护理会诊制度（精选5篇）
护理会诊制度 篇1
护理会诊制度
一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
二、护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
三、护理会诊种类：
1、科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
3、院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时科携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
四、会诊地点常规设在申请科室。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
七、护理会诊记录单由留档。
护理部
二〇一二年二月七日修订
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END
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会诊副市长腐败:让制度运转起来 篇2
从工程建设到人事权、财政权，副市长腐败从目前被曝光的贪腐样本来看，几乎涵盖了政府权力运行体制中的各个方面。
针对《方圆》就副市长腐败问题所列出的权力清单，诸多专家都表示，这种现象“值得关注”。
“涉人、涉事、涉钱，还是涉及这些项目，这说明了我国惩防体系建设的重点。反思我们的制度，什么‘52个不准’，好像都失效了。”中山大学政务学院行政管理系主任倪星对记者说，“我觉得要反思怎么让制度运转起来。”
针对副市长腐败的治理问题，《方圆》邀请了倪星以及清华大学廉政与治理研究中心主任任建明、国家行政学院教授任进、北京大学政府管理学院教授、廉政建设研究中心主任李成言对这一问题进行了会诊。
“副市长是一个很奇怪的体制”
《方圆》：读了这些关于副市长腐败的案例，能看出哪些问题来？
李成言：山西大同的王雁峰、广东茂名的杨光亮及浙江杭州的许迈永，这几个副市长腐败有三个共同的特点，一个是，他们在分管的系统里是一把手，腐败的概率是相当高的；另一个，这几个城市经济发达、资源开发比较强势，可能会催生领导产生这些腐败方式，使腐败手段更加隐蔽，例如许迈永在管西溪湿地工程上捞取了大量的回扣，他以投资、期货交易等来实现自己的腐败，这构成当前在腐败领域一个很新的特点。
《方圆》：这些副市长都各自分管了我们习惯中认为比较强势的一个领域，譬如财政、土地、工程建设等等，这种分工责任制是我国行政体制特有的一种格局吗？
倪星：副市长是一个很奇怪的体制。通常情况下，行政机关应当实行首长负责制，在国外，由总统提名其下的部长，部长对总统负责，你要是意见跟总统不一样那你就辞职。
但是在我国，副市长和市长一样，都是上级党委组织部提名，常委会任命，所以市长对副市长的控制权有限，可能唯一能够管只有副市长的分工。
《方圆》：理想的政府体制运行应该是怎样的？
倪星：其实应该是一把手说了算，副市长是分工协助的，市长来提名，政见和我一致，你和我共进退。如果副市长是组织选来的，有时可能还是由上派来的老干部，一把手往往也奈何不了他。所以我觉得还是要把权力链条梳理清楚，该民主的民主，该明确责任的地方要明确责任。
《方圆》：纵览副市长腐败的权力清单，其涉及的问题大都是近年来中央和司法机关所着重治理的领域。重压之下，为何频发？
任进：从政府组织法视角看，副市长腐败现象可能与行政权力的配置不科学有关。副市长作为本级政府副职领导人员，应按照工作规则，协助市长工作，按分工负责处理分管工作。受市长的委托，负责其他方面的工作或专项任务。
但实践中这些规则没有得到严格遵守，有的领导干部在任职期间，个人权力欲膨胀，破坏民主集中制原则，不按工作规则负责处理分管工作，或直接负责其他方面的工作或专项任务，甚至越俎代庖。
决策过程缺乏有效监督
《方圆》：现在副市长决策的权力是不是过大了？有没有其它的决策方式可以借鉴？
任进：从决策体制看，副市长腐败现象也许与会议制度不完善有关。根据地方组织法，政府中的重大问题要经会议讨论决定，副市长作为市政府常务会议和全体会议组成人员，应遵循公众参与、专家论证、合法性审查、风险评估和集体讨论决定等程序。但有的副市长以主持专题会议或办公会议的形式，对工程项目、财务经费等事项，以行政权力不当介入、插手微观经济活动，违反组织法的规定和科学、民主、依法决策的要求。
《方圆》：从副市长决策的过程看没，监督是不是存在不到位的现象？
李成言：任何的腐败，根本上都是因为监督不到位。我们的监督是在地方领导下的监督，这是一个扭曲的监督，永远不到位。你想，这些地级市的副市长，可以这样大胆妄为地去敛钱，就因为他知道有人在控制监督，但认为这种控制监督是不可能是有效的。这是一种非常可笑的侥幸的心理。
所以，我们治理副市长腐败，要加大监督，实现未来的监督权力的独立。目前监督的权力不独立，永远就是被监督者领导监督者。许迈永也是一个常委，常委是党委的最高部门，显然他是领导这个监督群体的。这个监督就扭曲了。一个纪委书记能监督常委吗？不可能的。书记下面具体办事的更不敢说话了。所以这个体制必须改革。至于怎么改，需要舆论的支持，需要普遍的改革的推动，这个力量包括社会的，专家学者的研究，媒体报道。
其实，之前已经在逐渐在向这个方向走了。比如派驻制，纪检的权力由中纪委直接控制，向各个部委直接派驻，这使得监督的权力就上移了，但这些还不够。
解决副市长腐败问题的制度之道
《方圆》：能给解决副市长腐败问题提供一些建议吗？
倪星：从现行的法律制度上来看，我们还需要补充一些具备可操作性的条款。我们的诸多法律法规或是党内纪律，大都已经规定了应该如何，但是没有一个可操作性的规定，就是“到底要怎么做”。
另一方面要提供罚责，就是明确规定“不做怎么样”。现在，包括我们的《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《关于领导干部报告个人有关事项的规定》在内，都是说违反之后“按有关规定处理”，我觉得在中国最神秘的就是“有关规定”。
任建明：我觉得我们要集体决策，比如香港的行政会议的机制就很好。他们的首脑也是分管某个方面的，但是讨论是集体决策的形式，其他的司局长提出不同意见，分管的领导可能再去完善、讨论。
