口腔正畸学重点总结

口腔正畸学重点总结（共7篇）

口腔正畸学重点总结 篇1

小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

口腔修复学

简答论述共252题

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

6.牙体预备的原则是什么？为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。（3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。

10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794 11.简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于：（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。（2）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。（3）由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。（4）用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。

12.简述取模时的体位调整。取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。

13.简述模型的基本要求。模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以3～5mm为宜。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

16.简要说明牙合架的定义及作用。牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作 小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

工序。可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。20.高嵌体的适应证及优缺点何在？高嵌体一般适用于以下情况：（1）后牙的多面嵌体；（2）牙合面洞型较大时；（3）牙合面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少了牙折的可能性。其缺点在于牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体的边缘线较长。21.部分冠的适应证是什么？部分冠的适应证为：（1）有牙体缺损需修复但又非嵌体或者不宜作全冠修复的适应证时；（2）患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；（3）牙冠较大，尤其是唇舌径较大者；（4）龋患率较低者；（5）部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

23.试简述牙体缺损的病因。造成牙体缺损的原因通常有：（1）龋病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根；（2）牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡；（3）磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颞下颌关节疾病；（4）楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏；（5）酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色；（6）发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。

24.试简述牙体缺损的影响。牙体缺损以后常常产生以下不良影响：（1）牙体和牙髓症状：如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。（2）牙周症状：牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏，可能引起牙龈炎症及局部炎症。（3）咬合症状：大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。（4）其他不良影响：缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。

25.试简述牙体预备的基本要求。牙体预备的基本要求为：（1）去除病变组织，阻止病变的进一步发展；（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道；（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观；（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形；（5）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观；（6）磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难；（7）预防性扩展（视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展）。

26.试述前牙牙折的修复治疗方法对于前牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：（1）切角缺损：由于外伤、龋病等造成，如牙髓活力正常，损伤没有达到牙本质时，可以做适当的调磨、调改；或用固位钉加光固化复合树脂修复，固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处，深约2mm，固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓，患牙为死髓牙时，牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复，如已经变色，做根管治疗后，行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠。如为年龄在18岁（有学者建议12岁）以下的患者可先作根管治疗，作暂时性修复，待成人后永久修复。（2）切1／3缺损：如患牙为活髓牙，可考虑采用针形加强固位，树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复，也可全冠修复。如为死髓牙，根管治疗以后，核桩冠修复。（3）如果缺损深达龈下，如至龈下的距离<3mm，根管治疗后行核桩冠修复，如缺损至龈下3mm以上，如牙根短，邻牙不正常，可以切龈以后行联冠修复。并注意调牙合。

27.试述后牙牙折的修复治疗方法。对于后牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：（1）单个牙尖缺损，可以用嵌体修复，采用近远中打针道或邻面片切等增强其固位，如有邻接触点的破坏，可以使用箱状、沟固位等。（2）牙隐裂常见近远中向的隐裂线，如隐裂线浅，没有明显的临床症状者，可以调磨后充填；如隐裂较深，有咬合痛，无冷热刺激痛，应立即全冠修复，如有咬合痛和冷热刺激痛者，先行暂时全冠修复观察，尽量保髓；如果牙髓已有炎症，则需根管治疗以后全冠修复。（3）纵折或骨折线较深时，可以先行暂时冠修复，观察3个月后，再考虑修复方案。如有症状行内科治疗后修复。（4）如果后牙大部分缺损，则需要根管治疗后采用核桩冠修复。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

31.简述影响桩冠固位有关因素。桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：（1）冠桩的长度：冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2／3～3／4。（2）冠桩的直径：冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1／3。（3）冠桩形态：冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1／3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。

33.桩核冠相对于桩冠来说，其好处是什么？相对于桩冠，桩核冠是一种更合理的方法，其好处在于：（1）如果人造冠有变色、磨耗、缺损等状况需要重作，可以仅仅换冠而不需要换桩核，减少了损伤牙根的可能性。（2）如果作为基牙，即使牙体长轴方向与其他基牙不一致，可将核的方向进行调整，单个牙的轻度错位也可以通过改变核的方向使冠恢复到正常位置。（3）桩核与冠是分别完成的，可以将不能做全冠的大面积牙体缺损以全冠形式修复。

34.铸造金属全冠的适应证有哪些？铸造金属全冠的适应证有：（1）后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者；（2）后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常的解剖外形、咬合、邻接及排列关系者；（3）固定义齿的固位体；（4）活动义齿的基牙缺损需要保护，改形者；（5）龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或汞合金充填后与对牙合牙、邻牙 小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些？铸造金属全冠的禁忌证有：（1）龋变牙的致龋因素未得到有效控制；（2）对金属材料过敏的患者；（3）美观要求高，要求不暴露金属的患者；（4）牙体无足够固位形、抗力形者；（5）牙体尚无足够修复空间者。

38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施。对于铸造金属全冠，可以通过以下方式增强固位：（1）增加钉洞、箱形、沟等辅助固位形；（2）适当加宽肩台的宽度，增加冠的抗旋转脱位作用；（3）修复体粘固面采用喷砂、电解蚀刻，粗化处理及应用活化剂等处理；（4）采用高强度的树脂类黏接剂；（5）适当延长冠边缘长度；（6）增加牙合面沟窝深度，增加粘固面积；（7）适当增加邻接面积，以增加全冠的稳定性；（8）适当减少全冠牙合面面积，如牙合面内收，减小其颊舌径，加深牙合面沟窝和外展隙以增加机械便利形，减轻牙合力；（9）适当减轻咬合接触点和减轻承受的牙合力；（10）减小牙尖斜度，从而减小侧向力，增加稳定性。

40.前牙金一瓷修复的备牙要求。（1）切缘：切缘预备出1.5～2.0mm的间隙，上前牙切缘备成舌侧与长轴成45°的斜面，下前牙唇侧与长轴成45°斜面。（2）唇颊面：预备出1.2～1.5mm的间隙，各轴面应无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆顿，有3°～5°的聚合度。（3）邻面：消除倒凹，备出1.5mm的间隙，符合轴面要求，保护龈乳头。（4）舌面：唇1／2备成舌面窝形态，间隙与前相同。颈1／2与唇侧颈1／2平行并聚合3°～5°。（5）颈部边缘：唇颊侧约0.8～1.0mm的台阶，进入龈下0.5nml（可有多种形态选择，如直角或者135°凹面），并逐渐在邻面向舌侧移行为刃状边缘。

