远程会诊制度和流程

远程会诊制度和流程（精选11篇）

远程会诊制度和流程 篇1

会诊制度及流程

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

(一)门诊会诊

根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

(二)病房会诊

申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见、以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师签字后，及时送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。

三、急诊会诊

对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请。会诊医师应10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。

四、院内会诊

疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加。主治医师报告病历，必要时院长参加。经治医师作会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

五、院外会诊

本院不能解决的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医务科同意，报请院长批准。医务科与有关医院联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，分管住院医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科批准，持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。

六、外出会诊

外院邀请本院会诊者，根据申请会诊医院的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊，按《外出会诊管理规定》办理有关手续。会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病人，科学地、实事求是地提出诊疗意见，供兄弟医院参考。要谦虚谨慎、杜绝高傲自大；要严肃认真，克服粗疏作风，防止不良倾向。

七、会诊时应注意的问题

(一)会诊科应严格掌握会诊指征。

(二)切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。

经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。

(三)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

—

END

—

远程会诊制度和流程 篇2

由于部分用户未签订费控协议, 导致供电企业在推广远程费控时要承担法律风险和服务风险。如部分用户家中备有呼吸治疗仪, 若因费控停电, 会造成无法预估的后果;少数用户在家中饲养珍贵热带鱼, 需使用电加热器保持温度, 突然停电会造成鱼类因温度降低而死亡。在向此类用户推广远程费控应用时, 供电企业将承担相应法律风险。另外, 远程费控推广过程中还存在服务网点不规范、停复电指令延时等缺陷, 引发用户对服务的不满, 使供电企业承担相应服务风险。

1 低压远程费控推广注意事项

(1) 与用户签订远程费控应用协议。为了维护供用电双方的合法权益, 必须在“平等自愿、协商一致”的基础上签订远程费控协议。远程费控用户要实现预警通知或者预收代扣, 协议中包括与用户约定好的预警限额及代扣金额, 明确公司、用户双方的权利和义务。登记短信接收号码, 做好费控应用推广期间用户交流和舆情监控工作, 避免日后产生纠纷。

(2) 核实用户档案信息和户表关系。对用户联系电话及用电地址进行核查, 通过相关业务流程, 对发现的用户档案数据不准确、不完善等情况进行修改补充, 确保用户档案数据与现场实际数据、用户纸质档案一致。提高用户短信发送正确率, 对存在用电异常的用户进行及时告知, 方便用户及时了解用电和电费信息, 同时避免因户表关系不对应造成的停复电指令错发问题的发生。

(3) 提高用电信息采集系统稳定性。开展系统核查与现场检查相配合的抄表缺陷排查, 提升用电信息采集系统终端在线率和抄表成功率, 确保停复电指令下发顺畅, 避免延时复电。

(4) 合理设置社会化代收网点。为方便用户交纳电费, 拓宽电费缴纳渠道, 在各乡镇及村庄设立电费代收网点, 并加强代收网点工作人员业务培训, 制定相应考核措施, 提高代收人员工作积极性。

(5) 合理设置短信预警阈值。系统对用户每天用电情况进行计算, 为了不影响用户的正常用电, 当用户账户剩余电费低于预警阈值时, 系统向用户发送预警短信, 告知用户电费余额。系统默认阈值为50元, 根据用户每月用能情况, 在与用户签订费控协议时, 可将预警阈值设定为用户月均电费的20%。

(6) 加强费控业务的宣传。积极开展远程费控宣传工作, 履行告知义务, 使用户树立按期交纳电费的意识。还要加强智能电能表功能宣传, 告知用户如何识读智能电能表。单相智能电能表电子屏幕下方共有4个指示灯, 分别是脉冲、跳闸、红外通信和报警指示灯。脉冲指示灯为红色, 在用户用电的时候该指示灯会闪烁, 其闪烁频率越快, 说明用户用电负荷越大、单位时间用电越多;跳闸指示灯为黄色, 当用户欠费系统发出跳闸指令后, 跳闸指示灯亮时表示已跳闸, 停止供电;红外通信指示灯在与红外线抄表器通信时才会亮;报警指示灯为红色, 灯亮时表示电费余额不足预警阈值或智能电能表工作异常, 应及时充缴电费或告知供电企业处理。

2 低压远程费控最佳应用流程

(1) 当用户剩余电费低于预警阈值时, 系统向用户发送预警短信, 告知用户电费余额。

(2) 当用户账户余额出现欠费时, 系统会再次发送停电提醒短信, 告知用户欠费金额, 提醒用户及时交费, 避免因欠费造成停电。在发送短信后系统会给用户留出一定的时间进行交费;当用户用电突增, 导致未经过预警限额直接达到停电限额零元以下的情况, 系统不会直接发起停电流程, 而是发起一次预警, 第二天测算后如果还在停电限额以下, 就会发起停电流程。

(3) 下达催费短信30天后, 若用户仍未交纳电费, 系统向用户发送停电短信, 由工作人员电话告知用户。

(4) 若7天后用户仍未交纳电费, 由工作人员进行停电信息审核。对于停电操作, 由于停电流程需要一定的审批时间, 工作人员可以控制对用户实施停电的具体时间, 尽量安排在白天的工作时间之内进行。当日下午, 工作人员对用户交费情况进行巡检, 对未交费用户再进行一次电话催费, 以免影响用户夜间用电。

(5) 当满足30+7停电条件时, 应分台区、分批次进行停电信息审核, 避免大面积集中停电。

(6) 做好应急处理措施, 若用户交费仍不能复电, 工作人员可使用现场复电费控掌机及时复电。

远程教育设备维护和管理制度 篇3

一、终端接收点设备由站点管理人员负责，其他人员不得擅自使用设备。

二、建立设备使用和管理档案，按照设备的名称、型号、价格、启用时间、经办人、维护情况等项目登记造册，妥善保存设备技术资料和使用说明书，定期对设备进行检修保养，保证设备处于良好运行状态。

三、完善设备安全防范措施。做到防盗，安全门窗；防火，配备防火器材；防尘，有防尘设备；防潮，房屋要经常通风换气。设备不使用时，要及时切断电源，关好门窗。

四、严格按操作规程使用设备，仔细阅读设备使用说明书，正确使用设备，不随意拆卸设备，不随意删除计算机文档。防范计算机病毒，定期备份主要数据和对系统进行杀毒。

五、设备一律不能外借，如有特殊情况需要外借，须履行审批和外界手续。

环县毛井乡黄寨柯小学

高值耗材采购制度和流程 篇4

流程

为规范我院高值医用耗材集中采购工作，防止各种不良现象的发生，根据《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》卫规财发〔2012〕86号的文件精神并结合我院的实际情况，现制定如下：

