口腔正畸治疗须知（精选16篇）
口腔正畸治疗须知 篇1
口腔正畸治疗须知
牙颌畸形是少年儿童牙齿交替过程中的发育畸形，矫正牙齿的过程就是将牙齿在骨骼中移动到正确位置的过程，属于一个生物改造的过程，必须用可控制的轻微的矫治力完成，因此，治疗过程较长。一般在替牙期开始的矫正可以在一年之内完成，恒压期的矫正一般要持续两年左右，成人及疑难的病例需要更长的时间。矫正的最佳年龄一般在9~14岁，成人患者一般在40岁以下都可以矫正，乳牙列的反颌畸形可以在4~5岁开始。治疗完成后一般需要佩戴保持器两年左右，个别患者还需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。
矫正治疗因为时间较长，操作复杂，使用材料较为昂贵，复诊次数较多。因此，费用较高。同时，矫正治疗术与健康美丽的投资，并非购买一般商品，矫正医生的技术水平和学识，决定着矫正治疗的结果。只有经过正规大学教育同时还要接受两年以上正畸专业学习的牙医，才有资格成为矫正医生。因此，价格也是医生劳动力价值的体现。另外患者的性别、年龄、治疗的复杂程度，也决定了正畸的收费水平。在公立医院，正畸治疗也属于自费项目。正畸治疗的注意事项：
1.初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度的反应性疼痛或不适，一般持续3~5
天后既可减轻或消失。若疼痛3~5天后没有减轻 反而加重，或出现其他情况，应及时与医生联系复诊。
2.佩戴固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生，餐后及每次进食后都应立即刷牙，复诊前
更要仔细刷牙。否则，牙菌斑附着可以造成牙齿的龋坏、脱矿、牙龈炎、牙周病等损害，对于不能保持良好口腔卫生的患者，我们将劝说其配合，并教授正确的方法，如果三次复诊口腔卫生没有改善的患者，我们将终止治疗。
3.在固定矫治过程中，不能吃过硬、粘的食物，大块食物应切碎再食用，防止矫治器损坏。
如发现托槽脱落、钢丝松动、折断等情况，应及时与医生联系，安排复诊。
4.矫治治疗过程中，应严格按照医生约定的时间复诊，一般4~6周复诊一次，如果长期不
复诊，矫治过程就会失去控制，可能出现牙齿异常移位或治疗进展缓慢，对于无故半年以上没有复诊的患者，我们将视为自动终止治疗，如果继续治疗需重新缴纳治疗费用。
5.需用头帽口外弓的患者，应按照医生的要求每天佩戴足够的时间，取下口外弓时，应先
取下弹力圈，再取出口外弓，以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。
6.尽管患者与医生都不想选择拔牙矫正的方案，但是会有65%的病例必须通过拔牙才能完
成矫正。
7.患者18岁前均处在生长发育期，若颌骨生长型异常，治疗结果 可能无法令人满意，异
常的骨发育可能导致畸形的复发，严重的异常发育必须配合颌骨手术才能得到矫治、部分患者在治疗中需要利用生长潜力，如果不能与医生积极配合，就可能丧失治疗机会。
8.现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病的发病率和普通人相同，因此，正畸治疗
既不能引起也不能阻止颞下颌关节的发生，如果患者在矫正之前就有关节弹响、疼痛等症状，应事先向医生咨询。
9.正畸治疗过程中可能非医生所能控制的不同程度的牙根吸收。
10.医生的矫正方案和治疗结果可能不能满足患者的全部要求，但我们会尽最大的努力为您
提供目前医疗水平所能达到的最好的治疗结果。
11.患者的病历、牙齿模型、照片、x光片都由诊所负责保存，患者不能随意带走。对于以上情况，我已详细阅读并理解，同意接受正畸治疗。
患者姓名：签名（家长）：
医生签名：
年月日
口腔正畸治疗须知 篇2
关键词：青少年,口腔正畸,临床治疗
随着人们生活质量的改善, 饮食结构的变化以及审美观念的转变, 口腔问题也成为了青少年面部美观的一个重要部分, 大多数青少年也开始对口腔、牙齿以及面颊部更为重视。口腔畸形患者不仅面部美观受到影响, 心理上也容易出现自卑等消极情绪, 对青少年的身心发展造成了严重影响。随着口腔正畸技术的发展以及创新, 正畸治疗的装置以及器械的种类也不断增多, 提高了青少年正畸治疗的效果。如何选择合适的正畸装置和器械进行治疗, 也成为了口腔正畸治疗效果的影响因素。本院对收治的60例口腔正畸青少年患者实施分组治疗, 试验组实施微型种植体支抗正畸, 效果明显。现报告如下。
资料与方法
2012年9月-2013年9月收治口腔正畸青少年患者60例, 男23例, 女37例。年龄12~25岁, 平均年龄 (22.1±3.4) 岁。其中牙弓前突43例, 开唇露齿17例。患者均不存在牙周炎、牙龈炎, 不存在畸形矫正史, 患者不存在其余系统疾病、凝血功能障碍等疾病。随机分为对照组和试验组各30例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
方法:两组患者均实施口腔清洗, 清洗液选择浓度0.02%的洗必泰溶液, 并采用利多卡因实施局麻处理, 对患者实施直丝弓矫正, 弓丝规格为0.019in×0.025in大小的不锈钢主弓丝, 牙弓矫治完毕后实施牙间隙关闭, 之后实施支抗控制。试验组实施支抗控制前先对患者摄片检查, 观察患者的牙根情况以及周围组织, 并选择微型种植体的置入位置, 并确定种植体的植入角度以及深度等。一般情况下, 微型种植体的植入位置选择膜龈结合位置或者偏牙根2~3mm位置, 置入角度与骨面保持垂直, 并使用黄钢丝进行标记, 种植体附着牙龈的位置不黏贴骨膜翻瓣, 牙槽黏膜的位置将黏膜切开, 防止植入过程牵连软组织。术毕, 通过摄片对微型种植体以及牙根之间的关系进行观察, 并评估支抗的植入效果。使用拉簧或者链状橡皮圈进行加力, 防止种植体受力不够。患者每个月进行1次复查, 检查种植体情况以及牙齿移位情况, 并更换橡皮圈以及拉簧。术后实施抗感染治疗, 正畸治疗完毕后, 将种植体支抗的头部向逆时针方向旋转将种植体取出。对照组实施直丝弓矫治治疗, 并使用横腭杆进行配合治疗, 并告知患者治疗过程的注意事项。
