四川省妇幼保健院简介(精选3篇)
四川省妇幼保健院简介 篇1
产褥期是指从胎儿胎盘娩出至产妇全身各器官 (除乳腺外) 恢复到未孕状态所需要的时期, 一般为42d。产后42~50d对产褥期妇女进行检查, 以便了解产妇经历产褥期后身体各器官系统的恢复情况, 筛查出相关疾病并及时保健指导和治疗, 以使其达到生理-心理-社会完好的健康状态。产后42d检查是产后保健的措施, 也是孕产期保健的后延与检验。本次通过3 180例产妇产后42~50d的检查结果分析, 了解产褥期保健情况及疾病分布, 为改进保健策略提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择2012年11月-2013年7月在四川省妇幼保健院进行产后42~50d检查的产妇3 180例, 其中顺产1 560例, 剖宫产1 620例, 年龄17~43岁, 孕次1~5次, 产次1~3次。
1.2 调查内容
包括基本情况调查、健康体检和心理学评价。
1.2.1 基本情况调查:
询问产妇姓名、年龄、户籍、休产假的地址、孕次、产次、孕期和产时有无合并疾病或并发症, 哺乳和恶露情况, 当前主诉等。
1.2.2 健康体检:
测量产妇血压、脉搏、妇科检查、白带常规、彩超检查、营养膳食指导、乳腺检查及哺乳指导、盆底肌力测定。
1.2.3 产后抑郁筛查:
采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 对产妇进行心理测评。
1.3 诊断标准
生殖系统感染、产后子宫复旧不良等疾病的诊断标准参照人民卫生出版社《妇产科学》, 乳汁分泌不足等的诊断标准参照《新编妇产科疾病诊断学》。爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 按照标准分14分为界筛查产后抑郁。
1.4 统计方法
用EpiData3.0软件建立数据库双轨录入问卷, 二次录入, 逻辑纠错。检出率组间比较采用卡方检验, 全部数据用SPSS18.0软件包进行整理与统计分析。
2 结果
2.1 产后42d检查结果
乳汁不足1 027例, 占32.30%;急性乳腺炎117例, 占3.68%;产后子宫复旧不良659例, 占20.72%;生殖系统炎症1 853例, 占58.27% (会阴切口愈合不良14例, 占0.44%;腹部伤口愈合不良2例, 占0.06%;非特异性阴道炎1 653例, 占51.98%;霉菌性阴道炎54例, 占1.70%;细菌性阴道病130例, 占4.09%;滴虫性阴道炎0例, 占0%) ;盆底功能障碍1 710例, 占53.77%;产后抑郁79例, 占2.48%。产后42d异常情况检出率前四顺位的为生殖系统炎症、盆底功能障碍和乳汁分泌不足、产后子宫复旧不良。
2.2 不同分娩方式各疾病检出率比较 见表1。
结果显示, 阴道分娩组产妇非特异性阴道炎检出率、霉菌性阴道炎检出率与剖宫产组相比差异无统计学意义 (P=0.450、0.518) , 细菌性阴道炎检出率两组相比有统计学意义 (P=0.049<0.05) 。
2.3 不同分娩方式盆底功能障碍、乳汁分泌不足、子宫复旧不良检出率比较 见表2。
表2显示, 阴道分娩组产妇盆底功能障碍、乳汁分泌不足、子宫复旧不良检出率与剖宫产组相比, 差异均有统计学意义 (P=0.000、0.000、0.002) 。
3 讨论
妇女经过怀孕、分娩、产褥三阶段后, 身心均发生不同变化, 一般产后42d后恢复正常[1]。因此, 产后42d的健康检查对于产妇尤为重要, 而更重要的是针对于产后的不同情况进行个体化的保健指导和治疗, 以使其尽快恢复身心健康状态。以下针对于产后妇女的身心异常情况进行分析。
