牙齿正畸治疗（共5篇）
牙齿正畸治疗 篇1
牙齿正畸治疗是指采用金属托槽、自锁托槽矫治器、陶瓷托槽等不同类型的矫治器进行牙齿矫治, 以提高牙齿美观度和咀嚼功能, 使牙齿变得美观、整齐的一种治疗方法[1]。玻璃离子水门汀是一种主要用于修补耗蚀牙齿的黏合剂, 由粉剂和液剂混合制成, 具有美观性好、粘接性能强、强吸水性和强溶解性的特点, 可减少对牙髓的刺激, 防止龋齿, 降低托槽脱落率, 保证黏合的效果[2]。玻璃离子水门汀因其良好的性能被广泛应用于口腔科残损牙体修复、粘固固定修复体、垫衬和填补牙洞。本文就玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果进行探讨, 为临床口腔科提供借鉴经验, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年10月—2013年10月收治的100例进行正畸治疗的患者进行观察, 所有患者均签署知情同意书, 愿意配合观察。将患者随机分为观察组和对照组各50例, 其中观察组男24例, 女26例, 年龄12岁~28岁, 平均年龄 (21.9±2.6) 岁;对照组男22例, 女28例, 年龄13岁~30岁, 平均年龄 (22.7±3.8) 岁。2组患者的一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均采用直丝弓矫治器进行正畸治疗, 利用托槽将牙齿排列整齐定位, 并对矫治部位的牙齿进行加压固定。对照组采用常规牙釉质黏合剂 (深圳市崇信科技发展有限公司生产) 进行牙齿正畸治疗, 观察组采用玻璃离子水门汀 (上海荣祥齿科材料有限公司生产) 进行牙齿正畸治疗。所有患者都按时复诊, 同时对患者进行2年随访, 观察治疗效果和不良反应, 如果有牙齿不适、牙周炎症等并发症时要及时进行治疗, 保证治疗的安全性和有效性。
1.3 观察指标
根据患者牙齿纠正效果评定其治疗效果, 观察指标有:治疗总有效率、满意度、托槽脱落率、继发龋齿率。通过口头咨询调查患者对治疗效果的满意程度, 分为满意和不满意。
1.4 疗效评价标准
显效:患者牙齿矫治效果明显, 不良反应和并发症少;有效:患者牙齿畸形程度明显减轻, 患者的不适感逐渐减轻, 不良反应和并发症随时间增加而增多;无效:患者的牙齿矫治效果不明显, 临床症状无改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者治疗效果对比
治疗后2年随访结果显示, 观察组临床治疗总有效率 (92.0%) 明显高于对照组 (76.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 2组患者满意度和不良反应比较
观察组患者的满意度 (98.0%) 明显高于对照组 (80.0%) , 观察组托槽脱落率和继发龋齿率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
牙齿畸形为先天因素或后天因素导致, 我国牙齿畸形患者人数众多, 以未成年人居多。牙齿畸形容易导致牙周炎、牙髓炎、龋齿等疾病, 影响患者的正常学习工作[3], 同时影响美观, 给患者带来了不良心理影响, 降低了患者的生活质量。牙齿矫治器是目前应用最为广泛的正畸治疗方法, 既可以保护牙体, 还可以达到正畸效果。但是矫治器的正畸效果与粘接剂、医生操作技术等因素有关, 治疗效果好、安全性高的正畸方法更符合患者的需要[4]。牙釉质黏合剂是临床常用的粘接剂, 效果较好, 但是长期使用后粘固性能降低, 容易导致托槽脱落、损伤牙面, 引起牙周炎, 在一定程度上限制了其临床应用范围。玻璃离子水门汀是一种混合新型黏合材料, 由玻璃粉剂和聚丙烯酸液体两种成分混合制成, 玻璃离子水门汀的颜色种类较多, 可以根据患者的需要选择与牙齿最匹配的颜色, 看起来更美观[5]。