中医护理能力论文

2024-12-29

中医护理能力论文（精选12篇）

中医护理能力论文篇1

中医学以其特色优势与现代医学共同承担着我国人民的医疗服务和健康保障任务, 中医护理在中医理论体系指导下继承中医整体观、辨证论治观及预防为主的思想[1], 中医院护理人员在为患者提供中医药医疗、护理服务中扮演着重要角色。所以, 护理人员的中医文化底蕴、中医药基础理论、基本知识与技能水平直接影响着服务质量与效能。据调查, 四川省各级中医院护理人员全日制中医护理专业毕业生不足10%, 由于中医院护士大多西医院校毕业, 缺乏系统中医理论和技能学习, 且国家目前针对中医护理人员的培养、专业技能继续教育机构少[2], 中医护理特色萎缩, “西化”问题突出, 阻碍中医护理的进步与发展[3]。提高护理人员的中医药综合服务水平和实践能力是对中医院护理在职继续教育的挑战, 我院2008年1 月始逐步规范建立护士培训档案、持续改进培养模式, 通过多方式、多渠道强化护士中医药综合服务能力的培养, 现将实施方法、结果及体会报告如下。

1方法

1.1医院设立中医药文化宣传办公室设主任1名, 组员3名, 负责规划医院环境;核心价值体系、职工行为规范体系建设;中医药文化、活动宣传;职工中医药文化课程培训与考核等。医院建筑与装饰彰显中医药文化的起源与发展历史, 整体与局部环境体现中医药文化氛围;组织开展中医药文化知识竞赛、辩论赛、专题讨论、跟师学徒传统文化宣传、创新廉政文化漫画、大型活动职工齐诵院训、齐唱院歌等活动增强职工的中医文化思维。新入职护士需接受4学时的中医药文化课程培训并考核合格;规培、在职护士分层级每年接受中医药文化课程培训≥10学时、4~8学时以强化护士为患者提供中医药服务的认识。

1.2成立院、科、病区三级管理组织以完善护士分层级中医药基础理论、知识、技能岗位培训与考核管理体系院级管理组由分管副院长总负责, 组长由护理部主任担任, 副组长由1名专职护理教学培训与考核的副主任担任;组员3名, 具备5年以上临床教学管理组长经历的主管护师以上担任。管理组负责制定规培、新入职、在职护士分层级中医药知识技能培训与考核的实施方案、计划、管理细则并组织实施、效果评价、分析改进;负责对各级管理组开展工作进行督导、反馈。

1.2.1院级培训与考核:按层级管理。培训课时:中医药基础理论24学时、中医护理方案14学时、常见疾病中医护理常规14学时、专科疾病中医护理查房12学时、中医护理文件书写6学时、中医护理技术操作实训24学时、中医护理管理6学时、中医护理新进展8学时、自主选择中医药知识拓展参加好医生网远程培训Ⅰ类10学分。考核:中医药理论知识闭卷考试每年1次;中医护理常规及护理方案相关知识闭卷考试每年2次;中医护理技术操作考核每季度2项;每周随机考核护士掌握专科专病中医护理常规、护理方案、健康教育知识情况。

1.2.2科级、病区培训与考核:按护理部指导意见制定专科培训与考核计划。中医药基础理论、中医护理方案与护理常规、中医护理业务查房、中医护理技术操作训练、专科专病中医保健康复操等项目, 每年科级≥30学时, 病区≥50学时。考核:科级理论考试每年2次, 操作考核每季度1次;病区中医技术操作考核每月1项, 中医药基础理论、中医护理方案与常规考试每季度1次, 专科专病保健康复操每年2次。

1.2.3加强过程管理, 保证计划实施: (1) 培训。理论培训教材N0~N2级护士以《中医基础理论》、《中医护理》、《中药学基础》、医院编制《常见病中医护理常规》和《中医护理方案》为主, N3~N4级护士以中医护理新进展、中医护理应用管理为重点。每3年1周期, 采取集中授课与临床实践相结合的分层级学习模式;严格考勤与学习笔记检查制度, 课件通过公共邮箱下载帮助护士巩固学习效果;为护士提供个案指导, 解决个性化问题。《中医基础理论》、《中药学基础》授课讲师为中医、中药专业教授;《常见病中医护理常规》、《中医护理方案》授课教师为全日制中医护理专业毕业且具有课堂与临床教学经验的主管护师以上担任;外派参加各类中医护理新进展及管理培训的护士均要进行院内专题交流。操作技术培训教材为医院编制的《中医护理技术操作规程》、《中医护理技术操作考评标准》, 通过遴选一批实践操作能力强有教学辅导经验的护士, 经考核选拔组成院级护理技术操作培训与考核组, 每2人负责2项操作的示范辅导, 实行护理技术操作项目培训与考核的教师责任制。实操训练室每周3次定期开放, 每项操作2个月1次循环培训, 护士根据开放时间、项目自主选择, 各病区也可请示范教师专项辅导。院科两级的培训安排, 通过院公告栏、周安排、护理管理QQ群等形式通知;护士长月底上交当月病区培训课件、参培护士签到, 护理部随机抽查护士掌握培训内容的知晓度。 (2) 考核。理论、操作考核成绩记入护士个人电子技术档案, 纳入绩效考核;实行晨间提问考评制, 护士长周安排下周内容, 每位护士查阅文献在晨会上分享。

1.3多元化策略[4]丰富培养方式, 提高中医临床护理实践能力护理部每月至少1次多科协作的专病中医护理查房、危重与疑难护理病例讨论以引导护士对中医基础理论的深入理解运用、对使用中医护理技术治疗原理、疗效评估、分析能力提高;每季度开展1次专题反思式小组讨论, 培养护士的评判性思维能力[5];每年1次涵盖行为规范、核心制度、操作规程、应急处理的角色情景体验案例展示活动;每2年组织1次中医护理操作技能大赛、中医药基础知识竞赛活动;开展专病中医健康讲堂、病友之家、中医食疗与康复锻炼科普宣传片、专科中医药知识科普健康宣教栏评比活动提高护士中医药知识科普化宣传能力;每年两批外派临床进修、护理骨干人才基地培养;每年1次中医护理管理与技术创新展示汇报等激发护士对中医的快乐认知。

1.4中医护理业务管理实施中医护理相关指标目标管理;每个病区配置1名中医主治以上医师承担中医组长工作, 负责对本病区的中医护理进行指导, 中医组长每月1次与护士长、护理责任组长讨论病区中医护理业务开展情况, 质控办每月考核中医组长履职情况;成立中医护理方案实施领导组, 制定实施计划与考核方案, 规范中医护理技术在专病中的运用, 定期疗效总结、分析与改进;对中医特色护理技术、食疗、康复训练方式等进行充分论证, 每2年组织专家对中医护理常规进行修订。

1.5护士对中医护理认知调查在张梅玲[6]二级中医院护士中医护理的认知调查基础上设计培训效果调查表。 (1) 调查对象为新入职护士、在本院工作1~6年护士。 (2) 调查核心内容包括一般资料及4部分34 个条目。一般资料为病区、姓名、年龄、学历、技术职称、是否中医护理专业学历教育、系统接受中医药知识技能培训时间及周期;中医药基础知识为阴阳五行、藏象、精气血津液、病因病机、中医四诊、辨证、防治原则7项;中药学基础知识为中药性能、中药应用 (禁忌、剂量、煎服法) 4 项;针灸学知识:经络系统组成、经络的生理功能、专病常用腧穴3项;专科疾病辨证护理为两个优势病种的辨证分型、临床表现、并发症、病情观察、用药护理、饮食指导、情志护理、专科护理、主要中医护理技术、中医康复指导与功能锻炼共20项。 (3) 认知度五个等级, 采用liket五级评分法将核心内容每条目分为完全不知晓、清楚一点、了解、熟悉、全面掌握, 依次1~5分。满分170 分, 分值越高认知度越高。 (4) 2015年1月对本院工作1-6年护士发放调查问卷190份, 3月对通过岗前培训考核的30名新入职护士行相同问卷调查, 在问卷发放前说明目的意义, 要求实事求是, 客观填写;收回有效问卷214份。

