院感知识学习计划

院感知识学习计划（共10篇）

院感知识学习计划 篇1

XXX医院

2014年院感知识学习计划

为了加强科室医院感染方面的管理，增强院感意识，每月最少进行一次院感知识学习，并定期进行考试考核，在些制定了2014年医院感染知识学习计划如下；

1、传染病知识学习

2、手卫生

3、医疗废弃物的管理

4、抗菌药物的合理运用

5、医院感染现患率调查

6、医院感染的诊断标准学习

7、感染性职业暴露的学习

8、无菌操作制度

9、消毒隔离制度

10、医务人员的防护

11、医院感染工作流程学习

12、医院感染各级人员工作职责学习

XXX医院

院感办

2014年1月6日

院感工作计划 篇2

2016年中医科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与院感科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同完成院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

针对2015年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定2016年工作计划，具体如下：

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌创口感染率<0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发时，科室主任确认后立即通知院感科，并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训会议有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

六、抗生素应用管理

1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

七、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

八、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

九、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

科室院感工作计划 篇3

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强本科室管理，严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每季度对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物标本时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2013年院感工作计划 篇4

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

1.加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2.进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。.进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。.临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

三、加强医务人员的职业防护

1.按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2.加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危医务人员的体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

四、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1.加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2.医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

2016年院感办工作计划 篇5

2016年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2016年工作计划：

一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥

以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

二、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，定期召开医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

3、院感办制定每周督查的重点，每周随机下病房进行督查；根据《医院感染管理考核标准》的要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导，将医院感染管理信息及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。每半年组织护士长进行医院感染管理质量大检查。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括横断面调查、重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及血透室导管相关血流感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测，通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

5、职业暴露监测：每季度对科室上报的职业暴露个例进行汇总、分析，提出预防控制措施。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。针对培训内容，进行考核测试。

3、对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，掌握医院感染的基本知识和技能，考核合格后方可上岗。对保洁员定期进行培训并考核。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，协助检验科做好病原学监测工作。

六、医疗废物管理制度化、规范化

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，协助总务科管理，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

七、规范消毒药械、一次性医疗用品管理

每季度对一次性医疗用品、消毒药械的使用及证件进行抽查。

院 感 办

2015年骨科院感工作计划 篇6

2015年骨科二病区的院感工作将在医院的统一领导下，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2015年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、骨二科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录，每年至少完成院感知识考试两

次，对不合格人员加强学习。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

院感知识学习计划 篇7

1、手卫生《_手卫生规范培训》培训课件（全院医护）

共61张幻灯片，大约1小时，考试半小时，主讲：牛慧青

2、医务人员职业暴露与防护（全院医护）

共70张幻灯片，大约1小时，考试半小时，主讲：牛慧青

3、医院感染知识（全院医护）

共54张幻灯片，大约1小时，考试半小时，主讲：张世勤

4、清洁消毒、环境监测（全院医护）

共75张幻灯片，大约2小时，考试半小时，主讲：张世勤

5、多重耐药菌感染的预防与控制（全院医护）

共46张幻灯片，大约1小时，考试半小时，主讲：张世勤

6、医疗废物管理（全院医护）

院感知识学习计划 篇8

结 suntailei.bokee...2010年医院感染控制工作计划

新的一年里，结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”，提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定2010年医院感染管理工作计划：

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

一、做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。

二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。四对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

七、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

九、医院感染知识培训纳入本工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本院感工作重点。

院感知识（推荐） 篇9

1、发生锐器伤正确的处理方法是什么？

1）立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗伤口后用0.5%碘伏并包扎伤口。

2）同时报告感染管理科、防保科。3）进行血源性传播疾病的检查。

4）被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0月、1月、6月间隔)

2、标准预防的具体措施正确方法

1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2）脱去手套后要及时洗手；

3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品立即洗手后消毒；

4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质盆见到时，应当带一次性口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