对牙面进行简单处理后, 玻璃离子水门汀的粘接性能远远超过牙釉质黏合剂, 而且牙面保护后使用玻璃离子水门汀的吸水性增强, 体积膨胀可提高修复牙体的边缘密封性, 降低溶出性, 从而提高粘固效果。同时, 玻璃离子水门汀在使用后25 min即可起效, 7 d后完全固化, 不受水分的影响;并且其对牙髓的保护性好, 刺激性小, 当牙本质厚度大于0.1 mm时没有刺激作用, 可以减轻牙周炎、牙龈炎、牙体损伤等不良反应[6]。玻璃离子水门汀中的氟化物可以提高牙齿内氟含量, 降低龋齿发生率, 优化粘接效果, 降低不良反应。
本文通过对100例进行正畸治疗的患者进行观察和随访发现, 观察组临床治疗总有效率 (92.0%) 明显高于对照组 (76.0%) ;观察组患者的满意度 (98.0%) 明显高于对照组 (80.0%) ;观察组托槽脱落率 (0.00%) 明显低于对照组 (18.0%) , 观察组继发龋齿率 (2.0%) 明显低于对照组 (28.0%) , 说明患者对玻璃离子水门汀效果的满意度高于牙釉质黏合剂, 玻璃离子水门汀的治疗总有效率高于牙釉质黏合剂, 且使用玻璃离子水门汀后的托槽脱落率和继发龋齿率明显低于牙釉质黏合剂。
综上所述, 玻璃离子水门汀对临床口腔正畸治疗的效果较好, 不仅美观实用, 而且可以保护牙齿, 减少不良反应, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]贾兴亚, 刘婷婷, 李心瑶, 等.两种牙体预备方法对玻璃离子水门汀与牙本质间粘结力的影响[J].中国医科大学学报, 2011, 40 (3) :234-236.
[2]蒋峻嵩.正畸-修复联合治疗大范围牙体缺损26例[J].广西医科大学学报, 2011, 28 (6) :958-959.
[3]谢雪梅, 郑庆忠, 潘晓岗, 等.玻璃离子水门汀垫高术在正畸治疗中的应用[J].实用口腔医学杂志, 2012, 28 (5) :655-657.
[4]汪郁.玻璃离子水门汀用于口腔正畸疗效观察[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (2) :19-20.
[5]尹逊娱, 张慧敏, 张景华, 等.正畸粘结材料与氟斑牙的粘结界面对托槽粘接强度的影响[J].泰山医学院学报, 2013, 34 (8) :625-626.
[6]黄艺, 俞律峰, 邹德荣, 等.玻璃离子水门汀牙体充填后边缘封闭性的观察[J].临床口腔医学杂志, 2011, 27 (9) :546-548.
牙齿正畸，别矫枉过正 篇2
牙齿不整齐、地包天、大龅牙……没关系，正畸治疗可以帮助你解决这些问题。儿童生长发育过程中，由于受到先天遗传因素和后天环境因素的影响，导致牙、颌、面畸形，比如牙齿排列不齐，上下牙咬合关系紊乱等，这些错合畸形都可以通过正畸治疗矫正。
正畸有着严格的适应症，某些患儿虽然个别牙齿不很整齐，但不妨碍生理功能，不影响咬合关系的建立和颅、颌面的发育，那么这些轻微的错合畸形可以不予矫治，如果仅仅是为了漂亮而盲目矫正牙齿往往得不偿失。
哪些错合畸形需要矫正
个别牙齿的错位：比如“虎牙”、牙齿扭转、倾斜等。
牙列拥挤：由于颌骨发育不足，牙齿重叠在一起。
牙间隙：由于颌骨大或牙齿数目少引起牙列内出现散在间隙。
反咬合：下颌牙齿咬在上颌牙齿的外面，也称“地包天”、“兜齿”。
上颌前突：上颌骨向外突；下颌后缩：下颌骨向后缩。
前牙开合：前牙咬不上。
深覆合：下前牙咬在上颌内侧牙床上。
严重的不良习惯：如吮指、吐舌、咬嘴唇等。
这些情况可暂时不矫治
6～12岁期间是乳牙和恒牙替换的时期，可能会出现暂时的错合畸形现象，家长不要着急，因为颌骨不断发育，长大和长宽，乳磨牙替换成恒前磨牙和磨牙的间隙差可以使牙齿自行调整，如果不能调整排齐，可以等到恒牙全部萌出后再进行矫治。