2结果

2.1护理人员中医综合能力实践培养模式实施效果见表1。护士系统接受中医药知识与技能培训3年内岗位培训时间≥100 学时[7]达标率2008-2010年为78%, 2011-2013年90.3%, 2012-2014年97.6%。以上数据显示我院在推进机制建立、规范实施护士分层级中医药知识技能培训、中医护理技术的临床运用、中医护理业务发展等方面成效显著。

2.2护士对中医护理的认知结果见表2。

3体会

3.1中医药知识技能的分层级培训与考核制度的建立、多元化培养实践, 提高护士中医综合服务能力

注:不同工作年限护士比较, F=1 017.80, P<0.001, 具显著差异。

中医医院护士的职责是为患者提供高质量、安全的中医护理服务, 其临床实践能力取决于个人理论水平与专业实践能力的结合。我院护理人员存在学历层次不同、接受教育程度不一、临床实践能力等差异, 为实现护士中医综合服务能力的整体提高, 分层级培训与考核制度经充分调研, 兼顾不同层级护士的中医专业知识和技能水平、学习需求有针对性进行培训内容的设计;丰富的理论授课有利于增强中医专业知识的掌握;实行技术操作项目培训与考核教师责任制有利于提高实操技能的同质化程度以提高患者满意度;通过专病中医辨证案例分析、角色扮演的情景体验模拟教学[8]、专题反思小组讨论、问题导向的护理查房、各项竞赛活动、中医护理骨干人才送培等多元培训形式培养了护士在学习、运用中医理论基础上的思、辨、行的综合能力, 提高了专业价值和职业认同感, 从而激发其学习积极性和主动性, 达到培训效果;培养了中医专科护理人才, 促进中医护理队伍建设。

3.2加强中医护理业务管理有利于增强中医护理服务内涵中医组长考核制增进了医护合作促进专科中医业务发展;专科疾病中医护理方案、常规的修订以循证、突出疗效为原则, 用辨证观念指导观察病情、实施护理、促进中医技能的推广应用;实施中医护理目标管理有效推动中医护理技术项目和护理科研的开展, 丰富了中医护理服务内涵, 促进中医护理事业的发展。

3.3改进思考及建议成立医院中医护理教育委员会, 进一步完善涵盖包括规范化培训、在职学历教育、继续教育、专科护士培训等护士职业生涯的培训体系;建立护士分层级继续教育培训质量监控和科学的评估体系、优化中医护理业务的目标管理指标, 为中医医院护理岗位的评价体系的建立提供数据支持;利用医院在医疗、护理实践上的优势, 联合本地中医院校的教学资源, 加强中医护理教学师资管理, 加大教学经费投入;加强护理人员中医文化内涵培养, 提高临床护士中医护理水平、辨证施护能力以提高临床护理质量;加强与人事部门的协作, 严格护理人员准入, 新入职中医护理专业毕业护士比例逐年递增;建议各高等医学院校开设中医护理专业, 从源头上解决中医护士人力问题。

摘要：总结中医医院护理人员中医综合服务能力培养的实施体会。结合中医医院护理人员普遍存在中医基础理论、实践操作技能薄弱现状, 构建护士分层级继续教育培训与考核体系并规范实施、运用多元化策略培训形式、重视中医护理业务管理以提高护士中医综合服务能力, 充分体现中医护理内涵质量以提高患者满意度和护士职业认同感, 同时也为中医医院护理岗位的评价体系的建立、优化中医护理业务指标管理提供依据。

关键词：护士,中医综合服务能力,培养

参考文献

[1]卢欣华.循证护理有利于中医护理的发展〔J〕.中国医药指南, 2012, 10 (19) :387.

[2]王晔琳.对西医护士中医护理技能的培训与实践〔J〕.上海护理, 2012, 12 (2) :69.

[3]张丽娟, 肖青, 张敏, 等.中医护理继续教育研究进展〔J〕.齐鲁护理杂志, 2014, 20 (1) :59.

[4]姜金霞, 陈翠萍, 陈亚梅, 等.新护士岗前规范化培训真实感受的质性研究〔J〕.中华现代护理杂志, 2014, 20 (33) :4215.

[5]莫文娟, 吴艳平, 何平平, 等.小组式反思讨论法在外科护理学教学中的应用〔J〕.中华护理教育, 2013, 10 (12) :536.

[6]张梅玲, 唐颖.二级中医医院护士对中医护理的认知情况与对策〔J〕.护理研究, 2013, 27 (36) :4135.

[7]国家中医药管理局.中医医院中医护理工作指南 (试行) 〔S〕.国中医药医政发, 2008.

[8]曾慧, 江智霞, 罗映红, 等.体验式教学对培养专科护士综合能力效果的评价〔J〕.护理研究, 2011, 25 (5) :1307.

中医护理能力论文篇2

中医历来十分重视预防疾病，认为预防是积极的、主要的，相比之下，治疗则是被动的措施。

治未病包括两个方面：未病先防和既病防变。

未病先防在护理中的应用

预防疾病的发生，其护理内容包括：养生、情志调理、饮食调理、起居调理及药物调理等。总之，未病先防是在疾病未发生之前，做好各种预防工作以防止疾病的发生。养生方面，要调摄精神，适时起居，锻炼身体等。道家主张要清净无为、贵柔和返朴归真。儒家的养生思想则强调精神调摄、注意身体护养、倡导饮食卫生。

调摄精神、情志舒畅、锻炼身体

调节饮食、适时起居

劳逸适度、睡眠充足

适应气候变化，避免外邪侵袭

药物预防与人工免疫

既病防变

既病防变是在发生疾病以后要早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。护理工作的重点是观察病情变化，给予适宜的护理。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也”。说明外邪侵入人体，如果不做及时处理，病邪就步步深入，侵犯内脏，病情愈来愈重，治疗就愈困难。所以，在护理和防治疾病过程中，一定要掌握疾病发生发展的规律及其传变的途径，做到早期预防，早期准备。

中医护理教学思考篇3

关键词：中医护理教学

中医护理是中职护理专业的一门重要课程，在教学中笔者发现存在着以下问题：学时少而教学内容多，教学方法单一，课堂气氛不活跃，学生评价较为单一等，导致中医护理课堂教学效果不佳。在教学中，笔者同课题组成员一起进行了一系列有关中医护理教学改革的课题研究。在课题研究中，我们不断地总结经验、反思教学，收到了一定的效果。

一、课题研究取得的成果

中医护理教学的课题研究以护理专业在校生为研究对象，依托学校师资力量，积极探索在中等职业教育中开展中医适宜技术的教學模式。在研究中，大家不断总结中医护理教学经验，自主开发适合中职护生的培养教材，目的是提高学生的综合职业素质，为医疗卫生行业培养高素质的合格人才。

二、课题实施过程中的突破点

在中医护理课题研究中，选择合适的教学内容是重点，如何使用多种教学方法提高课堂的教学效果是难点。在中医护理教学中，利用多媒体教学、分组讨论教学等，可提高学生的学习兴趣，培养其主动学习、自主学习的能力。

目前文献资料显示，中医适宜技术的培训多数在医院，针对在职人员进行，暂无院校对在校生进行中医适宜技术的教学研究。因此，本课题在此研究方面就具有开创性。为了更好地应用此技术，凸显中医护理的优势和特色，促进护理质量的不断提高，缓解看病难、看病贵等问题，各地开展了一系列加强中医适宜技术培训的研究。本课题立足于对在校生进行中医适宜技术的教学、培训，以期让学生在走入工作岗位后能尽快开展中医适宜技术的操作，缩短培训期，节约科室培训资金等。

笔者以护理专业在校生的《中医护理》课程为教学改革载体，把中医适宜技术的相关内容作为学生新增加的教学内容，在有限的学时内注重培养学生的中医思维能力、中医适宜技术的操作能力以及走入工作岗位后的再学习能力。在教学研究中，课题组成员通过电话联系、座谈、问卷调查、访谈等形式对临床专家、临床带教教师、实习学生、毕业生进行了调查，确定了在中医护理教学中，应着重开展的教学内容，计划安排耳穴、推拿、冬病夏治、老年性高血压、音乐疗法、传统功法等教学内容。唐成林认为耳穴与经络的联系非常紧密，把耳穴归纳为腧穴的第4类更加合理。在教学中，适当调整教学顺序，可便于学生更好地掌握耳穴知识，将知识以耳穴视频配合PPT课件的形式展现给学生，可收到较好的课堂效果。

