妇幼整改报告

妇幼整改报告（通用12篇）

妇幼整改报告 篇1

xx卫生院妇幼卫生整改报告

2013年3月12日，县妇幼保健院根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的半年督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改：

一 0—6儿童健康管理 到村上收集儿童数据，对儿童健康管理人数进行摸底，加强对新生儿出生的检测，对本镇每一位儿童做到一人一表一册，加大本镇儿童到卫生院进行健康体检的宣传力度，对本镇村医进行宣传指导，到体检日期时，村医对儿童家长督促，使其家长带上儿童到我院进行体检。体检时认真填写儿童健康手册，儿童健康体检表，完善了生长发育图的绘制。加强学习体弱儿的各项管理并认真完善体弱儿管理。按照高危双级转诊进行管理，增加对高危儿体弱儿的随访次数。

二 孕产妇健康管理 到村上进行孕产妇情进行摸底，加强对新增孕产妇的检测工作，对村医进行督促指导，村医动员本村孕产妇到我院建卡建档，提高早孕建档率，对来我院每一位孕产妇做到发放孕产妇保健手册，填写孕产妇体检表，进行孕产妇体检登记台账。发现高危及时登记，按照高危双级转诊进行管理，增加对高危孕产妇的随访次数。

三 三病防治项目 动员本镇孕妇对我院进行乙肝筛查，到县级医院进行艾滋病。梅毒筛查。并填写相应登记表，建立门诊咨询

登记册，我院加大三病宣传力度，发放宣传资料，四 叶酸发放项目 盘点我院叶酸库存量，发放叶酸时进行相应登记，及时发现我镇早孕妇女，并做登记，发放叶酸。对我镇村医进行宣传培训。

五 妇幼培训与健康教育 我院从第二天开始通知乡村医生进行培训宣，对村医进行0—6岁儿童健康体检的项目内容进行了培训。让村医到本村进行妇幼健康教育宣传，利用贴标，发放资料语等形式进行了一次宣传。

通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导;促进我们的工作更完善使我院的妇幼卫生工作更上一层楼。

xx镇卫生院

妇幼整改报告 篇2

1 存在的问题

1.1 污染隐患

器械由公司人员在其他医院供应室完成灭菌后带来使用, 运输过程存在污染隐患。

1.2 包装不符合规范

器械由公司人员自行清洗包装后送本院供应室消毒, 发现以下问题: (1) 包装不规范, 体积过大或器械包超重; (2) 包内忘记放灭菌指示卡; (3) 包布有破损, 未实施一用一清洗; (4) 器械有血迹、污渍、锈迹。

1.3无法质量追踪

外来器械灭菌没有实施生物监测, 没有详细登记追溯记录, 无法进行质量追踪, 一旦发生术后感染, 不能拿出有力证据证明消毒灭菌环节存在的问题。

2 规范整改措施

2.1 制定管理体系

由分管院感的副院长召集护理部、院感科、手术室、供应室、药械科共同制定外来器械管理制度。设备科统一招标, 制定准入制度, 验明卫生权威机构的认证。供应室制定接收流程、清洗消毒、打包灭菌要求、登记发放管理。手术室制定使用管理制度及跟台人员管理制度。

2.2 器械集中清洗、消毒、灭菌、发放

一切外来器械必须由本院供应室集中清洗消毒灭菌发放。

2.3 供应室制定具体操作流程和要求

2.3.1 接收流程

供应商术前1d将器械快递送达供应室污染区, 充分的器械准备有利于器械清洗消毒[2], 护士根据包内器械单据仔细查并与业务员电话确认无误后, 登记接收时间、器械厂家、器械包数目、每包器械的名称和数目、业务员姓名。

2.3.2 清洗消毒要求

器械清点无误后进行清洗, 先酶液

浸泡刷洗后上清洗机清洗消毒;器械尽量放于同一篮筐内清洗, 避免混淆;同时接收两套或以上外来器械时, 要分别编号, 同套器械的盒、盖、清洗筐为同号码, 并在外来器械接收登记单上填上清洗篮筐编号, 便于打包时识别;螺钉等细小物品加盖清洗, 防止散落丢失;结构复杂、多纹路、多沟槽、有管腔的器械先超声震动后手工清洗, 最后机器清洗消毒再打包灭菌。清洗彻底是保证器械消毒或灭菌成功的关键[3]。

2.3.3打包要求

器械要求目测无血迹、污渍、锈迹;锐利器械加保护套;器械较多加放吸湿棉纱预防湿包, 包内放5类化学指示卡。器械包重量不超过7kg, 包大小不超过30cm×30cm×50cm, 内外包布无破损, 一用一清洗。

2.3.4灭菌要求

根据器械性能分类。耐湿耐高压物品选择高压蒸汽灭菌, 不耐湿不耐热物品我院采用低温等离子灭菌。采用高压蒸汽灭菌应延长灭菌时间和干燥时间, 以增强灭菌效果, 灭菌的同步放生物监测, 3h后判断结果再放行。紧急情况下可根据生物监测包内的第5类化学指示卡, 合格后方可放行, 待生物监测结果出来再通知手术室。

2.3.5 追溯记录

外来器械从清洗消毒、打包、灭菌、发放、监测、应用均进行全程追溯记录, 保证质量能跟踪追溯, 为举证倒置保存有效证据。

3 小结

外来器械来自各个供应商, 并在各家医院辗转流动频繁使用, 消毒灭菌质量存在极大的安全隐患。实施外来器械规范化管理后, 外来器械灭菌必须经过物理、化学、生物三重监测, 而且必须待细菌培养报告合格才可放行, 灭菌质量合格率达到100%, 杜绝了医院间交叉感染, 有效保证了手术的安全性。

参考文献

[1]李荔.蔡成凤.浅谈外来器械在消毒供应中心的过程管理[J].中国现代医药应用, 2012, 6 (2) :139

[2]符聪.俞丽云, 林雪红.医院内外来器械公司人员及器械的程序化管理[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (14) :3474.

一份引人思考的审计整改报告 篇3

干审计十几年来，总是走不出审计结果不被利用这个误区，但从这份审计整改报告的字里行间，真实的看到了审计与被审计的关系，真正感受到审计人员的辛勤劳动成果被肯定后的喜悦，真正体会到被审计单位真心诚意接受审计处罚并认真整改后的意愿。这不正是审计目的最好体现吗?这无疑是给我们审计人员认真干好工作注入了强心剂，更是给我们审计整改工作指明了方向。下面是审计整改报告全文，供审计同行共阅：

下附：(××县××中学关于对《XX县审计局关于对××中学2008、2009年度财政财务收支的审计报告》所列问题的整改措施)

贵局根据《××县人民政府关于印发2010年度审计项目计划的通知》安排，于2010年11月17日至2010年12月6日，对我校2008、2009年度财政财务收支情况进行了报送审计，在听取了我校有关情况说明的基础上，形成了洛审报字【2010】90号审计报告，下发了洛审决字【2010】42号审计决定。

审计报告真实、客观，反映了我校两年来的收支和违纪情况，审计报告既合乎财经和审计法规，又合乎我校的现状与实际，学校接受审计决定中的处理条款。

现就审计报告中提出的违规问题，提出整改措施如下：

1.认真学习财政经策、审计法规，提高理财水平。本次审计所反映的问题，说明了我们平时对财经、审计法规学习的不够，从而导致操作违规，把握不当。以后要加强政策学习，在把握政策及操作规程的前提下，严格执行有关规定，逐步提高理财水平。