第一章 总则

第一条

为进一步规范高值医用耗材集中采购工作，明确当事人的行为规范，依据有关法律法规，制定本规定。

第二条

本规定所指高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、社会反映强烈的医用耗材。

第三条 采购高值医用耗材，必须全部参加集中采购。鼓励其他具有资质的医疗机构自愿参与高值医用耗材集中采购。

第四条 高值医用耗材集中采购工作，实行统一组织、统一平台和统一监管，开展集中采购的方式。

第五条

集中采购工作应当遵循公开透明、公平竞争、公正廉洁和科学诚信原则，保证医用耗材生产经营企业平等参与，禁止任何形式的地方保护。

第六条

集中采购周期原则上为两年一次。开展产品增补工作期限不得超过一年。

第七条

依照本规范需要进行集中采购的高值医用耗材，有下列情形之一的，可以不实行集中采购：

（一）因自然灾害等，需进行紧急采购的；

（二）发生重大疫情、重大事故等，需进行紧急采购的；

（三）级卫生行政部门认定的其他情形。

第二章 集中采购机构

第八条 用现有药品集中采购工作领导小组依据有关法律法规开展工作。

第九条

集中采购领导小组负责制订集中采购工作的实施意见和监督管理办法，研究集中采购工作的重大问题，协调并督促各部门按照各自职责做好集中采购相关工作。

第十条

集中采购管理小组主要职责是制订计划和规则、组织管理、监督检查，具体包括：

（一）按照领导小组的要求，根据医疗需求情况，制订集中采购计划、采购产品类别和工作方案。

（二）组织、协调集中采购工作；

（三）组建并管理集中采购专家库；

（四）指导、管理并监督集中采购工作按照规定程序，公开、公平、公正地开展集中采购工作；

（五）审核集中采购工作报送的集中采购文件及集中采购结果等；

（六）组织对医疗机构和医用耗材生产经营企业的履约情况进行监督检查；

（七）调查、处理相关投诉和举报；

（八）承办集中采购的其他事项。

第十一条 集中采购工作领导小组领导，负责集中采购工作的具体实施，建立完善的管理体制、工作制度、工作守则和工作流程。主要职责包括：

（一）根据集中采购工作方案制订采购实施细则，编制集中采购文件，审核通过后公布；

（二）受理医用耗材生产经营企业资质证明文件、产品资质证明文件等，提请并协助有关部门进行审核；

（三）组织实施产品填报、网上报价和产品遴选等工作；

（四）集中采购管审定并公告集中采购结果；

（五）督促医疗机构与医用耗材生产经营企业在集中采购结果范围内签订购销合同，并协助集中采购管理机构监督合同的执行；

（六）负责集中采购工作的技术管理、网络安全、数据和设备的维护，提供相关的服务和技术支持；

（七）为医疗机构和医用耗材生产经营企业提供咨询服务；

（八）定期统计医疗机构和医用耗材生产经营企业网上采购、配送、回款等情况，做好监控；

（九）组织相关业务技术培训；

（十）协助调查和处理相关申投诉和举报；

（十一）负责集中采购工作相关资料归档和保存；

（十二）承办集中采购管理机构交办的其他事项。第十二条

集中采购领导小组对参与集中采购工作的部门、机构、人员以及工作全过程进行监督管理。

第三章 医疗机构

第十三条

医疗机构必须具备开展相关高值医用耗材临床治疗的有关资质，主要职责包括：

（一）通过政府建立的非营利性集中采购工作平台采购集中采购入围目录内的高值医用耗材；

（二）在规定时间内，根据本单位的临床需求，提供采购信息；

（三）按照《合同法》的规定与医用耗材生产企业或被授权的经营企业签订购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容；

（四）严格按照合同约定的条款执行；

（五）严格执行价格主管部门规定的价格政策，按照有关规定对主要高值医用耗材的购入价、销售价、生产厂商和经销商等信息进行公示；

（六）配合集中采购工作机构开展工作；

（七）加强内部管理，对高值医用耗材的采购、储存和使用全过程进行规范管理。

第十四条

医疗机构原则上不得购买集中采购入围品种外的高值医用耗材，有特殊需要的，须经集中采购领导小组审批同意。

第十五条

医疗机构在集中采购活动中，不得发生下列行为：

（一）不参加集中采购活动，或以其他任何方式规避集中采购活动；

（二）提供虚假的采购信息和历史资料；

（三）未按照要求同医用耗材生产经营企业签订医用耗材购销合同；

（四）不按照购销合同采购高值医用耗材，擅自采购入围品种外高值医用耗材，不按时结算货款或其他不履行合同义务的行为；

（五）与医用耗材生产经营企业订立背离合同实质性内容的其他协议，牟取不正当利益；

（六）未按照规定向卫生行政部门报送履约情况报表；

（七）其他违反法律法规的行为。

第四章 医用耗材生产经营企业

第十六条

集中采购实行医用耗材生产企业直接投标。医用耗材生产企业设立的仅销售本公司产品的商业公司、境外产品国内总代理可以视同生产企业。

第十七条

参加集中采购活动的医用耗材生产企业应当按照集中采购文件的要求，按时提供真实、有效、合法的委托书、产品和企业资质证明文件、近2-3年出厂（口岸）价、保证供应承诺函及被授权的经营企业名单等资料，在集中采购平台上如实申报相关信息。

第十八条

入围高值医用耗材可以由生产企业直接配送，也可以委托医用耗材经营企业配送，有条件的地区可以逐步研究探索减少流通环节，降低配送成本。负责配送的医用耗材生产经营企业应当具备在集中采购平台上进行销售的条件，按照有关规定进行订单确认、备货、配送。

医用耗材生产经营企业必须提供合法生产的高值医用耗材，并按照购销合同规定的产品及时供货，不得提供入围品种外的高值医用耗材。

医用耗材生产经营企业必须按照购销合同规定，按时、按质、按量向医疗机构提供入围品种，承担配送任务，配送费用包含在集中采购价格之内。

第十九条

医用耗材生产经营企业参加集中采购活动应当具备以下条件：

（一）具有独立承担民事责任的能力；

（二）依法取得相应的资质证书；

（三）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（四）具有履行合同所必需的产品和专业技术能力；

（五）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（六）参加集中采购活动前3年内，在生产或经营活动中没有不良记录；

（七）具有及时供货、售后服务和技术支持能力；

（八）法律法规规定的其他条件。

第二十条

医用耗材生产经营企业在集中采购活动中，不得发生下列行为：

（一）进行虚假宣传、商业贿赂等不正当竞争行为；

（二）以低于成本的价格恶意投标，扰乱市场秩序；

（三）相互串通报价、妨碍公平竞争；

（四）提供虚假证明文件，或者以其他方式弄虚作假；

（五）在规定期限内不签订购销合同或者不履行义务；

（六）擅自提供入围品种外高值医用耗材替代入围品种；

（七）其他违反法律法规及有关规定的行为。

第五章 集中采购目录和采购方式

第二十一条 集中采购领导小组负责组织编制高值医用耗材集中采购目录。要求坚持“公开、公平、公正、科学、规范”的原则。具备兼容性、竞争性和可操作性。

第二十二条

对纳入集中采购目录的高值医用耗材，可以实行公开招标和邀请招标以及国家法律法规认定的其他方式进行采购。结合实际情况，探索和确定集中采购方式。积极探索推进带量采购、量价挂钩的购销模式。