43.简述金一瓷冠特点及适应证。烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉在真空高温炉烧结熔附而成的全冠修复体。因而烤瓷熔附金属全冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观性，它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，且颜色匹配好、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、有良好的生物相容性，属于终生修复。其适应证为：（1）氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。（2）龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。（3）前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者。（4）需要作烤瓷桥固位体的基牙。

44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些？烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有：（1）恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。（2）无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。（3）深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而且又无法预备出足够空间的患牙。（4）患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

45.简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求。在烤瓷熔附金属全冠修复中，对烤瓷合金以及瓷粉的要求有：（1）烤瓷合金与瓷粉应该有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求。（2）两种材料应具有适当的机械强度和硬度，在正常牙合力和功能情况下不致变形和磨损。烤瓷合金应具有较高的弹性模量，铸造性能好，收缩变形小，并具有良好的润湿性，以便与瓷粉牢l重l结合。（3）两者的化学成分应各含有一种以上的元素，在烤瓷炉熔融时发生化学变化，促使两种材料能紧密结合成为一个整体，实现化学结合。（4）烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数能够在一定范围内严格匹配。.（5）烤瓷合金的熔点应该大于瓷粉的熔点，并且合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170～270℃，以保证在金属基底上熔瓷时不会发生金属基底的熔融变形。（6）各类烤瓷粉的颜色应该具有可调配性，并且色泽长期稳定不变。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

46.对于PFM全冠的金属基底的要求是什么？金属基底冠即是瓷层的支架，承受并传递牙合力，还有固位作用，涉及美观、咬合及金一瓷结合质量。它应该符合以下要求：.（1）以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能够提供足够固位。（2）金属基底部分具有一定厚度和强度。要求贵金属基底厚度一般为0.3～0.5mm，非贵金属基底最低厚度为0.5mm，并为瓷层提供适当空间，保证金一瓷结合强度和美观。（3）金属基底表面形态元尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形，防止出现应力集中破坏金一瓷结合。（4）尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。如牙体缺损需要修复，也应先用充填方法、黏接技术或核冠来恢复牙体外形；如果牙体缺损不严重，可适当加厚基底冠恢复缺损，而不能够通过瓷层加厚的办法恢复患牙外形，否则容易出现瓷裂。（5）颈缘处应该连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度，不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环，在唇侧可做无金属颈环设计。

50.如何预防PFM全冠修复中.的龈染色问题？对于修复中出现的龈染色问题，常常可以通过以下方法加以预防：（1）牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形；（2）保证金属基底外形和金属本体的制作质量；（3）粘固前清除冠内面的氧化物；（4）选用高质量的黏接剂和确保黏接质量；（5）彻底清除多余的黏接料；（6）及时控制使用龈缘炎的药物，保证口腔清洁；（7）有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金修复；（8）采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794

医学信息学重点总结 篇2

1、医学信息学：是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。

2、医学信息学的研究内容：医学信息、医学信息技术、医学信息系统。

3、医学信息技术：是用于管理和处理医学信息所采用的各种技术的总称，是人们用来获取信息、传输信息、存储信息、分析和处理信息、显示信息的相关技术，其研究内容涉及科学、技术、工程、以及管理等学科。包括的技术：感测与识别技术、信息传递技术、信息处理与再生技术、信息施用技术。

4、医学信息系统：是结合生物医学和卫生健康的科学理论与方法，应用信息技术解决医疗卫生和健康问题，为临床和管理决策提供支持的系统。常见的医学信息系统有：医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、临床信息系统（CIS）、图像存储与传输系统（PACS）、公共卫生信息系统（PHIS）、远程医学、信息检索、决策支持系统（DSS）、电子病历（EMR）、电子健康档案（EHR）。

5、医学信息学的主要研究进展有：电子病历被持续关注、电子健康正迅速崛起、数字技术更深入临床、信息系统建设方兴未艾、新兴分支学科快速成长。

第二章

1、知识管理（KM）：是以整合及协作方式来促进信息资产的创造、捕获、组织、访问、和使用过程的一门学科。应用：知识管理在医疗卫生决策中的应用 知识获取、知识评估、证据形成 知识管理在临床实践中的应用 隐性知识的管理、显性知识的管理、隐性知识交流共享与显性化的管理

2、知识发现：是从数据集中识别出有效的、新颖的、潜在有用的，以及最终可理解的知识的过程。过程：选择、预处理、转换、数据挖掘、解释与评估

第三章

1、医院信息系统：是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

2、建设医院管理信息系统的意义：优化工作流程、提高运营质量、缩短诊疗周期、强化科学管理、节约诊治成本、改变决策方式

3、医院管理信息系统的功能：支持联机事务处理、支持科室级信息的汇总与分析、支持医院决策层对管理信息的需求

4、医院管理信息系统的内容：门急诊管理分系统、住院及病房管理分系统、病案管理分系统、检验信息管理分系统、检查信息管理分系统、药品管理分系统、手术与麻醉管理分系统、血库管理分系统、收费分系统、物资管理分系统、设备管理分系统、经济管理分系统、综合查询统计分系统、患者咨询服务分系统、医疗保险接口、系统工具

5、医院管理信息系统的运行维护的内容：中心机房的维护、软件维护、数据维护、数据字典维护、硬件维护、网络安全管理

第四章

1、医院信息系统（hospital information system，HIS）管理信息系统（hospital management information system，HMIS）临川信息系统（clinical information system，CIS）电子病历（electronic medical records，EMR）护理系统（nursing information system，NIS）

2、电子病历：是以患者为中心建立的一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录。

3、临床信息系统：是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对患者信息进行采集、存

储、处理、传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。

4、社区：是由一定数量的人群组成，具有共同的地理环境，共同的文化背景与生活方式，共同的利益与需求的区域共同体。

5、社区卫生：为患者提供整合的、便利的医疗保健服务，医生的责任是满足绝大部分个人的医疗需求，与患者保持长久的关系，在家庭和社区的具体背景下工作。包括社区医疗和社区保健两个部分。

