妇幼保健护理

妇幼保健护理（通用12篇）

妇幼保健护理 篇1

随着人们生活水平越来越高, 其对医疗服务水平的要求也不断提高, 对于妇幼保健院而言, 其主要负责妇女儿童这一特殊人群的医疗健康保健工作, 而护理质量的好坏会对患者的治疗及康复有着直接影响, 因此本文主要针对现代妇幼保健院中护理管理工作展开讨论, 在阐述妇幼保健院主要任务的基础上, 分析提高护理管理工作有效性的策略。

1 现代妇幼保健院的主要任务

具体而言, 现代妇幼保健院的主要任务表现, 首先进行接生新方法的推广, 系统性管理孕产妇, 通过不断提升产科护理质量提高住院分娩率, 降低妊娠并发症的发病率, 从而降低孕产妇及围产儿的死亡率, 实现优生优育。积极组织防治妇女儿童常见疾病的预防, 分析发病原因, 提高临床诊治的效果及治愈率;做好妇女各个生理阶段的卫生保健工作, 包括经期、孕产期、哺乳期及更年期、围绝经期等。其次进行婴幼儿系统保健管理工作, 降低新生儿及婴儿的死亡率, 增强儿童体质。进行儿童常见疾病的预防及治疗, 分析发病原因, 提高治愈率;做好婴幼儿的教养工作, 积极开展科学育儿、母乳喂养的宣传工作等。再次, 计划生育综合节育措施的推广, 针对育龄夫妇开展教育指导, 提高节育手术质量, 降低事故率, 保证手术者安全及健康等。最后, 其它工作, 包括先进技术、临床经验的推广与介绍, 宣传妇幼保健知识、计划生育政策、优生优育知识等。

2 提高妇幼保健院护理管理有效性的策略

2.1 提高患者满意度

从患者入院就诊环节开始, 责任护士要时刻注意患者所提出的需求, 尽可能做到随叫随到一对一服务, 为患者提供更多心理、情感及生活上的帮助。为患者提供便民、利民服务, 如为老弱病残孕患者提供主动服务, 增设尽可能多的服务窗口, 缓解排队拥挤现象;或延长门诊时间, 增设午诊、夜诊等特色服务等, 让患者切身感受到看病的便利性有所提高。此外, 还要打造一个良好的医疗环境, 一个良好的医疗环境不仅可以提高患者满意度, 改善医患关系, 还可在一定程度上对医疗护理起到辅助作用。此外, 将计算机软件技术引入到护理管理工作中来, 在医院门护网站上公开各科室护理人员的相关个人资料、技术简介, 并开辟护士讲解、患者咨询等沟通平台, 丰富护患人员的沟通渠道, 消除误解, 改善医患关系。

2.2 全面改进护理管理体系

首先要对护理模式进行创新, 妇幼保健院要在全院内开展“床边工作制”护理模式, 该模式强调患者生活护理、基础护理、专业护理的有机结合, 实现一体化护理。护理管理体系中实行责任制, 将护理责任落实到个人, 而责任护士自身也要根据患者的实际需要对其工作进行统筹安排;此外, 还可针对患者进行床上洗头或修剪指甲等周期护理。其次, 对护理服务流程进行优化。护理记录单应统一制作表格, 即可减少书写时间, 又能简化护理文书的种类, 提高护理工作效率;对护理人员的排班模式进行调整, 实行弹性排班制, 在不影响护理质量的前提下, 为护士提供更充分的休息时间。最后, 建立健全护理工作管理制度, 比如建立护理人员工作记录卡, 该卡的主要作用是记录护理人员的出勤时间、工作量、工作质量、患者评价等内容, 每月由护士长负责汇总整理做出评比, 并留存电子档;班组内建立绩效考核制度, 针对护理人员的差错事故做好登记, 并与其工资福利相结合;反之如工作表现良好、业务能力强则给予相应奖励, 并将“三基”训练考核作为绩效考核的重要指标;针对患者进行定期问卷调查, 分析患者对护理人员的满意度, 调查结果同样要作为绩效考核的重要指标;定期组织专业培训活动, 为护理人员提供更丰富的学习渠道。

2.3 加强护理安全管理

首先要对相关科室的人力资源进行合理调配, 保证护理工作的有序性与高效性。在工作量大、危重患者较多的情况下, 要通过灵活的排班、调班措施保证临床一线不得出现护理人员人手不足的现象, 以免由于护理不当而导致护理纠纷。其次, 无论何时要加强护理人员的专业技术培训, 在科室引进新设备、新技术、开展新业务时, 要根据专业特点展开业务授课, 每季度或每年开展理论及操作技术考核活动, 督促护理人员提高自身的专业素质与综合素质。最后, 加强护理缺陷管理, 以科室为单位成立护理缺陷管理小组, 对科室不安全因素进行定期检查, 排除护理安全隐患;通过科学有效的缺陷控制制度, 减少护理过程中各环节的事故发生率。

3 结语

总之, 妇幼保健院是保障妇女儿童身心健康的重要机构, 也是促进妇幼卫生事业发展的重要保证, 因此要坚持以保健为基础, 实现保健与临床的有机结合, 提高护理管理工作的有效性, 从而提高患者满意度, 充分发挥妇幼保健护理的作用出来。

关键词：妇幼保健院,护理管理工作

参考文献

[1]朱岷, 罗玉.妇幼保健中的护理社会学问题[J].职业卫生与病伤, 2011, 3 (9) :221-222.

[2]魏雪梅, 李雪平, 李铁, 等.基于双因素理论对提高合同制护士满意度的策略研究[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (4) :67-70.

妇幼保健护理 篇2

年 龄： 工作经验： 三年以上

身 高： 160 cm 婚姻状况： 未婚

体 重： 55kg 现居城市：

户 籍： 性 别： 女

民 族： 汉族 政治面貌： 团员

工作经历

.11--.6 学校保健部(其它) 工作职位：推拿师离职原因：毕业 工作描述： 勤奋努力,工作认真 .7--.2 上海宝山区康复中心(民营企业) 工作职位：理疗师离职原因： 工作描述： 开理疗仪。针灸推拿

2008.2--.9 浙江省衢州市府山社区服务站(民营企业) 工作职位：理疗师离职原因：医院被卖了 工作描述： 针灸治病 中医美容，中医保健理疗，针灸推拿，刮痧火罐，

2009.9--.6 上海大诚中医门诊部(民营企业) 工作职位：针灸医生离职原因： 工作描述： 针灸推拿，火罐，刮痧。刺络放血，治疗肩周炎。颈椎兵，腰椎病，近视眼

求职意向

月薪要求：面议期望职位：针灸推拿 针灸推拿 针灸推拿希望工作地区：广东 浙江 上海希望就职行业：针灸推拿 针灸推拿 针灸推拿求职方式：全职职业状态：两周内工作能力及专长

本人思想上进,性格开朗,爱岗敬业,沉着稳重,责任心强,有积极的团队精神.在校期间通过自己的`努力，扎实了专业基础知识,对临床上各种多发病常见疾病能做出独立的诊断和处理,能熟练操作针灸推拿常用的各种技术. 对于美容美体方面有独特的方法和见解. 并获得 执业助理中医生证 ，中级推拿师证， 全国计算机一级证书以及全国高校英语应用能力考试b级证书.本人热爱本专业,对于本专业有着极其浓厚的兴趣并致力于本专业.

