医院感染管理基本知识

医院感染管理基本知识（精选8篇）

医院感染管理基本知识 篇1

医院感染管理基本知识

1、何谓医院感染？

答： 指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类

答：高度危险用品

3、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？

答：24小时

4、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？ 答：6学时

5、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋 答：黄色垃圾袋

6、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设臵明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是

答： 防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触

7、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有

答： 医疗废物产生单位

、产生日期

、主要内容物、运送目的地及特殊说明

8、何谓终末消毒？

指感染源离开病房后对其所处的环境包括空气、物体表面、床单位等进行的彻底消毒。

9、医院感染的形式有几种？

有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

10、医院感染流行病学三大要素是什么？

答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。

11、无菌物品储存柜或架有何要求？

无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。

12、什么是病理性废物？

答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。

13、什么是药物性废物？ 答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

14、什么是化学性废物？

答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品

15、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物

答 :≤4.0cfu

16、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的答 : 90%

17、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不得小于柜室容积的 答： 10%和5%

18、CSSD灭菌器械包重量不宜超过多少 答： 7kg

19、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度 答： 每天

20、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。答： 3例

21、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

答： 12小时

22、《医疗废物管理条例》于何时颁布？ 答 2003年6月16日

23、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： 答：洗手

24、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒

答： 500mg/L

25、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟 答：45分钟

26、发生医院内尿路感染最常见的诱因是 答;留臵导尿管

27、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好

答： 4小时内

28、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？

答： 消毒要求

29:医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？ 答：灭菌要求 30；

1、《医院感染管理办法》何时发布实施？ 2006年6月15日发布，自2006年9月1日起施行。

31、何谓疑似医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

32、何谓灭菌？

杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

33、何谓病原携带者？

是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。

34、《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？ 必须随时进行消毒处理。

35、医务人员手卫生规范》何时发布实施？

2009年4月1日发布，自2009年12月1日实施。

36、何谓手卫生？

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

37、何谓暂居菌？

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

38、手部所带细菌常分为哪几类？ 常居菌、暂居菌。

39、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后应如何实施手卫生？ 应先洗手，然后进行卫生手消毒 40、什么情况下可使用速干手消毒剂代替洗手？

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

41、个人防护用品主要包括？

口罩、帽子、手套、隔离衣、防护服、护目镜、防护面罩、防水围裙、鞋套等。

42、根据《医院隔离技术规范》，接触传播、飞沫传播及空气传播的隔离标识应为何种颜色？

接触传播：蓝色；空气传播：黄色；飞沫传播：粉红色

43、医用防护口罩的效能持续应用时限是多久？

6-8小时。遇污染或潮湿，随时更换。

44、传染病常见的传播途径有哪些？ 空气传播、飞沫传播、接触传播、生物媒介传播等。

45、、使用中的紫外线灯管照射强度应不低于？ 70μw/cm2。

46、保持紫外线灯表面清洁应多长时间擦拭一次？ 每周用酒精布巾擦拭

47、耐热、耐湿手术器械应首选何种灭菌方法？ 压力蒸汽灭菌方法

48、空气消毒效果监测采样前应注意什么？

采样前关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。

49、按病原体的来源医院感染可分为哪两类？ 内源性感染和外源性感染。50、何谓多重耐药菌（MDRO）？

主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

51、对多重耐药菌感染患者，应臵哪种传播方式的隔离标识，该标识应为什么颜色？ 接触隔离标识；蓝色

52、外科手术部位感染分为哪几类？

切口浅部组织感染、切口深部组织感染、手术涉及的器官或腔隙的感染。

53、臵管后应当定期更换臵管穿刺点覆盖的敷料，使用无菌透明敷料多长时间更换？ 1-2次/周，出现潮湿、松动、可见污染时随时更换。

54、外周及中心静脉臵管后，如何进行常规冲管以预防导管内血栓形成？

应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管。

55、盛装医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当如何处理？

对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

56、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天？ 2天。

57、医疗废物登记资料至少保存多长时间？ 3年。

58、临床科室医疗废物管理第一责任人是谁？负责全院医疗废物的收集、运送贮存及与医疗废物集中处臵中心的交接等项工作的是何部门？ 护士长、物业管理部。

59、被哪些病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品需要特殊处理？

朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体。

60、何谓外来医疗器械？

由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。61、按照规范要求，消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在多少？ 20～23℃，30～60%。62、何谓植入物？

