妇幼保健院的财务管理(精选12篇)
妇幼保健院的财务管理 篇1
一、引言
妇幼保健院是集母婴保健、医疗、科研于一体的公立医院, 其宗旨在于为妇女儿童提供更好的医疗服务。妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童, 其性质是公益性的非营利机构。因此, 妇幼保健院追求的不是经济效益, 其追求的是社会效益, 其运行模式参照公共事业单位。但是, 在社会主义经济大潮的冲击下, 在医疗卫生领域改革的背景下, 国家对妇幼保健院的直接管理模式逐渐向宏观管理。在这种情势和背景之下, 妇幼保健院应当破除过去旧的思维, 在追求社会效益最大化的同时, 也应当将自身投入到激烈的市场竞争中去, 提升自身的经营管理水平。妇幼保健院要想提升自己的经营管理水平, 其根本就应当转变传统的粗放式的财务管理制度, 实现财务管理的精细化。
二、妇幼保健院财务管理现状
1. 严重依赖政府, 成本意识不高
妇幼保健院属于事业单位, 其经营管理存在严重的计划经济烙印。妇幼保健的各项业务都是在政府的指导下进行, 其日常开支、收入都是由政府进行指导。因此, 妇幼保健院在发展过程中, 不存在所谓的经营风险, 更谈不上破产清算倒闭。妇幼保健院正逐渐地向市场靠拢, 但也仍享受着政府的财政补贴和相应的优惠政策。因此, 依赖政府的思维观念仍然非常严重, 这种体制的弊端就是妇幼保健院成本意识不高, 服务水平也跟不上市场的节奏, 已经无法完全满足人民群众对它的要求和期盼。
2. 对财务管理主体认识不足
据调查, 许多妇幼保健院的领导认为财务管理只是医院财务管理部门的事情, 医院的重点是开展医疗业务。因此, 妇幼保健院的其他部门在财务管理当中应当发挥的作用无法体现, 也导致财务部门开展工作的过程中遇到很多障碍和阻力。妇幼保健的财务管理工作不仅仅是其财务管理部门的事情。财务管理涵盖了组织、协调、控制等多个方面, 因此, 需要各个部门和领导的支持。
3. 财务管理范围狭窄和深度不够
有些妇幼保健院的财务工作范围仅仅局限于报账、算账、转账等, 将大量的时间花费在日常的工作上。很多妇幼保健领导层仍然认为财务工作=会计工作, 也就是把财务管理的范围仅限制在会计工作上, 认识不到财务管理领域的巨大空间。有的妇幼保健院的财务人员对医院的流程不够熟悉, 不会积极主动地去寻找和发现财务管理当中的问题, 因此, 他们也无法对妇幼保健的财务管理工作提出合理、科学的建议。
4. 财务岗位配置不足, 财务人员素质不高
第一, 财务岗位配置不足。妇幼保健院要想实现财务的精细化管理, 就需要配置足够的财务岗位。当前, 一些妇幼保健院, 尤其是一些规模较小的妇幼保健院, 日常的财务岗位人员数量都不足, 更谈不上实现财务管理的精细化。第二, 财务人员素质不高。妇幼保健院如想实现财务的精细化管理就必须具备较高素质的财务人员。但是, 妇幼保健院缺乏高素质的财务人才。现有的财务人员水平参差不齐, 知识陈旧, 业务能力不高, 这就造成了妇幼保健院的财务工作质量不高, 严重地制约了妇幼保健院的发展。
5. 财务管理缺乏考评机制
随着医疗卫生体制的改革和社会经济的发展, 妇幼保健院的规模也越来越大, 业务的种类也越来越多, 经营环境也越来越复杂, 因此, 妇幼保健的财务管理工作也越来越重要。当前, 政府财政部门和医院本身并没有建立财务管理工作完善的考评制度, 财务管理的指标和方法几近于空白, 这种情况, 十分不利于妇幼保健的财务管理水平的提高, 无法为妇幼保健院的发展提供助力。
三、实现妇幼保健院财务精细化管理的对策
1. 创新财务管理体制
实现妇幼保健院财务的精细化管理, 就必须创新财务管理体制。第一, 实施财务管理回避制度, 建立健全相互联系、相互制约的财务岗位职责分离制度。第二, 建立健全财务工作检查制度。可以以定期检查的方式对单位各项财务制度的执行情况进行监督检查, 做到“有权必有责, 用权受监督”, 使财务人员认真、严谨地对待工作。第三, 建立健全妇幼保健院内部审计制度。根据《中华人民共和国审计法》等法律法规, 对妇幼保健的收入、支出、费用、工程项目以及干部离任等活动进行审计, 及时发现财务管理当中的漏洞, 对不法活动要坚决予以处理。第四, 实行会计电算化。妇幼保健院实行会计电算化, 可以将医疗活动中的各项业务实时纳入到财务管理当中, 整合医院业务平台, 让财务管理工作更加富有效率, 监督和控制的效果更明显。
2. 加强预算管理
(1) 设立专门的预算管理部门。妇幼保健院应当设立单独的预算管理部门, 根据妇幼保健院的发展计划和目标编制年度预算方案, 根据收支统一管理等原则, 将各项业务的年度收支计划全部编入到预算当中。预算编制完成后, 还应当建立完善的预算考核制度, 定期或不定期对内部各部门、科室的预算执行情况进行监督检查和考核, 保障预算的顺利执行。
(2) 加强采购预算管理。妇幼保健院应当将药品、固定资产的采购纳入到预算当中, 以避免药品的盲目采购, 也能在一定程度上避免采购环节的腐败。
(3) 加强收支预算管理。凡是经过医院会议研究决定、上报上级主管部门的收支预算, 原则上当年不作调整, 对于特殊情况确需调整预算的, 应根据财务规定的权限及程序办理预算调整手续。
3. 加强内部控制
一是加强妇幼保健的成本控制, 保证妇幼保健院从依赖政府到面向市场的过度。二是完善妇幼保健院的内部审计制度, 设置内审部门, 提高对内部审计部门的重视程度, 配备专业的审计人员, 使内审部门保持足够的独立性, 充分发挥内部审计的作用。三是提高财务管理的信息化水平, 提高会计信息的准确性和真实性。四是建立内部控制考核与评价机制, 对于内部控制做得好的个人或者科室应当予以精神和物质层面的奖励, 对于不注重内部控制, 浪费严重的个人或者科室应当进行纠正, 进行批评。具有比较严重的情形者, 还应当进行一些物质上的处罚和批评。
4. 提高财务人员素质
妇幼保健财务的精细化管理的实现最终需要依靠财务人员, 财务人员的素质的高低决定着财务管理工作的效率, 影响了妇幼保健院的经济效益。因此, 妇幼保健院应当加强对财务人员的培训, 培养出具有高水平、高业务素质的财务管理团队。一方面组织妇幼保健的财务人员进行学习培训, 参加相应的职业资格证考试和职称考试;一方面, 财务人员也应当树立终身学习的意识, 不断创新业务思维, 拓展知识结构, 掌握最新的财务政策和知识。另外妇幼保健院的领导和其他部门的人员也应当牢固树立财务管理意识, 改变那种认为仅是财务人员在从事财务管理工作的思维束缚, 树立财务管理的主人翁意识。
摘要:在医疗改革的背景之下, 妇幼保健院作为公益性质的非营利性机构, 面临着来自市场的激烈竞争, 同时国家对妇幼保健院的投入相对来说也有所减少, 妇幼保健院有必要从传统的财务管理模式中走出来, 走出一条精细化的财务管理之路, 为社会创造更多的效益和价值, 实现自身的长远发展。
关键词:妇幼保健院,财务,精细化管理
参考文献
[1] .肖晗.公立医院财务管理现状分析.辽宁中医药大学学报, 2010, 12 (3) .
[2] .纪瑞容, 李晓艳.论如何加强医院财务管理.现代商贸工业, 2010 (3) .