恒切牙萌出时的牙间隙
也就是大门牙之间的大牙缝。引起切牙间隙的原因之一为生理性间隙，是由于侧切牙牙胚在恒切牙牙根处压迫恒切牙向外倾斜萌出，随着侧切牙不断萌出，间隙逐渐变小，大概9岁左右间隙自行关闭。另一个原因为病理性，由于门牙之间存在多生牙、牙瘤、囊肿造成切牙间隙。家长发现孩子门牙间隙大时，可以拍牙片，确认是生理性牙间隙就不要着急，密切观察，千万不要用橡皮圈套在2个大门牙上关闭中缝，这是非常危险的。因为橡皮圈会滑落到牙龈内造成牙齿的支持骨吸收，牙齿松动脱落，以后只能镶牙了。
切牙轻度拥挤
由于恒切牙比乳切牙大，牙齿刚萌出时可能会出现拥挤尤其是下前牙拥挤现象。随着颌骨的发育和后牙完全替换可以自行调整排齐，如果恒牙全部替换后仍拥挤，12岁后可矫正。
前牙深覆合
即前牙咬合深，上牙覆盖下牙过多。正常情况下，上颌前牙咬在下颌前牙的外侧，垂直盖过下牙的面积约1/3，如果覆盖面积过多就出现深覆合。恒牙萌出的早期可能会出现暂时的深覆合现象，随着恒磨牙和前磨牙的萌出，咬合关系建立，深覆合可以自行解除。
矫治的最佳时间
牙合畸形对美观影响较大，除此之外，还会影响局部的生长发育和全身的健康。牙齿排列不齐，里出外进甚至重叠在一起，容易引起食物残渣滞留，一般的清洁方法难以清除，进而产生龋齿、牙龈炎。反合影响颌面部的发育，形成“月牙脸”“长下巴”，非常不美观，给孩子造成心理压力；咬合关系错乱，致使咀嚼功能下降，影响孩子的身体发育。
错合畸形需要专业正畸医生根据畸形的类型和孩子的生长发育情况，如年龄、牙齿替换情况，选择最佳的矫治时间。一般女孩在11～13岁，男孩在12～15岁。此时期恒牙完全萌出，咬合关系建立，颅、颌、面具有发育潜力，代谢功能好，牙齿移动效果明显，是矫治的黄金时期。
不同错合畸形有不同的矫治时机
前牙反合（乳牙地包天、兜齿）
遗传因素和上颌骨发育不足为乳牙反合的先天因素，而不良的喂奶姿势和口腔不良习惯也可导致反合的发生。前牙反合限制上颌骨的发育，致使下颌骨过度前伸，面中部凹陷，影响容貌。
早期矫治乳牙的反合，可以促进上颌骨的发育，改善颜面外观。最佳的治疗时间是3～4岁，采用活动矫治器，每天24小时佩戴，每两周到医院加力，大约3～6个月时间完成治疗。年龄太小的孩子无法配合医生，5岁以后由于乳牙牙根的生理性吸收，矫治力只会加快乳牙脱落，丧失矫治的效率。有部分儿童恒牙萌出后前牙反合复发，应该请医生检查，进行早期矫治。
如果在恒牙萌出的早期未进行矫治，那么13岁左右恒牙全部萌出后进行固定矫治器的矫治。个别严重的具有遗传因素骨性的反合在18岁以后，进行外科正颌手术，方能取得良好效果。因此，家长要把握好矫正时机，早期阻断颌骨不正常的发育。
口腔不良习惯
吮指、咬唇、吐舌这些异常习惯也会造成错合畸形，因此应该进行早期干预。一般在6岁前戒除不良习惯不会对颌、面造成严重的影响。如果不良习惯延续到6岁以后，医生就要应用活动矫治器进行治疗，纠正不良习惯，以免对颌骨和颜面造成严重的影响。
大部分错合畸形一般在恒牙完全萌出后13岁左右进行矫治，一般采用固定矫治器。有的孩子可能要采取拔牙矫治，因此家长一定要和正畸医生进行良好的沟通使正畸治疗顺利进行。
牙齿矫正的注意事项
正畸矫治是一个漫长的过程，大部分病例都要经过两年左右。首先家长和孩子要有心理准备，其次选择孩子功课不紧张的时期进行矫治，再选择一个满意的正畸科医生进行矫治。
不吃过硬过黏的食物
我国目前采用佩戴活动矫治器和固定矫治器进行治疗，固定矫治器是利用托槽粘在牙面上的矫治器，佩戴初期孩子会感到异物感、磨嘴唇等，家长要鼓励孩子佩戴，不要进食过硬过黏的食物，每次加力时儿童会感到牙齿发酸疼痛，可以用温盐水漱口，吃些软的食物如鸡蛋羹、豆腐、酸奶等，一般一周左右疼痛就会消失。
认真刷牙