2.所有收入全部上缴财政专户。严格执行收支两条线管理规定，对勤工俭学收入、所有校内外零星收入足额上缴财政专户，据实从会计中心核销。在遵循财经基本管理规程、保持原始凭据真实的前提下探讨一些特殊问题的处理方法，全力向规范化要求靠拢。

3.严格杜绝违规收入。本次审计我校违规支出达47.5万元，分别是高考教师奖励、高三教师补贴、平时加班费用的支出。在实施绩效工资以后，我们将严格控制奖金、补贴及加班费用支出，从学校制定的各项制度、方案上截断资金、补贴、加班费的发放的主渠道。坚决执行上级有关政策。加强教职工思想教育，宣传有关财经、审计法规，倡导教师的奉献意识，力争教师的理解，把握好政策尺度，做到在不影响教育质量的前提下最大可能的减少违规支出。

4.严格审核收支票据。本次审计发现的两张不合规的票据提示我们，财务审核人员要求把收支票据的真实性、合法性，做到该报的报，不该报的绝不报，虚假、不合理、过时的票坚决不能要，财务报销所需的附件一个不能少；财务人员将本着对学校负责的态度，细心、严谨检查，不马虎、不敷衍，以杜绝不合规的票据入账。

5.不再违规集资。2008、2009两年，我校在因校建工程欠款、校园文化建设等市、县安排重大活动项目的前提下，由于学校经费极端困难，不能支付活动的费用，针对具体活动先后两次集资款至1113000元，应付当时经费紧缺的现状。这些集资款至10月底，已经向洛南县教育局核实上报，纳入各级还款计划，逐步予以消化。

6.积极上缴罚没款。依照审计决定，按照审计决定的时效和金额积极将罚金上交县财政。

本次审计，促进了我们今后工作的政策观念。对我校以后财政财务工作很有指导意义，我们将在以后的工作中，不断提升执行财经、审计法律法规的水平和能力，做到财务管理规范，严格执行财务制度，完善和健全内部控制制度，保证各项收支合法合理。

妇幼整改报告 篇4

工作报告

为切实搞好卫生系统行风建设工作，贯彻落实全国纠风工 会议精神，规范医疗卫生服务树立廉洁行医、勤政为民的良 行业风尚，根据上级精神及我院行风评议工作实施凡案要，2009年7月份开始，我院开展了轰轰烈烈的医院行风评 工作。现将我院行风建设整改情况汇报如下：

一、提高认识，建立组织

我院全体领导干部，在动员阶段，认真按照上级要求，进 步建立健全领导组、监督组和考核组，制定了切实可行的实 方案。并明确专人负责，形成上下一条线、层层有人管、事 有人做的工作机制。引导大家提高对开展行风行风评议工作 要性、必要性的认识，形成了一个“人人参加学习，人人提 认识，人人了解行评，人人参与行评”的良好氛围。

二、公开承诺，全面整改，搞好自查自纠

我院在全院开展了职工向科室，科室向医院，医院向社会 三级服务承诺，并将承诺内容进行了公示，接受群众监督。群众反应的问题，我院开展了自查自纠工作，通过自查，对 现的问题要均一一整改，责任到人。一方面制定整改措施，善管理制度，加大查处力度，另一方面大力开展树医院新风，高尚医德，营造良好的就医氛围。结合《2009年睢县卫生系统民主评议医院行风工乍实施方案》和《关于纠正医疗服务

和医药购销中的不正之风的通知》等文件和通知要求，我院制定了切实可行的行风评议工作实施方案，并认真落实，明确责任、自查自纠，对我院出现的问题认真分析，查找原因，切实整改，并实施有效的监督机制，严肃纪律．坚决查处违纪违蚬行为。

三、明确责任，狠抓落实

在建立健全了行风建设领导组、监督组和考核组，又专门明确了整改责任人，以及各科主任对本科出现的问题，认真落实整改，查找原因，立即整改。同时要求各科室要把党风廉政建设与精神文明建设、医疗卫生工作紧密结台起来，做到统一部詈，统一落实，统一捡查，统一考核。

为接受群众监督，我院专门设立了举报电话81 26 76 6和举报箱，接受社会监督。对举报人保密，对举报问题进行严格调查，一经查实，严肃处理其相关人员。

我院-匀进一步做好行风整改工作，还要求科室负责人必须一手抓管理，一手抓医德医风，切实担负起“一岗双责，的重任。完善行风管理制度，包括科室负责人责任制麦、医务人员考核、激励、惩戒制度、社会监督制度等。院内采取定期检查和明查暗访相结合的方法，与科室目标考核挂钩，逐步形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。严肃纪律，追究责任，坚决查处违纪违规的人和事，四、查找问题，认真整改，确保整改工作取得实效

通过这次行风评议，我院出现的问题有：

l、针对部分医务人员服务态吱欠佳、责任心不强：

2、医院茶水供应不足；

3、就诊取药较麻烦；

4、对病人用药多等问题；

5、医疗条件需要改善，加强硬件建设等问题。

根据上述问题，我院院委会认真分析研究，查找原因，及时采取了以下整改措施：

1、进一步加强职业道德教育，制定了服务奖惩措施和若干规定，凡是因医务人员态度不好或服务质量差等§『起的投诉，一经查实，一律对当事人实行投诉待岗制。

2、我院加强了医院食堂的管理，增加了保温桶的数量，为病人24小时免费提供开水。

3、针对就诊取药麻顺的问题，医院增添了收费划价电脑，增加了收费窗口，并加强了药房、收费室的业务技能培训，提高划价、收费速度。

4、对病人用药多的问题，我院将加大监管力度，严格查处医生开大处方、开搭车药等行为，并设立了举报电话，接受群众监督，对举报人保密，对举报问题进行严格调查，一经查实，严肃处理其相关人员。对查处医生给病人开大处方等不合理用药现象，将严肃处理。

妇幼整改报告 篇5

整 改 措 施

根据市卫生局的要求，我院结合自身情况对妇幼保健工作制定了具体的整改措施。现将整改措施汇报如下：

一、深化认识，及时行动抓整改

培训之后我院立即组织召开了整改会议，对指导组提出的意见建议逐条逐项对照，认真落实整改措施，并实行一把手追究制。

二、重点突出，强化措施抓整改

根据各种意见和建议进行了归纳整理并修改了整改措施，有本人负责，并制定了整改时限，对能解决的问题及时给予了纠正，对逐步落实的进行了责任分解，做到了责任到人。

三、重大公共卫生服务项目方面

问题：

1、农村住院分娩补助任务完成率不高，造成了工作的被动性导致孕产妇对工作的不理解和抱怨。

2、待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传力度不够，使部分待孕妇女不能够及时服用叶酸。

整改措施及整改情况：

1、规范农村孕产妇住院分娩补助项目管理，加大宣传

力度，提高农村孕产妇住院分娩率。充分发挥村队广播的作用，协同民政、妇联、计生等部门开展内容丰富、形式多样的宣传活动，利用赶集日向广大群众广泛宣传“农村孕产妇住院分娩补助” 项目惠民政策，真正让老百姓享受到实惠。

2、加强增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传，继续与

计生加强协作和配合，充分利用村妇女主任和乡村医师等多种途径，提高叶酸发放率，积极推进增补叶酸项目工作。通过深入有效的群众动员和健康教育活动，普及出生缺陷防治知识，使得孕前和孕早期增补叶酸成为农民群众的自觉行为。