教育背景

最高学历：本科

毕业学校：江西中医药高专

所学专业：针灸推拿

毕业日期：

第一外语：英语熟悉

教育培训经历

谈孕妇保健护理 篇3

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-193-1

孕妇在怀孕时生理会产生很多变化,这一时期的保健护理尤为重要。本文着重介绍孕妇在怀孕期间及产后的保健护理问题。

1孕妇怀孕阶段的心理保健护理

1.1早期妊娠阶段

心理反应强烈,感情丰富,诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等,类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。尤其是初次妊娠者,孕妇出现的情绪不稳定、好激动,易发怒或落泪,特别需要人们的关怀。此时要为孕妇提供发问的机会,鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧。也可以安排交流、讨论的机会,允许她们去了解别人,分享感觉,有助于消除烦脑,促进理解妊娠是个正常的生理过程。所以,本阶段的护理目标在于促使接受妊娠。

1.2中期妊娠阶段

胎动出现是此阶段的突出表现,孕妇常凭借已接受妊娠的思想去指导自己的活动,达到精神上的接受妊娠。胎动出现、胎心可被听到,使母亲体验到新生命的存在,母亲被充实并得到发展。表现为孕妇开始对胎儿的生长、发育过程感兴趣。理想的护理措施是帮助他们参加各种类型有关分娩的讲课,提供育儿常识。为使孕妇在本阶段考虑承担母亲的作用,建议她们建立广泛的社会交往,增加与母亲接触的机会,获得更多有关做母亲的知识。

1.3晚期妊娠阶段

妊娠6个月以后,孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。胎儿越发变得珍贵,孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害,因此,在妊娠的最后阶段,更需要为孕妇提供具体的护理措施,以帮助缓解症状减轻不适。对于复杂的心理状态要给以全面准确的评估,并为孕妇及其家庭提供心理上的需要,安排发问及提供相互交往的机会。除了指导他们认识分娩的过程,还要为他们传授沟通技巧。增强新家庭处理问题的能力,协助家庭获得各种经验,使孕妇以最佳身心状态迎接分娩。

2孕妇产后的保健护理

2.1产后从阴道内排出的液体成为恶露。它是胎盘的内膜组织,属于产后正常的现象,持续4～6周。因时间的不同,恶露的量和成分也会改变。家人要做的保健护理的要点包括:①环形方向按摩腹部子宫位置,让恶露能够顺利排出。②大、小便后用温水冲洗会阴,擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干,勿来回擦拭。③冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,建议采用卫生护垫,不宜用棉球,刚开始约1小时更换一次,之后2～3小时更换即可。更换卫生垫时,由前往后拿掉,以防细菌污染阴道。④手不要直接碰触会阴部位,以免感染。

2.2排尿:正常情况下,产妇在分娩后2～4小时会排尿。另外,由于利尿作用,在产后12～24小时排尿会大为增加。如果产后4小时仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决。家人要做的保健护理的要点包括:①为了刺激排尿以及避免使用导尿管,让产妇每15～20分钟收缩和放松骨盆肌肉5次。②下床排尿前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。③上厕所的时间如果较快,站起来的时候动作要慢,不要突然站起来。④如果使用导尿管,会阴垫要经常更换,3～4小时更换一次,同时清洗会阴部。⑤多喝水。

2.3排便:妈妈们应该在产后2～3天内排便,但是由于黄体素影响肠肌松弛,或是腹内压力减小,很多人产后第1次排便的时间往往会延后,尤其是因为准备分娩而没有正常饮食时,更容易造成排便不顺。家人要做的保健护理的要点包括:①为了避免排便时用力过度,应该多喝水、多吃新鲜水果,有条件的话,吃全麦或糙米食品。②常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。③避免忍便,或延迟排便的时间,以免导致便秘。④避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。⑤避免油腻的食物。⑥如果有便秘情况,可根据医师指导使用口服泻药或软便药。⑦排便之后,使用清水由前往后清洗干净。

2.4感染:产后感染的原因除了母体因产前贫血、营养不良或失天体质虚弱等因素外,主要还是因为在分娩过程中,产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等非分娩直接造成的发热感染。家人要做的保健护理的要点包括:①注意伤口清洁,清洗会阴部时,可以在水中加碘。②常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。③产后24小时后即可用热水坐浴,帮助血液循环。方法是准备一个澡盆,放半盆水,坐泡在水中,每天3～4次,一次10～15分钟,泡至伤口愈合为止。浸泡前后要先清洗会阴。④如果有感染的的话,要以淋浴的方式洗澡。⑤有尿意就立刻排出,以免憋尿加重感染。

2.5乳房胀痛:从怀孕5～6个月开始,孕妇的乳腺细胞已完成增生,许多孕妇的乳头上开始出现乳痂,那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第3天左右开始分泌乳汁,乳房在分泌乳汁之前,会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉,如果宝宝吸吮乳头或乳房稍加挤压,乳汁即会流出,如果一开始就哺喂母乳,很少会有乳胀。家人要做的保健护理的要点包括:①如果乳胀严重,乳头变硬,每次喂奶前应先热敷、按摩乳头,挤出一些奶水,使乳晕周围较软,方便宝宝吸吮。②宝宝如果有吃奶情况不理想,很可能是因为妈妈哺喂的姿势不当,应该让他含住整个乳晕,而不是只含乳头的部分。③如果哺喂母乳后,仍感觉乳房胀痛,非常不适,可以使用挤奶器挤出过多的乳汁,防止过度肿胀。④在两餐喂奶间隔时间,可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。⑤如果无法直接哺喂宝宝,应该将奶水挤出,维持泌乳功能。

妇幼保健护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文采用回顾性对照分析的方法, 以我院2014年实施护理绩效考核前后在院护理人员相关指标为研究对象, 我院2013年底统计共有护理人员290名, 分为14个临床科室, 其中高级职称32名, 中级职称86名, 初级职称172名;2014年底统计共有护理人员281名, 分为14个临床科室, 其中高级职称32名, 中级职称86名, 初级职称163名。并以住院患者及其亲属满意度作为另一项研究指标, 2013年共调查住院患者或亲属共914名, 2014年共调查住院患者或亲属共946名。

1.2 考核原则

遵循客观、简便、易操作的原则确定相关考核指标, 并注重正确把握各指标的权重系数[3]。以按劳分配兼顾公平原则, 向临床一线护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。导向明确原则, 鼓励上责任制护理班、夜班、护理危重症患者的高年资护士[4], 将护理质量、护理工作量、岗位系数、护理层级系数作为考核的关键指标。根据各项指标的重要性, 赋予其不同的权重, 护理质量40分, 护理工作量40分, 岗位系数10分, 护理层级系数10分, 以总分100分计算, 便于奖金的核算[5]。其他方面, 如科研论文、新技术引进奖、科技进步奖以及优秀护士、护理标兵等奖励作为年度考核项目, 根据医院的奖惩规定, 在年末给予一次性的奖励。

1.3 考核方法

1.3.1 护理质量

护理质量分值参照护理部质量检查反馈表进行打分, 以科室为单位。此反馈表由护士长及科室护理质控检查小组人员将每日、每周及每月的质量检查问题做好扣分记录, 全院护士均可在所在科室查询、监督、申诉。

1.3.2 护理工作量

护理工作量按照科室的实际护理工作量统计, 分为日班 (责任制护理班、治疗班、主班) 和夜班。夜班系数1.0, 责任制护理班0.8, 治疗班0.6, 主班0.5, 再与本项总分40分相乘获得相应分值。

1.3.3 岗位系数按照病危9分、病重7分, 一级护理6分, 二级护理5分, 三级护理4分, 有特殊事件, 如新入院、手术、出院各加0.2分。根据各级别护理人数×相应分值之和后再除以总人数得到本项得分。