是放臵于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。

63、灭菌包装材料包括哪些？

包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。64、消毒供应室灭菌合格率应达到多少？ 100%。65、灭菌包外的标识内容包括哪些？

物品名称、检查包装者的姓名或编号；灭菌器编号；灭菌批次；灭菌日期；失效日期。

66、压力蒸汽灭菌的监测方法包括哪些？

物理监测法；化学监测法；生物监测法。

67、用于压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是哪种？ 嗜热脂肪杆菌芽孢。68、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴哪些必要的防护用品？ 工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。69、牙科综合治疗台及其配套设施应多长时间清洁、消毒？

每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。70、新生儿病室应当怎样保持室内空气清新与流通？

每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。71、每个透析单元床间距应不小于多少？ 0.8M 72、透析记录的内容应包括？

体重、血压、超滤量、血流量、血尿素氮等。73、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应怎样防护？ 戴防护眼镜或防护面罩 74、艾滋病病毒感染传播方式主要有哪几种？

共用针头或注射器；性接触；母婴垂直传播。75、煮沸消毒适用哪些情况？

适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。

76、何谓高效消毒剂？

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

77、探视经飞沫传播疾病患者时，探视者与患者之间应保持怎样的距离？ 1米以上 78、医院感染最常见最重要的传播方式是什么？ 接触传播 79、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应达到什么要求？ ≤5cfu/㎝80、手卫生效果的监测采样在什么时间进行？

在接触患者和进行诊疗活动前采样。

81、六步洗手法要求揉搓双手至少多长时间？ 15秒

82、外科手消毒洗手池应每隔多长时间进行清洁与消毒？ 每日 83、洗手与卫生手消毒的原则是什么？

⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

⑵手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

84、可随时通过手传播，与医院感染密切相关的是哪一类细菌？

暂居菌。

85、按照《消毒管理办法》的规定，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？ 灭菌要求 86、消毒剂、消毒器械的产品按照《消毒管理办法》规定应当取得何部门颁发什么证件？ 卫生部颁发的消毒剂、消毒器械卫生许可批件 87、手足口病通常以发病后多长时间传染性最强？ 一周内。88、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》规定，医院发现哪些情形时，应当于 12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。89、医院感染暴发报告管理遵循的原则是什么？

属地管理、分级报告

90、传染病防治法》中规定的甲类传染病是哪些？ 鼠疫、霍乱。91、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病？ 乙类传染病 92、有效切断传染病传播途径，防止扩散应做好那几方面的工作？

早发现、早报告、早隔离、早治疗 93、何谓外科手消毒？

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

94、外科手消毒的原则？

先洗手，后消毒；不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

95、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后应如何实施手卫生？ 应先洗手，然后进行卫生手消毒 96、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应达到什么要求？ ≤10cfu/㎝2 97、肠道感染、皮肤感染等患者在标准预防的基础上，还应采用哪种传播的隔离预防 接触传播 98、《医院隔离技术规范》中所谓的“两通道”是指哪两个通道？其出入口应设在什么位臵？

指医务人员通道和患者通道；医务人员通道出入口应设在清洁区一端，患者通道出入口应设在污染区一端

99、医务人员在哪些情况下应戴无菌手套？

进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤或粘膜时应戴无菌手套。100、被气性坏疽病原体污染的床单、被罩、衣物等如何处臵？

单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。一次性使用物品按医疗废物要求进行处臵。

医院感染管理基本知识 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

2009年5月—6月对我院在职72名护士就医院感染管理知识现状进行调查, 发放调查问卷72份, 收回有效问卷72份。72名护士均为女性, 年龄20岁～52岁, 平均 (34.7±6.7) 岁;护龄1年～32年, 平均 (14.5±6.8) 年;文化程度:中专占60%, 大专占40%, 无本科学历。

1.2 调查方法

采用自行设计的“护士医院感染管理知识调查表”, 调查表包括三部分内容: (1) 个人一般情况; (2) 对医院感染管理的认识态度; (3) 掌握医院感染管理知识技能状况。调查表请专家进行评定之后, 由控感科进行汇总。调查结果采用百分率统计。

2 结果

2.1 护士对医院感染管理的认识态度

见表1.

