普朗---数字胃肠机品牌

普朗---数字胃肠机品牌（通用7篇）

普朗---数字胃肠机品牌 篇1

近年来，信息技术迅猛发展，医学影像设备数字化已经成为时代潮流和医院发展的趋势。数字胃肠机可执行85%以上普通放射工作并使其实现数字化，该医疗器械是唯一兼有摄影、透视、造影检查、介入诊断治疗和影像后期处理功能的X光机，因此成为众多医院争相配置的高端医疗设备。目前国内数字胃肠机品牌众多，如普朗医疗、万东等等。

综合不同类型的设备可以看出，一台性能稳定、配置合理、功能满足临床要求、符合国际界定标准的真正数字胃肠机，应该具备以下特点：

一、集优化原则生产，全系统优秀配置，满足临床个性化需求

二、高频主机全新技术，数字化图像采集，轻松获得高品质影像

三、直观显示人机界面，出色的操控系统，使人机对话更加方便，易懂；

四、多重安全保障，使影像质量和辐射剂量达到有机平衡

五、强大的数字图像处理功能，全面兼容DICOM网络应用。

（普朗医疗品牌产品--高频数字化医用诊断X射线机PLD6800）

普朗医疗的PLD6800多功能数字胃肠机：①上球管数字化高频医用诊断X射线机具有占地面积小，操作简单、适应范围广、主机功率大、逆变频率高、图像清晰等特点②集优化原则生产，全系统优秀配置，开拓了广泛的临床使用范围③65KW高频主机全新设计，数字化采集，是高品质图像的保证④出色的操控系统⑤性能卓越、多功能的诊断床床体系统。

普朗---数字胃肠机品牌 篇2

下面我就我院在使用过程中碰到的经典的维修案例和大家分享:

故障一:一次正常检查操作时, 透视情况下图像突然变形比较严重, 边缘出现锯齿状。

故障分析与检修:机器重启后故障依然, 排除工作站的可能, 怀疑CCD或者PCU图像处理有问题。购买九针串口线, 通过该线把电脑和PCU联接, 在电脑上点击TH8740软件, 再点击connection disabled 再点击live联结PCU和电脑, 联接成功, 进入下图界面。

根据手册介绍, 把图2 DIGITAI VIDEO OUTPUT处的勾去掉, 保存, 退出, 使图像不经过PCU处理, 再透视, 图像正常。打开TH8740—DISPLAY—digital Video output, 后面打钩是通过PCU处理, 不打勾, 是不经过PCU处理。再进入程序, 打上勾, 透视, 图像变形, 从而说明故障在PCU上, CCD是好的。从GE订购PCU, 更换配件, 点击笔记本上TH8740软件, 点击connection disabled再点击live联结PCU和电脑, 如图3, 先SAVE FACTORY—GET FACTORY (起个名字保存) —关机, 换新PCU—开机, 联接—SET FACTORY (把原来导出来的再导进去) —RESTORE FACTORY+RESET.关机重启即可。更换PCU后, 机器透视正常。

故障二:机器透视正常, 点片图像穿透, 不出图像。

故障分析与检修:从80kV 400mA 15ms降到50kV 100mA 15ms才能看到图片, 首先怀疑设置参数变了, 反复修改PCU 的参数, 故障依然。开始怀疑CCD是否损坏, 如图4。

开始拆下CCD, 开始点片, 观察时发现CCD前面的挡片 (FILTER) 不动作, 正常应该是点片时挡片运动到CCD镜头前, 滤掉部分射线, 但现在它不动作, 测量挡片 (FILTER) 的电机电压, 没有电压, 仔细检查, 发现挡片 (FILTER) 的电机电源线脱焊了, 重新焊接, 机器恢复正常。

故障三:机器突然掉电后, 透射和点片图像都不能发送到柯尼卡激光相机。

故障分析与检修:是否网卡损坏, 查看设备管理器网卡正常, ping自己的IP地址和激光相机IP均能通过, 查看机器软件dicom设置参数发现全部丢失。进入d:dsadcmPool, 运行DcmPrint.exe, 进入Dicom Print主界面, 在Dicom Print主界面下同时按下“ctrl”“Alt”“F12”三个按键, 填写主机名称KONICA 832 , 设备主机:10.36.247.66, 设备端口5040, 设置完成后单击“OK”确认, 返回上一级界面, 点击测试按钮, test成功后, 恢复打印队列。