由于矫正器是粘在牙齿上，因此对口腔卫生影响较大。有些患儿矫正结束后，牙齿出现脱矿，罹患龋齿，也有的患儿矫治过程中牙龈红肿发炎，这都和口腔卫生较差有关。因此，刷牙是非常重要的功课。戴牙套的儿童每天至少要刷牙3次，早晨、中午和晚上。对于口腔卫生不良的儿童建议吃完东西就要刷牙。每周至少使用一次牙线。选择有凹槽的特殊牙刷。刷牙前要把橡皮圈等摘下来，一定要把牙套周围刷干净，尤其注意牙套和牙龈之间不要积存食物残渣。要用间隙刷把牙间隙刷干净。不要忘记舌侧也要认真刷到，不要遗漏。可以使用冲牙器，把不宜刷到的缝隙刷干净。另外定期到牙医处进行专业性清洁护理和氟化物涂布，预防龋齿和牙龈炎。
保护矫正器
要认真对待矫正器。佩戴活动矫正器时，要轻轻摘带，不要摔打保持器，每次吃饭后除了刷牙还要清洁保持器，可以把矫正器放在专用的盒子里，不要加热和用热水浸泡，以免变形损坏。不要把矫治器当玩具玩耍，不要在口内舔、咬矫治器。
佩戴矫治器期间少吃甜食、面包，各种奶糖、巧克力、粽子、汤圆等黏性食物，少喝软饮料。
坚持戴保持器
错合矫治后牙齿移动到了新的位置但是不稳定，为了防止复发（俗称反弹）需要保持。保持是矫治治疗中一个重要的阶段，很多患者不理解，没有很好保持，错合畸形复发了，功亏一篑。所以患儿一定要遵从医嘱进行保持，在最初的6～12个月内，每天白天和晚上都佩戴保持器，此后的6个月内只晚上带保持器，再后6个月内隔日晚上戴用一次，如此直至牙稳定，不需保持为止。
小贴士
牙套选什么样的好？
正畸医生会根据不同的口腔问题帮助患者选择合适的矫正器。一般根据不同制作材料把粘在牙上的托槽分为：
金属托槽 其槽沟光滑易于钢丝放入和滑动，适应于青少年。
陶瓷托槽 托槽是透明的，颜色美观，适合美观要求较高的成人。
牙齿正畸治疗 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年5月~2013年4月收治的85例成人牙齿错合患者,并按患者住院尾号分为治疗组和对照组,其中治疗组患者43例,男25例,女18例。年龄21~50(35.21±1.25)岁;其中12、22锥形畸形20例,36因龋坏拔除38缺失15例,11外伤拔除8例,对照组患者42例,男26例,女16例。年龄22~53(36.14±0.98)岁,其中36、46残根20例,31、41先天缺失15例,12、22锥形畸形7例。对比两组患者之间的年龄、性别以及病史等基本资料,均无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
治疗组先用方丝弓矫治器对牙齿进行排平,整平牙弓,调整咬合,剩余的间隙集中,为后期的修复做准备。对照组只采取正畸方法进行治疗,多余的间隙内收前牙及后牙前移关闭,对比两组患者治疗效果。
1.3 疗效判定[2]
若患者在实施相应的治疗后,患者的牙齿符合下面几条,证明手术成功,否则证明手术失败。痊愈:磨牙I类咬合,前牙符合覆盖正常无缺损,中线对齐;显效:治疗之后的牙齿无松动现象,且长时间不复发,但中线稍有不齐,前牙有1处缺损;有效:治疗后牙体中线略有不齐,前牙有超过2处缺损,但具有正常的咀嚼功能;无效:患者症状无变化或病情加重,前牙有3处或超过3处缺损。
1.4 统计学处理
本组采取SPSS 18.0统计学软件研究分析成人牙齿错患者的临床资料,其中,计量资料采用t检验,组间对比资料采用χ2检验,检验结果P<0.05,证明对比两组患者之间差异性具有统计学意义;检验结果P>0.05,证明对比两组患者之间差异性不具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为100.00%,对照组为85.71%,治疗组显著优于对照组,具有明显差异性,具备统计学意义(P<0.05),见附表。
3 讨论
