关于妇幼保健的论文

关于妇幼保健的论文（通用11篇）

关于妇幼保健的论文 篇1

关于召开二0一二年二季度妇幼保健例会的通知各乡镇卫生院、市直各医疗单位、驻桦国、省、吉林市营厂矿职工医院：

经研究决定于2012年4月23日下午召开妇幼保健例会，会期半天（培训）

一、培训内容：

1、信息科：妇幼信息指导手册相关内容。

2、妇保科：妇女保健业务培训。

3、儿保科：儿童保健业务培训。

二、参加人员：

各单位妇、儿保健医生（详见桦卫发〔2012〕22号文件）相关人员必须参加。

三、例会时间、地点：

2012年4月23日下午1.00时准时到妇幼保健院（六楼会议室）报到。

四、报表内容如下：

1、妇幼保健基本情况统计表。

2、孕产妇系统管理统计表。

3、0—6岁儿童管理统计表。

4、妇女病查治工作调查表。（开展妇科门诊单位必须报此表）

5、死胎死产、0—4岁儿童死亡统计报表。

6、常山、桦树、北台子、八道河子儿童死亡监测表（本季、半年）

7、监测点活产数和孕产妇死亡季报表（本季数据）

8、孕产妇死亡监测质量调查表2—3（抽样村累计数据）

育龄妇女死亡登记表，不得漏报。

9、各市直接生单位请将在本单位分娩（常山、桦树、北台子、八道河子）的新生儿及5岁以下儿童死亡名单抄录填报“5岁以下儿童质控登记表”“危重患儿追踪调查表”，“产室分娩登记中高危儿追踪调查表”，并上报。（要求各乡镇都报）

10、产科质量情况调查表。

11、节育手术数量和质量情况年报表，（指在本单位就诊的患者人数 和本地计生部门统计的数据之和）没有开展妇科的单位，到当地计生部门要数。

12、集居儿童保健工作统计表。（季报、每个幼儿园的名称要填写清楚，各项填写齐全）

（6248313）。

说明：本次报表模式：2012（3+1）（即：2011年10月1日—2012年3月31）

16、另注开展产科的单位必须报：孕产妇艾滋病、梅毒、产前筛查和诊断 统计（统计数据与产科质量报表要一致）

以上报表均报新的报表，旧表不收。

迟到、早退、不参加者，网上通报！！！！！！！

带妇幼信息月报表，要详细讲解填表内容，到共享自行下载。

桦甸市妇幼保健院

2012年 4月 18日

关于妇幼保健的论文 篇2

一、提高各级领导对计划生育与妇幼保健档案管理的重视

档案管理的对象是档案, 服务对象是档案利用者, 所要解决的基本矛盾即是档案的分散、零乱、质杂、量大、孤本等状况与社会利用档案要求集中、系统、优质、专指、广泛之间的矛盾。一直以来, 在我国对档案管理工作中存在普遍的偏见, 认为其是“形式工作”“机械劳动”, 甚至将档案管理工作人员称之为“半退休式工作人员”。总之, 目前我国对档案管理工作未给予足够的重视, 对于妇幼保健与计划生育档案同样如此。因此, 应当提高各级领导对妇幼保健与计划生育档案管理工作的认识, 充分认识到妇幼保健与计划生育档案管理工作的重要性, 将妇幼保健与计生档案管理工作纳入主要工作议事日程中去, 在年度经费预算上, 给予此工作足够的经费支持, 将档案管理工作放到各级妇幼保健计划生育服务中心年终考核中去。

二、明确计划生育与妇幼保健档案管理的目的与任务

对于档案管理工作人员而言, 其最基本的职业责任是保证档案管理的及时性、安全性以及完整性, 同时这也是档案管理工作的主要目的之一。对于妇幼保健与计划生育档案管理工作人员应当保证所管理的妇幼保健与计生档案的完整性——不被损坏, 做到所管理档案的安全性——不丢失, 同时还应担保证所管理档案的有序性——规律摆放, 不凌乱。

三、加强计划生育与妇幼保健档案管理工作制度的建设与完善

对于任何一项工作, 建立健全相应的工作制度是保证工作保质保量有序完成的关键。对于妇幼保健与计划生育档案管理工作而言, 建立健全一套有效的档案管理制度, 是做好与促进档案管理工作规范化的前提之一。对于档案管理工作人员而言, 其管理的对象是数量庞大、凌乱、毫无规律的纸质材料, 档案管理工作更是一项琐碎杂乱、大量消耗体力、脑力的工作, 如果没有成熟的规则制度对工作内容及工作人员进行必要的约束, 就会造成档案管理工作的杂乱无章。所以各级妇幼保健计划生育服务中心应当依据自身实际情况, 建立和完善一套适合自身的妇幼保健与计划生育档案管理工作。同时, 上级领导部门也应该加强对妇幼保健计划生育服务中心档案管理中心的指导与监督, 使得档案管理形成一套科学合理的管理制度, 促进妇幼保健与计划生育档案管理工作责任化、细心化、标准化和规划化。

四、加强计划生育与妇幼保健档案管理工作人员的专业素质培训与考核

虽然目前可以通过计算机辅助管理档案, 但是就目前实际情况而言, 人依然是妇幼保健与计划生育档案管理工作的核心。为加强妇幼保健与计划生育档案管理的质量与效率, 一方面必须吸纳一批对档案管理具有创新思想、技术熟练、专业技能高的专业人士进入妇幼保健与计生档案的管理的工作岗位上;另一方面, 应对现有妇幼保健与计划生育档案管理工作人员进行业余培训, 定期对其工作进行考核, 建立档案管理工作人员的奖惩制度, 改善目前档案管理工作人员懒散、消极的工作态度。

五、树立计划生育与妇幼保健档案管理的法制意识

档案是认识和把握事物发展规律的钥匙, 档案工作是维护历史真实面貌的重要事业。档案把往复不断的现象真实地记录下来, 使瞬间变成永恒, 成为人们进行反复观察和研究历史现象、准确寻找事物发展规律的可靠依据。在档案管理的实际工作中进行抽档、修改档案甚至故意损坏档案的行为是违反相关法律的。所以, 对于妇幼保健与计生档案管理工作人员必须要树立档案管理的法制意识, 提高其对自身工作重要性的认识。

六、总结

人口计划生育与妇幼保健档案是国家档案的重要组成部分, 进一步规范计生与妇幼保健档案管理, 利用档案资源为育龄群众和新城市、新农村建设服务, 对促进人口计划生育与妇幼保健工作必将起到重要的推动作用。

摘要：人口计划生育与妇幼保健档案是国家档案的重要组成部分, 但受基础条件、观念体制、人力和经费等因素的制约和影响, 计生与妇幼保健档案管理仍存在诸多问题和薄弱环节。进一步规范计生与妇幼保健档案管理, 利用档案资源为育龄群众和新城市、新农村建设服务, 对促进人口计划生育与妇幼保健工作必将起到重要的推动作用。

关键词：妇幼保健,计划生育,档案管理

参考文献

[1]杜玉杰, 刘岩, 提慧慧等.妇幼保健机构与计划生育机构优化整合:进展、问题与对策[J].中国妇幼保健, 2016, 31 (1) :89-90.

