医院职工承诺书

医院职工承诺书（精选12篇）

医院职工承诺书 篇1

医院职工拒绝商业贿赂承诺书

为了维护医学圣洁和尊严，拒绝“红包”、提成或回扣等商业贿赂行为，作为医院职工，我郑重承诺：

一、始终以奉献为核心的职业道德和行业规范，时刻铭记“健康所系，性命相托”的誓言，弘扬“医术仁心，关爱生命”的医院文化价值观。

二、切实践行《医师宣言》，加强行业自律，弘扬廉洁医风，在医疗、护理活动中拒绝“红包”、提成、回扣馈赠和宴请等商业贿赂行为。

三、坚持“以病人为中心”，认真落实“三合理”诊疗规范，杜绝大处方、滥检查、乱收费，切实减轻群众不合理医药费用负担。

四、积极参与和投入“医院管理年”活动，加强自我管理和医患沟通，落实服务规范和惠民措施，减少医患纠纷，提高医疗质量，树立良好形象。

五、如有违反承诺，自愿接受卫生部的“八项行业纪律”和江苏省卫生厅“五条禁令”、淮安市卫生局“申告待岗制度”和县卫生局相关规定处理。

承诺人：

****年**月**日

医院职工承诺书 篇2

贵州省茅台职工医院位于贵州仁怀市茅台镇, 是茅台集团出资建设的项目。该项目总用地面积为74972㎡, 总建筑面积为139000㎡, 地上13层, 地下2层。一期规划800床, 建一体化的医疗大楼, 二期为住院大楼和康复养老病房。

针对周围山地地形, 如何在复杂的山地条件下科学合理的设计医院流程?如何用山地环境的特点来应对医疗环境设计?茅台职工医院从以下5方面进行了设计探索——

分层驻台, 应对高差地形

茅台职工医院所处的山地环境中, 医疗功能与地形高差是主要解决的矛盾。医院设计初期, 通过对使用场地上的高差分析, 最高点与最低点高差约15m。对此高差, 一般通过分层驻台的方式平整用地, 但由于医院建筑内部功能复杂, 流线较多, 院感和无障碍设计要求严格, 因此避开用地坡度较大、坡向不利的区域, 选择相对平坦的位置, 形成相对完整的2~3个平台, 从而避免因分台过多带来的交通不便。

另外, 在设计中选择了一个适宜的标高对地形进行整合, 而标高在该医院中是非常重要的建设依据。

医院主体建筑位于用地较为平坦宽敞的北端, 该区域与北侧道路中段标高基本相平, 且高于西侧道路和其南侧的区域标高, 有利于形成具有较强视觉效果的沿街立面形象, 同时在南侧设置地下室, 利用南北高差减少土石方量, 可形成侧窗的通风和采光。

2.功能流线示意图

大集中、小分散式布局

依据山地高差的特点, 医院整体采用一体化集中布局, 将整个医院主要的功能区, 门诊、急诊、医技、住院等完整紧凑地设计到一个单体建筑物内。该布局不仅保持了院内各功能空间之间的紧密性, 达到缩短交通距离, 缓解运输压力, 避免交叉感染, 方便医护人员的工作和患者就诊的目的, 而且为医院未来发展提供了更多的可能性。

在功能空间设置上, 结合山地天然的生态绿色条件, 使空间中的患者感受良好的疗愈环境。医院首层或以上标高地设置门诊和部分医技用房, 以打造良好的光照和绿化环境。大型设备医技空间如放射科、核医学科等设置在地下层, 利用台地高差, 将采光通风从医院侧面引入到内部。如此, 通过集中式布局将外部联系转为建筑的内部联系, 有效解决医院内无障碍设计问题。

医院中的感染科、病房等功能空间采用分散布局方式, 局部采用连廊与主体连接, 充分实现无障碍交通联系, 有效减小了患者群之间的交叉感染。

3~4.鸟瞰图

5.分层入口示意图

6.用地坡度分析

医疗空间功能, 上下通达的横向交通

在无障碍设计上, 以保证医院内流线的通达性、便利性和安全性为设计原则。医院的山地地形决定了院内医疗空间功能需采取上下通达的横向交通设计, 据此入口选取在标高较高的位置, 即地势较高的用地北侧, 以期从“高”点入, 实现功能“降”式。在医院用地较为紧张的现状下, 将医疗功能竖向集中设置, 不增加垂直和水平流线, 较大节约门诊建筑基底, 扩大景观绿化面积。

针对医院门诊入口人车密集、高低道路的特点, 设计中利用地形, 在门诊楼前设置一个舒适安全的入口广场对各流线进行分流, 起到保障人、车快速、安全到达医院内部的作用, 实现无障碍通行。并利用地形高差在低标高点处设置可同层平进的出入口, 解决大量人流集散问题。

患者进入医院门诊大厅后, 身处于门诊医技楼竖向高度的中间位置, 可上可下进入各医疗单元, 缩短了患者就诊流线, 减小了单向交通流线的压力, 提高了医疗效率, 有效地控制了门诊医技楼的高度。

分层入口, 多元分流

在入口设计中, 基于医院集中式的布局特点, 入口不宜多、相近, 因此设计充分利用高差, 形成多个接地层, 最终采用分层入口、多元分流的设计方法。从入口广场的标高层可以分别进入普通门诊、急诊、体检、儿科、儿保等部分, 而利用地形高差在低于广场9m处的标高层设置住院入口, 低于广场12m处设置后勤管理出入口, 并分别布置了入口广场, 这样使得各个流线的出入口有序、自然分开, 同时又避免人流过于集中, 缓解交通压力。

绿色环境, 退台式景观

在医院的环境设计中, 充分利用山地环境的特殊性, 依据医院所处山地的坡度, 采用退台、架空、弱化转角等处理方式, 将绿色环境引入建筑内部, 使建筑与环境彼此融合, 丰富了医院空间层次, 创造独特景观, 在城市界面又形成具有标志性的建筑形象。

职工医院绩效考核新思考 篇3

【关键词】职工医院；绩效考核

一、职工医院绩效考核概述

1.绩效考核的概念

绩效是一个管理学词汇，通常是指为了实现组织目标而展现的个人或群体的有效输出，是组织的期望结果。绩效考核，通常是指对组织中的个人或单位群体的绩效进行考核的过程。作为组织人力资源管理中不可或缺的一部分，绩效考核成为组织吸引人才、激励人才、提高组织效率的重要手段。

2.职工医院绩效考核的意义

随着社会的发展和现代化进程的加快，医院逐渐演变成为一个综合化、系统化、复杂化的医疗机构。尤其是在医疗体制改革的提出和推进过程中，人们对医院的医疗水平、服务水平、管理水平等都提出了更高的要求。职工医院作为我国卫生资源中重要的一员，要适应这一变化，其各个职能部门必须同步提高工作效率以及管理水平，提高对人才管理的重视程度，完善绩效考核制度，以实现更优的人才配置和更大程度的人才挖掘。

3.职工医院绩效考核的内容

作为一种特殊职位，医务工作者的工作具有体力与脑力结合、高压力与高风险并存，且工作行为复杂、工作结果难以衡量等特点，这使得职工医院职工绩效考核成为组织管理领域一个特殊和难解的命题。