目前,在医学界对成人牙齿错合疾病,有较多种治疗方法可供选择,如修复、正畸,或两种方法联合使用,从而更好的促进患者保持健康的牙齿。若采取联合治疗方法,必须具备较高的业务素质,依据患者的具体病情实施相应的治疗。通过相关调查研究证明,很多成人出现牙齿错合疾病时,会伴有牙列缺损现象,若不实施畸形矫治,对患者缺损的牙直接进行修复,这样不仅不会起到修复牙齿的作用,还会对患者说话以及牙齿咀嚼等功能造成较为严重的影响,更为严重的是使患者的病牙成为不良修复体,严重破坏牙周的相关组织。所以对患者实施正畸联合修复极为重要的。
通过本次研究可以充分的证明,正畸联合修复的治疗方法对于成人牙齿错合疾病具有一定的疗效。能让患者保持健康、良好的牙齿,提高患者治疗效果。既不会对患者基本的咀嚼功能造成影响,也不会对患者整体的美观带来影响。本研究中采用正畸联合修复方法的治疗组总有效率为100.00%,对照组为85.71%,对比两组患者进行治疗的总有效率,有显著性差异,因此,正畸联合修复方法在治疗成人牙齿错疾病的临床上值得推广应用。
摘要：选取我院2012年5月2013年4月收治的85例成人牙齿错合患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组患者实施正畸联合修复的方法进行治疗,对照组患者采取正畸方法进行治疗,对比两组患者治疗的效果。结果治疗组总有效率为100.00%,对照组为85.71%,治疗组显著优于对照组,有明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。成人牙齿错合行正畸联合修复治疗,可以显著的改善患者的咀嚼功能,让患者在保持美观的前提下,提高生活质量。
关键词：正畸,修复,成人牙齿错合
参考文献
[1]姚远.正畸与修复联合治疗成人错的临床应用[J].当代医学,2012,18(16):54-55.
牙齿正畸治疗 篇4
1 临床资料
1.1 一般资料
2004年以来我科收治的因各种原因外伤导致的牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动或牙齿完全脱位的病人共59例, 男37例, 女22例, 病人年龄8～41岁。松动或脱位牙齿主要为前牙, 患牙共计124颗。
1.2 方法
创口清创止血缝合后检查牙齿创伤程度, 酸蚀牙面, 酸蚀牙长度囊括松动或脱位牙两侧至少2～3个稳固牙, 松动牙较多时可适当增加牙弓长度, 对已酸蚀牙齿粘结正畸托槽, 常规消毒口腔, 局麻下将外伤后的松动牙或脱位牙复位至正常位置, 复位确认咬合关系正确后, 取直径为0.45 mm的仿澳丝按照牙弓形态弯制成不同形状的阶段唇弓, 使唇弓外形与牙弓形态基本吻合, 弓丝末端回弯贴近牙面, 结扎固定于托槽上, 最后将整个唇弓8字结扎。至少两个稳固牙, 弓丝末端固定后让病人作正中咬合, 检查咬合情况, 必要时予以调牙合, 使患牙不受创伤性牙合干扰。
1.3 X线片检查
每位病人在治疗前及治疗后均拍摄牙片及全口曲面断层片, 以检查牙周、牙槽骨情况。
2 结果
3周后复查, 124颗患牙均无叩痛及松动, 拍摄X线片检查牙周愈合情况良好。6～8周后去除固定装置, 跟踪随访1年患牙无松动。
典型病例 病例1:女, 34岁, 牙外伤脱落超过24 h, 对已污染的离体牙于体外根管治疗后用16万单位庆大霉素生理盐水溶液浸泡30 min, 生理盐水冲洗后植入原牙槽窝, 整个过程注意保护残留的牙周膜, 再行正畸托槽结扎固定术固定, 取得良好临床效果。病例2:男, 14岁, 受伤48 h后来我科就诊, X片示:下颌牙槽骨骨折, 缺失。Ⅲ度松动, 舌倾, 无法进食。我们在门诊使用正畸托槽结扎固定术, 对行牙槽骨复位固定, 取得良好临床效果。
3 讨论