疗效判定标准: (1) 显效:患者牙齿排列整齐, 疗效明显。 (2) 有效:患者症状有所改善, 矫正有效。 (3) 无效:患者症状改善不明显, 矫正不理想。总有效率= (显效+有效) /总有效率×100%。同时对两组患者的磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差以及不良反应进行观察和比较。
统计学方法:采用SPSS 14.0软件对研究数据进行处理, 采用χ2检验对计数资料进行处理, 采用t检验对计量资料进行处理, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组临床疗效比较:试验组的总有效率比对照组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组观察指标比较:试验组的磨牙移位比对照组少, 上中切牙倾角差比对照组大, 上中切牙凸距差比对照组大, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
两组不良反应比较:试验组的不良反应发生率比对照组更低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
讨论
随着人们对审美观念的重视不断加深, 人们对自身的形象以及机体功能开始更为关注, 口腔作为面部美观的一个重要因素, 整齐的牙列不仅能保证正常的咀嚼, 还能给予人们自信, 这也让口腔正畸患者对口腔矫治治疗的需求更为强烈。霍珊在研究中指出, 美观需求是青少年正畸治疗的一个重要原因, 且女性患者相比男性患者更多, 可见女性在口腔美观上更为注重[1]。然而因青少年对口腔矫治的动机以及心态较为复杂, 对于正畸治疗以及矫治器械的要求更为严格, 且缺乏对长时间治疗的耐心, 因此选择理想的矫治方案成为口腔正畸治疗的一个重要内容。
口腔畸形的治疗成败与支抗的稳定性存在较大关系, 传统的支抗存在不稳定性, 且还会导致支抗牙扭转、旋转等并发症, 容易复发, 需要长时间治疗, 治疗成功率不高。随着支抗种植技术的不断发展, 微型支抗种植体开始得到了应用和普及, 其支抗具有足够的稳定性, 且具有微创性, 疗效确切。冯毅在研究中对收治的63例青少年口腔正畸患者进行分组, 观察组实施微型种植体支抗治疗, 其成功率相比对照组更高, 术后效果理想, 并发症发生率较低[2]。研究指出, 传统的矫治方法在支抗设置上要求压低磨牙, 且伸长压低难度大, 而微型支抗的应用, 避开了压低磨牙这一环节, 利用骨结构作为支抗, 解决了压低伸长牙的难题。另外, 传统的治疗方法繁琐复杂, 对口腔组织具有较大的损伤, 且增加了口腔的感染率。而微型支抗的植入手术时间较短, 操作简便, 具有较高的安全性, 患者术后恢复时间短, 手术成功率大大提高, 且术后支抗的取出简单, 创口无需特别处理, 减轻了患者的痛苦。微型支抗还具有广泛的适应证, 包括牙列严重拥挤和严重牙弓前突且无法支抗磨牙前移的患者、严重骨性开合导致颌面倾斜需要后牙绝对压低的患者、露龈笑要求上前牙绝对压低的患者等。
本院对收治60例患者进行分组, 试验组采用微型种植体支抗进行正畸治疗, 效果明显, 预后情况明显优于对照组。与上述研究结果相似。
综上所述, 采用微型种植体支抗对青少年口腔正畸患者进行治疗, 具有较好的微创性和安全性, 操作简便, 值得普及和应用。
参考文献
[1] 霍珊.青少年口腔正畸临床治疗效果观察[J].中国卫生产业, 2013, 1 (7) :153-154.
口腔正畸治疗与拔牙 篇3
一天。我的一位朋友携女儿来访。坐下后问其来意，原来朋友的女儿到了爱美的年龄，认为自己的牙齿排列不齐影响美观，遂去某专科医院就诊。医生告知需要拔牙后才能进行治疗。她听后觉得难以接受，并担心拔牙会造成一些其他不良后果。于是其父带了她到我这儿来进行咨询。我听后告诉他们，这种情况在门诊病人中也经常遇到，接着详细地解释了为什么拔牙，拔什么牙以及拔牙有什么后果等等。
门诊中相当一部分病人的牙列不齐是由于牙齿拥挤而造成的。拥挤的牙齿要想排齐就牵涉到拔牙问题。我给他们举了个例子：假如我家只有一张空余的椅子，这时来一个客人，就能坐得很舒服，如果来两个瘦子，也能马马虎虎台坐，但是如果来两个胖子就不可能坐得下了。要解决这个问题要么再添一张椅子，要么就请走一位客人。解决牙列拥挤也与此类似。要使牙齿排列整齐要么把牙弓扩大，或者缩小牙齿的大小。要么就拔牙。但是扩大牙弓是有限的，不可能无限扩大；缩小牙齿的大小就是把牙齿磨小，这也是有限的，过多地磨小牙齿会损害牙齿自身的健康。如果能通过适当地扩大牙弓或缩小牙齿大小的方法解决牙齿排列拥挤的问题就不需要拔牙。反之。则需要拔牙。具体拔哪颖牙，也是有讲究的。很多病人听说要拔牙，就提出把排列最不齐的牙拔掉。实际情况并非如此。需要正畸治疗的牙齿往往是前牙，前牙是否美观除了取决于排列是否整齐外，还要求左右对称，前牙拔除后会造成前牙排列不对称而影响美观。正畸治疗所拔除的牙一般是第一双尖牙也就是虎牙后面的那颗牙。拔除第一双尖牙一般不会對整个牙列造成损害。很多病人会提出拔牙后会不会留下间隙。会不会造成整个牙列的松动等问题。正畸治疗中的拔牙就是为了给拥挤的牙齿创造位子，通过移动拥挤的牙齿而占据空出的位置，所以正畸治疗后一般不会留下间隙。至于，拔牙会造成整个牙列松动的说法是没有什么科学道理的。牙齿拔除后，其左右相邻和上下相对牙会受到影响，如果不修复拔牙后的间隙就会引起左右相邻牙的倾斜和对骆牙的伸长，从而进一步引起咬合关系的紊乱，但不会引起牙列中其他牙齿的松动。而且在正畸拔牙中也不存在这种后果，故无须担心。
口腔病治疗心得 篇4
一.当有逆行性牙髓炎的患者，开髓时会很痛，也不一定非得开到髓室顶，等患者感觉比较痛时就放失活剂，这样因为牙本质小管失活效果也不错，可能需要多放几个小时。
二.封失活剂时，应注意几点：1.一定要封好，同时也要嘱咐病号，时常注意好自己封失活剂的牙齿及牙龈状况，牙龈一有状况赶快复诊，特别是陪小孩看病的家长，实在不放心就直接用玻璃离子封。2.为了防止痛的厉害，可以在裹失活剂的棉纱滴一滴丁香油，若洞大时可以在失活剂上再放一干棉球，再暂封以减小压力。3。一般封失活剂的氧化锌要调稀一些，这样主要是为了防止把失活剂压向漏髓口，引起更大的疼痛。口腔医学考试网www.kq528.com