本课题在研究中注重教学方法的选择，倡导尝试不同的教学方法，如多媒体教学、分组讨论教学、专题讲座等，提高学生的学习兴趣，及时记录总结中医适宜技术教学的实施过程及学生的反馈信息。根据实际情况，部分教学内容采用专题讲座法，收效较好，不仅加强了理论与实践的紧密联系，而且在实训室还完成了“教学”做一体化，使学生学得快、记得牢。

三、中医护理教学中的学生访谈感受

在学期末，针对学生学习中医护理的感想和对中医护理课程的相关建议，我们进行了随机访谈，记录如下。

学生甲：“这学期学到的知识，我都用在生活中了，家里人很高兴，说我长大了，会心疼父母了。我周末回家时会给家里人按摩一下，大家都说很舒服。我特别高兴，因为刚开始时，我对中医的阴阳、五行、脏腑等知识都不是很明白，并且和我学习的解剖知识不是很一样。我感觉中医知识很抽象，对此没有信心，也没有兴趣，有时还逃课。中间教师介绍了中医适宜技术的知识，其中我对推拿按摩特别感兴趣，就听得很认真，学得也很快，尤其给家里人按摩完，家人高兴的神情更增加了我学习的自信心和欲望。我在学校考了按摩师证书，有时间我就上网查一些有关推拿按摩缓解常见不适的方法，还和老师经常qq联系，问他一些问题，我感觉学到了有用的知识。我希望以后还能在学校继续学到一些有用、实用，尤其是和生活联系紧密的知识，比如我还想学习一些中医养生知识，希望以后老师可以在课堂上给我们讲一讲。”

学生乙：“作为一名中职生，我的专业是护理，我毕业打算从事护士职业。最开始的时候，我对中医护理课并不重视。我把很多时间都用在了解剖上，因为学姐们告诉我，解剖很重要。有一天上课，我牙痛，刚好老师在讲耳穴的知识，他问大家有没有同学想体验一下耳穴的疗效，牙痛的同学可以试试，我就抱着试一试的心态，老师给我进行了耳穴埋豆的操作，捏了捏我的耳朵，嘱咐我多操作几次。我按了半节课的时间，下课的时候，真的好了很多。这一次神奇的体验让我知道了，中医适宜技术中有着丰富的内容，不仅可以用来治病，还可以用来养生保健。学会了这些技术，对自己、对家人、对需要的患者都有好处。我对这部分知识忽然就有了兴趣，以后的中医护理课，我都认真记笔记，跟着老师讲的进行操作练习。我希望中医护理课程能安排多点儿学时，我想学到更多实用的中医护理技术。”

《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》中指出：各地根据需求设立中医特色康复医院和疗养院，二级以上中医医院开设老年病科，开展老年病、慢性病防治和康复护理。在随后的教学改革中应逐渐增加中医护理技术在老年护理、慢性病护理、康复护理应用中的教学内容，同时让学生通过见习、实习进行中医护理技术的临床实践，培养应用型、复合型的护理人才。

参考文献：

唐成林.全国高职高专规划教材《针灸学》耳穴内容教学体会[J].实用中医药杂志，2011，5（27）：342-343.

本文为2013年河南省教育厅教学改革项目论文（项目文件号：教职成[2013]155号，项目编号：ZJB13139）。

作者简介：

中医护理能力论文篇4

关键词：实践中,培养,提高,年轻护士,中医护理能力

2010年1月, 随着我院新区医院的开业, 我院招收了大批年轻的护士, 参加工作5年内的护士约占护士总数的90%以上, 这些年轻护士中有99%的护士是西医院校毕业的, 而我院是三级乙等中医医院, 培养和提高年轻护士临床中医护理能力是我们面临的一项严峻的问题。我院特别重视年轻护士中医临床实景的培训和考核, 在总结经验的基础上, 根据年轻护士的特点制定了培训计划, 现将几年来的心得体会叙述如下。

年轻护士临床实景培训和考核的前提条件是, 护士必须具有扎实的中医基础理论知识和中医护理操作技能, 才能在临床实景中得心应手, 应用自如。

1成立专科小组, 制定培训计划

护理部非常重视中医院校毕业护士的培养和使用, 充分发挥她们的专业特长, 成立了中医护理专科小组和中医护理教学小组, 制定培训、教学、科研计划, 组织实施。培训教材以《中医护理常规技术操作规程》 (中国中医药出版社) 、《中医护理知识培训手册》 (江苏省徐州市中医院编著) 、《中医专科专病护理常规》 (江苏省邳州市中医院编著) 为依据。

1.1营造学习中医文化氛围

1.1.1护理部每月举行全院中医护理学习讲课, 由中医护理教学小组负责, 资深中医护理毕业护士授课, 由浅入深, 自制幻灯片, 全体护士参加。

1.1.2结合护理部学习计划, 制定科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划, 科室建立中医学习成绩考核档案, 将考核成绩记录在案。

1.1.3科室详细制定专科护理常规及症状护理常规, 从实际出发, 体现中医特色, 制定本科中医护理特色操作, 并制定操作程序及评分标准, 科室护士长及教学护士负责指导、执行。

1.1.4科内每月组织中医专科护理学习, 由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课, 内容与科室实际内容相结合, 并每周一题进行提问, 使护士能够熟练掌握本科专病的护理, 并运用于临床。

1.1.5在中医护理专科小组的主持下, 每月开展大型中医护理查房一次, 同时学习讨论疾病相关理论知识, 提高中医护理理论水平。

1.2医院每年将西医院校毕业的护士分批、分期送至上级医院参加中医护理知识培训班, 全院所有的西医护士100%参加了培训, 并且全部结业。

1.3医院每年选派中医护理骨干、护士长参加有关中医护理学术会议。

1.4医院每年举行1~2次模拟实景的中医护理知识、技能大赛, 优胜者给予奖励, 在比赛中不断提升年轻护士中医护理理论、中医操作技能、与病人的沟通能力、健康指导及中医特色护理在临床中的应用能力。

2特别注重中医临床实景培训和考核

2.1临床实景培训

2.1.1护理部对于3~10年内的护理人员根据《中医医院中医护理工作指南 (试行) 》、《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见》、《江苏省年轻护士素质提高行动方案 (2012) 》、《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的精神, 根据护理人员的不同能级, 按职称、年资、学历、技术水平和核心能力将病房护士分五级[1] (N0~N4级) 。进行各级护士岗位培训需求调查, 召开培训需求座谈会[2], 依据调查结果结合科室实际进行细化, 对各级护士培训需求进行排序分析并制订实施系统化的中医护理培训方案, N0~N4级护士培训内容各有侧重点, 对每个技术级临床护士的中医护理能力按标准进行考核。重视N3级护理专业人员的培训, 充分发挥其承上启下的骨干作用, 带动全院中医护理能力水平、中医护理质量的提升。

2.1.2岗位培训非常重要, 通过培训来调结构, 尤其是N1~N2阶段;年轻护士队伍是个基础, 没有年轻护士能力的长成, 就没有整个队伍素质的提高, 要破除培训脱离临床的积弊, 要破除考核“细节严苛、大事糊涂”的积弊。

2.2临床实景考核

2.2.1考核对象

2~10年年轻护士, 2年内为一层次, 3~5年为一层次, 6~10年为一层次, 病区护士长在抽考范围内, 优先抽考。

2.2.2考核流程

选择被考亚专业→下病区→确定被考护士、选择病人→下病房跟随护士, 看工作现场→现场评估, 考核→追溯→评价→访谈 (病人、护士长、护士) , 以上全程不超过30分钟。

2.2.3考核内容

(1) 中医护理评估。中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上, 通过“望、闻、问、切”的手段, 收集与病因、病位、病性有关的资料, 为辨证施护提供依据。在基本分清寒、热、虚、实及病位、病因的基础上, 才能为“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”的护理法则提供可靠的依据。因而要求护理人员对病人的临床表现能运用中医理论正确判断。这决非一日之功, 须在熟练掌握中医基本理论的基础上, 并在临床实践中加强与病人的沟通, 提高观察能力, 不断积累经验, 才能真正掌握具有中医特色的评估技能。 (2) 生活起居护理:主要包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。 (3) 饮食护理:主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等, 根据一年中二十四节气和每个病人的实际制订个性化的饮食。 (4) 用药护理:主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、帖敷、静脉给药等用药护理, 药食作用指导及不良反应护理等。 (5) 情志护理:主要包括情绪调整、心理调护等。 (6) 临证 (症) 施护。 (7) 并发症护理。 (8) 健康指导。