四、基本公共卫生服务项目方面

问题：

1、新生儿访视不及时

2、孕产妇、儿童健康管理不规范

3、村级留存资料不规范、不完善

整改措施及整改情况：

1.加强村级妇幼保健人员培训工作，协助社区妇幼保健

人员及时掌握孕情及新生儿出生情况，定期对新出现的孕产妇及新生儿进行健康管理，指导产妇及家人做好新生儿喂养、护理等工作。

2、结合预防接种时间，定期对儿童生长发育进行监测和

评价，指导家长做好科学育儿及疾病预防工作。

3、积极联系学校，定期对入园儿童生长发育进行监测

和评价，指导幼儿园做好科学育儿及疾病预防工作。

4、加强对村卫生室的督导，更新完善相关资料。

总之，通过整改落实，继续加大宣传力度，创造良好项目服务舆论氛围，提高项目目标人群主动接受服务的意识，加强对村级妇幼保健人员的培训，提高项目服务能力，保证项目工作顺利开展，及时更新并完善相关资料，信息分类存档，建立并完善工作制度。

青乡社区服务中心

妇幼卫生自查报告 篇6

一、调查样本和调查方法

在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。

二、质量控制结果

酷果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4% 、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。

三、存在问题原因

1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强

4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

四、工作要求

1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。

妇幼整改报告 篇7

1 主要问题及成因

1.1 妇幼信息底数不清

多年来, 行政主管主要通过“妇幼年报”和“三网监测” (为“孕产妇死亡监测”、“5岁以下儿童死亡监测”、“出生缺陷监测”的简称) 了解妇幼保健工作现状和妇女儿童健康状况, 而“年报”和“三网监测”都是通过逐个收集、逐级上报后汇总形成报表的。显然, 这种方式存在很多弊端。首先, 由于主要靠手工操作, 花费多、时间长, 行政主管部门得到的信息存在严重滞后性, 不能及时掌握动态、发现主要保健问题、制订针对性政策与措施;其次, 由于以前缺乏妇幼保健信息工作的国家规范, 各地在妇幼保健工作要求、表格内容、指标界定及指标数量都存在差别, 因此难以直接对各地数据直接汇总, 准确性也不高;第三, 由于多为纸质资料, 不便于长期跟踪、汇总、深入分析, 因此几十年的积累的妇幼保健大量宝贵的数据变成信息孤岛, 甚至成为信息垃圾。

1.2 妇幼保健服务质量不高

由于孕产妇及婴幼儿保健工作落实不到位、缺乏监管手段导致妇幼保健服务质量不高。对基层孕产妇及婴幼儿保健工作的督查是根据围产期保健卡和儿童系统管理卡登记情况来评定, 由于保健卡均是手工填写, 容易出现造假以及体检与填卡脱节现象, 不能真正起到及时识别高危产妇和身体发育不正常儿童的作用;上级单位对各单位落实保健工作的监管也缺乏有效手段, 使孕产妇及婴幼儿系统管理工作流于形式, 造成孕产妇及婴幼儿系统管理率偏低;另外, 由于孕产妇产前检查选择单位的随意性, 导致各单位的产检资料不能系统使用, 不利于孕产妇系统管理工作的开展。

1.3 孕产妇、婴幼儿死亡率居高不下

2003年我国农村孕产妇死亡率是城市的2.4倍, 农村婴儿死亡率是城市的2.5倍, 农村妇幼卫生仍然滞后。造成这种状况的原因很多, 其中最主要的因素是由于城乡差别、区域差别造成的以经济因素为主的农民收入不高以及政府对农村妇幼卫生投入不足, 突出表现为保健保偿率和住院分娩率低。特别是当前取消强制婚检和缺少孕前保健, 造成畸残率抬高回升。孕畸残儿是儿童死亡率居高不下的主要原因[1]。此外, 信息因素、管理因素和观念因素等原因还导致孕产妇住院天数短、保健疗程不足, 医疗卫生服务短缺, 妇幼保健服务跟不上, 并最终导致农村孕产妇、婴幼儿死亡率居高不下。

1.4 流动妇幼人口管理未得到合理解决

随着国家经济发展, 人口流动性增加, 现实存在大量流动人口, 使多年来以户籍管理为主的孕产妇、儿童管理方式不能适应新的形势, 而且近年来的孕产妇死亡分析和5岁以下儿童死亡分析显示, 在死亡人群中, 流动人口占很大比例, 这也提示我们必须加强流动孕产妇和儿童管理。长期以来如何解决流动人口的健康管理和保健问题一直没有找到切实可行的办法, 这成为政府和公众关心的主要问题之一。

1.5 出生医学办证混乱

由于现行出生医学证明发放是由各接生单位自行完成, 缺乏有效的监督, 存在对不符合条件者私补出生医学证明的现象, 既对出生医学证明管理造成不利的影响, 也为私自接产开了绿灯, 必须加强管理。

2 妇幼数字化平台的建立

赣榆县按照“统一标准、统筹规划、超前设计、分步实施”的原则, 于2006年6月在省市妇幼中心和上海微博电脑有限公司的技术支持下, 投入近50万元, 建立了妇幼保健数字化管理平台系统。

2.1 成立妇幼数字化平台建设工作领导小组

赣榆县卫生局召开了全县妇幼卫生信息化管理启动大会, 成立以卫生局长任组长, 主管副局长负责, 由妇幼保健骨干人员组成的领导小组, 形成完整的数字化管理实施队伍, 明确责任, 负责各医疗单位数字化平台建设工作。

2.2 搞好基线调查, 全面制定方案

对全县妇幼卫生工作现状及妇幼保健的需求情况进行全面调查, 汇总现有各种表卡册、确定信息工作内容、提出妇幼保健个案信息系统需求、制定数字化平台建设方案。制订各岗位如县妇保所、各医疗单位妇产科及儿保门诊等在信息化建设中的职责, 明确程序中的必查项目, 规范表述内容与形式及各医疗机构信息收集内容等, 为进一步制订软件程序奠定良好的基础。

2.3 提前配置网络硬件

全县统一要求各医疗保健单位的妇产科、儿保门诊和办公室提前配置电脑、打印机和读卡器。在县妇幼保健所设服务器两台, 每个保健机构分别配备2台电脑、1台打印机和2台读卡器。全县30个妇幼保健机构共配备服务器2台、电脑57台、读卡器56台、打印机30台。

2.4 抓好软件系统的开发、安装和调试

利用成熟和先进的计算机网络技术建立妇幼保健个案信息管理系统和数据库, 根据规范、标准、需求制订软件设计方案, 进行软件编制网络调试、软件安装, 初步搭建数据共享平台。同时, 创建了一个“物理上分布、逻辑上统一”的妇幼保健数据主体数据库, 具体包括“孕产妇死亡数据库”、“5岁以下儿童死亡数据库”、“出生缺陷数据库”、“出生医学登记数据库”、“儿童保健数据库”、“妇女保健数据库”等。

2.5 培训医务人员计算机知识和软件操作

首先对基层单位人员进行计算机基础知识培训, 为全面推行妇幼卫生信息化管理奠定基础。软件安装后组织专家对全县各医疗保健单位的办公室、妇产科、儿童保健科工作人员及时开展系统专题培训, 培训内容包括新生儿保健系统、妇女保健系统、出生证管理、各项报表信息等。培训完毕后, 进行操作考试, 对不合格者重新培训。以后根据系统升级等情况, 每年进行1～2次培训。

