复发性口腔溃疡治疗

复发性口腔溃疡治疗（通用11篇）

复发性口腔溃疡治疗 篇1

复发性口腔溃疡 (ROU) 是口腔黏膜病中最常见的疾病。是指一类原因不明, 反复发作但又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形溃疡。患病率居口腔黏膜病的首位。溃疡愈合后经一段间歇期又可复发[1]。临床可见各型溃疡在同一患者口腔中交替出现。选取临床2011年6月至2012年6月收治的100例复发性口腔溃疡 (ROU) 患者临床病因及治疗方法分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组收治的100例复发性口腔溃疡患者, 男56例, 女44例, 年龄16～68岁, 平均32岁。边缘整齐的圆形或椭圆形溃疡, 具有复发性, 自限性。疼痛较重, 溃疡周围充血明显, 每月发作1～4次, 病程8～25 d, 溃疡反复发作1～6年。

1.2 方法

嘱患者减少精神紧张因素;排除器质性病变后, 先用食疗防风改善便秘症状。保持口腔卫生, 防止继发感染, 消炎的治疗措施可通过给予抗炎漱口水实现, 如0.1%依沙吖啶溶液、1%聚维酮碘溶液等。止痛措施根据患者的需求可给予4%苯甲醇、1%普鲁卡因、0.5%达克罗宁等溶液。给予免疫调节治疗, 如分别使用左旋咪唑、聚肌苷酸-聚胞苷酸、转移因子、胸腺素白芍总苷等。

2 结果

经治疗延长间歇期, 缩短发作期, 缓解症状。100例患者中显效66例, 有效27例, 无效7例。

3 讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病, 病因十分复杂并有明显的个体差异。在众多致病因素研究中, 首先是对有关遗传倾向、免疫失调、消化道疾病、病毒和细菌感染、微量元素缺乏、微循环障碍等生物因素致病机制的探讨并取得较大进展, 但目前病因尚未完全明了, 在临床上尚无系统确切的治疗方法与根治药物。溃疡性黏膜损害的一般发生于感染和非感染性疾病, 复发性阿弗他溃疡是指复发性非感染性口腔黏膜损害。与病毒感染所造成的口腔黏膜的损害相区别是它的复发性、多样性和慢性特征。局部治疗防止继发感染、减轻疼痛、促进愈合、缩短疗程[2]。抗炎防腐剂可用复方皮质散、锡类散、冰硼散、养阴生肌散, 西瓜霜等散剂局部涂布;或用3%的四环素混悬液、氯己定液、依沙吖啶 (利凡诺) 液、复方硼砂漱口液等含漱;2.5%的金霉素甘油糊剂;或用有抗炎作用的药膜 (口疮膜) 、含片、软膏等。皮质激素如金霉素甘油倍他米松糊剂, 或换用地塞米松、曲安西龙等, 使炎症迅速缓解, 防止继发感染、促进溃疡愈合。溃疡局部涂布或饭前含漱使用止痛剂如达克罗宁液, 普鲁卡因液, 利多卡因液等。消除可能的全身病因, 促进愈合, 增长间歇期, 减少复发。免疫抑制药物, 具有抗炎、抗过敏的作用。它能减轻疼痛、缩短病程, 对于病情严重又无禁忌证的患者可考虑短期服用。能增强和调节抑制性T淋巴细胞的功能和数量, 从而调节机体的免疫功能, 抑制自身抗体的破坏作用。

复发性口腔溃疡病因尚不十分清楚, 任何年龄都可发生, 女性略高与男性。多数患者与遗传有关。临床常见的并发因素很多, 如精神紧张, 工作劳累, 睡眠不足, 消化系统疾病。有些女性发病与月经周期有关, 也有更年期发病的, 有一部分患者与全身疾病和缺乏微量元素有关。因口腔溃疡经常反复发作, 此起彼伏, 一般病程7～10 d自愈, 所以称为自发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡是易感体质者在不同因素诱发下发生的一种自身免疫性疾病。血清免疫球蛋白及免疫复合物增高;患者血清中存在抗口腔黏膜自身抗体;淋巴细胞转化及E-花环形成较正常为低;溃疡区周围有大量淋巴细胞浸润;实验发现L型链球菌与口腔上皮有交叉抗原性;病程迁延, 能自行缓解, 但反复发作;肾上腺皮质激素治疗有效。复发性口疮由于溃疡反复发作且影响进食, 患者感到非常痛苦。求治心切, 因此十分苦恼。遗传因素, 大约50%的患者其双亲之一患有ROU;若父母均患ROU, 则子女的发病率可达90%;无此病的父母, 其子女仅有20%患病。由此看来, 家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。经常反复发作的患者, 要寻找其诱发因素, 注意全身调节。保持口腔卫生, 去除致病因素, 减少局部刺激, 可以延长复发间隔, 减轻局部症状。对口腔溃疡发作较轻者, 在医生的指导下, 可局部应用溃疡软膏或溃疡药膜, 有消炎止痛, 促进溃疡愈合的作用。注意加强营养和保健, 纠正微量元素的缺乏, 积极参加各种体育锻炼, 增强体质, 只有全身素质提高了, 才能减少复发次数, 减轻局部症状。虽然复发性口腔溃疡与遗传关系密切, 但只要加强后天的保健, 消除各种诱因, 复发性口腔溃疡是可以防治的。

摘要：目的 探讨复发性口腔溃疡的临床疗效及病因分析。方法 100例复发性口腔溃疡的患者通过局部治疗结合全身治疗进行分析。结果 经治疗延长间歇期, 缩短发作期, 缓解症状。100例患者中显效66例, 有效27例, 无效7例。结论 复发性口腔溃疡病因复杂, 与免疫有着很密切的关系, 有明显的家族遗传倾向。消除致病诱因, 增进机体健康, 减轻局部症状, 促进溃疡愈合。

关键词：复发性口腔溃疡,治疗,病因分析

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社, 2005:49-52.

[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第3版.北京:人民卫生出版社2008:58.

复发性口腔溃疡治疗 篇2

要注意口腔卫生。

每次进食后，可用盐开水、生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

要少吃对溃疡面有刺激和摩擦作用的食物。

要减少对溃疡面的刺激，尽量少吃刺激性的调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。要减少对溃疡的摩擦，因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。

要多吃一些容易消化的食物。

如果溃疡面积太大，影响进食，在敷药的同时，可以吃些松软、易消化和流质的食物。比如加肉熬烂的粥、新鲜果汁、蔬菜汁、豆制品、鸡蛋等。在治疗口腔溃疡的同时，配合食疗，有利于防治口腔溃疡，又可以祛火，还能减少进食的“痛苦”。别吃过烫的食物，开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。在溃疡发作期还要注意少食多餐，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。