2.2.4考核方式

2.2.4.1采用横截面+追溯+预期目标的考核方法。 (1) 以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景 (急诊除外) 。 (2) 评估能力:横截面:现存问题。追溯:以往问题, 解决及效果, 预期目标:中医护理计划。 (3) 考核方法:交接班、护理记录、患者主诉。

2.2.4.2在实践考核中融入理论和操作, 特别是中医基础理论、中医护理特色技术。

2.2.4.3以《中医护理常规技术操作规程》 (中国中医药出版社) 、《中医护理知识培训手册》 (江苏省徐州市中医院编著) 、《中医专科专病护理常规》 (江苏省邳州市中医院编著) 为主要参考。

2.2.5案例的选择

新病人、术后病人、特殊疾病病人、常见病及多发病, 具有代表性、针对性, 具有实现评价护士中医护理能力的考核点。

2.2.6考核要求

(1) 分层次考核:2年内为一层次;3~5年一个层次;6~10年一个层次, 尽量选择在一个层面上, 包括学历和职称。 (2) 在考核中要把握标准、设置考核难易度。 (3) 尽可能查到平时状态, 见什么考什么。所谓平时状态就是护士原来的工作作风和状态, 如:床位护士在为病人耳穴埋豆;在为病人艾灸;在为病人拔火罐;在为病人中药灌肠;在为病人进行健康指导等。考核:护理临床工作思维, 人文关怀能力及表达沟通能力、动手能力。 (4) 在考核中体现今后的导向, 避免背常规、背书, 应以实景为例, 以问题为导向, 避免考核的内容过多, 现场的横断面能连接前后。 (5) 不是对医院中医护理质量的评价。 (6) 对每个被考护士的评分, 是一个整体的评价, 评价的标准和尺子在老师的心中, 尽量避免干扰因素。 (7) 重实用淡系统:考核的问题要明确、单一、实用。 (8) 避免如中医护理查房的全套, 避免把中医基础理论考试用提问护士的方式又再现。 (9) 在考核过程中, 掌握好时间, 每人30分钟左右;控制好局面, 适可而止, 不要穷追猛打、一问到底。

2.2.7任何人才都不可能速成

不能死练操作, 追求好看, 脱离临床实景。不能细节严苛, 大事糊涂, 往死里折腾人。重干活, 不重临床思维的养成。

2.2.8让护士在临床实践中成长, 提高中医护理能力

我院在实行年轻护士临床实际工作能力考核后, 护士工作主动性大大加强。每天责任护士与病人进行亲情式沟通, 及时发现病情变化, 第一时间了解病人的需求, 及时与医生做好协调, 进行处理。通过观察, 护士发现新入院的患者夜间睡眠质量差, 为了缓解症状, 对患者进行神门、交感、心、脾、肾等穴耳穴埋豆, 提高了患者的睡眠质量, 促进疾病恢复。此方法反映良好。自制中药贴敷肺俞、心俞、膈俞穴位, 治疗慢性咳喘, 患者反映良好, 其远期效果更明显。针对偏瘫病人特点, 在为病人做皮肤护理过程中, 加入合谷、曲池、肩髃、三阴交、足三里、阳陵泉、环跳等穴位按摩, 取得了很好的效果, 减少了肢体关节强直的发生。对家属进行康复指导, 使患者出院后仍能得到规范的康复护理, 取得了良好的社会效益。肝胆外科在临床护理过程中, 对术后拔出导尿管病人应用神阙穴茯苓药贴外敷, 减少了尿潴留的发生, 减轻了病人的痛苦。在全院手术科室进行推广, 反映良好。骨伤科根据骨科病人病程长、恢复慢、患者情绪焦躁等特点, 制定了详细的中医护理计划和康复计划, 为了更快、更好地促进骨折愈合, 骨折病人还根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段的病情, 配以不同的食物, 以促进血肿吸收和骨痂形成。在治疗的同时加强情志护理, 对性情急躁的患者, 佐以神门、交感、内关、肝、脾等穴耳穴埋豆和耐心的鼓励, 增加了病人战胜疾病的信心。将病人回归社会和家庭能力的培养和锻炼, 作为计划的重心, 加强回访、提醒复查等日常工作, 取得了很好的效果。肛肠科应用中药灌肠、中药熏洗来缓解疼痛促进术后愈合。我院自制的中药大黄芒硝剂应用于产科会阴切口术后的湿敷护理, 其效果较硫酸镁更为显著。妇科中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果明显。儿科中药穴位贴敷、捏脊, 如护脐贴贴神阙穴 (肚脐) 治疗小儿腹泻, 从而形成一整套的中西医结合的护理常规。使中医护理技术操作、辨证施护措施落到实处。采取中西医结合的方式, 提高病人的疗效, 使年轻护士在临床实际工作中耳闻目染着中医药的传统文化, 也使病人时刻沐浴在中医药传统文化的氛围中。

3讨论

年轻护士通过临床实景培训和考核, 她们热情主动, 积极向上, 勤奋好学, 直率、善于表达、善于沟通的优势尽显无疑;通过临床实景培训和考核, 把中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入护理服务中, 在遵循中医整体观念、辨证施护基本原则的基础上, 注重运用中医的饮食、情志、康复等护理措施, 因人、因病、因情护理, 护理效果更加满意, 得到了广大患者的认可, 在实践中也大大提高了临床年轻护士中医护理能力。

参考文献

[1]广东省卫生厅.专业护士核心能力建设指南[M].广州:广大科学技术出版社, 2009:1.

中医护理能力论文篇5

根据康复护理对象中的常见疾病，分为四类进行辨证施护：

护理对象康复目的康复措施施护内容老年病证恢复老年人

脑力功能饮食疗法、心理

疗法、作业疗法指导作业疗法、饮食

护理、情志护理残疾病证减轻症状，

恢复功能功能训练、情

志心理疗法指导功能训练、

情志护理精神病证恢复心神功能娱乐治疗、体育疗法、

情志心理疗法指导娱乐疗法、体育

疗法、情志护理慢性病证恢复脏腑功能饮食疗法、气功、

针灸、中药治疗指导气功、饮食

中医护理在整体护理中的应用篇6

医学模式的转变，同时促进了护理学的发展，护理模式已由传统的功能制护理向以患者为中心的整体护理转变。整体护理是一种以患者为中心，运用护理程序，对患者实施系统的、有计划的护理模式。其特点就是：既满足患者的躯体生理需要，还要对患者的心理、家庭、社会等反应进行观察了解。整体护理正体现了人的整体统一性和以人为本的服务理念。

中医是我国人民长期同疾病做斗争的经验总结，在数千年的临床实践中形成了独特的理论体系。而中医护理学是祖国医学的重要组成部分，她在中医理论的指导下运用和产生，其基本特点就是整体观和辨证施护。整体护理与中医的整体观念在内涵上有着天然的统一性，辨证施护又是中医的特色护理，若能将二者结合起来，实施于临床，将对整个护理工作起到促进作用。

中医护理与整体护理理论上的结合

整体观：中医的整体观包括两方面的内容。一方面，在生理上，人体以五脏为中心，通过经络系统把全身组织器官有机地联系起来，并通过精、气、血、津液的作用，共同维持人体的生命活动。病理上，人体任何一部分发生疾病，都和整体密切相关。而全身状况又可影响到局部的病理变化。因此，在护理上必须从整体出发，决不能孤立地只看到局部的病，单纯地作对症处理，还应综合地考虑到患者的心理情绪，及家庭社会背景对疾病造成的影响。另一方面，是人与自然的统一性。自然界是人类生命的源泉，自然界的变化可直接或间接地影响着人体，如：四季气候的变化，地理环境的不同，及昼夜晨昏的交替，都与人体的生理病理活动息息相关。如许多疾病，上午病情较轻，下午或夜间加重。有的则在大节气前后旧病复发。因此，护理上结合“天人合一”的自然观，根据季节气候，昼夜时间的不同而做好护理工作。