[2]何露洋, 邓德武, 曾庆源等.我国妇幼保健与计划生育服务资源整合研究[J].医学与社会, 2015, 23 (11) :39-42.

[3]李巧霞.浅谈档案管理在计划生育工作中的重要性[J].青年与社会:下, 2014 (8) :286-286.

关于保健的十个“最佳时间” 篇3

（2）饮茶的最佳时间：餐后l小时。因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合成不溶性的铁盐，干扰人体对铁的吸收，若餐后马上饮茶，时间长了，可诱发贫血。

（3）喝牛奶的最佳时间：睡前。睡前饮用可提升血钙，同时，牛奶还有催眠作用。

（4）吃水果的最佳时间：饭前l小时。水果属生食，吃生食后再吃熟食，体内白细胞就不会增多，有利于保护人体的免疫系统。

（5）晒太阳的最佳时间：8～10点和15～17点。此时日光以有益的紫外线A光束为主，可助人体合成产生维生素D。

（6）美容的最佳时间：睡前。皮肤的新陈代谢在24点至次日凌晨6点最为旺盛，晚上睡前使用化妆品能起到促进新陈代谢和保护皮肤健康的功效。

（7）散步的最佳时间：饭后45～60分钟。此时，热量消耗最大，最有利于减肥。

（8）洗澡的最佳时间：睡前。每晚睡觉前来一个温水浴（35℃～45℃），能使全身肌肉、关节松弛，血液循环加快，帮你安然入睡。

（9） 午睡的最佳时间：午睡最好从13点开始。这时，人体感觉力下降，很容易入睡。

关于养生保健的谚语 篇4

2. 晨吃三片姜，如喝人参汤。

3. 要想人长寿，多吃豆腐少吃肉。

4. 怒伤肝，喜伤心，悲忧惊。

5. 西红柿，营养好，貌美年轻疾病少。

6. 鱼生火，肉生痰，粗粮淡菜保平安。

7. 拍打足三里，胜吃老母鸡。

8. 暴饮暴食会生病，定时定量可安宁。

9. 三天不吃青，两眼冒金星。

10. 宁可锅中存放，不让肚子饱胀。

11. 铁不冶炼不成钢，人不运动不健康。

12. 裤带越长，寿命越短。

13. 及时进餐，精而少食。和其脾胃，精力充沛。

14. 一日三笑，人生难老。

15. 早吃好，午吃饱，晚吃巧。

16. 牙不剔不稀，耳不掏不聋。

17. 卫生是妙药，锻炼是金丹。

18. 冬季多晒太阳，有利健康。

19. 饭前一碗汤，气死好药方。

关于饮食美容与保健的论文 篇5

一、战略管理会计的内容

战略管理会计是为企业战略管理服务的会计，它从战略的高度，围绕本企业、顾客和竞争对手组成的战略三角，既提供顾客和竞争对手具有战略相关性的外向型信息,也对本企业的内部信息进行战略审视，帮助企业的领导者知彼、知己,进行战略思考,进而据以进行竞争战略的制定和实施，保持并不断创新其长期竞争优势,以促进企业长期、健康地向前发展。战略管理会计是一种具有真正创新意义的新型管理会计,其主要内容有：

1.战略管理会计最为重要的一个内容就是为企业制定科学的、合理的战略目标。无论是任何一个企业的发展，都必须要有明确的发展目标，才能在发展的过程中逐渐向着目标发展和进步。在企业的战略目标中，共有三个层次,即:公司战略目标、竞争战略目标和职能战略目标。

2.实施有效的战略成本管理。战略成本管理主要是从战略角度来研究影响成本的各个坏节,从而进一步找出降低成本的途径。

3.注重发挥人的价值和知识的创新能力。人力资本将成为重要的产权要素，无形资产管理将成为战略管理会计的核心内容,知识生产力将成为经济发展的首要和关键因素。

4关注人类社会和自然环境。社会责任会计和绿色会计将成为战略管理会计的重要分支，并成为战略管理会计长期研究的课题，企业将主动追求自身利益与环境效益的融合。

二、战略管理会计在我国企业成长中的作用

通过上述研究发现，战略管理会计与一般的会计有着多个方面的不同点，同时，战略管理会计更适应于当下社会主义市场经济的发展。所以,我国相关领域必须要对战略管理会计在企业成长中的作用进行研究,从而提高企业对于战略管理会计的重视程度,进而充分的发挥出战略管理会计的作用，为企业的发展做贡献。笔者在此对战略管理会计在企业成长中作用进行了一定的探索,希望可以有利于战略管理会计水平的提高以及作用的有效发挥。

1.注重长远目标，实现企业持续性发展。

战略管理会计注重长远目标和全局利益,强调长期性，当企业间的竞争巳上升到高层次的全局性战略竞争时,抢占市场份额、扩大企业生存空间、追求长远的利益目标已成为企业家最为关注的问题。战略管理会计适应这一形势的要求，超越了单一会计期间的界限,着眼于企业长期发展和整体利益的最大化,着重从长期竞争地位的变化中把握企业未来的发展方向。战略管理要求企业积极主动地适应和驾驭外部环境,把握机遇,实行循环往复、不间断的动态管理。

2.加强非财务信息的利用,实现企业超越性发展。

战略管理会计站在战略的高度，强调对外部因素的重视,跳出了单一企业这一狭小的空间范围，将视角更多地投向影响企业的外部环境，建立外向型信息系统，将企业内部条件同外部环境密切结合，提供超越企业本身的更广泛、更有用的信息。战略管理会计特别强调各类相对指标或比较指标的计算和分析，使企业管理者做到知己知彼，采取相应的措施，保持企业长久的竞争优势。在激烈的竞争环境中，战略管理会计为适应企业战略管理需要，与非财务信息密切结合,将信息的提供范围扩展到各种与企业战略决策相关的信息，如产品质量、生产的弹性、顾客的满意程度、市场占有率等。

3、加强企业综合性评价，提升企业核心竞争能力。

战略管理会计系统要发挥整体的控制和评价功能,它更着眼于企业持续发展的要求下，进行企业现在和未来总资源的最佳规划，所以它更具有趋于中长期的特点。战略管理会计将战略管理思想贯穿于企业的业绩评价之中，实行综合业绩评价制度。综合业绩评价制度是一种超越会计的、财务指标与非财务指标相结合的、可持续发展的战略性业绩评价制度,它有助于衡量、培植和提升企业核心能力。

4、积极采用先进方法，有效控制项目成本。

在对企业的管理犮展中，我们可以充分利用战略管理会计的先进方法。比如价值链分析法是战略成本管理的有力工具，进行行业价值链分析，可以探索利用上、下游价值链管理成本的可能性;通过对企业内部价值链分析，可以促使企业努力消除不增值作业,减少浪费;通过对竞争对手价值链的分析和成本测算，并与本企业进行比较，可以明确企业自身的强势和劣势。在扩大企业规模时，一些企业抛弃传统的筹集资金、计算投资回收期和投资报酬率等习惯性决策思维。