1.3.4 护理层级系数

分为N1、N2、N3、N4四级, 分别对应分值4, 6, 8, 10分。分级标准:①N1级护士能级准入标准:获得中等卫生技术学校及以上护理专业毕业文凭;通过全国卫生执业技术统一考试;通过医院组织的新进护理人员上岗培训和考试;职称:护士;能力:基础护理+指导下协助完成急救配合、重症护理。②N2级护士能级准入标准:通过护理部N2级别的考核;从事本专科半年以上;职称:3年~8年及以上护士、护师或主管护师 (1年~2年) ;经科室对其临床工作能力和工作表现等方面考核合格;核心能力:基础护理+重症护理+疾病护理+护生带教。③N3级护士能级准入标准:通过护理部N3的考核;从事本专科1年以上;职称:从事临床护理工作8年及以上主管护师或副主任护师 (第1~3年) ;经科室对其临床工作能力和工作表现等方面考核合格;核心能力:N2能力+专科护理+岗位教学。④N4级护士能级准入标准:N3任职满5年, 从事本专科3年以上;通过护理部N4的考核;职称:从事临床护理工作10年以上副主任护师 (到岗第4年起) 或主任护师;经科室对其临床工作能力和工作表现等方面考核合格;核心能力:N3能力+岗位教学+护理行政管理+护理科研。

1.4 统计指标

对2013年和2014年全院护理人员离职率、护理质量、护士和患者满意度进行对比分析。①护理人员离职率=当年离职护理人员数/上一年护理总人数。②护理质量按照总分40分制进行。③满意度调查:采用横断面调查法。通过问卷形式[6], 调查人员为第三方, 经统一培训后上岗, 对患者或护理人员进行面对面调查。患者调查内容主要为在医院期间的需求和感受, 以及对医患沟通、诊疗技术、环境等相关方面的评价。护理人员调查内容主要为护理工作人员对医院工作环境、工资待遇、付出与收获等相关方面的评价。问卷当场填写, 当场收回, 满意程度分为满意和不满意。2013年调查住院患者或亲属并发放调查问卷共914名, 回收调查问卷886份, 其中满意797份;调查护理人员并发放调查问卷290份, 回收调查问卷290份, 其中满意236份。2014年调查住院或亲属并发放调查问卷共946名, 回收调查问卷912份, 其中满意866份;调查护理人员并发放调查问卷281份, 回收调查问卷281份, 其中满意252份。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件包对数据进行分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施护理绩效考核前后护理人员离职率比较

2013年离职护理人员39名, 离职率为13.4% (39/290) ;2014年离职护理人员19名, 离职率为6.8% (19/281) , 离职率在绩效考核方案实施前后比较差异存在统计学意义 (χ2=6.992, P=0.008) 。

2.2 实施护理绩效考核前后护理质量比较

2013年护理质量项分值为 (30±3.2) 分, 2014年年护理质量项分值为 (38±1.4) 分, 实施后护理质量得到明显提高, 两者比较差异存在统计学意义 (t=2.309, P=0.020) 。

2.3 实施护理绩效考核前后护理人员与患者满意度比较2013年护理人员满意度为81.4% (236/290) , 患者满意度为90% (797/886) ;2014年护理人员满意度为89.7% (252/281) , 患者满意度为95% (866/912) , 实施后护理人员满意度 (χ2=7.915, P=0.005) 及患者满意度 (χ2=16.187, P=0.000) 均得到明显提高, 差异有统计学意义。

3 讨论

3.1 提高护理人员满意度, 降低离职率

护理绩效考核是护理改革的重要内容之一, 是规范护理岗位管理、稳定护理队伍、提高护理人员积极性、提高工作效率和效益的有效杠杆[7]。我院为妇幼保健专科医院, 以产科、新生儿科、儿科为特设专科, 风险程度高, 患者期望值高, 在当前医疗环境大背景下, 医务人员尤其是护理人员工作压力大、劳动强度高。护理绩效考核方案实施前, 门急诊、新生儿重症监护病房等高强度、高风险科室护理人员未得到与实际工作强度和风险相匹配的薪酬, 护理人员满意度普遍偏低, 离职率高。实施护理绩效考核后, 可以有效体现护理奖金向高强度、高效率、高风险、高质量的护理服务倾斜的分配原则, 稳定了护理团队, 提高了护理人员满意度, 降低了离职率。

3.2 提高护理质量

绩效考核方案体现了护士能级、工作强度、工作质量, 提高了护理人员自我管理的能力, 通过多劳多得、优劳优酬的分配原则, 充分调动了护理人员的工作积极性, 使护士责任感明显增强, 服务态度越来越好[8], 护理质量必然得到大幅提高, 患者满意度提升。

3.3 激发护士主观能动性, 提高患者满意度

在量化考核时, 通过对不同护理工作岗位、工作数量、质量、服务、效率的客观真实反映, 为护理人员评先评优、提升个人能力提供了有力的依据, 激发了护理人员的“主人翁”意识, 调动了护士工作学习的主动性、积极性。以正强化为激励手段, 激发护士潜能[9], 护理价值与自身能力得到体现, 提高了患者对护理的满意度, 更提高了护理人员对工作的满意度[10]。

综上所述, 在高风险、高强度护理工作的妇幼保健医院中, 护理绩效考核的应用, 充分体现了护士的价值, 稳定和激励了护理队伍, 降低了护理人员离职率, 提升了患者的满意度, 从而有效提高护理质量, 推进优质护理服务, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨护理绩效考核在妇幼保健专科医院的应用效果。方法 以护理工作量、护理质量、岗位系数、护理层级系数为关键指标, 赋予其不同的分值权重, 对护理绩效考核实施前后, 护理人员离职率、护理质量、护士满意度和患者满意度进行对比分析, 评价实施绩效考核的效果。结果 实施护理绩效考核后, 护理人员离职率降低, 护理质量得到明显改善, 护理人员和患者满意度提高, 与实施前比较差异存在统计学意义 (P<0.05) 。结论 绩效考核应用在妇幼保健专科医院可显著提高护理质量, 增加护理人员和患者满意度, 降低护理人员离职率。

关键词：妇幼保健医院,护理绩效考核,护理质量,满意度,离职率

参考文献

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[2]王华芬, 王惠琴, 宋建平, 等.护理绩效独立考核指标体系的建立[J].中华护理杂志, 2015, 50 (3) :262-266.

[3]何红燕, 毛春, 张继勤, 等.运用关键业绩指标法构建护士绩效考核体系[J].中国卫生质量管理, 2010, 17 (4) :72-74.

[4]鲍凤香, 马靓, 瞿怀荣, 等.护理绩效考核信息系统的研发与应用[J].中华护理杂志, 2013, 48 (6) :518-521.

[5]董云红, 蔡霞, 杨英.关键指标法在科室护理绩效考核中的应用[J].护理管理杂志, 2012, 12 (3) :222-223.

[6]邵建祥, 陈余清, 王洪臣, 等.某三甲医院住院患者满意度与忠诚度现状调查[J].中华全科医学, 2012, 10 (2) :261-262.

[7]孙爱红, 姚雅红.我院护理人员绩效薪酬改革的做法与成就[J].中华护理杂志, 2011, 46 (2) :141-143.

[8]周敏.护理绩效考核在门诊输液病人中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (18) :81-82.

[9]陈燕, 徐军, 王春英, 等.绩效管理委员会在护理绩效考核改革中的作用[J].中华护理杂志, 2015, 50 (2) :205-208.