辨证施护：首先依据中医基础理论辨证分型，然后根据辨证，提出护理的基本法则按照因时、因地、因人制宜的原则制定出具体的护理措施和护理方案。辨证施护注重的是人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华。辨证施护还具体表现在对同一病包括的几种不同的证所进行的“同病异护”和不同病在发展过程中出现同一证而实施的“异病同护”。如：发热，根据辨证，分为实热和虚热，虚实不同，护理方法也不同。若患者高热不畏寒，面红，有汗，口渴，尿黄，舌红，脉数，则为实热。护理时可用温水或酒精擦浴降温。若患者虽发热，但怕冷，欲盖衣被，无汗，舌苔白。则护理上保暖，加盖衣被，必要时放置热水袋，使阳复而热退。又如：胃下垂与脱肛，虽为不同的两种病，但均为气虚下陷之证，治疗以补中益气，护理上则应嘱其多卧床休息，勿负重远行，避免劳累。并可配合针刺气海、足三里、三阴交等穴以提升中气。饮食宜清淡易消化，胃下垂少食多餐。

中医护理与整体护理实践上的结合

整體护理是以现代护理观为指导，将护理程序贯穿于临床护理的各个环节，并运用护理程序为患者解决健康问题。若在临床实践中运用中医理论开展整体护理，二者不但能融汇贯通，而且相得益彰。

以整体观为指导思想，通过四诊来收集护理资料，进行综合评估，确立中医护理诊断，为辨证施护提供依据。

结合“三因学说”，因时、因地、因人地制定护理计划。疾病的发生、发展、转归受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、人的个体差异等，均对疾病有一定的影响，因此，在临床护理时要将这些因素考虑进去，根据患者的具体情况区别对待。

结合中医护理技术解决健康问题。中医历来医护不分家，而且在几千年的运用实践中产生了特色的护理技术。在临床护理工作中，若配合应用中医护理技术，不仅丰富了护理技术手段，而且充实了护理技术内容。例如，用脐疗，中药热敷治疗婴幼儿腹泻；采用耳穴压豆，治疗失眠；采用针灸、按摩解决腹胀、尿潴留等。

结合中医养生学进行评估与出院指导。患者经住院护理，大部分健康问题得以解决，但有些健康问题并非短期或住院期间就能解决的，这需要患者出院后，继续执行有关的护理计划与措施。中医养生学认为，人体通过顺应四时变化，来调摄起居、饮食、服药、精神活动等，对防治疾病有重要意义［1］。

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。患者上门求诊，也往往这样。当然，病者的家属，有时遵照医嘱，在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看，家属有时更多地担任着护士的角色。人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。季节气候对人体的影响，在一年四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辨证和护理等各个方面。

如今，中医在国际上享有很高的声誉，随着人们对自身健康的重视，中医护理学也将成为跨世纪医疗卫生的重要组成部分。在日后的临床护理中，倡导运用中医理论，结合中医护理技术，开展整体护理工作，有效地进行“中西医结合护理”，以期建立一个有中国特色的整体护理模式，推动整个护理学的发展。

参考文献

1 张广清.中医护理文献的现状及中医护理科研的展望.护理学杂志,2001,16(7):445.

中医护理能力论文篇7

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2015年1月我院收治的、获取患者的知情和同意的78例CHD患者, 采用单双号法分成研究组和对照组, 各39例。研究组, 男18例, 女21例, 平均年龄 (57.8±1.5) 岁, 平均病程 (8.5±0.9) 年。对照组, 男17例, 女22例, 平均年龄 (58.1±1.3) 岁, 平均病程 (8.8±1.1) 年。两组患者均无认知功能障碍, 语言表述清楚, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法

1.2.1 护理方法 ⑴对照组实施一般护理措施, 内容包括:通过对患者进行电话随访然后对患者进行健康指导、饮食干预, 用药指导、运动锻炼及其机体锻炼指导等。⑵研究组采取中医延伸护理服务措施, 内容包括: (1) 出院后, 护理人员随访值患者家中运用“昼夜晨昏, 时辰节律”理论对患者进行护理评估, 观察患者不同时间段内的“胸痹”发作状况, 使患者明确机体发病规律。夜间阳消阴长, 嘱咐患者注意保暖。 (2) 运用“环境”理论指导患者进行生活起居护理。中医认为环境和人是一个统一的整体, 疾病的发生与环境存在密切关系。因此, 指导患者日常生活中, 保持卧室温度、湿度适宜, 定期开窗通风, 使机体能够纳气吐新, 改善机体血气运行[2]。 (3) 运用“昼夜晨昏, 时辰节律”理论指导患者用药, 护理人员向患者讲解中医生物因素的节律变化, 使患者明确最佳用药时间[3]。 (4) 辨证施护:根据患者体征的不同, 指导患者合理饮食和锻炼, 如痰瘀痹阻证患者应饮食清淡, 可多食萝卜、山楂等具有理气作用的食物, 心血瘀阻症患者应尽量减少机体锻炼等[4]。

1.2.2 调查方法我院护理人员设计CHD患者自我管理能力调查问卷, 问卷包括三个评价维度 (饮食、运动和疾病) , 分值分别为30分、30分、40分, 得分越高表示患者该评价维度的自我管理能力越强。问卷设计完成后首先在院内进行小样本试验, 明确调查问卷的可应用性, 并进行适当调整。我院护理人员于两组患者出院后3个月, 采用半结构访谈的方式将问卷中的问题向患者提出, 在与患者沟通的过程中明确患者对饮食、运动和疾病的自我管理能力, 并将患者的自我管理能力量化为评分。

1.3 统计学方法

统计学软件版本为SPSS19.0, 分别采用 (n;%) 和表示计数型指标和计量型指标, 并分别采用 (χ2) 和 (t) 检验, P<0.05存在显著性差异。

2 结果

2.1 自我管理能力比较

根据访谈结果统计得分发现, 研究组患者饮食、运动、疾病的管理能力评分均较对照组患者高 ( P<0.05) , 见表1。

2.2 出院后3个月内的再入院率比较

研究组中, 2例患者出院后3个月内再次入院, 再入院率为5.1%。对照组中, 8例患者出院后3个月内再次入院, 再入院率为20.5%。两组患者的再入院率比较差异明显 (χ2=4.129;P=0.042) 。

3 讨论

延伸护理服务实质上是为出院后仍有护理需求的患者所提供的护理服务, 是住院护理服务的延伸[5]。上个世纪90年代, 国外一些发达国家开始应用延伸护理服务, 取得了良好的应用效果, 获得广大患者及其家属的欢迎和信赖[6,7]。近年来, 延伸护理服务已在我国临床中得到了较为广泛的应用, 伴随着我国临床对延伸护理服务应用研究的不断加深, 带有中医特色的延伸护理模式也应运而生, 在多种疾病患者的护理中均获得了良好的应用效果[8]。

CHD患者对院后护理的需求性较强, 是延伸护理服务的主要群体, 临床观察发现, CHD患者的自我管理能力与自身预后存在密切关系, 通过对CHD患者实施延伸护理是提高患者自我管理能力的重要方法[9]。祖国传统医学对CHD的研究较深, 通过对CHD患者实施中医延伸护理, 能够有效提高患者的自我管理能力[10]。本研究发现, 研究组患者饮食、运动、疾病的管理能力评分均明显高于对照组 (P<0.05) , 出院后3个月内的再入院率也明显低于对照组患者 (P<0.05) 。

参考文献

[1]张文娴, 平付敏, 智华.延伸护理服务对提高冠心病患者自我管理能力的调查研究[J].河北医药, 2015, 23 (37) :3670-3671.

[2]刘小春, 许灵娇, 钱银芬.授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响[J].护理与康复, 2012, 12 (11) :1113-1115.

[3]于建芬.延续性自我管理教育对冠心病患者自护能力的影响[J].数理医药学杂志, 2015, 1 (28) :133.

[4]邓春友, 谢智恒, 张俊玲, 等.行介入治疗冠心病患者开展延续性自我管理教育对其疾病自我管理能力的影响[J].中国医药科学, 2015, 13 (5) :125-128.

[5]金莲, 徐惠萍.延续性护理对冠心病介入者遵医行为的影响[J].中国农村卫生事业管理, 2014, 34 (5) :601-602.

[6]朱漫清, 盛进英.延伸护理在预防冠心病PCI术后并发症的重要性分析[J].深圳中西医结合杂志, 2015, 25 (5) :168-169.