公开招标，是指以招标公告的方式，邀请不特定的医用耗材生产企业投标的采购方式。

邀请招标，是指以投标邀请书的方式，邀请特定的医用耗材生产企业投标的采购方式。

第六章 集中采购工作平台

第二十三条

集中采购工作平台是政府建立的采购、监管平台。政府拥有平台的所有权和使用权。硬件设置要依托现有药品集中采购工作平台，软件平台的开发和管理要安全可靠、功能完善、数据齐全、监管严密、专人负责、严格权限。

第二十四条

集中采购工作平台应当具备以下功能：

（一）公示集中采购各个环节、各类信息；

（二）提供与集中采购相关的信息查询和服务；

（三）准确汇总动态采购数据和统计分析数据；

（四）数据备份及网上动态监管；

（五）安全维护，有条件的可以引入数字认证机制；

（六）具有兼容性，具备同时开展其他医用耗材集中采购的功能。

第二十五条

集中采购工作平台必须设立产品名称、规格、型号、计量单位、中标价格、生产企业、供应商、注册证号、出厂（口岸）价等字段。集中采购结果电子版上报药品集中采购信息交流平台。

第七章 集中采购实施程序

第二十六条

集中采购要建立科学的评价办法，要坚持“质量优先、价格合理、性价比适宜”的原则，考虑临床疗效、质量标准、科技水平、应用范围等因素，对质量、价格、服务和信誉等进行综合评价。积极研究探索将经济学评价指标纳入综合评价体系。

第二十七条

集中采购工作主要按照以下程序实施：

（一）制订集中采购工作方案和集中采购文件等，并公开征求意见；

（二）发布集中采购公告和集中采购文件；

（三）接受企业咨询，接收企业提交的相关资质证明文件；

（四）集中采购工作机构协同相关部门对企业递交的材料进行审核；

（五）公示审核结果，接受企业咨询和申诉，并及时回复；

（六）集中采购管理机构抽取各专业评审参与评审工作；

（七）组织开展高值医用耗材评价，根据评价结果合理划分产品类别，确定入围企业及其产品；

（八）公示入围品种，受理企业申诉并及时处理；

（九）入围品种报集中采购管理机构审核；

（十）公布入围品种，并报监督机构备案；

（十一）医疗机构与医用耗材生产企业或被授权的经营企业按照统一制定的合同范本签订购销合同并开展采购活动。

第二十八条 集中采购文件主要包括集中采购产品分类目录、评价办法、医用耗材生产经营企业应当提交的资质证明文件、配送方法和要求、网上采购办法、采购工作监督等内容。

第二十九条

集中采购公告应当通过网络、报刊等媒介发布。公告应当载明集中采购工作机构、地址、采购范围以及获取集中采购文件的办法等。

第八章 专家库的建设与管理

第三十条

集中采购管理领导小组负责专家库的建立和管理，负责专家在集中采购工作中的使用。

根据产品的专业应用特点设不同组别，由临床、设备采购和管理专家组成，须经所在单位推荐审核后进入专家库。专家库人员数量储备应当达到使用专家的5倍以上。

入库专家应当具备以下基本条件：

（一）具有较高的业务水平和良好的职业道德，在集中采购工作中能够客观公正、廉洁自律、遵纪守法；

（二）临床专家须具有副高（含）以上专业职称，熟悉本专业知识，能胜任集中采购评审工作；

（三）设备采购和管理专家原则上十年（含）以上工作经历，熟悉政府采购、招标投标的相关政策法规和业务知识，能胜任集中采购评审工作；

（四）管理专家可邀请医保、财政、消费者协会等有关部门代表参加；

（五）熟悉本专业领域国内外技术水平和发展动向；

（六）身体健康，能积极参加集中采购工作，原则上年龄在65岁（含）以下；

（七）无违纪违规等不良纪录，并自觉接受监督管理。第三十一条

集中采购专家库维护管理与专家抽取使用相互分离，评审专家应当以随机方式抽取确定。评审专家的抽取过程如下：

（一）在监督机构的监督下，集中采购领导小组在专家库中随机抽取各专业评审专家参与评审工作；

（二）专家人数应当为单数，每次不应当少于7人；

（三）评审专家的抽取及通知工作在评审活动开始前24小时内完成；

（四）评审专家名单一经确定必须严格保密，抽取结果及通知情况当场备案；

（五）实行专家回避与监督评价制度，与采购工作存在利害关系的专家一律不得参与评审工作。

第三十二条

专家在集中采购工作中，享有以下权利：

（一）对集中采购制度及相关情况的知情权；

（二）依法按照集中采购文件确定的标准和办法进行评审，提出评审意见，不受任何单位或个人的干预；

（三）推荐入围品种；

（四）向有关行政监督部门反映评审活动中发现的违法违规行为；

（五）法律、法规规定的其他权利。

第三十三条

专家在集中采购工作中，承担以下义务：

（一）准时出席评审活动，客观公正地进行评审；

（二）严格遵守评审工作纪律，不得私下接触参加此次集中采购的医用耗材生产经营企业，不得向外界透露评审情况，不得收受有关人员的财物；

（三）积极协助和配合监督机构的监督检查，发现医用耗材生产经营企业在集中采购活动中有不正当竞争或恶意串通等违规行为的，应当及时向监督机构或工作机构报告并加以制止；

（四）具有法定回避情形的，应当主动提出回避；

（五）遵守集中采购工作守则；

（六）法律、法规规定的其他义务。

第三十四条

集中采购管理领导小组对入库专家进行动态管理，建立健全专家监督评价制度和退出机制，对不能公正、廉洁履行职责的专家应当及时取消其评审资格并从专家库中清除。情节严重的，依据有关法律法规进行处罚。

第九章 质疑与投诉

第三十五条

医用耗材生产经营企业对集中采购相关事项有疑问的，可以向集中采购工作领导小组提出询问。领导小组应当及时作出答复。

第三十六条

医用耗材生产经营企业认为集中采购文件、采购过程和采购结果使自己的权益受到损害的，可以在相关信息公示之日起7个工作日内，以书面形式向领导小组提出质疑。

第三十七条

集中采购工作领导小组应当在收到书面质疑后7个工作日内作出答复。

第三十八条

提出质疑的医用耗材生产经营企业对集中采购工作领导小组答复不满意，或者集中采购工作领导小组未在规定时间内作出答复的，可以在答复期满后15个工作日内向集中采购管领导小组构投诉。

第三十九条

集中采购管理领导小组应当在收到投诉后30个工作日内，对投诉事项作出处理决定，并告知投诉人和与投诉事项有关的当事人。

第四十条

集中采购管理领导小组在处理投诉事项期间，可以视具体情况书面通知集中采购工作领导小组暂停涉及该事项的采购活动。

第四十一条

投诉人对集中采购管理领导小组的投诉处理决定不服或者集中采购管理机构逾期未作处理的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。