3.1 生殖系统感染
本调查中生殖系统感染1 853例, 占58.27%, 尤其是非特异性阴道炎所占比率最高51.98%。在分娩过程中, 产妇无论体力还是精神均有着极大的消耗, 削弱了机体及生殖道的防御机制, 易发生感染, 因此阴道炎症发生率较高[2,3]。在此次调查中, 阴道分娩组产妇细菌性阴道病检出率与剖宫产组相比, 差异有统计学意义, 剖宫产组细菌性阴道病检出率较高, 可能是因为手术操作增加感染机会导致, 从而影响到产褥期产妇生殖系统的恢复情况[4,5]。因此, 应提高围产期保健质量, 加强卫生宣传引导, 严格掌握剖宫产指征, 选择适当的分娩方式, 才能使产褥期生殖道炎症减少至最低。
3.2 盆底功能障碍
本调查中盆底功能障碍1 710例, 占53.77%, 高于北京的数据[6], 可能是因为地域差异及生产方式的差异所致。妊娠、分娩是女性特殊的生理阶段, 妊娠期间子宫增大重力牵拉造成了不同程度盆底组织的损伤;另外, 激素水平的变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢, 因此妊娠导致盆底压力增加和支持结构力量减弱, 发生盆腔器官脱垂的风险增加[6], 是公认的盆底功能障碍的危险因素。本文中, 阴道分娩组产妇盆底功能障碍检出率较剖宫产组高, 差异有统计学意义, 换句话说, 阴道分娩是盆底功能障碍的危险因素, 这与目前的研究结果吻合。主要是因为阴道分娩可以造成盆底肌肉、神经、韧带、筋膜和血管的损伤, 导致盆底及尿道周围肌肉松弛, 盆底组织支持作用减弱, 收缩能力下降, 导致盆底功能受损, 这也是产后压力性尿失禁的发病基础。为减少远期并发症的发生率, 产后42d盆底功能障碍的妇女应尽快进行盆底的康复治疗, 提高自己的生活质量。
3.3乳汁分泌不足
本调查中乳汁不足1 027例, 占32.30%, 检出率和其他地区研究基本符合[7]。这主要与产妇的营养情况、认知程度和哺乳指导宣传力度有关。一方面, 针对产后妇女进行营养膳食分析, 针对性进行个体化服务, 增加产妇营养的摄入与均衡[8];同时在婚前、孕前和孕期开展学习班, 很好的利用健康教育作为围产期保健的前沿保健项目。当然这样的健康宣教有一定的局限性, 对认知程度较高的人群作用较大, 而以后面对的对象应该更为广泛, 既有社会群体性教育, 让更多的社会群体了解母乳喂养相关知识, 又有重点目标人群的宣教, 加强哺乳指导。
3.4 子宫复旧不良
胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧, 主要变化为宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。本调查中产后子宫复旧不良659例, 占20.72%, 略高于其他研究[9], 可能是地域差异及样本选取差异造成。本次调查中, 阴道分娩组产妇产后子宫复旧不良检出率与剖宫产组相比较低, 差异有统计学意义。子宫肌纤维的收缩是子宫复旧的始动因素[5], 凡是影响子宫收缩的因素均可造成子宫复旧不良。因此剖宫产的子宫相比顺产收缩和恢复较慢, 剖宫产子宫切口感染和剖宫产后缺乏必要的产后康复锻炼[8,9], 子宫复旧不良率更高。为防止产后子宫复旧不良, 应在孕前及围产期加强宣教, 并严格掌握剖宫产指征, 选择适当的生产方式。
3.5 产后抑郁