通常来说，职工医院的绩效考核通常分为两部分，分别是主观性考核和客观性考核。目前常用的主观性考核为360考核，分别从上级、同级、下级3个角度进行评定考核，测试职工的综合满意度；客观性考核通常采用职责考核、计划任务考核等，其中职责考核通常是对各个部门以及部门内部的各个岗位进行责任内的日常工作完成情况进行考核，计划任务考核则是指对每项任务完成的质量和效率进行评定打分的一种考核方式。针对每位职工的考核指标主要包括工作积极性、组织纪律性、组织协调能力、工作执行能力、团队协作精神等。

二、当前职工医院绩效考核存在的问题

1.个人绩效与医院绩效导向不匹配

组织整体的绩效是绩效考核中个人绩效的目标和指导方向。但许多职工医院在进行个人绩效考核的过程中，忽略了组织的整体目标，单纯地以完成个人绩效考核为考核工作的结束，而没有依据医院的绩效目标评定个人的表现情况，并做出调整和激励方案，从而使绩效考核与医院发展战略脱轨，对职工医院后续的发展可能产生不利的影响。

2.为提高主观性考核分数而造成部门不良风气

由于绩效考核中的主观性考核部分需要由各级同事进行综合主观评价，因此容易出现阿谀奉承、拉拢关系、威逼利诱等不健康的上下级关系和部门内同事关系。

3.考核流程不完整

通常来说，在进行职工的绩效考核之前，要进行职工医院各部门协调、部门内通知等，在考核完成之后，也要向各部门征求与考核制度和流程相关的意见和建议，并向每位职工反馈其考核结果并针对每个人存在的问题提出相应的改进意见。但在具体的实施过程中，医院绩效考核人员缩短考核时间，常常将前期沟通阶段和后期反馈阶段省略或简化。这样一来，相关参与考核的人员临时接到通知，而抽出短暂的时间进行草率的打分和评价，导致考核结果发生偏差。另外，在考核结束之后，如果被考核职工未收到考核反馈，则难以进行工作弱项的改善，也使后期的职工培训缺乏针对性。

三、对职工医院绩效考核的新思考

1.健全职工医院绩效考核制度的必要性

完整和有效的绩效考核制度是职工医院人才管理系统中的重要组成部分，也是提高整个医院的运作效率和各方面水平的关键因素。发现医院中绩效考核流程中存在的问题，建立一个具有激励因素、能够促进系统稳定和平衡的考核制度对每一个医院系统来说都是非常必要的。对此，职工医院的高层和上级企业应当重视起相关工作，并组织相关培训，以提高整个职工医院对绩效考核的重视程度。

2.针对不同职位设置不同的考核指标

对于一些没有意识到绩效考核的重要性的医院来说，绩效考核仅仅是一个粗略评价职工工作态度和效果从而为发放职工绩效工资提供依据的工作，因此，在这样的医院中，对于每个人所设计的绩效评价问题和指标都是相同的。例如，在考评表中，将沟通能力分为从1—5个等级，在对前台接待职位和财务核算职位进行评测时，均采用这样一份评价表，且设置相同的评价标准，以此来要求两个这不同职位的职工，显然没有做到考核指标与职位相匹配，也产生了相对的不公平考核的情况。

3.发挥绩效考核结果的修正导向功能

绩效考核的结果是帮助每一位医院职工改进工作内容、提高工作态度的重要依据。因此，应当充分发挥绩效考核评定结果的作用，针对每一位职工，制定相应的改进方案，不仅要对考核过程中涉及到的各个因素进行评价，也要提出完整和具体的改善建议，以帮助每位职工快速准确地发现工作中的弱项，完善工作技能，提高工作效率和工作积极性，最终提高组织整体的运作效率。

4.上级主管企业加强监管

职工医院是我国医疗机构中重要的组成部分，但它与其他公立医院又有所不同。这是由于职工医院依附于企业，由上级主管企业组建和直接管理。因此，上级主管企业必须提高对职工医院绩效考核的重视程度，充分发挥管理职能，做好对职工医院绩效考核制度在建立和执行过程中的监管工作，维护绩效考核的公平性和合理性。

参考文献：

[1]徐倍， 沈迎春， 陈英，等. 某医院职能部门绩效考核现状分析及思考[J]. 中国医院， 2013（2）：47-48.

[2]方逸， 叶青. 对现代医院绩效考核与分配的思考[J]. 医院管理论坛， 2008， 25（4）：8-13.

职工安全承诺书 篇4

1、本人在上岗前，已接受本单位：新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

2、牢记“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天。

3、增强自我保持意识： 在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。

4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉 各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

5、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全 生产管理人员或者本单位负责人报告。

6、严格按照公司关于本岗位（或工种）的《安全技术操作规程》、认真按《岗位操作卡》、《工艺规程》、《作业指导书》进行作业，做到不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章指挥，纠正违章行为。

7、持证上岗（安全作业证、特种作业人员资格证），保持工作现场规范化、标准化，杜绝“跑、冒、滴、漏”现象。

8、按规定着装上岗，穿戴好劳动防护用品，不带火种进入生产区，不在禁烟场所吸烟，严格遵守员工生产管理考核的五个制度。（上墙的制度）

9、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作 业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

10、忠于职守，严格履行本岗位的安全生产责任，落实“一岗双责制”。（一岗双责就是在执行任务责任的同时也执行安全责任）

对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。本承诺书自签字日起生效。

职工安全承诺书 篇2

为贯彻关于《落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定》，根据安全生产法律法规要求，我作为 岗，对本岗安全工作承担安全管理责任。我将严格按照工作分工和本岗职责，认真学习《安全生产法》、《落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定》、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》等相关法律法规和公司的各项安全管理制度及安全操作规程，并就本岗工作范围内安全工作郑重承诺如下：

一、严格遵守公司的各项安全管理制度和操作规程，自觉接受上级安全管理和要求，保证不出现任何安全事故。

二、认真履行本岗安全工作职责。

三、支持上级安全管理工作，积极配合安全检查，对安全隐患及时整改，杜绝事故发生。

四、依据岗位安全自查内容搞好安全自查，主动消除不安全因素。

五、认真学习国家有关安全生产的法律、法规及公司各项安全管理制度，不断提高安全知识水平，自觉遵守各项安全管理制度和安全操作规程。

六、认真总结安全工作经验，为改善部门安全管理工作及时提出合理化建议。

七、努力改善安全工作环境，按规定穿戴、使用劳动防护用品。

八、认真履行承诺，确保“安全生产承诺”工作效果。

九、对本岗违反安全管理制度的行为及发生安全事故，自愿承担相应责任，接受处罚。如发生重大事故，按相关法律法规承担法律责任。

职工安全承诺书 篇3

为保障员工的身体健康、生命财产安全，防止和减少生产安全事故发生，现郑重向员工承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：

一、牢固树立“安全第一”的思想，对本矿安全工作负有义不容辞的责任，建立健全安全管理机构，配齐安全生产管理人员，落实全员安全生产责任制。并在本单位内得到认真贯彻执行和落实。

二、严格履行安全职责，认真落实《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》，自觉接受上级部门和全矿职工家属的`监督。不断建立健全本矿安全生产规章制度和操作规程，鼓励全体职工积极参与安全标准化工作。