6、社区医疗信息系统的目标：以社区为中心以经济活动为轴线以行政管理为基础④通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平

第五章

1、放射科信息系统（radiology information system，RIS）是基于医院影像科室工作流程和任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像检查工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。

2、RIS的功能：预约模块、检查模块、报告模块、查询模块、统计模块、管理模块

3、PACS（picture archiving and communication systems）图像存储与传输系统 是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统，涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成。

4、DICOM文件为医学影像的专用存储格式，其后缀为.dcm，在CT、磁共振、医院PACS系统中应用广泛。

5、数字医学图像通信协议（digital imaging and communication in medicine，DICOM）是关于医学数字图像和通信的国际标准，它为医学图像及其他数字信息在各种医疗设备之间的传输定义了统一的规范。

第六章

1、公共卫生信息系统（PHIS）是综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术构建的覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络信息系统。

2、五级网络：乡镇、县（区）、地（市）、省、国家三级平台：地（市）、省、国家

3、公共卫生信息系统的建设原则：统一规划、分步实施；突出重点、纵横联网；规范标准、资源共享；平战结合、预警预报；多方投资、分级负责；明确职能、分层装备。是一个“横向到边，纵向到底”的系统建设项目。

4、电子健康档案：是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。

5、电子健康档案作用：满足自我保健的需要、满足健康管理的需要、满足健康决策的需要

6、电子健康档案特点：以人为本、内容完整、重点突出、动态高效、标准统一、分类指导

7、电子健康档案的系统构架：是以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动作为三个维度构建的一个逻辑构架，用于全面、有效、多视角地描述EHR的组成结构以及复杂信息间的内在联系。

8、电子健康档案数据标准：全国统一、科学合理、满足基层、灵活适用。主要包括电子健康档案相关卫生服务基本数据集标准、电子健康档案公用数据元标准、电子健康档案数据元分类代码标准

9、以病历为基础的检测信息分类：以医院为基础的检测、有专门机构对专病进行管理

10、事件为基础的监测信息是以一宗特定的公共卫生事件作为检测信息管理对象。

11、疾病监测信息管理主要包括：信息采集、统计分析、信息反馈、预测预警、信息发布、监测组织和监测系统

12、卫生监督信息系统的目标：在建设覆盖全国卫生监督信息网络平台的基础上，建立健全卫生监督信息标准体系，完善的监督信息系统业务应用软件，共享卫生监督数据和信息资源，实现卫生监督工作实时、动态和科学管理，规范卫生监督执法行为，提高卫生监督工作效率。

13、卫生监督信息标准化指导思想：卫生信息化建设的一个重要基础，是建立卫生信息化标准，逐渐形成卫生标准化研究开发和组织管理体系。基本原则：科学严谨、分工协作、分步实施、不断完善

14、妇幼保健信息系统（MCIS）：是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面等得自动化的管理及各种服务的信息系统。

第七章

1、远程医学：从广义上讲是使用计算机技术和远程通信技术提供的医学信息和医学服务，包括远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。

2、远程医疗：是综合应用信息技术在异地之间进行临床医学信息传输和处理的医疗活动，诸如临床咨询、远程会诊、远程检查、远程手术等。

3、远程卫生：是指利用各种远程通讯技术提供卫生服务和信息，是远程医疗概念的延伸或扩展。

4、电子健康：是以因特网为核心技术手段，通过网络普及实现医疗服务领域的通讯化革新，通过提高卫生体系的效率来减少卫生支出，通过提供更好的信息服务做出健康方案和进行自我护理，通过促进卫生专业实践和交流加强临床护理和卫生服务，通过应用新措施改善服务不到位人群的卫生质量。

5、数字医学是指以医院和患者为对象的数字化医学科学体系，是实现电子健康的技术支撑。

6、现代远程医学涵盖的医学活动的内容：医疗方面、教育方面、数据共享方面

7、远程医学系统的组成：医疗服务的提供者、寻求医疗服务的需求方、联系两者的通信网络、视频会议系统及诊疗装置

8、远程医学的支撑环境：软硬件系统支持环境、医学信息数字化环境、通信网络环境、协同工作环境、远程医学标准

9、远程医学的应用：远程医疗、远程医学教育、远程学术交流、远程信息资源共享

10、远程医学教育可提供的内容和形式：远程医学学历教育、远程继续医学教育、远程健康教育

第九章

1、决策支持系统（DSS）：是一种辅助决策者通过数据、模型和知识，以人机交互方式进行半结构化或非结构化决策的计算机应用系统。

2、医学决策支持系统是指将医学知识应用到某一患者的特定问题，提出具有最佳费用/效果比的解决方案的计算机系统。

3、通过CDSS对临床问题做出科学决策时需考虑3要素：患者需求、患者临床表现以及患者高危因素；医生的诊疗需求；基于循证医学的客观证据

4、现有的临床决策系统（CDSS）的主要形式：基于知识库的CDSS、基于非知识库的CDSS5、临床决策系统的构建方法：贝叶斯网络、人工神经网络、遗传算法、产生式规则系统、逻辑条件、因果概率网络

6、临床决策支持系统面临的技术上的挑战：系统维护、系统评价

第十章

1、生物信息学：是指应用信息科学的方法和技术，研究生物体系和生物过程中信息的存储、信息的内涵和信息的传递，研究和分析生物体细胞、组织、器官的生理、病理、药理过程中的各种生物信息，亦即生命科学中的信息科学。

2、生物信息学的发展阶段：前基因组时代、基因组时代、后基因组时代

3、生物信息学的研究内容：生物分子数据的收集管理、基因组注释、基因表达数据的分析、分子系统发生分析、完整基因组的比较、蛋白质结构预测、从功能基因组学到系统生物学

4、生物医学在医学领域的具体应用：疾病相关基因的识别、单核苷酸多态性、从模式生物研究疾病相关基因、生物信息学与药物设计

5、与基因有关的疾病分类：单基因病、多基因病、获得性基因病

6、识别人类疾病相关基因的传统研究方法：候选基因法、位置克隆法

7、识别人类疾病相关基因的现代方法：完整基因组比较、基因表达谱微阵列

中药鉴定学考试重点横向总结 篇3

1.“云锦花纹” 何首乌

2.“罗盘纹”

