医学影像中心会诊制度

2024-10-04

医学影像中心会诊制度(共12篇)

医学影像中心会诊制度 篇1

医学影像中心会诊制度

1、科内会诊:由写报告医师或主治医师提出,科主任召集有关人员参加。

2、科间会诊:由医师提出,上级医师同意,上级医师请示医教科后邀请有关人员参加。

3、院内会诊:由科主任提出,经医教科同意,并确定会诊时间、地点,通知有关人员参加。一般由提出申请科室主任主持,并做好记录。

4、院外会诊:先由科内讨论,科主任提出书面申请经医教科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间、地点,应邀副主任医师及其以上医师前来会诊。

会诊医师应详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细、明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施,并写出会诊意见。

医学影像中心会诊制度 篇2

当前,我国社会经济发展不平衡导致医疗资源配置不均衡,优质的医疗资源集中在东部发达地区的大城市,中西部和农村医疗资源相对不足。国内医疗行业还存在医疗服务可及性差、效率不高、质量参差不齐,以及医学单位间学术交流和研讨开展困难等问题。从社会受众角度看,群众看病难、看病贵问题突出。

远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊造成的障碍,是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设,推进城乡医疗卫生服务均等化,缓解群众医疗问题的有效途径。为此,我国在新医改的各类配套措施中十分重视远程医疗信息系统的建设与应用。远程医疗是我国卫生信息化建设项目的重要组成部分,更是深化医药卫生体制改革的重要推动力量。

近年来,基于高清视频的远程医疗信息系统,以真实自然的临场感会诊效果和动态清晰的医疗数据呈现,快速有效地提升了远程医疗的质量和效果,推动远程医疗进入快速应用的新时代。在远程会诊中,医学影像远程会诊是其必不可少的一部分,是远程医疗平台建设的核心组成之一[1]。借助远程影像诊断系统这一低时耗、高能效的技术优势平台,为影像诊断开创了低投入、广覆盖的远程服务模式[2,3]。

1 远程医疗的现状及不足

随着临床医疗技术特别是医疗影像技术的发展,在现代医学诊断活动中越来越依赖于医学影像,医学影像已经成为很多疾病诊断的硬标准[4]。目前传统的医学影像,如数字化X射线摄影系统(DR)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI),采用数字化的采集方式,经过专业的医学影像处理,将最终数据通过医学数字成像和通信标准(DICOM3.0)存储于服务器上,并通过医学影像存储与通讯系统(PACS)进行医院内部的日常调用及管理。区域PACS仅限于医院内部医学影像的调用及管理。如果要实现多区域PACS的远程调用及管理,实现专家的影像会诊、阅片诊断、案例讨论及教学还需要远程医学影像会诊系统的支持,同时也要考虑到病人的隐私及网络的安全。

2 医学影像会诊中心特点

以电子健康档案(EHR)为基础,在区域PACS架构中,建立一个影像会诊管理平台,以保证指定的会诊医院为其他医院或社区卫生服务中心的影像部门提供快捷方便的影像会诊、阅片诊断支持,成为区域信息关键的任务。它突破了传统用观片灯阅片及院内PACS的模式和制约,基层医疗机构和上级医院之间,通过多区域远程医学或影像资料的读片,远端的医学专家可以就同一医学影像对同一病变部位进行实时交互讨论,从而开展远程读片诊断、远程交互式读片、远程读片指导等活动[5]。

3 医学影像远程会诊系统的安装及设置与调试

3.1 软件组成

操作系统:Windows XP,分辨率为1024×768;浏览器:IE6.0-IE11.0 ;PACS及影像会诊管理软件。

3.2 安装

以江苏省人民医院为中心,本系统已经连接江苏盛泽医院、南京市二院、河西分院、医科大学影像实验室以及乡镇社区医院。网络连接状况见表1。

注:VPN:虚拟专用网络。

3.3 设置与调试

乡镇及社区医院向远程会诊医院提交会诊请求,两种会诊信息通过不同的传输协议进行传输,其中会诊影像信息按照DICOM3.0传输至影像会诊管理系统,患者信息则按照卫生信息交换标准(HL7)传输至影像会诊系统。远程会诊传输模式,见图1。