可选择一些对有辅助治疗作用的食物。

复发性口腔溃疡治疗 篇3

经人指点，我用足疗的方法治疗复发性口腔溃疡，10天后收到良效。具体做法是：先用热水泡脚。水温40～50℃，时间15～20分钟，然后，按顺序先左后右进行足疗。

(1)松：一手拿足踝，一手握足尖，缓慢向左，再向右，各摇10次，双足同。

(2)揉：双手拇指依次推揉足底、内外侧、足背，3～5遍，找出痛点，关键在拇趾趾间关节周围(口腔穴位)，双足同。

(3)按摩：用拇指反复按摩痛点(病灶)5～10分钟，双足同。

(4)刮：一手扶足背，一手握拳以食、中、无名、小指第一指间关节，稍用力压住足底前凹处(涌泉穴)向足跟方向拉动3～5分钟，双足同。

按摩结束喝白开水300～500毫升。每日1次，每次30～50分钟。

(宋国华／荐)

大蒜按摩可治感冒

取紫皮大蒜切成片状，在百会、太阳、风池、迎香、合谷诸穴位上按摩5分钟，然后在脚下涌泉穴上按摩15分钟，可治感冒。感冒初起效果佳，重感冒应配合吃药。按摩后，穴位表面皮肤形成大蒜薄膜，应保持4小时再洗净。

(朱震／荐)

预防感冒保健操

以前，我每年都要感冒几次，可是从前年至今没有患过感冒，这与我持之以恒地做这套保健操有关。这套操共4节，早晚各做1次。

具体做法是：①深呼吸16次；②用双手中指由内眼角沿鼻子两侧向下拉到鼻孔，36下；③用右手拇指和食指捏鼻子36下；④干洗脸，36下。

(孟素真／荐)

核桃治火牙痛

我着急的时候常常牙痛，不知用了多少方法就是不见效。一次，一位同事告诉我说，核桃可治火牙痛。方法是：准备一杯凉水，一个核桃，将核桃在火上烧熟，去掉壳，拿一块核桃仁和烟丝(烟卷也可以)一起卷成烟卷状点燃，吸一口，让烟在嘴中停留数秒钟后吐出，用凉水漱口吐掉，连吸3次即可。用此法已治愈几人，我的牙痛至今未犯。

(张良／荐)

葱姜粥预防风寒感冒

250克粳米洗净放入有2000毫升清水的锅中；锅开后改用微火，熬制六成熟时加入洗净切成碎采的葱白100克、姜粒25克；熬制九成熟时再加入100克红糖；至熬熟即成。

(于秉智／荐)

经常按摩鼻部能预防感冒

用右手大拇指和食指捏住鼻梁，上下按摩50～60次，下至鼻根两侧；按摩时注意力要集中，手指用力适度，不宜过重过急；早晚各1次。经常按摩，不要间断。对预防感冒及鼻炎有明显疗效。笔者已坚持数年。

(吉祥／荐)

风火牙痛治疗一方

风火牙痛指无龋齿、无溃疡、不红肿的牙痛。遇事着急上火，牙痛就来。对付风火牙痛，我有一方：取鸡蛋1～2只，打人碗中搅匀，倒二锅头白酒50～100毫升，火柴点燃，烧到如蒸蛋羹，一次吃下去。如用火柴点不着。可把碗坐在炉火上，用小火烧到冒泡再点。虽不大好吃，但吃后却不易再犯。

(王志光／荐)

热耳法治感冒鼻塞

有对感冒鼻塞得很难受，听人说，热耳法有疗效，一试果然不错。具体方法是：睡前用热毛巾热敷双耳十几分钟，便可使鼻塞减轻或通畅。

(郭青／荐)

白萝卜汁治口腔溃烂

天冷气燥，胃火上升，容易罹患口腔溃烂。不久前，我爱人患上此病，吃过一些药却不见效。邻居杨先生介绍白萝卜治口腔溃烂一方，试用后效果不错。方法是：用白萝卜3只洗净，切碎取汁，每天频频含漱数次，含好为止。

(付强／荐)

吃烤橘治感冒

我的孩子常常感冒，但一吃药就呕吐。后得一方：烤橘治疗感冒初起效果极佳。方法是：将整只带皮橘于放置铁火钳上，距火焰一定距离，不时翻动，等橘子冒气有橘香味。即可取食，吃时去皮，不剥经络。

中西结合治疗复发性口腔溃疡 篇4

关键词：复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是临床常见、多发的口腔疾病,属于中医口疮、口糜等范畴,以口腔反复出现溃疡、疼痛为特征,任何年龄均可发生。我们采用中西医结合治疗轻型溃疡,取得了满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

选取2005年5月至2007年5月间来我院口腔科就诊患者40例,男18例,女22例,病史2年以上,无全身系统性疾病,每月复发2次以上,每次溃疡持续7~15d。

2 中西结合疗方

六味地黄汤加减,基本方:熟地18g,山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮各15g,心火上炎者,加淡竹叶10g、生石膏20g、制大黄15g,疼痛剧烈,便干尿黄,舌红苔黄者,加大黄10g、栀子、连翘各15g,迁延日久有头晕神疲者,加生黄芪30g、太子参15g。每日1剂,常规水煎,早晚各250m L温服。连服10d为1个疗程,隔1周再用药第2疗程。共用药3个疗程。多抗甲素片每次10mg,每日3次,4周为1个疗程,连用8周。口服复合维生素B,每天1次,每次1粒。患者局部患处均涂0.5%达克罗宁液,2次/d,6d为1个疗程,可用1~2个疗程。治疗期间禁食辛辣燥热之品,保持充足睡眠。停服其他任何药物,禁烟酒。疗效标准:参照中华口腔医学会口腔黏膜病委员会ROU全身用药标准,痊愈:口腔溃疡终止复发1年以上;显效:总间歇时间延长,总溃疡数减少;有效:总间歇时间延长,但总溃疡数未改变或总溃疡数减少,但总间歇时间未改变;无效:总溃疡数及总间歇时间均未改变。

3 结果

治疗3d后,溃疡面积缩小,疼痛减轻。治疗5~10d后溃疡愈合。服药8周后,痊愈16例,痊愈率40%;显效17例,有效5例,无效2例,总有效率95%。

4 讨论

目前复发性口腔溃疡治疗分局部和全身治疗,局部用药可防继发感染,减轻疼痛和促进愈合。对于病史长,发作频繁的复发性口腔溃疡患者应以防止复发为主要目的,要达到此目的需要寻找一种安全有效的全身用药方法。复发性口腔溃疡的病因及发病机制迄今未明,可能与以下因素有关[1]:免疫功能异常、遗传因素、感染因素、营养缺乏、微循环障碍等等。中医认为该病虽生于口,实与脏腑经络密切相关,因脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、情志、劳倦等因素所伤,造成脏腑功能失调,心脾蕴热,胃火炽盛,或气阴亏虚,阴虚火旺;或脾肾阳虚,无根之火上浮,熏蒸口舌,均可导致本病的发生。对本病的治疗可分为局部和全身治疗,局部治疗以保持口腔清洁、抗菌消炎、麻醉止痛为主。全身治疗一般对于复发频繁且病情重者,多使用糖皮质激素、免疫调节剂及补充维生素和微量元素[2]。