妇幼保健院的财务管理 篇2
1、认真组织全院职工学习、贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《全国临床输血技术规范》,负责院内临床输血的管理工作。
2、负责组织制定,完善医院输血管理办法,并督促、检查输血科、各临床科室做好临床用血工作,做到科学、合理用血。
3、负责审查修改输血质量管理办法和输血安全检查、考核,确保医疗安全。定期召开会议(每年l-2次)研究医院临床用血中存在的问题,提出改进措施。
4、负责临床输血技术规范方面的培训,接受输血技术方面的咨询。并组织相关人员对发生的输血反应病例进行讨论分析,指导应急处理工作。
5、做好调查研究,定期作出输血用量、血液质量和输血安全分析,为院领导相关决策提供依据。
6、配合质量控制部门进行成份用血使用率的定期考核。
沁水县妇幼保健院
2011年1月1日
输血管理委员会职责
1按照卫生部行政部门要求,宣传贯彻执行《中华人民共和国输血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《输血管理法》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。
2、制定专业技术人员培训计划,每年1-2次对全院医护人员进行院内输血知识医学继续教育,不断提高医院医护人员输血和管理水平。
3、监督指导临床科学、安全、合理用血。保证临床用血所需,做好计划用血。
4、对医院输血管理与技术问题,随时进行监督和管理。检查各项规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故。
6、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务,提高业务水平。
7、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等)。
8、每季度进行一次医院临床输血管理委员会会议。会议由主任委员主持,输血科和医务科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。
沁水县妇幼保健院
居民健康卡与妇幼保健管理 篇3
关键词:妇幼保健;健康卡;全国通用
中图分类号:R199文献标识码:A文章编号:1674-0432(2012)-02-0219-1
卫生部2月初印发了《居民健康卡管理办法(试行)》,以后我国居民将拥有全国通用的居民健康卡。这是卫生部按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的要求,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一的重大举措。
卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段,有助于优化医疗服务流程,整合卫生资源,规范服务与管理,提高医疗卫生服务与监管能力,逐步解决“看病难、看病贵”问题。居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节,是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证,方便居民预约挂号,方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作,进行费用结算。同时,有利于转变原有医疗卫生服务模式,提高服务质量与效率,减少重复检查,减少患者就医排队次数,缩短候诊时间,改善就医感受,对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用,与此同时也对妇幼保健工作信息化管理服务工作提出了新的要求,如何改进和做好电子信息化条件下的妇幼保健管理服务工作,是妇幼保健战线工作者的新课题。
妇幼保健工作的重要任务是切实履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。吉林省四平市妇幼保健工作具体指标要求是(1)早孕建卡率达90%;(2)孕产妇系统管理覆盖率达80%;(3)高危孕妇管理率达100%;(4)住院分娩率达100%;(5)7岁以下儿童管理覆盖率达80%;(6)高危儿童筛查率达90%;高危儿童专案管理率达80%;(7)孕前传染病检查率达90%;(8)产前筛查率达80%;(9)妇科病检查率达65%。实行居民健康卡制度后这种要求明显过时了,卫生部关于印发《居民健康卡管理办法(试行)》的通知指出:按照《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求,为加快推进卫生信息化,规范居民健康卡的发行、制作、应用和管理,方便居民获得便捷优质的医疗卫生服务,并参与个人健康管理,促进实现人人享有基本医疗卫生服务。
居民健康卡发行、制作、应用和管理,使居民拥有唯一全国通用的居民健康卡,居民个人医疗、妇幼保健实现电子健康档案管理,医疗、妇幼保健信息资源共享和动态更新。实现跨地区域跨机构就医数据、妇幼保健对象健康数据实时交换。实现在全国各级各类医疗卫生机构就诊一卡通,方便了妇幼保健机构获得妇幼保健对象服务信息。建立支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息平台。
实现医疗数字化后,妇幼保健所有的信息都可以直接网上查询,管理效率必将大大提升,对妇幼保健服务的要求必将更高。妇幼保健对象可以通过远程会诊就能直接得到大医院的专家诊断,成本相对要低很多。医疗信息化同样也实现了药品价格公开,患者对医生的信任度提高了,有助于缓解医患矛盾。
一要尽快掌握卫生信息化建设这个先进的直接服务群众的重要载体知识。居民健康卡网络管理平台的建立对妇幼保健工作提出了新的更高标准的要求,这就要求从事妇幼保健工作者要认真学习新技术,掌握新知识,尽快适应飞速发展的信息技术,充分利用卫生信息化建设直接服务群众的重要载体,运用居民健康卡网络管理平台,运用先进手段开展妇幼保健管理服务,为妇幼保健工作对象提供更贴心的服务。
二要不断加强妇幼保健工作相关法律、法规、规章制度的宣传和教育工作,认真学习《居民健康卡管理办法(试行)》文件,让人民群众和妇幼保健工作人员学法、知法、懂法、守法,依法保护妇幼保健对象的健康权益,促进妇女和儿童身心健康;要严格按照法律法规规定做好各项妇幼保健工作,加强妇幼保健工作人员知识的培训和技术培训,依法规范母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。加大对非法开展母婴保健专项技术服务以及非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定违法行为的打击力度,严厉查处违法违规人员。
三要结合居民健康卡网络管理平台建设夯实妇幼卫生服务体系。加强基础信息管理,与此同时做好危重孕产妇转诊、抢救预案,确保危重孕产妇抢救的及时性、有效性,不断降低孕产妇死亡率。
四要结合居民健康卡网络管理平台建设工作,健全出生缺陷防治服务体系建设,落实防治措施。不断加强免费婚育健康咨询等项工作,让婚育人群提高群众对防治出生缺陷的意识掌握预防知识,认真做好婚前医学检查工作。
卫生信息化建设为妇幼保健工作提供了全新的网络平台,对于及时掌握妇幼保健工作对象健康信息,掌握服务对象动态提供了良好的条件,各级妇幼保健机构要抓住机遇,努力工作,为做好妇幼保健工作而奋斗。
作者简介:孔凤茹(1968-),女,四平市妇幼保健院高级医师。
妇幼保健院的财务管理 篇4
财务管理是组织企业财务活动,处理财务关系的一项经济管理工作。妇幼保健院的财务管理不仅要负责医疗机构的日常开销,还要确保妇幼保健院整体运行。随着我国医疗不断改革和发展,国家卫生部对妇幼保健院的发展已经由直接干预转化为宏观调控,然而,过去对妇幼保健院发展管理的方法,对妇幼保健院的财务管理产生很多不利发展因素。目前妇幼保健院的发展也出现了系列的问题,第一,对政府的过度依赖,使其管理意识不强。在过去计划经济体制中,妇幼保健院财务管理的各项工作都是在政府的直接干预下完成的,这就让妇幼保健院的财务管理部门对政府产生很大的依赖性。在改革开放后,我国的经济体制由计划经济转变为市场经济,相关政策也发生了系列的变化,使得妇幼保健院的财务管理工作陷入困境,为妇幼保健院的发展带来很大的风险。第二,制度无法适应新时期妇幼保健院的发展。制度是一个组织或单位发展的保障和规范,目前我国很多妇幼保健院的制度过于传统和守旧,很多财务管理条例已经过时,不能满足现阶段妇幼保健院财务管理工作的开展。第三,缺乏科学的管理技术。目前,在我国很多家妇幼保健院在硬件设施上还有待更新,在财务管理技术上更缺乏一定的科学性,所采用的方法依然是传统的管理手段,这些都不利于妇幼保健院财务管理工作的开展。第四,人才的缺乏。目前,虽然我国很多高校已经开展了财务管理的相关专业,但是这些专业人才能够在妇幼保健院从事财务管理工作的人才却很少。因此人才的缺失,对妇幼保健院的财务管理工作开展有很大阻碍的作用。
二、完善妇幼保健院财务管理工作的措施
(一)建立和更新妇幼保健院的财务管理制度
财务管理是妇幼保健院得以发展的重要保障,做好财务管理工作对妇幼保健院的发展有很大的促进作用。第一,建立适应新型妇幼保健院财务管理制度。新型的财务管理制度,包括了妇幼保健院日常的开支,在财务管理工作上,能够做到收支平衡的状态,这样才能确保妇幼保健院财务管理工作能够有序的进行。第二,将旧制度取其精华,去其糟粕。旧的制度不仅会影响财务管理工作的开展,也会影响到妇幼保健院整体的运营和发展。为此,在制定新制度的同时,对旧的制度要保留其中精华的内容,传承传统医疗的良好品质,去除会阻碍妇幼保健财务管理工作开展的规定。第三,规范妇幼保健院财务管理流程。妇幼保健院科学的管理流程,是促进财务工作的行为规范,从财务的规划到财务支出,每一个环节都应该做好记录,同时,对财务支出的项目做好登记,便于后期的统计和管理。第四,加强预算管理。在财务支出前,应该对每一个支出项目做好相关的市场调查和预算的工作,以此保证财务的科学管理。