本调查中产后抑郁79例, 占2.48%, 产后抑郁的影响因素有家庭因素、不良孕产史、围产期抑郁、个性内向、社会支持度低、经济压力、角色转换等[1]。针对这些危险因素, 应加强宣教, 从孕前开始, 使妇女了解妊娠及分娩, 消除不必要的恐惧和焦虑, 减少孕期抑郁及焦虑, 并找到正确的针对于各阶段的压力的解决办法。并加强社会支持, 减少产妇的消极情绪。
综上所述, 产后的身心疾病发病率较高, 应从孕前和围产期开始进行预防性健康宣教, 并在产后进行康复现状检查和针对性保健指导, 为未来健康促进提供健康咨询, 做到预防治疗一体化, 追踪随访连续性[10]。
摘要:目的:本文通过对3 180例产妇产后4250d保健的体检结果进行分析, 了解产妇产后保健情况及疾病分布, 为改进产后保健策略提供依据, 从而提高产后保健质量。方法:选择2012年11月-2013年7月在四川省妇幼保健院进行产后4250d检查的产妇3 180例, 其中经阴道分娩1 560例, 剖宫产1 620例, 分别在产后4250d进行产后检查, 并针对检出的各种疾病进行统计分析。结果:产后4250d异常情况检出率前四顺位的为:生殖道炎症、盆底功能障碍、乳汁分泌不足、产后子宫复旧不良。不同分娩方式的产妇生殖道炎症、盆底功能障碍、乳汁分泌不足和产后子宫复旧不良检出率差异有统计学意义。结论:产后42d左右进行检查是产褥期保健的重要部分, 对产妇身心疾病的筛查、治疗具有重要意义。
关键词:产后保健,顺产,剖宫产
参考文献
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四川省妇幼保健院简介 篇2
我院环境优美、设备先进、技术过硬,医院建筑面积5000余平方米,绿化面积达1/3。医院开设妇科,产科,内儿科,小儿外科,保健科,医技科,手术室,皮肤科,中医康复科,医疗急救中心,两个门诊部等临床保健科室,设病床150余张,开设家庭式温馨病房12间,所有病室均备有电视,电话,空调,设备齐全。
医院现有职工121人,专业技术人员占85%以上,中级职称占46%,其中主治医师20名,副主治医师5名,主要承担妇科、产科各种疾病的诊治及妇产科急危病的抢救,开展了新式剖宫产、腹式,阴式子宫切除术,力普刀及宫外孕病灶摘除术、盆腔淋巴清扫术、无痛人流、无痛分娩。近几年来,开展了多项科研项目:曲马多双足三里封闭加速产程进展及缓解产妇宫缩等,我院开展的无痛人流、无痛分娩、阴式子宫切除术、盆腔淋巴清扫术在萍乡县级医院处于领先地位。妇产科一年收治住院病人2500余人,住院分娩1800余人,儿科主治医师16名,副主任医师3名,是上栗县高危儿抢救中心,主要承担儿科各种常见病的诊治和危,重,急病人的救治,尤其是新生儿科发挥了我院专科的特色,如;新生儿肺炎,新生儿腹泻,新生儿硬肿症,颅内出血,缺氧缺血性脑病,消化道出血等有较先进的治疗方案,治疗水平已
四川省妇幼保健院简介 篇3
进中的湘乡市妇幼保健院
湘乡市妇幼保健院是一所集预防保健、医疗、科研、教学于一体的全民所有制医院,开设了妇科、妇女保健科、产科、内儿科、儿童保健科、新生儿科、B 超、检验、宫腔镜、电子阴道镜、药剂等科室,妇科、产科、内儿科、新生儿科、儿保科是该院的专科特色。年业务收入由 2001 年的 120 万增加到了 950 万(2007 年),国有资产由 2001 年的 100 万增加到 800 多万(2007 年),全市孕产妇死亡率由 2001 年的 74/10 万下降至 23/10 万,婴儿死亡率由 2001 年的 54 ‰下降至 18‰,医院取得了良好的社会效益和经济效益。在改革发展的道路上明确目标,强化责任,努力解决老百姓看病难、看病贵等热点、难点问题,被老百姓誉为“妇女温馨的家园、儿童生长的摇篮”。