三.上前牙死髓或根尖炎时，第一次最好别扩跟，先引流一次，因为上前牙根管口比较大，第一次就扩跟暂封很容易一起严重的根尖炎。引起剧烈的`疼痛。
四.楔状缺损，可以沿牙长轴磨出V字形沟，有利于固位。还有的楔状缺损很浅，但遇冷酸依然感觉疼痛，这时可以先清洁吹干，再涂一层粘结剂光照，效果不错。
五.扩根时一定要嘱咐好病号注意自己手中的扩大针，万一掉进口腔时不要咽下。这个嘱咐不能少，虽然有无数口腔大夫一生都未掉过扩大针。
六.用FC时务必要控制好剂量，因为用量过大很容易引起药物性根尖炎。
七.拔难拔多跟牙齿时，可以用车针把多根牙磨成多个单根牙，然后在车针磨过的缝隙中用梃子挺松。
八.排半口时，假如没排好，可以在口内用烧热的蜡勺试调，然后再用印模材衬一下基托组织面，我这样做过，效果很好。
九.磨窝沟龋时，可以用备牙用的金刚砂车针，感觉比小号球钻好用。
十.对于一般的塞饭的牙缝，可以磨大一下外展系，略磨一下对牙合的充填式牙尖，再嘱咐一下患者让该册牙齿休息半个月，这样做很有效果。如果牙缝比较特别，患者又不愿意做牙套，可以稍微磨一下牙缝，然后用造牙粉填充，效果也不错。
十一.打根管钉时，注意好方向及深度，调小慢机气压直到小到刚好穿透充填的牙角尖，这样可以避免穿透根管侧壁。
十二.病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方
十三.全口义齿初戴，可能因为边缘过长而在病人说话、张口时脱位，这时候你可以戴上义齿，通过向外牵拉病人的口唇，如果拉某地方出现义齿松脱，则此处就是边缘长的位置了口腔医学考试网www.kq528.com转载
十四.调拌石膏粉时如果想使它凝固加快以便快速脱摸，可以用温的生理盐水代替水，同时调拌速度快一些，也可以直接在石膏里放少量食盐。
十五.做临时冠的时候在没有硬之前可以拿下来用剪刀修整一下再戴上去，再拿下来，可以节约不少打磨时间
十六.去除拔髓针上的脏物的好办法是在处方签上扎几次。
十七.当病人问你：为什么您说您做的烤瓷牙就保修2年?是不是他寿命不长?---------那冰箱厂家保修3年，并不代表就能用3年，何况您每天三餐饭，一年就使用1000次，2年就次，经过2000的实验还没坏，你说它还有什么质量问题吗?
十八.当病人问你烤瓷牙问什么那么贵?――――烤瓷牙的材料之贵暂且不说，每个人得牙齿都不一样，你的烤瓷牙是有专业的技工师专为你量身订做的，你在地摊上随便买一件衣服可能几十块，但想找专业的设计师专为你量身定做一件衣服得需要上千元了。
十九.扩根时一定不要在干燥的环境下进行。口腔医学考试网www.kq528.com转载
二十.对于后牙，特别是磨牙，当牙冠已经坏掉时，可以根充后自己用金刚砂车针钻洞，用1.0mm的钢丝打磨粗糙用作根管钉，然后用磷酸锌恢复出牙型，最后做全冠，效果还行。
二十一.镶烤瓷牙前几天也要练习吃软一些的食物适应一下，再吃硬的。
口腔正畸治疗须知 篇5
局部治疗：主要是消炎，止痛，促进愈合。可以使用洗必泰含漱液消炎或者0.5%达克罗宁液（外用）止痛、溶菌酶口含片消炎止痛、消肿。也可以把药物直接用于口腔溃疡创面，如使用金霉素甘油、龙胆紫、制霉菌素甘油，还有意可贴等新药。
全身治疗：使用抗过敏、抗炎药物如肾上腺皮质激素、泼尼松等；免疫增强剂如转移因子；每日补充维生素c、复合维生素b、叶酸、铁、锌；用过氧化氢盐水漱口。
口腔疱疹的治疗方法 篇6
①局部治疗：保持口腔清洁，局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜、锡类散等。可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油，1次/1～2h，防止继发感染。利巴韦林喷口腔，疼痛严重者可在进食前用2%利多卡因涂布局部。
②抗病毒利巴韦林：10～15mg/(kg·d)，分2～3次服用。
③对症治疗：发热时，可用退热剂如对乙酰氨基酚，10mg/(kg·次)，1次/4～6h,口服或用冰袋等物理方法降温。合并细菌感染可用抗生素如阿莫西林
口腔正畸治疗须知 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月—2014年1月在我院口腔门诊接受正畸治疗的100例患儿作为研究对象。纳入标准: (1) 年龄8岁~12岁, 能独立完成日常和学习者; (2) 符合Angie错牙合畸形分类法; (3) 无合并严重口腔及颌面部畸形, 如唇腭裂、颜面部不对称及小颌畸形的患儿; (4) 家长及患儿同意加入调研研究。采用单盲 (患儿) 的随机数字分组法将其分为对照组与观察组, 每组5 0例。对照组男2 3例, 女2 7例;年龄10.22岁±0.67岁;安氏错颌类型:Ⅰ类24例, Ⅱ类2 2例, Ⅲ类4例。观察组男2 2例, 女2 8例;年龄10.26岁±0.65岁;安氏错颌类型:Ⅰ类25例, Ⅱ类22例, Ⅲ类3例。两组患儿的性别、年龄、错颌类型等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
对照组实施常规护理, 即告知患儿治疗过程中的注意事项, 指导其正确摘戴活动矫治器。嘱患儿保持口腔清洁, 餐后用温开水漱口, 避免进食过硬、过黏、带壳的食品, 观察其情绪变化, 及时进行沟通疏导, 指导患儿定期来院复诊。观察组给予患儿优质护理, 具体实施内容如下。
1.2.2. 1 正畸治疗前护理
护士主动维持就诊次序, 为患儿营造一个舒适、安静、整洁、安全的诊疗室, 维持诊疗室室温在22℃~24℃, 湿度50%~60%。待患儿及家属进入诊疗区后, 护士主动亲切进行自我介绍, 通过交流了解患儿是否主动要求治疗、对正畸治疗的了解程度及预期希望等。同时, 初步口腔检查了解患儿是因何进行就诊, 并给予初步专业指导, 以取得患儿及家属的信任。
1.2.2. 2 心理护理