关于妇幼保健的论文 篇6

关于开展事业单位党建工作“走在前头”的

实施方案

根据县卫生局《关于在全县卫生系统开展机关事业单位党建“走在前头”工作实施方案》（*卫字„2012‟42号）文件要求，为扎实推动我院基层组织建设年活动的开展，全面推进全系统机关事业单位党的建设，现制定我院党建“走在前头”工作实施方案如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以党的执政能力建设和纯洁性建设为主线，以加强全院党员干部党性锻炼和改进工作作风、提升医技水平、提升服务效能为重点，牢牢把握服务群众、建设队伍两大任务，不断提高党建工作科学化水平，使我院党的建设尽快走在全县基层组织建设的前列，为推进和加快全县妇幼卫生事业又好又快发展提供坚强的组织保证。

二、目标要求

围绕“建设一流卫生、打造一流队伍、培育一流作风、创造一流服务”的总体目标，按照“走在前、作表率”要求，以开展“转型跨越走在前、服务发展做表率”活动为主题，通过实施基石工程、先锋工程、帮建工程、和谐工程等“四大工程”，切实解决全院党员干部在党性、品德、作风、能力等方面存在的突出问题，不断提高医疗卫生单位党建科学化水平，以党建带动转变

卫生行风、改善服务态度、提高医技水平，促进卫生事业跨上新台阶。

三、方法步骤

活动范围：院党支部。活动从2012年5月开始到2012年12月底结束，分宣传发动、组织实施、总结提高三个阶段进行。

第一阶段：宣传发动阶段（2012年5月）

学习领会中央、省、市、县关于党建工作的新部署、新要求，进一步明确卫生系统单位党建“走在前头”工作的指导思想、目标要求和方法步骤，充分认识开展活动的重要性和必要性，切实增强开展活动的自觉性和责任感，有针对性地搞好思想发动，提高全系统广大党员干部参加活动的积极性和主动性，确保活动在加强党员干部和党性锻炼、改进作风和提升效能上取得明显成果，确保基层组织建设年活动取得实效。院党支部切实加强组织领导，及时组建领导机构，认真做好准备工作，对活动开展进行专题研究，广泛征求意见建议，结合本院实际确定具体目标和活动载体，研究制定切实可行的实施方案。

第二阶段：组织实施阶段（2012年5月至2012年11月）主要实施好“四大工程”：

（一）实施基石工程，夯实党组织基础

1、规范活动阵地建设。按照加强基层组织建设的新要求，严格规范有固定活动场所、有一定活动设施、有一套电教设备、有开展活动计划、有活动记录、有一定数量学习资料、有党旗、誓词、党员权利义务等内容的版面、有公示宣传栏、有一套管用制度、有明确管理人员的“十有”要求，本着“完善功能、一室

多用”的原则，不断加强和规范党员活动阵地建设。

2、强化领导班子建设。教育引导领导班子运用现代管理理念、模式和方法，勤于思考、勤于实践、勤于研究，增强科学管理意识，推进管理科学化。院领导班子成员在责任范围内逐级落实抓党建工作的“一岗双责”，形成有效的责任管理网络。建立健全领导班子内部议事和决策机制，强化责任意识；建立完善监督机制，加强从政道德修养教育，坚决惩治和预防腐败行为，切实提高领导干部拒腐防变的能力。

3、加强党员队伍建设。以保持党的纯洁性学习教育活动为契机，不断加强党员队伍建设，提高党员党性修养。一是开展讲学习活动，在学习中提高党性修养。积极开展卫生人员读书活动，阅读优秀图书、名篇著作，学习医护知识、卫生法律法规，开展专家授课等活动。全院党员坚持做到“三个一”要求，即每天学习一小时、每月读一本好书、每半年交流一次学习心得。二是开展讲党性活动，在教育中提高党性修养。组织开展重温入党誓词、观看革命影片、共过政治生日、确定主题党日、专题教育讲座等形式多样的党性主题教育，不断增强广大党员对党的认识，对党性的理解，积极主动地履行党员义务。三是开展讲党课活动，在参与中提高党性修养。开展院长带头讲一次党课、班子成员轮流讲一次党课，鼓励广大党员积极上一次党课，入党积极分子交流一次学习心得的“四个一”活动。

（二）实施先锋工程，发挥党组织和党员的带头作用

4、开展效能提升行动。院党支部要对影响工作作风建设和效能提升的问题进行梳理，研究解决对策，制定整改台帐。全院

党员干部要“走在前、作表率”，通过实施党员干部服务承诺制、首问责任制、限时办结制、“三误”（延误、失误、错误）问责制、重点工作跟踪落实制以及实行AB岗制度和“一站式”服务，提高办事效率。

5、开展岗位建功活动。把岗位建功活动与迎接党的十八大胜利召开、巩固保持党的纯洁性学习教育活动成果、促进本单位中心工作、转变干部作风有机结合起来，从本单位职能出发，广泛开展岗位练兵、服务先锋岗、“业务之星”评选、“我为单位献一策”等活动，强化责任意识，加强作风建设，激励广大党员立足岗位，提高业务能力，提升服务水平，增强执政为民的能力和水平。

6、开展“六创四比两树一满意”活动。开展“创学习型党组织、规范性党组织、高效性党组织、创新型党组织、和谐型党组织、廉洁型党组织，比本领、形象、奉献、业绩，树医疗卫生单位党组织促进发展、构建和谐的模范形象，树卫生行业党员服务群众、服务健康、服务发展的白衣天使形象，达到群众对卫生服务满意”的“六创四比两树一满意”活动，不断强化服务功能、服务效率和服务质量，不断提升党组织的凝聚力、创造力和战斗力，不断培养党员敢想敢干、勇于开拓的创新精神，不断增强广大党员熟悉政策、服务大局、推动发展的素质能力，推动各项工作任务圆满完成。

7、开展党员志愿者服务活动。精选业务过硬、党性过强的党员建立“党员志愿者服务队”，发挥卫生行业优势，不定期地走到基层、深入群众、进入家户，开展医疗卫生义诊、健康知识

宣传咨询、常见疾病预防防治讲座、引导健康行为素养养成等多种形式的志愿服务活动，在实践中磨练意志、体现先锋模范作用。

8、打造名医名护品牌。继续深入开展为民服务创先争优活动，加大先进典型培树和宣传力度。在七一期间宣传表彰一批党员先进模范典型，在全院营造学先进、赶先进、争先进的浓厚氛围。通过全社会推荐评选，在年底表彰一批全院名医名护，打造卫生行业品牌。

（三）实施帮建工程，密切与群众的血肉联系

9、开展进村入户帮扶增收活动。继续深入开展干部下乡住村领导包村增收活动，进一步加大对帮扶村夺火乡碾帮水村的帮扶力度，组织院党员干部带着政策、任务和感情，深入到所包村进行一线调查研究，驻村蹲点，开展与农民群众同吃同住同劳动的“三同”活动，锻炼党性、磨练意志。以制定长远发展规划、落实帮扶产业项目为重点，倡导、推行、实践“一线工作法”，做到领导在一线指挥，情况在一线了解，问题在一线解决，工作在一线落实，业绩在一线创造，成效在一线检验，素质在一线提升，作风在一线转变，形象在一线树立，干部在一线考核。