一、健全制度、规范管理
医院注重全院职工的思想教育,强化职工的法律意识,组织全院职工认真学习《母婴保健法》、《职业医师法》、《传染病管理法》、《药品管理法》、《会计法》等有关法律法规。制订了规范职工医疗行为的相关制度,如《医疗质量与医疗安全目标管理责任制度》、《高危孕产妇、婴幼儿会诊、抢救、转诊制度》、《考勤制度》、《奖罚制度》、《首诊负责、首问负责》等制度,实行院科分级管理,层层签订责任状,把责任落实到科室,落实到人,预防医疗差错、事故的发生,规范收费,规范处方,规范检查,控制药品收入比例,对产妇分娩实行限额收费,对所有住院病人实行一日清单制,加强对医疗收费的监督,公示收费标准,严肃查处“三乱”行为,加强医德医风教育,着力治理乱收费、药品回扣、开单提成、收受红包、礼品等医疗服务中的不正之风,努力降低医疗费用,并采取一系列的“惠民”措施:、就诊及住院病人免费打市内电话。、救护车免费接产妇。、全面开设温馨病房(病房内带卫生间、空调、彩电、热水器),不增加住院费用。4、保健科室定时下乡、下村,免费开展高危孕产妇筛查并追踪管理。、免费开展新生儿疾病筛查。、免费提供孕产妇、婴幼儿保健手册。、为贫困孕产妇提供贫困救助:平产补助 200元,剖宫产补助 400元。2007年共救助 800人,总经费 31万元。2008年计划救助 900人,总经费 40万元,产科严重合并症救助 5万元。8 免费制作婴儿出生纪念牌,上面刻有婴儿出生年、月、日、分、生肖、婴儿脚印。
二、坚持“以人为本”的理念,实施人性化服务。
湘乡市妇幼保健院始终坚持“以保健为中心,以生殖健康为目的,保健与
临床相结合,面向群体,面向基层”的办院方针,认真围绕“质量、安全、服务、费用”等医院管理的核心内容开展学习,全面推行“以病人为中心”的人性化服务,如:为了保证母婴安全,我们开通 24小时热线电话,安排专职医务人员及司机 24小时候令,随时出诊,负责上户接产妇;推行“一对一”导乐分娩,即产妇入院后,由一个有经验、有爱心的助产医生在整个产程中给产妇以持续的心理、生理和感情上的支持,用谈心方式亲切交谈,让产妇了解有关生理知识,掌握减轻疼痛分娩的动作,对分娩充满信心,并密切观察胎心、血压及产程进展情况,从而轻松、愉快、安全地度过分娩期,产后继续观察阴道流血情况、心率、血压、脉搏情况,指导母乳喂养,观察婴儿面色、呼吸情况,使产妇感到安全、舒心。对危重孕产妇,该院更是刻不容缓。2005年正月的一天深夜零点,接了棋梓镇卫生院的呼救电话,一名产妇因剖宫产后子宫大出血,血压、脉搏持续下降,呼吸微弱,产妇命在旦夕,该院紧急出发,并在第一时间组织了抢救:开通两条静脉通道,给予上氧、扩容、升压、兴奋呼吸等一系列抢救措施。因患者需要紧急输血,而她所需的“ AB”型血液只有湘潭市一级血库才有,黄辉民院长获此情况后,带上 5000元现金,果断决定,边抢救边送湘潭中心医院,院长、内科、外科、产科、护理等骨干一齐上,为了控制子宫出血,除了用上该用的止血药物外,外科医生刘中华蹲跪在病人的担架旁边,双手使劲压迫产妇的子宫,减少产妇子宫出血,40分钟后赶到了湘潭市中心医院,刘中华医生当时双手失去知觉,衣服从里到外全被汗水浸湿,因产妇的丈夫外出打工,身边仅有一个 60多岁的婆婆作陪,黄辉民院长亲自充当了陪
护,交纳费用,办理手续,送化验标本,楼上楼下,整整忙了一个通宵,十多个小时没有落座,在病人情况稳定的次日清晨才离开,湘潭市中心医院的医务人员还将黄院长误认为是患者的家属。在黄院长的带领抢救下,从死亡线上抢回了这位产妇的生命。