护士应充分评价患儿的治疗动机和意愿, 帮助患儿建立良好的内在动机, 即患儿内心萌发矫治的意愿。采取认知-行为心理干预法[5], 通过传输正畸治疗的健康知识, 引导患儿改变以往错误思想, 消除其心理上对治疗的恐惧感、焦虑及抑郁心理, 使治疗计划能够有效进行。同时, 可通过正面实例列举法, 暗示患儿在接受规律治疗后可达到较好的正畸治疗效果, 以此鼓励患儿能以良好的心态接受治疗, 并积极配合治疗。对期望值过高或心理对治疗较迫切的患儿, 护士则应对患儿自身整体条件进行评估, 降低其期望值, 并将正畸治疗的方法、步骤及时间科学告知, 避免发生“欲速则不达”的效果。
1.2.2. 3 口腔拍片与模型的准确制作
护士与医生一起为患儿错颌畸形进行牙片X线拍摄, 在拍片定位时嘱患儿放松, 双眼平时前方, 双唇自然合闭, 协助其取坐位拍摄头颅侧片。将两侧的耳塞对合良好塞入, 使双侧下颌下缘相差小于5 mm, 所有的数字化X线头颅侧位片均用削尖的HB铅笔在透明硫酸纸上描图, 并在观片灯下确定测量标志点, 每张片均测量2次, 取平均值。同时对患儿的面部及牙齿进行拍照, 以便日后对比治疗效果。对患儿记存模型的制作也应根据测量牙冠宽度、牙弓弧形长度、牙曲线的曲度、腭穹高度等值准确刻模, 还需将牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭穹、唇系带等部位清晰制作出来。
1.2.2. 4 正畸治疗中护理
正畸治疗实施过程中护士严格按照操作流程配合医生进行操作, 协助按压患儿的舌体, 增加漱口的次数, 使术野暴露更充分。医生务必做到手法轻柔, 切忌粗暴蛮干, 加力时应循序渐进, 以减轻牙齿移动时的疼痛感。手术实施进展中向患儿介绍手术进展, 适当通过点头、微笑、拍肩等动作鼓励患儿, 以缓解其紧张和不良心理状态。
1.2.2. 5 健康指导
告知家属饮食上宜给患者进食清淡富营养的食品, 适当补充维生素A、维生素B, 以预防口腔疾病, 避免进食辛辣刺激、甜腻食品及碳酸饮料。指导患儿养成餐后用含活性银离子的含漱液正确漱口的习惯, 可适当选用牙线、牙缝刷等, 避免细菌滋生破坏口腔内环境[6]。保证充足的睡眠, 预防牙龈出血, 适当进行户外体育活动, 增强自身抵抗能力。一对一形式进行口腔卫生培训, 包括牙周炎、牙龈炎发生的原因, 让患儿能认识自身口腔情况以及传授佩戴固定矫治器后保持口腔清洁的方式, 嘱家属在一旁进行监督。同时, 发放健康宣传册供家属与患儿阅读, 使其能正确掌握自护方法, 告知家属严格遵照约定时间进行复诊, 禁止自行调节正畸装置。
1.2.2. 6 院外随访
正畸治疗后第1个月, 护士每周进行1次电话随访, 之后每1个月进行1次电话随访, 解答患儿日常生活中所遇的困难, 并督促患儿定时来门诊复诊。
1.2.3 观察指标
于患儿门诊干预前及干预后18个月的2个时间段进行观察。
1.2.3. 1 心理状况
采用焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评估[7]。SAS量表及SDS量表均包含20个项目, 分4级评分, 将20个项目的分值相加得粗分, 用粗分乘以1.25取整数部分得标准分, 标准分50分为焦虑及抑郁的分界值, 得分越高则不良心理状况越严重。不能独立完成问卷调查者由护士阅读解释后患儿再逐一进行评分。
1.2.3. 2 临床疗效判定
显效:完成预期矫正计划, 牙列排列整齐、牙颌覆盖正常、关系稳定、关闭间隙及集中间隙修复;有效:症状改善显著, 牙列排列整齐, 牙颌覆盖关系基本正常, 配合修复或牙周治疗后, 基本解决了咬合创伤;无效:患儿磨牙移位, 牙颌覆盖关系不稳定, 出现不适症状[8]。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.2.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行分析, 计数资料用例数描述, 采用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
分
例 (%)
3 讨论
优质护理的核心价值观是不断完善护理流程, 重视基础护理工作, 加强服务理念使护理质量得到显著提高[9]。一名正常发育的儿童, 在步入青少年期间, 通常会对自身外观萌发强烈的关注, 而躯体某方面的不足会使患儿形成一种潜在的羞辱和自卑感。口腔正畸治疗是近年来兴起的一种口腔矫形术, 儿童进行牙齿正畸治疗的最佳年龄为10岁~12岁, 然而该阶段的患儿自控能力较差, 心理承受能力亦低下, 对因错颌畸形纠正治疗中诱发的种种问题较难克服, 易增加其心理负担。
常引起患儿不良心理状况的因素主要包括: (1) 佩戴矫治器使口腔产生异物感, 患儿因高度谨慎而不敢刷牙, 增加牙周炎及牙龈炎感染的几率;或刷牙姿势不科学造成托槽脱落增加复诊次数, 不仅耽误学习, 也增添就诊费用。 (2) 矫治器的佩戴使患儿担心成为同学的笑柄, 不敢多说话和开口笑。 (3) 复诊时间与学习时间冲突, 导致不能按时复诊, 或其他因素造成托槽移位脱落等, 使治疗疗程延长。 (4) 惧怕正畸治疗带来的疼痛以及佩戴矫治器期间并发口腔溃疡、牙齿疼痛等不适。本研究在实施前也对患儿进行了焦虑、抑郁问卷调查, 发现患儿普遍存有轻度焦虑与抑郁心理, 说明错颌畸形给患儿的社会活动带来一系列不良影响, 增加其不良心理负担。本研究结果显示, 优质护理的实施较常规护理的开展, 能有效缓解患儿的焦虑与抑郁情绪 (P<0.01) 。由此可进一步说明, 患儿在正畸治疗过程中, 优质护理对改善患儿的负性情绪尤为重要, 初次见面的热情接待及专业分析有效建立了和谐的护患关系, 对后续的工作顺利开展铺垫了较好的基础;治疗实施中的细心呵护, 有效消除了患儿恐惧心理;后期专业知识与技能的讲解以及院外随访工作如期的开展, 使患儿获得了更多专业的护理, 对提高患儿治疗和护理的依从性有积极作用。本研究中观察组患儿的治疗效果明显优于对照组 (P<0.05) , 此结果与郑德华等[10]的研究结果大致相符, 说明优质护理对正畸治疗患儿的疗效起关键作用。
综上所述, 将优质护理应用于门诊口腔正畸治疗中, 能针对性地解除了患儿存在的心理问题, 缓解其焦虑、抑郁心理, 使患儿能更好地配合治疗, 对提高临床疗效有协同作用。
参考文献
[1]李艳荣, 卢海燕.口腔正畸疗效评价标准的研究现状[J].河北医科大学学报, 2013, 34 (2) :247-249.