2.2 护士掌握医院感染管理知识技能状况

见表2.

3 分析

调查表明护士的医院感染管理知识相当缺乏, 结果令人担忧, 开展医院感染管理教育势在必行。

3.1 存在的问题

3.1.1 认识态度方面的问题

29%的护士认为医院感染管理只是主管部门和专职人员的事, 与自己无关;32%的护士认为消毒灭菌要求高, 增加科室成本, 不划算;26.4%的护士认为医院感染管理只见投入, 不见收入, 是贴本的工作;11%的护士认为医院本身就是患者密集的场所, 容易被污染, 过分强调是小题大做。这些问题说明护士医院感染管理意识淡漠, 对医院感染管理的重要性认识不足。

3.1.2 知识技能方面的问题

护士掌握医院感染管理知识及技能合格率低。除标准洗手知识外, 护士掌握医院感染管理知识完全准确率仅为27.8%～58.3%, 而实际工作中存在护士虽然标准洗手知识知晓率高但依从性较差现象;51.4%～61.1%的护士医院感染概念不清, 不了解医院感染的主要因素及引起染、引发医院感染的主要因素及环节。现阶段患有传染病和疑似传染病的患者日益增多, 消毒、灭菌、隔离要求越来越严格, 但有些护士相关消毒隔离制度学习不够, 仍有5.6%～36.1%的护士未能完全掌握消毒隔离制度及技能;9.7%～51.4%的护士不懂得怎样预防交叉感染, 缺乏双向防护知识;8.3%～43.1%的护士不懂得发生职业暴露应如何处理;5.6%～50%没有掌握消毒液的配制方法或配制浓度不准确;另外还有11.1%～44.1%的护士对环境、手卫生检测方法等医院感染相关知识知晓率低。以上问题说明我院护士未能掌握医院感染管理基本知识、基本技能, 严重影响我院医院感染的预防和控制。

3.2 对策

3.2.1 提高护士医院感染管理的主动意识

以医院感染的基础理论和基本技能为基础, 以当今医院感染的新理论、新技术和新方法为基本内容[2], 定期组织对护士进行医疗管理法律、行政法规、诊疗常规、医院感染规范和消毒技术规范的学习和教育;加强护士的职业道德教育;医院感染警示教育, 培养慎独修养[3], 增强医院感染控制意识及遵守制度的自律性。规范护理行为, 提高医院感染管理工作力度。

3.2.2 加强医院感染继续教育

根据医院感染管理三级网络体系, 对不同层次、不同岗位护士采用自觉参加与约束机制相结合;专业知识教育与管理知识教育相结合;定期教育与针对性教育相结合;初级培训与提高教育并存;普及教育与重点教育相结合;理论知识教育与实践监督相结合等多种形式的医院感染管理教育, 使护士掌握医院感染的基础理论和基本技能, 熟悉医院感染管理的工作方法、步骤和内容, 使医院感染教育逐步达到科学性、先进性、实用性。

4 结论

通过对护士医院感染管理知识现状的调查, 结合我院医院感染教育, 使护士医院感染管理意识明显增强, 了解和掌握了医院感染管理相关知识, 工作中具备慎独意识自觉遵守医院感染管理各项制度及规范, 对医院感染管理的态度有了根本性的改变。形成了全员、全过程重视和参与医院感染管理的良好氛围, 有效地预防和控制了医院感染的发生, 保证了医疗安全。

摘要：目的 了解我院护士医院感染管理知识现状, 探讨加强护士医院感染教育的对策。方法 采用自行设计的问卷调查表, 对我院72名护士医院感染管理知识现状进行调查。结果 护士对医院感染管理存在认识态度和知识技能方面的问题。结论 对护士进行医院感染管理知识教育, 可以增强护士医院感染管理的意识, 有效地预防和控制医院感染发生, 保证医疗安全。

关键词：护士,医院感染管理,调查,医疗安全

参考文献

[1]马淑华, 仲彦.护士对医院感染控制和预防相关知识的掌握现状调查[J].临床军医杂志, 2006, 34 (2) :209-211.

[2]蔡玫香.医院感染管理与慎独修养[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (16) :323.