长期及反复发作的口腔溃疡患者,多采用口服糖皮质激素、免疫调节剂及补充维生素等治疗。虽然肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、减少炎性渗出、抑制组胺释放等多种作用,但临床效果往往不够理想,因长期大剂量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症、向心性肥胖、痤疮、多毛、闭经、乏力、低血钾、血压升高、血糖尿糖升高、骨质疏松、恶心、呕吐、黄疸、腹水等等不良反应[3]。而用口腔溃疡药膜贴患处,局部止痛效果不错,但只能治标不治本,且有些部位如舌根、软腭等处不易操作,疗效不理想。本组结果说明中西医结合治疗疗效明显优于西医治疗。六味地黄汤加味治疗长期反复发作的口腔溃疡,本方中,熟地滋肾填精,山萸养肝涩精,山药脾肾双补,泽泻泻肾火,丹皮退虚热泻肝火,茯苓淡渗利湿,知母、石斛滋胃阴降火润肠通便,白芨生肌止痛,全方各药配合,使其补中有泻,泻中有补,诸药合用,意在扶助正气,补益元阴,参以清降虚火,火灭而新肉自生,诸疮消散而愈。局部治疗采用涂0.5%达克罗宁液,有迅速麻醉止痛的作用,通过中西医结合治疗复发性口腔溃疡,而达到较为理想的治疗效果。

中医认为该病反复发作,迁延不愈,久病体虚,心肾阴液不足,虚火妄动,上炎口舌,当属虚证,治疗上应滋阴补肾。六味地黄汤正是滋补肝肾之良方,方中熟地有升高外周白细胞,增强免疫力之功效,丹皮有抗炎作用,山药脾肾双补,山茱萸养肝涩精,茯苓淡渗利湿。方中各药配合补中有泻,泻中有补专治阴虚火旺型口腔溃疡。多抗甲素主要成分为a-甘露聚糖肽,为免疫增强药,具有增加机体免疫功能和激活吞噬细胞升高外周血白细胞的作用。本治疗结果显示六味地黄汤加味联合多抗甲素治疗ROU,总有效率95%,治愈率40%,两药合用有加强作用,且副作用小,患者易接受,是一种理想的防止口腔溃疡复发的用药方法,值得临床推广。

参考文献

[1]郑麟蕃,张震康,俞光岩.实用口腔医学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:166.

[2]马文斌,步革,李楠.复发行口疮血清NO.NOS的检测及临床意义[J].实用口腔医学杂志,2003,19(5):512～513.

复发性口腔溃疡治疗 篇5

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，一组采取单纯西药治疗作为试验的对照组，一组采取中西医结合治疗作为试验的观察组，每组各有47例患者。结果：观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

【关键词】复发性口腔溃疡 中西医 疗效

复发性口腔溃疡（英简ROU）指的是存在周期复发特点的一种口腔黏膜局限性溃疡[1]。在口腔内浅表表现为椭圆状、圆形活力孤立的，其发病率比较高，仅次与口腔黏膜疾病。在中医学中归为口糜、口疮的范畴。患者发病时，溃疡部位产生疼痛，严重者的病情持续时间较长，很容易反复发作，对患者造成较大痛苦。单纯西药治疗尽管可以使溃疡迅速愈合，但无法避免复发。现选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，进一步探析中西医疗法的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，观察组与对照组各有47例患者。观察组中，包括25例男性患者，22例女性患者。年龄均在9～66岁之间，平均年龄（39.41±4.75）岁。其中，轻型口腔溃疡者40例，重型口腔溃疡者7例。对照组中，包括24例男性患者，23例女性患者。年龄均在10～67岁之间，平均年龄（38.19±4.58）岁。其中，轻型口腔溃疡者41例，重型口腔溃疡者6例。两组患者的病情状况、性别、年龄等各项资料不存在差异性，P>0.05没有统计学意义，研究可比性较强。

1.2方法

对照组：47例患者采取单纯西药治疗。维生素C片，每次口服剂量为200 mg；复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；华素片，每次含服1片，每次1～2小时。如果患者病情比较严重，应用强的松，每次剂量为5～10 mg，每天3～4次。

观察组：47例患者采取中西医结合治疗。西医治疗的方法与对照组保持一致。中医疗法，处方[2]：熟地24克、石斛10克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、丹皮9克、知母12克、泽泻9克、白芨12克。如果患者疼痛症状严重，可加用细辛4克、海硝15克。如果患者便秘，可加用火麻仁30克。如果患者失眠，可加用枣仁15克。按照常规取水煎服，每天2次。

1.3疗效评判

痊愈：患者自觉临床症状彻底消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡处周围组织黏膜充血彻底消退，溃烂处已经痊愈，同时1年内没有复发。有效：患者自觉临床症状显著缓解，溃疡处周围组织黏膜充血已经基本消失，溃疡创面显著缓解，缩小面积超过三分之二，1年内仅复发1～2次。无效：患者自觉临床症状未消失，溃疡创面没有出现改变，甚至逐渐增大。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2.结果

观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡患者的治疗疗效分析表[n（%）]

分组例数痊愈有效无效总疗效率

观察组4724（51.06%）11（23.40%）2（4.26%）95.74%

对照组4719（40.43%）6（12.77%）12（25.53%）74.47%

3.讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前为止致病因素还不是十分明确，其发病原因可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。在中医范畴内，口腔溃疡属于口糜、口疮的范畴，病理机制为中焦虚寒、下焦阴火上炎、上焦实火熏蒸。口腔溃疡尽管是局部病变，但是脏腑功能紊乱是其关键的内在因素，病变部位一般在心、脾两脏，应用调理脾胃、清心益肾、化湿、清热解毒。本次观察组应用中药汤剂，可补益元阴、扶助正气、清降虚火以及新肉自生，达到口疮消散、痊愈的目的。总之，中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

参考文献：

[1] 朱顺云，谢如钢，张文，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1719-1721.

[2] 张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2011，2（99）：874-875.endprint

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，一组采取单纯西药治疗作为试验的对照组，一组采取中西医结合治疗作为试验的观察组，每组各有47例患者。结果：观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

【关键词】复发性口腔溃疡 中西医 疗效

复发性口腔溃疡（英简ROU）指的是存在周期复发特点的一种口腔黏膜局限性溃疡[1]。在口腔内浅表表现为椭圆状、圆形活力孤立的，其发病率比较高，仅次与口腔黏膜疾病。在中医学中归为口糜、口疮的范畴。患者发病时，溃疡部位产生疼痛，严重者的病情持续时间较长，很容易反复发作，对患者造成较大痛苦。单纯西药治疗尽管可以使溃疡迅速愈合，但无法避免复发。现选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，进一步探析中西医疗法的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，观察组与对照组各有47例患者。观察组中，包括25例男性患者，22例女性患者。年龄均在9～66岁之间，平均年龄（39.41±4.75）岁。其中，轻型口腔溃疡者40例，重型口腔溃疡者7例。对照组中，包括24例男性患者，23例女性患者。年龄均在10～67岁之间，平均年龄（38.19±4.58）岁。其中，轻型口腔溃疡者41例，重型口腔溃疡者6例。两组患者的病情状况、性别、年龄等各项资料不存在差异性，P>0.05没有统计学意义，研究可比性较强。

1.2方法

对照组：47例患者采取单纯西药治疗。维生素C片，每次口服剂量为200 mg；复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；华素片，每次含服1片，每次1～2小时。如果患者病情比较严重，应用强的松，每次剂量为5～10 mg，每天3～4次。