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[3]郑衍亮, 张作记.心理行为干预对成人正畸治疗患儿牙科焦虑症社会焦虑的作用[J].国际口腔医学杂志, 2009, 36 (5) :515-518.
[4]Proffit WR, White Jr RP.Combined surgical-orthodontic treatment:How did it evolve and what are the best practices now?[J].American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2015, 147 (5) :S205-S215.
[5]李桂林, 陈炯华, 张玉琦, 等.认知行为干预对抑郁症患者自杀意念的影响[J].中华护理杂志, 2014, 49 (10) :1202-1206.
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[7]王苏芹, 程兆明, 闫翔.心理干预对青少年正畸患者心理及疗效影响研究[J].中国实用口腔科杂志, 2014 (8) :487-489.
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[9]侯鑫.优质护理服务在口腔种植患者中的应用效果评价[J].中国当代医药, 2012, 21 (6) :127-128.
胰岛素泵治疗患者须知 篇8
胰岛素泵治疗的优点
胰岛素泵的输注方式模拟胰岛素的分泌，更符合生理要求，并能改善使用者的生活质量。如有黎明现象的患者，可设置一个黎明的基础输注量；餐前大剂量可根据进餐的质与量，进餐时间进行设定；能把高血糖或低血糖风险降为最小。
应用胰岛素泵治疗能显著减少低血糖事件．降低糖化血红蛋白水平，更好地控制血糖。使用胰岛素泵，机体对胰岛素的吸收稳定，每日使用胰岛素剂量较小，可以减少胰岛素增加体重等不良反应，增加患者对胰岛素治疗的依从性。
哪些患者适合使用胰岛素泵
考虑到使用经费和患者的具体状况一般在下列情况下使用：
1．1型糖尿病患者；
2．妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者为稳定控制血糖，保证母、婴平安应首推带泵治疗；
3．2型糖尿病患者合并下列情况者：急性并发症期；难以控制的高血糖；反复发生的高血糖和低血糖交替现象，如经常发生低血糖、清晨高血糖(黎明现象)等。使用每日多次胰岛素注射治疗难以达到治疗目标的患者。
4．糖尿病患者做外科、妇科、眼科手术时，保证安全渡过围手术期者。
5．生活极不规律的各种职业的糖尿病患者。
带泵者必须具备一定的经济实力，对生活充满理想和渴望，能够正确认识糖尿病的危害性及良好控制血糖的重要性，配合医师的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及运动；患者有条件经常进行血糖自我监测，并具有一定的文化素质和技术能力，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力，能学会设置基础量及餐前大剂量。
如何设定胰岛素剂量
1．确定血糖控制目标血糖的控制目标应因人而异，总体上应以相对严格但不发生低血糖为原则。成年人餐前血糖一般控制在5.0～ 7.2mmol／L，餐后2小时应<10.0mmol／L，入睡前应为5.6～7.8mmol／L，夜间3点血糖应>5.Ommol／L。
2．设定基础率
已经用胰岛素治疗的患者可根据已用的胰岛素量进行估算，多数患者在开始胰岛素泵治疗时每天所需胰岛素量比每日多次皮下注射法少，一般减少全天量的 20％～30％，将泵所需量的50％作为泵治疗的基础胰岛素量，再除以24，即为每小时基础率；然后根据三餐前、三餐后2小时，睡前及夜间3点监测的血糖值进行基础率调整。基础率每升高或下降0.1单位／小时，餐前血糖及整个夜间的血糖波动就下降或升高1.7mmol／L左右，目前，罗氏诊断公司提供的基础量计算尺，可帮助临床医生快速设置与生理胰岛素分泌特点相吻合的基础率。基础率的调整应在医生指导下进行。
3．设定餐前大剂量
胰岛素总量的50％用作餐前大剂量，可平均分配于三餐前或按4:3:3的比例分别分配于三餐前；也可按4:2:3:1分别分配于三餐前及睡前加餐前，然后再根据所测得的餐后血糖进行调整，目标为餐后2小时 <9.Ommol／L。
若胰岛素泵内使用的是超短效胰岛素，则宜在进餐前立即注射，若使用的是常规胰岛素则在餐前30分钟注射，以减少低血糖的发生。
注意事项
中医口腔溃疡怎么治疗 篇9
将维生素C药片压成面,涂在患处,一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状,若系小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则应先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药2～3次,溃疡小者用药1～2次即愈,溃疡大者用药2～3次,疼痛可显着减轻,2～3天溃疡面即可痊愈。
2、治口腔溃疡偏方有维生素E
用针刺破维生素E胶丸,将药液挤出涂于口腔溃疡处,保留1分钟,每日用药4次,于饭后及睡觉前用,一般3天可愈。
3、治口腔溃疡偏方有维生素B2
将维生素B2研为细粉状,用适量香油调匀,做成稀糊状,涂于溃疡表面,每日4～6次。维生素B2不苦、不涩、味香、无刺激性,能止痛,连用2～3天,口腔溃疡可获愈。
4、治口腔溃疡偏方有淡盐水漱口
具体做法是:在一杯温开水中加入1～2茶匙食盐(或者烘焙苏打);口含淡盐水,口腔两侧来回漱口。每天可重复几次。另外,平时养成饭后漱口和睡前刷牙漱口的好习惯,也有助于预防口腔溃疡。
5、治口腔溃疡偏方有涂抹蜂蜜
宝宝口腔溃疡治疗方法 篇10
如果你害怕孩子吃糖多了，会对牙齿不好，那你也可以选择让孩子用点儿维生素C片，在药店里买点儿维生素C片后压碎了，然后涂在口腔溃疡处，连着用一两次，就可以见到效果了。