2.6 建立网络, 正式运行

在以上基础上, 以县为一个管理单元, 按照网络管理方式, 在县卫生局建立妇幼保健信息中心 (中心数据库) , 在各医疗保健单位建立终端, 与单位终端连接, 各终端直接操作自已的数据库, 系统随时上传收集的信息, 并定期或不定期下载信息中心数据和升级系统。各终端的数据实行在线录入, 以宽带或ADSL将数据传送到县信息中心, 在虚拟的局域网中进行数据交换与传输, 各级根据自身的权限使用相关的数据, 形成覆盖全县各医疗单位的网络。在共享网络平台和主体数据库建设的基础上, 通过应用软件系统的开发, 采用数据仓库 (DataWareHousing) 技术、互连网 (Web) 技术、公共密钥体系 (PKl) 等综合技术手段, 建立全县妇幼个案信息直报网络、并且由妇幼保健个案信息形成各种口径统计、分析图表以及编制妇幼保健数据目录查询系统等形式, 搭建了妇幼卫生共享服务平台。

2.7 后期维护、升级软件

为了保障数据库的安全, 县妇幼保健所安排计算机专业人员进行数据库的维护和管理;对系统运行过程中遇到的问题, 及时记录、商量解决办法, 软件方面发现问题, 由软件开发人员及时进行修改、升级, 主要完善内容如下:实现孕产妇保健卡和儿童保健卡两卡合一, 节约了成本;采取属地管理, 将系统中服务内容和次数设置为硬性标准, 要求工作人员在系统管理中建册、检查、记录时详细填写孕产妇和儿童检查的各项项目, 缺项则不能进入下一程序;妇女建册初次检查后、新生儿出生后, 系统自动进行高危评分, 并有醒目标记;孕妇和儿童的每次体检都能自动显示下次体检时间。

为促进系统有效运转, 赣榆县还出台相关行政管理措施进一步完善妇幼保健数字化平台系统。一是以加强出生证管理为手段, 保证保健数据及时入库。为了促进医疗机构及时上传数据, 要求在开具出生证明时必须将分娩信息完整上传, 服务器才会下发出生证号, 进入发证程序。二是以新农合经费报销为手段, 提高系统管理率和住院分娩率。为提高两率, 依托合作医疗来推动运转, 住院分娩费按60%报销[2]。三是加强对村医与妇产科医生的行政管理与目标考核, 畅通信息渠道, 促进信息化规范和完善。

3 妇幼数字化平台运行效果

妇幼数字化平台运行三年来, 以其准确规范、高效便捷、安全可靠、经济易行、界面友好、兼容开放等优点促进了妇幼保健工作科学、高效、规范化管理, 使妇幼保健工作由静态管理转向动态管理、由定性管理转向定量管理、由结果管理转向过程管理、由事后管理转向事前管理, 为保健机构提供了良好工作平台, 为妇幼保健提供了优质服务平台, 为政府决策提供了科学管理平台[3]。

3.1 实现资源共享和利用

信息化管理系统以县为单位建立数据库, 服务对象持有的妇幼保健卡可在全县各医疗机构流通, 从而达到医疗信息资源共享的目的。医院各科通过管理系统将妇幼保健信息上传到中心数据库, 医院可实时掌握工作情况, 医务人员无须再去其他单位或科室抄写或索取资料, 数据和信息通过网络能迅速而准确地传递和查询。管理机构通过管理系统及时掌握各单位各种数据, 可以直接监督、指导所属机构, 降低了管理成本, 提高了工作效率和质量[4]。

3.2 提升了妇幼卫生工作管理水平

3.2.1 规范了孕产妇的系统管理。

通过发放保健卡能自动预约, 并对育龄妇女及孕妇的婚检情况、产前检查、产时情况、产后情况、妇女病普查等进行系统管理, 为每个孕产妇建立完整的电子档案。由于信息网络实行全县联网, 有效地解决孕产妇“甲地建卡、乙地检查、丙地分娩”等资料不能连接的情况, 能及时了解产妇在整个妊娠期间身体状况。同时开发了高危预警与提示管理, 能够及时识别高危产妇, 进行个案管理, 降低了孕产妇的死亡率。数据显示, 孕产妇死亡率由2005年的39.83/10万降低到2007年的12.82/10万。

3.2.2 规范了儿童保健的系统管理。

儿保系统由儿童信息登记、数据统计、儿保门诊管理、数据上传下载4个模块组成。从中心数据库下载辖区内儿童的信息后, 可以对辖区内儿童进行有效和系统的管理。将儿童体检的信息列入到系统中, 建立儿童电子档案。并对有疾病与缺陷的儿童进行个案管理。通过儿童体检了解儿童的健康状况, 及时采取干预措施, 提高儿童的生活质量, 降低婴幼儿死亡率。数据显示, 儿童系管率由2005年的84%提升到2006年95%、2007年的96%以上, 婴幼儿死亡率由2005年的8.88%下降到2006年6.37%、2007年的3.85%。

3.2.3 规范了三网监测。

通过新生儿信息登记和数据统计, 将出生时情况详细登记, 为儿保提供第一手资料, 为了解出生儿童情况、开展新生儿缺陷登记、新生儿疾病筛查管理、新生儿疾病管理、孕产妇及其死亡情况, 及时进行登记报告, 并能自动生成报表和统计分析, 显示个案信息, 发病率、死亡率、发展趋势等, 使三网监测更科学、及时。

3.2.4 提高了妇幼保健保偿率和住院分娩率。

数字化平台的建立, 使各基层单位能够对本地区孕产妇信息底数全面、动态掌握, 不同地区之间还可以通过网络交换数据, 便于及时发现孕产妇并纳入视野, 动员其尽早参加保健保偿和住院分娩。数据显示, 全县妇幼保健管理率已由2005年的85%提高到2006年95%、2007年的96.5%以上, 孕产妇住院分娩率也一直保持在99%以上。

3.3 规范了妇幼流动人口管理

建立了覆盖县乡村三级网的妇幼卫生数据共享平台, 使县、镇、村的三级妇幼保健管理实现纵向到底、横向到边。通过数字化平台可直接下载辖区内流动孕产妇及流入、流出儿童的体检等信息, 对流动人口孕产妇、儿童保健进行属地管理, 消除了盲区和死角, 做到有效跟踪服务, 合理解决了妇幼流动人口管理问题。

3.4 规范了出生医学证明管理

出生医学证明实行放号管理, 最大限度地规范了出生医学证明的发放工作, 有效杜绝了弄虚作假现象, 使发放和管理更加科学、规范。我县出生证管理规范率为100%。

赣榆县自2006年搭建妇幼数字化管理平台以来, 解决了建国以来农村妇幼卫生的诸多主要问题, 社会效益、经济效益巨大, 吸引了国内多个省、20多个市县 (区) 300余人来参观考察。国家财政部和联合国儿童基金会委托北京大学承担的国家妇幼卫生项目“全国基本妇幼保健服务包及其成本测算”将赣榆县作为调研点, 调查后将妇幼保健数字化平台建设纳入全国基本妇幼保健服务包。国家级科研课题“妇幼保健个案信息数据库建设及管理研究”顺利通过鉴定验收, 国家卫生部及妇幼中心的领导专家对该项工作给予高度评价, 认为数字化平台建设对解决农村妇幼卫生存在的主要问题发挥了重要作用, 相关管理经验处于全国领先水平。

摘要：赣榆县依据国家妇幼中心《妇幼卫生科学数据管理和共享服务系统》的总体规划构建覆盖县乡村的妇幼数字化平台, 改变了妇幼卫生滞后状况, 提高了妇幼卫生管理水平, 降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率。

关键词：妇幼卫生,数字化,系统管理

参考文献

[1]陈英耀.中国出生缺陷的疾病负担和预防策略的经济学评价[M].复旦大学出版社, 2007.5.