牙外伤会有不同程度的牙周组织损伤, 常见牙震荡, 咬合不适, 牙周膜充血水肿, 甚至牙移位, 牙槽骨骨折, 牙周组织撕裂出血。因此对损伤牙齿进行固位, 是牙外伤治疗中的重要手段。松动牙齿固定的基本原理是将一组松动牙固定为一整体, 使之形成一个多根牙, 从而分散牙合力, 减少或消除咬合创伤, 以有利于牙周组织的愈合和牙槽骨的新生[2]。正畸托槽与牙面形成良好的机械结合, 有效改变患牙的冠根比例, 利用弓丝将牙列排成一个整体, 将咬合力均匀地分布到各个牙齿上, 分散了牙合力, 并且保持一定的生理动度, 使牙周组织得到生理养息, 有利于受伤的牙周组织恢复健康, 提高了松动牙齿固定的成功率[3]。尤其对于因离体时间过长, 牙不能完全复位, 需加压固定的患牙, 提供了较好的固定装置。而且避免了传统的金属丝结扎及牙弓夹板固定对牙龈、牙周组织的刺激, 有利于维护牙周健康, 防止感染[4]。且托槽与牙龈无接触, 不会刺激牙龈, 且不容易存积食物, 因而有利于牙齿邻面及龈缘的清洁与自洁, 防止了牙龈炎症, 萎缩及牙槽嵴水平吸收的现象。
在使用正畸托槽进行松牙固定时, 良好的固位力和有效的感染控制大大提高了松动或脱位牙牙周膜一期愈合的概率。本组患者中大多数患牙牙周实现了一期愈合, 甚至离体时间较长的患牙也取得了满意的效果。方丝弓托槽佩戴较舒适, 并利于清洁, 容易被接受, 是一种美观、实用、有效的松牙固定方法。
参考文献
[1]黎明.正畸方托槽技术在松牙固定中的应用[J].上海口腔医学杂志, 1999, 8 (4) :210.
[2]张继强.关于松动前牙固定的力学探讨[J].口腔医学纵横杂志, 2002, 18 (1) :62.
[3]罗颂椒.当代实用口腔正畸技术与理论[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1996:1-16.
牙齿正畸治疗 篇5
近年来,随着人们生活水平地改善,恒牙期错牙合畸形发病率也明显增加,然错牙合畸形矫治也深受大家所关注。因矫治周期较长,且矫治器的结构具有一定特殊性,增加了患者保持口腔卫生的难度,一旦护理不到位则易致牙龈炎等发生。本调查目的是了解宁波市青少年正畸口腔健康及保健情况,以为正畸患者口腔疾病发生提供相关预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过调查2014年6月-2015年6月212例在宁波市口腔医院实施口腔正畸者的口腔健康及保健情况,将年龄>14岁者为青年组,≤14岁者为少年组,各106例;正畸患者共212例,其中男性为100例,女性为112例;另选取宁波市106例在校中学生为本次调查对照组,男性40例,女性66例。
1.2 方法
根据宁波市青少年口腔正畸实际情况,结合本次调查目的设计调查表。调查表由医院口腔科主任医师商讨制定,效度为0.95,重测信度0.88。本次调查人员均经严格培训,且经考核合格后方可执行本次调查任务。主要调查内容:牙龈炎及龋齿病发生情况、口腔保健情况(定期洁牙、正确刷牙、口腔健康知识知晓情况)[3]。本次调查共发放318份问卷,问卷填写前由调查员向受调查者进行详细讲解,然后由受调查者填写或由受调查者口述,调查员协助或帮助其填写,调查则通过定点或入校方式完成,回收问卷318份,回收率100.0%,有效率100.0%。
1.3 统计学方法
本次调查所得数据均录入excel表中,并采用SPSS17.0软件分析,采用率表示及卡方检验,以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组口腔健康情况比较
少年组正畸者与对照组在牙龈炎及充填率方面比较,P<0.05差异有统计学意义;青年组牙龈炎患病率及龋齿与对照组比较,P>0.05差异无统计学意义。见表1。
2.2 正畸前后患者与对照组口腔保健情况比较
正畸前、正畸后青少年与对照组于刷牙时间≥3 min、刷牙次数≥3次方面比较,P<0.05差异有统计学意义;正畸后,患者每日刷牙次数≥3次、刷牙时间≥3 min较治疗前明显改善,P<0.05,相比较差异有统计学意义;正畸前、后及对照组于每半年洁牙一次方面比较,P>0.05差异无统计学意义。见表2。