(二)采用先进管理技术
先进管理技术,是妇幼保健院财务管理工作能够走向科学化的技术保证。首先,充分利用计算机技术,采用科学且专业财务管理软件。随着计算机技术的发展,出现了很多专业财务管理软件可以为各行各业财务管理服务,对于妇幼保健院财务管理而言,也可以采用这些专业软件,如:金蝶财务软件KIS、Excel软件、久其报表数据管理系统等,都能够帮助妇幼保健院财务管理工作实现专业化和科学化的管理。其次,充分利用互联网平台,建立科学的联网机制。互联网的普及为妇幼保健院财务管理的发展实现网络化。对于妇幼保健院财务管理工作人员而言,互联网可以为其提供便利的工作条件,让财务管理工作更加精简化。
(三)吸纳专业的复合型人才
科学的开展妇幼保健院财务管理工作,还需要在人才方面下功夫。首先,通过高校等教育机构吸纳更多专业性强,且带有复合性质的人才,为妇幼保健院财务管理工作提供更多的新技术人才,增强妇幼保健院财务管理工作的科学化的同时,提高财务管理工作的效率。其次,通过培训、实习等方式,来培养更多复合型人才,积极开展计算机等技能的培训课程,在吸纳年轻人才的同时,还能够让妇幼保健院内部财务管理工作人员掌握更多的技能和知识,为妇幼保健院节省人才的消耗。
三、结束语
妇幼保健院是一个针对妇女和幼儿的专项医疗机构,妇幼保健院优质和快速的发展,对我国妇幼保健工作是一个基本保障。因此,发展妇幼保健,是一个长期的过程。科学的发展妇幼保健院财务工作是妇幼保健院发展的重要组成部分,这就需要从制度上、技术上和人才上三大方面去努力,通过多种培训方法相结合的方式,增强老员工的技能和知识的同时,还可以吸引更多年轻人才的加入。妇幼保健事业的发展虽然依靠的妇幼保健院整体的发展和进步,但是,财务管理却是妇幼保健事业发展的物质基础和运营的可靠保障。妇幼保健院财务管理工作的有效措施需要在实践中做到真正实施,才能收获到一定的效果。
摘要:随着国家卫生部门逐渐对妇幼保健工作的支持,妇幼保健院如雨后春笋一样发展起来,成为妇幼保健的专项医疗机构,其中财务管理是妇幼保健院发展的重要保障。本文将结合妇幼保健院财务管理工作的现状,分析和研究完善妇幼保健院财务管理工作的措施。
关键词:完善,妇幼保健,财务管理,工作,措施
参考文献
[1]陈刚.推动妇幼保健院财务管理工作完善化的措施[J].企业改革与管理,2015
妇幼保健院的财务管理 篇5
安全医疗是指在医疗服务过程中,一方面保证患者的生命健康权不因医疗过错而受到侵害,另一方面避免因发生医疗事故争议而对医院安全医疗秩序和当事医务人员的人身安全受到影响。确保安全医疗,提高医疗质量是医院管理的核心内容,为了加强对全院职工及各科室的监督,使每科室及全体职工增强责任感,切实采取措施加强内部规范化管理,努力提高医疗质量,有效防范医疗差错与事故的发生,以及医患双方发生医疗纠纷后及时、妥善处理,减轻医疗事故造成的后果,切实维护医患双方合法权益。根据国务院《医疗事故处理条例》、《执业医生法》、《护士管理办法》及卫生行政部门的有关规定,结合本院实际,特制订本办法(即医疗差错与事故防范预案)。
一、组织结构:
1、成立医疗质量管理委员会,由院长担任管委会主任,分管院长担任副主任、成员由医务科、护理部、药剂科、检验科、临床科室主任等组成,委员会在院务会领导下,负责医院医疗安全各项制度的制订、监督及实施,处理各种医疗事故纠纷与争议,确定是否对有医疗争议当事科室和人员进行经济、行政处罚及上报卫生行政部门事项,以及其它重大医疗安全事宜。
2、建立健全院、科二级质量管理体系。各科室要成立医疗安全监督小组,由科主任任小组长,负责监督和核查本科医疗及保健规章制度的执行情况,负责对本科室医疗或保健质量的管理;制定本科室的工作、学习计划及总结;对本科室医疗或保健质量进行评价。
医院建立病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防与处理管理委员会,分别负责相关事务和管理工作
3、医疗质量管理委员会下设办公室,设在医务科,具体负责医院医疗安全 的日常工作。
(1)负责制定与完善医疗事故防范预案与处理办法,对已经发生的医疗事故或重大过失行为,按照本预案及时采取;(2)负责医疗纠纷、事故的处理;有重特大事故按规定向上级部门报告;(3)接待患者投诉、向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务、及时调解医疗纠纷;(4)做好医疗事故技术签定工作、提供医疗事故技术签定要求的各种材料、协助完成调查取证、陈述答辩等程序;(5)负责处理由医院承担的经济赔偿事宜;(6)对发生医疗事故的科室与违反《条例》个人提出相应的处罚意见;(7)负责全院的医务人员医疗事故防范教育工作,对实际工作中发生的事故与差错、事故苗头认真分析原因、总结经验教训、将分析结果通报医院有关科室,促使其改正、提供指导意见。
二、防范措施
医疗安全应坚持以“预防为主”原则,制定并切实采取有效措施防止医疗事故的发生。
(一)、建立医疗安全目标责任制
各个科室均要与医院签订医疗安全目标责任书,使各科室和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。责任制要达到有责任目标,有保障措施,有检查考核办法,有奖惩激励制度等。
(二)、健全规章制度
各科室要建立健全各项规章制度与相应操作规范。各级各类人员认真履行各自岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规,严格执行《处方书写规范》。医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
(三)、医疗安全教育
医疗安全教育包括安全意识教育、医疗质量教育、法律和职业道德教育。全院性医疗安全意识教育由医务科负责1年2次,卫技人员听课率达到90%;新来医护人员采取上岗前岗位培训、卫生法律法规培训;住院医师制度化培训;“三基”“三严”强化培训;学历教育;继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院行政办公室负责开展普法宣教,卫生法制和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职,共同做好医疗安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会定期或不定期组织学习、宣传医疗安全知识,要有书面记录,一年不少于4次。
(四)、定期医疗安全检查
医务科每季一次检查各科室医疗制度落实情况,并汇总结情况上报到医院医疗管理委员会;各科室每月要进行一次医疗质量检查,对本科室存在的不安全因素进行自我评并总结。重点对以下核心制度的执行情况进行监督检查: ⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制 ⑶三级医师负责制及查房制度 ⑷术前讨论及手术审批制度 ⑸医嘱制度 ⑹会诊制度 ⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度 ⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度 ⑽传染病登记及报告制度 ⑾业务学习制度 ⑿查对制度等
(五)、定期召开医疗安全会议
医院每季召开一次医院医疗、保健质量评价会,就医院存在的突出、重大、普遍性的问题进行干预。各科室每月召开一次医疗安全小组会议,对本科室的医疗质量与安全进行检查情况进行评价,对出现的医疗事故争议或差错要进行讨论,初步提出处理意见和整改措施,要有书面记录,并上报委员会办公室(医务科)。质量管理委员会根据医务科检查情况及各科室上报的书面材料,进行梳理总结,召开医疗、保健质量评价会,提出整改措施、干预措施、,制定持续改进方案,反馈到各科室,并督促各科室落实执行,对没落实不整改的科室在全院进行通报批评,责令其改正。
(六)、重危病人、重点科室、突发性事件管理
对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事件要进行医疗安全防范的特别步署。
三、建立并实行医疗过失登记报告制度(一)、医疗差错与事故登记制度
1、各科有专人记录登记,并有签名和时间(实行登记人和科室负责人双签名)。
2、全院登记项目统一规范,内容完整。
(二)、医疗差错与事故报告制度
1、科室每月向医务科报告医疗安全情况。无论是科室还是个人,一旦出现了医疗差错都应上报,一般差错在每个月初上报,严重差错当日上报,由当事人写出差错的过程,科室负责人组织调查,实事求是地写出书面报告,组织科室人员讨论、定性,提出处理意见、根据差错出现环节提出整改措施,并上报医务科。不许隐报,不报或迟报情况发生。
2、医务人员在医疗活动中一旦发生或发现医疗事故,经治医生或当班医生应当立即向科室负责人或上级医生报告,不得隐瞒。并积极地采取补救措施,避免或减轻患者身体健康进一步的损害,尽可能挽回患者的生命。科室负责人接到
报到后必须及时向医务科报告,并组织力量抢救,及时组织调查,二十四小时内完成调查书面报告,交医院医务科。医院(由医务科负责)必须在12小时内(重大医疗事故争议6小时内)上报行政管理行政主管部门。医务科接到报告后,应指定专人及时调查了解医疗事故、医疗差错详细情况,并协助科室做好有关善后工作;发生医疗事故争议时,病历首页、病程记录、体温单、医嘱单、检查单、死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、会诊意见、以及护理记录、输液卡、床头牌等资料,应当在医患双方在场情况下封存和启封,封存的病历资料由医院保管。