江苏盛泽医院地处江苏省苏州市吴江区的最南端,自2009年成立以来,依托于江苏省人民医院一流管理及国内领先的技术水平,从管理上、技术上得到了大力的扶持。吴江区南部有南麻卫生院、青云中心卫生院、铜罗卫生院、震泽医院等多个社区和乡镇卫生院及二级医院。乡镇及社区医院通过6 M带宽的虚拟专用网络(VPN)连接江苏盛泽医,医嘱信息通过HL7直接发到江苏盛泽医院的放射学信息系统(RIS),影像则通过DICOM3.0连接直接发到江苏盛泽医院的PACS。江苏盛泽医院放射科的专家可以在原有的RIS/PACS系统进行阅片诊断与交互式讨论,会诊后提交会诊报告至远程会诊平台。各乡镇及社区医院通过远程影像会诊平台查询、下载获取会诊结果,即一级会诊。

一级会诊的结果发到基于Web的影像会诊管理平台后,江苏省人民医院通过Web影像会诊管理平台进行二级会诊。二级会诊中心由江苏省人民医院、南京市二院、省人民医院河西分院、江苏盛泽医院、南京医科大学组成。各级分院向江苏省人民医院提交会诊请求或会诊报告。

江苏省人民医院在日常工作中积累的有价值教学片,医生只要在发布报告的过程中加上教学片索引关键字,报告直接发到Web系统, 图像则在晚间系统空闲时间通过DICOM3.0发到医科大学影像实验室。这样,通过基于Web的影像会诊管理平台,各医院及社区可以共享以医科大学为中心,以省人民医院为片源的教学片库。

3.4 主要功能及实现方式

远程会诊业务在下级医院向上级医院间展开。远程医疗视讯平台支持本、远两地,或多地多位专家之间清晰流畅的远程会诊交流,它的实现需要高清双流编码。高清主流编码帮助本远两地医生实现眼对眼、面对面的高临场感医学交流,还能使远端专家清晰观察本端患者的气色和体态,实现亲临患者现场一样的诊疗效果。高清辅流编码配合专业医疗设备对接高清编解码器,让远端专家能够实时观看患者医学影像。

专业医疗设备与高清编解码器对接的设备包括医学影像采集器和医疗工作站。影像采集器可提供多种视频接口与各种专业医疗设备对接。医疗工作站使用USB与医疗设备对接,视频口与高清编解码器对接,通过软件解析医疗数据,实现医学影像的远程传输。

远程会诊过程中,还需要对医学静态图像的传输,这需要各参与端的医疗工作站,配置医学影像显示器对接医学影像系统承载上传和下载医学影像图片。患者电子病历也可通过医疗工作站得到处理。

远程医疗视讯平台,不仅要支持点对点远程会诊,也要支持多学科多专家会诊,所以多点媒体交换必不可少。视讯编解码终端、多点媒体交换作为重要资源,需要统一的业务管理软件来实现资源预约及管理和控制功能。

该系统不但实现了远程会诊功能,还具有远程接诊、床边会诊 / 移动查房、远程手术示教 / 观摩、远程医疗教学、远程监护、远程探视等功能。

4 讨论

本系统已经实现了一级会诊的功能,即以江苏盛泽医院为一级会诊中心解决了本地区内各种疑难杂症的会诊,同时也为本地区社区医院提供阅片服务,有效地利用了江苏盛泽医院的医疗资源。利用Web远程医疗的功能,本系统同时还实现了二级会诊的功能,即江苏盛泽医院可以请江苏省人民医院的专家进行二级会诊。