3、防护分哪几种？适用范围？

一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

二级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

三级防护：除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

4、一次性使用无菌物品购入需要审核哪些证件

医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》，并由器械科索取相关证件。

5、无菌操作原则中关于物品保存的内容？

无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

6、“宿州眼球事件”是由什么细菌导致医院感染爆发？ 铜绿假单胞菌

7、目前认为产生超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌有哪些？

主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属，其次还有阴沟肠杆菌、变形杆菌粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌等

8、无植入物手术后多少时间内发生的与手术有关、涉及切口深部软组织的感染? 30天

9、《医院感染诊断标准（试行）》中规定哪些情况不属于医院感染？ 1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现

3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体 病，水痘等 4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作

10、头孢曲松和左氧氟沙星各应一天几次给药？为什麽？ 都应一天1次给药

头孢曲松虽属β-内酰胺类抗菌药但其半衰期长，为7-8小时 左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药

11、保护性隔离的意义是什么？

预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染

12、细菌检验怎样能够尽早给临床有参考价值的信息？ 1）临床标本直接涂片染色镜检即时报告临床

2）镜检阳性的标本做直接药敏即时报告临床

13、临床医生经验用抗菌药物科学的参考依据主要有那些？ 1）本院、本病区感染菌谱及其抗生素耐药谱 2）临床标本直接涂片染色镜检

3)各类抗菌药物的适应证和注意事项 4）各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

14、减少内源性感染的主要措施是什么？减少外源性感染的主要措施是什么？

减少内源性感染的主要措施：是合理或限制使用抗生素 减少外源性感染的主要措施 ：是消毒灭菌、无菌操作、预防隔离

15、发现医院感染暴发苗头的2个主要途径是什么？ 感染病例前瞻性监测 ；微生物实验室检验结果

16、抗菌药物治疗性应用的原则是什么？

1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定

17、剖宫产手术预防用抗菌药应在什麽时间给药？为什麽？

应在钳夹脐带或断脐后给药。既要避免新生儿接受抗菌药同时又要保证术中、术后短时间 血液与组织中药物浓度达到有效水平

18、什么是抗菌药物的抗菌谱？什么是抗菌药物的抗菌活性？

抗菌药物的抗菌谱：是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围 抗菌药物的抗菌活性：是指药物抑制或杀灭病原菌的能力

19、对内镜的清洗消毒和诊疗工作有何规定？

1）内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行 2）分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室 3）清洗消毒室应当保证通风良好 20、《医院感染诊断标准（试行）》中规定哪些情况属于医院感染？

1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。

2）本次感染直接与上次住院有关。

3）在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；

5）由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染 6）医务人员在医院工作期间获得的感染

21、什麽是医院感染？

指住院病人在医院内获得的感染

1)包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生发生的感染

2)不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 3)医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染

22、诊疗器械、器具和物品的再处理应先清洗后消毒还是先消毒后清洗？为什麽？

先清洗，然后再消毒和/或灭菌。先消毒消毒剂使污染的蛋白等物质凝固难以清洗干净影响消毒或灭菌效果。

23、灭菌包掉落地上或误放不洁处应怎样处理？灭菌包掉落地上或误放不洁处 应视为被污染需重新从清洗开始处理

24、医护人员最容易发生医院感染的途径是什麽？

污染利器刺伤 尤其是针刺伤

25、哪种措施是减少与卫生保健 有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施？

手部卫生

26、医院感染暴发有哪几种类型？

感染症状流行或暴发；疾病流行或暴发 ；病原菌流行与暴发；质粒流行或暴发

27、近年来我国针对抗菌药物管理出台了哪5个主要文件？

1)《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》 2)《抗菌药物临床应用指导原则》

3)《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 4)《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》

5)《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》

28、举出4 种临床上重要耐药菌

1）耐甲氧西林的葡萄球菌 2）耐万古霉素的金葡菌 3）葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药 4）耐万古霉素肠球菌 5）肠球菌高水平耐氨基糖苷类 6）耐青霉素的肺炎