3、医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈,并向院长作出分析报告。
四、医疗事故争议处理程序
(一)、医务科配备医疗服务监控人员,接受患者及家属对医疗服务的投诉,认真听取患方的意见,做好受理投诉记录,向其提供咨询服务,告知医疗事故争议处理程序:解决途径、患者应当享有的权利和承担的义务,营造诚信、公正、合理、相互信任、理性解决争议气氛,为协商解决创造条件。
(二)、医务科受理投诉后,要做必要的核实、调查,告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和答辩材料,对整个医疗过程是否存在过错,以及对患者提出的问题和不理解的地方予以说明、解释。当事科室医疗安全监督小组负责组织科内讨论,讨论后就该医疗事故争议简要诊疗经过、目前状况、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意见(包括责任说明、原因分析、防范整改措施、当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议)提要书面报告。
(三)、对于患者投诉,经调查核实后,应向患方通报,将有关情况如实向分管院长报告。如为纯态度或纪律问题,则提交医院处理;如初步判断医疗无过失,是由于病员及其家属缺乏医疗常识,或对医疗技术不理解应讲解的,则认真
向患方做好说明工作,避免引发新的医患冲突;如初步不能判断是否存在医疗过错,必要时组织医疗质量管理委员会成员听取当事人的意见,对争议事件进行评估定性,并确定处理意见。
(四)、当院方将讨论结果及处理意见传达给患方时,当事科室主任及当事人必要时应共同参与,医患双方对处理结果无异议的双方协商解决;协商不成通过行政部门处理或司法途径解决;对需要进行医疗事故技术鉴定的,交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
(五)、发生医疗过失行为的,所在科室负责人或其他医务人员应立即采取有效补救措施,有重大医疗过失行为的,由医务科负责组织有关专家,及时对患者进行抢救治疗,避免或减轻患者身体健康的损害,防止损害扩大。
(六)、发生医疗事故争议时,对患方不能复印的医疗文书,对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品,应当在医患双方在场的情况下封存和启封,由医务科负责保管。
五、医疗事故责任追究制度
对发生医疗事故或未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生管理法律,行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,存在医疗过错的责任科室和责任人,依据国务院《医疗处理条例》的有关条款和本院的奖惩条例进行经济、行政处罚。处罚执行时间从医疗问题定性之日起算起。
(一)、由责任原因引起的医疗事故、差错,对直接责任人按规定处罚;
(1)一级医疗事故:全院通报批评;当事人暂停1年执业活动。(2)二级医疗事故:全院通报批评;当事人暂停半年执业活动。(3)三级医疗事故:全院通报批评;当事人暂停3个月执业活动。(4)四级医疗事故:全院通报批评;当事人暂停1个月执业活动。(5)严重医疗差错:全院通报批评;当年不得晋升专业技术职务。(6)一般医疗差错:全院通报批评。
(二)、因医疗事故、医疗差错而发生的医疗欠费及对患者的补偿由直接责任人、科室和医院三方承担。
累计费用5000元,责任人承担30%;
累计费用5001-10000元,责任人承担20%;
累计费用10001-50000元,责任人承担20%--15%; 累计费用50001-100000元,责任人承担15%--10%; 累计费用100000元,责任人承担10%--5%;
其余部分科室和医院各承担二分之一。
(三)、同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗事故,且均为主要责任人,应予辞退,个人档案转入人才市场。
大余县妇幼保健院
关于成立医疗保健质量管理委员会的通知
各科室:
为了确保安全医疗,提高医疗质量,加强内部规范化管理,增强各科室及全体职工责任感,有效防范医疗差错与事故的发生,切实维护医患双方合法权益。经医院委会研究决定,成立医院医疗保健质量管理委员会,成员如下:
主 任: 副主任: 成 员:
办公室设置在医务科,办公室由李玖伦负责日常工作
望以上各成员在委员会的领导下,各自履行好职责,为我院医疗保健安全,杜绝医疗差错与事故的发生而努力!特此
通知
妇幼保健院病种费用分析 篇6
[关键词]病种;临床诊疗;费用分析
1013939/jcnkizgsc201520144
病种成本是指以病种为核算对象,按一定的流程和方法归集相关费用,计算其成本的过程。单病种成本核算在我国始于1989年,早期的相关研究属于在不干预医生行为的前提下,对病种的主要直接成本做回顾性分析汇总。现在的病种成本按ISO 9000国际标准化组织所颁布的质量管理体系,要求制定同时考虑直接成本与间接成本的临床路径病种核算。病种成本核算促进了临床路径的实施,临床路径是在1990年由美国学者针对不合理的临床医疗行为提出的全新概念,一经发布得到医学界的高度重视并全面推广。临床路径针对某病种建立起标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理,起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。采用临床路径后,可以避免传统路径下同一疾病在不同地点出现不同的治疗方案,提高诊疗的有效性。
2011年颁布的公立医院改革试点工作安排指出,开展按病种收费方式改革试点,探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。单病种收费作为对一个不含并发症,相对独立的疾病的全过程的独立核算,由医保局按病例定额预付,医院收入与每个病例诊断有关,与其实际成本无关,收费标准与病种实际成本的差额才产生盈利或亏损。
由于按病种付款制度所需资料采集数据庞大,需要有全院范围的医院信息和网络支持。基于我妇幼保健院的病种较单一,现以病区为单位进行初步的病种费用分析。
1 资料收集与研究方法
新医院财务制度中规定的病种成本核算办法是将为治疗某一种病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。一般分为历史成本法和标准成本法,历史成本主要从医院HIS系统中取数,同时将间接费用按一定比例用分摊系数的形式计入,用单病种总成本除以所属病例数得出病种的单位成本。费用结构包括床位费、護理费、检查费、治疗费、材料费、手术费、药品费等。标准成本法是对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗方案所对应的相关成本。
妇幼保健院的财务管理 篇7
一、妇幼保健院固定资产及管理
(一)固定资产的分类
妇幼保健院的固定资产,指的是妇保院中单位价值在500元以上的一般设备、单位价值在800元以上的专业设备,且这些设备都已经使用超过一年时间,并在使用过程中设备的原有形态基本不变的资产总称。根据妇保院固定资产的自然属性,并结合设备的经济用途和使用情况,将妇保院固定资产分为:房屋与建筑物、一般设备、专业设备、图书,以及其他固定资产。由于医疗业务活动的特殊性使得妇保院固定资产的种类繁多、固定资产名称多样、功能多样,固定资产的价值占妇保院总资产价值的60%~70%,其中专业设备价值占妇保院总资产的一半[1]。
(二)固定资产的计价、清查及折旧
医院固定资产的计价方面,购入固定资产是购入价和购入过程中发生的应由医院负担的费用总和,而在核算中不应以发票的多少计算,也不能将产生的运输费、包装费等计入当期支出。医院固定资产的核销方面,主要存在过度保护资产和业绩考核造成的固定资产序列问题,一些已经失去价值或流失的固定资产依旧存在;在固定资产购置环节中,存在固定资产已经投入使用但发票却迟迟不入账的情况,造成以上问题的原因主要是由于医院固定资产清查不明,因此要严格按照审批制度,资产清查要按照医院制定的固定资产清查程序,采用账卡核对法进行日常资产清查,年终采取实地盘存法等将固定资产清查制度落实,保障医院账目与实际资产相符合。在固定资产折旧方面,传统的方法是以上一年各科室的账面期末数为基础,将各科室的具体情况进行综合分析后,统一进行调整,拟定的折旧数按照一年一调整的规则,这种固定资产折旧方法操作简单,但不能真实的反应固定资产在科室的运行情况,因此,在新环境下应调整折旧方法,在平均年限的基础上微调折旧数额,并根据折旧表的数据进行计提折旧,直接客观的反映出固定资产在各个科室的运行情况,同时也为折旧提供重要依据[2]。
(三)固定资产的分析
与综合医院相比,妇幼保健院在固定资产管理上存在岗位人才缺失的问题,在管理上还不完善,其中固定资产的分析环节较为薄弱。固定资产的分析主要包括固定资产增减变化分析、固定资产结构分析、固定资产利用效果分析,运用真实的数据将妇保院一项设备从购进、运营至处置过程中的效益达到最大化。固定资产增减变动分析可以利用固定资产的增长率、更新率计算公式来判断妇保院的固定资产增减手续是否健全,分析固定资产的使用是否正常,以及使用效率与实际是否相适应。固定资产结构分析主要分析各类固定资产占妇保院总资产的比重。随着医院业务的完善与发展,妇保院各业务科室的固定资产比重应大于职能科室,重点科室的固定资产比重应大于普通科室,医疗用固定资产比重应大于非医疗用。固定资产利用效果分析主要是分析固定资产使用情况与所完成的业务成效是否相符合,在实际资产分析中,常采用每百元固定资金业务收入,并通过业务收入变化分析固定资产的使用效能。