[2]王靖元.新型农村合作医疗知识问答[M].北京大学医学出版社, 2008.3.

[3]王靖元.妇幼保健信息数据库建设及应用管理研究[J].中国农村卫生事业管理, 2007, 27 (2) :140.

妇幼保健经验及探讨 篇8

【摘要】妇幼保健工作是公共卫生工作的重要组成部分,对于依法保障妇女、儿童身心健康,提高出生人口素质具有重要作用。近年来,我国的妇幼保健工作取得了很大的进步,在各个方面逐步完善。然而,随着经济社会形势的变化,妇幼保健机构的生存和发展也面临着很多困难。本文就我国妇幼保健方面取得的成就和存在的问题,做了简单的探讨,并且,对新时期我国的妇幼保健工作提出一些有建设性的建议。 

【关键词】妇幼保健;妇女儿童;存在的问题;对策

妇幼保健机构是卫生服务机构的重要组成部分,担负着保护和促进妇女、儿童健康的使命。妇幼保健机构的特殊职能和特殊使命决定了妇幼保健机构是不可缺少的,也是其他任何卫生服务机构无法替代的。《中国妇女、儿童发展纲要》和《母婴保健法》实施以来,我国的妇幼保健工作得到了很大的发展;但是随着市场经济的发展、卫生改革的深化、乡镇机构的改革,妇幼保健工作面临着许多新情况、新问题,甚至很多地区的妇幼保健工作出现了大幅度滑坡。

下面,作者浅析一下我国目前妇幼保健工作中存在的问题,并对以后的发展对策提出自己的建议。

1 目前我国妇幼保健工作中存在的问题

1.1 国家对妇幼保健工作投入不足:妇幼保健服务属于公共卫生服务的范畴,服务的主体是妇女儿童,工作的重点在农村、在基层,以社会效益为主,工作的性质不同于综合医院。妇幼保健工作肩负着极其繁重的历史任务,又要为控制人口数量,提高人口质量服务。妇幼保健工作,必须有基本的投入做保障。尽管各级政府多年来对妇幼卫生投入了一定的财力、物力、人力,但由于地方财政有限,对妇幼保健机构的投人还未达到国家规定的标准,仅有人员经费,无事业发展经费,依靠业务创收来求得发展。因此,我国妇幼保健所普遍存在基础设施较差,现有办公用房建造早,且设备较为落后,B超以及妇科检验设备大部分为20世纪80年代购置,远不能适应当前妇幼保健需要,严重制约了妇幼保健机构的发展。

1.2 卫生改革的影响与乡镇卫生机构改革的影响:近年来卫生改革不断深化,医疗卫生工作有走向市场化的倾向,在有些地方卫生改革的力度很大,把医疗机构拍卖、股份制等。作为公共卫生事业的妇幼保健工作也被划人其中,在这种一卖就活、一改就灵的认识下,投人大回报小、社会效益又不能立竿见影的妇幼保健工作,也成了政府要甩的包袱,被逐渐推向市场,被市场化。另一方面,近几年全国范围内的乡镇卫生机构改革逐步深化,乡镇合并、机构精简、人员分流等,部分乡镇卫生院存在合并和精简的情况,在一定程度上造成了人心不稳、人浮于事,致使一些单位工作出现滑坡、断档。

1.3 取消强制婚前医学检查 (婚检)带来的严重影响:

自《中华人民共和国母婴保健法》实施以来,我国规范了婚检工作管理,民政、卫生、计生部门已达成共识:民政部门必须凭婚前检查办理结婚证,计生必须凭结婚证办理生育服务证,卫生部门凭生育服务证接收产妇分娩。多年来在三个部门的齐抓共管下,婚检率城区达95%以上,农村达85%以上,每年的婚检疾病检出率达到14%一15%。但自2003年一些媒体宣传要取消婚检,使已逐步走向正规的婚检工作严重受损,影响了婚检工作的有序进行,目前婚检率达不到5%,不仅降低了婚检工作带来的拉动效益,更为主要的是降低了出生人口的质量。

1.4 妇幼保健队伍不稳定:多年来,妇幼卫生人员的工资待遇仍然没有得到很好的解决,还有一大批有经验、有一定水平的妇幼保健人员通过各种梁道改行或向医疗临床流动。乡村妇幼保健人员在工作、生活等方面都比较艰苦,子女入托、入学困难,外出学习机会少,使部分有事业心,要求上进的保健人员不安于现状,想方设法,使出浑身力量也要跳槽,从而导致基层妇幼保健人员不是缺空,就是每年重新配备,使指导村级开展保健工作难上加难。

2 搞好新时期妇幼保健工作的思路对策

妇幼保健机构必须适应社会主义市场经济,在经费投入少,社会保障需求量大的情况下,争取财政的投入,加强单位的内部管理,提高妇幼卫生资源,产生效益对策,以保健工作内涵的优势,加强人才培养,走保健与临床相结合的道路,提高服务能力和服务质量是发展妇幼保健工作卫生事业的根本出路。

2.1 政府重视:政府重视是开展好各项工作的基础,许多妇幼保健工作开展较好地方的政府行为值得提倡。引用国务院政策研究机构专家的话就是 “包括计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生和健康教育等在内的公共卫生服务属于典型的公共产品,应由政府向全体社会成员免费提供。公共卫生事业属于典型的公共产品,提供公共卫生服务是政府的基本职责。这一点在任何情况下都不能动摇。”妇幼保健工作同其它公共卫生工作一样服务于保护公众基本健康权利,任何时候都不能偏离了服务于社会的大目标,所以政府必须加强,不能弱化,更不能当包袱一甩了之。“具有公共品性质的服务是营利性市场主体干不了、干不好或不愿干的。同时,也是个人力量所无法左右的。因此,必须而且只能由政府来发挥主导作用。否则就一定要出问题。”国家高层领导已经认识到当前医疗卫生领域存在的问题,并开始呼吁政府部门要发挥在医疗卫生服务领域中的领导职能和承担应有的责任。只有政府的高度重视,不断从财力、物力等方面加大投人,作为公共卫生事业的妇幼保健工作才能得到快速健康的发展。推动公共卫生事业的发展政府具有不可推卸的责任。

2.2 增强对妇幼保健的投入,提高妇幼保健人员的待遇:增强对妇幼保健的投入,顺应卫生战略的重点转移,需要上级对妇幼卫生实行政策性的倾斜,不断充实和稳定农村妇幼保健队伍。可将大、中专毕业生先充实到妇幼保健队伍中去,尽可能为妇幼保健人员排忧解难,安宁市妇幼保健院每年对乡村医生进行实际动手能力培训使她们掌握一定的技能,扎根山村和基层,为那里的妇女和儿童服务。除此之外还对乡镇卫生院的妇幼骨干给免费进修学习的机会,既减轻了基层卫生院的经济负担,又为其培养了学科带头人。