妇幼保健护理 篇5

质控工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据妇幼保健所2009年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行所长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如注射室、观察室管理、基础护理、消毒隔离、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

产褥期的保健与护理 篇6

产褥期内以生殖器官和乳房的变化最为显著

生殖器官的观察与护理：⑴子宫的收缩：①首先应严密观察宫缩恶露情况，每30分钟～1小时观察1次。产后子宫收缩呈硬球行。即收缩到脐平，以后每天下降1.5～2cm，产后1周缩小为孕12周大小，仅在耻骨联合上方触及。产后10天左右经腹部检查已触不到子宫底，检查子宫底高度的同时应注意及子宫双附件有无压痛。⑵恶露的变化：产后随子宫脱膜脱落的血液，坏死脱膜组织经阴道排出称恶露。恶露分为：①血性恶露：约持续3～7天，②浆液性恶露：约持续7～14天，③白色恶露：约持续14～21天。产后恶露3周左右干净，如血性恶露持续2周以上说明子宫复旧不好。正常恶露有血腥味但无臭味，如恶露有臭味提示可能有宫腔感染。

乳房的护理及母乳喂养指导：⑴乳房的护理：乳房在分娩后将进一步发育，乳房应保持清洁、干净、经常擦洗。禁忌用肥皂。每天哺乳前用温水毛巾擦洗干净。同时还要检查乳头有无皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结。乳汁分泌是否正常。⑵母乳喂养指导：母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，它含有出生后4～6个月婴儿所需的全部营养素(即糖、蛋白质、脂肪、矿物质和水)。母乳有免疫功能，能保护婴儿免受感染，母乳具有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉无美等优点，所以，需不断给产妇以鼓励、支持和指导，使她们能至少坚持纯母乳喂养4～6个月。指导的重点是：①按需哺乳：根据婴儿的需要喂哺。②掌握正确的喂乳姿势，即母亲放松、舒适、婴儿的头和身体呈直线、面向乳房、身体紧贴母亲、下颌贴乳房、嘴巴含住大部分乳晕。③学会观察和判断婴儿吸吮是否正确，哺乳后应将婴儿竖直抱起轻拍1～2分钟，排出胃内空气，防止婴儿溢奶。④学会挤奶。坚持纯母乳喂养可以促进子宫复旧和减少产后出血，还利于恢复产妇体形。

产褥期的注意事项

室内温度需把控：产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂风。产后洗澡需注意水温控制在37℃左右。避免水温过热，洗澡的时间尽量要短，不要泡澡，洗后要注意及时擦干。

会阴的护理：分娩后应做好会阴护理，以防止感染，促进会阴伤口愈合，增加产妇的舒适感，产后每天用温水或尽量选择配方是植物中药、pH值适合弱酸性外阴环境的洗液。会阴冲洗2次/日，大便后亦应冲洗。冲洗前应先排空膀胱，冲洗时应由上而下的冲洗。冲洗后用消毒沙球擦干外阴，垫好消毒会阴垫。

全身情况：了解一般情况如睡眠、饮食、精神、心理、大小便等。①生命体征的观察：测血压、脉搏、呼吸以及了解产后恢复情况。②预防产后尿潴留和便秘：经产钳、剖宫产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，以预防尿潴留。指导产妇多饮水，一般产后4小时排第1次尿。产后产妇多饮水、多食蔬菜和水果，尽早下床活动，防止便秘发生。③注意个人卫生：每天用温热水漱口、刷牙、保持产妇口腔的清洁卫生。

产褥期的保健与护理

产后营养：由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复和哺乳需要，加强产后的营养十分重要。产褥期每天需要热量2700～2800千卡，蛋白质100g，比妊娠前的饮食量增加约30%左右。①产妇忌过多吃鸡蛋：医学研究表明，分娩后数小时内最好不要吃鸡蛋，因为分娩过程中，体力消耗大、出汗多、体液不足、消耗能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋，就会难易消化，增加胃肠负担。分娩后数小时应吃半流质或流质饮食为宜。油炸食物也较难易消化，产妇也不宜多吃。②产妇应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜，哺乳期应多吃一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜：有妊娠高血压综合征后遗症者，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。有便秘者应多吃纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点儿淡盐水或蜂蜜水。

心理保健：心情舒畅，可使乳汁增加，在近年的报道中，有50%～70%的产妇会发生产后郁闷，原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致，还与分娩后体内内环境自行性调整，性激素比例重新调配以及家庭关系、环境因素等有关，所以做好产褥早期产妇的心理适应工作非常重要。家属要多给予关心、支持、帮助等。另外，产妇的休息要与婴儿同步，婴儿睡觉时抓紧时间休息，这样既可得到充分的休息，又可保证足够乳汁。产褥期以后才可恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。做一些產褥体操也是帮助母亲恢复机体的一项有效运动。

参考文献

1 中外健康文摘.

2 中国期刊网.

分娩产妇的心理护理及产后保健 篇7

1 心理特征[1]

1.1 紧张、忧虑、烦燥

不论初产妇或经产妇均存在焦虑、紧张心理，担心分娩过程中产生疼痛，是否可以顺产，孩子是否健康，助产人员的接生技术是否过硬等等，而经产妇特别担心胎儿性别不理想，精神紧张，过早的消耗精力、体力，造成休息睡眠不足，对分娩不利。

1.2 恐惧、惧怕的心理

产妇进入产房后，怕疼痛、怕出血，剧烈的腹痛，大喊大叫使新入院的产妇望而生畏，文化水平高的产妇，怕生畸形儿，怕生死胎，怕产后会有后遗症，产妇都盼望自己顺利生出个健康漂亮的宝贝，有的产妇做了检查仍不放心，担心产后落下后遗症而心理不安。

2 心理护理[1]

根据产妇不同心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，首先医务人员要仪表端庄，态度和蔼亲切，操作轻柔准确，尊重产妇，保护产妇隐私，热情接待，同时要保持整洁舒适的环境。

2.1 第一产程的心理护理

护理人员要用热情、亲切、和蔼的态度对待产妇，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，主动关心产妇的需求，耐心听取、解答她们的疑问，使产妇产生安全和信赖感。做好知识宣传工作，向产妇讲解有关正常分娩知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸及轻轻按摩腰部，减轻疼痛，宫缩好可促进产程的进展，增加克服宫缩痛及顺利分娩的信心，激发她们将做母亲的喜悦及自豪感，鼓励产妇下地活动，分散注意力;鼓励产妇在宫缩间歇时少量多次进食易消化，营养丰富的食物，供给充分的饮水，保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2 第二产程的心理护理

第二产程护士要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神的安慰与理解，给产妇带来安全的感觉，在宫缩时指导产妇深吸一口气，屏气用力使腹压增加配合宫缩，宫缩过后，指导产妇深呼吸，大口喘气，全身放松，安静休息，恢复体力，适当喝水，保证体力，每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

2.3 第三产程的心理护理

胎儿娩出后，可引起情绪波动，这种情况可直通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血，此期一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血，助产人员应及时告知其婴儿的性别及缺陷等，避免其情绪波动造成产后宫缩乏力而出血等其他并发症的发生。同时，良好的心理状态为顺利泌乳打下良好的基础。

3 产后保健

3.1 心理护理

心理护理对产褥期的妇女来说很重要，它可改变产妇心理状态，促进产妇顺利度过产褥期。所以要全面了解产妇的心理状态，有针对性的在喂奶方法、饮食、恶露护理方面给予耐心指导，详细解答产妇提出的问题，千方百计的消除产妇的心理负担和顾虑，做好家属思想工作，营造良好的休养环境，避免给产妇不良刺激[2]。

3.2 会阴切口的护理

注意勤换衣服，内裤，勤换卫生巾，穿宽松裤子，每天用稀碘伏擦洗会阴两次，产后一周后如切口吸收不良，局部出现硬洁，发红疼痛的，可给予1:5000的高锰酸钾溶液早晚坐浴后加红霉素软膏外涂。

3.3 促进泌乳

产后早接触，早吸吮，可促进乳汁的分泌，如婴儿住院期间，未连续喝奶或乳汁太多吃不完，应每隔2～3 h用吸奶器吸奶1次，将剩余奶汁吸净，可防止排乳不畅堵塞乳腺管引起包块。饮食方面应给予高营养汤水，多食鱼肉，米面等谷类食物，保证乳汁的质量，同时可吃促进泌乳的食物，如木瓜、猪脚、花生等必要时可用中药调理。

3.4 产后清洁的护理

鼓励产妇勤刷牙、勤洗澡、勤换衣服，摒弃陈旧观念，刷牙可用温水或温开水，以减少对牙的刺激，洗澡后要注意保暖，避免吹风引起感冒。

总之，通过实践，进行心理护理，可以帮助产妇减轻恐惧、焦虑感，使产妇保持良好的心理状态，建立对分娩的信心，通过医护人员与产妇的沟通交流，有一个温馨、信赖的护患关系，才可以确保母婴的安全，所以，在产科分娩过程中做好心护理是非常重要的，关系到一个家庭的幸福，是医疗科学和语言艺术的高度结合。

参考文献

[1]张海燕, 等.女性褥期的心理特点及护理.黑龙江医药科学, 2000, 23 (6) :102.