二、新环境下妇幼保健院的固定资产管理措施
(一)强化固定资产管理的意识
妇幼保健院的管理层、每位职工都要具有固定资产管理意识,加深对妇幼保健院固定资产管理重要性的认识。妇保院管理层要鼓励培养固定资产管理意识,严格制定固定资产的归口分级管理制度,使全院职工认识到固定资产管理与医疗业务、医疗质量、技术发展、财务管理等息息相关,明确各部门在固定资产管理中的职责,并将固定资产管理职责与职工考核相结合,提高全院职工固定资产管理意识,促进妇保院固定资产管理水平的快速提高。
(二)明确各部门的管理职责
首先,要根据国家法律法规和本院实际情况建立和完善固定资产管理制度,实施“统一领导,归口管理”的固定资产管理制度。妇幼保健院的固定资产管理由院长作为总负责人,一名主要领导作为固定资产的主管,明确规定妇保院财务管理部门的各项职责。建立并完善妇保院财务部门的固定资产“三账一卡”管理制度,通过固定资产总账、一级明细分类账、二级明细分类账和固定资产卡片保障固定资产各项信息的完善和变化,保障妇保院账目与实际相符合[4]。除此以外,还要制定岗位责任制,在固定资产的处理中发生任何问题要追究相关人员的责任。
其次,在建立健全固定资产管理制度的基础上,明确各部门的管理职责。妇保院财务部门要不断完善本院固定资产管理制度,制定详细的管理办法;根据妇保院固定资产情况合理设置一级明细分类账,加强并完善固定资产的会计核算和财务监督办法,保证妇保院固定资产的总账、明细账和四五张这三者之间相互符合,并对本院固定资产进行经济效益的分析和预测;协助其他部门加强对本院固定资产的管理和效益分析,严格审核各项固定资产处理和审批流程,并做好审批之后的后续工作;加强对妇保院各部门固定资产的清查工作,保证资产账实相符合。
(三)建立合理的固定资产会计岗位制度
加强对妇幼保健院会计人员的培训,增强会计人员专业素质和综合能力的同时,提高会计人员爱岗敬业、严肃认真、遵纪守法、廉洁自律等会计职业道德规范,通过对本院会计人员的培训和教育,提高妇保院会计团队建设。建立合理的固定资产会计岗位制度,引进优秀的会计人才,减少由于固定资产会计岗位缺人或频繁换人造成的固定资产管理的不连续性问题。
(四)加强内部监督检查工作
妇幼保健院内部要设置独立的审计部门,加强对本院内部各项固定资产的审计工作,对固定资产工作的方方面面实行严格监督检查。除此以外,妇幼保健院还要主动接受和配合外部的固定资产监督检查,定期向本级财政部门的统计评价处汇报本院新增固定资产及存量情况,对于报废的固定资产原值情况要严格遵守先报批处理的规定,保证固定资产账目之间、账表之间、账实之间相符合。
(五)加强计算机信息技术的运用
妇幼保健院的固定资产数量较大、业务种类较多,传统的固定资产管理方法已经不能适应现代科技的快速发展,因此要加强对计算机信息技术的运用,采用先进的ER P财务管理系统对本院固定资产进行管理,提高固定资产管理水平。
三、结语
在新环境下,加强妇幼保健院固定资产的管理对于维护妇保院资产安全完整、提高固定资产流动性及使用率、降低妇保院的运行成本、促进妇保院发展的可持续性,具有十分重要的现实意义。因此,妇幼保健院应实施有效地固定资产管理制度,提高妇保院固定资产的管理水平,促进我国卫生事业的快速发展。
参考文献
[1]刘长.医院固定资产管理存在问题与内部控制建议[J].中国卫生产业,2011,08(Z6):125-126.
[2]雷志勤,徐静.新医改背景下医院固定资产管理应用研究[J].中国卫生经济,2014(04):132-134.
[3]王伟华,陈思静.注重流程打造医院固定资产管理新模式[J].行政事业资产与财务,2014(8):13-14.
妇幼保健院的财务管理 篇8
消毒供应中心的合理布局和设施配制
消毒供应中心在医院内的分布位置应合理, 才能减少院内交叉感染, 从而节省人力、物力, 提高工作效率。应接近手术室、产房及临床科室, 最好在住院部与门诊部之间设置一个相对独立的区域, 内部通风、采光好, 交通方便, 水、电、汽供应充足, 周围环境清洁、无污染源。应分辅助区域 (工作人员更衣室、办公室、值班室、休息室、厕所等) 和工作区域 (污染区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区) , 路线采取单向行驶的设置, 禁止逆行。
设施设备应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、相应的水处理设施、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品、洗眼装置及工作人员防护用品;带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热风机及清洁物品装载设备、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器、无菌物品站、卸载设备、工作区域温度和湿度计及通风设备等。
制定并完善工作制度和职责
完善工作制度是医院正常工作秩序和工作质量的保障, 是管理者检查工作质量的依据。系统、完善的管理制度和科学的管理, 有章可循, 同时做到人人有事做、事事有人做, 根据岗位需要和人员特点定岗、定责, 才能有效地保证工作质量。
制度:查对制度、安全管理制度、消毒隔离制度、物资管理制度、沟通协调制度、仪器保养维修制度、监测制度、质量追溯制度、一般工作制度、质量管理制度、去污区工作制度、检查包装及灭菌区工作制度、无菌物品存放区工作制度、生活区工作制度、下收下送工作制度、值班制度、参观接待制度、物品召回制度、缺陷管理制度、热源反应追查制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、差错事故预防及处理报告制度、工作人员自身防护制度。
各级各类人员职责及岗位职责:护士长职责、主管护师职责、护师职责、护士职责、灭菌员职责、卫生员职责、质检员职责。
规范操作流程
下收操作流程:准备→下收→消毒回收车或整理箱。
回收操作流程:准备→回收清点登记→分类。
清洗操作流程:1手工清洗操作流程:冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒 (煮沸或化学消毒) →漂洗→干燥。2机械清洗基本流程:常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和热水消毒→干燥。
检查与包装流程:准备→检查→核对→包装→记录。
灭菌操作流程:灭菌物品卸载操作流程:准备→取物→观察→存放→结束。
灭菌物品存放操作流程:准备→检查清点→登记→发放。
下送操作流程:准备→核对→下送→登记→消毒下送车。
制定消毒供应中心管理质量评价标准
消毒隔离质量标准、物品包装质量标准、灭菌物品装载质量标准、压力灭菌器灭菌运行操作中及灭菌效能监测、无菌物品灭菌后质量检测、无菌物品储存质量标准、下收、下送质量标准、各种登记统计质量标准等。
开展培训, 更新知识
消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进, 特别是2009年12 月实施了消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测规范, 传统的清洗、灭菌方法已不适应医院发展和感染控制的要求, 因此, 必须提高消毒供应中心人员的基本理论知识和技能, 增强工作人员的安全防范意识和服务意识, 提升工作人员的专业素质, 才能适应工作的需要。
岗前培训:消毒供应中心不再是过去养老的地方, 更不是以前单纯的灭菌工作, 需要年龄、职称、专业、电脑知识及责任心等素质相结合的人员结构, 故对调整到消毒供应中心工作的人员均应进行岗前培训, 并经考试、考核合格后方能持证上岗。
岗位培训:按照“消毒供应中心规范”, 定岗定人并进行各自的岗位知识培训, 熟练掌握本岗位的工作流程及质量标准。
分层培训:1对新上岗人员指定专人带教, 从区域划分、流程训练到理论和操作技能的学习和考核, 合格后方能单独上岗。 2 消毒员应参加省、市相关部门的特种岗位培训, 培训重点应该是灭菌流程和灭菌检测, 培训合格后持证上岗。3护士、护师以自学、科内集中学习和消毒供应中心基本技能训练为主, 培养实践能力, 掌握制度职责、操作规程、设备应用、常见故障处理以及应急处理能力。 4 主管护师及以上职称者以自学、科内集中学习、外出参加省、市级培训、进修等方式, 内容以消毒供应中心新技术、新进展为主, 应具备培训新上岗人员及科内人员的带教能力, 将自己学到的新的理论和技术普及给科内其他人员, 并在日常工作中督促、指导护师、护士。
包装材料的合理应用
随着科技的进步, 消毒灭菌技术也在不断更新和发展, 其包装材料也从传统的单一化转向了多元化[2], 无论何种包装材料, 均有自己的特点和自身优势, 故应扬长避短, 结合成本核算, 合理应用, 保证其物品、器械灭菌的合格率。
考试考核
劳动纪律:参照医院相关制度, 结合本科实际制定切实可行的制度并进行考核、兑现。
积极参加医院组织的理论考试, 科内每月进行1 次理论考试、考核, 做好记录。
考试、考核的方式、方法:可采用岗位人员对照标准自查、科室兼职质控员 (护理部、医院感染管理部门) 抽查、护士长每月组织检查等方式, 并结合医院感染管理科、护理部进行的质量检查中反馈的不足, 将其作为科室下一阶段的重点进行考试、考核, 直至整改到位。
资料保存
资料是消毒供应中心工作质量的原始依据, 应妥善保存, 归档备查。要求资料完整、齐全、具有连续性, 保存期≥3年。
参考文献
[1]侯玉英, 王素英, 马红娟.消毒供应中心包装材料的合理运用[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24 (17) :4397-4401.