故障四:机器在使用过程中报错:Anode warning level exceeded, 意思是球管阳极温度过高。观察球管风扇声音正常, 双手触摸球管外壳, 发现好烫。让机器停机一段时间后可以正常使用, 但很快跟着报同样的错误代码。怀疑球管用的时间长后发热, 不能用, 判断球管老化, 需要更换球管。球管如图5所示。

故障分析与检修:根据经验, 若球管老化, 灯丝亮度会降低, 关掉机器后, 拆掉缩光器, 通过球管窗口看球管灯丝亮度, 开机, 发现球管灯丝亮度很明亮, 关机, 拔掉球管阴极电缆, 直接用万用表测量球管阴极三个点之间的阻值, 阻值正常, 再测量阴极高压电缆的阻值, 发现这个阻值1200Ω, 明显不对, 把球管这边插好, 拔下高压油箱那边, 再测量, 阻值依旧很大, 发现问题出在阴极高压电缆上, 拔下高压电缆, 最后发现球管那边的高压电缆头的接线处快折断了, 从而导致阻值过大, 造成球管使用一会就温度过高, 购买高压电缆, 更换, 机器正常。

维修进口X线机时, 要充分结合厂家手册和配套专用软件, 可以使维修效率和准确性得到很大的提高, 同时注意设备配件的特性细节, 这样软硬结合从而事半功倍。

参考文献

[1]张丙仓, 沈富强。对传统胃肠X线机数字化相关问题的探讨[J].医疗设备信息, 2007 (2) :101

[2]赵强, 医学影像设备[M].上海第二军医大学出版社, 2000

普朗---数字胃肠机品牌 篇3

资料与方法

2007年7月～2008年7月收治胸部外伤患者67例，男42例，女25例，年龄12～83岁。

检查方法：使用西南630ma数字胃肠机和CR柯达850影像打印系統，对因外伤来本科常规摄胸部正、正斜位的就诊患者，对可疑骨折的到数字胃肠机下进行透视点片。

结果

67例可疑骨折患者中，骨折61例。常规正斜位发现骨折108处，胸部正位发现11处，透视下点片发现148处，其中隐匿骨折27处。

讨论

漏诊原因分析：①解剖因素：解剖上肋骨弯曲斜行及骨折线的多样性，导致常规胸部正斜位片因不全性骨折线的重叠而误诊［1］；肋骨的结构单薄，致细微的骨折线缺乏对比而易遗漏；此外肋骨呈半环状，摄片时大部分肋骨不能贴近胶片等都可影响肋骨骨折线的显示［2］。②投照因素：由于患者体位不佳或因呼吸运动伪影导致骨折线显示不清，此外患者肺气肿或骨质疏松导致曝光不足或过度，照片质量差而漏诊。

透视下点片操作方法及注意事项：对于胸部外伤的患者，检查医师首先了解患者受伤部位及局部压痛点，检查前训练患者吸气后屏气，让患者采用前后位站立于摄影床前，在透视监视下嘱患者慢慢地向左或右贴近床台旋转身体，使患者胸部压痛点始终保持在透视野的中央，当发现骨折可疑处，让患者停止转动，同时嘱患者深吸气屏住，通过仔细的观察，可以发现隐匿骨折的动态状况，即肋骨骨折段因呼吸运动相对运动的状况，同时快速点片，可清晰显示骨折线，部分不全骨折也因呼吸时相的变换而对比出来。曝光条件：采用单张自动曝光，如遇年长及屏气困难者可调为连续曝光，曝光时间2～4张/秒，需注意的问题是：由于反复旋转患者，患者接受的射线剂量较多，因此需要操作医师熟练的技术，仔细的诊断，也要密切联系患者病史及体征。