三、确保资金投入满足安全生产条件，依法组织生产从业人员参加安全生产教育培训。为从业人员提供符合国家标准的劳动保护用品，并督促其佩戴使用。

四、对重大危险源实施有效监测、监控，预防和减少作业场所的职业危害。落实岗位应急措施。

五、严格按设计施工。不超层越界开采，确保资源的合理开发利用。

六、接受上级安全管理部门、机构的监督管理，对上级监管部门提出的整改指令严格落实，并定期整改。尽职尽责，坚决防止重大事故发生。

七、以预防为主，开展风险管理、隐患治理，组织、督促全矿安全生产大检查，落实重大事故隐患的整改措施。

八、保证全矿安全生产必要投入的有效实施，不断采用新技术对生产装备进行维护改造，提高生产装备的安全性，改善劳动生产条件，最大限度的减少事故发生、保护员工健康。

九、按国家安全设施“三同时”的规定，确保新、改、扩建项目使用的设备及设施符合国家安全相关法规、标准要求，不使用国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、设备。

十、不断提高自己的安全生产管理能力，不违章指挥，监督检查对安全生产各项规章制度执行情况，及时纠正失职和违章行为。

十一、保障员工安全教育培训、安全生产竞赛活动有效开展；定期组织安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。

十二、保障按时按量发放不低于国家或行业标准劳动防护用品给员工，并在本矿内得到规范使用。

十三、修订完善本矿生产安全事故应急救援预案，负责指挥事故应急救援工作。对预案中存在的问题进行解决落实，督促开展事故应急救援演练工作，确保本单位事故应急救援预案得到有效实施。

十四、在发生安全生产事故时，认真组织事故应急救援，对事故进行调查处理，并及时向上级主管部门报告。

十五、树立表率作用，不断强化和奖励正确的安全行为，定期进行绩效考核，实现安全生产管理的持续改进。

承诺人：xx

二0xx年七月十日

职工安全承诺书 篇4

为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，要认真做到遵章守法、规范操作，安全生产从我做起，并郑重承诺：

1.本人在上岗前，已接受本单位：新进场工人三级安全教育、安全生产纪律教育、项目管理制度教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

2.牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天，坚决做到不安全不生产。3.在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受项目部的日常管理。

4.在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守项目部有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

5.增强自我保护意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”,不在工作时间从事与工作无关的活动。

6.自觉遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

7.日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律、不盲目作业;为实现企业安全奋斗目标，保证操作零失误、作业零失误、安全零事故，身边无“三违”。

8.主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或工区负责人报告，接到报告的人员应当及时予以处理。

9.积极参加项目部及所属工区的各种安全培训、安全学习、安全活动和事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，增强事故预防和应急处理能力。

对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

本承诺书自签字日起生效。

承 诺 人(签字)： 年 月 日 项目经理(签字)： 年 月 日

职工安全承诺书 篇5

为深刻吸取集团公司内外安全事故教训，切实保障安全工作，居

安思危、警钟长鸣，确保生产经营过程平稳推进，我要在生产过程中自觉做到遵纪守法、按章作业。本人郑重承诺如下：

一、认真学习贯彻上级一系列安全指示精神，学习安全生产的法

律法规，牢固树立安全为天的思想，不断提升自己的政治思想觉悟，增强安全生产的责任意

识和自觉性。

二、全面实施安全质量标准化建施、标准化车间、文明工地的创

建，四级安全风险评估、班组建设管理工作。严格执行岗位责任制和安全技术操作规程，贯彻落实好安全措施，做到按章施工、规范作业，工作中做到自主保安、相互保安、群体保安。

三、、积极参加施工措施的学习传达，做到掌握、熟悉、了解施

工工程状况，严格按照施工组织设计安全措施的要求进行施工。

四、进入现场戴好安全，高空作业必须规范佩戴安全带，作业时

正确施工安全防护用品，做到无违纪、无违章、无事故。自觉接受上级安全管理人员对自己不安全行为的教育、批评和处罚。

五、在施工过程中没有施工措施不生产、施工措施没有学习传达

不生产、安全设施不到位不生产、职工劳保不配齐不上岗、特种作业人员持证上岗，做到遵章光荣、违章可耻、爱岗敬业、扎实工作。

六、主动参与单位组织的各项安全活动，积极参加安全会议、班

前班后会，提出安全合理化建议，为企业安全甲亢发展进言献策。

七、在生产过程中，干部职工间相互关爱、相互帮助、相互学习、相互监督、积极配合，做到不伤害自己，不伤害他人，职工互不伤害。

八、充分履行职工“六项权利”：班前会不讲安全职工有权利停

止生产、现场没跟班领导职工有权利停止生产、职工违章指挥职工有权利停止生产，安全设施部完善职工有权利停止生产、安全措施没有保障职工有权利停止生产、跟班领导及安监人员提早离开现场职工有权利停止生产。

九、我已接受安全教育培训学习，熟知安全承诺书的内容及本岗

位职责，认真自愿履职，接受各级领导和同事们的监督。

承诺人：

年月日

职工安全承诺书 篇6

尊敬的各位领导：

本人相龙印，在采一工区从事采煤工作，为响应我矿相关安全管理制度，本人现做出书面保证书，望领导予以监督

1、不违章作业；违章是事故的前奏，事故是违章的结果。嫌麻烦，图省心，省力气，抢速度，终将酿大祸。养成遵章守纪的良好习惯。

2、提高安全意识；安全意识的提高就是安全事故的降低，加强安全意识、明确不安全隐患、熟知并落实安全操作规程是消除安全事故根本。

3、履行安全操作规程；坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不麻痹大意、坚决正确使用劳保用品与安全防护用品。

4、真正做到“三不伤害”；不伤害他人，不被他人伤害，不伤害自己。这“三不伤害”始终是安全生产管理工作的基本内涵。

本人保证在井下作业过程中，服从领导安排，严格遵循煤矿《三大安全规程》，按照措施施工，坚决做到不安全不生产。在工作期间按章作业，杜绝三违，时刻铭记“三不伤害”，确保个人与工友之间的人身安全。

保证人：

职工安全承诺书 篇7

***初级中学：

我作为（职务），对所管辖的安全生产工作负全面责任，根据《****总校安全生产承诺书》的要求及相关法律法规的制度，为做好安全生产工作，有效防范和遏制事故发生，现郑重承诺如下：