我认为，我们可能需要比如票决制这样的机制。副市长分管一定领域，一定要他来提出要表决要议决的事件，然后拿到会议上来讨论，讨论之后再有一个集体的决定。这样就避免一个分管的领导完全由他说了算。
李成言：第一是推行巡视制，实现纪检权力的上移。中纪委到省里面巡视，省到地级市里巡视，地级市又派出巡视组到县里。巡视制就是当年的钦差大臣，拿着尚方宝剑，到那儿就直接查腐败问题。这样也使得纪检权力相对独立，不需要去接受地方党委的领导，到那儿就虎视眈眈地盯着一把手，还有其他的腐败问题。我觉得这一点现在已经是一个趋势了。
第二是强化集体监督的力量。现在部分地方政府在试行一种制度，就是一个地级市把各个行局的纪检组的组长集合起来一起办公，而不是分散在各个局中。这种集中办公，强化了集体监督的力量，脱离了制约。这集约式的管理很可能会形成一个比较独立而有效的监督。
护理会诊制度 篇3
为及时解决护理难题，防止护理并发症的发生，为病人提供高质量的护理服务，特制定本制度：
１、凡属复杂、疑难、危重护理病例，护理难度大、某一护理问题经采取常规护理措施而效果不佳或遇到本专科不能解决的护理问题需其他科或多科进行护理会诊的患者，应当及时申请会诊。
２、科内会诊：由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见并写会诊记录。３、科间会诊：由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后由护士长或安排骨干赴申请科室会诊，并书写会诊记录。
４、全院性会诊：申请科室提出并填写会诊申请单送护理部，护理部接到申请后，及时组织相关科室的护士长或有经验的护理骨干到该科室查看病人，并讨论该采取的护理措施，集思广益，尽可能达到最佳的护理效果。申请科室护士长负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。
５、会诊时间：护理会诊时间原则上在接到申请后24～48小时完成，紧急会诊及时进行，会诊地点设在申请科室。
会诊制度讲评 篇4
一、凡遇疑难、危重病例，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。
二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。
（一）科内会诊：由经治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。
（二）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，经治医师填写会诊记录单。常规会诊应在24小时内完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
（三）急诊会诊必须在10分钟内到达，携带必备的器械，并在会诊结束后即刻完成会诊记录，确因抢救病人不能完成会诊任务的，应即刻向上级医师或科主任报告并通知总值班。
（四）院级会诊：由科主任提出，经医务科同意并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室科主任主持，医务科派人参加。
院级会诊流程：
1、会诊前：经治医师将病历资料准备完善，医务科收到申请后，组织各相关科室专家参加会诊。
2、会诊时：医务科工作人员负责协调会诊，被邀请专家准时参加会诊。申请会诊的科室主任主持会诊，经治医师汇报病历，提出提请会诊需要解决的诊疗问题，上级医师补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，仔细查体后进行集体讨论，提出会诊意见，经治医师详细记录，最后由主持人总结发言。
3、会诊后：经治医师书写会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。
（五）外请专家会诊：遇本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科，或者患者及其家属要求外院会诊的，可邀请外院专家会诊。
外请专家会诊流程：
由科主任提出，经医务科同意，并与有关专家和单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科室科主任主持。申请会诊科室按要求填写《外请专家申请表》和《外请专家会诊反馈表》，报医务科备案。
（六）多学科联合会诊：对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，应实施多学科联合会诊，为患者制定最佳的住院诊疗计划。恶性肿瘤患者的多学科联合会诊应有肿瘤内科医师和临床药师参加。对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床
药师通过病例讨论确定。多学科联合会诊流程参照院级会诊。
三、应邀参加会诊的医师应本着对患者高度负责的态度全力配合，认真阅读病历，仔细查体，积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。
四、各科室要安排好值班工作，确保按规定的时限完成会诊任务。常规会诊应派主治医师以上人员前往会诊，急会诊在工作时间内派主治医师以上人员会诊，非工作时间先由一线值班医师会诊，根据患者情况必要时请二线医师及时前往会诊，协助处理，完成会诊任务。院级会诊应派科主任或诊疗小组组长参加。
五、单人单科常规会诊和急会诊时，邀请会诊科室的经治或值班医师应陪同会诊，详细介绍病情。
六、按《病历书写基本规范》完成与会诊有关的医疗文书的书写。单人单科会诊时会诊记录单另页书写，分别由申请医师和会诊医师书写。多学科联合会诊时，由经治医师在病程记录纸上书写会诊记录，紧接病程记录，不需另立单页，但需在横行适中位置标明题目“会诊记录”。其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员姓名、职称以及会诊医师对病史和体征的补充和诊疗意见等。
七、医务科负责检查会诊制度落实情况，将院内会诊制度纳入医疗质量考核体系中，并与科室奖金挂钩。
危重患者抢救制度