观察组：47例患者采取中西医结合治疗。西医治疗的方法与对照组保持一致。中医疗法，处方[2]：熟地24克、石斛10克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、丹皮9克、知母12克、泽泻9克、白芨12克。如果患者疼痛症状严重，可加用细辛4克、海硝15克。如果患者便秘，可加用火麻仁30克。如果患者失眠，可加用枣仁15克。按照常规取水煎服，每天2次。

1.3疗效评判

痊愈：患者自觉临床症状彻底消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡处周围组织黏膜充血彻底消退，溃烂处已经痊愈，同时1年内没有复发。有效：患者自觉临床症状显著缓解，溃疡处周围组织黏膜充血已经基本消失，溃疡创面显著缓解，缩小面积超过三分之二，1年内仅复发1～2次。无效：患者自觉临床症状未消失，溃疡创面没有出现改变，甚至逐渐增大。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2.结果

观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡患者的治疗疗效分析表[n（%）]

分组例数痊愈有效无效总疗效率

观察组4724（51.06%）11（23.40%）2（4.26%）95.74%

对照组4719（40.43%）6（12.77%）12（25.53%）74.47%

3.讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前为止致病因素还不是十分明确，其发病原因可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。在中医范畴内，口腔溃疡属于口糜、口疮的范畴，病理机制为中焦虚寒、下焦阴火上炎、上焦实火熏蒸。口腔溃疡尽管是局部病变，但是脏腑功能紊乱是其关键的内在因素，病变部位一般在心、脾两脏，应用调理脾胃、清心益肾、化湿、清热解毒。本次观察组应用中药汤剂，可补益元阴、扶助正气、清降虚火以及新肉自生，达到口疮消散、痊愈的目的。总之，中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

参考文献：

[1] 朱顺云，谢如钢，张文，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1719-1721.

[2] 张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2011，2（99）：874-875.endprint

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，一组采取单纯西药治疗作为试验的对照组，一组采取中西医结合治疗作为试验的观察组，每组各有47例患者。结果：观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

【关键词】复发性口腔溃疡 中西医 疗效

复发性口腔溃疡（英简ROU）指的是存在周期复发特点的一种口腔黏膜局限性溃疡[1]。在口腔内浅表表现为椭圆状、圆形活力孤立的，其发病率比较高，仅次与口腔黏膜疾病。在中医学中归为口糜、口疮的范畴。患者发病时，溃疡部位产生疼痛，严重者的病情持续时间较长，很容易反复发作，对患者造成较大痛苦。单纯西药治疗尽管可以使溃疡迅速愈合，但无法避免复发。现选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，进一步探析中西医疗法的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，观察组与对照组各有47例患者。观察组中，包括25例男性患者，22例女性患者。年龄均在9～66岁之间，平均年龄（39.41±4.75）岁。其中，轻型口腔溃疡者40例，重型口腔溃疡者7例。对照组中，包括24例男性患者，23例女性患者。年龄均在10～67岁之间，平均年龄（38.19±4.58）岁。其中，轻型口腔溃疡者41例，重型口腔溃疡者6例。两组患者的病情状况、性别、年龄等各项资料不存在差异性，P>0.05没有统计学意义，研究可比性较强。

1.2方法

对照组：47例患者采取单纯西药治疗。维生素C片，每次口服剂量为200 mg；复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；华素片，每次含服1片，每次1～2小时。如果患者病情比较严重，应用强的松，每次剂量为5～10 mg，每天3～4次。

观察组：47例患者采取中西医结合治疗。西医治疗的方法与对照组保持一致。中医疗法，处方[2]：熟地24克、石斛10克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、丹皮9克、知母12克、泽泻9克、白芨12克。如果患者疼痛症状严重，可加用细辛4克、海硝15克。如果患者便秘，可加用火麻仁30克。如果患者失眠，可加用枣仁15克。按照常规取水煎服，每天2次。

1.3疗效评判

痊愈：患者自觉临床症状彻底消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡处周围组织黏膜充血彻底消退，溃烂处已经痊愈，同时1年内没有复发。有效：患者自觉临床症状显著缓解，溃疡处周围组织黏膜充血已经基本消失，溃疡创面显著缓解，缩小面积超过三分之二，1年内仅复发1～2次。无效：患者自觉临床症状未消失，溃疡创面没有出现改变，甚至逐渐增大。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2.结果

观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡患者的治疗疗效分析表[n（%）]

分组例数痊愈有效无效总疗效率

观察组4724（51.06%）11（23.40%）2（4.26%）95.74%

对照组4719（40.43%）6（12.77%）12（25.53%）74.47%

3.讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前为止致病因素还不是十分明确，其发病原因可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。在中医范畴内，口腔溃疡属于口糜、口疮的范畴，病理机制为中焦虚寒、下焦阴火上炎、上焦实火熏蒸。口腔溃疡尽管是局部病变，但是脏腑功能紊乱是其关键的内在因素，病变部位一般在心、脾两脏，应用调理脾胃、清心益肾、化湿、清热解毒。本次观察组应用中药汤剂，可补益元阴、扶助正气、清降虚火以及新肉自生，达到口疮消散、痊愈的目的。总之，中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

参考文献：

[1] 朱顺云，谢如钢，张文，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1719-1721.

复发性口腔溃疡治疗 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取从2012年2月至2013年7月在本院治疗的复发性口腔溃疡患者98例, 并随机分为对照组和观察组两组, 对照组49例, 男26例, 女23例, 年龄19~68岁, 平均 (38.20±10.57) 岁, 反复发作时间均>3个月, 溃疡点1~13个, 平均 (5.73±1.63) 个, 最小直径1 mm, 最大直径12 mm;观察组49例, 男27例, 女22例, 年龄20~7岁, 平均 (39.10±9.39) 岁, 反复发作时间均>3个月, 溃疡点1~1个, 平均 (5.90±1.56) 个, 最小直径1 mm, 最大直径11 mm。两组患者在性别、年龄、病程, 溃疡数量及大小等资料上经统计学处理 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法:

所有患者均给予溃疡创面处理, 应用生理盐水冲洗创面, 保持口腔清洁, 对照组给予维生素C 0.1~0.2 g, 3次/天, 口服;康复新液, 每次10 m L含漱, 在口中反复漱口, 使康复新液尽量均匀敷于溃疡面, 含漱6 min左右服下, 3次/天;观察组患者在对照组治疗方案的基础上给予思密达用双黄连口服液适量调成糊状, 均匀地涂抹于溃疡面, 3次/天, 用药30 min内不进食、不漱口、不饮水, 两组患者均应用5 d后观察疗效。

1.3 统计学处理:

数据资料用spss13.0统计软件处理, 计量资料采用检验, 以 (±s) 表示, 计数资料采用x2检验, 以P<0.01或P<0.05有统计学意义。

1.4 疗效标准。

治愈:溃疡疼痛症状完全消失, 溃疡面完全愈合, 不影响饮水和进食;显效:溃疡疼痛症状基本消失, 溃疡面明显缩小, 可以饮水和进食;有效:溃疡疼痛症状有所减轻, 可以使用半流质饮食;无效:溃疡症状无变化甚至加重[1]。