医院感染知识培训现状及原因分析 篇3

【关键词】 感染知识培训

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：

1 培训对象与方法

1.1 对象 包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。

1.2.3 开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。

1.2.4 影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。

3.2 从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。

3.3 从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。

4 分 析

4.1 护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.2 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。

4.3 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.4 医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.5 消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.6 医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨 论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识 实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象 在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾 临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐 目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结 通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序漸进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。

参考文献

医院感染管理知识培训计划 篇4

培训内容：

1、医院感染管理制度。

2、重点科室、部门感染管理制度。

3、各级人员医院感染管理职责。

4、医院感染突发事件应急措施。

5、医院感染质量管理标准与控制技术、医院感染质控标准。

6、抗菌药物临床应用的基本原则。

7、《中华人民共和国传染病防治法》实施要求

8、医院传染病防治与监测预报。

9、《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防。

10、肺结核发病现状与管理。

培训人员：医院全体职工。

医院感染管理基本知识 篇5

各科室：

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全；加强医院感染管理工作；防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播；进一步提升本医院感染管理水平，特举办医院感染管理知识培训班。现将具体事项通知如下：

一、培训时间：2012年3月25日

下午3:30—6:30（下午3：10报到，3：30准时培训）

三、培训地点：会议室

二、培训对象：本医院全体医生、护士、医技、药剂人员。

四、主讲：本医院内科主任李先锋

五、培训内容：

1、医院感染诊断方法、漏诊因素、鉴别诊断；

2、消毒剂选择、配制、浓度监测；医院清洗、消毒与灭菌新技术；供应室管理新进展；医疗器械的清洗与消毒灭菌。

3、手卫生与医务人员医院感染预防；尿路感染与手术部位感染预防与控制；

4、《传染病防治法》及相关法律法规；

5、医务人员医院感染的预防与控制；

埇桥区中医院办公室

医院感染知识培训内容 篇6

内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌

消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。

五、各类环境细菌菌落总数卫生标准

环境类别

Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房

Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房

Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间

Ⅳ类：传染病科及病房

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

消毒灭菌合格的关键是方法剂量

基本程序

医院常用的消毒方法有2种

物理消毒法——热力紫外线 远红外线 电离辐射

化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用

化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂

手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。

医务人员手卫生要求

卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；

医疗废物的管理

医疗废物分五类

感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。

关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。

二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）

如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。

三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。

第二季度医院感染知识培训内容

内容：医护职业危害与防护

一、职业暴露

由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。

经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。

经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。

接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些？

1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。

3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

二、现状

临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的情况：

1、被拔出的静脉穿刺针刺伤

2、将静脉注射器与针头分离

3、抢救、配合手术时传送器械，治疗

如何预防针刺伤和割伤？

小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部

三、标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序

针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。

眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。

衣物污染：1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；

2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器； 接触到任何血液后，你应该：

向有关部门（科室、感染控制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事件。

乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。（你应该早就打过乙肝疫苗针）

丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。

艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白！什么时候开始补救治疗？

1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。

2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么？

安全处置锐利器具

1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。

2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。

3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。

4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。

5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。

6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。

7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

第三季度医院感染知识培训内容

内容：医院感染、暴发的报告与控制

一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。

二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

五、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：

1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

a、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

b、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

c、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

f、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作：

1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。

2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施；

3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。

八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

九、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

第四季度医院感染知识培训内容

内容：一次性使用无菌医疗用品的管理

一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求：

一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

医院感染管理基本知识 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月-2010 年12月在我科实习的护生180名。年龄16～20 岁, 均为女性;学历:中专58名, 大专102名, 本科20名。护生主要来自5所高等或中等卫生学校。在其他科室进行临床实习已有4个月。

1.2 方法

采用自行设计的调查表。调查表内容包括:第一部分是评估护生医院感染知识认知情况, 项目包括:烧伤科护理工作与烧伤感染是否相关;护生接受医院感染知识培训是否必要;是否知道医院有感染控制科;烧伤科环境、物体表面是否需要监控。选择肯定或否定回答, 调查表在护生入科时发放, 由护生本人填写, 发放问卷180份, 回收问卷180份, 回收率100%。第二部分是医院感染控制措施考核, 采用理论与实际操作相结合的方式。项目包括:有六步洗手法;个人防护知识;常用消毒剂的用途及使用方法;一次性医疗器具的分类处置方法;环境、物体表面细菌培养的采样方法;烧伤创面处理器械的处置方法。在烧伤科实习期间, 护士长定期对护生烧伤科感染控制措施进行考核, 考核结果为﹥80 分合格、60～80分基本合格、<60 分不合格。