一、抢救工作应由诊疗组长、主治医师或经治（值班）医师组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。
二、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作常规，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷发生。
三、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示、迅速予以解决。一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。
四、医护人员要密切合作，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，严格执行口头医嘱制度与流程。
五、因抢救过程中未能及时书写抢救记录的，医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
六、各种抢救药物、输液输血的安瓿、空袋等用完后要集中放置，以便查对，经医护双 方核对记录后方可弃去。
七、抢救车的物品和药品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。
八、危重病人下病危医嘱时，病危通知书一式三份，病人家属签字后，一份交病人家属，一份入病历，一份报医务科。特殊病情突变的危重病人，应及时电话报医务科或医院总值班。
九、危重患者抢救过程要按照要求记录在病历和《危重患者抢救记录本》内。死亡病例讨论制度
一、凡死亡病例均应进行病例讨论，一般病例在患者死亡后一周内完成；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后一周内完成。
二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，科室医护人员和有关人员参加，必要时邀请医务科及医患办人员参加。
三、讨论中应由经治医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施及诊治过程中存在的问题进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。
四、讨论记录应详实记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。疑难病例讨论制度
一、对确诊困难或疗效不确切病例应及时进行疑难病例讨论。
二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，本科室有关医护人员参加，必要时邀请相关科室专家参加。
三、对不能解决的疑难病例，报医务科，组织院级疑难病例讨论，必要时请上级医院的专家会诊。
四、疑难病例讨论由主治医师提出，经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经治医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。讨论由经治医师负责记录和登记。
《会诊制度及流程》 篇5
一、科内会诊
对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。
二、科间会诊
(一)门诊会诊
根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。
(二)病房会诊
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见、以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师签字后，及时送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。
三、急诊会诊
对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请。会诊医师应10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。
四、院内会诊
疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加。主治医师报告病历，必要时院长参加。经治医师作会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。
五、院外会诊
本院不能解决的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医务科同意，报请院长批准。医务科与有关医院联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，分管住院医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科批准，持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。
六、外出会诊
外院邀请本院会诊者，根据申请会诊医院的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊，按《外出会诊管理规定》办理有关手续。会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病人，科学地、实事求是地提出诊疗意见，供兄弟医院参考。要谦虚谨慎、杜绝高傲自大；要严肃认真，克服粗疏作风，防止不良倾向。
七、会诊时应注意的问题
(一)会诊科应严格掌握会诊指征。
(二)切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。
经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。(三)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
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