1.5 疼痛分级评定标准:参照视觉模拟评分方法测定, 疼痛平分:0分为无痛;1~3分为微痛;4~6分为较痛;7~9分为非常痛;10分为剧痛。

2 结果疗效比较

治疗后两组疼痛积分及愈合时间比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) , 见表1;治疗后两组总有效率比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

复发性口腔溃疡是临床上比较常见的口腔科疾病之一, 可发生于任何年龄, 其发病原因至今尚未明确, 但研究显示可能与感染 (细菌、病毒) 、内分泌失调、免疫力降低、维生素、微量元素的缺乏及某些疾病的代谢异常等因素有关。发病时可有剧烈的疼痛, 常常可影响患者的说话交流与饮食, 假如多种因素共同作用, 可使口腔溃疡反复发作, 缠绵难愈, 疼痛明显, 虽然不会给患者带来生命危险, 但可给患者带来极大的心理负担, 目前临床常以联合药物治疗。

注:治疗后两组组间比较, 经t检验, ★P<0.05

注:治疗后两组总体有效率比较, 经x2检验, x2=6.08, ☆P<0.05

维生素C可维持正常的代谢功能, 能促进胶原蛋白及细胞间质的形成, 从而可以起到保护口腔溃疡溃疡面的作用, 促进溃疡面的愈合。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物, 所含的粘糖氨酸具有活化非特异性细胞免疫功能, 可以有效释放自由基杀灭微生物, 能促进表皮细胞创面的微循环, 改善细胞代谢[2]。具有抗炎、抗感染、消除炎症水肿作用;调节机体的生理平衡, 提高机体免疫功能;提高巨噬细胞的吞噬能力;提高淋巴细胞及血清溶霉菌的活性。治疗口腔溃疡可以显著促进肉芽组织生长, 促进血管新生, 加速坏死组织与脱落, 为组织修复创造条件, 加速各类溃疡及创伤创面的愈合[3]。双黄连口服液是由金银花、黄芩连翘等组成, 现代药理研究显示, 本药中含有的微量元素、多糖类、蛋白质等, 有抗菌、抗病毒、抗感染及调节免疫作用[4]。临床应用可以有效保护溃疡的溃疡面, 防止口腔黏膜的感染, 有利于溃疡面的愈合[5]。思密达主要成分为双八面体的蒙脱石粉, 具有层状结构和非均匀性电荷分布, 对引起口腔溃疡的细菌、病毒及其产生的毒素具有极强的抑制、吸附、固定和清除作用, 对口腔黏膜和溃疡面有很强的覆盖能力, 能平衡口腔内正常菌群, 提高免疫力, 覆盖创面, 可以明显减轻疼痛[6];其通过与粘蛋白相结合, 能够从质和量两方面进行修复, 提高口腔黏膜对各种因素的防御能力, 促进损伤黏膜上皮细胞再生和修复[7]。因此临床上对治疗复发性口腔溃疡进行联合用药治疗, 可以改善患者临床症状, 明显减轻患者疼痛, 促进口腔溃疡创面的修复和愈合, 疗效明显由于对照组, 并且无不良反应, 安全有效。

摘要：目的 探讨联合用药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及分析。方法 选取98例复发性口腔溃疡的患者, 并随机分为对照组和观察组两组, 两组均49例, 对照组予溃疡创面处理、维生素C口服及康复新液含漱治疗;观察组在对照组治疗方案基础上给予思密达用双黄连口服液适量调成糊状, 均匀涂抹于溃疡面治疗, 治疗后观察疗效。结果 治疗后两组疼痛积分及愈合时间比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗后两组总有效率比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 联合用药治疗复发性口腔溃疡安全有效。

关键词：复发性口腔溃疡,联合用药,疗效

参考文献

[1]李祖军.思密达联合庆大霉素治疗小儿口腔溃疡36例[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (11) :1997.

[2]李飞, 陈逸生, 郭新铭.康复新液治疗口腔溃疡30例疗效观察[J].四川医学, 2011, 32 (12) :1992.

[3]任春娟.康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].天津医科大学学报, 2012, 18 (1) :139-140.

[4]贾静.双黄连口服液的临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析, 2013, 13 (2) :110-112.

[5]王爱云, 王志刚.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].当代医学, 2011, 17 (3) :148-149.

[6]陈贞微.思密达和康复新液治疗儿童口腔炎及口腔溃疡的临床疗效分析[J].海峡药学, 2013, 25 (1) :92-93.

中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察 篇7

1 临床资料

1.1 一般资料

本组30例均属门诊病例，其中男12例，女18例，年龄4岁～77岁，平均年龄55.4岁。病程6个月～3年，平均1.9年。随机分成2组，治疗组16例，对照组14例。

1.2 治疗方法

治疗组：患者内服自拟中药方：生地、青黛、升麻、知母、黄连、天花粉、紫花地丁、野菊花。若脾胃虚寒大便溏薄，去知母、青黛，黄连减量，加怀山药(炒)、茯苓;病久气虚不足者加黄芪、白术;气阴不足者加西洋参、麦冬;热重者加忍冬藤、丹皮;大便秘结加熟大黄。每日1剂。对照组：患者口服维生素B2片剂，每天3次，每次2片(10 mg)。

1.3 疗效判定标准

治愈：症状完全消失，局部溃烂和灼痛及溃疡面愈合。好转：症状缓解，疼痛减轻。无效：症状、疼痛、溃疡均无改善甚至加重。

2 结果

治疗组16例患者经治疗后，20 d内治愈14例，占87.50%，好转2例，占12.50%，有效率达100%.对照组14例患者经维生素B2治疗，治愈8例，占57.14%，好转3例，占21.43%，无效3例，占21.43%, 有效率为78.57%.

3 典型病例

例1，患儿，男，7岁。因“口腔黏膜溃烂，局部灼痛，反复发作1年未愈”于2005年10月15日就诊，曾局部封闭、涂擦外用药、中西药治疗均未见好转。患儿形体消瘦，舌质红，唇红，少苔，口腔内有十余处溃疡面，疼痛不欲饮食，小便微黄短少，大便微干，脉细微数。此病属胃阴不足，虚阳外越之证，治以滋阴降火，清热解毒。处方：生地10 g、黄连3 g、知母6 g、石膏20 g、青黛5 g(包煎)、升麻6 g、忍冬藤15 g、丹皮6 g、野菊花20 g、紫花地丁20 g、天花粉10 g, 3剂，每日1剂。第5日复诊，病好大半，续服5剂而痊愈。治疗后随访至今未复发。

例2，患者，女，77岁。因“口腔溃烂近2年”于2005年8月20日就诊，曾在几大中、西医院输液、打针，服中西药、擦外用药均无效。患者体形消瘦，面色无华，气短乏力，自觉胸闷、心慌。口腔黏膜、牙龈处弥散性充血，舌边、口腔黏膜处、牙龈上有数十个溃疡面。每日只能吃流质食物，舌质微紫，舌苔薄微黄，大便时溏，脉细无力。此病证属心脾两虚、虚阳上浮，治以补益心脾，滋阴降火。中药：西洋参片10 g嚼服，黄芪30 g、生地15 g、怀山药(炒)30 g、茯苓15 g、知母6 g、黄连3 g、丹参20 g、紫花地丁30 g、野菊花20 g，每日1剂。第4天复诊，口腔内充血减轻，溃疡面缩小，疼痛好转，大便正常，上方加减继服20剂痊愈。共持续用药2个月，10个月内未见复发。