目前肋骨骨折的诊断方法可有多种，肋骨薄层CT三维重建成像较直观，但过程复杂、费用较高，有些基层医院不具备条件。常规的胸部正位、正斜位诊断诊断率较高，但仍因诸多不可避免的因素而漏诊。而在数字胃肠机透视下点片诊断肋骨骨折，具有简单、易操作的特点，诊断率相当高，还可减轻患者的经济负担，且基层医院大多具备此条件，因此数字胃肠机下透视点片诊断肋骨骨折值得应用推广。

参考文献

1 胡金斗.多发肋骨骨折漏诊原因分析［J］.实用放射学杂志,2003,19(8):765-767.

2 上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学.上海:上海科学技术出版社,1986:471.

普朗---数字胃肠机品牌 篇4

(东莞市厚街医院设备科，广东东莞523945)故障现象：我院介入科东芝多功能数字胃肠机ULTIMAX开机时机器操作台报错，无法工作。

检查过程：根据错误代码提示，初步确定为检测到束光器通信线有异常，不能曝光。束光器部分和束光器连接到通信控制板的通信线故障可能性比较大。

故障维修：(1)束光器部分的各个电动马达，限位开关，电路板之问的连接线。(2)束光器与通信控制板之间的网线连接。(3)束光器的供电电源(DC24V)。维修过程中检测到束光器的供电电压为0V，根据供电电线找到束光器的供电电源板，拆出电源板后发现电源板上有几个老鼠屎和一股老鼠尿的味道，测量电源板4A保险丝已烧断，清洁烘干电源板后，更换一个4A保险丝。根据维修手册，确定电源板输入电压为AC220V，输出电压为DC24V，电源板输人电压接人AC220V电压，输出电压不接负载后，4A保险丝仍然烧断，因此确定束光器供电电源板已经损坏，因该电源板为多层电路板，维修较难。且更换需从国外定货，于是，由医院先购买一个输入电压为AC220V，输出电压为DC24V，功率200W左右的开关电源，改装机器输入输出线路，安装完好后开机，机器操作台不再报错，束光器工作正常，故障排除。机器维修后使用两个多月都没有报同样的错误，说明开关电源完全可以代用机器原来的电源板。

普朗---数字胃肠机品牌 篇5

分析与维修:经过反复试验, 细致观察, 总结分析发现故障有这样一个规律:透视过程中显示屏图像区域逐渐变暗, 图像对比度差, 直至整体变黑, 此时观察到高压也在放线, 只是参数已降至最低。“电子点片”可用说明软件系统仍然正常工作, 依此, 可大体判断为自动跟踪失效所致。

然后, 着手查找资料, 对高压相关电路及其接线、插头等进行处理, 试用后故障依旧。维修似乎陷入僵局。进一步分析发现, 限速器驱动电路设计有“窗口位置检测”功能, 也就是在限速器闭合时, 高压自动将放线剂量降至最低从而实现对机器及病人的保护。此时检查限速器发现左右方向关不严, 而将手柄开至最大时限速器反而关严, 至此可以确定这一部正常现象就是导致故障的原因, 接下来对限速器相关电路进行调整测试, 左右开闭正常后试机, 图像变暗问题随之消失。

参考文献

[1]李银江.医用检验仪器原理使用与维修[M].北京人民卫生出版社, 1997.

[2]曹建诚.论医疗仪器设备故障的产生于维修[J].中国医疗器械杂志, 2002.

普朗---数字胃肠机品牌 篇6

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集我科摄取的全脊柱X线片的特发性脊柱侧凸患者30例。男13例,女17例;年龄6～27岁,平均16.7岁。各摄正侧位两张,共60张。