2 结 果

2.1 180名护生医院感染相关知识问卷调查结果

见表1。

[名 (%) ]

2.2 180名护生医院感染控制措施考核结果

见表2。

3 讨 论

3.1 护生医院感染相关知识认知情况分析

入科时对180名护生进行医院感染相关知识问卷调查结果由表1显示, 烧伤科实习护生对医院感染相关知识认知不充分, 其问卷回答正确率不高, 仅为64.5%～77.8%, 尤其对烧伤科相关的感染控制措施认识不足, 29.3%的护生认为烧伤科护理工作与烧伤感染无关, 35.5%认为烧伤科的环境和物体表面不需要监控感染相关知识欠缺。原因:一是学校没有正规的医院感染知识教育教材;二是护生未将学习过的知识运用到临床实习中并加以强化, 缺乏医院感染的感性认识;三是在临床实习中带教老师不注重医院感染知识的教育和指导。由表2可见180名护生医院感染控制措施考核不理想, 结果合格率很低, 其中六步洗手法合格率仅为35.6%, 个人防护知识合格率更低, 仅21.7%, 环境、物体表面、细菌培养采样方法和手术器械的处置方法合格率最低13.3%;不合格者占13.3%～46.1%, 特别是烧伤创面处理器械的处置方法不合格率最高达46.1%。原因:护生对烧伤科实习认识不足, 对烧伤科护理工作重视不够, 由于护生本身欠缺医院感染知识, 实习时间又短, 对烧伤科这个陌生环境适应能力差, 烧伤科的工作环境和着装要求的特殊性, 限制工作主动性, 影响护生的实习质量。护生在烧伤科实习期间并没有全面强调医院感染控制知识, 只是在工作中遇到时简单讲解一下。而带教老师对医院感染控制方面的带教意识不强, 未将感染防护作为带教内容, 过多注重于护理技术操作及理论知识教育[1]。

3.2 对策

(1) 建议学校护理专业增设医院感染学科目, 将医院感染知识列入临床护理学范畴, 使临床带教老师在带教过程中有目的、有计划地对护生进行培训[2]。 (2) 加强护生在烧伤科实习期间医院感染知识培训, 让护士了解标准预防的概念和执行方法[3], 增强护生烧伤相关医院感染控制意识。由护士长或医院感染控制护士组织对新入科护生烧伤感染知识学习;安排老师示范正确的六步洗手法, 开无菌手术包的操作方法, 无菌手术衣、手套的穿戴方法, 无菌物品正确传递和无菌器械台的铺法和管理等。运用声像媒体、临床模拟和启发式教学方法加强学生对教学内容的理解, 启发学生思维。加强对护生的督查, 随机抽考护生消毒隔离知识, 以动态了解护生对烧伤感染控制知识的掌握情况, 及时纠正护生工作中存在的感染隐患。 (3) 带教老师的选择。选择有大专或本科学历, 专科工作5年以上, 思想素质和业务技能好, 无菌观念强, 且工作耐心负责的护师以上人员担任带教老师。要求带教老师在带教中把医院感染知识贯穿在实际操作中, 强调控制医院感染的重要性, 对护生的每一项操作亲自指导。 (4) 创造一个护生在烧伤科轻松学习医院感染知识的环境, 增加医院感染知识的培训和考核。护生刚进入烧伤科, 首先教会正确穿戴手术室口罩、帽子、衣服方法, 然后介绍烧伤科环境和各项规章制度, 常用设备及器械的名称和用途, 使护生对要进入的工作环境有全面了解。在进行各项操作时表现出自信并信任学生, 创造一个轻松的学习环境, 让学生感到被尊重及自我满足和自我实现的感觉。

关键词：烧伤科,实习护生,感染认知

参考文献

[1]吴安华, 徐秀华, 易霞云, 等.121例医学院学生医院感染知识匮乏引发的思考[J].中华医院管理杂志, 2000, 16 (9) :539-540.

[2]杨晓.护理人员对医院感染知识掌握程度的调查分析[J].现代护理, 2003, 9 (2) :108-109.