4 讨论

复发性口腔溃疡是一种顽固性、反复性发作的病症。张景岳云：“口疮连年不愈者，此为虚火也”。祖国医学认为其病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。中药中的生地、知母、血经草养阴清热;黄连、青黛、石膏、升麻、花粉泻火解毒;紫花地丁、野菊花清热解毒;花粉清热生津、解毒消肿;升麻加丹参活血化瘀[1,2]。综上所述，中西医结合治疗复发性口腔溃疡，是针对溃疡的病因、病机进行辨证施治，本着“实则泻之”、“虚则补之”，即攻补兼施的治疗原则，从而达到从根本上治愈顽固性口腔溃疡的目的。

摘要：目的 观察中药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 将30例门诊患者随机分成2组, 治疗组16例采用中药治疗, 针对病因、病机进行辨证施治;对照组14例应用维生素B2治疗, 观察2组治疗效果。结果 治疗组通过中药治疗, 有效率达100%, 20 d内久治不愈的口腔溃疡治愈, 对照组有效率为78.57%, 治疗组疗效优于对照组。结论 中药治疗复发性口腔溃疡, 疗效显著, 不易复发。

关键词：复发性口腔溃疡,中医疗法,辨证施治,复发

参考文献

[1]陈贵廷, 杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国中医药科技出版社, 1993:2014-2018.

复发性口腔溃疡治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月~2013年1月收治的80例轻型复发性口腔溃疡患者作为研究对象, 患者无严重的身体疾病及其他口腔疾病。其中, 男43例, 女37例;年龄17~78 (32.5±11.3) 岁;发病时间<24h者42例, >24h者38例。将80例患者随机分观察组和对照组各40例, 两组在性别、年龄、受病患程度、发病时间等方面无明显差别 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者采用康复新液治疗法;对照组局部使用含0.05%丙酸氯倍他索的口腔软膏, 3次/d, 10ml/次, 涂抹前须用棉签拭干溃疡表面, 在涂抹于溃疡处, 以减少唾液稀释。

1.3 效果评价指标和标准

治疗效果的评价指标参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会通过的复发性口腔溃疡疗效评价标准[3]。

1.3.1 疗效的评价指标

患者的疼痛指数 (分) (P) :医护人员对患者的疼痛值作登记, 主要采用视觉类比量表;患者的平均溃疡期 (d) (D) :主要用各时段各溃疡的持续时间的汇总除以溃疡总数。

1.3.2 疗效的评价标准

显效 (D1P1) :用药3~4d后, 患者溃疡红肿消退, 无痛感, 平均溃疡期缩短, 溃疡愈合;有效 (D1P0或D0P1) :用药1w后溃疡症状改善, 伤面减小, 疼痛减轻, 平均溃疡期为改变或改变程度较小, 溃疡未愈合;无效 (D0P0) :超过1w, 溃疡症状无好转, 仍有疼痛, 平均溃疡期无改变, 溃疡未有愈合迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行分析, 计量资料用±s表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05认为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组, 显著差异具有统计学意义 (χ2=11.0972, P<0.05) 。见表1。

2.2 两组愈合时间比较

观察组的口腔愈合时间3d, 对照组口腔愈合为6d, 由此可见, 在患者的口腔愈合时间上, 观察组明显优于对照组 (χ2=9.2617, P<0.05) 。见表2。

3 讨论

复发性口腔溃疡具有复发性、周期性、自限性特征, 且溃疡灼痛明显, 易反复、难根治, 多发生于患者的舌、颊、软腭、唇、等部位。其发病原因尚未查明, 但有些研究表明其发病原因与微量元素以及激素有一定联系, 因此, 目前仍无根治复发性口腔溃疡的的特效方法[4]。临床上往往采用全身用药, 可以有效的减少复发几率、缓解疼痛, 缩短溃疡期, 有效的缓解溃疡的症状, 促进溃疡的愈合。

康复新液的主要是用美洲大蠊提取物制作而成的, 富含多种生物活性物质的混合液, 其中含多元醇类, 内含多元醇类、肽类、粘糖氨酸以及其他多种氨基酸, 这些物质有助于新生肉芽组织的生长, 有效的改善了患者溃疡创面的微循环, 加速溃疡的愈合, 消除炎性水肿, 活化细胞免疫的功效。康复新液可外用也可口服, 味甜, 无刺激, 不良反应小, 效果显著, 有效的缓解患者的疼痛, 促进溃疡的愈合[5]。

本研究结果显示, 观察组的总有效率95.0%, 对照组总有效率80.0%, 观察组的治疗效果明显高于对照组, 且在溃疡愈合时间方面优于对照组。总之, 康复新液治疗复发性口腔溃疡效果显著, 在临床具有推广意义。

参考文献

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[2]林庆.引火归元法治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].湖北中医药大学学报, 2013, 1 (1) :53-54.

[2]黄雪花, 易海燕, 谭宇.灸药结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].海南医学, 2013, 24 (1) :42-43.

[4]李玉维, 武淳秋, 邓岚.肿痛安胶囊治疗老年复发性口腔溃疡近期疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志, 2012, 10 (2) :81-82.

复发性口腔溃疡的中西医治疗体会 篇9

1 中西医的病因病机

中医认为该病虽生于口, 实与脏腑经络密切相关, 因脾开窍于口, 心开窍于舌, 肾脉连咽系舌本, 两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、情志、劳倦等因素所伤, 造成脏腑功能失调, 心脾蕴热, 胃火炽盛, 肺热上扰或气阴亏虚, 阴虚火旺;或脾肾阳虚, 无根之火上浮, 熏蒸口舌, 均可导致本病的发生。西医对于复发性阿弗它溃疡的病因及发病机制迄今未明, 可能与以下因素有关:免疫功能异常、遗传因素、感染因素、营养缺乏、微循环障碍等有关。在临床中, 我们发现许多的复发性口腔溃疡患者往往实证少而虚证多, 因其反复发作, 正合中医“久病必虚”之说, 且病势缠绵, 多有夹湿, 从局部来看, 此种溃疡往往四周充血不明显, 热势不重。故在临床中辩证为阴虚夹湿夹热治疗往往效果较佳。

2 中医治疗

根据此病的病因病机和多年的临床实践, 认为甘露饮加减方能养阴除湿, 清热解毒, 对于该病的治疗有较好的疗效。其组方如下。天冬20g、麦冬20g、生地20g、黄芩15g、石斛20g、茵陈20g、白及30g、马勃15g、淡竹叶15g。加减:如兼有口臭, 为胃火循经上扰, 当加石膏, 知母, 清泻胃火。如兼有咳嗽痰黄, 加重黄芩用量, 并加桑白皮以清肺热。如兼有口苦失眠, 加黄连以清心火。如兼有烦躁易怒, 加栀子、赤芍以清肝热。