[7]王宁.整体化康复护理在冠心病患者护理中的护理效果观察[J].中国伤残医学, 2016, 24 (2) :132-133.

[8]赵洁.自我管理健康教育模式对冠心病介入治疗患者健康促进生活方式的影响[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (5) :12-14.

[9]林琳, 易琦峰, 李颖, 等.冠心病患者自我管理与自我效能水平相关性调查分析[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (21) :61-63.

中医护理能力论文篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级甲等中医院, 集科、教、研为一体, 开放床位800张, 设有24个临床科室, 临床一线护理人员254人, 中医护士专业小组成员35人, 均是中医院校毕业。

1.2 方法

1.2.1 建立中医护理专业小组组织架构

护理部副主任任组长, 护士长任副组长, 其余为小组成员, 此组织架构的建立有利于中医护理工作安全、规范、及时有效地运行。

1.2.2 明确中医护理专业小组目标

通过有计划、有步骤地开展中医培训, 制订中医操作标准、流程, 规范临床中医护理技能操作, 进一步提高全院护理人员中医理论知识, 提升中医护理内涵。

1.2.3 明确分工

护理部副主任负责协调及中医护理培训方案的审核、中医护理常规、中医护理技术、操作流程、应急方案的制定和督查, 副组长负责中医护理培训方案的实施、常规、流程应急预案的执行情况检查, 小组成员负责中医护理常规、中医护理技术流程、应急预案的实施及培训, 负责效果评价资料的收集。

1.2.4中医护理相关知识调查对全院护理人员中医护理相关内容掌握情况予以摸底调查, 调查内容分为中医护理知识、中医护理技能、中医护理文书三大项, 中医护理知识水平通过理论测试, 中医护理技能通过对艾灸、耳穴埋籽、拔火罐的考核, 中医护理文书书写状况通过检查护理病历得来, 每个科室随机检查10份护理病历。

1.2.5 根据调查结果制订培训内容及方法

选用新编《实用中医护理学:理论篇》《实用中医护理学:临床篇》作为授课教材, 通过广泛征求护士的意见, 合理制订护士培训与考核计划, 采取集中培训与分届分层培训相结合的形式, 利用下班时间每周培训2次, 每次2学时, 培训对象分为护士长、责任组长及10年以上护士、10年内护士3个层次。每次培训分3阶段:第一阶段主要培训中医基础知识, 中医基础知识包括阴阳五行、藏象学说、气血津液、经络、诊法、中药、方剂、养生等;第二阶段主要培训中医技能, 如耳穴埋籽、拔火罐、艾灸、穴位按摩、敷药、贴药、药熨、中药熏洗等12项;第三阶段主要培训中医护理文件书写, 严格按照中医理论体系书写, 运用中医术语, 体现中医内涵。授课方式采取演示文稿 (PPT) 授课、案例分析与讨论、情景演示、实地操作练习、临床护理查房等多种形式。培训系统充分运用院内微信网络平台, 开辟中医护理专栏, 培训前上传理论、技能培训计划, 授课前2d上传PPT课件, 中医护理专栏同时介绍中医食疗方、四季养生、预防保健等相关的中医知识和中医文化信息, 同时利用网络平台组建学习群, 学员与学员、学员与授课老师间的沟通交流。

1.3 评价指标

培训前后均对护士中医基础理论、中医操作技能、中医护理文书能力的考核成绩进行比较。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行分析, 采用χ2检验、t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

3 讨论

3.1 设置中医护理专业小组后护士的基础理论、中医操作技能、护理文书书写能力的成绩均显著提高通过对护士进行3个阶段的培训, 其专业水平得到提高, 中医理论水平得到加强, 能够运用中医护理技术实施辨证施护, 运用中医术语书写护理病历, 运用中医知识对病人进行中医健康教育, 适应临床工作需求, 提高病人满意度。

3.2 组织建设是保证中医护理质量的基础

中医护理质量的好坏与护理质量管理组织的建设有密切的关系, 是中医护理质量的重要保障。管理组织架构合理、职责明确、分层清晰, 护理质量各管理层都认真地履行各自工作职责, 把好各层级的质量关, 环环相扣, 层层递进, 确保中医护理质量的安全, 是要素质量中的重要组成部分, 不容忽视。

3.3 监督检查是中医护理质量的保障

规范的中医护理技术标准、流程是临床开展中医护理技术的前提, 也是保证中医护理质量安全的保障, 中医护理持续、有效的发展需要外力和内力共同作用。所谓内力就是护士自主发挥出来的能力, 即业务能力;外力则是外在的监督能力。而中医护理专业小组重视业务培训和督导管理, 在质量评价中发挥举足轻重的作用。

3.4 人才队伍建设是中医护理质量的核心

护士是中医护理实践的执行者, 也是中医护理质量的制造者。中医护理技术的实施对设备要求低, 经济实惠, 深受病人喜欢, 但中医护理技术对人力的要求较高, 耗时量也多。因此, 要想完成高质量的中医护理, 中医护理人员的配备及业务培训是基础, 也是重要的前提。

3.5 中医护理实践是中医护理质量的特色

中医护理实践包括2个二级指标“辨证施护”和“中医护理技术运用”, 专科病种辨证、中医护理方案实施、辨证施术等内容既是临床护理的重点, 也是凸显中医护理特色的核心指标, 符合中医护理临床需求。

3.6 中医护理效果评价是中医护理质量的关键

医院护士不仅是运用中医护理知识技术对病人进行护理、照顾、安抚的服务者, 也是中医护理健康知识、中医护理文化的传播者, 没有坚实的理论基础和熟练的技能操作水平, 很难达到临床护理工作的标准, 满足病人的需求。而中医护理效果评价是中医护理质量基于数据最为直观的指标, 通过评价中医护理知识、中医护理技能、中医护理文书合格率等直接反映临床中医护理水平, 知道存在的问题, 以便于持续改进。

4 结论

4.1 提高了护士的中医理论水平及操作技能、护理文书书写能力

通过系统培训及不断强化, 护士中医理论及中医操作考试成绩有了明显提高, 护士中医护理理论成绩由培训前的86.4分提升到培训后的90.5分, 护士中医护理技术操作成绩由培训前91.4分提升到培训后95.2分, 护士中医护理文书书写能力成绩由培训前90.3分提升到培训后92.5分。

4.2 促进了全院中医护理技能项目的开展, 增加了中医护理技能项目全院开展的中医护理项目由原来的1 2 项增加到16项, 项目人次由2014年7 000余人次增加到2 0 1 5年1万余人次, 提高了社会效益、经济效益。

4.3 提高了中医护理质量, 提高了病人满意度

通过中医护理专业小组有计划的培训, 护士中医理论水平得到加强, 技术操作更加规范熟练, 临床护士熟练运用掌握的中医理论基础知识及操作技能, 给病人更多的防病治病、养生康复保健等方面的护理服务及指导, 充分发挥中医操作优势, 取得了明显的疗效, 满足了病人的需求, 深受病人的喜爱。通过每月病人满意度调查, 对中医护理项目的满意度到达99%以上。

4.4 中医护理专业小组在开展和推动医院中医特色护理上发挥了重要作用

全院形成了领导高度重视、科主任积极支持、医护共同协作的局面。在中医理论的指导下护士充分开展中医特色护理技术, 实实在在为病人解除病痛。通过临床实践证明, 中医护理确实具有简便易廉的优势, 不但适用范围广, 而且具有安全有效、无创等特点, 在防病治病、养生保健康复等方面优势明显, 形成中医院的中医品牌, 这也是中医医院区别于西医医院的根本特征, 成为吸引广大病人就诊、入住中医院的良好举措。

4.5 增加了护士开展中医护理工作的信心

中医医院每年都会进相当一部分西医护士, 西医院校毕业护士中医基础薄弱, 普遍缺乏中医护理教育背景存在中医理论与中医操作技能缺乏的现象[2], 医院内通过中医护理专业小组对他们进行系统培训, 可以有效缓解西医护士在临床工作中的压力, 有利于中医护理理论水平、操作技术及文书书写能力的提高。

摘要：[目的]成立中医护理专业小组, 负责院内中医培训、考核工作, 提高中医护理质量。[方法]通过建立中医护理专业小组组织架构, 明确中医护理专业小组目标, 小组成员明确分工, 中医护理相关知识调查, 根据调查结果制订培训内容及方法。[结果]设置中医护理专业小组后护理人员的基础理论、中医技能、护理文书书写能力均显著提高。[结论]建立中医护理专业小组, 可提高护理人员的中医理论水平及操作技能、护理文书书写能力, 增加护士开展中医护理工作的信心, 从而提高中医护理质量。

关键词：中医护理专业小组,培训,中医护理质量

参考文献

[1]徐桂华, 李佃贵.中医护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2012:1-2.