7)多重耐药结核分枝杆菌

29、什麽情况下应用肥皂和水洗手？什麽情况下使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒？

当手部沾有肉眼可见的蛋白似的脏物、血液或其他体液时应用肥皂和水洗手；如手部无可见的脏物最好使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒 30、抗菌药物分级管理中医生的处方权是如何规定的？

1)临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方 2)患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师签名

3)患者病情需要应用特殊使用抗菌药物处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名

31、《医院感染管理办法》中规定住院床位数在100张以上的医院应当设立哪两个机构？

医院感染管理委员会；独立的医院感染管理部门

32、手术中病人的低体温有什麽危害？术中保温的措施有哪些？

可使病人氧摄入降低，损害中性粒细胞的杀菌能，减少胶原蛋白的沉积，使伤口愈合延迟 术中保温措施：采用保温垫或电热毯；尽量减少暴露部位；采用热灌洗溶液

33、《医院感染管理办法》中规定 哪三种情形、应在多少小时报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门？

1）5例以上医院感染暴发 12小时 2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡 24小时

3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 24小时

34、哪些时候必须进行手卫生？ 1)直接接触病人之前

2)进行无菌操作或护理程序之前 3)接触血液或体液之后 4)直接接触病人之后

5)接触病人直接范围内物品之后

35、外科手术部位感染的主要传染源有哪三大方面？ 1)工作人员：（手术组人员的手、头发、上呼吸道）2)病人（病人四大菌库的正常菌群）

3)环境：包括手术室环境、器械、消毒剂、敷料等）

36、在“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预警机制有哪4类？ 1)对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员 2)对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药

3)对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药

4)对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用

37、酒精擦手液（快速手消液）的优点有哪些？ 1)比洗手有更高的依从性

2)比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 3)比洗手对手部皮肤伤害少 4)比洗手和戴手套浪费少 5)所用时间少，作用快 6)不需要水和干手设施

38、外来医疗器械由医疗器械生产厂家、公司租借或免费 提供给医院,可重复使用的医疗器械

由提供者进行灭菌可以直接用于手术吗？

不可以。应在手术前1日按照《医院消毒供应中心清洗消毒 技术操作规范》的规定由本院消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌

39、什么是标准预防？

不管病人的诊断是什么认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离 不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜接触上述物质者，必须采取防护措施。40、我国医疗安全问题主要表现在哪些方面？

1)药品引起的不良反应假冒伪劣药品引发的伤害 2)医疗器械带来的感染 3)血液安全问题

4)护理人员和床位比非常低造成很多隐患

5)医生的医疗行为失控大处方 大检查、过度使用医疗服务等

41、标准预防的基本特点是什么？

1)既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播

2)强调双向防护既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人 3)根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离

42、诊疗器械、器具和物品清洗时为什麽要加入酶清洁剂？

酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物

43、锐器（针头、等）用后应如何处理？

锐器后应放入防渗漏、耐刺的容器内无害化处理

44、、《医疗废物分类目录将医疗废物分为哪几类？

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物

45、发生那3种情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告？

1)10例以上的医院感暴发事件

2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

46、被哪些病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品需要特殊处理？应怎样处理？

1.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体 2.应先采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L溶液内作用60 min。

3.压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，或132℃，30min 或121℃，60 min

47、哪些情况下必须使用注射剂？ 1)吞咽困难

2)存在明显的吸收障碍（如呕吐 严重腹泻、胃肠道病变等）或潜在的吸收障碍 3)口服明显降低生物利用度的药物 4)没有合适的的口服剂型的药物

48、什麽是二重感染？ 又称重复感染、菌交替症是指长期使用广谱抗生素使敏感菌群受到抑制而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖产生新的感染的现象。

49、隔离分哪几种？

飞沫隔离 空气隔离 接触隔离

50、人体正常菌群种类和数量最多的四大菌库是哪些部位？ 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤

51、健之素片每片含有效氯500mg，要配置成浓度为0.1%有效氯，1L水中加几片？2片

52、标准预防的措施主要有哪些？

洗手、戴手套、.戴眼罩、戴口罩、小心利器刺伤、穿防护衣

53、什麽是正常菌群？

人类和高等动、植物体表存在着一层微生物，这些微生物及其宿主在长期历史进化中形成时刻不能脱离的终生伴侣，组成一个相互依赖、相互制约的生态系统与其宿主构成为一个统一整体，这些微生物称作正常微生物群，对其中的细菌和真菌研究最多常称正常菌群。

54、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什麽？ 1)诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3)按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选药

55、何谓医院感染病例的前瞻性监测？临床医生在前瞻性监测中的职责是什麽？

前瞻性监测：是对正在住院的病人进行监测 临床医生的职责：是怀疑主管的病人发生医院感染时24小时内报告医院感染管理部门。

56、手无可见污染物时，可以使用什么消毒双手，代替洗手。

速干手消毒剂

57、最容易引起新生儿医院感染暴发的是哪些细菌？ 鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等

58、对不同部位内镜的诊疗有何规定？

不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；上、下消化道内镜不能分室进行的应分时间段进行。

59、何谓医院感染病例综合性监测？何谓医院感染病例目标性监测？

综合性监测：是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测 目标性监测：是指根据医院感染管理的重点对选定目标开展的医院感染监测 60、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照那些原则？

1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌 2）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电 刀等，必须灭菌

3）凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照 《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒 4）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或灭菌

61、那些外科手术预防用药可只选第Ⅰ代头孢菌素？ 头颈外科手术、血管外科手术、乳房手术、.腹外疝手术 62、抗菌药物不合理应用的主要表现有哪些？

无指征的预防用药；无指征的治疗用药；错误的品种；错误的剂量；错误的给药次数 63、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要包括哪些？ 加强医务人员的手卫生；严格实施隔离措施；切实遵守无菌技术操作规程；加强医院环境卫生管理。64、术前需要常规备皮吗? 不需要常规备皮，不影响术野不需备皮 65、氟喹诺酮类药物的应用原则是什么？

1）应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染时应参照药敏试验结果 2）除泌尿系统外不得作为其他系统的外科围手术期预防用药 66、95％以上的医院内感染为何种细菌所致？ 细菌所致 67、飞沫隔离的意义是什么？

预防经飞沫传播的已诊断或怀疑是飞沫传播的疾病以及有重要流行病学意义的病原体（粒径＞5µm）所致疾病，如流感嗜血杆菌感染、脑膜炎、奈瑟菌 白喉、百日咳、支原体肺炎、风疹等 68、菌群失调分为那三类？

生态失调、定位转移、内源性感染

69、用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢称之为？灭菌 70、空气隔离的意义是什么？

预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径＜5µm）传播的疾病，如麻疹、水痘、结核病等 71、被乙肝病人血液污染的针头刺伤应采取那些措施？

应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）

72、脓毒症的定义是什麽？以前的名字是什麽？

是指机体受到明确的病原微生物（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的感染引起的全身炎症反应。以前叫败血症

73、何谓抗生素、抗菌药物、抗微生物药物？

1）抗生素是由微生物产生对某种微生物选择性杀伤的物质 2）抗菌药物包括抗生素、半合成抗菌药物、全合成抗菌药物 3）抗微生物药物除抗菌药外还包括抗病毒、原虫、寄生虫的药物 74、医生在医院感染预防和控制工作中的职责

1）在科主任领导和医院感染专职人员的指导下，负责本科室的预防医院感染管理制度的落实开

展各项医院感染监测工作。

2）督促本科医生掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现漏报病例及时补报。

3）定期向科主任汇报本科医院感染的情况及动态，发现有医院感染流行趋势时，除上报科主任外，同时报告医院感染管理科，并协助调查。

4）督促医生严格执行无菌操作，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。75、接触隔离的意义是什么？