第十章 监督管理及处罚

第四十二条

集中采购管理领导小组要设立举报电话、电子邮箱等并向社会公布，使医疗机构、医用耗材生产经营企业以及社会公众对相关人员履行职责的情况进行监督。

第四十三条

建立集中采购工作流程、监督制度和多重复核制度，使每个环节和程序都处于监督之下。

第四十四条

集中采购监督领导小组监督管理的主要内容包括：

（一）有关法律法规和规章的执行情况；

（二）采购方式和采购程序的组织实施情况；

（三）采购信息公开情况；

（四）采购制度建设情况；

（五）询问和质疑处理情况；

（六）集中采购不良记录管理机制建立健全情况；

（七）其他需要监督管理的情况。

第四十五条

实行医用耗材生产经营企业不良记录动态管理制度。医用耗材生产经营企业有下列行为之一的，列入不良记录并网上公示，取消该企业所有产品的入围资格，自取消之日起两年内，集中采购管理机构不得接受其任何产品集中采购申请，全省（区、市）医疗机构不得以任何形式采购其产品，原签订的购销合同终止。

（一）经执法执纪机关认定，在高值医用耗材购销活动中存在商业贿赂行为的；

（二）提供虚假、无效文件的；

（三）以其他方式弄虚作假，骗取入围的;

（四）以低于成本的价格恶意投标，扰乱市场秩序的；

（五）对入围品种擅自涨价或变相涨价的；

（六）不配送或不按时配送入围品种，影响医疗机构临床诊治的；

（七）经医疗机构验收确认，配送的高值医用耗材规格、包装等信息与入围品种规格、包装等信息不一致并不同意更换的；

（八）以入围品种外高值医用耗材取代入围品种进行配送的；

（九）违反现行医疗器械价格管理规定的；

（十）恶意申投诉，扰乱集中采购正常秩序的；

（十一）集中采购管理机构规定的其他情形。

第四十六条 参与集中采购的医疗领导小组及其工作人员有下列行为之一的，除追究当事人的责任外，视其情节追究主管领导的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关依法处理。

（一）不参加高值医用耗材集中采购活动，以其他任何方式规避集中采购活动的；

（二）提供虚假的高值医用耗材采购历史资料的；

（三）不按照规定同医用耗材生产经营企业签订购销合同的；

（四）不按照购销合同采购入围品种，擅自采购入围品种外高值医用耗材替代入围品种，不按时结算货款或者其他不履行合同义务行为的；

（五）高值医用耗材购销合同签订后，再同企业订立背离合同实质性内容的其他协议，牟取其他不正当利益的；

（六）收受医用耗材生产经营企业钱物或其他利益的；

（七）其他违反法律法规的行为。

第四十七条 集中采购工作人员有下列行为之一的，除追究当事人的责任外，视其情节追究主管领导的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关依法处理。

（一）违反集中采购方式、程序、时限要求和信息发布等有关规定实施集中采购的；

（二）在文件材料审核、高值医用耗材评审遴选等方面疏于监管或设置歧视性条件的；

（三）违反规定建设、管理和使用专家库的；

（四）违反有关信息维护和安全保障规定，或者谎报、瞒报、擅自更改高值医用耗材采购数据信息的；

（五）对医疗机构和医用耗材生产经营企业的违约情况调查处理不及时的；

（六）接受可能有碍公正的参观、考察、学术研讨交流等，索取或收受钱物，谋取单位或个人不正当利益的；

（七）其他违法违规行为。

第十一章 领导小组

第十二章 附 则

第四十八条 本规范自印发之日起施行。

远程会诊制度和流程 篇5

（2021年）

为杜绝传染病在校园的传播和蔓延，构建以预防为主、防治结合的疾病防控长效管理机制，特制定学院应急接种制度。

一、按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，依法开展对学生的预防接种工作。

二、需要对学院师生实施群体性预防接种的，必须由区委区政府或者市区教育部门下文，学院介导上级文件后方可实施，任何单位和个人不得擅自组织师生进行群体性预防接种。

三、传染病爆发、流行时，需要采取应急措施的，按照上级规定执行。

四、凡经区委区政府决定，在学院实施群体性预防接种的，由学院统一向学生发放由卫生行政部门制定的预防接种知情同意书，并告知家长带学生到卫生行政部门指定的接种单位和地点进行接种。

五、对未按照规定接种的学生配合辖区内的社区卫生服务中心及时做好补种工作

六、学院要做好预防接种的宣传动员，提高预防接种率。

七、严格执行预防接种家长回执制度，每次接种工作均要做好登记、统计、归档等工作。

八、做好在校生预防接种证的管理。

学生入学时收集保存，接种后做好登记，学生毕业后发给学生。

应急接种组织流程

学院-接上级学生接种通知

学工处-组织系部安排接种工作等，做好记录

班级学生-按照班级要求做好

系主任-接到通知后组织布置班主任相关工作，做好记录

家长-配合学院工作

心脏远程监护流程表的设计与应用 篇6

关键词：心脏远程监护,流程表,iHolter,应用

2005年6月10日,亚洲第一家基于GPRS无线通讯网络构建的“院外心脏远程监护中心”落户山东大学齐鲁医院,并正式投入临床应用[1]。心脏远程监护系统由设在医院的心脏远程监护中心和用户随身佩带的心脏远程监护仪iHolter组成,具有实时记录、存储、报警、发送、接受心电图的功能[2]。心脏远程监护系统在疾病诊断、手术监护、起搏器随访和干部保健等方面具有较高的临床应用价值[3]。心脏远程监护技术在临床的推广应用,对心血管疾病防治工作的开展具有里程碑的意义[4]。为规范管理、避免重复劳动,进一步提高工作效率,2006年6月心脏远程监护中心设计了心脏远程监护流程表(以下简称流程表),现介绍如下。

1 流程表的设计与应用

1.1 设计思路

尽可能方便监护人员使用,做到既节约接待时间,又能准确、系统记录用户资料,同时还方便交接、病历保存及科学研究[5],利于实行科学的标准化管理[6]。

1.2 设计格式

具体见图1、图2。

1.3 流程表组成

包括“用户填写”、“接待人员填写”、“监护人员填写”和“回放人员填写”四个方面的内容,分别由用户、接待人员、监护人员和回放人员填写完成。

1.4 应用

接待人员在接待用户时,首先让用户填写姓名、性别、出生日期、家庭住址、家庭电话、第一亲属姓名、有效证件、证件号码等“用户填写”内容;然后填写“接待人员填写”内容。后者分为“带机时”、“摘机时”和“发送报告时”三部分内容。

“带机时”内容包括用户来源(住院、门诊、干部、购买等)、带机目的(疾病诊断、术前检查、术中监护、术后监护、药物疗效观察、起搏器随访等)、带机时间、预警器编号、现病史、疾病诊断、普通心电图、动态心电图等内容,填写完毕后将流程表交予监护人员(见图1);“摘机时”内容包括摘机时间、图形是否完整清晰、是否重带等内容,对不需重带者填写完毕后将流程表交予回放人员;“发送报告时”内容包括用户意见与建议、用户满意度等内容,用户取走报告并签名后将流程表存档。