10、保障党员民主权利。以落实党员知情权、参与权、选举权、监督权为重点，健全党员民主权利保障机制。全面落实党内情况通报制度、党内情况反映制度等各项党内民主监督制度，做到上级文件党员先传达、重要工作党员先通报、重大问题党员先讨论、重要决策党员先行动。实行党员定期评议党组织领导班子成员制度，结合年终考核，每年组织党员对领导班子成员德能勤绩学廉情况进行评议。拓宽党员意见表达渠道，探索党员向上级

党组织反映情况、表达意愿、参与决策等民主权利的有效途径。

11、营造党内民主氛围。实行重要事项征求意见制度，鼓励党员干部提出意见和建议，形成反映实情、集中智慧的机制。严格执行领导干部双重组织生活制度，自觉接受本单位党组织和广大党员的监督。认真搞好谈心交心、批评与自我批评、党性分析活动。建立健全党内激励、关怀、帮扶机制，从政治上和物质上关心党员干部。

第三阶段：总结提高阶段（2012年12月）

院党支部要及时总结这次党建“走在前头”工作的创新做法、经验成效，建立健全巩固深化活动成果的长效机制，建立起一套管用有效的制度，积累经验，促进工作。年底，院支部书记将结合目标责任考核对全院党建“走在前头”工作进行总结和考核。

四、保障措施

1、加强领导，明确职责。为切实把这次党建“走在前头”工作作为推动本单位党建工作、巩固和扩大保持党的纯洁性学习教育活动成果的重要举措，院方成立以支部书记、院长***为组长，纪检组长、各副院长为副组长的领导小组，认真贯彻落实“一岗双责”，将本院党建工作与中心工作通盘考虑，统筹安排。

2、联系实际，科学安排。开展党建“走在前头”工作，要结合本院实际，不断创新活动形式，丰富活动内容，增强活动的针对性和实效性。要正确处理好基础工作与重点工作相结合，长远工作与阶段性工作相结合，集中活动与分散活动相结合，推进活动的深入开展，促进妇幼卫生事业跨越发展。要以党建带工建、带团建、带妇建，充分发挥工会、共青团、妇女组织的桥梁纽带作用，让广大职工也积极参与到这项活动中来。

3、加强宣传，营造氛围。及时总结和推广本院在这次党建活动中的新做法、新成就、新经验、新成效，营造抓党建、提水平、强服务、促发展的浓厚氛围，不断提高活动的总体水平。同时，加大对本院党建工作的宣传力度，通过各种形式宣传活动中的典型做法和先进人物，建立信息报送制度，及时反映活动进展情况，形成良好的舆论宣传氛围。

附：**县妇幼保健院党建“走在前头”工作领导小组

关于妇幼保健的论文 篇7

1 教学设计

推拿手法教学改革,主要是通过推拿手法六步教学法具体实践。

1.1 推拿手法的理论教学

理论指导实践是辩证唯物主义的真理,也是教学实践应当遵循的必然规律。只有通过理论学习,才能掌握推拿手法治疗运动损伤的基础知识,使学生掌握如下知识:

1.1.1 推拿的一般常识

推拿的一般常识包括推拿适应症及禁忌症,推拿的体位要求,推拿介质的使用,推拿注意事项,推拿治疗的原则等。

1.1.2 推拿手法

按法:术者手指或手掌于患者体表垂直向下循序加力积压的一种手法。注意事项:年老体弱者掌按法慎用,婴儿禁用。术者操作时应配合呼吸,自然而沉着。临床应用:《素问·举痛论》指出:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则气血散,故按之痛止。”可见按法是止痛的重要手法之一。

摩法:术者手指腹或掌置于患者相对局部有节律的适度摩擦称为摩法。注意事项:方向可以是圆形、波浪形、螺旋形,是重要的衔接手法。《石室秘录》记载:“摩法,不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之义施之”。临床应用:《厘正按摩要术》记载:“按而留之,摩以去之。又曰急摩为泻,缓摩为补。”主要用于调和,梳理。

推法:在按的基础上作直线运动的手法。注意事项:根据不同部位和病情选择相适宜的力量。临床应用:《一指阳春》指出:“一指禅推法是通其血气,气滞血凝,百病生焉,故推以通之。”是疏通气血重要手法。

拿法:以拇指与四指或掌相对用力,夹住患者局部,捏而提之的手法。注意事项:手法沉稳而柔和,力度适中,不可拧、扭、挤、扯、掐等动作。临床应用:《医宗金鉴》指出:“拿者,或两手一手捏定患处,酌其宜轻宜重,缓缓焉以复其位也。”是调整结构,活血化瘀的重要手法。

揉法:在按法的基础做圆周运动的手法。注意事项:由浅入深,蓄积能量。临床应用:《厘正按摩要术》指出:“揉以和之,揉法以手婉转回环……可以和气血,可以活筋络,而脏腑无闭塞之虞矣。”是调和气血,舒筋活络,保健脏腑的重要手法。

还有拨法、搓法、点法、滚法、摇法、牵法、抖法、击法等许多推拿手法相关知识的学习。

1.1.3 运动损伤的知识

解剖分析:主要掌握相关运动损伤部位的结构和功能的知识;症状分析:主要掌握各个时期的临床表现;特殊检查分析:主要掌握相关针对性检查方法以及先进的仪器检查;诊断分析:运用综合知识确诊运动损伤;治疗分析:掌握各种治疗方法和手段;康复治疗分析:主要掌握制定康复方案,实施康复治疗,设计康复体操;预防分析:防止运动损伤的发生的相关知识等。

1.1.4 中医经络与常用穴位学习

手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经,手少阴心经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足少阴肾经,手厥阴心包经,手少阳三焦经,足少阳胆经,足厥阴肝经,督脉,任脉。常用穴位如手阳明大肠经中的:商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

1.2 推拿实验室推拿手法教学

在学生掌握了基础知识以后,就要对其进行手把手推拿手法教学。

1.2.1 推拿手法用力技巧

各种手法运用部位、方向、时间、效果等。例如,推拿手法当中的揉法,有拇指、食指、大鱼际、小鱼际、掌根、单掌、双掌等揉法。拇指揉法一般适用于穴位,而双掌揉法是腰背等局部,在练习时要掌握全身用力,由下而上循序用力,要求柔和而深透。掌心紧贴患者体表肌肤不产生移动,而透过肌肤使患者肌肉层甚至更深层次带动全身晃动,从而产生能量传递。揉法的方向是:右手于患者肌肤表面为逆时针,左手于患者肌肤表面为顺时针。大力揉动时速度为每分钟80次,轻柔地揉动时为每分钟120次。

1.2.2 推拿手法的练功方法

推拿手法的练功方法主要包括以下几个方面:体能训练,上肢力量练习,下肢力量练习,腰部力量练习,手指力量练习等。例如,上肢力量练习以哑铃和杠铃练习组合为主。主要练习前臂肌群,上臂肌群的力量。如肱二头肌可以进行:杠铃弯举3组,每组12次;哑铃弯举3组,每组12次;哑铃交替弯举3组,每组12次;单臂哑铃弯举3组,每组12次的组合练习方法。