医院感染质量控制管理 篇8

【关键词】医院感染；质量控制管理；危险因素

当前随着我国抗菌药物的广泛应用、有创诊疗的增加以及化疗、放疗等手段的广泛普及，使医院感染有日益增加的趋势[1]。医院感染己经成为当今突出的公共卫生问题，给患者与社会带来沉重的负担，必须引起极大的重视[2]。进行医院感染的发病因素分析，有助于控制医院内感染的发生，提高医院管理工作的质量，从而预防医院感染的发生[3]。本文具体调查了医院感染的发病因素，最后提出了相关质量控制管理对策，现报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象

选择2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，纳入标准：年龄18～80岁；知情同意。其中男313例，女287例；年龄最小19岁，最大78岁，平均年龄（45.34±4.34）岁。

1.2 调查内容

本文调查的内容涉及患者的姓名、性别、年龄、入院日期、住院科室、出院日期、诊断方法、治疗方法、住院天数、入院时血液学检查情况；医院感染情况包括感染日期、感染部位、感染科室与预后情况等。

1.3 医院感染诊断标准

根据2001年中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》判定，入院48小时后发生的感染为医院感染或者在原有感染基础上出现其他部位新的感染。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，危险因素的单因素分析对比采用χ2分析，P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 感染发生情况

经过调查，600例患者在院期间发生医院感染50例，发病率为8.3%，其中普通外科22例，妇产科11例，心血管内科9例，其他科室8例。

2.2 发病因素分析

我们把调查的内容纳入单因素分析，结果显示患者的年龄、住院天数、入院血糖水平与医院感染发病有明显相关性（P<0.05）。见表1。

3 討论

众所周知，在医院管理中，医院感染不但直接影响医疗的质量，而且与医院的生存和发展是息息相关的。不过随着医院感染管理的不断深化，其质量控制管理的内容与方法正逐步向制度化、法制化、规范化迈进[4]。本文经过调查，600例患者在院期间发生医院感染50例，发病率为8.3%，其中普通外科22例，妇产科11例，心血管内科9例，其他科室8例。我们把调查的内容纳入单因素分析，结果显示患者的年龄、住院天数、入院血糖水平与医院感染发病有明显相关性（P<0.05）。医院感染发生率相对比较高，主要原因是收治的综合重症患者比较多，很多均有严重的基础疾病，血糖比较高，年龄比较大，住院时间长，且救治过程中有各种侵入性医疗操作，都增加了患者的易感性[5]。具体来说，老龄、高血糖状态均可导致机体抵抗力与免疫力下降，是患者发生医院感染的内在因素，住院时间长等为患者发生医院感染的外在因素[6]。而普通外科患者术后使用抗生素已成为常规，这无疑是医院感染发生的促进因素。而且外科手术创面大，侵入性操作多等，也增加了术后医院感染的机会。

在感染的质量控制管理中，要保持病室内空气洁净和新鲜，提高患者机体防御能力；减少病室内人员流动，对重症老年患者经常拍背有利于痰的排出。要加强抗生素使用基本知识教育，制定切实可行的约束机制，提高抗生素使用药敏实验的送检率，从而及时反馈，科室指导临床用药。强化医院环境监测，定期进行物表、空气环境监测，从而从总体上以预防和减少患者感染发病率[7-8]。

总之，我院医院感染的发病率比较高，多与年龄、住院天数、入院血糖水平有关，要积极加强感染质量控制管理。

参考文献

[1]伍南，徐秀华，吴安华，等.医院感染横断面研究报告[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：1-3.

[2]吕莉.2010—2012年沈阳市某医院感染现患率调查与分析[J].职业与健康，2014，30（4）：515-516.

[3]胡必杰.我国医院感染管理工作需要新思路[J].中华临床感染病杂志，2008，1（5）：257-260.

[4]杨芳.医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析[J].中外医学研究，2014，16（4）：88-89.

[5]赵明红.ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用[J].护士进修杂志，2010，25（10）：885-886.

[6]熊莉.护理管理在医院感染预防中的应用价值探讨[J].中外医学研究，2014，15（2）：81-83.

[7]代瑾.医院感染进入科学防控时代[J].中国医院院长，2007， 13（5）：3-5.