监护人员在监护过程中,对有临床意义并给予回复的心电图要详细记录,包括接收时间、接收方式、用户症状等内容;用户摘机后要统计接收条数、回复条数等内容,并予以记录,将流程表交予接待人员。

回放人员负责出具报告,并填写“回放人员填写”内容,完毕后将流程表交予接待人员。

作为护理文书的原始记录填写必须及时、准确、完整[7]。上述内容填写完毕均需签名。

2 体会

2.1 流程表分工明确,责任清晰

流程表中将心脏远程监护中心的工作人员(包括入网员、护士、医生等)分为接待人员、监护人员和回放人员三类,并明确了各类人员的责任,既可避免重复劳动,又可防止工作上的漏洞,有利于严格管理、提高工作效率。

2.2 流程表直观实用,利于交接

流程表简明扼要,使用快捷、方便,利于查询、交接[8]。譬如监护人员在监护过程中可查询、参考接待人员详细填写的带机目的、现病史、疾病诊断、普通心电图、动态心电图等内容,回放人员在回放过程中,除上述内容外,还可查询、参考监护人员记录的用户症状、心电图诊断等内容,既方便,又实用,可避免漏诊。

2.3 流程表全面详细,利于保存

流程表要求填写的内容全面详细,既包括用户来源、带机目的、现病史、疾病诊断、普通心电图、动态心电图、超声心动图等用户资料,又包括监护时的片断心动图诊断和当时用户症状,还包括24 h动态心电图分析报告,且一人一表,可每周或每月整理一次,分类归档,妥善保存。

2.4 流程表系统完整,利于科研

流程表中系统完整的填写内容可为科学研究提供翔实的原始资料。比如对室性心动过速患者,利用流程表中的资料,既可探讨其影响因素,又可分析其季节和时间分布规律,还可进行随访、观察预后。

本流程表设计科学、客观、规范,在近几年的应用过程中取得一定成效,值得进一步推广。

参考文献

[1]余玫,伊永亮,高海青,等.远程监护技术在急性心血管事件中的临床应用[J].中国老年保健医学,2007,5(1):41-44.

[2]高海青,陈守强,魏敏,等.心脏远程监护中同一用户不同时间心电图的对比研究[J].山东医药,2006,46(7):48-49.

[3]陈守强,郝鑫,高海清,等.心脏远程监护系统的临床应用及评价[J].中国全科医学,2011,9(2):185-186.

[4]徐丽英,刑福泰,王红宇,等.心脏远程监护系统对心血管疾病的临床应用价值[J].中西医结合脑血管病杂志,2010,8(8):1002-1003.

[5]许乐芬,张丽,刘岱,等.介绍一种急诊患者护理记录交接单[J].中华护理杂志,2006,41(2):112.

[6]尹杰.个人护理质量检查表的设计与应用[J].慢性病学杂志,2010,12(5):398.

[7]郭焰,万霞,裴文.肝癌术后引流液观察表的设计与应用.护理学杂志·外科版[J],2010,25(4):53-54.

作业证管理制度和流程 篇7

规范厂区盲板抽堵作业,保证作业安全。

2适用范围

本厂区域盲板抽堵作业。

3作业证管理要求

3.1《盲板抽堵安全作业证》由生产部门或安全防火部门管理。

3.2《盲板抽堵安全作业证》由生产单位办理。

3.3生产单位负责填写《盲板抽堵安全作业证》表格、盲板位置图、安全措施,交施工单位确认、公司安全防火部门审核,由主管厂长或总工程师审批。

3.4审批好的《盲板抽堵安全作业证》交施工单位、生产部门、安全防火部门各一份,生产部门负责存档。

小型公司财务管理制度和财务流程 篇8

1、报销人必须取得合法有效的报销单据(发票)。

2、费用报销单填写及票据粘贴要求：

报销单据填写应力求整洁美观，不得随意涂改;报销单据一律用黑色钢笔或签字笔填写;报销单各项目应填写完整，大小写金额一致，并经部门领导批准;有实物的报销单据须由验收人验收后在发票背面签名确认，需入库的实物单据应附入库单。

3、差旅费报销具体要求参照总公司下发的关于《差旅费管理制度》。

4、办公费报销由综合办(后勤部)负责统一采购报销。

5、业务招待费，单次3000元以下应事先报告请示项目部领导，经项目负责人批准后方可招待，单次3000元以上招待费以上必须经公司领导同意后方能开支。

6、费用报销审批基本流程：

7、其他说明：

凡发生费用后取得报销单据后，应及时办理报销手续。对审批手续齐全的报销单据应及时给予报销，对于不符合审批手续的报销单出纳有权拒绝报销，对审核人、审批人在资料不全、原始凭证不充分、项目不真实的情况下签名财务不予报销，并向报销人说明退回理由。

(二)、材料、办公物资财务管理制度

1、材料采购人员按照工程部材料采购计划及时采购，所有采购的材料、物品必须附有正规发票(成批采购必须附发货清单)，材料运费单独结算的必须附有正规运输发票，且必须附库管人员现场验收入库单，后交由财务会计审核，项目负责人审批后，出纳才能支付、结算。对于暂时未取得发票或赊购的材料也应将材料入、出库单送交财务，由财务暂估入库挂账。但最终必须有供应商提供的正规发票才能列冲暂估入库材料。

2、发票说明：供应商开具的发票应列明单位名称，写清材料名称、规格、单价、数量、金额等事项。同时加盖开票单位“发票专用章”或“财务专用章”，所有发票不允许有涂改，特别是金额涂改的为无效发票，材料采购人员有权要求发票提供者重新开具。材料采购人员应在采购前向供应商声明，由其提供的发票被税务部门验证为假的发票而对我项目部造成的损失由供应商承担全部责任。

3、库管人员对库存材料负有保管的责任，对发出材料负有监督责任。每天按照施工现场材料购进和耗用实际的数量，及时办理入、出库手续，并将入、出库单及时上交财务;同时根据入、出库单登记材料明细账簿;并坚持每周最少一次与财务账簿核对一次，每月末随同财务人员对库房全面盘点一次，做到账账相符，账实相符。确保材料的入、出库真实、准确。

3、项目办采购或自有的办公物资、仪器设备由综合办归类建立登记清册。发出时由领用人签字负责保管，原领用人由于工作变动时，应办理移交手续。对于物资、仪器正常合理耗用费用由项目部承担，由于个人原因丢失或损坏由个人赔偿。

(三)、机械设备财务管理制度

机械进场时，机械管理人员严格按照机械管理规定建立机械设备台账信息，详细记录、核对机械入场时间、机械型号、操作手(驾驶员)、按照先签订租赁合同后进场工作的原则执行，现场机械管理人员每天必须对每台机械进行严格计时、考勤，按要求登记《机械设备工作记录》，并于每天下班后将台班记录及时上交财务。月底财务部统计、核实后，报项目负责人审批后，并依据出租方提供的正规租赁发票，按财务管理要求办理支付、结算手续。临时租赁机械、设备同样严格执行签字程序，根据具体要求进行结算。