减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物感染的发生，是通过感染源和感染受体之间的直接接触或通过污染物品间接接触传播，如肠杆菌属、志贺菌属、肝炎、脓肿、压疮、葡萄球菌、疖病等。

76、妊娠妇女分离到B群链球菌时应采用什麽治疗？

推荐使用青霉素和氨苄西林，若对青霉素严重过敏者，应根据药敏试验选用克林霉素或红霉素 77、《医院感染管理办法》中医疗器械、器具的消毒工作的要求是什么？ 1）进入人体组织、无菌器官的医疗器 械、器具和物品必须达到灭菌水平2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 78、那些消毒剂属于高水平？那些消毒剂属于中水平？各举出2种 属于高水平：甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等 属于中水平：酚类、醇类、碘类等

79、护士在医院感染预防和控制工作中的职责

1）在护士长和医院感染专职人员的指导下，监督指导护理操作工作中消 毒隔离制度及无菌操作常规的落实情况。

2）负责护士在工作中的防护，做到标准预防，如发生护士被针刺伤等感染事件时，将感染情况进行登记并接受合适的治疗，报医院感染管理科备案。3）负责医疗废物的管理，做好医疗废物的分类与登记。

4）在护理病人过程中，发现病人出现任何感染的征兆时，应立即报告主治医生，督促医师填写医院感染报告卡，防止漏报。

5）负责紫外线消毒及监测诊室、治疗室、换药室的细菌培养，记录监测结果 80、医护人员工作中易感染的途径和部位？

手术、各种穿刺、注射、静脉点滴、实验室检测、黏膜(眼睛、口腔等)、破损皮肤。81、外科手术预防用药选择药物品种的依据是什麽？ 1）根据手术部位正常菌群成员 2）该部位感染病原菌的耐药状况 82、正常菌群的生理意义有哪些？

1）消化食物时需细菌发酵作用 2）肠道菌群合成人体必需的维生素 3）肠道菌群合成人体所需要的酶 4）生物拮抗作用

83、口罩的正确使用方法？

1）控制紧贴面部，有金属片的一边向上。

2）口罩完全遮住口鼻，按紧金属片于鼻梁两侧。

3）在使用时，避免触摸用过的口罩，在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的清洁和干燥的口罩。4）不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处置。5）戴口罩前后应洗手。

84、锐器伤防护措施？

1）在进行侵袭性诊疗、护理操作中，光线要充足，特别注意被利器刺伤或划伤。2）尽量使用有安全保护装置的利器。

3）术中传递利器应使用传递容器，利器使用后应直接放入防穿刺、防渗漏的利器盒里。4）禁止重复使用一次性医疗用品，禁止用手分离使用过的针具和针管及双手回套针帽。5）处理污物时禁止用手直接抓取污物。85、手术部位感染预防中术前的预防措施？

1）积极治疗及或纠正可引起感染的疾病或危险因素，如纠正低氧血症、低蛋白血症、控制病人血糖等，提高机体抵抗力；

2）缩短择期手术的术前住院日，应尽量少于3天； 3）若无禁忌症，术前应洗澡（最好使用抗菌药皂）；

4）避免不必要的术前脱毛，毛发不影响手术视野时不需脱毛。必须脱毛时，如使用常规普通脱毛方法，必须采用一次性的刀片并注意保护皮肤，避免损伤。脱毛须在手术当天或手术室内进行； 5）对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物。86、手术部位感染预防中手术工作人员的准备有哪些？

1）进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油 2）正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科手消毒

3）患有明显皮肤感染的工作人员，在未治愈前不应进行手术操作。87、清洁手套的使用指征？

1）手可能被血液、体液、病人的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。

2)工作人员接触传染病人时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。88、无菌手套的使用指征： 1）工作人员在进行手术操作时 2）护理免疫力低下的病人时