基于DICOM3.0标准医学影像文件的读取[6],辅以专业软件及医用专业影像显示器,影像专家能够多人异地同时浏览同一医学影像图像,讨论分析各类医学影像图文资料,并进行实时交互式讨论浏览,从而实现数字化远程医学影像阅片、研讨、教学等活动。远程会诊的最终目的是希望消除地域和医院层次的显著差异,最大可能地实现全国范围内的医学影像病例的共享机制[7]。

对于大型医院来说,21世纪如果没有远程影像或远程医疗系统,它会在剧烈竞争的医疗市场中失去地位[8]。远程会诊发展至今天也不再是简单的医疗咨询,而已成为一种新型的医疗服务形式[9,10]。远程会诊请“来”了专家,留下了患者,实现了患者不转院,专家不“走穴”,就可以对患者病情进行有效诊断,节约了病人大量时间和金钱,大大提高了医院诊疗效率及诊断水平,服务了老百姓。

摘要:本文介绍了医学影像远程会诊中心的特点、功能及安装、设置与调试过程。应用Web及远程影像会诊平台,由三级医院对社区或乡镇卫生院提供远程影像会诊服务,以进一步提高社区及乡镇卫生院的整体诊疗水平,从而服务于老百姓,使病人在原地、原医院就能享受高水平的远程医疗服务。

医学影像中心会诊制度 篇3

王华说,“海外华侨华人高端人才是江苏经济社会发展的宝贵资源,救死扶伤又是民生大事。近年来,国内大力发展健康产业,为海外医疗工作者提供了大有可为、奉献知识的机遇。我代表江苏侨办,欢迎你们回来发展。”

王华讲述了自己在日本担任领事时,亲见一位60多岁的盲人一个人乘坐电车,再换乘公交,到医院看病的经历,令他记忆犹新。王华坦言,目前,江苏医疗资源仍然欠缺,醫疗服务水平和世界先进国家仍然有较大差距,老百姓“看病难”的现象仍然存在。而一个温暖、便利的和谐社会,离不开更先进、更细致的医疗服务。“你们民营医院任重道远”,王华继续说,“国务院总理李克强在第39届国际标准化组织大会上提出要更好地发挥标准的引领作用。听说你们也在研究针对华人胃癌治疗方面的标准,非常好!”

“希望你们的项目在江苏落地生根,做大做强,真正为老百姓的健康谋福利”,王华表示,江苏省侨办作为侨胞们的娘家人,必将全力以赴,给予帮助支持,为江苏经济转型和医疗产业发展搭桥出力。

黄勤、周丹夫妇祖籍江苏省南京,现定居美国波士顿,多年来在哈佛医学院从事胃癌治疗等方面研究;赵长松现任盱眙楚东医院院长,该民营医院在微创手术领域全国领先。他们此行目的是,希望在江苏建立一家高端国际医疗会诊中心为基地,引进国际尖端技术,建立南京与波士顿间的跨国会诊治疗“直通车”;填补世界空白,研究出华人自己的胃癌治疗标准。

省侨办经科处长吴新华、华人时刊杂志社社长黄如才等参加座谈。

远程会诊中心揭牌仪式主持词 篇4

在山东省远程医学中心***医院分中心成立

暨揭牌仪式上的主持词

二〇一四年**月**日

尊敬的***、***,各位领导、同志们:

大家好!

在这草木葱茏、生机盎然的盛夏时节,我们在这里隆重举行山东省远程医学中心***医院分中心成立暨揭牌仪式。参加今天揭牌仪式的领导有山东省远程会诊中心***主任,***镇党委书记***,卫计局***,下面让我们以热烈的掌声对***一行及各位领导的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

不断提高医疗水平,保障人民群众健康是各级党委、政府和医务工作者的义不容辞的责任和使命,近年来,***医院在**卫计局和**镇党委、政府的正确领导和关心支持下,不断加大投入,新建了4000平方米的病房楼,下半年计划建设10000平方米的综合门诊楼,新购置了CT机、数字胃肠X光机等医疗设备,开设了血液净化中心,成为全市首家开展CT、数字胃肠透视、血液透析等业务的镇街卫生院,是***西部的区域医疗中心,辐射**、**、**、***、**五个镇,为近50万群众提-1-