2.3 正畸患者与对照组口腔卫生保健知识知晓情况比较
正畸患者与对照组口腔卫生保健知识知晓率比较,P<0.05差异有统计学意义。见表3。
3 讨论
对于口腔正畸患者来说,因矫治器结构的特殊性及需长时间留存于其口腔内,从而易致食物残渣等滞留,最终使牙石和菌斑等于口腔内堆积,影响口腔健康[4]。据相关文献报道[5],青少年矫治前患龋齿率为40.28%,牙龈炎患病率为51.39%。通过调查发现,宁波市少年、青年组龋齿患病率分别为46.2%和34.9%,而牙龈炎患病率分别为66.0%和56.6%。从以上表2、表3可知,正畸患者口腔保健及相关知识知晓情况与对照组比较,P<0.05差异有统计学意义。这是由于正畸患者在进行矫治过程中,医生及护士可给予其专业而持续的健康指导,同时督促及教育其正确刷牙及使用牙线等,从而使患者易掌握相关口腔卫生保健知识,促使其养成良好的口腔卫生习惯。患者在接受正畸治疗期间,医生可给其讲解口腔疾病的危害及防治方法,从而有利于其改变不良口腔卫生习惯。我国目前尚未完全普及口腔卫生健康教育,部分学生对口腔疾病知识及口腔卫生保健等知识的了解甚少,致使其未建立良好的卫生习惯。在本次研究中,正畸患者与对照组比较,P>0.05差异无统计学意义。
对于正畸患者来说,虽然在治疗期间保持了较好的口腔卫生习惯,使口腔环境得到一定程度改善,但因矫治器长时间留于其口腔中,食物残渣易存留于矫治器中,不利于口腔卫生的日常维护,因此对口腔卫生产生不利影响,导致降低患者刷牙效果而形成牙菌斑,易致患者发生牙周炎及龋齿等[6]。调查发现,少年组患者发生龋齿率明显高于青年组,而其牙龈炎患病率明显高于对照组。对于青少年人群来说,12~15岁为恒牙龋齿疾病发生的高峰期,此期间需加强对年轻恒牙的防护,减少或避免龋齿发生[7]。少年正畸患者在治疗期间,因其年龄较小,一般在家属帮助下来院就诊,缺乏主动性,使其不能较好地控制相关口腔疾病发生危险因素[8]。因此,当患者来院复诊时,医生可针对患者的实际情况给予一对一有针对性的健康教育,并指导患者正确掌握使用矫治器后口腔护理方法。同时加强对家属的健康教育,由家属督促进行检查。
目前,宁波市正畸患者口腔卫生及保健情况尚处于不理想状态。为促进青少年健康成长,需由社会、学校、家庭联合执行口腔卫生健康宣传教育,学校应开设课程以提高青少年对口腔卫生知识的掌握,以利于其养成良好口腔卫生习惯,减少或避免口腔疾病的发生。此次研究中,因受时间及人为因素影响,导致本次研究样本数量略小,同时本次未对患者发病相关因素实施详细调查,所以为得出更为准确的数据尚需不断扩大样本深入研究,以更好地为青少年人群服务,促进其健康成长。
摘要：目的 通过调查宁波市青少年正畸后患者口腔健康及保健情况,实施有针对性的预防措施,从而促进青少年健康成长。方法 通过调查宁波市2014年6月-2015年6月212例实施口腔正畸者口腔健康及保健情况,将年龄>14岁者定为青年组,≤14岁者定为少年组,各106例。另选取宁波市在校中学生为本次调查对照组。结果 少年组正畸者与对照组在牙龈炎及充填率方面比较,P<0.05;青年组牙龈炎患病率及龋均与对照组比较,P>0.05。正畸前、正畸后青少年与对照组于刷牙时间≥3 min、刷牙次数≥3次方面比较,P<0.05;经正畸后,患者每日刷牙次数≥3次、刷牙时间≥3 min,较治疗前明显改善,P<0.05,正畸前、后及对照组于每半年洁牙一次方面比较,P>0.05;正畸患者与对照组口腔卫生保健知识知晓率比较,P<0.05。结论 正畸患者于医院实施正畸过程期间养成良好口腔卫生保健习惯,从而提高其口腔保健水平。医院需加强对少年正畸患者口腔卫生监控,并为其提供有效的预防措施。
关键词：青少年,口腔,正畸,保健
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