中医饮食护理摘要篇9

1 远古至春秋时期中医学饮食护理 (远古至公元前476年)

《淮南子·修务训》载“神农尝百草之滋味, 水泉之甘苦, 令民知所避就”, 这就使人们有可能减少误食和中毒, 从而就有了最早的饮食卫生。当时人们赖以生存的生产活动只是采集野果、种子, 挖掘植物的根茎和捕捉一些容易捉到的小动物。就在他们觅食充饥的过程中, 会因误食有毒物质而引起的呕吐、昏迷甚至死亡。在经过无数次的尝试和早期的经验积累以后, 初步掌握了一些对维护人体健康极为宝贵的食物和区分有毒食物的知识。

值得注意的是在《周礼·天官》中载“以五味、五谷、五药养其病”“凡药, 以酸养骨, 以辛养筋, 以成养脉, 以甘养肉, 以滑养窍”, 而此处所说的“五味”“五谷”“五药”及“酸”“成”“甘”“滑”等都是以五谷为主的粮食和各种味觉的食物而言的, 这就反映了当时已不再把饮食物单纯当成充饥救命之物, 而且拓展到与调理滋养身体和医治疾病联系起来, 这为后世饮食护理和饮食治疗的发展和最终形成专门的学问开了先河。

2 战国至三国时期医学饮食护理 (公元前475年—公元265年)

《内经》对饮食十分重视, 主张要以“五谷为养, 五果为助, 五畜为益, 五菜为充, 气味合而服之, 以补益精气”, 此句话强调空气和饮食物之精气都是维持人体健康必不可少的基本条件, 这与当代提出的人体需要的6大类营养素类似。饮食必须多样化, 不同的食物具有不同的营养价值, 应在不同的食物中摄取各种的养料, 以维持身体各部分对营养的需求。到了后汉时期, 《伤寒杂病论》就病人的饮食宜忌有专门的论述。该书认为“食之味, 有与病相宜, 有与身为害, 若得宜则益体, 害则成疾”, 说明病人饮食恰当与否与疾病发展的关系, 处理得当可促进疾病的早期痊愈, 反之则使病情加重。

3 魏晋至五代时期医学饮食护理 (公元265年—960年)

在这一时期随着社会的发展、生活经验的积累及医药经验的增加, 人们对饮食护理的认识和做法也有了相应的提高。宋代庄绰尝谓:“纵细民在道路上, 亦必须饮煎水。”这就是指人们即使出门在外, 行步于途, 也必须饮用煮开过的水。因在我国古代, 先民们已养成了饮茶的良好习惯。据记载, 早在西汉时期人们以开始饮茶, 至魏晋逐渐养成习惯, 隋唐时饮茶更加普遍, 而泡茶必须用沸水。饮茶和饮用沸水, 这就减少了消化道传染病, 无疑是很有意义的。也记录了我国茶道的发展历史。唐代, 我国处于最为巅峰的时期, 护理也得到了长足的进步与发展。在孙思邈的《千金要方》中强调“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物, 勿饮浊酒, 勿食生肉伤胃, 一切唯须煮烂”并且认识到胃肠道传染病是由饮食不洁所致。

在《千金要方》中还记载着不少食疗方面的新发现, 如用羊靥、鹿靥、海藻等治瘿瘤;用谷白皮煮汤熬粥治疗脚气病;用羊肝、决明子等治疗夜患症、角膜软化症等目疾。食疗既可以用来调整脏腑功能, 又能补充营养物质, 具有治病强身的双重功效。

4 宋金元时期医学饮食护理 (公元960年—1368年)

宋金元时期, 许多著作就饮食这一专题有了新的发挥。《太平圣惠方》在介绍服诸药忌时指出“服药不可多食生胡荽及蒜杂生菜, 不可多食肥猪、犬肉、油腻肥羹及鱼脍腥臊, 也不可食诸滑物果实”等。尤其是对食疗与药疗在服用时如何互相配合的论述, 对饮食调理颇有帮助。这一理论在当今仍在使用, 如服用中药后, 忌喝浓茶, 忌吃绿豆等, 否则可减低药性。服用清热凉血药后不吃辣椒, 因为辣椒发热量大, 这样会减低或抵消药效。这个时期对饮水的护理也有一定研究。强调病人饮水必须根据病情, 或给多饮, 或给少饮或不饮, 而一味多饮是不适的, 应当根据不同病情给以一定的饮用水量, 并且选择合适的水温。在《伤寒杂病论》中有提到“凡病非大渴, 不可与冷水, 若小渴, 口咽干, 小小呷, 滋润之”。

5 明清时期医学饮食护理 (公元1368年—1840年鸦片战争前)

明清时期有了我国最早的中医护理专著, 钱襄的《侍疾要语》, 这些论述十分具体, 可操作性很强。在当时, 由于温病肆疟, 故对温热时疫的饮食调护论述最为详细。吴鞠通《温病条辨》载“胃液干燥, 外感已净者, 牛乳饮主之。此以津血填津血法也”, 清楚论证了牛奶对温病的治疗作用。

6 近百年的医学饮食护理 (公元1840—1949年)

当时主张与传统认识和做法多相一致。如《医药卫生录·饮食部》指出“盖病之性情, 体质, 有能受温热者, 有能受寒凉者, 各有不同, 乃必须而从我为害”, 此言论不偏激, 能具体问题具体分析, 很符合科学道理。关于饮食宜忌, 吴尚先《理瀹骈文》载“防于复然, 申华佗病痊皆断之戒”, 说明疾病痊愈后, 要注意防止复发, 重申了华佗提出的劝诫——“病痊七日内, 酒、肉、五辛、油面、生冷、醋滑、房事皆断之”。

7 现代医学饮食护理 (公元1949至今)

新中国成立以来, 不少人对历代文献中记载的饮食护理经验进行了整理、归纳、总结, 提出了各种常见病的饮食宜忌, 食疗处方。如糖尿病依据清热养阴、宜气生津和滋养肝肾的原则, 制定了蚌肉苦瓜汤、玉米须煲瘦肉猪肉等。又如对肝病, 《内经》以为“肝苦急, 急食甘以缓之”, 因此在饮食上注意适当给以甘味事物, 忌食滋腻膏粱厚味之物, 以有利于脏气调和, 促进疾病早愈。还应注意药后饮食护理, 如治产后气血淤滞腹痛证, 服用枳实芍药散后, 用大麦粥和胃气。此外, 医院医护人员对病人及其家属开展饮食指导, 如对小儿喂养要抓住3个要点:饥饱适度, 食味清淡, 废止偏食。对内科病人要根据病情适当选食营养丰富的食物。

综上所述, 饮食是维持人体生命的重要因素。饮食护理是中医辨证施治的一个重要内容。因此, 对历代饮食护理理论加以收集、整理和挖掘是宏扬和发展中国饮食文化的关键所在, 是提高生活质量的重要措施。

中医护理能力论文篇10

关键词：中职院校,中医护理,教学实践

中医护理技术具有不良反应少、简便易行、经济、患者容易接受等独特优势,在临床中起着重要作用[1]。文献显示学习中医护理技术操作的护士多数为西医院校毕业生, 在校期间学习中医护理的学时有限,导致在工作中出现这样的局面:中医基础理论知识学得少, 临床应用不扎实, 影响临床工作开展。尽管有些医院为了更好地应用中医护理技术,开展了一系列加强中医护理技术培训的方法,但是效果不佳。如何通过对中职护理专业在校生的培训, 使毕业生具备扎实的中医护理技术理论知识和实践技能, 更好地将中医护理技术应用于临床,是困扰中医护理教师的难题。在中职护理专业进行中医护理教学实践和探索,笔者进行了一系列课题研究。