1.2 设备

岛津Sonialvsion 80数字胃肠X线机及工作站,柯达8900激光相机。

1.3 摄影方法

岛津Sonialvsion 80数字胃肠X线机采集图像,并在岛津工作站行全脊柱重组。一般情况取正侧位图像重组,以站立正位为主,并根据临床需要,可加摄卧位及各种功能位(左右侧凸位,前屈后伸侧位等)。在摄影时患者背贴摄影床,统一采用标准的解剖学姿势,即躯体自然放松直立状态,面向前,两眼平视前方,两上肢自然下垂并置于躯干两侧,手掌向前,双足并立,足尖向前。摄取标准的脊柱正位及侧位两张。摄影范围上包括第一颈椎下包括骨盆。步骤:在采集控制板中选择SLOT F;设定曝光条件:正位90 kV,400 m As侧位100 kV,500 m As,曝光时间尽可能短大约10 ms,胶片距1 500 mm;患者屏气,避免因呼吸运动的影响而造成图像模糊;垂直方向束光器调整到图像的20%;首先进行透视观察是否包括患者脊柱,然后确定起始定位(颈1)和终止定位(股骨上段);X线球管自动回位到起始定位部,然后启动曝光,开始采集图像,图像采集到终止定位处自动停止;最后通过软件进行重组成像,并自动传输到工作站以便进行进一步后处理。

1.4 拼接方法

使用岛津专用工作站。先选择病人,打开原始图像点击菜单中的SLOT进行拼接处理。图像处理成像后再进行窗宽窗位,对比度,剪切等后处理。最后打印。

1.5 测量方法

应用岛津工作站专门的脊柱测量软件SLOT软件进行侧凸角度测量。侧凸角度测量的常用方法有Cobb法和Ferguson法[1]。Cobb法即在正位片,先确定侧凸的上终椎及下终椎。在主弯上端,上下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎,主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线,对此两横线各作一垂直线,这两条垂线的交角即为角。Ferguson法在正位线片,于原发侧凸两端的椎体中心和侧凸顶点的椎体中心之连线的交角即侧凸角度。而且由于SLOT系统功能齐全,只需在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线或交叉线即自动可得出角度数,见图1、图2。

2 结果

用上述方法已拍摄数字化全脊柱正侧位照片30例,其中胸凸12例,腰凸11例,联合胸腰凸7例(其中有椎体畸形4例,半椎体2例)。侧凸角度大于40°用Cobb法,小于40°用Ferguson法测量。用Cobb法19例角度为30°～60°平均47°,用Ferguson法11例角度为11°～30°平均22°。所摄全脊柱颈、胸、腰椎影像显示清晰密度基本一致,并利用SOLT软件为脊柱外科术前测量侧凸角度诊断脊柱病变,术后评估治疗效果提供了可靠的数字化影像资料。

3 讨论

近年来,医学影像技术迅猛发展,从而使人们对脊柱侧凸畸形的认识加深了许多,而X线平片仍然是脊柱侧凸的首选检查方法。同时随着多平面成像技术的应用,CT和MRI可对脊柱的立体结构有了更好的了解。但随着数字化技术的发展,利用数字式遥控胃肠机进行全脊柱重组成像,在某些方面有独特的优点:(1)证实临床诊断,有时还能发现病因,例如半脊柱畸形等;(2)在随后的监测中很大程度上依赖于X线片,这是因为多次评估脊柱侧凸的严重性,特别是病情的发展程度,仅依靠临床方法是不够的;(3)能清楚显示全脊柱的整体,脊柱侧凸的部位和程度,椎体的发育异常胸廓畸形的程度;(4)操作简便,价格便宜,可重复检查,常用于普查和术后复查;(5)一次成像,减少辐射。