2.3 培养一支高素质的妇幼保健专业队伍:医疗市场的竞争,实际上是知识和人才的竞争,妇幼保健事业的发展也需要一支高素质的妇幼保健专业队伍,在当前知识经济空前发展的时代,软件建设比硬件建设更为重要。因此,要加强妇幼保健人员特别是基层妇保人员的基本理论、基本知识、基本技能的训练,对在职人员进行强化培训和继续教育,鼓励自学考试,参加更高层次的学习,同时加强骨干力量的培训建立科学考评和激励机制,完善人才流动措施,各尽其能发挥潜能,大展才华,以提高妇幼保健机构的整体技术水平和服务质量。

2.4 保健与临床相结合,突出优势项目,增强创收能力:始终坚持“保健与临床相结合”这一方针,以保健带动临床,以临床支持保健。在临床科目设置上注意把握“大专科、小综合”这一原则,对与保健工作密切相关的妇产科、儿科加大资金投人和人员配置力度,同时注重提高综合救治能力,突出优势项目,增强服务能力。

总之,在当前形式下,妇幼保健工作面临的既是挑战又是机遇。我们要进一步抓住机遇,解放思想,加大力度,加快步伐,努力把当今的妇幼保健院建设成为名副其实的全市妇幼保健中心,从而适应新时代的发展和要求。

参考文献

[1] 焦海锋,王洪贞,王利新.妇幼保健工作现状及对策.中国妇幼保健,2007,(3):299-301

[2] 李丽琼,李瑶.新时期妇幼保健工作初探.中国保健,2007,(8):43-44

[3] 刘芙蓉,张霞.婚前保健工作对妇幼保健工作的影响.中国妇幼保健,2007,(13):1731-1732



妇幼保健院-自查报告 篇9

根据石泉县卫生和计划生育局文件要求，我院开展医院感染管理方面的自查工作，在自查中不断整改，现将医院感染管理工作情况汇报如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

医院感染管理实行王院长领导下的医院感染管理科负责制。医院感染管理委员会，由各科室负责人和有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确。目前工作正在层层落实，确保我院感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1）职工对医院感染知识与控制意识浅薄；

（2）部分科室消毒硬件配备不全；

（3）医院感染管理制度不全面；

（4）医院感染管理工作细节做得不够；

（5）医院感染病例登记不全。

针对我院存在的问题，医院感染管理小组逐一分析并找解决存在问题：

（1）明确职责，责任落实到个人；

（2）健全完善制度；

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计溶器等；

（4）制定医院感染管理培训计划，提高职工思想意识；

（5）做好医院感染工作的相关登记内容。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染工作的基础和重要保证并制定制度管理，健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强供应室的消毒管理工作

医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区

三分开：污染回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五﹑继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1﹑严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、门诊手术室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。

2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。

3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录，每季度做空气细菌培养1次。六、一次性物品管理

1﹑医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。

2﹑凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。

3﹑药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。

4﹑一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。

七、医疗废物管理

1﹑医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。

2﹑在临床科设立医疗垃圾、生活垃圾处理登记本，科室负责人与保洁人员交接双签名。

由于我院领导重视，我院医院感染管理工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院感染管理工作做得更好。

医院感染管理科

妇幼保健机构医疗风险防范 篇10

近几年来，随着国家法律法规不断健全，医疗体制改革的探索与深入，患者对医疗服务的要求日益提高，自我保护意识逐步增强，而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少，对医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备，这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起了一定的负面影响，多种原因使得医患关系趋于紧张，医师执业环境较差，医闹现象增多，医患纠纷骤增，已成为困扰医疗单位和医生的突出问题。作为妇幼保健机构，临床主要科室均为医疗风险较高发科室。因此，妇幼保健机构如何防范医疗风险、减少医疗事故与纠纷成为医院管理工作中的重要课题。

1 妇幼保健机构医疗风险原因分析

1.1产科的特殊性 产科工作是高风险的工作，关系着母婴的安全，是风险高危科室，现代医学对某些特殊情况在产前无法做出预测及明确的诊断，而且分娩的过程复杂、多变，病理情况随时可能发生，而家属或产妇根本不了解其特殊性，片面认为产妇是健康群体，不同于一般的患者。所以，出现问题后往往认为是医务人员医疗水平太差或不负责任造成的，不相信是疾病所致。当孕产妇突然发生母子病情变化时，很容易导致产妇和家属的不接受、不理解，引起医疗和护理纠纷的发生。所以，在产妇的医疗实践活动中，医疗风险无处不在。

1.2社会因素 全民法律意识增强，维护自身权益的意识提高，健康意识也逐步增强。但又不完全了解医学本身的特殊性，往往就医等同于一般的消费。加上舆论与媒体对卫生界不对称认识的影响，使某些产妇及家属存在着误解，认为只要孕产妇及新生儿在医院内发生问题，就是医院工作没做好，医院就要负责任。而医保制度改革后，病人自付医疗费用比例增加，患者对自身医疗费用的应用控制意识增强，当发生医疗收费上有问题或医疗结果不理想时，即以消费者协会的处理标准来要求医院退还医药费甚至赔偿。

1.3医院方面 医院自身隐含医疗风险的因素很多，主要有医院管理不规范，科室工作重点不突出，人员安排不合理，医院的各项制度及措施执行力度不够；医务人员的自我保护意识相对较差，主要表现在不重视各项医学记录的及时性、客观性；医务人员提供医疗服务时，告知义务履行不力，医患沟通不充分，医务人员的服务态度生、冷、硬、服务模式陈旧；医院的服务设施陈旧；护理缺陷等都是导致医疗风险的潜在因素。

2妇幼保健机构医疗风险的防范措施

2.1加强法制观念，提高医护安全意识

增强法律意识是防范医疗纠纷的重要保证，而孕产妇维权意识日益增强，这就要求醫务人员掌握有关法律知识，运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权利。这几年来，我院举办了“医疗事故管理办法和法律知识”、“医疗事故处理条例”、“医疗纠纷的防范”、专题讲座，同时医院要求各科认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》，制定医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。注重收集各种有关医疗护理违法、触法的事例及案件，从中吸取教训，引以为戒，做到防患于未然，正确处理孕产妇从入院到出院的治疗护理过程中的每一个环节。

2.2 建立医疗风险管理组织

借用工业风险管理方法，分析识别医疗过程中可能出现的风险事件，制定医疗纠纷干预措施。采取在各科室设立医疗纠纷监测员，随时捕捉、观察本病区患者及其亲友的异常情绪和动向，摸清患者不满意的症结，确定问题的类别、性质和原因，把问题对号入座，由院、科领导直接组织干预，注意观察工作效果，了解患方准确意向，驾驭纠纷进程，直至纠纷完全被阻断。

2.3加强业务技术培训，提高医疗护理质量

质量就是医院的生命，任何一个医疗环节的失误都会影响整体工作质量。因此，我们不能忽略每一个医疗、护理环节，特别是在分娩过程中，产妇的病情变化快，如羊水栓塞， DIC 可能在很短时间内发生，有的甚至不可逆转。急，不但反映产科及产房工作性质及护理特点，也反映了助产岗位对助产人员业务技能及应急能力的高度要求。所以，产科医务人员对技术要精益求精，加强业务技术培训，岗位练兵，提高整体医护质量水平。