一、全面贯彻落实安全生产承诺制度。

二、依法保证全面履行所辖工作的安全生产管理职责。

三、落实安全责任制，落实安全规章制度和操作规程，不断提高安全标准化管理水平。

四、加强对学生开展人身安全、交通安全、消防安全、食品安全、校舍安全和大型活动的安全教育，培养和提高安全意识。

五、大力加强安全文化建设，认真落实“安全文化进校园”各项要求。

六、在事故易发部位设置明显的安全警示标志，加强管控。

七、积极参加学校组织开展的隐患排查治理和专项整治工作，及时治理和消除事故隐患。

八、确保对所辖消防、防雷等设施、设备定期检测、维护，保证正常运转。

九、积极组织学生参加学校预防火灾、人员踩踏、食物中毒等事故应急预案的演练。

十、自觉接受各有关部门的安全监督检查，认真开展人员密集场所专项整治工作，积极配合做好校园及周边综合治理。

承诺期内，若违反上述承诺内容，依照有关法律法规接受从严处罚，导致发生生产安全事故，按下例条款规定接受处罚：

（１）一般事故接受上一年年收入的３０%罚款；

（２）较大事故接受上一年年收入的４０%罚款；

（３）重大等事故接受上一年年收入的６０%罚款；

（４）特别重大事故接受上一年年收入的８０%罚款；

（５）发生重大及以上事故的，接受终身不再担任现任职务的处罚；

（６）同时接受相应的党纪、政纪处分。

承诺人签字：

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职工安全承诺书 篇5

1、严格遵守国家法律、法规和公司、矿厂的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加###组织的各项安全活动，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，切实履行岗位安全和工作职责，尽职尽责，防范各类安全事故发生。

2、学习掌握公司“红黄牌与严重三违”的有关规定，并加强对车间职工的教育和培训，努力提高自身安全及工作业务技术水平，增强安全防范意识，杜绝个人三违现象发生。

3、加强车间职工的安全教育，认真排查安全不放心的人并跟踪教育，坚持多下车间多去现场，认真排查现场安全隐患并进行超前预控，做好“手指口述”安全确认制度的落实，在车间内杜绝轻微伤事故和非人身事故的发生。

4、强化自身安全意识，正确佩戴和使用劳动防护用品，切实做好自身安全防护工作，并加强职工劳动防护用品方面的教育，做到超前、主动预防。

5、发挥党员先锋模范作用，要求职工做到的，自己首先做到，要求职工不能做的，自己坚决不做。

承诺人：

职工公寓安全承诺书 篇6

为规范职工公寓管理，切实保护职工的生命和财产安全，营造良好的居住氛围，本人郑重承诺在公寓住宿期间有义务和责任遵守和执行以下规定，如有违反规定而造成安全责任事故，愿意承担相应的责任。

一、本人申请住宿必须书面申请，填写《xx职工公寓申请表》，批准后方可入住。

二、职工公寓入住期间，本人愿遵守以下相关管理规定：

1、严禁违章用电（包括私自改动电源、私拉乱接电源电线、擅自使用大功率电器≥800W，如电炉、电磁炉、电饭锅、电热杯、电热棒、电热毯、热得快等电器）；

2、严禁使用明火（包括使用各种燃气炉、煤油炉、酒精炉等燃火器具和焚烧废纸杂物等）；

3、严禁使用不合格的锂电池及充电宝（电压≥5V，容量≥30000mA或未标明容量的为不合格）；

4、公寓楼内禁止停放电动车、摩托车、自行车；

5、严禁在公寓楼内吸烟；

6、严禁燃放烟花爆竹；

7、严禁聚餐、酗酒、猜拳、聚众起哄、打架斗殴；

8、非灭火严禁使用消防器材和消防设施；

9、在离开宿舍时，应随手关闭各种用电设备；

10、严禁将各类违禁品、危险品带入宿舍，不得在宿舍内从事非法活动、不得有偷盗行为。

11、遵守职工公寓管理办法相关规定。

三、本承诺书自本人签字之日起生效。

舞钢职工医院供配电系统改造 篇7

关键词：供配电系统,双电源,可靠,安全

一、前言

舞钢职工医院是国家重点宽厚板科研生产基地——河北集团舞钢公司的职工医院, 为省级二级甲等医院。该院现有病房楼一座、综合楼一座、特诊楼一座, 并欲建现代化门诊大楼一座, 用电负荷较高。拥有核磁共振、CT、彩超等多种先进的医疗设备, 这些医疗设备作为用电负荷的共同特点是反复短时工作、启动瞬间电流大, 对本系统内其他用电设备有较大影响。改造前各台医疗设备各设一台专用变压器。另外, 该院所有医疗设备均无备用电源。因此, 一方面医院医疗工作无法正常进行;另一方面专用变压器太多, 严重破坏了医院的优美环境。根据电气设计规范及舞钢职工医院的有关要求, 本着既提高供电可靠性又美化环境的目的, 对该院的高低压供配电系统进行改造, 高低压系统均采用单母线分段形式。使所有用电设备均实现双电源供电, 并降低了对电网的冲击, 确保了所有用电设备的正常运行, 提高了供电的安全性、连续性及可靠性。

二、技术方案

1、负荷等级的确定

舞钢职工医院为县级及以上等级医院, 拥有病床床位数量1000个以上, 属于一级负荷。应采用双电源供电系统。

2、双电源的取得

该院区域内原有提水南线及北线两路6KV高压电源, 可以方便取得, 采用高压双电源方案。

3、负荷分类

病房楼内有重症监护病房、手术部、分娩室、婴儿室等重要负荷, 为保持该楼的供电连续性, 该楼设两台变压器, 一用一备。

由于特诊楼内医疗设备对电网冲击性较大, 且属于反复短时工作制, 对该楼内医疗设备专设一台变压器, 防止工作时影响其他医疗工作的正常进行。

4、负荷计算及变压器的选择

采用需用系数法[1]进行负荷计算, 计算结果为:病房楼总计算负荷为660KVA, 特诊楼总计算负荷为307KVA.

变压器经济运行状态为负载率β=75%[2]

因此病房楼等负荷变压器容量为:660/0.75=880KVA选择变压器容量应为800 KVA

特诊楼变压器容量为:307/0.75=409.3KVA选择变压器容量应为400 KVA

特诊楼所有医疗设备中, 单台设备容量最大的为CT机, 其容量与变压器容量之比为55/400=0.1375=13.75%, 13.75%<25%[3], 因此该容量变压器可保证所有医疗设备的正常启动。

5、高压供电系统

高压供电系统采用单母线分段形式, 两路高压电源进线, 任意一段母线均可带全部负荷, 高压负荷实现双电源。高压开关柜采用中置式高压开关柜, 断路器采用国产真空断路器。高压供电系统图略。

6、高压开关柜操作电源的取得

操作电源采用直流220V电源, 选用无锡斯达自动化设备有限公司生产的直流屏, 由于高压断路器采用弹簧操作机构, 且不频繁操作, 采用40AH的直流蓄电池及电源屏。直流小母线采用单母线分段形式, 各配出开关均有备用开关。

7、继电保护

(1) 继电保护设置

近十年来, 微机继电保护逐渐取代了传统的继电器继电保护。微机继电保护具有可靠性高、动作正确率高、保护性能易改善、使用灵活方便、维护及调试方便和可远传等优点, 因此, 本次改造采用微机继电保护系统, 由于保护装置较少未设后台微机, 所有信号信号屏。微机保护装置采用珠海万力达公司生产的微机保护装置, 分别选用变压器保护装置、PT保护装置等。上述保护装置的使用可实现高压供电系统的正常运行。

(2) 高压系统短路电流计算

经比较, 提水南线线路较短, 相应阻抗较低、短路电流偏高, 因此本改造工程短路电流计算以提水南线为基准进行计算。

经计算800KVA变压器保护定值为:

过电流:Idz1=230A, Idzj=7.6A

速断:Idz1=750A, Idzj=25A

三、效果

通过本次改造, 采用高压两路进线, 确保了高压双电源的需求。采用两台800KVA变压器带病房楼、门诊楼、综合楼等负荷, 这两台变压器一用一备, 保证变压器故障时的用电需求。采用1台400KVA变压器作为特诊楼全部设备供电变压器, 既可减小单台医疗设备启动瞬间对电网的造成的冲击, 又可以避免单台设备采用专用变压器、造成多个柱上变电亭破坏医院整体环境的美观。此外, 从800KVA变压器二次母线引出一路低压联络线作为400KVA变压器故障时的备用电源。当400KVA变压器故障时, 把800KVA变压器部分不重要负荷退出, 保证特诊楼重要检查设备的正常运行, 这样可减少一台变压器的使用, 降低设备费。

医院职工承诺书 篇8

【关键词】医院 思想教育 对策建议

思想政治教育工作从始至今都是我党的优势，医院不但是为人民群众提供医疗健康服务的机构，同时也是社会主义文明建设的重要窗口。医院方面必须要坚持以科学发展观为指导，努力开展好职工思想教育工作，进一步寻求思想教育工作的创新手段，进而促进我国医疗体制改革的深入推进，促进医疗卫生事业的健康发展。

一、做好医院职工思想教育工作的必要性

医院职工思想教育工作从根本上来说是对党的思想政治路线、政策方针进行宣传，指导医院职工树立正确的思想政治观念和价值观念，帮助其树立以人为本、为人民服务的医务工作理念，为实现医疗卫生事业发展目标和党的政治目标而服务。随着我国社会经济的发展，人们的生产生活环境已经发生了翻天覆地的变化，现代人的价值观念和思想道德理念也有了一定的转变，这些变化对医院职工的价值观念往往会产生一定的影响，从而导致新时期下医院职工思想教育工作出现了很多新问题，一些不稳定因素被触发，医务工作者的价值取向产生偏差。同时，过去的思想政治教育工作方法已经不适应当前医疗卫生事业的发展，医院内部思想政治工作逐渐出现了弱化的现象。所以在当前的形势下，医院职工思想教育工作必须要顺应时代发展潮流、帮助医务工作者树立正确的价值观念、着力解决医患纠纷、激发医院职工的积极性、促进医院的健康发展[1]。

二、新时期医院职工思想教育工作的有效对策

（一）进一步规范教育内容

思想教育的内容不在多而在于精，要能够做到什么教育可以激发职工的工作积极性就开展什么教育；什么教育可以帮助医院职工解决思想问题就安排什么教育。那些走形式的、不具有针对性和实用性的教育要少进行，不能够为了做成绩就强行“推销”，忽略了教育内容的价值。我们要坚持从整体出发，围绕实际问题安排教育内容，确保各种形式的思想教育活动能够形成一盘棋、拧成一股绳，避免漫无目的的不规范的思想教育活动。同时必须要结合实际需要对思想教育活动的内容进行设计，粗浅的内容要提炼细化，重复的内容要进行精简，对教育内容进行规范的区分，分层次抓落实，确保思想教育工作的实效性。另外，对于党的政策方针理论和医院制度规范等教育内容应该由医院统一来抓，而对于医德医风教育和医院精神文化建设等，可以由各个科室自己来抓，利用这种分层联动的教育方式，降低医院思想政治工作的压力，也有利于激发各个科室的积极性。

（二）应用新载体开展思想教育

思想道德教育是精神文明建设的重要内容，按照“大政工”的新格局，我们要不断拓宽思想教育范围，将思想教育从过去单一化的“说教”逐渐朝着管理、文化、活动等方向扩展，积极应用新载体开展思想教育。管理载体，即是将思想教育和医院内部管理结合起来，将二者融合在一起，通过医院内部规章制度来引导职工思想教育，确保思想与行为的统一，形成良好的职业道德素质；所谓文化载体即是要紧抓精神文明建设，帮助职工树立责任感，从而进一步增强医院内部的凝聚力；而活动载体指的是利用多种形式的演讲活动、读书心得报告、参观体验、文艺演出等活动，让思想教育工作渗透到这些职工喜闻乐见的活动中去，在潜移默化中发挥出思想政治教育功能。另外还应通过爱国主义、集体主义以及社会主义教育来增强医院干部职工的思想政治素质。

（三）努力加强医院文化建设

医院文化指的是医院内部全体员工所认同的价值观念与行为准则，是具备医院特点的群体意识。做好医院职工的思想教育工作，不能够单纯的只进行思想政治教育，而应该立足于建设优秀的医院文化，围绕文化建设开展教育工作；立足于增强医院职工的思想道德素质，不断强化医疗政策教育与医德医风的培养，帮助医院职工树立正确的价值观念与道德行为准则，引导医院职工认识到哪些是正确的、哪些是错误的，借助先进的医院文化来确保思想政治教育工作的贯彻落实，进而确保思想教育实际效果的提升。另外，必须要立足于打造医疗服务新产品来进行思想政治教育，支持和鼓励医院职工踊跃参与提升患者医疗质量的服务项目，比如说营养咨询、健康知识讲座等活动，大力提升思想政治教育的品位；积极开展院史教育，可以利用宣传橱窗、宣传标语、医院内部报纸刊物等载体来宣传医院的特色文化和战略发展目标，树立职工的责任感与主人翁意识。

（四）提高思政工作者自身素质

医院思想教育工作者应当将自己的角色视为医院职工“心灵的医生”，应该要不断提升自己的综合素质能力。目前部分医院的思想教育工作实效性不强，通常是因为思想政治工作者自身能力不足而导致的，比如说一些思想教育人员台上讲得好、台下全忘记，讲的时候很重要、落实起来却不到位，这些问题都造成了思想教育工作难以落实、效果不好。因此要开展好职工思想教育工作，就应该要努力提升思政工作者的自身素质。首先要强化敬业精神，只有自己真正静心，加强业务学习，不断总结经验教训，保持奋发向上的工作状态，才能够提升自己的思想教育能力；其次要加强政治理论的学习，深入探索和创新教育方式，将思想教育变得更加丰富多彩，激发更多职工的积极性；最后要树立一个良好的形象，俗话说言传身教，只有思想教育工作者自身的形象正，才能够起到良好的模范作用，让医院其他职工能够受到正面辐射，从而增强思想教育的说服力[2]。

三、结语

总之，在当前经济全球化的时代发展潮流之下，做好医院内部职工思想教育工作成为了社会进步和医院发展的必然要求。医院职工思想教育工作不仅能够推动医院自身发展，同时还能够促进我国医疗事业改革的进程，进一步缩短我国和国际上医疗卫生事业发达国家之间的差距。因此作为思想政治工作者，我们必须要树立创新理念，积极投入到思想政治教育工作中去，应用多元化的教育手段，有效开展好职工思想教育工作，最终促进我国医疗卫生事业的可持续发展。

参考文献

[1]马连华.医患矛盾高发背景下的医院职工思想教育研究[J].管理观察.2014（25）：37.