(四)、人工费用财务管理制度

1、所有人工进场按公司管理要求首先签订《劳动合同书》，同时要求进场人工必须提供有效身份证复印件。由综合办建立人事管理档案。

2、人工费结算单，必须有施工负责人、施工员、计量员、现场负责人、项目经理签字、项目总工确认，并经财务审核，报送公司领导统一审批，方能作为结算、支付或财务挂账的依据凭证。

3、民工工资支付应按统一格式结算。表中必须注明姓名、性别、身份证号、工种、工资标准、考勤时间、应结算工资、实发工资、领款人签字(捺印)事项。

(五)、印鉴管理制度

一、财务印鉴范畴：

财务专用章、发票专用章、预留银行印鉴(法人、会计主管章)、会计私章、出纳私章。

二、财务印章管理

1、刻章

项目部成立，基本财务印鉴(财务专用章、法人私章、印鉴章)的刻制，应由指定的印章管理人员刻制，后交由项目综合科备案，并从刻制之日起执行相关使用条例。

2、保管

财务印鉴的管理应做到分散管理、相互制约，财务专用章由财务部负责人保管，银行预留印鉴(单位或项目法人章)由专人或委托授权人保管，银行预留印鉴(会计主管章)由出纳保管，财务私章由财务人员自行保管。

3、使用

财务部门所使用的银行汇票、现金支票、转账支票、财务专用收据及上报税金、银行等部门文件资料需要盖章使用时，由财务经理或负责人审批后，并登记《财务印章使用登记薄》后方可盖章使用。财务人员私章主要用于财务报表及记账凭证加盖处。

4、废止、更换

废止或缴销的财务印鉴应由保管人员填写《废止申请单》，并呈公司总经理审核后交由公司行政部统一废止或缴销。遗失财务印鉴时应由财务印鉴保管人员调谐《废止申请单》，并呈公司经理核准后，签批遗失处理及处罚办法后，交由综合部按批示处理，如是遗失公司基本财务印鉴时必须登报申明。更换财务印鉴时应由财务印鉴保管人员以公司文件填写《废止申请单》，并呈公司总经理核准后，交由综合部按批示处理，如需要填写《财务印章制发申请表》申请新的财务印鉴。

5、责任

(1)财务专用章的保管人无权私自使用，但有监督及允许使用权利，因此财务章的.保管人对财务章的使用结果负主要责任，经手人则负部分责任，而对未经由保管人(财务负责人)签批的而使用经手人负主要责任。保管负责人付部分责任。

(2)单位或项目法人私章的保管着者本人或委托授权人。单位或项目法人私章是单位或项目银行支付印鉴，本人或委托人无用作其他用途的权利，须依据财务科负责人审批的支付申请或取汇款凭证方可使用，负责负全部责任。

(3)项目严禁个人将财务专用章、法人私章、印鉴章独立带离项目部使用，如遇需要带出办公使用，需保管人与办事人一同前往监督使用。项目部高、中层领导，因异地执行重大项目或完成重要业务，需要携带项目部财务印章出差的，须将项目部经理审批后方可带离公司。

(4)所用财务印章的使用，必须严格执行项目部的财务章使用流程，不得从事有损项目部利益之行为。如出现问题，后果自负。给项目部造成重大损失的，项目部将依法追究其法律或刑事责任。

(六)、支票管理制度

1、支票(现金支票、转账支票)由出纳保管。出纳根据单位负责人签字的资金审批表填写支票日期、用途、金额，经办人在支票存根上签字备查，并在“支票使用登记薄”登记。

2、支票付款须先审后付，支票印鉴章分散管理、相互制约，财务负责人或会计保管财务专用章，出纳保管印鉴私章，项目部负责人印鉴由项目部负责人或授权委托人保管。

(七)、财务部人员制度

项目出纳：

1、负责项目部所有现金、银行款项收付结算;费用报销;工资管理、

结算;负责编制现金收支业务的记账凭证。

2、对于现金收支做到日清月结，每天将前一天结清的凭证、票据传递

交给项目会计，每天向项目领导和总公司上报《库存现金日报表》。

3、完成项目交给的其他工作。

项目会计：

1、完成日常账务处理及财务审核。

2、机械、人工、材料、费用的结算复核，并及时送公司领导审批;

3、已上交财务部有关合同(机械、人工、劳务协作、材料采购、运输等合同)的归档及管理。

4、完成每月的各类会计报表和上报工作。

远程会诊制度和流程 篇9

急救中心管理制度 1、120急救中心实行主任负责制。对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。2、120急救中心实行24小时值班制。每班保持三辆救护车值班，救护车必须停靠在指定的地点。3、120工作人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到不早退，不出现脱岗现象。

4、遵守电话的使用规定，保持120急救中心的联络畅通，出现故障及时修理，并向主任报告维修情况。

5、值班护士（接线员）负责接听并记录相关电话内容和出诊来回时间，所有人员严格服从120急救中心调度安排，做到令行禁止，接到求救电话及时（5分钟内）出车。

6、出诊人员在接到指令后及时出发、到达现场、完成任务、返回120急救中心后15分钟内由医生按规定内容填写急救资料（如院前急救病历等），实行医生、护士双签名。

7、驾驶员，随车医生、护士为一抢救小组，在执行任务时要密切配合，相互协作；说话时应注意方式方法，在抢救病人的途中不得谈论与患者病情无关的话题。

8、主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用，特殊用车应上报医院领导批准。9、120急救中心内一切物品的管理要责任到人，保持室内整齐清洁，保持室外的环境卫生。

急救工作流程

（一）医师急救运行流程

1、接受任务：接到调度命令及时到达指定位置。

2、途中：利用手机及时与患方联系，了解患者病情，必要时指导患者及家属现场自救。

3、到达现场：携带急救器械箱及其它病人可能需要的急救设备迅速赶至病人身边，按照急救医疗规范对病人实施检查和急救。

4、指导并协助将病人抬上救护车，按急救医疗规范对病人进行必要的急救处理、安全检查及患者生命体征监护。

5、送达医院：陪同患者完善检查，并给与相关处理后陪同护送至相关科室。

6、完成任务：按规范填写院前急救单，随时准备接受新的任务；如车辆需要消毒应及时通知和指导司机消毒或换车。

（二）护士急救运行流程

1、接班：提前10分钟接班，换工作服，挂上岗证，与上一班人员交接检查急救物品、氧气等急救用品，将急救用品放上救护车，随时做好出救准备。

2、接受任务：接到求救电话，召集同组人员及时出车。

3、到达现场：携带药品箱、氧气袋等，随同医师迅速赶至病人身边，遵医嘱实施护理操作，配合医师对病人实施抢救。

4、送达医院：陪同医师一起完善对患者的检查，并送至病区，向病区护士交代给药情况，按要求补齐已用过的物品与材料。

5、完成任务：登记出诊记录及药品、氧气、器械使用情况，补充药品、氧气，协助消毒车辆，随时准备执行新的任务。

（三）司机急救运行流程

1、提前10分钟上班，换工作服，挂上岗证，与上一班人员交接通讯设备、车辆，检查车辆油、水、证件、通讯设备，整理车容。

2、与上一班人员交接并检查担架、支架、被子等是否完好齐全，是否符合强度要求；担架布、固定带有无损坏等，带好收费清单及收费收据。

3、接受任务：接到调度命令，立即上车开启警报、警灯，将车

辆开至指定位置准备出车。

4、出车：出发时司机途中保持与120急救中心的联系，到达现场附近应积极查找病人位置，对环境复杂区域应及时与中心联系；找不到病人，在没有确定病人已走或谎报前必须继续查找；如确定是谎报或病人已送走，向中心负责人报告并认可后方可返回。