目前进行全脊柱摄影的方法主要采用的有:(1)传统的43 cm长的X线照片;(2)普通CR和DR进行分段摄影后利用工作站进行拼接而成;(3)使用DR平板进行连续曝光,利用专用软件进行无缝拼接。我院使用的正为该项技术;(4)螺旋CT和MRI行全脊柱扫描后进行重建。其中目前普通X线平片最长的也只有43 cm,而经测算身高180 cm以下人体全脊柱长度大约在60 cm[2],这样就需要分段摄影,得到局部图像,患者接受X线剂量高,NASH等统计在脊柱侧凸的诊治过程中约需要若干次放射学检查,根据全球不多的监测,操作不适当患乳腺癌的危险性会增加,特别是对于女孩正处在发育中乳腺组织[3]。阅片繁琐且测量误差大,尽管目前随CR和DR的发展,虽然有无缝拼接技术,但均属于多次曝光采集,成像操作较复杂,要求操作者摄片技术高,拼接技术精确。即使这样在图像上还是出现很明显的分界线,见图3。我院全数字胃肠X线机成像质量及测量软件功能齐全,它是连续曝光连续采集信息,这样通过软件真正做到无缝拼接一次成像,且密度均匀,见图1、图2。它还能确切描述脊柱侧凸畸形的整体情况,包括侧凸度数、部位、方向及柔韧性等能够明确病变的性质、范围、程度及分型应用专用软件系统测量角,增加了准确性[4],同时X线剂量较普通线检查和普通CR和DR摄影,其放射线剂量降低了,图像质量高。虽然CT和MRI相比能清楚显示椎体各种情况[5]。但全数字胃肠机所摄立位全脊柱像反映的是人体在重力作用下的形态变化,CT和MRI则不能。而且同样下,CT且放射剂量更高,金属伪影会严重影响诊断效果。而数字式遥控胃肠机全脊柱重组成像不仅可以观察脊柱的整体情况,而且金属影像一般不会影响诊断,特别是其专门软件系统的测量功能也比螺旋CT要齐全,要准确。MRI受机器及线圈的限制,侧凸比较严重的患者很难接受检查,而且检查价格昂贵,耗时较长。虽然检查时对软组织显示更清楚,但对骨骼的显示则不如及线平片,且受金属内固定支架限制,不适宜随访及复查。

综上所述,数字式胃肠机全脊柱通过连续曝光可以一次得到整个脊柱的图像,图像清晰、直观,其专门的测量软件使测量更准确,有助于脊柱侧凸的术前检查、评估以及预测矫形达到标准化。操作简单、快捷、经济、消费低,易为患者接受图像质量高,其放射剂量低,且成像更清晰。数字式胃肠机全脊柱重组成像的独特优越性将越来越为人们所认识和接受,逐渐成为脊柱侧凸的常规检查方法中的首选。

摘要：目的探讨数字胃肠机在全脊柱摄影的应用。方法对30例特发性脊柱侧凸患者全脊柱进行拼接并测量角度。结果全脊柱正侧位照片30例,其中胸凸12例,腰凸11例,联合胸腰凸7例,其中椎体畸形4例。结论数字式胃肠机通过连续曝光可以一次获得到整个脊柱的图像,图像清晰、直观,其专门的测量软件使测量更准确,有助于脊柱侧凸的术前检查、评估以及预测矫形达到标准化。

关键词：数字化,全脊柱,X线摄影

参考文献

[1]饶书城.脊柱外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1999:657-662.[1]RAO SC.Spinal Surgery[M].2nd ed.Beijing:People's Medical Publishing House,1999,657-662

[2]冷晓明,刘斯润,陈棣华,等.膝关节软骨成像的MRI技术探讨[J].中国医学影像技术,2002,18(9):933-935.[2]LENG XM,LIU SR,CHEN DH,et al.Technique of MRI in-imaging of articular cartilage in the knee[J].Chinese Journal Medical Imaging Technology,2002,18(9):933-935.

[3]KOGUTT MS,WARREN FH.KALMAR JA.Low dose imaging of scoliosis:use of a computed radiographic imaging system[J].Pediatr Radiate Radial,1989,20:85-86.

[4]GERJER H,BECKMAN K-W,JONSSON B,et al.Digital ra-diography of scoliosis with a scanning method:initial evaluation[J].Radiology,2001,218:402-410.