妇幼保健护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在科室2012年1月收集的200例小儿为研究对象, 年龄3~6岁, 平均 (4.5±1.3) 岁, 其中男97例, 女103例。试验对比前经临床检查200例患儿均无龋齿现象, 均分为对照组和干预组。其中对照组小儿100例, 男48例, 女52例, 年龄3~6岁, 平均 (4.1±1.7) 岁;干预组小儿100例, 男49例, 女51例, 年龄3~6岁, 平均 (4.7±1.1) 岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组100例患儿每个月到笔者所在医院进行口腔检查, 如出现异常及时进行治疗以及常规护理, 并进行记录。

1.2.2干预组

由于研究对象为3~6岁儿童, 因此对该疾病的理解能力及对日常生活习惯的自控能力较弱, 因此需要家长配合使儿童养成健康的生活习惯。护理人员可对每位儿童进行一对一的交流互动, 取得患儿的信任, 通过玩耍过程来了解儿童的生活习惯, 找出容易引发龋齿的因素。

1.2.2.1细菌的保健护理干预

经临床调查, 主要诱发因素首先是细菌, 在龋齿发病及发展过程中, 均有细菌来进行作用。而经临床调查, 导致龋齿的细菌主要有一些变形的链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与人体口腔中唾液的黏蛋白及食物留下来的残渣混合在一起, 并牢固地黏附在牙齿的表面以及窝沟中, 逐渐形成龋齿[2]。而细菌的存在取决于口腔环境, 经临床调查有近64%的儿童不爱刷牙, 或不会主动进行牙齿的清洁, 尤其是晚上, 而夜间更是细菌繁殖的最佳时机, 因此长期累积从而造成龋齿。

在保健护理干预过程中, 应当将其重要性告知小儿以及家长。并可以采取奖励制度, 如让家长监督, 如一个月均按时刷牙, 到笔者所在医院进行检查时可领取玩具进行奖励, 这样有了家长的监督, 以及再奖励制度的刺激下, 儿童很容易养成早晚刷牙的好习惯。

而在刷牙的过程, 护理人员应及时纠正儿童错误的刷牙方式, 并告知家长进行指导。如刷牙时间短, 正确的刷牙时间应当在3~5 min, 以及刷牙方式要顺刷, 也就是上下刷, 不要左右刷容易破坏牙龈, 并要每个牙齿都刷到, 通常龋齿发病好发磨牙, 便是因为小儿在刷牙过程中, 没有刷到所导致, 因此需要格外强调后面的牙齿, 以及要里外都要刷到。

在选取牙刷时应当注意刷毛选择柔软的, 毛束不超过三排, 每排毛束约在6~7束为宜, 由于儿童一般为乳牙, 采用刷毛较硬, 毛束较多的相对容易损坏牙釉质以及牙龈, 并应3个月进行更换。

1.2.2.2饮食的保健护理干预

儿童引发龋齿的第二个主要原因是因为错误的饮食习惯所造成, 由于儿童均喜欢吃糖果类的甜食, 由于一些家长娇惯孩子, 经调查有小儿睡觉需要含糖才能入睡, 错误的饮食习惯从而引发龋齿的发生。因此在保健护理干预过程中应当告知家长错误的饮食对牙齿的危害性, 首先是蔗糖类食物, 会给口腔中的细菌带来能量, 细菌活性增强, 而其代谢的作用又促进糖酵解产生有机酸, 从而对牙釉质脱矿破坏, 而细菌使蛋白质溶解后便成为了龋洞[3]。儿童可多食一些含有纤维、粗糙的食物, 通过牙齿对此类食物的咀嚼, 可以清洁牙齿的表面, 减少食物残渣在牙齿里的堆积。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经2013年1月进行牙齿检查, 其患龋齿的具体情况见表1。

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

龋齿俗称虫牙, 在我国2005年的第三次口腔健康流调显示, 以五岁儿童为例, 每一百名儿童中就有超过66名儿童有龋齿[1], 临床可分为浅龋、中龋、深龋, 而中龋和深龋均会造成患儿牙疼症状, 最直接会影响饮食, 造成营养缺乏, 同时由于小儿患龋齿大多是乳牙, 严重的患儿会影响牙龈、牙周, 如不及时治疗会影响牙齿生长[4]。而牙面窝沟是龋齿发病率最高的部位, 仅恒牙额窝沟龋齿发病率占总龋齿发病率的84.7%[3]。

小儿龋齿最容易发生的部位是在磨牙及双尖牙的面小窝和裂沟中, 以及相邻的牙齿接触面, 而第一恒磨牙是牙齿当中萌出最早的牙齿[5]。该牙齿具有咬合形态复杂, 点隙裂沟明显;而在小儿牙齿生长过程中由于釉质发育的缺陷从而导致牙齿在发育期间, 牙尖相互不能较好的融合, 因此久而久之, 在牙釉质或者牙本质界之间, 形成深沟裂, 由于深而狭窄的窝沟没有自我清洁的功效, 清洁的时候也很难清除, 食物残渣很容易残留, 从而形成菌斑, 形成龋齿[6]。对于已经患有龋齿的患儿, 笔者所在医院采用窝沟封闭术是用封闭剂将牙冠表面的窝沟间隙封闭起来, 起到对牙齿的保护作用, 从而不再受到菌斑的腐蚀。

经临床发现, 小儿龋齿最容易发生的部位是在磨牙以及双尖牙的面小窝和裂沟中, 以及相邻的牙齿接触面[7]。通常是由于细菌以及饮食所造成, 而在我国由于家长缺乏对此方面的重视以及专业的知识, 因此儿童龋齿的发病率日益上涨[8], 因此笔者所在科室采取每月进行对小儿以及家长的保健护理干预, 调动小儿对牙齿护理的积极性, 以及让家长清楚如何正确的引导孩子对牙齿进行保健护理, 以及龋齿的危害性, 通过保健护理干预的引导, 家长的监督培养孩子良好的刷牙, 饮食等良好的习惯, 从而降低了龋齿的发病率。

参考文献

[1]秦少丹.综合护理干预在防治儿童龋齿中的效果观察[J].护理研究:下旬版, 2012, 26 (5C) :1408-1409.

[2]张春玲.3-6岁儿童龋齿情况调查与相关因素分析[J].中国实用医药, 2012, 6 (35) :250-251.

[3]陈亚飞.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察[J].按摩与康复医学, 2012, 27 (32) :164-165.

[4]郝桂梅, 孔繁增, 赵晶, 等.行为干预对预防儿童龋齿效果的观察[J].中国误诊学杂志, 2012, 11 (3) :597-598.

[5]李柳茵, 赖碧霞, 梁少林, 等.实施天天都是“爱牙日”预防儿童龋齿的研究[J].护理研究:上旬版, 2013, 27 (10A) :3133-3134.

[6]杜绒绒.儿童龋齿治疗中牙科焦虑症特殊心理干预措施效果分析[J].中国现代医药杂志, 2013, 9 (9) :103-104.

[7]王国珍, 罗云纲, 魏洪涛.儿童龋病的研究进展[J].中国实验诊断学, 2013, 8 (8) :1545-1548.