1.2.3 推拿手法局部练习方法的反复练习

通过反复练习掌握全身各个环节的推拿技巧,包括颈部、背部、腰部脊柱及其周围组织,还有肩、肘、腕、手指上肢各关节及其周围组织,膝、踝下肢各关节及其周围组织。例如,肩关节推拿手法治疗练习,就采用局部线段循经络方向,以穴位为起点和终点的方法,基本分为四个局部:肩上局部为肩井穴———肩髃穴———臂臑穴,肩前局部为肩髃穴———肩前穴,肩后局部为肩髃穴———肩贞穴,肩下腋窝局部为极泉穴———少海穴。体位患者侧卧位,术者于床边直立。推拿手法以揉、拿、推、搓、点、捋、摇、击法为主进行练习。两个同学为一组反复练习,以熟练自如为标准。

1.3 学生对推拿手法治疗运动损伤患者的观摩教学

第三步教师带领学生进入运动损伤治疗中心,指导学生系统的学习推拿手法治疗运动损伤的全过程。从患者的接诊、问诊、初诊、确诊到推拿手法治疗,康复体操整个过程认真做笔记,有疑问立刻提出,对指定患者的运动损伤跟踪观摩,了解患者体征,观察患者病情变化,积累临床推拿手法治疗经验。例如,肩关节组同学观摩的是肩袖损伤,肩袖损伤的推拿手法治疗方法,理论知识已经非常熟知,肩关节局部推拿手法也很熟练,主要观察老师在治疗中,推拿手法应用的重点在哪里,时间如何分配,力量如何掌控,穴位重点是哪里等。

1.4 学生在实验室有针对性的推拿手法治疗运动损伤实践教学

根据学生针对性的各个观摩小组,将本组观摩学习的内容在实验室中进行有针对性的练习,例如,肩关节组同学已经跟踪观摩了一个疗程的肩袖损伤的推拿手法治疗,整个肩袖损伤的推拿手法治疗的方法应用已经认真、系统地观摩学习,两人一组进行肩袖损伤的推拿手法治疗练习。具体步骤是:每天观摩后在运动损伤治疗中心即可进行练习,然后到实验室再进行练习,一个疗程结束后再反复练习1周,为推拿手法治疗实习做好准备。

1.5 学生对运动损伤患者初步推拿实践

在老师指点下学生开始对运动损伤患者进行推拿手法治疗的实践,但由于推拿手法存在很多不足之处,要不断与患者交谈询问患者感受,了解自身差距,实习学生的整个治疗过程也只能作为推拿手法治疗的准备工作,在实习学生操作结束后,再由老师给患者进行系统治疗。

1.6 学生独立完成运动损伤的推拿治疗

在学生对患者初步推拿手法治疗实践进行3个月后,经过学生在对老师局部进行推拿手法治疗操作,老师认为满意后,学生可以独立完成运动损伤的推拿手法治疗。

2 教学方法

在推拿手法六步教学法中,教学方法也应当创新和改革。

2.1 讲授法结合视频以及解剖模型综合教学法

在推拿一般知识的学习中主要运用讲授法,而运动损伤的相关知识如解剖分析、症状分析、特殊检查分析、诊断分析就要用视频结合解剖模型进行讲解了。在长年的教学中,结合运动损伤临床实践拍摄了大量的视频资料,可以方便学生的学习和观看。

2.2 示范法结合练习法

在推拿手法实验教学阶段必须运用。教师反复示范,经常在学生身上示范使其掌握推拿的位置、力量、体位。学生在老师示范后练习眼到、身到、手到、心到,动作要准确,练习要认真、刻苦。

2.3 观摩法与实践法相结合

对于运动损伤的患者老师在治疗时让学生反复观摩,并认真学习、比较,找差距,找不足。然后指导学生实践,使学生在对患者的推拿手法治疗中吸取经验,提高技能。

2.4 循序渐进与针对性相结合

按照系统教学步骤,使学生逐渐掌握推拿手法治疗的技术,对于运动损伤个个击破,绝不急于求成,有针对性地一个一个地学,一关一关的过。

3 讨论

《体育保健学》推拿手法教学是本门课的难点也是重点。而很多教师将这一部分内容只作为简单的实验课程,课时安排也非常少,使学生只做了解而不能完全掌握。而有些教学单位,没有运动损伤治疗中心,无法使学生有实践机会,只能纸上谈兵。根据《体育保健学实验》课时安排,实验五十二按摩的基本手法、五十三穴位按摩、五十四保健按摩、五十五运动按摩、五十六治疗按摩一共五本分构成。[1]如果要系统完成这些(下转第86页)(上接第68页)实验使学生完全掌握并应用到实践中去,首先要高度重视推拿手法教学,其次,一定要有先进和科学的教学方法。推拿在中国几千年临床实践中,为解除病患痛苦,改善机体生理功能,激发和增强机体免疫功能,缩短病理过程,促进病体康复发挥了积极的作用。《正骨心法·治法论》指出:“故必素知其体相,识其部位,一旦临症,机触于外,巧手于内,手随心转,法从手出,或泄之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之驰、纵、卷、挛、翻、转、离、合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。”这才是推拿手法的精髓,要使学生不断领会推拿手法之精髓,运用科学学习方法,努力学习推拿手法,使其真正掌握一门技能,成为社会可用之才。

摘要：文章根据多年《体育保健学》推拿手法教学经验,以及长期推拿治疗运动损伤的临床实践研究,总结了一套较为成熟的推拿手法教学方法,即推拿手法六步教学法。运用这种教学方法,使学生能够完全掌握推拿手法治疗运动损伤的技巧和方法,教学效果比较理想,教学目标能够顺利实现,能够更好地提高学生的理论与实践相结合的能力。

关键词：推拿手法,教学改革,教学实践,运动损伤,推拿治疗,研究

参考文献

关于妇幼保健的论文 篇8

一、保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日用量不得超过3.0克，此前批准超过此用量的产品，下调至此规定用量；保健功能包括“对化学性肝损伤有辅助保护功能”的产品，应取消该保健功能或者配方中去除何首乌。

二、2014年9月1日后生产的含何首乌保健食品，标签标识中不适宜人群增加“肝功能不全者、肝病家族史者”，注意事项增加“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”。

三、对研究表明去除或替换何首乌不影响产品安全、功能的产品，批准证书持有者可根据保健食品注册变更的程序提出配方变更申请，并提供相关科学依据。

四、各省（区、市）食品药品监督管理局根据前期调查摸底情况，督促企业自发文之日起3个月内按照有关规定提出相关变更申请，并提供依据产品质量标准的3批产品全项目检测报告；督促生产企业加强原料管理，确保所用何首乌原料技术要求符合《中华人民共和国药典》的相关规定，加强对含何首乌保健食品上市后安全性监测，发现安全隐患的及时采取措施，报告有关情况，有效地保障消费者食用安全。

关于妇幼保健的论文 篇9

关键词：妇幼保健 计生服务 有效对接

中图分类号：C924.21 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）08（a）-0223-01

实践证明，为了更好的坚持计划生育这一项基本国策，要不断加强医疗卫生工作，深化改革医疗卫生的体质，优化配置医疗卫生和计划生育服务资源，从而不断提高我国出生人口的素质和健康水平。同时，为了提高资源的利用率，我们要不断创新和完善工作的方式方法，积极探究实现妇幼保健和计生服务有效对接的策略。