其实治口腔溃疡的方法有很多种，这个时候，你也可以选择吃栗子的方法，当然不是吃熟栗子，因为那样就没有效果了。而是吃生栗子，生栗子具有强的治疗口腔溃疡的效果哦。
如果一时购不到栗子的话，也可以选择用葱白皮。这个很简单，那就是用手剥一层葱外面一皮，把凹进去的那层皮贴到口腔溃疡处，一天贴二至三次，三天后，就可以完全治愈了。
我一般选用的方法是花椒香油的疗法，这个放进嘴里有点儿麻，正好又麻让痛缓解，而且又能治溃疡，是很好的办法。具体就是用香油炸一下花椒，然后把炸过的花椒放在患处，这样，就可以了。很简单吧。
当然，如果家里有蜂蜜的话，那也是好事啦，刷牙干净后，用棉签沾点儿蜂蜜涂在患处，涂上后，不要喝水，然后过十分钟左右，喝水，一同把蜂蜜喝下去，这样，一天重复几次，就可以见到效果了。这个很痛的，实话说。
当然，如果家里有云南白药的话，也可以建议使用这个，直接用云南白药涂在患处，就可以了。注意涂上后，不要让孩子咽下去，这样，连续涂三天就可以痊愈了。
如果家里正好没有云南白药，怎么办，也没有关系，家里有酒吗?好，让孩子口含点儿白酒，用气顶到患处，然后两三分钟后吐掉，千万告诉孩子不要喝下去，这样，一天三次，就可以了。
如果家里有苹果的话，那最好了，这个治是最好的。拿一个苹果，切成片后，放进锅里，然后放入冷水，注意是冷水，然后加热至沸，等凉一下后，与酒一起含在嘴里，然后吐掉就可以了。
口腔正畸治疗须知 篇11
【关键词】口腔修复；正畸治疗；效果观察
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0150-02
随着经济水平的不断发展，人们对自身外表的要求也在不断的提高。牙齿间隙过大、牙齿不整齐会对患者的外貌造成一定的影响，同时会对患者的日常生活造成影响[1-2]。本文主要对口腔修复患者实施正畸治疗的效果作分析，详情如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取口腔修复患者100例（2014年1月-2014年12月），随机将口腔修复患者分为2组，50例为实验组，50例为对照组。
实验组男女比例为25/25，年龄在20岁-50岁之间，平均年龄为（28.69±3.69）岁。
对照组男女比例为23/27，年龄在19岁-51岁之间，平均年龄为（28.77±3.51）岁。
2组口腔修复患者的基本资料相比，不存在明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受局部义齿治疗，即为患者实施常规的修复，并在局部为患者安装义齿等。
实验组患者接受正畸治疗，即对患者的口腔进行检查，若患者伴有牙体病、牙周病等，应预先为患者实施治疗，疾病治愈之后再为患者实施正畸治疗。根据不同患者的口腔情况，为患者制定相应的正畸治疗方案。若患者的牙齿缝隙过大，则可为患者实施内收排齐治疗，若患者经治疗后仍存在牙齿缺陷的情况，则可在患者的稳固期之后为患者实施间隙修复治疗。若患者的牙齿存在缺陷，则应根据患者的口腔具体情况在保证患者咀嚼功能正常的情况下，尽量按照美观的标准排列牙齿，在稳固期之后，对患者缺损的牙齿进行修复。若患者的牙齿排列不整齐，可使用方丝弓等方法对患者的牙齿进行矫正治疗，患者的牙齿在使用镊肤丝排列整齐之后，采用牵拉的方式调整以及矫正患者的错颌畸形，将患者错颌位置进行调整，使其咬合功能恢复正常。
1.3 观察指标
对2组口腔修复患者治疗的不良反应（无咬合接触、咬合抬高、食物嵌塞等）以及满意（十分满意、一般满意、不满意）情况进行比较分析[3]。
1.4 数据处理
本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。
2结果
2.1 不良反应
实验组口腔修复患者经正畸治疗，其不良反应发生率明显低于局部义齿治疗的对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 治疗满意情况
实验组口腔修复患者治疗满意程度明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
口腔修复患者接受治疗的主要目的是恢复正常的咬合功能、防止出现牙合曲线不良、食物嵌塞等[4]。为口腔修复患者实施正畸治疗的过程中，应确保患者的局部义齿处于平衡的状态，若患者出现基牙不平衡的情况，则应对患者的牙体结构进行适当的切削。正常的牙齿应在牙弓之间分布，若患者的牙齿没有在牙弓之间适当的分布，则会导致患者出现牙齿间隙过大的情况，这会对患者的正畸治疗造成一定的不良影响[5]。不同口腔修复患者的临床表现以及健康状况存在一定的差异性，为患者实施治疗时，应对患在的具体情况进行了解，并使用X线对患者的口腔情况进行拍摄，同时还要对患者的口腔疾病情况进行分析，之后根据口腔修复患者的具体情况，为患者实施正确的正畸治疗[6]，以此提高口腔修复患者治疗的效果，降低患者不良反应的发生率。
本文研究结果显示，实验组口腔修复患者经正畸治疗，其不良反应发生率明显低于局部义齿治疗的对照组，同时实验组治疗的满意程度明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，口腔修复患者接受正畸治疗的效果较好，可以降低不良反应的发生率，提高治疗的满意程度，值得推广。
参考文献：
[1]程志贤，程志伟.探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（5）：484-485.
[2]胡蕾蕾，滕聿峰，杨茜等.正畸治疗在口腔修复中的应用[J].中国当代医药，2012，19（13）：57-58.
[3]蒋志平.口腔修复前正畸治疗的临床应用[J].中国基层医药，2011，18（14）：1917-1918.
[4]秦春丽.正畸治疗在口腔修复中的应用[J].环球中医药，2013，06（z1）：139-140.
[5]姜其波，潘新东.正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2012，23（5）：526-527.