妇幼保健护理 篇9

1 临产症状

满妊娠期的犬、猫进入临产状态, 表现为找窝、刨地、不安、不吃东西、呼吸急促、反复做排尿、排泄动作, 每次排出的量都很少。这种症状持续2~12 h, 开始出现宫缩。开始宫缩时, 宫缩时间短, 间隔时间长, 逐渐宫缩时间变长, 间隔变短。

2 产前准备

宠物分娩前主人要提前为它准备产箱。产箱的大小以2倍于分娩犬体长的方形纸箱或木箱, 高度以母犬出入方便, 幼崽出不来为佳, 小型犬30 cm, 大型犬50 cm。产箱里可以铺棉被及宠物尿不湿。

3 接生

3.1 顺产

准备些卫生纸、结扎线、消毒过的剪刀、消毒酒精。

随着母犬宫缩不断变强, 会有幼崽犬生出, 接生时胎膜要及时撕开, 用卫生纸轻轻擦去幼崽鼻子处的分泌物。将幼崽头部向下或护着犬的头部轻轻甩出鼻内的分泌物。结扎好脐带, 再将幼崽全身擦干放在母犬身边。分娩母犬一般生完一只后要休息半小时到一小时再生下一只。

3.2 难产及助产

无论小型犬还是大型犬都易发生难产。难产原因常见的有母犬子宫无力、胎儿胎位不正、胎儿过大等。

3.2.1 子宫无力助产方法

小型犬将母犬仰位保定, 助产医生右手向后压按母犬腹部, 左手保护母犬会阴将胎儿轻轻拉出。大型犬侧卧保定背部靠墙, 医生双手向后推母犬腹部, 由助手保护母犬会阴并将幼崽拉出。

3.2.2 胎位不正助产方法

胎儿头朝前属于正位, 尾朝前属于倒位。胎位不正多指横位。横位的幼崽前肢朝前, 头和尾朝后。助产时母犬仰卧保定, 医生左手伸入母犬产道将幼崽推回, 右手按母犬腹部, 隔着腹壁将胎儿头部推向产道, 使幼崽变成头位, 再用3.1的方法助产。

3.2.3 胎儿过大助产方法

胎儿体位正常, 母犬宫缩也正常, 但胎儿不出来的情况, 医生可通过检查产道确定。如果胎儿活着, 助产时易引起胎儿死亡, 应该慎重操作, 如胎儿已死可用器械引产。

4 手术

当确定难产时或助产不成功时, 可及时实施剖腹产手术。

5 护理

5.1 适宜的温度

初产1~5 d幼崽要求温度较高约25℃。5 d以后一般在20℃左右即可。

5.2 饮食

由于母犬在生产过程中消耗了大量能量, 加上产后哺乳也需要很多营养, 需要在饲喂母犬同时加强营养, 注意蛋白质和钙的供给。每天母犬可喂6次, 4 h喂食1次。

5.3 看护

生后1~5 d要有专人看护, 防止幼崽被大狗压着或凉着, 也要关照好个别抢不到奶吃、体质弱的幼崽。如果幼崽比较多, 母犬奶不够, 可以人工喂养, 用幼犬专用奶粉。最好人工喂养及母犬喂养交替做。喂养原则少量多次, 约一天喂6~8次。

5.4 保健及治疗

犬配种后, 在10~15 d可见乳腺发育, 有奶核, 在35、45、55 d可做3次B超检查。妊娠期间补充蛋白质、维生素、钙、铁等。同时妊娠母犬在加强营养时不宜过量饮食, 防止营养过剩, 导致胎儿过大, 最后难产。特别在临产前注意多补钙。临床上也常见产前因急性缺钙引起抽搐的病例, 需要到医院急救。有难产症状的犬也可以先静脉输钙, 有利于子宫收缩。临床经验证明20%~30%的犬在补钙后使难产转变成顺产。

产后的犬可以静脉输钙, 有利于产后恢复体力, 也对哺乳有利。

产后抽搐的犬多因产后消耗体力过大, 加上持续给幼崽喂奶, 喂养跟不上去。多发生在产后的哺乳期, 特别是临满月的时候, 来不及救治的有生命危险。

6 幼崽的护理

在哺乳期的幼崽, 提高成活率需要做到以下几点。

6.1 温度以控制在20~25℃为最佳, 特别是刚出生的3~5 d。

6.2 保证充足的奶水, 保持产箱卫生干净。

7 小结

7.1 猫分娩的特性:猫的妊娠期比狗稍长, 猫不适合助产, 猫易受到惊吓, 更适合在安静的环境下生产。

7.2宠物分娩顺产时好操作, 可以由宠物医生做或指导宠物主人做。必须注意的是检查好分娩犬、猫腹腔内是否有没生出来的幼崽。

7.3 宠物难产时要到医院找有经验的专业医生做, 不可随意操做。

妇幼保健护理 篇10

关键词：孕产妇,保健知识,培训,效果观察

妊娠分娩是妇女一生的特殊时期, 也是生殖健康的重要组成部分, 产前检查是保障孕妇与胎儿健康, 实现安全分娩的必要措施。健康教育是孕妇获得保健知识的重要途径, 可有效提高人口素质, 提高孕妇的生活质量及母婴健康, 达到优生优育的目的[1]。如今孕产妇的待产生活质量得到很大提高, 其对孕产期的保健知识学习也逐渐有了全面的认识, 我院对150例孕产妇进行自我保健知识培训, 取得了满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院进行产前检查的150例孕产妇及丈夫和家庭成员进行保健知识培训 (学习组) , 培训内容为胎心音听诊方法, 胎动计数方法, 妊娠期、分娩期、产褥期和哺乳期母婴卫生保健知识, 母乳喂养知识、方法等, 使其掌握妊娠期的自我监护、分娩期的相关知识及产后护理知识等相关内容。同期抽取150名未进行保健知识培训的孕产妇作为对照组。2组患者一般资料无显著性差异, 具有可比性。

1.2 具体培训方法

1.2.1 孕期的知识培训

夫妇双方及家庭主要成员参加, 对每名孕妇讲授孕期、产褥期、哺乳期健康教育知识及母乳喂养知识, 具体到产前检查, 结合孕妇和胎儿的情况, 引导其选择正确的分娩方式。对孕妇进行卫生指导, 使其对妊娠及分娩有正确认识, 消除不必要的顾虑, 增强体质, 预防妊娠并发症的发生增强家庭护理技能。

1.2.2 新生儿健康护理培训

正确指导学会观察新生儿的哭声及大小便等, 详细告知如何正确抱小孩、正确给小孩穿衣裤及有关母乳喂养的具体方法并给予示范、指导, 夫妇双方共同参与, 直到基本掌握。

1.2.3 产前的知识培训

胎动监测是观察胎儿在母体宫内安危情况的重要手段。指导孕妇做好母胎的自我监护, 正确指导自测胎动的注意点、胎动计数法;数胎动可以从孕30周开始进行, 每天早、中、晚固定时间测3次, 每次1 h, 每1 h的胎动次数相加乘以4, 得出12 h的胎动次数。如12 h胎动在30次以上为胎儿情况良好, 少于20次意味着胎儿有宫内异常, 10次以下者多有严重低氧。胎动一般晚上最多、最强, 孕妇可在临睡前数1次, 正常每小时胎动3~5次, 如有异常立即就诊。

1.2.4 学习效果考核

通过培训学习, 对胎动计数法、遵医行为和母乳喂养掌握三个指标进行效果评价, 胎动可反映胎儿在母亲子宫内的生命情况;遵医行为可促使孕妇孕期正规产前检查、分娩期及产褥期自觉采取康复措施;母乳喂养是最佳的喂养婴儿方法。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

学习组掌握数胎动方法、母乳喂养方法及分娩时遵医行为等自我保健的能力均明显优于对照组, 具有显著性差异 (P<0.01) 。见表1.