妇幼保健院的财务管理 篇9
(1) 财务管理制度不完善。财务管理是妇幼保健院开展内部管理的重要依据, 能够实现对医疗资金的来源、筹集和分配使用等综合控制和协调。当前, 妇幼保健院财务管理工作还相对比较滞后, 仍然以手工预算为主。财务管理工作中存在诸多漏洞, 制度层面也不够完善, 并没有认识到预算管理工作的重要性, 没有对妇幼保健院财务进行宏观掌控, 只是将财务工作简单的界定为预算、核算和报账, 没有将具体预算管理工作落实到位。
(2) 过于依赖政府, 缺乏成本意识。妇幼保健院的性质决定了其日常各项工作的开展都需依托于政府, 运行资金来源于当地财政拨款, 使其风险意识及成本意识不足。当前, 妇幼保健院虽逐渐实现市场化, 但是仍然享有政府补贴及优惠政策, 其对政府的依赖性太强, 导致其服务水平相对偏低。
(3) 药品及医疗服务定价不科学。妇幼保健院日常财务管理工作中, 没有依据自身实际发展情况及服务成本, 药品价格进行确定, 致使使药品价格居高不下, 且价格体系存在诸多漏洞, 制约了妇幼保健院的发展。财务管理工作中, 往往忽略了劳务及医疗技术收费的重要性, 现有医疗资源不足, 制约了妇幼保健院日常医疗服务, 也增加了人们的就医负担。
(4) 内部控制人员素质有待提高。部分妇幼保健院领导尚未认识到财务会计内部控制的重要性, 缺乏依法理财意识, 疏于管理, 仅从单位自身利益考虑, 忽视国家利益。而内部控制人员整体综合素质普遍偏低, 部分人员工作能力不强, 责任心缺乏。除此之外, 相关财务内部控制处理也不够规范, 如在往年账面上挂入预算外收入, 以致年终结账时, 将收入和支出全部转出“结余”项目, 使“结余”项目不能全面反映核算单位结余情况, 也不符合事业单位会计制度规范。
二、完善妇幼保健院财务会计内部控制措施
(1) 实行预算管理。第一, 赋予财务科以预算职能, 内设预算管理机构, 根据预算管理要求将妇幼保健院的收支纳入管理, 编制各项业务收支计划, 实现资源的优化配置。构建完整的预算考核制度, 对各部门具体财务执行情况进行定期考核。第二, 依据实际情况, 合理规划固定资产及药品的采购预算, 并对其进行严格管理, 在具体预算中对其进行考量, 避免物资囤积及药品采购过程过于盲目。第三, 科学管理运营资金, 将药品采购纳入预算安排, 使药品和资金都处于良好的运转状态, 避免因药品库存过多、资金占用过大, 造成浪费现象。第四, 确保流动资产中应收款项占比较小, 及时回笼资金, 避免资金被占用, 而影响自身资金周转。第五, 重视流动负债管理, 依据实际情况, 将短期借贷、工资和税金等流动收支纳入预算中, 及时回笼资金, 将受益风险降到最低, 实现收益最大化, 提高资金利用率。
(2) 实施成本管理。妇幼保健院财务会计内部控制中, 实施成本管理, 需要兼顾多项要素, 减少不必要的资金浪费, 提升妇幼保健院服务质量。首先, 对药品、材料和设备成本等进行严格控制, 提高资金利用率, 构建完善的成本指标体系和成本监控核算系统, 为妇幼保健院财务会计内部控制奠定良好的基础。其次, 全面搞好妇幼保健院资产清查工作, 由专人对各部门资产登记、清查。建立完善的资产管理制度, 并与财务账面进行核对, 使妇幼保健院成本报表上的累计折旧数字准确, 如实反映成本情况。最后, 对各项开支进行严格预算, 与科室效益挂钩。制定合理的收支预算, 通过具体的奖惩措施促使各科室重视成本控制。第四, 严格控制管理费用, 减少不必要的成本支出, 以有限的资金创造出更大的价值。
(3) 健全内部控制制度。完善的内部控制制度, 可为财务会计内部控制工作提供有效的指导。健全内部控制制度, 能够使妇幼保健院财务管理工作更加完善。财务管理工作人员要依据妇幼保健院财务工作实际, 转变传统财务管理观念, 制定完善的内部控制体系。并根据工作环境的变化, 不断内部控制制度进行完善, 增强员工的内部控制意识, 将个人因素导致的财务管理问题降到最低。同时与医院领导层进行沟通, 使他们认识到财务会计内部控制的重要性, 从而积极推进内部控制工作, 实现财务管理工作目标。
(4) 完善药品和医疗服务定价体系。首先, 依据药品成本价, 对价格体系进行构建, 确保其完整、科学且具可操作性, 明确药品最高限价。对药品在妇幼保健院整体业务收入中的比例进行确定, 提升整体经营效益。其次, 提高劳务及医疗技术收费额度, 通过设备占用和技术劳务这两项收入对医疗服务收入进行补偿。最后, 充分挖掘妇幼保健院现有医疗资源, 使医疗服务更加全面, 并提高服务质量, 实现经济效益最大化。
(5) 提高财务人员素质。财务管理工作是妇幼保健院各项工作的核心, 直接影响医院的经济效益及服务质量。而工作人员个人素质尤为重要。妇幼保健院要定期或不定期的对财务部门人员进行培训, 并注重人员配置, 不断提高财务人员的专业水平及综合素质。首先, 严格落实财务部门管理工作, 对人员配置和工作结构不断完善, 以考试和职称评定等方式对财务人员进行考核。其次, 工作人员也要不断学习, 及时更新专业知识, 摒弃传统的思维模式, 使妇幼保健院财务管理工作更具有效性, 为后期妇幼保健院各项工作的开展奠定良好的基础。
(6) 增强市场需求和目标意识。增强市场需求和目标意识, 可实现妇幼保健院内部控制管理工作的创新和发展。妇幼保健院要依据自身发展背景, 对财务会计内部控制管理内容进行拓展, 符合市场发展需求。妇幼保健院会计内部控制要兼顾业务发展要求和社会环境的变化, 从传统的诊断和治疗过渡为预防、诊治、保健和康复等综合性活动。妇幼保健院要立足于患者需求, 主动为病人提供服务, 确保日常各服务项目的针对性。与此同时, 也应增强成本目标意识, 依据市场经济发展状况, 实施成本核算, 并采取切实措施, 对内部控制工作和目标进行改善, 实现妇幼保健院的社会及市场效益。
三、结语
综上所述, 财务会计内部控制是妇幼保健院各项工作的核心。当前, 其面临激烈的市场竞争, 财务会计内部控制中仍然存在一些问题。财务部门及管理人员需依据医院实际情况, 对财务工作进行完善和细化, 改变传统的经营模式和经营状况, 树立正确的效益观念, 实现经济效益及社会效益最大化, 推进妇幼保健院各项工作的顺利开展。
参考文献
[1].谭冠威.医院财务会计制度下医院内部控制制度的完善措施分析.时代金融, 2015 (21) .