职工安全承诺书（范文） 篇9

职工安全承诺书

1、严格遵守国家和地方安全生产法律法规，认真执行企业“安全第一、预防为主；全员参与、综合治理；以人为本、持续改进”的安全生产方针。

2、忠于职守，严格履行本岗位的安全生产职责，做到持证（健康证）上岗，为企业安全负责，也为自己安全负责。

3、严格遵守本公司的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，做到“四不伤害”。（不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害、监督别人不伤害别人）

4、不违规作业，不违反劳动纪律。抵制违规指挥，纠正违规行为。

5、按规定着装，并妥善保管。积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路。

6、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

7、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向本部门管理人员或者公司相关负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。

8、爱岗敬业，为实现公司安全目标而努力。

承诺人签字：

职工安全生产承诺书 篇10

为确保广大员工严格遵守安全生产规章制度，有效遏制各种违章行为，减少和杜绝安全生产事故的发生，保障员工的人身安全。依据有关法律、法规和上级规定，结合我公司实际，特作以下承诺：

一、企业的职责

企业应按照《安全生产法》、《劳动合同法》等法律、法规规定，确保安全投入，为员工提供安全生产的生产工作环境、安全培训和必要的劳动保护，依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费，为举报违章行为的员工采取必要的保护措施。

二、员工的权利和义务

员工应积极行使《煤矿职工安全生产十项权利》；履行应尽的义务，严格遵守劳动纪律，执行煤矿安全规程、作业规程、操作规程、各类措施等各项规章制度，正确佩戴和使用劳动防护用品，接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力，发现事故隐患或其它不安全因素，立即向现场安全管理人员或本单位负责人报告，有权制止违章作业，拒绝违章指挥。

三、对违章作业行为自愿接受的处罚

（一）对违章作业行为自愿接受的处罚

1、有一般违章行为之一的，对有关责任者罚款200元。造成事故的，赔偿事故直接经济损失的10%(最多不超过2000元)，可同时给予相应的行政处分；

2、有严重违章行为者，根据违章情节给予降级、撤职、直至开除矿籍处分，并给予500元的罚款。造成事故的，赔偿事故直接经济损失的20%（最多不超过5000元）。可同时给予降级、撤职、开除矿籍直至移交司法机关追究刑事责任。

3、发生重大风险行为一次，自愿接受记过处分，并停班学习15天，罚款500元；内累计发生两次重大风险行为，自愿接受开除矿籍、留矿查看处分。

4、发生特别重大风险行为一次，自愿接受开除矿籍处分。

5、对爬、蹬、跳、空顶作业、带电作业、瓦斯超限作业或因违章作业造成井下死亡事故或地面重伤及以上事故的，自愿接受开除矿籍、留矿查看处分。

（二）在内，重大风险行为次数累计计算。

（三）对违章造成单位经济损失的，视情节轻重，自愿接受公司相关规定，赔偿一定数额的经济损失。

（四）泄露违章行为举报人，自愿接受公司给予的严重警告处分；造成严重后果的，给予记大过处分。对打击报复违章行为举报人者，一经查实，一律给予记大过处分。

（五）对违章人员，涉嫌构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。

四、对有以下行为的人员按矿有关规定予以奖励

（一）模范遵守国家有关政策法令，认真贯彻执行各项规章制度和安全措施，在安全方面做出突出贡献的；

（二）发现事故征兆。立即采取措施或及时报告上级，以及制止违章指挥、违章作业，因而避免了事故或显著减轻事故危害程度的；

（三）在事故处理过程中立功的；

（四）对违章行为进行举报，且经核实情况属实的。

五、本承诺书自签订之日起执行。

六、本承诺书一式两份，安全部存档一份，本人留一份。

承诺单位：承诺人：

医院职工承诺书 篇11

关键词：以人为本；思想政治工作；医院职工

在当前医疗改革的形势下，医院获得了更多的发展机会，同时在其自身的改革中也需要面临更多的挑战，在改革过程中一些政策的制定有时会触及职工的相关利益，这样就容易产生矛盾，要想使职工的思想处于一个稳定的状态就需要做好思想政治工作，坚持以人为本，这也是新形势下医院管理工作所提出的新要求，有利于促进医院和谐健康发展。

一、以人为本在医院职工思想政治工作中的作用

在当前新医改不断推进的形势下，社会大众对医疗工作的实际需要也在发生着改变，医院在其运作中也需要根据人们这种需要上的变化去进行相应的改革，更好的满足人们的不同需求。在现阶段的医疗改革中，一部分医院出现了力不从心的情况，主要的原因就是没能很好的解决职工的思想上存在的各种问题。思想政治工作的实施可以使医院职工的思想观念获得不断的改变，随着时代的步伐前进，坚持以人为本的思想政治工作理念，更多的从医院职工的角度去考虑问题，使医院职工的思想认识水平不断提升，为医院改革发展贡献出自己的一份力量。

医院思想政治工作开展的对象主要就是医院职工，在实际的工作中需要深入的了解职工的实际需要，在尊重职工的基础上去开展各项工作，注重提升领导干部在医院思想政治工作中所具备的说服力，满足职工心理上的需求，防止其产生思想错位的情况，让医院职工都能形成正确的价值观念，在工作中更好的为人民服务，实现工作效率与质量的提高。

二、以人为本做好医院职工思想政治工作的策略

（一）营造良好的思想政治工作氛围

人们思想认识上产生变化是需要一定的过程与时间的，医院职工思想政治工作的开展效果也不会立即显现，这一工作发挥的是引导、激励及协调的作用，良好的工作氛围就是开展工作的重要前提[1]。医院营造一个良好的职工思想政治工作氛围，能够对职工起到潜移默化的效果，让职工的思想认识能够朝着正确积极的方向改变，在工作中表现出更大的积极性和主动性，使职工能够拥有思想上的自觉，不断提升自身的专业能力，促进医院风气的良性发展。同时，要对医院职工有基本的尊重，做好思想政治工作的宣传，将工作重点放在培养、吸引人才方面，稳定职工心态，增强职工之间的凝聚力。

医院职工工作需要得到尊重这已经成为了医院各项工作开展的一个共识，也是医院管理工作实施中应该遵循的一个关键原则，在其思想政治工作的开展过程中要体贴职工，让职工能够感受到来自集体的温暖，这是医院职工思想政治工作能够成功的重要方法，思想政治工作应该重视这种情感上的沟通，让职工能够和医院在情感上产生共鸣，这样思想政治工作才能获得更好的效果。

（二）实现思想政治工作与问题解决的融合

坚持以人为本的理念让医院的思想政治工作迎来了新的发展，有助于促进思想政治工作效果的实现，以人为本需要从医院职工的实际需要着手，实质性的解决职工的问题[2]。这样思想政治工作才能更好的被职工所接受，并且真正的帮助职工去排忧解难。医院开展的相关思想政治工作不能只是单纯的进行思想上的说教，而是应该深入到职工的实际生活、工作之中去，帮助职工解决具体问题，实现思想政治工作与职工的利益密切连接，对工作岗位进行适当的调整，实现分配制度的不断创新与改善。医院职工的思想政治工作的合理开展，需要实现思想认识的提高与实际问题的解决两者的结合，统一教育与服务，关心职工所关心的问题，并且给予其适当的帮助，让每位职工都可以在工作中拥有一个舒畅、积极向上的心情，更加投入到自己的工作岗位之中。以人为本还应该注重对职工素质能力的提升，实施针对性较强的教育培训工作，让职工可以积极主动的去学习，充实自己。