3 西医治疗

长期及反复发作的口腔溃疡患者, 西医多采用口服糖皮质激素、免疫调节剂及补充维生素等治疗。虽然肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、减少炎性渗出、抑制组胺释放等多种作用, 但临床效果往往不够理想, 因长期大剂量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症、向心性肥胖、痤疮、多毛、闭经、乏力、低血钾、血压升高、血糖尿糖升高、骨质疏松、恶心、呕吐、黄疸、腹水等等不良反应。而用口腔溃疡药膜贴患处, 局部止痛效果不错, 但只能治标不治本, 且有些部位如舌根、软腭等处不易操作, 疗效不理想。

4 典型病例

杨某某, 女, 61岁, 2007年5月7日就诊, 患者自诉从幼小时就患有口腔溃疡病, 到各大医院就诊后均时发时止, 此次发作已经1周, 因疼痛较甚, 影响休息及睡眠, 且因进食时疼痛加重而不能进食, 在当地医院输液治疗1周后, 无明显疗效。患者就诊时呈急性痛苦面容, 唾液增多, 见舌体部, 牙龈及口唇等处散在溃疡, 溃疡4周色淡红, 诊其脉濡数, 舌苔黄腻, 舌面少津液。处以甘露饮加减治疗共3剂中药, 局部用利多卡因涂溃疡处后再进食。患者二诊时溃疡明显减少, 溃疡面缩小, 用上方通草, 苡仁等利湿药再进三剂而愈。后以参苓白术散加知母, 黄柏等巩固治疗后, 随访1年内未发。

5 体会

复发性口腔溃疡因其反复发作难愈, 在临床上一直是一个很棘手的疾病, 笔者通过中西医结合治疗, 从中医方面辩为阴虚夹湿, 以甘露饮加减方治疗, 能迅速缓解症状, 加速愈合, 减少复发机率。西医方面通过补充维生素, 调节免疫等治疗, 用利多卡因局部涂抹溃疡面, 解决因疼痛不能进食的问题, 这样疾病的恢复才有物质基础。从而加快溃疡的愈合。

摘要：复发性口腔溃疡由于病因不清楚, 容易反复发作, 在临床上一直是一个难题, 笔者通过中西医结合治疗, 从中医方面多辨为阴虚夹湿, 以甘露饮加减, 西医方面通过补充维生素, 调节免疫等治疗, 取得较好疗效, 期望能与同道共同学习与交流。

复发性口腔溃疡治疗 篇10

【关键词】口腔溃疡;复发性;预防

【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0355-01

口腔溃疡是口腔常见病，多发病，病因病机不十分清楚，且存在明显的个体差异，对其诊断只能建立在症状学上，缺乏统一的诊断标准，无特异性的药物，虽治疗方法多但疗效不够理想，治疗后复发率高。

1复发性口腔溃疡概述

复发性口腔溃疡(RAU) 为孤立的圆形式或椭圆形的浅表性溃疡，是最常的口腔黏膜疾病之一，具有疼痛剧烈、周期性复发等特点，具有自限性，其患病率高达 20%。复发性口腔溃疡，是一种以周期性复发性为特点的口腔黏膜自限性溃疡性损害，临床上极为常见。复发性口腔溃疡的病因复杂。一般认为复发性口腔溃疡与免疫因素( 细胞免疫、体液免疫和自身免疫)、环境因素、变态反应、遗传因素、体内铜锌比例失调、内分泌功能紊乱、缺铁、微循环障碍、植物神经功能紊乱、系统性疾病等多种因素有关。病情常因烦躁、失眠、疲劳等加剧或反复发作。因其病程长、反复发作，对患者身心健康危害较大。

中医对此病虽有较好的疗效，但缺乏统一的中医辨证分型标准、疗效判定标准。目前认为重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部治疗 RAU 的疗效确切，中医运用益气健脾、滋阴养血之法可促进 RAU 的愈合，配合使用西药，中西医结合，互相补充，互相配合，疗效颇佳。随着免疫学、微量元素、内分泌和微循环等研究的深入，其病因及发病机制必将得到进一步深入了解，医学研究现在已进入基因时代，争取能从分子生物学和基因学的角度研究揭示RAU的发病机制，为预防治疗该病奠定科学基础。

2复发性口腔溃疡的机理及预防

2.1复发性口腔溃疡的机理:复发性口腔溃疡，为临床常见的口腔黏膜炎症性病变。中医认为心脾积热、阴虚火旺、脾胃湿热是 RAU 的主要发病机制，RAU 的发生与心 、脾、肾三脏关系最为密切。 外以热毒为主，内以情志内伤，饮食不节，劳累过度，房室劳倦，先天禀赋不足等密切相关。从西医学角度而论，其病因为病毒感染，代谢障碍，维生素缺乏，内分泌异常，消化功能紊乱，精神因素等引起的一系列自身免疫性疾病。初发多为实火，病久长期迁延难愈或反复发作属虚火。如此慢性口疮之疾，其与肾虚关系密切。肾为先天之本，内藏人体真阴真阳，在液为唾，唾为肾精所化，与涎同为口津，能滋养口舌。并且肾主骨，骨之余为齿，齿、舌、口三者密切配合，对人体消化、味觉和语言的维系起着重要作用。同时肾脉络膀胱，支脉沿喉咙至舌根两侧。生理上互相联系，病理上互相影响。中医以温补肾阳，引火归原之法，治疗复发性口腔炎行之有效，乃因补。肾具有增强免疫功能作用。复发性口疮患者，经细胞免疫功能测定显示，淋巴细胞转化率较正常人显著降低。经补肾中药治疗，淋巴细胞转化率显著升高。由此可见，患者细胞免疫功能低下，对各种感染增加易感性，且病情反复发作。中医辨证治疗，是通过机体内在阴阳、气血调节，增强淋巴细胞对植物血凝素的转化，使转化低的淋巴细胞恢复正常，以达到调整机体免疫状态的疗效。

2.2预防措施:复发性口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性疼痛明显。免疫、遗传和环境是口腔溃疡发病的"三联因素"，针对病因采取化腐生肌、调理脾胃、清毒扶正、平衡阴阳为主要治法，减少复发概率。局部治疗是最好的治疗RAU的方法，抑制局部免疫反应，解除不适症状，预防继发感染，并且减少全身用药的不良反应。

首先，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，防止食物残渣残留在口腔内，加重感染。 其次，均衡饮食，适当增加营养，做到膳食多样化。 要多吃新鲜蔬菜、水果，少食辛辣刺激油腻之品，一日三餐定时定量，切忌暴饮暴食。 再次，要劳逸结合，保证充足的睡眠时间及睡眠质量，避免过度操劳。 最后，还要适量进行体育锻炼，坚持长期有氧运动，加快血液循环，增加体内有毒产物的排出，增强机体抵抗力。另外，心理调适非常重要，培养良好的自我心理调节能力，减少焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪因素可直接导致消化系统功能紊乱，影响各种营养物质的吸收，从而引起口腔溃疡的频繁发生。

3治疗方法

3.1中西结合的方法:（1）口腔粘膜出现溃疡同时伴有胃脘胀满，攻撑作痛，胸闷暖气，喜长叹息，郁怒则痛或痛甚，苔薄白，脉弦。此乃是肝气犯胃所致。治疗用柴胡疏肝散加维生素复合B、酵母片。