供了高水平的医疗服务。

为进一步降低医疗成本,更好的为群众提供方便、快捷、高效的医疗服务,在山东省远程医学中心领导的关心支持下,****医院投入10万余元,开设了远程医学项目,该项目通过网络,让专家远程对病人的病情作出全面的的分析,从而作出正确的诊断和制订科学的治疗方案,既提高了诊断准确率,又节约了医生和病人时间及费用,在专家和病人之间建立起全新的联系,使病人在我们医院就可接受省级专家的会诊,并在其指导下进行治疗和护理,为群众就医开辟了新途径。也希望****医院抓住开展远程医学项目的契机,积极学习上级专家的医疗理念和知识,不断提高业务水平,为保障广大群众的身体健康做出更大的贡献。

下面,让我们以热烈的掌声欢迎**主任和**书记为山东省远程医学中心***医院分中心揭牌。

各位领导、同志们,今天的揭牌仪式圆满成功,让我们再一次以热烈的掌声感谢各位领导的莅临!

下面,恭请各位领导前排就坐,现场观摩远程会诊,并对医院工作给予指导。

医院输血会诊制度 篇5

随着输血医学的发展及输血治疗工作的不断进步,输血服务已由交叉配血等转向临床提供与输血相关的医疗咨询、参与输血方案的制定、协助疑难疾病的诊断等。为了规范临床输血工作,制定本制度:

一、临床输血会诊适应症:

1、需大量输血患者,大于2000毫升者;

2、器官移植的输血;

3、储存及回收式自体输血;

4、发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等;

5、稀有血型导致输血困难者;

6、临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者;

7、产科及儿科的特殊及复杂输血。

二、输血医师应根据输血要求及患者体检指标,提出输血治疗方法及最佳成分血的种类、输注标准等,阐明治疗可能达到的效果。

三、临床医师应掌握现代输血技术及控制输血适应症,与输血医师共同协商并严格执行规章制度;可适时进行输血前患者健康教育,阐明输血对医疗的重要性及危险性;严格控制输血适应症,做好输血不良反应的检测及治疗,达到科学、规范、安全的要求。

四、临床输血会诊基本形式:

1、输血科医师会诊;

2、多学科医师会诊;

会诊管理制度 篇6

一、科内会诊:

本病区或本科内的会诊。由主治医师提出,经床位分管主任同意后,召集本病区或本科室的医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论会进行)。

二、科间会诊:

1.在本专科领域内对病人的诊治有困难,需要相关学科协

助的,可提出科间会诊。

2.急会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会

诊;普通会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后2天内前往会诊;严禁电话会诊。

3.科间会诊原则上由各科住院总医师负责完成,并做好会

诊的登记工作,如碰到较为疑难的会诊,或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的,住院总医师应立即如实地汇报科主任,由科主任安排副主任以上医师处理;住院总医师不在岗期间,会诊原则上由科室当天的第二值班医师负责完成。

4.住院病人的普通会诊由主治医师提出,经床位分管主任

同意后,由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求,由主治医师盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时,必须有分管的床位医师陪同,以便共同讨论。会诊

结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上,床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。

5.住院病人的急会诊由主治医师提出,经床位分管主任同

意后,可直接电话联系被邀请科室,会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必须经二班医师同意后,方可提出邀请。

6.急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出,经主班医师同

意后,可直接电话联系被邀请科室。

三、全院疑难、危重病例会诊:

1.住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的,可提出全院会诊。全院会诊由床位分管主任提出,经科主任同意后,由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外,应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样,并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家,经副主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室,并报医务处。全院会诊可实行点名会诊,未点名者应邀科室应安排副主任以上医师参加,必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参加。全院会诊由科主任主持,并指定专人记录,会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。