（三）转变医院职工思想政治工作方法

医院开展的职工思想政治工作要提升其科学有效性，就需要采用科学的工作方法，传统说教式的工作方法缺乏创新与变通，工作方式比较单一，难以发挥职工积极性[3]。以人为本理念的引入，需要对思想政治工作方法进行改革创新发展，形成医院完善的文化系统，增强这一工作的吸引力。主要可以利用电视、广播、网络等渠道进行信息的传播，对外宣传医院所具备的思想政治的风采，对工作活动的形式进行创新，可以在节假日的时候开展不同形式的知识竞赛、文艺汇演等活动，让医院职工拥有更加丰富多彩的文化生活，在逐渐的影响到职工的思想道德观念。

三、结束语

当前我国的医疗体制改革发展不断深入，在开展医院职工思想政治工作的过程中坚持以人为本的原则，能够增强职工工作的积极性与创造性，形成更加科学的医疗服务意识，以人为本的工作理念就需要一切从实际出发，使得思想政治工作的开展具备更大的人性化优势，针对不同的医院职工的需求及思想动态实时针对性更强的思想政治工作，增强这一工作的灵活性，为今后医院的发展做出更加卓越的贡献。

参考文献：

[1]李龍飞.坚持以人为本，做好医院职工思想政治工作[J].中外医学研究，2011，22：174-175.

[2]赵伟清.利用以人为本做好医院职工思想政治工作[J].河北联合大学学报（医学版），2014，01：118-119.

医院职工承诺书 篇12

1 开展社区护理的措施

1.1 确定社区护理内容

职工医院现有职工19人, 其中护士6名, 在确定社区护理内容时, 根据护理人员自身的特点和居民最迫切需要的服务, 将原有的仅限于输液、注射、体格检查等治疗性护理服务内容扩展到对病人全面的药物治疗、康复护理、饮食活动指导、用药护理。同时将服务对象扩展到对高危人群和所有居民的健康干预与指导, 如育龄妇女的生育卫生指导、肥胖人群的饮食活动指导、儿童生长发育过程中的饮食指导、老年人常见慢性病的早期筛查等。

1.2 收集社区居民资料, 建立健康档案

通过了解60岁以上老年人中患有慢性病 (主要是冠心病、高血压、慢性支气管炎和糖尿病) 的占有76%, 这些病人长期服用药物控制病情, 经常到职工医院打针、看病, 病情加重时还到综合医院住院。每年针对育龄女职工的妇科检查中发现有宫颈糜烂的占62%, 其中重度糜烂的占8.7%。每年约有30位育龄妇女怀孕, 生小孩。

1.3 社区护理人员培训

现有社区护理人员6名, 均为大专毕业, 工作时间均在12年以上, 其中有3人在其他辅助科室工作。由于接收护理教育早, 先前在学校学到的知识陈旧, 因此面对新的挑战, 加强自我知识的更新, 均参加了社区护理专业的本科自学考试, 以提高自己的理论知识水平。查阅相关文献资料, 熟悉常见冠心病、慢性支气管肺气肿、高血压、糖尿病等慢性疾病的护理知识, 以及妇幼保健方面的知识, 以适应不同社区群体的健康需求。

1.4 做好常规医疗护理服务

原有的社区护理服务主要内容是家庭病床服务、输液、常规体格检查、预防注射、各种治疗等, 局限在机械的技术操作上。开展社区护理以来, 要求要将原有的工作做得更好。在进行治疗的同时, 进行疾病知识宣教, 如饮食指导、药物不良反应的观察, 疾病的发展变化等, 使病人在接受治疗的同时能增长知识, 从而促使病人主动参与疾病的管理。

1.5 做好双向转诊工作

病人在发病时, 一般先到职工医院检查, 进行初步检查和治疗, 如果病情不见好转, 再转到综合大医院住院。在转院过程中护士会和上级医院联系, 交代病人的详细病情、治疗方案以及病人的特殊要求, 使上级医院在接收病人时能对病人有详细的了解。同时, 病人出院后, 需要定时随访时就到职工医院复查。慢性病病人需要长期服用药物, 社区护士对其进行药物指导, 协助观察药物副反应, 交代其服用方法和注意事项。护士还定期打电话给病人, 协助测血压、血糖等, 以观察服药效果。

1.6 加强产妇和新生儿的家庭访视和健康教育

针对新生儿和产妇, 社区护士不定期到家中了解产妇康复情况, 如子宫复原、恶露、泌乳等情况;了解新生儿的哭声、睡眠、吸乳、大小便、黄疸消退等状况, 并及时对产妇及家属进行相关知识宣教。对社区居民宣教还包括性传播疾病方面的知识, 以宣传栏、健康手册、黑板报等形式宣教计划生育及生殖保健方面的知识。

1.7 开展常见疾病的知识普及教育

针对不同人群进行健康教育讲座。针对慢性心血管病高危人群, 进行饮食、活动和药物指导及疾病相关知识宣传。如什么是低盐、低脂、低胆固醇饮食, 哪些食物含胆固醇多, 哪些食物含盐多;怎样进行体育锻炼, 什么样的活动量最合适。针对心血管病常用药物进行宣教, 如怎样保存和服用硝酸甘油;常见抗高血压药物的服用方法和副反应, 为什么服用抗高血压药不能突然停药;长期高血压对机体各个器官的影响;心绞痛的特征和危害, 心肌梗死和卒中发作时的临床表现及及时就诊的重要性。针对糖尿病人群重点讲解2型糖尿病的临床表现, 血糖控制不良对全身各个重要器官的危害, 怎样合理控制饮食, 怎样服用降血糖药物, 定期监测血糖和尿糖的重要性;教会病人监测血糖和尿糖的方法、胰岛素注射方法、低血糖的表现、原因及应急处理方法等。

2 效果

2.1 居民到大医院住院次数减少, 医疗费用减少

通过开展社区护理服务, 慢性病急性发作病人首先就到社区服务中心进行检查和咨询, 在疾病急性期就能得到控制, 减少了住院次数, 逐步实现“小病在社区、大病到医院”的目标。通过开展主动服务, 居民与社区医务人员关系更密切, 更相信自己的疾病能在社区得到及时控制, 一般情况下不需要到大医院治疗。

2.2 居民常见慢性病知识水平提高, 治疗依从性提高

慢性病病人在接受健康知识教育后对自己的疾病有了更进一步的认识, 了解到慢性病长期服药的重要性, 坚持长期服药, 并经常到职工医院检查自己的血压、血糖、血脂等, 了解服药效果和病情是否得到及时控制。

2.3 居民生活方式得到明显改变

居民了解到饮食和体育锻炼对维持和促进健康与药物治疗同等重要。更多的人选择多食新鲜蔬菜、水果, 补充钙片、维生素等, 尽量少食高脂、高胆固醇食物, 少食腌制、烘烤的食品。老年人经常外出锻炼身体, 以慢跑、跳舞、练太极拳为主, 还成立了老年活动中心, 参与社会活动既锻炼身体, 又参与社交, 消除了老年人的孤独感, 增加了社会认同感, 找回自尊和自我价值, 使老年人心理更健康。吸烟的老年人意识到其危害性后尽自己的能力来减少每天吸烟量, 争取能戒烟。肥胖的人更加注意控制饮食, 适当锻炼, 也积极改变原有的生活方式, 以减少慢性并发症的发生。