普朗---数字胃肠机品牌 篇7

1 材料与方法

1.1 病例资料

笔者对我院2009-02—2010-01,对43例脊柱侧凸、移行椎患者拍摄的立位全脊柱X线片进行回顾性分析。男16例,女27例;年龄5～36岁,平均21岁。各摄正侧位片及部分左、右侧位片,共120张。

1.2 仪器设备

岛津DAR-8000数字胃肠X线机及工作站。AGFA DRYS-TAR5503自动干片机,AGFA DRYSTAR DT2B氦氖激光成像胶片。

1.3 摄影方法

1.3.1 体位设计

正位患者采用标准的解剖学姿势,背部紧贴摄影床,躯体直立处自然放松状态,面向前,两眼平视前方,双上肢自然下垂并置于躯干两侧,双足并立足尖向前;侧位患者取标准侧立姿势,双上肢前伸,右侧紧贴摄影床,固定身体平衡;左右侧凸位患者正位直立,臀部紧贴摄影床,腰部尽力向左右侧凸,摄取标准的脊柱正、侧位及两张左右侧凸位片。摄影范围上包括寰枢椎,下包括耻骨联合。

1.3.2 条件设定

在操作控制台选择SLOT,曝光条件:正位及左右侧凸位100 kVp,320 mA,8.0 ms;侧位115 kVp,320 mA,12 ms;胶片距1 500 mm。

1.3.3 图像采集

首先进行透视观察确定起止定位点,上端包括寰枢椎,点击操作屏[head position],下端包括耻骨联合下缘,点击操作屏[foot position];然后按住操作屏[set],X线管组件自动回位到起始定位点,启动自动曝光,开始采集图像,到终止定位点处自动曝光结束,所获得图像自动传输到后处理工作站。

1.4 图像重建

使用岛津影像后处理专用工作站。先在[system menu]的[image list]中选中所要处理患者的序列,再点击菜单中的SLOT,图像进行自动拼接处理(可根据患者胖瘦等情况改变SLOT中的不同条件选项)。图像处理完毕后再进行窗宽、窗位、对比度等条件的调整,剪切整理后打印成胶片。

1.5 椎体排序及侧凸角测量

应用岛津影像后处理专用工作站。先在[system menu]的[image edit]中选中图像,在正位片上,明确C1、C2后自上而下明确脊椎排列顺序,再用SLOT测量软件用Cobb法对侧凸角进行测量,沿脊柱侧凸角上端椎的上终板和下端椎的下终板各划一平行线或交叉线即可自动得出角度数,它们的交角即为Cobb角[2](见图1)。

2 结果

用上述方法已拍摄数字化全脊柱正侧位照片各43张及左右侧凸位片各17张,其中胸凸4例,腰凸5例,联合胸腰凸8例,移行椎10例,椎体畸形等其他病变16例。在1幅胶片上所摄全脊柱颈椎、胸椎、腰椎影像显示清晰、密度基本一致,脊椎序列清晰。利用SOLT软件测量的侧凸角准确可靠,为脊柱外科诊断脊柱病变,术前测量侧凸角度,术后评估治疗效果等提供了直观、可靠的数字化影像资料。