商陆

3.“珍珠盘”

银柴胡

4.“车轮纹”

防己

5.“菊花心”

甘草、黄芪

6.“疙瘩丁”

白芷

7.“朱砂点”

羌活 苍术

8.“蚯蚓头”

防风

9.“狮子盘头” 党参

10.“金包头”

知母

11.“鹦哥嘴” “红小辫”

天麻

12.“过桥”

黄连

13.“起霜”

茅苍术

14.“火炬头”，“连三朵”

款冬花

15.“钉头”

赭石

16.“怀中抱月” 松贝

17.“通天眼”

羚羊角

18.“铁线纹”

“珍珠疙瘩” 山参

19.“马牙柱”

合成朱砂

20.“乌金衣” “挂甲”

牛黄

21.“虎牙”

砍茸

22.“莲花”

马鹿茸

23.“血片”

“蛋黄片”

鹿茸饮片

24.“当门子”

麝香

二、药材性状特征

1.叶柄残基断面有黄白色维管束5-13个，环列（绵马贯众）

2.有“星点”（异常维管束）环列或散在（大黄）

3.断面可见黄白色小点（异常维管束）断续列成2-4轮同心环（牛膝，川牛膝）

4.断面可见大理石样花纹（槟榔）

5.药材表面常见发亮的结晶 牡丹皮 厚朴

6.断面有银白色胶丝 杜仲

7.形似毛笔头 辛夷

三、药材显微特征

1.草酸钙簇晶（鉴定簇晶18种，大首太白栀人芎，蓼香牡丹金洋参，寄山三地茱萸丁）大黄、何首乌、太子参、白芍、地榆、人参、西洋参、三

七、川芎、山楂、牡丹皮、槲寄生、吴茱萸、小茴香、栀子、蓼大青叶、丁香、金银花

2.草酸钙砂晶（砂晶七种牛枸麻，秦皮细钩洋金花）牛膝 麻黄

细辛 枸杞子 钩藤 秦皮 洋金花

3.草酸钙针晶（14针晶白术白及，巴戟苍天龙桂儿，冬夏商药广藿香）（束）麦冬

商陆（及方晶、簇晶）、巴戟天、苍术、半夏、麦冬、龙胆、山药、天麻、儿茶、广藿香、肉桂 白术 白及

4.草酸钙方晶（方晶11有黄柏，麻辛苦甘石菖蒲，厚壳红栀鸡血藤）麻黄

细辛 甘草 苦参 石菖蒲、枳壳 栀子 鸡血藤 厚朴、黄柏、红花 陈皮 砂仁

5.草酸钙柱晶 补骨脂

沉香、肉桂

6.草酸钙棱晶 五倍子 陈皮

7.草酸钙结晶 防己（细小杆状）

猪苓（双锥八面体形）、西红花 豆蔻

浙贝母

8.晶纤维 鸡血藤、黄柏、番泻叶

苦参

石菖蒲

9.晶鞘纤维 番泻叶、甘草

10.树脂道 人参、三

七、西洋参

11.石细胞 乌头、附子、黄连、延胡索、苦参、黄芪、防风、黄芩、玄参、巴戟天、党参、苍术、槲寄生、鸡血藤、厚朴、肉桂、杜仲、黄柏、秦皮、麦冬、辛夷、五味子、木瓜 山楂 吴茱萸 连翘 枸杞子 栀子 槟榔 砂仁

12.油室 当归

川芎

枳壳 吴茱萸 丁香、木香、苍术

13.油管 小茴香、防风、柴胡

14.油细胞 厚朴 肉桂 辛夷 五味子 砂仁 豆蔻 石菖蒲 15.乳管 桔梗、党参

16.淀粉粒 大黄、何首乌、商陆、太子参、乌头、附子、防己、葛根、板蓝根、甘草、人参、西洋参、白芷、川芎、黄芩、半夏、石菖蒲、川贝母、浙贝母、山药、钩藤、牡丹皮、肉桂、山楂、五倍子 豆蔻