1 认识到实现妇幼保健与计生服务有效对接的重要性

由于受到各方面的影响，我国的计划生育事业和妇幼保健工作都取得了显著的成果，不仅有效的缓解了人口对于资源环境的压力，还提高了我国出生人口的素质和健康水平。妇幼保健与计生服务对我国社会的经济发展有非常重大的影响。妇幼保健与计生服务关系了妇女儿童的身心健康，对很多家庭生活的幸福度都有很大的影响，也就是说是重大的民生事业，因此我们优化妇幼保健与计生服务的资源，提高相关资源的利用率，为妇女儿童的健康保驾护航。妇幼保健机构有用优质的医疗保健资源，且拥有雄厚的技术实力，计划服务机构拥有较为完善的基层工作网络，且善于做广大人民群众的工作，两者各有鲜明的特征，各具有优势。优化妇幼保健和计生服务的资源，实现妇幼保健和计生服务的有效对接，能够使两者互补优势，资源贡献，有助于加强妇幼保健和计生服务的工作，能够有效地管理人群生命健康的全过程，有利于提高出生人口的素质和妇女儿童的健康水平，同时还能够确保每位患者都能够享受到基本的医疗卫生制度，对于国家的发展有很重要的现实意义，且对于社会的发展有深远的影响。

2 实现妇幼保健与计生服务有效对接的策略

妇幼保险与计生服务的有效对接，是为了方便广发群众，提高工作效率，确保妇女儿童以及出生人口能够健康。

要想实现妇幼保健与计生服务的有效对策，不仅需要国家政策的支持，还需要财政的投入，以及高素质的工作人员，才能够落实到现实中，并为群众提供优质的复制。

2.1 加大财政投入，突出妇幼保健与计生服务的公益性

妇幼保健计划生育服务机构是从事公共卫生服务的公益性事业单位，受卫生计生行政部门委托承担辖区内妇幼保健和计划生育技术服务业务管理和技术支持。围产保健、妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务、出生缺陷预防等基本公共卫生服务费用由各级财政承担，逐步提高住院分娩补助经费标准。妇幼保健计划生育服务机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出经费由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排，所需人员经费、公共经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况，由政府预算全额安排，并随着经济社会发展相应提高保障标准。

2.2 加强信息化建设，提高工作效率，方便群众

“十二五”期间，以实施妇幼保健机构建设项目、人口和计划生育服务体系建设规划为契机，在充分利用现有资源基础上，根据妇幼保健计划生育服务机构功能的需要，争取更大投入，重点支持市县乡妇幼保健计划生育服务机构标准规范建设，改善业务用房和装备条件，实现“十二五”期末妇幼保健计划生育服务机构标准规范建设全国全覆盖，完善妇幼健康服务网络，全面提高妇幼保健计划生育服务机构建设水平。加快推进妇幼保健和计划生育技术服务信息化建设。利用信息技术规范服务，提高效能，方便群众。实现资源共享，促进信息技术与服务、管理和日常监管有效融合。

2.3 组织开展专业培训，满足实现妇幼保健与计生服务有效对接的需求

人才在企事业单位的发展过程中发挥了很大的影响，因此为了实现妇幼保健与计生服务的有效对接，要注重开展专业培训，加强妇幼保健计划生育技术服务人才的培养，同时还要严格甄选入职人员，确保每位工作人员都拥有一个为群众服务的心。另外，还要制订相应政策，使每位妇幼保健计划生育技术服务人员都能够获得晋升的机会。在实际的工作中，要鼓励技术人员为基层群众，如要晋升主治医师或者副主治医师，必须要到基层累计服务到一年以上的时间。在培养人才的同时，还要创造有利条件，尽可能吸引高素质的人才，确保卫生企业能够得到更好的发展。妇幼保健与计生服务的有效对接，必须要依靠复合型的人才的不断创新和努力，以及国家政策的支持，才能够取得相应的成果。

2.4 构建科学合理的考核制度，确保工作落实到实处

妇幼保健与计生服务工作必须要纳入到当地经济社会发展的规划中，同时还要纳入到政府目标的考核管理，重点考核妇幼卫生、免费计划生育技术服务以及出生缺陷防治工作。各级卫生计生行政部门要依法及时审批各级妇幼保健计划生育服务机构，加强监督管理，强化质量保证，完善工作考核评估，转变理念，依法管理，依法服务，提高效率。组织开展“全国妇幼保健计划生育服务示范单位”创建活动，推动妇幼保健计划生育工作快速发展，提高妇幼保健计划生育服务水平。

3 结语

妇幼保健与计生服务要以满足广大群众的需求为出发点，它是我国公共卫生服务的重要内容，因此要强化政府的责任，不断加大财政的投入，突出公益性质，为妇女儿童的健康提供坚实的保障。通过妇幼保健与计生服务的有效对接，既能够实现妇幼保健结构与计生服务机构的资源共享，使两者互补优势，还能够有效地提高工作效率，使群众的问题得到及时有效地解决。要想实现妇幼保健和计生服务的有效对接，要构建较为完善的机制，促进以人为本，为广大群众提供方面，不断提高夫妇质量。

参考文献

[1]李功林，董峰，张道明.两位一体 一站服务—— 霍山县实行计划生育与妇幼保健有机结合的探索[J].中国农村卫生事业管理，1998（5）.

[2]高镇田.整合计生妇幼资源 推进计生服务事业[J].人口与计划生育，2013（11）.

关于妇幼保健的论文 篇10

1.1 对象

选择我院2008级护理专业上社区保健课的全部4个班的学生, 其中1班是通过对口高职考试择优录取的对口高职班, 计45人;其余3个班为普通高职班, 共137人。各班均采用相同教学大纲、选用同一本教材、遵循同一教学计划, 独立授课, 上课时间为2008冬季, 考试时间为2010年1月9日。

1.2 试卷

试卷由经验丰富的教学专家担任命题负责人, 主管命题过程, 根据教学大纲、结合课时制订命题蓝图;任课教师按照院系命题要求, 根据知识层次与预计难度命题;最后由命题负责人筛选、整理、组卷。试题以参考答案统一评分, 实行流水密封阅卷。

1.3 分析指标与计算方法

1.3.1 难易度

整份试卷的难度P用各题难度的加权平均值表示;各题的难度P:客观题的难度以能够正确回答试题的人数除以参加考试的人数的比表示;主观题以该题考生所得分数的平均值与该题满分值的比表示。

1.3.2 区分度

区分度D是指某一试题对不同水平学生鉴别能力的程度, 本试卷采用极端分组法分析。

1.3.3 信度

即可靠性, 是指测量结果的一致性程度, 是反映试卷的可靠性与稳定性的参数, 本分析采用Cronbach提出的内在一致性信度系数a公式计算[2]。

2 结果与讨论

2.1 试题质量分析

试题作为考试最独立的单位, 它的质量好坏直接影响着考试的质量, 所以质量较好的试题是保证考试质量的先决条件。试题分析是批判和审视试题的过程, 以便挑选最佳试题, 从而生成高质量的试卷, 通常以试题的难度、区分度、信度等作为评价试卷的主要指标, 它们既是不同的概念, 又有密切的联系, 分析试卷时必须把它们结合起来[3]。