[2] .董艳.浅谈市场经济条件下如何加强妇幼保健院财务管理.世界最新医学信息文摘, 2015 (94) .
[3] .李伟华.新医改下提升妇幼保健院财务管理工作探析.当代经济, 2016 (26) .
妇幼保健院的财务管理 篇10
1 现代妇幼保健院的主要任务
具体而言, 现代妇幼保健院的主要任务表现, 首先进行接生新方法的推广, 系统性管理孕产妇, 通过不断提升产科护理质量提高住院分娩率, 降低妊娠并发症的发病率, 从而降低孕产妇及围产儿的死亡率, 实现优生优育。积极组织防治妇女儿童常见疾病的预防, 分析发病原因, 提高临床诊治的效果及治愈率;做好妇女各个生理阶段的卫生保健工作, 包括经期、孕产期、哺乳期及更年期、围绝经期等。其次进行婴幼儿系统保健管理工作, 降低新生儿及婴儿的死亡率, 增强儿童体质。进行儿童常见疾病的预防及治疗, 分析发病原因, 提高治愈率;做好婴幼儿的教养工作, 积极开展科学育儿、母乳喂养的宣传工作等。再次, 计划生育综合节育措施的推广, 针对育龄夫妇开展教育指导, 提高节育手术质量, 降低事故率, 保证手术者安全及健康等。最后, 其它工作, 包括先进技术、临床经验的推广与介绍, 宣传妇幼保健知识、计划生育政策、优生优育知识等。
2 提高妇幼保健院护理管理有效性的策略
2.1 提高患者满意度
从患者入院就诊环节开始, 责任护士要时刻注意患者所提出的需求, 尽可能做到随叫随到一对一服务, 为患者提供更多心理、情感及生活上的帮助。为患者提供便民、利民服务, 如为老弱病残孕患者提供主动服务, 增设尽可能多的服务窗口, 缓解排队拥挤现象;或延长门诊时间, 增设午诊、夜诊等特色服务等, 让患者切身感受到看病的便利性有所提高。此外, 还要打造一个良好的医疗环境, 一个良好的医疗环境不仅可以提高患者满意度, 改善医患关系, 还可在一定程度上对医疗护理起到辅助作用。此外, 将计算机软件技术引入到护理管理工作中来, 在医院门护网站上公开各科室护理人员的相关个人资料、技术简介, 并开辟护士讲解、患者咨询等沟通平台, 丰富护患人员的沟通渠道, 消除误解, 改善医患关系。
2.2 全面改进护理管理体系
首先要对护理模式进行创新, 妇幼保健院要在全院内开展“床边工作制”护理模式, 该模式强调患者生活护理、基础护理、专业护理的有机结合, 实现一体化护理。护理管理体系中实行责任制, 将护理责任落实到个人, 而责任护士自身也要根据患者的实际需要对其工作进行统筹安排;此外, 还可针对患者进行床上洗头或修剪指甲等周期护理。其次, 对护理服务流程进行优化。护理记录单应统一制作表格, 即可减少书写时间, 又能简化护理文书的种类, 提高护理工作效率;对护理人员的排班模式进行调整, 实行弹性排班制, 在不影响护理质量的前提下, 为护士提供更充分的休息时间。最后, 建立健全护理工作管理制度, 比如建立护理人员工作记录卡, 该卡的主要作用是记录护理人员的出勤时间、工作量、工作质量、患者评价等内容, 每月由护士长负责汇总整理做出评比, 并留存电子档;班组内建立绩效考核制度, 针对护理人员的差错事故做好登记, 并与其工资福利相结合;反之如工作表现良好、业务能力强则给予相应奖励, 并将“三基”训练考核作为绩效考核的重要指标;针对患者进行定期问卷调查, 分析患者对护理人员的满意度, 调查结果同样要作为绩效考核的重要指标;定期组织专业培训活动, 为护理人员提供更丰富的学习渠道。
2.3 加强护理安全管理
首先要对相关科室的人力资源进行合理调配, 保证护理工作的有序性与高效性。在工作量大、危重患者较多的情况下, 要通过灵活的排班、调班措施保证临床一线不得出现护理人员人手不足的现象, 以免由于护理不当而导致护理纠纷。其次, 无论何时要加强护理人员的专业技术培训, 在科室引进新设备、新技术、开展新业务时, 要根据专业特点展开业务授课, 每季度或每年开展理论及操作技术考核活动, 督促护理人员提高自身的专业素质与综合素质。最后, 加强护理缺陷管理, 以科室为单位成立护理缺陷管理小组, 对科室不安全因素进行定期检查, 排除护理安全隐患;通过科学有效的缺陷控制制度, 减少护理过程中各环节的事故发生率。
3 结语
总之, 妇幼保健院是保障妇女儿童身心健康的重要机构, 也是促进妇幼卫生事业发展的重要保证, 因此要坚持以保健为基础, 实现保健与临床的有机结合, 提高护理管理工作的有效性, 从而提高患者满意度, 充分发挥妇幼保健护理的作用出来。
关键词:妇幼保健院,护理管理工作
参考文献
[1]朱岷, 罗玉.妇幼保健中的护理社会学问题[J].职业卫生与病伤, 2011, 3 (9) :221-222.
石家庄妇幼保健院践行善文化 篇11
以善为本,教育职工
“人之初,性本善”。石家庄市妇幼保健院作为省会唯一一所为妇女儿童提供健康保障的专业医院,有责任以善良作为医院文化,时刻提醒医护人员用一颗充满温暖和关爱的善心面对他人。
医院十分注重文化建设,并在显著位置悬挂了95个“善”字和50多条善言善语标语,时刻提醒医护人员践行善文化,善待患者;同时,医院党办室制作印发了《善行手册》发到每名职工手中,号召全院职工记录自己每天的善行故事;院党委适时收集汇总并组织进行了美德故事演讲活动,讲述身边人、身边事,挖掘身边的真善美,将善行活动掀起一个又一个高潮。
同时,医院开展“四德教育”(公德、道德、美德、品德),强化思想素质和服务意识,用身边凡人善举,教育人明德修身,向上向善。
党委不失时机抓典型,培养典型,宣传典型,先后涌现出了“铁人”莫中福、救人不留姓名老司机黄道新、拾金不昧好医生马秀格等一批先进典型并进行了大力宣传,在全院形成了崇德向善、见贤思齐的良好风尚。
在善文化的影响和熏陶下,先后开展了“双学双比”、“巾帼建功”、创建“五好家庭”、“党员示范岗”和为三胞胎婴儿捐款、帮扶村对口捐物等一系列活动。一年来,职工捐款3次,达8万多元,捐棉衣棉被782件,收到表扬信54封、锦旗79面。2014年,有12名医护人员被省市表扬评模,医院被国家卫计委办公厅授予“全国妇幼健康服务先进集体”和被省市推荐为“全国巾帼文明岗先进单位”。
乐善不倦,优化服务
“悬壶济世,救死扶伤”,医院将“善念”引入到每名员工的骨髓里,使医院文化有了主心骨,员工有了使命感。与此同时,院党委还开展了形式多样的善行志愿服务活动。
譬如,广泛开展“我帮您”志愿服务。“大肚子就是身份证”,凡来院的“大肚子”无论在医院哪个角落,都会受到“我帮您”志愿者的关爱、帮助和尊敬。
通过设立赠饮车、爱心椅、便民服务箱、免费WiFi等便民措施,为患者营造舒心的就医环境。针对主要服务对象为行动不便孕产妇这一情况,医院除了24小时热水保障外,还在门诊设立了流动赠饮车,免费为准妈妈们提供热水、食品、水果等饮品;电梯内放置了爱心椅,一楼客服中心及各层护士站都设立了便民服务箱,准备了针、线、笔、纸、老花镜等基本便民工具,以备来院群众随时使用;门诊免费提供WiFi,方便了孕产妇及家属查询信息和服务。
美化就医环境。在门诊大厅、空中花园增加茶艺、钢琴、古典音乐表演等特色服务项目,有效缓解了孕妇候诊、待产、焦虑不安的情绪。
设立孕妇学校。每天上午由专家为来校孕妇免费授课,讲解孕期保健、产前准备、营养等知识,还组织丰富多彩的孕妇活动、文艺演出,帮助广大准妈妈们做好围产期保健,绽放迷人的母性光彩。