5、到达现场：将车辆开至靠近现场、安全并易于出动地点，锁好车门；迅速携担架到病人身边，协助医师对病人实施抢救，协助将病人抬上救护车，检查车门是否关好。

6、送达医院：协助将病人移交给担架队，取回担架和被子放在救护车上；检查病人有无遗忘物品在车上，关好车门。

7、完成任务：填写出车记录，检查车辆、油料，做好车辆清洁和车辆消毒，为下次出车做好准备。

重大事故现场救护报告流程

1、急救人员到达现场后，应立即向医院120急救中心如实报告现场情况。

2、报告内容为事故性质、到达地点、人员伤亡情况、主要伤情及需增援急救力量等。

3、根据人员伤亡情况，立即开展检伤分类救治。

4、危重伤员应积极实施现场抢救，根据病情按先重后轻分批转送。

5、病人需要转送时立即向相关领导报告，并与转送医院联系好抢救准备，转送途中仔细观察病情变化和生命体征。

院前急救病人转接诊流程

1、院前急救医务人员在接诊危重急救病人时，必须边救治边向相关科室或本科室主任报告病情，提请做好院内抢救准备或请示是否转院；在病情不许可的情况下，出诊医生要向病人或家属明确告知病情的严重性，如病人仍坚持要求送往其指定医院时，由病人本人或家属签字同意后送往其指定的医院，并通知接诊医院做好抢救准备。

2、到达病人指定医院时，出诊人员将病人护送到抢救室，并与接诊医生进行严格交接，认真填写转接诊单，双方履行签字手续。

3、任何出诊医务人员严禁无故将急救病人随便丢弃。

4、出诊人员回院后应及时向医务科报告转诊情况。

急救人员职责

（一）急救中心主任职责

1、在医院领导下，具体组织实施120急救中心的急救、教学、科研工作。

2、负责制定120急救中心工作计划并组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。

3、负责120急救中心人员行政管理和业务指导及排班、考勤、考核工作，加强与医院各科室的联系和协作。

4、加强120急救中心人员的政治学习，思想政治工作和医德教育，不断提高急救服务质量。

5、经常深入检查督促120急救中心人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止医疗差错事故的发生。

6、对医疗急救中发生的重大差错、事故，应及时登记、报告，并组织调查讨论，书面向医院领导提出处理意见。

7、组织急救中心人员学习、运用国内外医疗急救先进经验，开

展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

8、负责实施、检查急救人员的业务学习、培训和技术考核。

9、做好群众自救、互救知识的宣传、培训工作。

10、不断提高院前急救病历质量，各种急救医疗文书应及时归案，妥善保管。

11、及时收集、统计典型病例信息，及时向上级紧急救援中心提供宣传素材。

12、完成医院及上级紧急救援中心临时交办的其他工作。

（二）急救中心护士长职责

1、在医院领导和中心主任的指导下，努力提高护理业务技术。

2、做好人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量和服务质量，及时总结经验。

3、督促检查护理人员认真执行医嘱，配合医师做好出诊抢救工作。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

5、加强对护理人员的业务技术培训，提高急救技术水平。

6、督促检查出救前的准备工作，各种急救药品器材应定量、定点、定位放置，并及时补充、更换。

7、督促医、护、驾做好急救车辆消毒工作，保持车内外清洁、整齐，防止交叉感染。

（三）急救医师职责

1、在急救中心主任的领导下，负责完成医疗急救、教学、科研任务。

2、服从120急救中心的调度指挥，及时随车出诊，遇有困难，应及时向主任汇报。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，熟练掌握现场急救各项技术，熟练掌握抢救设备、器械的性能及操作规范。

4、热情认真地向患者家属做好病情简述工作。

5、及时书写院前急救病历等医疗文书，要求书写规范、描述准

确、字迹清楚、项目齐全，及时总结抢救过程中的经验教训。

6、认真做好病人转运途中的医疗急救工作，及时观察病情变化，采取有效急救措施；送达医院后，必须向医院医务人员交待病情及所采取的急救措施。

7、以病人为中心，强化服务意识，提高服务质量，爱岗敬业，严防差错事故发生。

8、完成临时性急救或保障任务。

（四）急救护士职责

1、在120急救中心护士长的领导下开展工作。

2、按时上下班，坚守岗位，不得擅离职守，工作认真负责、态度和蔼热情。

3、认真做好出车前的各项准备工作，检查、补充各种急救器械、药品，保证处于良好的备用状态。

4、迅速准确地协助医师做好抢救，严格执行医嘱，认真查对，密切观察病情变化，并及时报告医师，稳定病人及其家属情绪，争取其信任和配合。

5、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生，所有急救用药的安瓿及包装物须核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好使用记录。

6、认真学习专业理论，熟练掌握抢救技术，总结抢救经验，提高抢救水平。

7、协助做好急救车内卫生和消毒工作，防止交叉感染。

（五）急救驾驶员职责

1、在急救中心主任领导下做好本职工作，服从120急救中心的调度指挥，迅速出车，在保证行车安全的前提下快速完成急救任务。

2、严格按照中心下发的工号进行上下班操作，认真执行中心调度程序，不得接警不出、换车出警、私自出警。

3、掌握车载急救软件的使用，以出车实际情况修改每一步的车辆工作状态并报告120急救中心（接受指令、驶向现场、抢救转运、离开现场、到达医院、途中待命、院内待命）。

4、在急救途中医师要及时的与病家联系，争取急救时间；不得占用通讯设备谈论与急救工作无关的内容，造成后果的责任自负费用自付；当车载通讯发生故障不能上下班操作，或不能修改车辆工作状态时应及时与中心联系由中心代为修改，直到设备恢复正常。