难度P反映了试题的难易程度, P值越高, 难度越低, 一般认为P<0.5表示试题难, 0.5≤P<0.7表示试题较难, 0.7≤P<0.8表示试题难易适中, 0.8≤P<0.9表示试题易, 0.9≤P<1.0表示试题极易;区分度D, 是反映试题的效用高低的参数, D值越大, 区分效果越佳, 通常D≥0.4为质量非常好, 0.3≤D<0.4为质量良好, 0.2≤D<0.3为质量尚可, D<0.2为质量低劣[1]。本研究把难度适中、区分度良好以上认定为理想试题, 把难度为较难或较易水平、区分度在尚可以上等级的试题认定为较好试题, 那些极难或极易且区分度极差的认定为质量低劣的试题。依此标准评价本试卷, 结果见表1。

由表1可见, 本试题对于对口高职班而言:理想试题有11题, 较好试题18题, 较好等级以上试题29题, 占总题量的64.4%, 占总分的65.0%;易而无别的试题12题, 占总分的12.0% (其原因可能是这些题目考核的是该课程的基本理论, 他们中专阶段的学习打下一定的基础) ;难而无别的题目4题, 占总分的23.0%, 从章节上看属于卫生统计学部分的统计推断内容, 提示这部分内容对于对口高职班的学生来说难度较大;相比之下, 普通高职班的情况则较为理想:较好等级以上试题32题, 占总题量的73.3%, 占总分的87.0%;难而无别的题目仅有1道选择题, 该题为统计推断题, 选自2008年执业医师资格考试原题, 该题需要多角度分析, 迷惑性较大, 对口高职同学本题的成绩也很不理想。

信度是衡量考试结果可信程度的统计指标, 用信度系数a表示, 一般a值在0~1之间, a值越接近1说明学生所得分数越真实可靠, 受偶然因素影响越小, 信度越高;通常认为a<0.7者, 可靠性偏低, 0.9左右可靠性最好。经计算, 本试题对口高职班、普通高职班的信度系数分别为0.86、0.91, 因而, 可认为本试卷结果是真实、可靠的。

2.2 成绩分布

对口高职班平均成绩为71.8分, 最高分91分, 最低分47分, 标准差10.9;普通高职班平均成绩77.91分, 最高分96分, 最低分48分, 标准差8.99。各班成绩频数分布情况见表2。

从表2可以看出, 对口高职班和普通高职班成绩均近似正态分布, 经统计学检验, 有显著性差异。进一步分析对口高职班与普通高职班成绩差别的原因, 流行病学与卫生统计部分, 普通高职班的成绩明显优于对口高职班, 具有显著性差异, 究其原因可能与普通高职班学生有较好的数学基础和较强的逻辑推理能力有关。

2.3 教学启示

对口高职班学生多来自医学类职业中专的佼佼者, 是通过对口高职考试择优录取而来, 该班学生十分珍惜目前的学习机会, 热爱学习、思维活跃, 同时也具有一定的专业基础, 这是他们的长处;另一方面, 他们的文化课基础 (如数学) 较差也是不争的事实, 经调查, 该班多数学生对统计描述还能很好的领悟, 而对区间估计、假设检验等统计推断的学习则感到相当困难, 因而该部分内容失分较多。对此, 教师应在遵循教学大纲的前提下, 调整授课计划, 适当减少预防保健学部分的授课学时数, 增加卫生统计学部分的学习时间;教师在深入透彻把握教材的基础上, 应有创新精神, 对教材中的内容进行重新组合, 优化学科内容, 提高教学效果。对口高职班的学生在中专阶段的学习中, 已初步认识了相关课程的基本思想和基本理论, 因而, 教师可考虑在学生的最佳学习状态、时间学习难点内容———统计学部分, 如新学期伊始, 大家劲头十足, 学完绪论即进入统计学学习;再在学习流行病学资料的整理和分析时及时复习、巩固;预防保健部分可以以自学或课程设计为主;应用计算机软件进行统计学和流行病学实习, 也有助于提高学习兴趣, 改善学习效果[4]。

2.4 试题命题的启示

(1) 对试卷中得分率极低 (P≤0.3) 的题目, 授课教师应首先分析该题目得分率低的原因, 是命题不够严谨, 还是此题目涉及的内容教师讲解的不够清楚、透彻, 还是此内容本身即是难点。对此采取的措施包括: (1) 重新审核试题的严谨性, 或者换一种方式、类型出题; (2) 若属于重点、难点的原因, 教师应考虑重新、认真授课, 重点讲授, 灵活运用多种教学方法、充分应用现代化的教学手段 (结合多媒体教学) 改进教学, 使之化难为易, 达到较好的学习效果。

(2) 保留较好等级以上的题目, 适当增加难度适中、区分度良好的题目在试卷中的比例。由于我院高职生来源于普通高考同批录取新生中分数较低的一类群体, 部分学生有些自卑。试卷如果太难, 则容易使学生失去信心;试卷如果太易, 则不能激发学生的积极性, 因而, 试卷的难度应该从大多数中等学生的水平出发, 使其平均成绩在75分左右, 重点考核有关职业技能掌握情况[5]。

(3) 对于试卷中易而无别的题目, 应视情况而定, 绝不能搞一刀切, 全部淘汰掉;对那些确属考核重要概念、理论或技能的容易题, 应考虑保留或作进一步的改进。

参考文献

[1]王建洲, 郭怀兰.预防试卷分析与思考[J].山西医科大学学报, 20046, (3) 2:58.

[2]陈莉娜, 曹永孝.临床医学七年制与五年制药理学试卷对比分析与思考[J].西北医学教育, 2007, 15 (6) :1052～1055.

[3]郭怀兰, 王建洲.预防医学考试试卷分析与评价[J].西北医学教育, 2004, 12 (1) :35.

[4]葛杰, 薛海峰.非预防医学专业卫生统计教学浅析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24 (2) :226～227.

关于儿童保健社区管理模式的思考 篇11

摘要：建国以来，我国便系统地开展了预防儿童传染病的社区预防接种工作，在控制和消灭传染病工作中发挥了重要作用。本文重点分析儿童保健社区管理模式。

关键词：社区计划免疫；儿童保健；作用

计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求，所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种”。

1社区管理模式概述

计划免疫是社区卫生服务预防功能的首要内容。人类的传染病可以分为用疫苗可以预防的传染病(vaccine preventable disease)和目前暂时不能用疫苗来预防的传染病两大类。人类在传染病控制的工作中，应用有效的疫苗和免疫计划，成功地消灭了曾经是人类传染病头号杀手的天花，麻疹也是全球希望通过免疫手段消除的传染病。计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作，包括实施管理、监测和评价等内容。因此要求医疗卫生人员，尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。多年的实践证明，社区计划免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。

家庭挫折教育的断层导致了学校教育困难重重；同时，孩子来到社区后，有的家长就认为，孩子大了又寄宿在学校，教育是学校的事情，学校应该对孩子全权管理与负责，自己可以放手了。因此，对孩子疏于关心，缺乏沟通，他们不了解孩子的内心世界，不注意他们的心理状况，不及时向学校反映孩子的情况，更无意识去配合学校对孩子进行挫折教育与引导，使这些孩子在人生重要的成长期再一次失去了家庭挫折教育的机会。另外，就社会而言，公共媒体的作用不容忽视，它对社会思想舆论的引导起着至关重要的作用。我国公共媒体的职责是用主流价值观即社会主义核心价值理念去引导社会思潮和舆论走向，传递社会正能量，推进社会文明，促成社会的和谐发展。然而，有些媒体却背离了自己的职业道德，一味追求经济效益，传递的是与学校正面的挫折教育正好相反的思想与观念，加之不良社会风气的影响，无疑动摇了学生的信念，使挫折教育的实施更加艰难。最后，在社区挫折教育中起主导作用的学校，在挫折教育实施中也有不小的失误。