口腔正畸治疗须知 篇12
关键词：患者心理,口腔正畸,疗效影响
随着口腔正畸技术和人们物质生活水平的逐步提高, 医学模式的逐步转换, 接受口腔正畸治疗的患者越来越多。口腔正畸治疗是一项长期治疗的过程, 会给患者的进食、口腔清洁, 工作学习及社会交往等日常行为带来不便, 进而影响患者的生活质量。这些因素影响了患者正畸治疗的积极性, 治疗过程中的配合程度以及治疗完成后的满意程度。
1 治疗动机
初诊患者主诉不一, 而追求美观是大部分患者寻求正畸治疗的动机。青少年多表现为应家长的要求改善容貌, 他们的动机主要受家长的影响;而成年人主要表现为主动要求改善容貌, 并且对功能的要求较高, 患者正畸治疗的愿望较强烈, 常常是自主的, 主动的求医。
2 患者审美观对治疗方案的影响
一般的, 进行正畸治疗的患者因个人审美观的不同, 对治疗方案的选择有较大影响。对审美要求较高的患者, 多会依据自己的审美偏好与医生的专业标准, 多选择能达到较完美效果的治疗方案如拔牙矫治, 佩戴口外矫治器, 甚至手术矫治等, 力求达到完美。对审美要求一般的患者较多的考虑社会可接受的牙齿外观, 对治疗方案的选择多从自身要求出发, 不愿拔牙及手术治疗。
3 患者的依从性
口腔正畸患者的依从性高低主要表现在患者是否按照医生的预约时间复诊, 矫治装置毁坏的程度及口腔卫生的好坏。如果某患者经常不按时复诊, 矫治装置经常损坏, 口腔卫生又保持的不好, 这样, 不仅得不到正常的矫治效果, 相反的, 还会引起其他口腔疾病, 口腔正畸患者的依从性直接关系到正畸治疗的效果, 所以我们要分析口腔正畸临床依从性的影响因素, 并努力改善和提高, 以保证良好的口腔正畸效果。
口腔正畸患者的依从性取决于患者对医嘱的执行程度。患者及家人的文化素质水平, 对口腔正畸的了解程度, 患者本人的个性特征, 心理状态如对疼痛的耐受程度, 对外界的嘲笑, 评论, 矫正的效果, 矫正对饮食习惯及口腔卫生的影响等的不同, 可表现为不同的依从状态。此外, 医务人员的技术水平, 医德医风及医疗条件、医疗措施等因素也间接的影响患者对医嘱的执行程度。
分析了口腔正畸患者依从性的表现、影响因素, 关键还是要提高患者的依从性, 进而改善治疗效果。 (1) 健康教育:健康教育可提高患者及家长对反合畸形和治疗方案的认识。帮助患者树立正确的口腔健康观念, 是提高患者依从性, 改善治疗效果的重要途径之一[1]。 (2) 加强医患交流:医生除了对牙合畸形明确判断、正确诊断外, 良好的医德、富有同情心、热情的态度、对诊断和治疗明确解释都会引起患者及家长的好感、信任, 从而树立患者坚持治疗的信心和勇气。 (3) 简化治疗方案:临床技术上不断改进, 尽量减少患者配合的环节, 因为繁杂的治疗方案往往会引起患者的不依从。 (4) 提高医疗技术水平:就患者而言, 都希望到医疗条件好的、诊疗水平高的医院就诊, 当患者看到预期的、良好的矫治效果时, 就会增强矫治的信心, 提高其依从性, 因此, 要求医务人员除了要有良好的医德医风还要有高超的医疗技术水平。 (5) 必要的心理辅导:通过正畸认识患者的心理活动, 针对不同性格采取不同的心理辅导, 缩短医患间的距离, 减少患者的恐惧感, 并让患者正确认识自己的病况, 与医生达到良好的协作关系, 医生也能尽其所能, 达到最佳效果。
4 患者的期望值与满意度
口腔正畸中患者或希望排齐牙齿或希望改善面容或希望改善功能, 或者都有, 但有些情况比如成人矫正, 因为颌骨已经发育成形, 不再有成长的潜力, 而单纯的正畸治疗是通过牙齿的移动来改善面容, 改善是有限的[2]。医生一定要就目前的情况可以达到的目的与患者作充分的讨论, 对患者要加以正确的引导, 降低其过高的期望值, 力求达到医患双方满意的效果。有些患者对正畸治疗有自己的看法和要求, 医生在不违反原则的基础上, 尽可能满足其要求, 患者心理上满足后, 会更好的配合医生, 进而更容易取得医患双方满意的效果。
5 小结
口腔正畸除了要求医生有精湛的技术与高度的责任感外, 还要了解掌握患者的心理特点, 因为口腔正畸治疗中患者的心理是动态变化的, 而患者心理又与正畸治疗效果密切相关。因此, 口腔正畸治疗中医生要充分了解患者的就诊心理, 与患者作充分的交流, 使患者理解并接受医生的意见, 主动与医生配合以达到良好的治疗效果。
参考文献
[1]戴俊明, 卫志华, 张蓓燕, 等.社区高血压患者药物依从性与影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制, 2000, 8 (6) :253.
巧用食物治疗宝宝口腔溃疡 篇13
鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约2分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。
全脂奶粉
选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
西瓜 西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。
维生素C将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
浓茶 取绿茶浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
西红柿取西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。
柿霜 从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。
口腔活动义齿修复治疗知情同意书 篇14
患者性别年龄电话
随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案，避免不必要的资金损失。
一、可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二~四次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。
二、可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿，去除尖锐的骨尖，调磨倾斜过长的牙齿，还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。
三、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应，有时发音受到影响，还有咀嚼不便、咬颊、咬舌等，一般经耐心练习1~2周即可改善，可摘局部义齿初戴时有明显异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。
四、初摘戴义齿不熟练，需耐心练习，不要用力过大，以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断时，应时及将折断的部分带来复诊修理。正常使用情况下，一年内免收修理费。初戴义齿，先吃软的小块食物，用后牙咀嚼，而且咬慢一点。
五、初戴义齿后，可能出现黏膜压痛、破溃等不适时，请取下放在冷水中，及时复诊，复诊前2~3小时戴上义齿，以便找到痛点，有利于修改。