2.4加强医患沟通，履行告知义务，向患者明确医疗活动中应承担的责任和义务，医疗行为的完成决定于医患双方的合作，没有患者及家属的配合，医疗行为难以发生作用或达到应有的目的，患者的不合作不仅会加大风险因素，还可能增加医疗成本造成浪费。临床医务人员进行某项治疗时，须根据自己的临床经验、专业技能、患者自身状况等事项，对预期的或潜在的医疗风险作出评估，要尽可能理解病人在遭遇意外伤痛时的恐惧和矛盾的内心冲突，在恰当的时机做适当的开导，除了要告知各项诊治的核心内容外，医生还应有针对性地介绍相关知识，让病人了解将要实施的检查或诊疗方案以及可能发生的各种风险，同时向患者说明其因选择权和决定权所负有的风险责任，使患者对医疗行为充分了解后做出理性的判断和决定，这对化解医疗风险、缓和医患双方之间的矛盾有积极的作用，也是医务人员免除部分医疗风险责任的重要条件。一旦发生医疗风险，医方更应该尽快向病人或病人家属告之有关情况，共同协商解决问题的方法，并积极采取措施把风险带来的损害减少到最低限度。

总之，医疗风险是客观存在的，它具有不可避免性，但通过有效的医疗风险管理方法控制医疗风险的发生，减少医疗风险带来的损失，这也是医疗风险管理的目标。目前，发达国家的医疗风险管理已经有较为成熟的管理方法和管理理念，有一系列完整的医疗风险管理机构、运作机制和工作程序，而我国的医疗风险管理刚刚起步，无论是理论方面还是实践方面都是陌生的。今后，在我国医院管理工作中还需要对医疗风险管理进行更为深入的研究。

参考文献：

[1] 高玉芳.浅析妇产科医疗护理纠纷产生原因及防范对策[J].天津护理杂志，2004，12（2）：107

[2] 劳子僖，马润玫.产科领域医疗纠纷的不良影响与医患关系[J].实用妇产科杂志，2003，19（3）：185

[3] 郭永松，丁朝黎，徐凌宵.医疗风险责任与医方告之义务[J].医学与社会，2005，18（3）：16

何嘉欣妇幼医院设计点滴心得 篇11

这就是正在兴起的妇幼医院的家庭化病房。它改变了传统病房严肃、单调的感觉, 采用家庭式装修, 营造温馨的氛围, 给孕妇以安全感, 让她们在医院度过如同在家一样的孕产阶段。

“妇幼医院服务的人群主要是婴幼儿和孕产妇, 孕产妇不是病人, 而是健康人群, 所以应从孕产妇的心理上去考虑医院的空间组织, 特别是房间的设计, 应该营造更加舒适的、更加家居化的空间形式, 应方便和高效, 应有家的温馨感。”近日, 知名建筑师何嘉欣女士在接受记者采访时, 如是说。

在多年的建筑设计中, 特别在妇幼医院的设计上, 何嘉欣积累了一些经验, 并且逐渐形成了自己的设计理念。

房间的设计

对于妇幼医院房间的设计, 何嘉欣认为, 应为待产的孕妇提供良好的休息环境, 以有利于孕产效果, 保证母婴的健康。因此, 病房按家庭居室设计, 设置陪护床或沙发床, 丈夫可以陪同居住, 还应有电视、电话、热水器、微波炉、卫生间和小型厨房。房间的色调应和谐, 使孕妇有家的感觉。在细节设计上应注意营造温暖居家的氛围, 例如将床头的治疗带隐藏于壁柜中, 让人几乎感觉不到居于医院之中。家属可以随时在厨房热奶、热饭和煲汤。有丈夫陪伴在身边, 孕产妇增加了安全感, 同时减轻了由于临产所引起的不适, 对顺利度过分娩期充满信心。同时, 家庭化的房间也能促进夫妻感情, 在丈夫的关心、体贴下, 很自然唤起妻子的喜悦之情, 便于她按需哺乳, 利于实施纯母乳喂养。

门诊的设计

何嘉欣强调, 要完整地将需求和设计融为一体。她以北京美中宜和妇儿医院为例, 介绍说:“大型综合性医院的门厅主要是用来解决人流疏散的问题, 一般都把门厅设计得很大, 来满足挂号、收费等功能需求, 而我们设计的医院门厅尺度适宜, 让人感觉亲切便捷, 一方面通过预约就诊合理地控制了人流, 也保障了孕产妇不被拥挤;另一方面, 过于宏大的入口空间会使人感觉尺度失衡, 失去宾至如归的感觉。同时我们在每一个有患者就诊的区域设计了导医台, 尺度虽然不大, 但流线清晰, 工作效率很高。”

妇幼医院服务的人群主要是婴幼儿和孕产妇, 所以何嘉欣认为应从孕产妇的心理上去考虑医院的空间组织, 特别是房间的设计, 应该营造更加舒适的、更加家居化的空间形式

北京顺义区妇幼保健院的儿科门诊, 何嘉欣作了一个很大的中庭, 那里就像一个儿童乐园, 地面铺设色彩鲜艳的塑胶地材, 四周顶棚为亮黄色铝合金吊顶

在儿科门诊, 输液室一般都很嘈杂, 一个孩子有时会有两三个家长陪同, 如果环境不好, 孩子会哭闹。于是我们设计了许多小单间, 每个单间都有一个小电视, 墙上贴有卡通画, 还有玩具, 家人可以单独陪同, 让孩子感到输液不是一个痛苦的经历, 就像在家里一样。

在妇产科门诊手术部分, 我们设计了家属等候区:一个有落地玻璃窗的外廊, 那里有沙发, 患者坐在一个比较私密的环境下等候, 安静舒适而不被打扰。

公共空间的设计

在设计北京顺义区妇幼保健院时, 何嘉欣作了一个很大的中庭, 那里就像一个儿童乐园, 地面铺设色彩鲜艳的塑胶地材, 四周顶棚为亮黄色铝合金吊顶, 有儿童玩具, 小孩可以在里边玩, 而他们的父母透过落地玻璃就能看到孩子嬉戏的场景。

何嘉欣说, 女人生产的时候需要得到更多的关爱, 所以我们在医院的设计中要特别注意细节的设计。我们在北京美中宜和妇儿医院设计了一个阳光厅, 屋顶为投射天光的玻璃采光顶, 室内种植高大植物, 孕产妇和家人可以在这里喝咖啡、聊天, 温馨而愉悦;阳光厅四壁墙面设计了很多橱窗, 里面摆放了许多玩具, 让人感到很亲切, 孕产妇可以在这里等候、休息, 亲朋好友也可以在这里探望她。

另外, 我们还设计了小型图书阅览室, 以便于向孕妇进行产前教育, 普及妊娠、分娩及育儿知识, 解除孕妇产前对生产的陌生感和神秘感。此外, 这里还可以让产妇进行产后恢复形体的训练, 让母亲们恢复往日的美丽。

妇幼保健工作调研报告 篇12

一、基本情况

全县7个乡镇、14个居委会、102个行政村，从事妇幼保健工作专、兼职人员267人，县妇幼保健院35人，其中专职分管基层保健人员6人;乡镇卫生院保健人员中，专职保健人员10人兼职4人;村级妇女主任兼职妇幼保健信息员116人，村级卫生室保健医生102人多为兼职。目前基本健全了县、乡、村三级保健网络队伍，共同承担着我县妇女儿童的保健管理工作。年底全县总人口为19.6万人，0-7岁儿童7818人，全县育龄妇女数为47028人。