5、定期做好车辆的检修、保养，保持车况良好，节约油料，安全行驶，详细记录车辆行驶情况。

6、严格遵守交通规则和警灯、警报器的使用规定，认真执行操作规程，确保行车安全，完成任务后立即返回，未经批准不得将急救车辆用作非急救使用。

7、与医护人员密切配合，共同完成急救医疗任务，执行任务时要服从医务人员指挥，并协助抬送病员上下车。

8、积极参加政治、业务及急救知识和技能学习，不断提高道德修养和自身素质，全心全意为伤病员服务。

11、爱护公物，妥善保管车上的药品、器材和通讯设备，并做好防火、防盗工作。

12、根据实际发生的急救项目，严格按照急救收费标准收费。

（六）急救担架员职责

1、在120急救中心主任的领导下开展工作。

2、按时上下班，坚守岗位，不得擅离职守，工作认真负责、态度和蔼热情。

3、认真做好接送病员前的各项准备工作。

4、到达现场后，担架员应协助医护人员携带抢救器械，送至病人家中或现场。

5、现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作。

6、搬运病人时应在医生指导下，根据病情特点做好搬运工作。

7、运送途中，担架员坐在副驾驶位置。

远程会诊制度和流程 篇10

急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录

（2014年一季度）

检查时间：2014年2月3日-4月5日 检查人员：

检查科室：PICU、外科、、门诊、内科 检查内容：

急诊入院制度和流程落实情况

一、存在问题：

1、部分医护人员对急诊入院制度及流程不熟悉。（PICU）

2、急诊入院未及时联系所入科室。（门诊）

3、急诊手术通知单医生签名不及时。（外科）

4、急诊病人做检查由护工陪同，存在安全隐患。（内科）

5、急诊入院流程不合理，未体现便捷安全。（PICU）

6、护送病人入院时，保安较粗暴，未体现人文关怀。（门办）

7、急诊入院病人未及时追踪检查结果。（内科）

8、科室未设立急诊病人优先处置。（外科）

9、急诊病人乙肝阳性未及时做好消毒隔离，未标识。

10、首诊医生未做好知情告知工作。

11、首诊医生在急诊演练时不能在5min内出诊存在安全隐患。

二、整改措施与意见。

1、加强科室人员对急诊入院制度的学习。

2、急诊入院病人要加强科室间沟通、及时联系，保证患者安全。

3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

4、急诊患者的检查要由护士或医生陪同完成。

5、优化急诊入院流程，加强学习。

6、加强我院工作人员对急诊患者的人文关怀以及对其合法权益的保护的教育。

7、相关科室立即设立相关急诊入院优先处置通道。

8、对有相关传染风险的急诊病人及时进行消毒隔离，并在病历上做标识。

三、改进效果

经过提出整改措施，科室认真对照问题进行整改，上述问题已有明显改进。

自贡市精神卫生中心

急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进记录

（2014年二季度）

检查时间：2014年5月10日-7月2日 检查人员：谭伟、蔡端芳

检查科室：PICU、外科、、门诊、内科 检查记录：

急诊入院制度和流程落实情况

一、存在问题：

1、急诊医生精神检查不够全面到位。（PICU）

2、未及时开具急诊检查。（门诊）

3、部分急诊医生对缺血性脑卒中抢救流程不熟悉。（内科）

4、急诊抢救通道有杂物阻塞，未及时疏通。（门办）

5、急诊检查申请单医生未及时签字。（PICU）

6、新近医生对急诊处置流程不熟悉。（内科）

7、急诊手术知情同意告知不全面。（外科）

8、急诊便民措施，如轮椅、担架不能方便使用。（门办）

9、急诊入院病人应请会诊未及时写会诊记录。（PICU）

10、急诊病历未及时书写。（内科）

11、急诊入院病人未及时追踪检查结果。（外科）

二、整改措施与意见。

1、加强急诊医生三基培训。

2、加强对各个绿色通道的检查与巡视保持其通畅。

3、加强科室医生对急诊入院制度的学习。

4、强调知情同意告知的重要性，及时补充完善。

5、完善便民措施，方便病人取用。

三、改进效果

远程会诊制度和流程 篇11

[摘要]：立案权与审判权的分立、程序性权利与实体性权利的分立、当事人与承办法官的分立，是审判流程管理存在的价值基础;而监督管理与服务的结合、程序公正与实体公正的结合以及审判流程各环节之间的结合，是完善审判流程管理、实现司法公正的途径。证据交换、庭前调解、再审听证等制度是审判流程管理的新突破。

[关健词]：基础、分立、结合、突破

近年来，全国各地各级法院都在推行审判流程管理模式的经验和做法，还有一些法院进行了其他有益的尝试。这些改革一扫以往重实体、轻程序的流弊，高举程序公正的大旗，将整个审判活动置于严密的监督之下，以公开保公正、以公开促高效，是在当前体制下从法院内部解决司法腐败、实现司法公正的有效途径。由于司法公正本身包含实体公正和程序公正两部分内容，如何使这两部分有机地结合起来，以程序公正有效地保障和促进实体公正，是当前法院审判改革急需解决的问题。

一、审判流程管理制度存在的价值基础

目前实行的审判流程管理制度，是在法院内部实现立审、审执、审监分立，特别是在立案权与审判权分离的基础上，通过加强对审判程序的动态管理与控制，从而使审判工作各环节相互衔接、相互监督，达到分权制衡、权责统一，以促使审判公开、公正、高效、有序、文明、廉洁地进行。

这种改革模式之所以能够在一定程度上维护和实现司法的公正，笔者认为有以下的理论基础：

第一、立案权与审判权的分立。在立审不分的情况下，一个案件能否受理，往往要受到多种因素尤其是实体因素的影响，比如案件的事实和证据、案件审理的难易程度、案件当事人的背景等方面，而不完全取决于案件是否符合受理条件。在上述因素的作用下，符合起诉条件的案件不一定都能被受理，有些案件被排除在法院的大门之外，从而排除了司法管辖，当事人的合法权益自然得不到保障，司法的公正也就无从谈起。实行彻底的`立审分立，有助于立案标准的统一，能够改变当事人有冤无处伸的状况。只要符合法定的立案条件，从事立案审查的法官就应依法受理，而不应也不需要去考虑审判案件的法官如何判决的问题。这样就解决了“告状难”，防止了“踢皮球”现象，减少了社会上潜在的矛盾，为当事人有效地解决纠纷铺平了司法道路。另一方面，立审分立也是出于保障案件公正审理的需要，防止审判案件的法官在审查起诉时形成主观预断，或产生某种偏见，或不适当地发表自己的意见，以至于对以后的判决产生不良的影响。

以立审分立为基础和中心，进而实现审监分立、审执分立这三个分立，是减少和遏制诉而不立、立而不审、审而不判、判而不执等司法怪现象的有效措施。

第二、程序性权利与实体性权利的分立。我们通常说，实体公正是相对的，而程序公正是绝对的，说明程序的重要性并不亚于实体，甚至在某种程度上比实体还要重要。只有保持程序的正当性，使案件的实体审判始终处于程序的有效控制之下，成为程序发展的必然，才能确保司法的公正。要想杜绝审判过程中法官办案的随意性，就需要用程序加以控制，使程序成为约束法官行使审判权行为的准则，而不是法官用来为自己服务的工具。比如说，法律关于延长审限的规定，应当属于案件在特殊情况下不能审结的补救措施，而不是法官在正常情况下怠于行使审判权时所寻求的藉口。因此，将法官原本享有的部分程序性权利从审判权中剥离出来，使审判案件的法官对案件的进程(比如开庭日期的确定等)失去决定权，只能在他人为其设定的程序轨道上被动地前进，而没有停止或后退的权利。这样一来，法官审判权的行使便有了紧迫性，案件的审理情况将随