六、可摘局部义齿与牙齿和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康，清洗时小心防止滑脱造成摔坏、遗失。夜间睡眠不宜戴用假牙。活动假牙不用期间应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受较大外力造成的变形或折断。
七、可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。活动假牙长时间使用后固位力可能降低，有时会对基牙造成影响（如松动、龋坏），需及时复诊调节固位力以免误吞误咽，切勿自行调改。如因拔牙、手术等因素致原义齿需修理或重做，费用自理。需特别注意单个后牙缺失的活动桥修复体，固位不好时易误吞或误吸造成生命危险。
八、人工牙颜色选择有限，与天然牙之间可能有差异。
上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。我证实我已阅读或听到这些内容，明白可能出现的问题，同意进行修复治疗。本人在阅读理解中文方面无困难。
基托材料：义齿材料：
费用共计
费用在修复体完成后恕不退赔。请考虑后签字。
患者签名（盖章）：
医生签名：
口腔正畸治疗须知 篇15
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月~2011年1月间我院共接诊牙列缺损同时伴有错颌的患者共57例, 其中男23例, 女3;年龄13~39 (平均25.4) 岁;其中因为外伤损伤所造成的失有24例, 先天性的牙列缺失有19例, 因为严重龋齿拔的有14例。患者牙列缺失及错颌的情况:反颌21例, 其中1颗牙16例, 缺2颗牙3例, 缺2颗以上2例;扭转、错16例, 缺1颗牙12例, 缺2颗牙3例, 缺2颗以上1例;散间隙10例, 其中缺1颗牙6例, 缺2颗牙3例, 缺2颗以1例;内倾深覆颌, 其中缺1颗牙4例, 缺2颗牙4例, 缺颗以上2例。
1.2 治疗方法
依据每个患者不同的病情, 对患者牙齿的X线全景片进行详细观察, 研究相应的模型。对模型进行细测量, 分析数据, 并通过分析制定适合的正畸和修复方案。同时与患者进行详细的沟通, 经过患者同意后, 对患者先进行正畸治疗, 使用直丝弓进行牙齿的矫正, 治疗的时间为3~18个月。在正畸治疗结束后, 即刻对患者进行缺失牙的修复治疗。对于年龄<18岁的患者用活动义齿进行缺失牙列的修复, 对于>18岁的患者用烤瓷冠桥进行缺失牙列的修复。修复后保持0.5~1年的时间。
1.3 疗效判定
成功:患者没有自觉症状, 且X线片显示根尖组织正常, 没有不良情况, 修复效果好, 患者满意;失败:患者有自觉症状, 且X线片上原根尖周显示有稀疏及扩大, 修复效果差, 患者不满意。
1.4 统计学方法
将所有的数据资料输入专门的统计软件SPSS 13.0, 对数据进行详细的统计分析。
2 结果
此次研究的57例患者, 全部治疗成功, 患者牙齿经过正畸及修复后排列整齐, 牙齿咬合良好, 没有一例患者出现不舒适的症状, 牙齿X线片显示根尖周组织没有异常。经过1~2年的随访, 患者牙齿没有出现松动及移位, 烤瓷冠桥的修复体整体美观舒适, 患者对治疗修复的效果满意。
3 讨论
对于这类错同时伴有牙列缺损的患者, 首先要根据错颌情况及缺失牙位置及数量, 参考全景X片, 做好详细、正确的术前诊断设计。对于单个牙缺失同时伴有牙齿拥挤的患者, 如要考虑拔牙矫治的话, 尽量将缺失列为拔牙对象, 这样, 矫正后可不必修复;对于缺失多个不同位置牙齿的患者, 要按照就近原则与尽量减少修复体相结合的方法合理分配间隙, 以达到减少矫正时间、减少后期修复费用及尽量保存自身牙体的目的。
对于牙列缺损同时伴有错颌的病例, 首先进行牙列排齐整平, 可同时用结扎丝对错颌牙及移位牙结扎, 在牙列排齐的过程中对错颌及移位牙齿进行少量的移动。待弓丝换至不锈钢方丝时再利用橡皮链或镍钛推簧对牙齿进行牵引或推移, 将牙列中的间隙进行合理的分配和有效的集中, 使错颌得到解除, 多余的间隙集中在某1~2个牙位上, 以便日后进行义齿修复, 同时形成正常的前牙覆颌覆盖关系[2]和咬合关系。在治疗的过程中还需要注意对牙齿中线及切牙牙轴倾度的矫正治疗。
对内倾型深覆颌的患者, 要先对上切牙进行唇展, 然后再采用颌平面导板和摇椅弓相结合的方式, 对深覆颌进行矫正治疗, 在治疗的时候需要将缺失牙列的间隙留出, 矫正完后对缺失牙列进行相应的义齿修复。
对有扭转及错位的桥基牙, 缺失牙列因为长期得不到修复齿会出现一定的漂移, 同时伴有散在的间隙, 对于这样的者, 需要先进行牙齿的固定正畸治疗, 待牙齿平整后, 用镍推簧对这些散在间隙进行相应的转移, 待缺失牙列间隙正后, 对缺失牙列进行相应义齿修复。在镍钛推簧应用过程, 弹簧每次加长3~5mm, 力量不能太大, 以免引起牙齿损伤。
我们通过临床的治疗研究证明, 对于有牙列缺损且伴发有错颌的患者, 先对错颌进行固定正畸的治疗, 正畸完成后缺失牙列上进行义齿的修复, 不仅能够使颌间关系得到效纠正, 同时还能够避免牙体在预备过程中被过多磨除仅能够维持义齿的美观, 同时还能够使颞颌关系得到有维护, 并在一定程度上提高了咀嚼的效率。上述的57例病经过1~2年的随访, 患者感觉舒适, 没有任何不适感觉出, 治疗效果满意。值得临床推广。
摘要：本院2009年1月～2011年1月间接诊的57例牙列缺损同时伴有错的患者, 采用先正畸后修复的治疗方法, 并对所有病例进行1～2年的随访, 观察总结患者的治疗效果。此次研究的57例患者, 全部治疗成功, 患者牙齿经过正畸及修复后排列整齐, 牙齿咬合良好, 无1例出现不舒适的症状, 牙齿X线片显示根尖周组织没有异常。口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损临床效果满意, 美观舒适, 疗效肯定。
关键词：口腔正畸,错,牙列缺损
参考文献
[1]杨欲晓, 王涛.牙列缺损伴错畸形的正畸修复联合治疗[J].中国煤炭工业医学杂志, 2010, 11 (4) :15-18.
[2]张冰, 梁玮雄.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损22例临床分析[J].河北北方学院学报 (自然科学版) , 2011, 11 (3) :32-36.
胆管结石 可从口腔治疗 篇16
胆汁是消化食物用的，当人进餐后，肝脏产生的胆汁经过胆管反流到十二指肠来消化食物，这表明胆管在十二指肠上有个开口，这个开口医学上叫做十二指肠乳头，是胰液和胆汁流出的门户和闸门。此乳头开口也为治疗胰管和胆管疾病带来了方便。经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）就是利用这个开口进行手术的。
其手术基本方法是：医生将专门用于ERCP的内镜即十二指肠镜经患者的口腔插入，经过食管和胃到达十二指肠，然后经内镜孔道插入乳头切开刀至十二指肠乳头及胆管内，将乳头切开一个长约数毫米的小口。乳头切开刀虽然叫做“刀”，但不是传统意义的刀片，而是特制的金属丝，便于插入到乳头开口，金属丝通电时可以起切割作用，且切口处组织凝固，不出血。乳头被切开后开口扩大，取石器械就可以插入到胆管内，在X线透视下将结石抓取到十二指肠。若结石太大，不易取出，还可以将碎石器械插入到胆管将结石碎掉，然后再取。结石一旦离开胆管，对人体就不会产生危害了。由于这种手术创伤小，病人恢复快，在国内外许多医院将此疗法作为治疗胆总管结石的首选方法。