一、中医护理教学实践与探索

在中医护理教学内容的选择上, 笔者及课题组成员通过电话联系、问卷调查等形式请教了临床专家、临床带教老师,以及通过电话联系、访谈确定了实习学生、毕业生在中医护理技术操作中遇到的困惑和难点。在中医护理教学中,计划安排耳穴、推拿、穴位贴敷等教学内容。

1.针对在校生的问卷调查

在学期初, 对护理专业在校生进行了有关中医护理课程的初步调查,在学期末,学完中医护理的教学内容,对护理专业在校生进行了教学内容效果评价的问卷调查。

2.中医护理教师访谈

通过对中医护理教师的访谈, 收集教师对中医护理课程教学内容、教学方法的建议,以及在整个教学过程中,对学生的学习状况进行记录,作为教学效果评价的依据。

3.临床专家访谈

通过对临床专家的访谈,收集对中医护理课程教学内容、教学方法的建议,作为确定中医护理教学内容的参考。

二、中医护理教学实践与探索结果

1.学生对教学内容的效果评价

在学期末,发放152份问卷调查表,收回152份,问卷调查内容涉及学生之间的合作与交流、学生的学习兴趣、中医护理技术在生活中的应用等。结果显示,90%以上的学生认可在教学中增加中医适宜技术相关知识点。

2.教师对于学生的评价

对中医护理任课教师进行集中座谈,5位老师分别就学生的上课表现给予评价。教师甲认为学生学习中医护理理论知识时兴趣不高,部分学生经常走神,但是进行中医适宜技术的操作授课时,兴趣很高,愿意动手在同学身上进行训练;教师乙认为学生对在实训室进行的教学做一体化的教学方式很是接受,学生学得快、知识记得也牢;教师丙认为学生在进行中医适宜技术学习时更注重和同学间的交流和合作, 课堂气氛热烈而融洽,比起讲理论知识时师生互动、生生互动更强,上完课会有一种满足感;教师丁认为学生在学习中医适宜技术知识的时候,主动学习兴趣更高,教师上课时维持课堂秩序的时间减少,一节课的信息容量更大;教师戊认为学生在学习中医适宜技术时,更善于和同学探讨问题,主动问老师有关学习的问题更多,师生交流机会更多。

3.家长对于学生的评价

在学期末,课题组成员随机电话联系了几位家长,记录如下:

家长您好,我校在本学期进行了一系列《中医护理》教学改革,在课程中增加了操作性强的中医适宜技术内容,包括耳穴、推拿、音乐疗法等。请问您的孩子在学完之后,有没有给您操作过? 您对学校教育教学工作有什么建议?

家长:以前由于工作忙,和孩子的交流时间少。孩子周末回到家,看见我很累,就说,妈妈,我给你按摩一下吧。孩子在我的身上熟练地做着按摩,我觉得特别感动。她给我按摩头的时候,我竟然睡着了,特别舒服。孩子跟我说想考按摩师证,说在学校学习、考试,我很支持她。我觉得孩子在学完这些中医技术后,能在生活中用到,能给家里带来方便。学校这种教学很好。

三、中医护理教学实践与探索讨论

1.问卷调查显示 , 在学期初 , 学生对中医的认识很模糊 ,来源途径主要靠电视、网络等,但是学生对中医针灸、推拿、冬病夏治、音乐疗法等感兴趣。在学期末,通过一个学期的学习,相对于中医护理的理论知识,学生更喜欢、更容易接受操作性强的、可以学以致用的中医技术。在随后教学研究中,中医护理教师可以进行中医适宜技术课程体系的构建,按照知识、技能模块进行重组,从而在学校教学中引入更多、更实用的中医适宜技术, 为培养具备中医素质的护理人才构建合理的课程体系。

2.通过对教师、家长、学生的访谈 ,可以看出教师、家长认可学生的变化,学生认可学到的知识,同时学生用学到的知识可以缓解家人的不适。从而在学生、家长、学校之间形成良性循环,进而使学生受益。

3.在课题研究中不断总结中医护理教学经验 , 自主开发适合中职护生的培养教材,提高学生综合素质,为医疗卫生发展尤其是社区卫生服务培养高素质的合格人才。

肛肠疾病的中医护理篇11

手术是治疗肛肠疾病（包括：肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘等）的最终方法。中医护理干预对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着至关重要的作用。

1术前护理

肛肠疾病的术前护理，除一般常规护理（如：体温、脉搏、血压、备皮、灌肠等）外，生活起居、饮食调护及心理状态是护理的关键。笔者认为对术者的心理护理尤为重要。

1.1生活起居护理病室应凉爽通风，湿度偏高，且要安静，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。

1.2饮食调护饮食宜清淡，偏凉润为主，如雪梨、西瓜、核桃、苦瓜等，忌食辛辣厚味，烟酒油腻。

1.3心理护理患者术前往往表现有：焦虑、忧郁、恐惧等心理状态，而这些心理状态不消除会直接影响到手术，麻醉及术后创面愈合的成败与否。对肛肠疾病术前的心理护理应针对疾病的轻重、病种、年龄、性别不同分别给予心理疏导。采取耐心细致的劝慰、启发，尽力消除恐惧、焦虑的心理。以亲近、体贴的工作方式，使患者产生依赖、安全感及战胜疾病的信心。并采取恰当的手段分散、转移术者注意力。这些心理護理手段，对麻醉、手术、术后起着一定的积极有效的作用。

2术后护理

2.1床边护理是术后的重要阶段，术后医护人员巡视病房，细心观察病人血压、体温、脉搏的变化。如出现高热，应给予酒精擦浴、冰袋等物理降温。

2.2观察术后出血情况，观察病人是否出现有胸闷、口渴、烦躁、脉快、面色苍白等，这时应及时报告医生，寻找原因，以采取积极有效的措施。

2.3肛肠疾病术后应鼓励病人在12h后开始活动，可以协助病人在床上适当地活动，做做深呼吸，肛门操，有目的地咳嗽，这样有利于肺部活动，排除分泌物，促使肠蠕动，可防止发生腹胀和便秘。

2.4生活起居护理患者应注意保暖，充分休息，以养心血。需注意病室温暖、安静，勿使受到突然刺激，如巨响、惊吓、震动等。

2.5饮食调护以清淡疏导之品为主，宜食疏肝理气食物，如香菇、大蒜、洋葱、芦根、竹笋、萝卜等，禁忌甜粘生冷油腻不易消化之品。

2.6大便时应选用坐式，不宜用力过猛，防止因大便不下而引起虚脱；病情严重者，应有人陪同，预防跌伤。

2.7指导患者饮用有通便作用的饮料，如蜂蜜水，或用番泻叶3-6g泡水饮。

2.8虚证患者，在病情允许的情况下，可作腹部肌肉锻炼，以加强腹肌，有助于排便。

2.9艾灸疗法取中脘、行间、阳陵泉、足三里，以通降腑气，疏肝导滞，可减轻便秘。

2.10推拿按揉中脘、天枢，顺时针方向摩腹以泻热通便。

3讨论

肛肠疾病术后，病人往往要过三关，闯三难，即：疼痛关、换药关、排便关、排便难、饮食难、行步难。一般术后2-3h后即有不同程度的疼痛。而肛肠疾病术后的疼痛较其它外科术后的疼痛要重。这时病人表现的情绪特征往往是：烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人。在这时医护人员要表现良好的医疗品质：应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释某些剧麻镇痛的利弊及在必要情况下的使用。这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

术后的换药关、排便关与患者对疼痛的恐惧直接有关。对此除采取上述措施外，还应在此之前做好准备工作；要解除患者的顾虑，增加对换药、及时排便重要性的认识，使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。为减轻疼痛，在操作中除手法技巧之外，还有心理上的准备，使患者排便通畅，合理坐浴，如此就较容易渡过这两关。

术后由于疼痛的刺激，麻醉药的作用及患者紧张、恐惧、疑虑、羞涩的心理，使多数患者出现了排尿、排便困难，其痛苦难以明述。这时，我们要表现出极大的同情心。首先采取多种方式诱导排尿、排便，有时还可按特定穴位促使排尿、排便，采取了这些方法，使绝大多数患者顺利渡过这一难点。

术后的饮食难，多数是由患者惧怕排便排尿的痛楚和因多种原因导致的食而无味无饥饿感，行步难是由术后疼痛而形成阶段性的患者自主不自觉的被动性姿势，有了上述的护理经验，采取对症的护理措施，术后患者渡过这两难也并不难。