17.糊粉粒 五味子 葶苈子 苦杏仁 补骨脂 小茴香 豆蔻

马钱子 砂仁

18.菊糖 桔梗、苍术、党参、木香

19.钟乳体 穿心莲

20.薄壁细胞含核状物 地黄

21.薄壁细胞含糊化的淀粉团块

白芍、延胡索、22.气孔不定式 细辛

金钱草

青蒿 川贝母

23.气孔不等式 金钱草、大青叶

24.气孔平轴式 补骨脂、蓼大青叶、番泻叶

25.气孔直轴式 广藿香 穿心莲

26.气孔近环式 枳壳

26.气孔内陷 麻黄

27.菌丝 茯苓、猪苓

28.保卫细胞哑铃 麻黄

29.薄壁细胞中含橙皮苷结晶 薄荷

30.硅质块

砂仁

31.蓝黑色色素颗粒

蓼大青叶

32.薄壁细胞含紫色素

煤化学第四版张双全重点总结 篇4

植物主要化学组成及贡献：木质素》糖类及其衍生》脂类化合物》蛋白质、/ 煤的成因类型：腐殖煤、腐泥煤、残殖煤、腐殖腐泥煤 / 高等植物形成煤经历过程：泥炭化作用（生物化学作用）和煤化作用，煤化作用又分成岩（物理化学）和变质（化学）作用 / 煤变质作用的因素是什么：温度压力和时间，最重要的是温度，通常认为，煤化程度是煤受热温度和持续时间的函数。温度越高，变质作用的速度越快，因为变质作用的实质是煤分子的化学反应，温度高促进了化学反应速度的提高 / 希尔特定律：煤变质程度的垂直分布规律，指在同一煤田大致相同的构造条件下，随着煤层埋深的增加，煤的挥发分逐渐减少，变质程度逐渐增加。水平分布规律，在同一煤田中，同一煤层或煤层组原始沉积时沉降幅度可能不同，成煤后下降的深度也可能不同。这一煤层和煤层组在不同深度上变质程度也就不同，反映到平面上即为变质程度的水平分布规律 / 煤化程度：在褐煤向烟煤、无烟煤转化的过程中，由于地质条件和成煤年代的差异，使煤处于不同的转化阶段。煤的这种转化阶段称为煤化程度，有时称为变质程度或煤级 / 煤层气如何产生及区别：在煤化作用过程中，随着上覆地层的不断加厚以及所承受温度的和压力的不断增加，成煤物质发生了一系列的物理和化学变化，挥发份和含水量减少，发热量和固定碳含量增加，同时也生成以甲烷为主的气体煤型气，煤型气经过转运并聚集成藏成为大型煤气藏，仍然保存在煤层中的称为煤层气 / 煤大分子结构的概念：煤的大分子是由多个结构相似的基本结构单元通过桥键连接而成，分为规则部分和不规则部分 / 煤分子结构理论的主要观点有哪些，随着煤化程度的 提高，煤分子结构呈现怎样的规律性变化：①煤是三维空间高度交联的非晶质的高分子缩合物②煤分子基本结构单元的核心是缩合芳香核③基本结构单元上的不规则部分包括烷基侧链和官能团④基本结构单元之间通过桥键连接成煤的大分子，桥键是连接相邻基本结构单元的原子或原子团⑤氧的存在形式除了官能团外，还有醚键和杂环；硫的存在形式有硫醚以及噻吩等；氮的存在形式有有吡咯环、胺基等⑥在煤的高分子化合物的缝隙中还独立存在着具有非芳香结构的低分子化合物，他们主要是脂肪族化合物⑦随着煤化程度的提高，构成核的环数不断增多，连接在核周围的侧链和官能团数量则不断变短和减少 / 宏观煤岩成分：根据煤的颜色、光泽、硬度、裂隙和断口等，利用肉眼和放大镜可以区分的煤的基本组成单位 显微煤岩成分：在显微镜下才能识别的煤的基本组成单位 凝胶化作用：指泥炭作用阶段，成煤植物的木质纤维组织在积水较深、气流闭塞的沼泽环境下被微生物分解、水解等综合作用，植物的细胞结构受到破坏的过程 丝炭化作用：成煤植物的组织在积水较少、湿度不足的条件下，木质纤维组织经过脱水作用和缓慢的氧化作用后，又转入缺氧的环境，进一步经煤化作用后转化为惰质组分 / 镜煤：颜色最黑，光泽最亮，质地均匀，常具有内生裂隙的宏观煤岩成分 亮煤：光泽仅次镜煤，较脆，内生裂隙较发育，程度次于镜煤，有时有贝壳状断口 暗煤：光泽暗淡，呈灰黑色，结构致密，密度大，硬度韧性较大，断面较粗糙，一般不发育内生裂隙 丝炭：外观像木炭，颜色灰黑，脆，具有明显的纤维状结构和微弱的丝绢光泽的宏观煤岩成分 / 有机显微组分包括镜质组、壳质组、惰质组 / 凝胶化组分与丝炭化组分的区别：丝炭化作用可作用于已受不同程度凝胶化作用的组分上，但丝炭化作用后的组分不能再发生凝胶化作用 / 在常温的大气中易失去的水分叫外在水分，不易失去的叫内在水分，内外之和叫全水分 / 煤的最高内在水分与煤化程度有何关系：从褐煤开始，随煤化程度提高，煤的内在水分逐渐下降，到中等煤化程度的肥煤和焦煤阶段，内在水分最低，此后随煤化程度提高，内在水分又有所上升。由于煤的内在水分吸附于煤的孔隙内表面上，内表面积越大，吸附水分的能力就越强，煤的水分就越高。此外煤分子结构上极性的含氧官能团的数量越多，煤吸附水分的能力也越大。低煤化程度的煤内表面积发达，分子结构上含氧官能团的数量也多，因此内在水分就较高。随煤化程度的提高，煤的内表面积和含氧官能团均呈下降趋势，因此，煤中的内在水分也是下降的。到无烟煤阶段，煤的内表面积有所增大，因而内在水分有所提高 / 挥发分产率与煤化程度有何关系，为什么：挥发分随煤化程度的提高而下降，褐煤的挥发分最高，通常大于40%，无烟煤的挥发分最低，通常晓宇10%。主要由煤分子上的脂肪侧链含氧官能团断裂后形成的小分子化合物和煤有机质高分子缩聚时生成的氢气 / 煤的元素分析是对组成煤的有机质主要元素的化验分析，煤的元素组成也就是指煤有机质的元素组成。煤的有机质主要是由CHONS组成 / 煤的真相对密度随煤化程度有何变化规律，为什么：从低煤化度开始，随煤化程度提高，煤的真相对密度缓慢减少，到碳含量为86%-89%之间的中等煤化程度时，煤的相对密度最低，约为1.3g/cm³，此后，煤化程度再提高，煤的真相对密度急剧提高到1.9g/cm³左右。原因：煤真相对密度随煤化程度的变化是煤分子结构变化的宏观表现。从化学结构的角度看，煤的真相对密度反映了煤分子结构的紧密程度和化学组成的特点。其中分子结构的紧密程度是影响煤真相对密度的关键因素。年轻褐煤分子结构上有较多的侧链和官能团，在空间上形成较大的空隙，难以形成致密的结构，所以密度较低，随煤化程度的提高，分子上的侧链和官能团呈减少趋势，同时分子上的氧元素也迅速减少，虽然侧链和官能团的减少有利于密度的提高，但氧的相对原子质量比碳大，氧的减少造成密度下降占优势，总体上使煤的真相对密度有所下降。到无烟煤阶段，煤分子结构上的侧链和官能团迅速的减少，使煤的分子结构缩聚成为非常致密的芳香结构，从而煤的真相对密度也随之迅速增大。/ 煤的硬度有哪几种表示方法：刻划硬度、弹性回跳硬度、压入硬度、耐磨硬度 常用刻划和显微 / 煤的湿润性随煤化程度有何变化规律：随煤化程度变化规律：对水而言，随煤化程度加深，接触角增大，湿润性降低，对苯而言，随煤化程度加深，接触角减小，湿润性提高 / 美的湿润热主要与哪些因素有关：介质种类，矿物质含量，主要与比表面积有关 / 煤的孔隙度随煤化程度有何变化规律，为什么：随着煤化程度的加深，总孔容积呈下降趋势，到碳含量大于88%以后煤的孔容积又有所提高。碳含量小于75%的褐煤，大孔占优势。碳含量75%~82%的煤，中控微孔明显增加，碳含量为88%~91%的煤微孔占优势 原因：年轻煤中的孔隙主要是由胶体孔隙转化而来的，由于成煤作用中受到的压力较小，孔径也就较大。到了中等煤化程度的煤，由于煤化作用，分子结构的变化会使分子变的紧密，因而孔隙会减小。到了高煤化程度的无烟煤，煤分子缩聚加剧，使煤的体积收缩，由于收缩不均，产生的内应力大于煤的强度时，就会在局部形成裂隙，这些裂隙基本以微孔为主。/ 什么是煤的风化，风化对煤的性质和应用有哪些影响：风化是指离地表较近的煤层，经受风，雪，雨，露，冰冻，日光和空气中氧等的长时间作用，使煤的性质发生一系列不利变化，如发热量下降，灰分增加，粘接性消失，强度块度下降等，这种现象称为煤的风化。煤风化的本质是煤的氧化作用过程。影响：①化学组成的变化：C，H含量下降，O含量增加，腐殖酸含量增加。②物理性质的变化：光泽暗淡，机械强度下降，硬度下降，疏松易碎，表面积增加。③工艺性质的变化：干馏时的焦油产率下降，发热量下降，粘接性煤的粘接性下降甚至消失，对水的湿润性增大使煤的可浮性变差，精煤脱水困难。/ 煤的自燃过程有哪几个阶段：准备期，自燃期，燃烧期 / 什么是煤的热解，并且按温度分类：煤的热解是指煤按照一定的工艺条件隔绝氧气加热，并生成气液固三种产物的过程。热解分为炭化和干馏。按温度分为：低温热解(500-600℃)—以液体产物为目标中温热解(700-800℃)—制取燃料煤气高温热解(950-1050℃)—炼焦 / 粘接性烟煤分为哪几个阶段，各阶段变化的特点及主要产物是什么：干燥脱吸阶段(室温-300℃)煤的性质不会发生变化，煤中吸附的水分和气体在此阶段。胶质体的生成和固化阶段(300-550℃)以煤的分解，解聚为主。胶质体生成随后分解固化成半焦。煤粒聚积时，液相相互融合在一起，形成气，液，固三相一体的粘稠的混合物，即所谓的“胶质体” / 什么是煤的粘接性：是指烟煤在干馏时产生的胶质体黏结自身的惰性物料的能力。煤的结焦性：是指单种煤和配合煤在工业焦炉或模拟工业焦炉的炼焦条件下(一定的升温速度，加热终温等)黏结成块并最终形