值得注意的是,医院善文化建设紧密围绕医院中心工作进行,在大力提升职工综合素质的同时,把培养、引进和建设人才梯队作为医院发展的关键。医院采取院内学习和院外进修双管齐下的人才培养方案,先后选派8名专家赴美国、英国、荷兰等地进行为期6个月到1年的进修深造,与北京、上海等地知名专家进行技术交流和技术协作,良好的人才发展环境,吸引了大批人才的加入;医院斥巨资引进了美、英、日国际先进的四维彩超,德国宫腹腔镜,贝尔森全数字化妇科手术系统等先进治疗设备;积极引进新技术,开展产科新法接生、腹腔镜下妇科、外科手术等。2014年门诊量达80万人次,出院3万人次,分娩1.6万名新生儿,为患者健康保驾护航。
另外,医院长年坚持对持有市、县《最低生活保障金领取证》的城乡居民、困难职工和重点优抚对象,实行“一减两免三优惠”等政策。2014年减免达60余万元,救助困难户41户,免费两癌筛查53000人。
择善而行,不断创新
为把善文化建设推向新高潮,形成新常态,院党委召开专题会议,研究制定了《2015年善文化建设实施意见》并形成了长效机制,确定了2015年善行活动新的目标、任务和活动内容。
例如,院党委决定,今年元旦、春节期间,要求职工广泛开展“我为母亲洗一次脚”活动。
院党委要求广大干部职工从身边点滴做起,每天坚持做一件好事,并在善行手册上记录下来,养成做好事、做善事、助人为乐的良好习惯,使每个职工有善心、立善念、践善行,实现人格的优化与完善,逐步实现由“日行一善”到“时时行善”,最终实现“善行一生”。
围绕医院善文化建设,医院组建“善行志愿服务队”,定期深入基层,开展义诊、慰问、“爱心集市”、健康教育、善文化宣传等形式多样的主题活动,使善文化建设深入基层、受益百姓。
利用医院网站、院刊、微信平台,开展一次“善文化小故事”征集活动,每周发布一期“善文化”期刊连载,使医院的善文化成为妇幼人共同追求的核心价值取向。
结合“我为母亲洗一次脚”、“善文化小故事征集”等活动,展开“善良与我”主题演讲会,围绕善文化建设的中心思想,挖掘践行“学善、行善、扬善”的先进典型,阐述自己心中的价值观,发挥典型的示范带动作用,用身边事教育身边人,促进综合素质全面提升。
组织“善良小事我收集”活动,并以科室为单位,将工作和生活中发现的“善良之美”收集起来汇总上报医院党办室,定期在中层例会上以PPT形式进行集中展示。
医院将面向社会收集捐赠衣物,根据数量换取价值不等的儿童体检项目,整理后集中捐赠给福利院、贫困地区儿童,让更多的人了解善行、参与善行,从而影响每一个人的价值观。
医院在3月份集中组织新生宝宝家庭“种下一棵善良树”活动,使“善文化”延伸到每一个在医院出生的宝宝家庭里,让“善良树”陪伴宝宝成长,让“善文化”活动深入家庭、深入社会,成为响亮的文化品牌。
通过医院善文化的创新和实践,内强素质,外塑形象,医院发展和谐统一,职工“向善、学善、扬善”蔚然成风,为构建河北首善之区,打造省会唯一一所母婴医疗航母的妇幼梦奠定坚实基础。
妇幼保健院的财务管理 篇12
妇幼卫生是我国公共卫生体系的一个重要的组成部分,其目标在于提高妇女儿童的健康状况,提高社区福利和区域综合竞争的实力,对于社会的发展有着十分重要的作用。如何快速高效的掌握妇幼业务的情况是放在各级妇幼保健机构以及卫生管理部门面前的一道难题。为实现妇幼保健卫生的高效准确化,建立规范的妇幼保健管理流程和计算机信息管理系统,推动信息化平台的建设势在必行。
2 系统的建设目标
为了方便孕产妇、儿童系统管理工作,提高卫生管理能力和服务质量,构建一个覆盖整个县的孕产妇医疗保健服务、儿童系统管理等结构等相关内容的信息管理平台,建立标准规范,提供信息实时动态且可以全程监控的专项数据服务,不断提高妇幼保健的服务水平,系统要能够实现以下的目标。
(1)构建全如东县范围内妇幼保健网络,加强监督和管理妇幼保健机构,实现全程业务透明规范。
(2)集中管理数据,实现报表上报向个案管理的转变,自动生成各种统计分析的报表,提高数据的真实准确性。
(3)提高妇幼保健的整体管理水平,杜绝非法接生,降低孕产妇和儿童的死亡率,提高孕产妇和儿童两个系统的管理水平。
3 妇幼保健计算机网络管理系统设计
3.1 系统开发流程
本系统的开发分为需求分析、概要设计、详细设计、编码以及测试这五个阶段。在需求分析阶段主要是进行资料的收集,了解数据走向和业务流程等,比如孕妇妈妈孕产期产检流程,每次产检的项目和作用,检查结果的意义等。概要设计阶段主要是按照需求分析的结果,对系统建立模型,确立实现系统功能的各个模块,完成模块接相互调用的接口设计,以及数据库的设计等。详细设计阶段主要是进行模块算法的编程,完成公共类的设计等。在这个阶段,基本确定了系统的框架,完成了系统的开发。系统的结构框图如图1所示。但是为了减少日后使用过程当中出现的问题,在开发完成后要进行详尽的软件测试,通过软件测试检测设计的软件是否达到了设计的要求,为软件的使用和维护提供真实可靠的数据。在进行软件测试的时候需要进行黑盒测试和白盒测试,黑盒测试主要用来测试程序功能的实现而不用考虑程序的内部逻辑结构,主要对软件的界面和软件的功能进行测试,可以发现功能不正确、数据库访问错误、初始化终止错误等,白盒测试按照内部的逻辑结构进行测试,着重于软件的代码能否正确的执行。白盒测试可以检测出软件是否按照预定的要求进行正确的工作。
妇幼保健信息管理系统的一般功能描述如下:
(1)实行孕产妇系统管理的信息化,包括产前检查、高危妊娠管理、早孕建卡、住院分娩、产后检查等内容。
(2)儿童信息管理的信息化,包括42~56天的健康检查,定期健康检查,体弱儿专案管理,入园体检等内容。
(3)在母婴系列保健服务资料的基础上,监测孕产妇死亡、新生儿出生缺陷、5岁以下儿童死亡。
(4)扩大保健服务的内涵,有机查治妇女病,筛查新生儿疾病,管理妇女儿童营养,拓展保健服务外延,融入婚前的医学检查,办理医学证明及一些重大的卫生项目。
3.2 系统的开发环境以及运行
本妇幼保健系统是在Microsoft visual studio.net 2008编程环境下,采用C#语言开发的C/S结构的妇幼保健信息系统。活动服务器页面程序的开发主要用到C#.NET和ASP.NET。同时考虑到系统未来的可拓展性以及后期的数据的分析需求,后台采用了安全性能高、存储量大、分析功能强的Microsoft SQL server2005。在数据库设计当中,除了建立基本的数据库表外,还在数据库建立了视图和触发器,视图可以在多表查询的时候,减少SQL语句的复杂程度。触发器主要是为了保证数据的一致性,约束数据的增减,减少人工的错误。
4 结论
妇幼保健信息计算机网络管理系统是推动妇幼卫生工作制度化、科学化、规范化和常规法等十分有效关键的工具手段,是区域卫生信息平台的重要的组成部分,能够为积极推动和逐步建立起完善的卫生信息系统公共服务平台贡献力量。现在很多的医疗保健机构已经开始逐步的达到信息化管理,采用该计算机网络管理系统的优势毋庸置疑。总之,完善妇幼保健信息系统是循序渐进的过程,今后需要着力加强开发妇幼保健信息的资源共享、绩效考核、服务百姓等方面的应用,推进妇幼卫生工作再上一个台阶。
参考文献
[1]严智,刘玉恰.浅析敏捷软件开发方法与工程实践[J].信息化研究,2013(02).
[2]樊莉丽.软件工程中软件开发方法的现状与趋势[J].统计与管理,2013(02).
[3]尹其磷.软件开发的风险分析与控制》[J].电子技术与软件工程,2013(10).
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