3 讨论

保健知识培训是促使孕产妇采取自我保健行为的重要途径, 目前我国孕产期保健知识培训工作尚未普及, 有些孕产妇尤其是农村孕产妇还未充分认识到保健的重要性, 缺乏自我保健意识。重视孕产妇健康教育, 开展以家庭为中心的孕产妇护理, 是当前护理界一致认同的最佳护理方式[2]。对孕产妇及其家属进行自我保健护理知识培训, 可以使家庭保健护理更为全面、合理;协助孕产妇进行有效的自我保健, 能够让孕产妇掌握妊娠期检查的一些方法, 认识到自我保健检查的重要性, 在出现异常状况时, 能够及时到医院就医检查, 减少意外的发生, 保证母婴安全。通过保健知识培训, 可以让孕产妇认识到母乳喂养的重要性及优越性, 做到积极母乳喂养婴儿, 使其健康成长[3]。

我院对孕产妇进行自我保健护理知识培训后, 孕产妇在掌握数胎动方法、母乳喂养方法、分娩时遵医行为等方面均有了显著提高, 并且母乳喂养比例明显增加, 充分体现了孕产期自我保健护理培训的重要性及有效性[4]。孕产妇对胎儿宫内自我监护等孕期保健知识的提高, 使学习组无1例出现孕产妇和胎儿意外的不良结局, 而对照组中有1例双胞胎孕妇因不重视胎儿宫内自我监护, 出现了胎死宫内的严重后果。学习组掌握数胎动方法、母乳喂养方法和遵医行为情况均优于对照组, 这充分说明了孕产妇保健知识培训在围生保健工作中的重要性[5]。

孕产妇保健知识培训对医院的业务发展也有不可忽视的作用, 一方面增加了护士的职业成就感, 另一方面也密切了护患关系, 增加了患者满意度, 并获得了显著的社会效益, 大大减少了出生缺陷, 减轻了家庭和社会负担, 对于提高全民族人口素质具有重大意义。

参考文献

[1]吴世芬, 韩玲.250例孕妇孕期保健知识的调查分析[J].南方护理学报, 2001, 8 (4) :22-24.

[2]马春远, 黎宝琦, 黎清婵.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].实用医技杂志, 2004, 11 (3) :385-386.

[3]黄小林, 刘小燕, 袁小红.孕期开展母乳喂养健康教育效果的评价[J].中国热带医学, 2006, 6 (6) :1091-1092.

[4]陈月玲.孕期宣教在母乳喂养中作用的配对调查[J].中国优生与遗传杂志, 1997, 5 (5) :56.

亚健康人群的保健护理分析 篇11

【关键词】 亚健康人群；保健护理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.349 文章编号：1004-7484（2014）-03-1474-01

处在疾病和健康间的“第三状态”，就是所谓的亚健康状态。据报道，目前大约有百分之五十的人正处于亚健康状态当中，同时出现各种不同程度的症状，比如：注意力不集中、心绪不宁、健忘、食欲不振、头痛等[1]。如果人们长期处于亚健康状态中，就会严重影响其身体与心理的健康，从而引发各种心理和生理的疾病，甚至会引发代谢性疾病、恶性肿瘤病症以及心脑血管疾病等。所以，针对亚健康人群进行有效的保健护理，有助于帮助人们形成合理的生活方式与良好的生活习惯，避免其他疾病的出现，进而提高人们的生活质量。本次研究针对亚健康人群的保健护理分析，取得良好的效果，现将有关报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院收治64例亚健康患者，其中有34例男，34例女，年龄在30-55岁之间，平均年龄为40.8±7.8岁，主要的临床表现症状：健忘、失眠、头痛、精神萎靡以及食欲不振等。

1.2 方法 主要通过生理、心理与行为等方面进行给予患者保健护理，并分析患者进行保健护理之后发生症状的变化情况。

2 结 果

64例亚健康患者通过行为、心理以及生理等全方位保健护理后，其出现的临床症状均有所减弱，甚至是消失。

3 讨 论

亚健康人群保健护理分析。

对于亚健康人群的保健护理，首先需要患者建立良好的生活习惯与方式。在正常的工作与生活中，需要正确看待压力，将它视为正常生活中必不可少的一部分，对于有效的减压措施，把握合理，确保具备良好的身心健康。此外，在日常的生活与工作当中，注意劳逸结合，确保足够的睡眠，及时调整具备规律性的生活习惯和生活方式[2]。一般情况下，需要确保在2-3d之内进行更换鞋子，尽量将脚部的舒适感进行提高，防止鞋子出现变形现象，将脚步的保健方法进行进一步加强。注意保持卫生，尤其是手部的卫生，需要经常洗手，维持手部时刻干净。同时，需要保持适量的户外体育锻炼，但是不能剧烈运动或者过度运动。

其次是关于充足的营养保健护理。给予患者合理的日常饮食，保证补充丰富的营养，每天的膳食注意均衡。在人体正常运转当中，必须具备的营养元素就是维生素以及矿物质，则其中的维生素A，可以将人体糖蛋白的合成与释放速度进行加快，而细胞膜表面蛋白中的重要构成物质就是指糖蛋白，以此同时，它也是人体最重要的免疫球蛋白类型[3]。针对维生素c、B族维生素以及铁等维生素与矿物质，在人体内是没有办法自然合成，所以需要采取口服维生素片的方法进行补充。此外，對于各种不同的微量元素，比如：维生素B2、B1、锌、硒等，在某一程度上会直接影响人体的非特异性免疫功能。对于长期面对电脑工作的人群，极易产生电脑综合症，比如：精神不振、视力模糊等等，因此需要加强补充维生素A，这维生素A在人体营养中发挥着非常关键的作用，这是由于维生素A在人体新陈代谢当中产生相对比较大的消耗量，很容易将人体内的营养导致失衡，因此，患者必须保持口服维生素A，1粒/d。

最后就是大量饮水，通常情况下，患者每天的饮水量不能少于三杯[4]。由于茶水具备醒脑提神、解渴利尿、润肺生津等的作用，所以人们在进行午睡之后，应该先饮一杯清淡的茶水；由于白开水具有改善排泄、增强人体的免疫能力、解毒能力以及促消化、促进循环等的作用，人们在睡觉之前进行饮一杯白开水，不仅如此，在日常生活与工作中，也需要适当的饮用白开水，从而将人体内的疾病抵抗能力进行提高。

矫正患者不良行为也是亚健康人群的保健护理中有效方法之一。主要的矫正内容有限制、加强、自我监测等。其中的限制就是将某些导致人们处于亚健康状态的不良行为进行限制，比如：生活无规律、酗酒、吸烟等，通过限制的方式进行矫正。而加强就是将人们的行为给予优化改造，养成良好的行为习惯，同时不断加强。自我监测就是把自己的行为通过记载和报告的形式，从中寻找不良的行为，并及时纠正。

心理调节保健护理法，也可以有效防止亚健康状态的出现。在产生疾病的过程中，患者的情绪发挥着举足轻重的作用，它的好坏直接影响亚健康状态的正常转归。在现代生活当中，最常遇见的消极情绪有紧张、郁闷以及压抑等。如何才能有效解除压抑，需要树立良好的世界观和人生观，持着积极的心态面对现实。而紧张就是造成亚健康疾病的产生，只有通过心理学的方法进行调节。首先分析引起不良情绪的原因，通常有工作性质、社会环境、人际关系以及人格特征、家庭等方面的因素，需要采取针对性的方法进行建立良好的人际关系和改变环境等，才能有效调整心理产生的紧张现象。此外，需要及时预防日常生活中的心理刺激，其中导致心理刺激的因素也有很多，比如：工作发展不顺利，家庭不和睦以及朋友、同事之间产生矛盾等[5]。需要人们保持良好的心态进行对待这些不利的因素，时刻保持积极向上的态度，将以下四个良好做好：劳动实践良好、自我意识良好、社会适应能力良、人际关系良好等，这样就会有效的进行预防心理刺激，让这些不利的因素逐步演变成有利的因素，作为努力奋进的目标。

参考文献

[1] 丁言浩.大学生亚健康的预防措施[J].合肥师范学院学报，2011，1（03）：67-70.