（2）口腔粘膜出现溃疡同时伴有胃脘灼痛，心烦易怒、泛酸中、口干、舌红苔黄，脉弦数。此乃是肝胃郁热所致。治疗用丹栀逍遥散加维生素复合B、奥美拉哇、甲硝哇。

（3）口腔粘膜出现溃疡同时伴有口燥咽干、五心烦热、口渴思饮、大便干结、舌红、脉细数。此乃是胃阴亏虚所致。用一贯煎合维生素复合B、甲硝哇等。

3.2疗效标准参照:中华口腔医学会口腔黏膜病委员会RAU全身用药标准，痊愈：口腔溃疡终止复发1年以上；显效：总间歇时间延长，总溃疡数减少；有效：总间歇时间延长，但总溃疡数未改变或总溃疡数减少，但总间歇时间未改变；无效：总溃疡数及总间歇时间均未改变。

4结果

综合治疗经临床观察是有效的，可使溃疡发生时间间隔延长且病情减轻， 其中少量患者經系统而全面的治疗后，可以痊愈。通过对260 例患者经治疗后，3 d 内治愈 156 例，占 60.0%；7d内显效62例，占23.8%；好转38 例，占14.6%；4 例无效。有效率为98.5%。

5结论

中西医结合治疗方法，在延用西药疗法的基础上，加用内服中药调节体质，西医治标，中医治本，强调辨证施治，临床上应从"证入手，证同治同，证异治异。本文通过对中西医治疗组和单纯西药组的治疗效果进行比较发现，中西药治疗组的治疗总有效率 97.7%，西药治疗组的治疗总有效率 79.07%，两组差异有统计学意义。

参考文献

［1］ 郑薇薇. 复发性口腔溃疡发病机制及中西医治疗［J］. 中华实用中西医杂志，2007，20(9)：742-745.

复发性口腔溃疡的中西医结合治疗 篇11

ROU发病原因至今尚不明确, 一般认为与免疫因素、感染因素、情绪因素相关。其中感染因素, 有的作者认为与HP (幽门螺旋杆菌) 的感染以致ROU的发生[2]。笔者认同, 但临床上也发现, 由于各种原因使口内黏膜上皮受创伤而继发的ROU, 应该与G一菌的感染有关。本文主要说明ROU的治疗, 且发病原因暂不多叙。

ROU的治疗目前尚无太有效的药物, 临床上只能对症治疗, 以减轻疼痛, 缩短疗程为主, 笔者在临床上采用中西医结合的方法治疗ROU, 临床效果颇佳, 以下也就是笔者的几点经验之谈。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的复发性口腔溃疡患者的临床资料, 随机抽取50例患者的临床资料, 其中男26例, 女24例;年龄12~68岁;病程4周~7个月;溃疡面0.4~1.6 cm, 溃疡数目1~5个。所有患者参照《口腔内科学》有关复发性口腔溃疡诊断标准:临床特征为口腔黏膜溃疡反复发作、不定位, 局部表现为红、黄、凹、痛;身体其他部位无溃疡及糜烂, 所有患者经过临床诊断确诊为复发性口腔溃疡[3]。

1.2 方法

①局部治疗:明确患者无典过敏史。用0.9%NS、3%H2O2溶解交替漱口5 min。用0.25%金霉素溶解再含漱5~10 min。使患者张口, 患区隔湿处理, 用棉球轻檫患区, 然后涂布一层碘甘油, 后在溃疡面敷一层碘仿粉。继续保持患区不被唾液污染15 min以上。②心理干预:整个临床处理过程, 医者不但操作要轻柔, 尽量避免人为的加重病痛, 还要在语言上给患者以鼓励和安慰。良好的医患关系对ROU的康复有很大的帮助。尤其是情志诱发的ROU, 心理方面干预更为重要, 要根据患者的不同的心理背景, 制定不一样的心理处方。心理康复完毕, 医嘱:忌辛辣刺激食物, 注意休息, 减少诱发因素。用0.1%高锰酸钾溶液漱口后, 用中药养阴生肌散患处涂布, 明日复诊。③中医治疗:根据中医四经、八纲, 辩证施治。阴虚火旺, 宜滋阴撤火, 方用六味地黄汤, 知柏地黄丸加减, 心火上炎, 宜清心理火, 方用理心汤, 天王补心丹等加减, 脾胃湿热, 宜凉血通便, 方用清胃散、金女煎、五芩散等, 肝郁气滞, 舒肝理气, 方用一贯煎、逍遥散等加减;肝阳上亢, 宜理肝火, 方用龙胆泻肝汤等加减[4]。

2 结果

这种中西医结合的治疗方法, 使ROU复发的次数明显减少, 以50例ROU的患者为例:1年内无复发41例;3年内无复发36例;5年内无复发32例。

3 讨论

复发性口腔溃疡 (ROU) 又名复发性阿弗它溃疡, 中医称“口疮”, 是指原因不明, 具有周期性特点的口腔黏膜局限性溃疡损害, 是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病。表现为口腔黏膜反复出现孤立的圆形或椭圆形溃疡, 可单发或多发在口腔黏膜任何部位, 反复发作, 经久难愈。复发性口腔溃疡 (ROU) 是口腔黏膜最多见的疾病, 约占门诊量的1/5。ROU好发唇颊侧黏膜, 孤立散在, 溃疡面直径一般2~4 mm, 圆或椭圆形, 边界清晰, 中央凹陷, 表面覆有一层黄色假膜, 周边围有充血的红晕带, ROU以刺激灼痛为特点, 愈后复发为常见。且病程长短不一, 因个体差异, 少则一周多则半月, 甚至更长。ROU为自愈, 愈后不留瘢痕, 发作时影响语言、进食、心情。

ROU发病原因至今尚不明确, 一般认为与免疫因素、感染因素、情绪因素相关。ROU中医称之为“口疮”其理论基础与治疗方法非常之成熟[5]。笔者无资“班门弄斧”笔者在西医临床有机的结合了中医中药, 对ROU的治疗, 效果是肯定的。据不完全统计, 80%的患者在首次复诊时症状就明显好转, 基本上经过3~4次的复诊95%的患者症状全部消除, 溃疡面愈合或缩小, 症状消除仍建议, 中药随症加减, 至少再服1周以上[6]。

有人说“西医治标”, “中医治本”, 至少在对付ROU的问题上, 笔者赞同这一观点。临床上采用中西医结合的方法治疗ROU, 临床效果颇佳, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈梅芳, 张丽芬, 黄平.液氮冷冻联合“口疮液”漱服治疗口腔溃疡疗效观察[J].海峡预防医学杂志, 2011, 17 (5) :82-83.

[2]刘俊岭, 罗力赛, 王玲玲, 等.复发性口腔溃疡的中医药治疗进展[J].环球中医药, 2012, 5 (7) :552-555.

[3]唐时静, 岳阳升.贞芪扶正颗粒与胸腺肽联合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].河南中医学院学报, 2008, 23 (2) :58-59.

[4]李武修, 高美华, 邱世翠, 等.复发性口腔溃疡患者激光治疗的免疫学研究[J].华西口腔医学杂志, 2012, 30 (4) :285-286.

[5]李慧, 魏洁, 关铁鑫, 等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡48例临床分析[J].现代中西医结合杂志, 2000, 13 (6) :479-480.