成具有一定块度和强度的焦炭的能力 / 焦炭在高炉中的主要作用：①主要的热量来源②还原剂③生铁的容碳④炉料的骨架作用 / 胶质体是如何形成的：是煤热解过程中H再分配的结果。粘结性烟煤在热解过程中，在300-550℃范围内，煤粒会软化熔融，在煤粒的表面形成含有气泡的液相膜，大量的相对分子质量较小的气相组分通过分解、解聚反应生成，形成的三相混合物称为胶质体 / 煤在氧弹中的燃烧与在大气中的燃烧有何区别：条件区别：氧弹中燃烧是在高压纯氧恒容条件下，大气中燃烧是在低压空气恒压条件下。结果区别：①氮的反应及产物差异②硫的反应及产物差异③吸附水及H燃烧生成的水影响④恒容燃烧热与恒压燃烧热的区别;弹筒发热量大于实际发热量 / 煤的发热量随煤化程度有何变化规律：从褐煤开始，随着煤化程度的加深，煤的发热量逐渐增加。到肥煤，焦煤阶段，发热量达到最大，此后随着煤化程度的加深，煤的发热量呈下降趋势。

原因：影响煤发热量的元素只要是C，H，O三种元素。其中O不产生热量。从褐煤开始，随煤化程度的提高，O含量迅速下降，C含量逐渐增加，H含量变化不大，所以煤的发热量是增加的，到中等煤化程度的肥煤，焦煤达到最高值，随后，O含量减少趋缓，H含量明显下降，C含量虽增加，但它的仅为H的1/4左右，因此煤的发热量下降。

习题口腔正畸学实习试题 篇5

1.试结合口腔临床实际，阐述口腔正畸学与口腔其它学科间的联系。（5分）

2.某病人因牙齿排列不齐要求矫正，检查：上前牙区拥挤1mm，22轻度扭转，无咬合干扰，上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，请问诊断是个别正常合还是Angle第一类错合，为什么？（5分）

3.试述方丝弓矫治器的特点和基本原理。（5分）

4.简述正畸治疗过程中减少牙根吸收的措施。（5分）

参考答案：

1．与口腔修复学关系密切，如牙齿缺失导致缺隙两侧及周围牙齿移位，须进行修复前正畸。与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。对某些TMD患者来说，某类错合畸形可能是其TMD发病的主要原因。对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。

2．该病例的诊断是Angle第一类错合。个别正常合的概念是：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。Angle第一类错合是指：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，牙列中存在错位牙者，如牙列拥挤等。从形态学上，两个概念有重叠，但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素，而后者没有。患者因牙齿排列不齐要求矫正，推测不同程度对其生理或心理过程有影响。遂诊断为Angle第一类错合。

3．方丝弓矫治器的主要特点有两个。一是能有效控制矫治牙各个方向的移动。方丝弓矫治器能使牙作近远中、唇颊舌向及垂直向等各方向的移动，并且在牙齿移动时能作控根移动，其基本原理在于所有压上均有托槽，方丝弓嵌入槽沟或颊面管后不同程度与之吻合并相互作用。其二，由于每个牙上都有托槽，而弓丝嵌入槽沟后经结扎固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，也有利于通过颌间牵引矫治上下牙弓及颌