[2] 罗蓝芳.现代亚健康的保健预防[J].中国医药指南，2012，4（27）：13-17.

[3] 闫萍，赵光禄.亚健康状态对大学生的危害及护理干预[J].江苏技术师范学院学报，2011，6（08）：54-60.

[4] 魏毅.对亚健康人群运动康复的实验性研究[J].乐山师范学院学报，2010，2（12）：34-48.

妇幼保健护理 篇12

一、资料与方法

(一) 一般资料

选择黄冈市黄州城区长青小区、南湖小区、遗爱湖小区112例高血压患者为研究对象, 其高血压诊断均符合WHO高血压诊断标准。年龄:30~40岁, 7人;40~50岁, 26人;50~60岁, 18人;60~70岁, 29人;70~80岁, 32人。性别, 男, 54例;女, 58例。经济状况, 收入1000~2000 元/ 月, 15 人;2000~3000 元/ 月, 46 人;3000~4000元/月, 27人;4000~5000元/月, 15人;大于5000元/月, 9人。诊断, Ⅰ期高血压患者48人, Ⅱ期高血压患者54人, Ⅲ期高血压患者10人。按照随机抽取的原则分为干预组和对照组各56例, 两组在年龄、性别、经济状况、诊断等差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

(二) 方法

对照组给予一般常规护理措施、用药指导和高血压知识宣教。干预组给予初级保健护理工作, 比较两组患者护理前后的血压控制情况和生活质量。

初级护理保健工作, 主要包括:

1.用药指导。 (1) 利尿剂。常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。降压作用主要通过排钠, 减少细胞外容量, 降低外周血管阻力, 使血压下降。以双氢克尿塞为例, 每天剂量不超过25毫克, 每日2~3次。 (2) β受体阻滞剂。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔。主要机制是抑制中枢和血流动力学自动调节机制, 达到降压效果。以美托洛尔为例, 每天剂量不超过25毫克, 每日3~4次。 (3) 钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者代表为硝苯地平, 后者代表有维拉帕米和地尔硫草。降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内, 降低阻力血管的收缩反应性, 达到降压的目的。以硝苯地平为例, 起始量为10mg/次, 每日3次。维持量为10~20mg/次, 每日3次。

2.家庭随访。初级保健护理工作中, 安排护理保健人员对三个小区的患者进行定期随访, 家庭随访的形式可以有:电话约谈、网络群联系、上门家访、社区问卷等, 了解患者的血压动态监测情况, 及时获得患者治疗反馈信息。

3.饮食指导。合理饮食是高血压治疗的基础, 饮食以清淡为主, 应注意限制钠盐, 每日摄取食盐不宜超过6g。饮食中要做到, 少油腻, 少糖, 低胆固醇, 不宜过饱。动物内脏、鱼子、蛋黄等所含胆固醇偏高, 尽量少吃。饮食中可以较多摄入的食物有:水果、粗粮、蔬菜。告知患者高血压与肥胖的关系, 督促患者进行体重控制。

4.生活方式指导。注意养成良好的生活习惯。良好的生活习惯是控制高血压病的基础。生活中要做到禁烟, 限酒, 告知患者和家属烟酒对身体健康的影响, 取得家属的支持, 和工作人员一起督促和协助患者对烟酒进行有效控制。培养患者养成良好的睡眠习惯, 早睡早起, 保证睡眠充足, 充足的睡眠对保持血压的平稳有一定的作用, 对于入睡困难或睡眠质量不高的患者, 可睡前喝一杯热牛奶或者热水泡脚等, 以帮助入睡。此外, 高血压患者应根据年龄及身体状况, 进行适当的运动与锻炼, 如每天散步30~60分钟、慢跑、气功、太极拳等运动。

5.定期复诊。初级护理保健工作中, 要督促患者按时监测血压, 根据血压控制情况, 定期到医院进行复诊, 以便进一步检查有无并发症, 让疾病得到早期的诊断与治疗。

6.健康教育。对患者进行一般资料的调查和教育需求评估, 根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和最新了解的疾病知识等, 制定健康教育计划。可以定期开展高血压社区专题讲座、组织看录像等方式帮助患者了解高血压的发病机制、临床表现、用药、危险因素、并发症。帮助患者掌握正确使用血压仪检测血压的技能。对文化程度偏低或理解接受能力差的患者, 可以随访时做好家属工作, 使其帮助病人了解相关高血压知识。

7.心理护理。高血压的长期治疗和终身用药, 增加了患者的心理压力, 这些负面心理因素不利于高血压的控制[2]。初级护理保健工作中, 通过向患者讲解负面情绪对高血压升高的危险性, 帮助减轻和消除患者不良情绪及致病性心理因素, 达到提高治疗效果的目的。

(三) 生活质量评价标准

采用 (GQOLI-74) 生活质量综合评定问卷对两组患者进行生活质量调查。调查内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面。共由74个条目组成, 每一个条目评分为1分 (极不满意) ~5分 (非常满意) , 得分越高, 生存质量越好。

(四) 统计学方法

使用SPSS13.0软件进行数据处理, 计量资料以 (x±s) 表示, 采用独立样本t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

护理干预组和对照组护理干预后, 在服药依从性、血压控制率、心理领域、生活质量均有所提高, 但初级护理保健工作干预组提高更加显著, 与对照组比较差异有统计学p<0.05, 具体见表1。

三、讨论

高血压是可以控制的疾病, 若认识到位, 措施得当, 可以减少心脑血管疾病的发病风险[3]。传统的护理模式是患者出院便意味着患者与医院的关系告一段落。初级护理保健是将医院高质量的专业水平延伸到家庭, 通过对社区高血压患者进行用药指导, 并进行必要的心理护理, 加强健康教育和指导, 进行饮食以及生活方式方面干预和指导, 提高高血压患者防治知识, 帮助患者建立良好的生活习惯和生活方式, 达到很好控制疾病的目的。研究表明, 护理咨询每年平均增加的时候, 社区高血压患者控制高血压情况会得到改善。家庭高血压患者有更多健康教育的护士帮助, 有助于更好地控制疾病, 护士的影响力改变病人的生活方式。当前形势要求护士走向主导作用, 由于年龄和慢性病的增加, 该研究提供了证据, 初级保健护理视为更有利于家庭血压的控制。

摘要：目的, 初级护理保健对成人高血压患者的控制效果。方法, 社区共127名高血压患者被邀请参加, 但是有15人拒绝, 排除沟通障碍, 不配合参加者, 最后留下112名参与者, 将这112名患者随机分为干预组和对照组各56例。护理干预组给予初级保健护理, 主要包括用药指导、家庭随访、饮食指导、生活方式指导、血压定期复查、健康教育、心理指导。护理对照组给予一般常规护理措施。结果, 干预组患者在服药依从性、血压控制率、躯体功能、心理领域、生活质量等方面都比对照组有更明显的提高。结论, 初级护理保健工作能有效帮助成人高血压患者控制血压, 提高患者的生活质量。

关键词：初级护理,保健,社区高血压

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部, 中华人民共和国科学技术部, 中华人民共和国国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志, 2004, 2 (12) :919-922.

[2]邹新花, 赵瑞英.原发性高血压患者的心理干预探讨[J].护理学杂志, 2003, 18 (5) :382-383.