2.门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者,门诊医师可向门

诊疑难病例会诊中心提出会诊申请。会诊由会诊中心组

医院会诊制度 篇7

一、目的

为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗,特制定会诊制度。

二、定义

会诊的流程标准。会诊包括:科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。

三、职责

1.医务部负责制定和修订会诊制度。2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。

3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。

四.程序 1.会诊对象

急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。

2.会诊人员资格

原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。3.会诊申请(1)科内会诊申请

由主管医师向科主任提出口头会诊申请,科主任批准后执行。(2)科间会诊申请

由主管医师提出,填写书面会诊单,主治医师以上资格医生审核签字,送达被邀请的科室执行。(3)急诊会诊申请

由主管医师提出,填写书面会诊单,并在申请单上注明“急”字,立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”,立即送达被邀请科室执行,或用电话邀请先执行,后补写书面会诊单。

(4)院内会诊申请

由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部或总值班批准。由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。

(5)院外会诊申请

由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部批准。

医务部负责与有关医院联系,发出邀请函;紧急情况时,可由医务部派人派车前往;必要时也可由申请会诊科主任携带病历,陪同患者到外院会诊;也可将电子病历资料,网上转发有关医院,进行远程会诊。

(6)赴院外会诊或手术申请

由院外医院邀请,填写院外会诊邀请函,医务部审核后,上报主管院长审批。4.会诊人员

(1)科内会诊人员

由本科室主任主持和召集,科室内有关医务人员参加。

(2)科间会诊人员 由本科室主任主持,被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。

(3)急诊会诊人员

被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。

(4)院内会诊人员

由医务部主任或主管此项工作的院区医疗干事主持,应由被邀请科室主任或专家担任,医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。

(5)院外会诊人员

由医务部主任主持,必要时由主管院长主持,应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。

(6)赴院外会诊或手术人员

由我院科主任或专家担任,在不影响本院工作的前提下前往。5.会诊时间

(1)科内会诊时间

由本科主任根据情况自行按排。

(2)科间会诊

在接到会诊单48小时内完成,如需专科会诊的病情较轻的患者,可由医护人员带领到专科会诊。

(3)急诊会诊

必须在接到书面申请单后10分钟内到达会诊科室,病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟内到达会诊科室,不得延误。

(4)院内会诊 在接到书面申请单后12个小时内完成。

(5)院外会诊

应由临床科室在医务部的协同下与院外受邀请单位协商后确定时间。

(6)赴院外会诊或手术时间

应由临床科室自行确定。6.会诊记录

所有会诊均由主管医生填写会诊申请单,汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后,要在会诊患者病历中详实记录会诊记录,会诊记录上要有会诊医生的手写签名,并归档到病案中。7.会诊费用

(1)科内会诊不收取费用。

(2)科间及院内会诊,按自治区物价局收费标准执行。

(3)院外会诊由患者承担会诊费用。

(4)赴外院会诊及手术费用应上交财务,医院统一进行二次分配。

五、考核 1.考核方法

(1)参与科室会诊。

(2)查阅有会诊的病历,会诊申请单,了解患者和相关人员。

(3)现场模拟会诊。

(4)患者和科室投诉。

2.考核周期

(1)临床科室主任每月对本科室考核一次,并进行反馈,上报医务部。(2)医务部每月对全院考核一次,并进行反馈,并上报主管院长。

(3)主管院长每月对医务部主任考核一次,并进行反馈。

六、罚则

1.对于未经批准擅自外出会诊者,第一次罚款500元,第二次做开除处理。

2.对于没有根据病情及时申请、上报、审批会诊申请者,导致延误患者治疗者,根据情节轻重,每次罚款20--100元。

3.对于会诊人员资格不符合条件者,导致延误患者治疗者,根据情节轻重,每次罚款20--100元。

4.对于接到会诊申请,没有按规定时间参加会诊者,导致延误患者治疗者,根据情节轻重,每次罚款20-100元。

5.对于不能及时准确完成会诊记录者,根据情节轻重,每次罚款20元-50元。

6.对于未完成会诊制度一级、二级质控者,每次罚款20--50元。

7.对于未执行会诊制度,导致医疗不良事件者,按《宁夏回族自治区人民医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法(试行)》处理。