骨位置关系。

方丝弓矫治器使牙移动有两个原理。一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

口腔设备学考题 篇6

1．真空搅拌机主要用于 A、搅拌石膏材料 B、揽拌包埋料 C、搅拌琼脂

D、在搅拌石膏及包埋料的同时将空气抽出，以减少汽泡 E、搅拌瓷粉

2．茂福炉的主要功能是 A、口腔修复件加温 B、型盒加温

C、除去包埋体中的蜡，形成金属铸造型腔 D、干燥去蜡 E、熔解金属

3．激光点焊机加热熔焊原理是 A、直流电弧加热熔焊 B、高频感应加热熔焊 C、激光加热熔焊 D、电阻加热熔焊 E、高温高压加热熔焊

4．超声波清洗机是利用超声波产生的能量，对物质分子产生声振作用，这种作用被称之为 A、清洗现象 B、孔蚀现象 C、冲击现象 D、电解现象 E、高频振荡现象

5．高频离心铸造机主要用于 A、钛合金铸造 B、高熔合金铸造 C、金合金铸造 D、低熔合金铸造 E、中熔合金铸造

6．技工用微型电机的操作保养中，不正确的是 A、打磨时要用力均匀，且不宜过大 B、不要在夹头松开状态下使用 C、每次启动电机时，从最高速开始

D、使用的车针或砂石针针柄的直径必须符合标准 E、经常保持机头的清洁和干燥 7．启动高频离心铸造机的正确操作是 A、将滑台对准电位电极刻线 B、将滑台对准熔解按钮

C、将滑台对准铸造中心位置，并锁紧 D、将滑台对准铸圈浇铸口 E、将滑台对准工作线圈 8．喷砂抛光机的工作气源压力是 A、0.2～0.22MPa B、0.3～0.5MPa C、0.4～0.7MPa D、1～2MPa E、0.25MPa 9．用烤瓷炉烧烤牙的温度范围是 A、500℃～600℃ B、871℃～1200℃ C、2000℃～2500℃ D、300℃～500℃ E、100℃～200℃

10．新启用的烤瓷炉使用前正确的操作是 A、将烤瓷件预热 B、按炉膛升降键 C、抽真空 D、将烤瓷件升温

E、根据不同的烤瓷材料进行程序设定 11．将甲基丙烯酸树腊进行热处理的装置是 A、压榨器 B、聚合器 C、冲蜡机 D、茂福炉 E、烤箱

12．模型观测仪主要是用于 A、模型分析研究的装置 B、模型转移的装置 C、模型切割装置 D、模型修整装置 E、模型打孔装置

13.技工用微型电机的微型电机部分可分为有碳刷和无碳刷两种，其结构相差很大，对有碳刷微电机，须经常保养的部位是 A、碳刷 B、转子 C、定子 D、轴承 E、换向器

14.牙科点焊机的工作原理是 A、熔焊 B、电阻焊 C、电流感应加热 D、离心 E、涡流

15．真空加压铸造机熔金加热的原理是 A、交流电弧加热 B、高频加热加压吸引铸造 C、乙炔焰加热 D、电阻加热 E、微波加热

16．真空加压铸造机主要结构是 A、真空泵、铸造系统及箱体系统 B、氧气瓶、铸造系统及箱体系统 C、铸造室、氩气瓶及真空泵

D、真空装置、氩气装置、铸造装置和箱体系统 E、氩气装置与铸造装置

17．技工打磨机操作速度转换开关(旋转开关)时应注意 A、随意旋转 B、按顺时针方向旋转 C、按逆时针方向旋转 D、向左旋转 E、慢速档启动再旋转 18．高频离心铸造机的组成是

A、高频振荡装置、铸造室及滑台、箱体系统 B、脚控开关及滑台 C、高频振荡电路及铸造装置 D、托架及控制盒 E、调整装置及风机

19．技工用微型电机的主要结构是 A、电子振荡器及整流器 B、功率放大器及电压放大器 C、微型电机、打磨机头及电源控制器 D、三端稳压器及运算放大器 E、微型电机及打磨机头

20．电解抛光机中抛光铸件在电解液中应处于 A、负电位(阴极)B、正电位(阳极)C、处于中间状态 D、露出电解液面

E、正负电位均可

二、填空题

1.琼脂搅拌机用于口腔修复制作时加热搅拌琼脂弹性材料，复制各种印模，是____带模铸造____________复制铸模必备的设备。

2.石膏模型修整机由电动机及传动部件、_________________、砂轮（磨轮）以及模型台四部分组成。2.供水系统

4.转速、切片

7.电

3.真空发生器

6.平行观测研磨仪 5.可卸代型（或回答钉代型）、激光

8.加热聚合器

9.瓷聚合体、暂时固化 10.热电偶

14.笔式喷砂 11.风冷式 12.氩气、直流电弧、离心力 13.电容启动

3.真空搅拌机由_________________、搅拌器、料罐自动升降机、程序控制模块等部件组成。2.供水系统 3.真空发生器

5.可卸代型（或回答钉代型）、激光

6.平行观测研磨仪 4.转速、切片

7.电 8.加热聚合器

9.瓷聚合体、暂时固化 10.热电偶

14.笔式喷砂 11.风冷式 12.氩气、直流电弧、离心力 13.电容启动

4.模型切割机用于石膏、包埋材料及塑料等材料的精确切割，并且对于任意一种材料都可以选择适宜的_________________和_________________、确保高效、精确地切割。2.供水系统 3.真空发生器

5.可卸代型（或回答钉代型）、激光

6.平行观测研磨仪 4.转速、切片

7.电 8.加热聚合器

9.瓷聚合体、暂时固化 10.热电偶

14.笔式喷砂 11.风冷式 12.氩气、直流电弧、离心力 13.电容启动

5.种钉机是制备口腔修复固定义齿_________________的必须设备，可在石膏模型上精确打孔，由_________________发生器、工作台、转头、直线轴承及底座组成。2.供水系统 3.真空发生器

5.可卸代型（或回答钉代型）、激光

6.平行观测研磨仪 4.转速、切片

7.电 8.加热聚合器

9.瓷聚合体、暂时固化 10.热电偶

14.笔式喷砂 11.风冷式 12.氩气、直流电弧、离心力 13.电容启动

6._________________是牙科技工在各类桥基牙、基桩、内冠、桩核、精密附着体间获得共同戴入道，对这些实体进行平行观测、研磨、钻孔等操作的设备。由底座、垂直高度调节杆、水平移动臂、研磨工作头、万向模型台、工作照明灯、控制系统及切削杂物盘等部件组成。7.冲蜡机利用_________________加热，以沸水冲尽型盒内的蜡质，获得干净有效的型腔。由加热装置、压力泵、喷淋装置以及温控器组成。