金石乡一位产妇,过期妊娠合并肝硬化腹水,全身高度水肿,保健科的同志下村发现该情况后,立即动员去湘乡市人民医院综合治疗。因夫妇均为低智,住院一天后自动出院,保健科的同志获此情况后,又一次去金石乡上门动员住院,因病情严重,送湘潭市中心医院,在中心医院不到一天又自动出院,保健科的同志便再一次上门,通过与村支书、妇女主任商量,另请产妇弟弟作陪护,专车将其送往湘潭市妇幼保健院,并由湘乡市妇幼保健院承担了 3500元住院费用,通过 15天的精心治疗。母子平安出院。
湘乡市妇幼保健院的人性化服务感动了湘乡市民,全院每年分娩人数达 2500余人,占全市市直医院分娩总数的 50%。该院对产妇和病人除实行贫困救助外,平产每人让利 200元,剖宫产每人让利 300元,药房让利 5%,全年共让利 100万余元。全院推行文明用语,病人来有迎声,去有送声,对每个产妇及病友均留有电话,热线追踪服务,并进行上门随访,及时解决服务对象存在的问题。
三、坚持科技兴院,提高医疗水平。
为了全面实行医院的科学发展,大力实施人才兴院的发
展战略,一是不断引进新技术、新设备,该院拥有日本产自动生化仪、德国产西门子、韩国产麦迪逊黑白 B超、三维成像彩超、呼吸机、麻醉机、母胎监护仪、心电监护仪、婴幼儿培养箱、辐射式新生儿抢救台、电子阴道镜、宫腔镜、高频电波刀、综合手术床、心电图、X光等检查设备。
二是开展内、儿、妇、产等常规诊治及手术外,引进了经阴道子宫切除术、利普刀治疗宫颈炎、无痛人流、抚触、水疗、脑瘫康复等新技术。
三是对所有中青年技术人员分期分批反复去湘雅医院、省人民医院、省妇幼保健院、省儿童医院进修、轮训,提高了该院的技术素质和综合服务能力。
四、抓好基层妇幼保健队伍建设,提高湘乡母婴保健技术服务整体水
平。
一是加强管理,保证孕产妇急救通道的畅通。年初,制定了全市妇幼工作
规划、妇幼卫生工作考核方案,高危孕产妇抢救制度、转诊制度、使妇幼保健人员做到有章可循,在市级明确湘乡市人民医院、湘乡妇幼保健院为高危孕产妇急救中心。对急救中心的组织管理、相关制度、人员、设备、技术要求作了明确规定。各乡镇卫生院市直厂矿医院均成立了高危孕产妇抢救小组,有利于紧急情况的救助和转诊,明确各级职责,公示急救电话,救护车免费接产妇,形成了县、乡、村上下贯通,快捷、安全的孕产妇急救“绿色通道”。
二是层层开展培训,提高妇幼保健队伍的业务水平。我院按照省厅统一编写的教材,层层举办培训班,主要培训产科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产科急救能力,对村级主要培训“高危妊娠的识别和转诊”。
三是加强乡镇卫生院的产科建设。按照省卫生厅产科建设标准,对乡卫生院的产科建设进行改造,通过督查,各乡卫生院的产科条件有明显改观,显著提高了住院分娩率。
四是深入开展健康教育,提高孕产妇自我保护能力。该院在全市各村制作了“母亲孩子两条命、住院分娩保平安”的墙体标语,并公示急救电话,孕产妇保健手册中印有“孕妇须知”,每个孕妇人手一册。印有宣传小册 20余种,置于该院大厅,供群众自由选看,各乡办有卫生宣传板报定期更换。
五是落实贫困救助。对贫困孕产妇逐一上门调查、了解,使贫困救助经费解决真正的贫困孕产妇,保证贫困孕产妇能得到安全分娩服务。
六是定期督查。保健科组织全市三次高危孕产妇筛查,并定期下乡督查,对查出的高危孕妇进行建卡,追踪管理。
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