8.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

七、附则

1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下发之日生效。

临床用血会诊制度 篇8

第一条:临床输血会诊的重要性和必要性

1、随着输血服务成本不断提高,系统风险逐步增大,要搞好输血的专业及规范化运作,以不断提高输血服务水平,搞好输血会诊及成分特异性输注等工作,将成为其主要手段之一。

第一条:临床输血会诊的重要性和必要性

1、随着输血服务成本不断提高,系统风险逐步增大,要搞好输血的专业及规范化运作,以不断提高输血服务水平,搞好输血会诊及成分特异性输注等工作,将成为其主要手段之一。

2、搞好临床输血会诊,可适时进行输血前患者健康教育,阐明输血对医疗的重要性及其危险性;可严格控制输血适应症,降低不必要输血几率,并根据输血史及临床指标等确定输注方法、种类、剂量、相关标准等,搞好不良反应的检测及治疗,达到科学、规范、安全的总要求。

3、随着输血医学的飞速发展及输血治疗工作的不断专一,医院输血服务已由交叉配血等转向临床提供与输血相关的医疗咨询、参与输血方案的制定、协助疑难疾病的诊断等,以满足现代医院管理的要求。第二条:临床输血会诊内容

1、需大量输血患者,大于2000毫升者;

2、器官移植的输血;

3、储存及回收式自体输血;

4、发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等;

5、稀有血型导致输血困难者;

6、临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者;

7、产科及儿科的特殊及复杂输血; 第三条:临床输血会诊基本要求

1、由各级领导及专家参与的医院输血管理委员会,负责医院各科室输血工作的监督、协调等,加强横向联合,定期组织检测考核,全面抓好输血各个环节的管理与发展。

2、会诊应及时,输血医师要具备良好的业务素质。输血医师根据输血要求及患者体检指标,提出输血治疗方法及最佳成分血的种类、制备方法、输注标准等,阐明治疗可能达到的效果,并保证成分血质量及符合血液发放规则。

3、临床医师应掌握现代输血技术及控制输血适应症,与输血医师共同协商并严格执行规章制度。

第四条:临床输血会诊基本形式

1、输血科医师会诊;

2、多学科医师会诊;

会诊制度 篇9

麻醉科会诊主要涉及麻醉处理、急救复苏、呼吸管理、重症监测(包括有创监测)、休克抢救和麻醉、疼痛治疗及危重患者麻醉适应证。

1.科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例,均可由主治医师主动提出,科主任负责召集本科有关卫生技术人员参加,术后进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗情况,同时准确,完整地做好会诊记录。

术中疑难麻醉病例麻醉时(如困难气管插管、有创操作、及心肺复苏等),主麻医师可即刻联系上级医师或科主任,上级医师应在最短时间内到场紧急会诊并提出处理意见。

2.科内会诊

麻醉科值班医生应坚守岗位,当接到医院内其他科室会诊电话时应及时与要求会诊科室医生沟通,问清会诊目的,患者大致情况,以最短时间赶到会诊科室。

为患者进行有创操作前(如中心静脉穿刺置管、动脉穿刺置管测压、紧急气管插管等),应由申请会诊科室医师和患者家属签署相关的知情同意书,麻醉医师对操作过程不顺利的患者24h内随访,及时协助主诊医师发现并治疗可能发生的相关并发症。

3.外出会诊

医院会诊制度 篇10

一、科内会诊

对本科内疑难或对科研、教学有意义的所有病例,都可由主治医师主动提出,主任(副主任)医师或科主任召集有关人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确和统一治疗意见。会诊时,由床位医师报告病历,集体分析诊疗情况,主任(副主任)医师或科主任作出总结意见,由床位医师准确完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊病人:根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,需经本科门诊年资较高的医师审签,由病人持门诊病历,直接前往被邀请科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上。属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊,必要时,邀请和被邀请医师之间电话沟通,应尽量避免患者反复辗转。