2.4 妇女儿童健康水平提高

通过定期的妇科体格检查, 并积极治疗常见妇科病, 其患病率明显下降。通过计划生育指导, 计划外怀孕的人次减少。孕妇积极到职工医院定期体格检查, 及时发现孕期任何情况。新生儿出院后社区护士会定期到家中了解产妇泌乳是否正常, 能否正确进行母乳喂养, 针对哺乳期产妇进行营养饮食指导及哺乳指导;了解产妇子宫复旧及恶露情况, 是否有异常情况发生;了解新生儿的生长发育、吸乳、大小便、哭声、黄疸消退情况等;了解新生儿是否定期进行预防接种等, 针对母乳分泌不足的情况, 指导其家属进行新生儿喂养的知识宣教, 保证新生儿能得到正确科学喂养。通过宣传性传播疾病和正确性生活方式, 妇女更愿意咨询性传播疾病预防的方法和治疗问题, 减少其不正规治疗的几率。

2.5 社区护理工作价值得到体现, 医院效益明显提高

以往职工医院等待病人到医院来看病。在居民的心目中, 到医院得花一大笔费用, 在出现身体不适时只要能忍耐都不愿意到医院看病, 经常是到药店去买些药物在家服用, 而药物的选择主要是听从药店工作人员或自己的家人、亲戚朋友的建议。等到疾病进展, 无法控制时, 他们往往认为只有大医院才能治疗自己的病。我院没有先进的仪器设备, 不能进行检查。医务人员的医疗水平与大医院无法相比。自从开展社区医疗护理服务以来, 居民在疾病发作时, 往往先征求医院医生的意见, 如果能在社区治疗好, 则不会到大医院治疗。如果我院确实不能治疗, 医务人员会主动帮他们联系上级医院, 这样更方便居民到大医院看病和住院。同时, 病人在病情得到及时控制后, 就能转到自己的职工医院康复治疗, 实施双向转诊服务, 这样社区工作量就增加了, 效益也上来了, 工作人员的价值也得到体现。

3 建议

3.1 加强社区医务人员的培训

美国社区护理主要由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担。社区护士逐渐趋向于具有硕士学位, 而我国从事社区护理的护士以中专毕业为主, 年龄多在30岁以上, 大多没有接受过系统的社区保健知识和技能的培训[1]。社区护士工作的场所在家庭和社区, 经常是单独工作, 没有人监督和指导。因此, 对护士的专业要求高, 要求能单独进行对病人进行护理评估、诊断、措施和评价, 同时能针对各种患有各种不同疾病的不同年龄段的人群进行护理和健康指导, 要求他们不但专业知识扎实, 临床经验丰富, 同时还需要具备良好的沟通能力、评判性思维能力、独立处理各种护理问题能力。我院社区护士大多已经工作20多年, 其医学知识相对落后。而现在病人的治疗药物不断更新, 医疗技术不断升级, 对疾病的控制和管理的要求也越来越高。如对心血管、糖尿病等新药不熟悉, 不能有效对病人进行药物指导;不了解长期安装起搏器的管理, 不熟悉不同胰岛素剂型的作用方式和使用量等;不熟悉冠心病搭桥术后、介入治疗术后的指导等, 限制了护士的健康教育能力。因此, 医疗机构应该对社区护士进行各种知识的培训, 增强其健康教育能力和临床护理问题处理能力, 更好地为社区服务。

3.2 规范和拓展社区护理内容

当今我国的社区护理内容重疾病护理、临床护理, 轻视保健护理、康复护理和家庭护理的现象, 很少涉及心理护理和心理健康教育, 停留在单纯的技术操作上, 康复、保健等内容并未有效开展, 居民对社区护理不了解, 不认可, 不参与, 不重视, 从而影响社区护理工作的深入开展[2]。社区护理主要内容是:家庭病床服务、输液、常规体格检查、注射、各种治疗、健康教育等。花费时间在前5位的是家庭病床服务、输液、常规体格检查、注射、治疗性服务[3]。我院开展社区护理时, 咨询了相关护理专家, 然后根据自己的实际情况制定服务范围, 现在开展的服务主要是社区预防、保健、疾病治疗护理, 病人健康教育, 公众医学知识的普及教育。我国社区护理在内容、形式、方法等方面没有可行性的操作指南, 因此在工作中有较大的随意性。希望相关卫生行政机构能建立相关条例和规章, 来规范各项护理服务[4]。同时, 我院还没有开展相关社区康复护理服务 (如精神病、心肌梗死、卒中等病人的社区康复护理) 、家庭病床护理、临终病人及家属护理等, 今后需要进一步开展这方面的服务。

3.3 争取得到政府支持

现在我院已经纳入城镇职工基本医疗保险的单位, 病人在看病治疗时, 一些治疗性的护理项目的费用能报销。其他服务如社区健康知识讲座、家庭访视、双向转诊护理服务等没有收费依据, 属免费服务, 我院的运行主要靠单位行政拨款来维持, 从长远来讲是不现实的。当今我国社区护理服务发展所面临的困难之一就是缺少资金[5], 因此需要各级行政部门给予社区护理决策和财政方面的支持, 同时争取得到保险部门的支持[6], 使这一最基本的卫生服务方式能普及开来, 让社区每位居民受益。

通过1年多的社区护理服务的开展, 我们的服务正向“小病在社区、大病到医院、康复回社区、保健不出门”的社区卫生基础服务格局迈进。要真正做到以促进和维护社区人群健康为宗旨, 以个人、家庭和社区为范围, 向社区人群提供全科的、完整的、连续性的社区护理还有很长的路要走, 需要护理人员、医务人员、基层医疗机构、社区的共同努力。

摘要：介绍湖南省农科院医院开展社区护理的经验。通过确定社区护理内容、建立社区居民健康档案、对社区护理人进行培训、在社区积极开展健康咨询、加强家庭访视等护理活动, 提高了社区居民的健康知识水平, 改善了慢性病病人自我管理水平, 提高了病人的遵医行为, 减少了住院次数, 指出要发展护理, 还加强社区医务人员的培训、规范和拓展社区护理内容且政策上要给予支持。

关键词：职工医院,社区护理,护理人员

参考文献

[1]余旻虹, 徐珊.我国社区护理的现状和对策[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1) :6162.

[2]李欣, 李广地, 樊占威.我国社区护理工作存在问题及其对策分析[J].中国医院管理, 2006, 26 (8) :60.

[3]吴秀云, 单宝德, 尹爱田, 等.社区护理人员服务内容及有效工时研究[J].中国医院管理, 2003, 23 (10) :3132.

[4]兰脆霞, 刘珍华, 黄亚聪.美国护理产业化对我国社区护理的启示[J].全科护理, 2008, 6 (11C) :30743076.

[5]郭永洪, 何利, 周红, 等.社区护理需求调查与分析[J].护士进修杂志, 2006, 21 (9) :831832.