3 讨论

近年来在诊治脊椎疾患方面的重要性越来越受到重视。脊柱侧凸是青少年脊柱畸形的常见病,发病率约为3%～5%。脊柱侧凸发病与很多因素有关,可分为先天性的、特发性的、神经肌肉型的等十几种。先天性的是椎体发育的不平衡而造成脊柱发育的不平衡产生侧凸,根据X线平片分为脊柱形成障碍、脊柱分节障碍和混合型几种[3],这是患者出生前即有的,患者多小于3岁,由于75%先天性脊柱侧凸是进展型的,可以用支具治疗的只有5%～10%[4]。特发性的病因不明,在脊柱侧凸中约占75%,一般向右侧弯曲,以胸腰段最为多见,其余25%可以包括神经肌肉性、先天性以及各种各样病因[5]。随着医学影像技术迅速发展,多平面成像技术的应用,CT三维重建和MRI可对脊柱的立体结构有了更好的了解。人们对脊柱侧凸畸形的认识加深了许多,而X线平片仍然是脊柱侧凸的首选检查方法。Cobb角是决定脊柱侧凸治疗方案的重要依据,Cobb角大于100可诊断为脊柱侧凸;Cobb角在100～200患者需密切观察;Cobb角在200～400患者要以支具为主的非手术治疗[6];Cobb角大于400的患者要进行矫形固定手术。数字胃肠机进行立位全脊柱成像技术,能清楚显示人体全脊柱在自然状态下的应力情形,脊柱侧凸的部位和程度、椎体的发育畸形、移行椎的所属等,为临床提供直观、清晰的影像图片;利用其连续曝光采集信息,通过软件处理无缝拼接一次成像,且密度均匀,操作简便,价格便宜,方便快捷;在随后的诊疗过程中很大程度上依赖于X线片反复多次对患者病情发展进行评估;岛津专用软件SLOT系统测量的准确性更高[7]。目前常用以下几种方法进行全脊柱摄影成像,其成像各有利弊:普通CR和DR受图像准直度的影响[1],且属于多次曝光分段摄影,操作较复杂,图像采集后进行拼接,要求操作者摄片细心,拼接精确、细致,即使这样图像仍会出现明显的分界线(见图2),测量数据误差大;螺旋CT和MRI不能反映人体在自然重力作用下脊柱的形态变化,卧位的全脊柱成像虽然也是一个重要的检查方法,主要观察胸廓畸形、椎体自身旋转的角度及脊髓的病变等[8];螺旋CT虽然对全脊柱作三维重建,但图像的测量不如岛津的SLOT系统直观,且术后金属伪影会影响诊断效果(见图3),患者接受X线辐射剂量也更高;MRI受线圈及机器设备的限制,虽然检查时对脊髓等软组织显示更清楚,但对椎体本身却不如X线平片,而且检查耗时长,价格昂贵。再者受患者术后内固定金属支架限制,不宜随访复查。另外一次性全脊柱摄影对移行椎序列的定位能给出准确的诊断[1]。移行椎可能合并有颈肋、T12肋缺如或腰肋等(见图4),要明确移行椎是腰椎骶化还是骶椎腰化,需脊柱全长片方可明确,正常个体或单节段病变,脊椎序列判定错误,对治疗不造成任何消极影响,对于多个脊椎病变,一定要仔细阅读全脊柱影像,给出序列准确的诊断。脊柱全长片明确C1、C2后自上而下对脊椎排序,发现腰骶移行椎发生率明显提高,对准确诊断腰骶椎畸形也有重要意义[9](见图5)。

总之,我院引进的数字胃肠机通过连续曝光,可以一次得到全脊柱的图像,图像直观、清晰,其专门的SLOT软件使测量更准确,操作更简单、快捷,为脊柱侧凸的术前检查、评估以及术后复查提供帮助;数字胃肠机成像质量及测量软件功能齐全、独特的优越性将越来越为人们所认识和利用,且成像清晰、放射剂量低,更易为患者接受。数字胃肠机立位全脊柱摄影逐渐成为检查脊柱侧凸和定位移行椎的首选,为临床医师提供诊断和治疗提供依据。

参考文献

[1]侯黎升,王亦舟,阮狄克,等.数字影像拼接技术拼接脊柱全长片[J].颈腰痛杂志,2009,30(2):117-121.

[2]秦民益,付长根,胡毓亮,等.数字化立位全脊柱成像技术的研究[J].中华放射学杂志,2004,6(38):656-658.

[3]张永刚,王岩,刘郑生,等.先天性脊柱侧弯术前影像学评估与术中观察结果的比较[J].中国临床康复,2005,9(18):22-23.

[4]Cil A,Yazici M,Alanay A,et al.The course of sagittal plane abnormality in the patients with congenital scoliosis managed with convex growth arrest[J].Spine,2004,29(5):547-52.

[5]奚文华,周莺,朱铭.CR在青少年脊柱侧弯摄片中的应用技术[J].中国医学影像技术,2004,20(增刊):138-140.

[6]Lonstein J E,Carlson J M.The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth[J].J Bone Joint Surg Am,1984,66:1061-1071.

[7]李华兵,谭长连,肖恩华,等.数字胃肠机在全脊柱摄影中的临床应用[J].中国医学工程,2008,12(16):285-287.

[8]秦民益,傅长根,刘蓉,等.立位全脊柱数字化成像的进展.实用医技杂志[J].2003,12(10):1499-1500.