8._________________是对甲基丙烯酸树脂进行热处理的一种仪器，它利用电加热原理煮沸型盒，由加热装置、温度控制装置两大部分组成。

9.光聚合器用卤素灯进行光照时，波长380-500nm，使_________________迅速固化。由大小两件聚合器组成：大件四个，小件一个高能量卤素灯，小件用于_________________。10.箱型电阻炉又称预热炉、茂福炉，用于口腔修复件铸圈的加温。需与温度控制器(0-1000℃)和镍铬-铂铑_________________配套使用。

11.高频离心铸造机的冷却方式可分为_________________和水冷式。

12.钛铸造机在真空环境和_________________保护下，_________________对坩埚内的金属加热，使之熔融，在铸造力（_________________、压力、差压力、吸引力）作用下熔融金属充满铸腔，完成铸造。

13.技工打磨机的电动机为单相电容启动电动机，由转子、定子、启动电容器、离心开关和速度转换开关等组成。

14.喷砂抛光机常与高频离心铸造机配套使用，有手动型、自动型和_________________型三种类型。

15.电解抛光机利用电化学的____腐蚀_____________原理对金属铸件表面进行电解抛光，既提高了铸件的表面光洁度，又不破坏几何形状。1.带模铸造（或回答连模铸造）

2.供水系统

3.真空发生器 4.转速、切片

7.电 5.可卸代型（或回答钉代型）、激光 6.平行观测研磨仪

8.加热聚合器

9.瓷聚合体、暂时固化 10.热电偶

14.笔式喷砂 11.风冷式 12.氩气、直流电弧、离心力 13.电容启动 15.三、简答题（2题×5分）

1.熔解合金过程不产生电弧，可实现无烟、无尘和无噪音的工作环境（1.5分）；由于无电极参加熔解，不会造成合金材料渗碳，不改变合金的物理和化学性能（1.5分）；熔解速度快，氧化残渣少，被熔合金流动性好，铸造成功率高（2分）。

2.CAD/CAM系统由数字印模采集处理系统（1分）、计算机人机相交设计系统（1分）和数控加工单元（1分）三部分组成。数字印模采集处理系统：光学探头（激光发射器、棱镜系统和CCD传感器）或触摸式传感装置、控制板和显示器组成（1分）。计算机人机相交设计系统：计算机、相应的图像处理软件（图像编辑生成）和输入设备组成（0.5分）。数控加工单元：同步多轴铣床、冷却设备和控制板组成（0.5分）。

三、简答题

口腔正畸学重点总结 篇7

2018年浙江口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记：桩核冠

2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、定义

是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

桩核冠较桩冠的优点

1.易修理，减少牙根的创伤;

2.调整基牙的位置;

3.制作简易化。

特点

固位良好

美观舒适

支持与受力形式结合

支持与受力形式合理，是一种较理想的治疗残根与残冠的修复体

二、分类

按制作方法、结构和材料分为：

①树脂桩冠

②金属舌面板桩冠

③烤瓷桩冠

④铸造桩冠

⑤铸造桩冠

三、适应证与禁忌症

1.适应证

牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者

牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者

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前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者

前牙错位牙、扭转牙没有条件作正畸治疗者

牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者

作固定义齿的固位体的残冠残根

2.禁忌症

18岁以下的青少年

有明显尖周感染和临床症状

严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3，根管弯曲细小

根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者

牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者

原有桩冠折断，断桩无法取出，或虽取出但根管壁过薄，抗力形、固位形差者

深覆合、咬合紧，牙根长度不足、无法获得足够的抗力形、固位形者

四、固位形与抗力形要求

1.冠桩的长度：

A.保证根尖不少于4mm的根尖封闭。

B.保证桩的长度大于等于牙冠的长度。

C.保证桩处于牙槽骨内的长度大于牙根在牙槽骨内总长度的1/2

2.冠桩的直径：

理想的冠桩直径为根径的1/3

3.冠桩的形态：

A.根的横切面形态。

B.桩的表面外形

4.冠与根面的关系

牙本质肩领(ferrule)：冠边缘以上，核根面以下的牙本质，牙本质肩领的作用

a.提高牙体组织的抗折能力

b.抵抗桩的旋转

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c.提高无髓牙和修复体结构上的完整性

五、增强桩冠固位的方法

1.尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长

2.尽可能多保存残留牙冠组织

3.根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状

4.根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘

5.采用铸造桩

6.争取正常的冠根比例，减轻咬合接触

7.如相邻牙也作桩冠，可做成连冠

8.根管壁作酸蚀处理，冠桩作喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力

六、桩核牙体预备

1.残冠的处理

*尽量保留剩余牙体组织的意义：

①增加牙体抗力形

②冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上，避免颈部应力集中

③增加桩的长度

2根管预备

七、铸造桩核的制作

1.直接法

1)传统方法：嵌体蜡+金属丝

2)常用方法：自凝塑料+塑料棒

2间接法：即印模法,制取模型后在口外制作蜡型。(同嵌体)

八、桩核的试戴与粘固

1.去除暂封物，并清洗干净;

2.检查桩核的组织面(去除金属瘤，及附着物);

3.轻轻插入根管内，检查根核面密合度;

4.粘固(水门汀)

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九、非金属桩系统

1.纤维桩：由聚合物树脂基质包绕着碳纤维或石英纤维组成。纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，直径6～8Lm，占约60%的容量。基质通常为环氧树脂，占约40%的容量。

纤维桩的优点：

弹性模量与牙本质接近，减少了根折的危险性

耐腐蚀，生物相容性好

易于从根管里去除

良好的机械性能

粘结性能好

纤维桩的缺点：

在承受功能负荷时，纤维桩潜在的弯曲容易使粘结剂的边缘封闭丧失，导致口腔液体和细菌的微渗漏，产生根面牙本质的继发龋。

2.陶瓷桩：随着陶瓷材料的硬度和耐用性的提高，在根管中应用陶瓷桩也成为可能，这包括可铸玻璃陶瓷桩、玻璃渗透铝瓷桩，CAD/CAM桩和氧化锆(ZrO2)陶瓷桩。