2、住院病人:申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,主治医师审签后,由专职人员送往会诊科室。被邀请科室按照申请科室的要求,派主治医师或指定医师在48小时内完成会诊。会诊时,经治医师和(或)主治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时也表示对被邀医师的尊敬。

三、急诊会诊

对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人,由经治医师提出紧急会诊申请,主治医师审签,并在申请单上注明“急”字。在特殊情况下,可电话邀请,现场补填会诊申请单。会诊医师应在30分钟内到达申请科室进行会诊。抢救会诊不得迟于10分钟。会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。

四、院内会诊

疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医教部同意、邀请有关医师参加。申请科室应提前将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员的名单报医教部。院内会诊由申请科主任主持,医教部派人参加,主治医师报告病史,经治医师详细做好记录并认真执行会诊确定的诊疗方案。

五、院外会诊

本院不能解决的疑难病例,可请外院专家来院会诊。由科主任提出申请,医教部同意,报请院长批准。医教部和有关医院联系,确定会诊时间。会诊由申请科室科主任主持,主治医师报告病史,经治医师详细做好记录并请会诊医师修改签字。必要时,可携带病历,陪同病人前去外院或将病历资料寄发有关单位,进行书面会诊。

六、外出会诊

护理会诊制度 篇11

一、目的1、加强科间协作。

2、协助解决疑难问题,提高护理质量。

二、会诊指征

1、高危褥疮易患者。

2、深度褥疮。

3、深静脉穿刺。

4、呼吸机应用护理。

5、疑难病例护理。

6、特殊专科护理。

三、会诊种类

1、病区科间会诊:由责任护士提出,护士长同意,填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成;急诊在接到通知后5分钟内赶到邀请科室,做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,责任护士、护士长签字后,派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求,派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行,以便随时介绍病情、护理措施落实情况,听取会诊意见,共同研究护理对策,同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将处理意见详细记录于会诊单上。

2、院内会诊:由护士长提出,经护理部同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般应提前1-2天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间,并通知有关科室及人员。一般由护理部主持,邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况,责任护士作会诊记录,并认真执行会诊确定的护理方案。

3、会诊时应注意的问题

(1)会诊科室应严格掌握会诊指征。

(2)保证会诊质量。做好会诊前的充分准备,责任护士要详细介绍病人有关情况,参加会诊人员要仔细检查、认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分析会诊意见。

(3)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

(4)紧急会诊,须在申请单上注明“急”字。在特别情况下,可电话邀请。

(5)会诊单保存于科内,保存期为1年。

行政事务部

会诊制度 篇12

1、当临床医生在诊断、治疗过程中,遇到以下状况时应请会诊:

(1)病人病情不属自己职权允许的;

(2)病人病情危重、复杂,不是自己潜力能够解决的;

(3)受各种原因限制,本科、本院不能解决的状况时。

2、会诊批准权限:请院内会诊,主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。院内会诊要求在24小时内完成。

3、会诊医生资格:例行会诊、急会诊应请相应科室主任,或相应专业医生;在科主任不在时,能够请值班医生。会诊医生在会诊过程中,技术潜力不足时,应请所在科室上级医生、科主任会诊。

4、例行会诊:病人病情不属急、危、重症的,属例行会诊。例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料,汇报病史,记录会诊意见,执行上级医师指示。

5、急会诊:病人病情危急,需要本科和他科立即会诊时(不允许按例行会诊手续进行会诊时),应当紧急会诊。请急会诊科室科主任在班,由科主任决定。科主任不在时,由上级医生或值班医生决定。可用会诊通知单通知,也可用电话通知,会诊人员在接到通知后须立即应诊。因特殊状况不能前往时,也要派相应医师前往。会诊时,申请医师务必在场,配合会诊和抢救。

手术中出现意外状况,需请会诊,属急会诊,术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围,术中状况不能处理,低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。

6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救,边会诊的原则。

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