2社区管理模式在儿童保健中的作用

近年来，人类与传染病斗争的方针、策略和手段更加明确，效果更明显。与20世纪50年代初期相比，无论是传染病的发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降，传染病在死因顺位中也由第1位降至第6位以下，人均寿命大幅提高，这得益于社区计划免疫对传染病的预防与控制。其重要性体现在：控制和消灭疫苗可预防的疾病；建立人群免疫屏障；促进预防保健网络建设工作的发展；使社区卫生资源得到合理有效的利用等。如何区别社区的儿童保健工作和一般医疗卫生机构内提供的儿童保健服务，这是目前儿童保健工作者非常关心的一个问题。在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务，而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时，考虑整个社区的公共卫生问题。如计划免疫，同样是给儿童进行预防接种，门诊儿童保健医师关心的是前来就诊儿童本身是否已完成百白破三联疫苗的全程免疫，而社区儿童保健工作者除考虑每个个体是否完成计划免疫外，更重要的是如何提高整个社区计划免疫的覆盖率，从而降低整个人群传染病的发病率。因此，社区的常见病的防治更侧重于群体的干预。

国家政府有必要制定强有力的政策，敦促公共媒体恪守职业道德，遏制不良思想的传播。不过迄今为止，政府还没有这样的有力度的政策出台，学校挫折教育依然在孤军混战，与家庭、社会教育各自为阵，缺乏有效整合，无法形成合力，无法构建一个系统完整的挫折教育网络。和其它社区专业相比，儿童保健专业有其特殊性，表现在以下方面。

2.1由于儿童保健工作充满了挑战性、风险性和不稳定性，营销从业人员往往比其它行业人员承受更大的压力，遭遇更多的挫折，这就要求营销人员必须具有比常人更强的抗挫折能力，而这种能力要求也同样适合将要走向营销岗位的社区儿童保健专业学生。

2.2儿童保健专业的课程大多操作性较强，学生的参与度较高。以《现代推销学》为例，传统的灌输式的教育方法已经不能满足课程教学的需求，课堂教学中往往采用情景教学，角色扮演法来模拟现实推销场景。有句话说：“推销是从被拒绝开始的”，推销员遭遇的最多的就是拒绝。课堂演练的推销过程无形中为挫折教育创设了绝佳的挫折情境，提供了大好的机会。遗憾的是，大多数师生意识不到这点，他们只关注推销技巧，不关心抗挫折能力的培养。而课堂上的“拒绝”，往往只是被看成一场“秀”，无法让学生真正产生挫折体验，任课教师亦无意进行深层次的引导，借此锻炼学生的抗挫折能力，因为他们认为这是心理健康老师的事。事实上，儿童保健专业的多门课程的教学都存在这种情况，专业课程的特点为挫折教育带来了良机，可惜教育者没能抓住这些机会健康成长。

3儿童保健社区管理模式的措施

社区卫生服务中心设置专职或兼职人员，承担较为专业的妇幼保健服务，如儿童保健门诊，智力、听力测查，新生儿疾病筛查等，并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生(或团队)开展初级儿童保健工作，收集和管理妇幼卫生服务信息，协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务，如计划免疫、健康教育，计划生育等。全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作，包括建立辖区内儿童档案，掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视，居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务(新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等)，协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作，定期汇报工作情况。儿童社区保健措施的社区落实，需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工，切实可行的规章制度，及时有效的培训，得力的监督指导和考核，公平合理的奖惩等管理措施。为了计划免疫顺利有序地进行，应注意2个主要环节。

3.1计划免疫的主要保证措施①加强领导，建立健全社区计划免疫领导机构，负责监督检查，有效地组织免疫实施工作，负责处理意外事故，安排有关计划免疫效果的考核工作；②充分运用冷链设备，维护正常运行，保证生物制剂的效能，严格遵守保存和运输过程的要求③备齐接种器材，严格消毒，做到一人、一针、一管、一用、一消毒。有条件的地方应积极推行一次性注射器。接种卡介苗的注射器要专用；④加强免疫工作科学管理。认真调查免疫对象，严密制定免疫工作计划，建立常规操作制度，详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管，对计划免疫人员做好技术培训工作；⑤扩大宣传。配合学校和家长以及社区组织机构，共同搞好计划免疫的宣传工作，并对儿童进行教育，提高对计划免疫重要性的认识，使儿童主动积极接受预防接种，及时反馈有关接种的反应。全区建立儿童数据库；向区妇儿工委提交儿童状况统计监测报告。同时负责指导各地儿童规划的统计监测工作。根据监测评估结果，提出相应对策。

3.2计划免疫的考核计划免疫工作质量对免疫效果有重要影响。因此，对计划免疫考核是必要的，考核主要内容有：①基础资料：社区人口资料，计划免疫对象的年龄资料，现场接种记录，儿童迁移变动登记资料等；②生物免疫制品管理：生物免疫制品的领取、运输和保存登记制度，冷链运行情况、制品消耗和过期失效报废处理等；③接种情况：对建卡率、接种率、覆盖率、免疫成功率和有关传染病发病率等；④检查核对制度：开展自检，对口检查和社区间联合检查等；⑤专业人员的培训：系统学习有关计划免疫理论知识，各种计划免疫制品的使用注意事项，接种技术严格训练等。尽管重庆市涪陵区在贯彻实施妇女儿童发展纲要(规划)过程中做了大量富有成效的工作，但是仍然有部分指标没有达到或刚好达到妇女儿童发展纲要(规划)规定的目标，有待于在今后的工作中采取有效措施，加以重点解决。挫折教育要顺利进行，并能最大限度发挥其效用，就必须要得到社会各界的高度重视。首先，政府要出台强有力的方针政策，督促社会各界重视挫折教育，保障挫折教育的顺利进行；同时，政府还应加大对大众传媒的监管力度，坚持正确的价值导向，努力通过大众传媒加强对挫折教育的引导和宣传工作，使社会各界从根本上了解、理解和重视挫折教育。其次，学术界要不断吸取西方挫折教育的先进经验，结合中国现实，努力探索挫折教育的新思路，新方法优秀的单位予以一定的奖励措施。

4结论

一直以来，挫折教育有其丰富的内容和灵活多样的教育方式，而这些内容的表现，需要有足够的时间和专门的课堂，这些方式的使用也往往需要专业的教育者和规范的操作。换句话来说，挫折教育亟需真正属于自己的一片天地，让学生系统全面地掌握挫折教育的知识。同时，由于专业的特殊性，挫折教育对社区儿童保健专业的同学提出了更高的要求，客观上需要有专门的课程和有针对性的训练强化他们的抗挫折能力，提高挫折教育的实效性。因此，社区院校尤其是儿童保健专业有必要开设独立的“挫折教育”课程，并使之成为挫折教育体系的核心，成为挫折教育的主战场。

参考文献：