近年来，我县妇幼保健工作，在县委、政府及卫生局主管部门的领导下，紧紧围绕“一法两纲”的职责和目标要求开展工作，认真履行保健、医疗、基层指导、健康教育、培训、妇幼卫生信息等六大职责，以“母婴安全”项目和“降消”项目为契机，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低出生缺陷、提高生命质量为重点，以保障全县妇女、儿童的身心健康，不断巩固提高妇幼保健质量为目标，充分发挥覆盖县、乡、村三级妇幼保健服务网络的作用，主要做了以下工作：一：加强组织领导。县委、县政府高度重视妇女儿童工作，把保障妇女健康权益和提高人口素质纳入全县经济和社会发展计划,县政府每年拨款80余万元，保障县妇幼保健院及乡(镇)、村专职保健人员的工资报酬，使各级工作人员安心做好妇幼保健工作，把加强医疗机构建设作为妇幼卫生的基础性工作，同时又借助项目投入及农村卫生服务体系建设，重点加强了乡镇卫生院产、儿科基础设施建设，使中心卫生院具备了必要的急救设备，一般乡镇卫生院具备常用产科设备，有效地提高了基层卫生机构的妇幼保健服务能力。卫生行政主管部门将妇幼保健工作纳入每年的卫生目标责任制综合考核，分管领导定期检查协调妇幼工作，形成了领导重视、齐抓共管的格局。二：强化目标管理。制定各级保健人员的职责任务、工作规范和要求，层层签订责任书，落实工作任务，抽调专业人员定期对妇幼保健工作进行指导督查和考核，形成了较为完善的管理运行体系。三：搞好宣传教育。采取宣传日(“三八”、“六一”、“世界母乳喂养周”、“爱滋病防治日”)和日常宣传相结合的形式，在全县深入开展孕妇学校，在学校、幼儿园广泛开展保健知识讲座，在新婚夫妇婚检时免费发放婚前保健处方、《致新婚夫妇手册》、《孕产期保健手册》，加强婚育、孕前、孕产期保健、“降消”项目等知识的宣传，通过电视专题片、广播、网络、上街咨询、义诊、卫生下乡发放宣传资料、办板报、办宣传栏、张贴宣传画标语等形式广泛深入地进行宣传活动。提高了群众妇幼保健知识知晓率和妇幼保健的主动性和积极性，为妇幼保健工作顺利开展奠定了基础。四：建立督导制度。建立了县对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室的督导工作制度，要求定期(每季度)对乡镇及村的妇幼保健工作进行督导检查，对存在的不足和问题，及时提出整改意见，限期改进，形成了良好的监督制约机制。五：抓保健工作的薄弱环节。加强薄弱地区、流动人口、计划外怀孕的保健工作。针对我县鸣凤城区人口多流动性大出生多、乡镇煤矿打工工人家属流入等，加大了对孕产妇管理的难度，为了确保母婴安全，我县将所有孕产妇纳入保健管理范围，采取分片包干责任到人的孕产妇管理模式，对城区和矿区，保健人员加强与居委会及各乡镇的计生专干联系与沟通，定期将全县医疗机构的孕妇信息反馈给居委会和乡镇计生办，定期到矿区了解孕情传送保健知识，双管齐下，做到底数清楚，管理规范，有力保障了我县的母婴安全。六：建立全县信息通畅的妇幼保健信息平台。为了确保妇幼信息的准确性，我县加强保健与计生，保健与保健信息的交流，每月在各乡镇的计生例会上保健人员将医疗机构的孕妇信息、出生信息等与计生社区进行反馈交流核对后再在保健例会上各乡镇的保健人员之间再次进行核对排查，通过两次核对排查后再反馈到个乡镇及社区，形成了全县妇幼信息上下通畅、资源共享的妇幼保健信息平台，最大限度避免了妇幼信息的漏报和孕产妇儿童的漏管，有力保障了全县孕产妇和儿童的健康。

由于措施得力、工作到位，妇幼保健工作取得了较好的成绩。实现了孕产妇连续8年零死亡，无新生儿破伤风的发生，婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率分别为8.92‰、9.66‰呈显著下降的良好态势，孕产妇保健覆盖率达100%，孕产妇系统管理率88.24%，住院分娩率达100%，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%。全县7岁以下儿童建册率100%，保健管理率90.09%。年，省卫生厅授于“全省降消项目先进县”称号。

二、存在的问题

我县妇幼保健工作虽取得了一定的成绩，但仍存在着一些亟待研究解决的问题。

(一)基层保健力量薄弱。一是村级网底不稳。由于村级妇幼保健工作都是诊所医生(多为男医生)兼职，村妇幼保健员的工资待遇没有很好落实，对村级考核力度不大，相关保健工作无人承担，仅起到统计数据的作用，造成村级保健网络网底不稳，严重影响了妇女儿童的保健工作的顺利开展。二是由于保健经费的不足，使大多乡镇卫生院存在着重临床轻保健的思想，部分乡镇卫生院保健人员配备严重不足，同时由于待遇低等问题，保健人员思想队伍不稳定，导致妇幼保健各项工作落实不到位，质量不高。

(二)保健管理有待加强。一是孕产妇分级管理落实不到位，乡镇有隐瞒截留≥30分高危孕妇现象;二是产检门诊各种保健登记不规范，服务质量不高;三是乡镇普遍存在重妇保轻儿保，儿童保健系统管理率明显下降，乡镇卫生院对辖区幼儿园的卫生保健主动管理力度不大，儿童保健的基础性工作没有很好落实，质量下降;四是城区个别医疗机构工作不配合、不落实，产科相关登记不完善，存在产检漏登、高危漏筛、孕妇漏报、不按要求上报妇幼保健信息等情况，导致全县保健工作被动，母婴安全存在较大隐患。

(三)影响全县妇女儿童生命质量的因素存在。一是出生缺陷同比增高，预防出生缺陷工作有待加强;二是全县剖宫产率较高，指征控制不严;三是农村妇女自我保健意识较差，对威胁妇女健康的疾病认知不足，妇科疾病的发病率较高。

(四)妇幼保健事业发展有待促进。一是开展保健业务不够全面，缺乏专业人才，保健特色不显著;二是保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用;三是我县保健人员存在“终生保健”的现象，缺少与临床的轮换，缺乏知识的更新和提高，保健服务质量不高。四是全县普遍存在产科人员不足，技术力量薄弱，缺乏学科带头人，医院培养的技术骨干流失等潜在较大的质量安全和医疗纠纷隐患。以上这些问题的存在，将制约我县妇幼保健事业的发展，我们应当重视并加以解决。

三、几点建议

在学习实践科学发展观，树立以人为本，构建和谐社会，全面建设小康社会的新形势下，切实加强妇幼保健工作，对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，降低出生缺陷，提高我县人口素质，促进县域经济与社会协调发展，具有十分重要的意义。

一、积极争取政府的支持，按照《母婴保健法》中设立母婴保健专项资金和发展妇幼卫生事业的要求，落实妇幼卫生工作经费，逐年增加对妇幼卫生事业的投入以稳定保健队伍，提高保健服务质量，努力改善妇女儿童卫生保健状况，使妇女儿童享受更好的保健服务。

二、加强妇幼保健队伍建设，注重培养人才、搞好保健与临床人员的适时调整，重视业务培训，加大人才的培养和引进力度，要建立引进人才留住人才的机制，培养一批有学术能力、科研能力、带教能力的学科带头人，全面提高妇幼保健队伍素质，提升妇幼保健服务能力，同时建议将全县产科人员资源集中配置搞活，让人流动起来，将各级保健职责分级定位，使有限的保健及产科人员资源发挥最大的妇幼保健效益。

三、卫生行政部门加强对全县保健工作的监管考核力度，加强临床与保健的协调，促使全县保健工作规范顺利开展。