3）进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。89、防护用品使用的注意事项？

1）医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

3）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。4）接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。5）隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。90、尿标本采集注意事项：

1）采集的尿液用无菌容器立即送检，不能送检的标本暂存4度冰箱保存但不能超过6小时。2）在用药前采集尿液，不可加防腐剂。3）严格无菌操作，防止污染。4）不可从集尿袋下端采集标本。

91、如何进行留置导尿管采集尿标本？

培养前夹管4-5小时，采集时弃去前端尿液，戴无菌手套固定导尿管按中、左、右、中的顺序消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器穿刺管壁抽取尿液，不可打开导尿管与引流管连接处收集标本。92、尿标本采集指征？

发热、尿急、尿频、脓尿、小便困难、耻骨上有压痛等临床症状；尿常规异常者；怀疑有泌尿系感染时。

93、手术切口标本采集方法？

1）抽吸前用生理盐水或75%酒精擦去表面分泌物，以避免污染。

2）未破溃脓肿用消毒液消毒皮肤，待干燥后用无菌注射器抽取脓液或切开排脓用无菌棉签采样。3）采集后用将试管口用酒精灯火焰消毒，插入试子塞送检。94、手术切口标本采集注意事项？

标本避免干燥；厌氧菌标本避免与空气接触；采集前局部避免使用抗菌药物；如果使用消毒液消毒皮肤，须局部干燥后方可采样。

95、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程？

回收、分类、清洗、检查与包装、灭菌、储存、发放 96、依据材质不同采用哪些灭菌方法？

1）耐高温、耐高湿的器械和物品首选压力蒸汽灭菌。2）耐高温、不耐高湿的器械和物品选用干热灭菌。3）不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用低温灭菌。97、无菌物品的储存条件？

1）清洁、干燥，温度在20-25℃、相对湿度<60%。

2）物品必须存放在洁净的物架上，离地面20-25cm、离墙面5-10cm、距天花板50cm。98、无菌物品的有效期：

1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。2）医用皱纹纸的有效期3个月。3）纸塑包装的有效期6个月。99、我院多重耐药菌监测流程？

1）检验科检测出多重耐药菌后立即填写细菌耐药性监测报告卡并上报院感科。2）院感科接到检验科报告后通知科室填写多重耐药菌感染病例上报卡。

3）科室接到院感科的通知或检验科的报告后在24小时内填写上报卡并立即实施防控措施。4）院感科去科室查看患者，检查、督促、指导防控措施的实施。5）三次培养（间隔大于24小时）均为阴性方可解除隔离。6）及时总结、分析，不断完善多重耐药菌感染的有效控制。100、外科换药的目的？

1、观察评估伤口情况，以便给予相应的治疗和处理。

2、清洁伤口，去除异物、分泌物，减少细菌的繁殖。

3、伤口外部用药，促进炎症局限、吸收，促进伤口愈合。

4、包扎固定患部，使局部得到充分休息。

5、保持局部温度适宜，促进局部血液循环，为伤口愈合创造有利条件。101、外科换药注意事项？

1、严格按清洁伤口-污染伤口-感染伤口的顺序合理安排换药。

1、操作者应轻、稳、准，禁动作过粗过大，严格遵守无菌技术操作原则。

2、根据伤口情况准备敷料和用品，避免浪费。

3、合理掌握换药间隔时间，过长过短均会影响伤口愈合，给病人造成痛苦。

院感知识试题[定稿] 篇10

一、单选题

1、《医院感染管理办法》自 年9月1日起施行。（B）A．2005 B．2006 C．2004 D．2003

2、《医院感染管理办法》是根据、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》 等法律、行政法规的规定制定的。(A)A．《传染病防治法》 B.《执业医师法》 C.《职业病防治法》 D.《护士管理条例》

3、《医院感染管理办法》中规定，医务人员的职业卫生防护，按 及其配套规章和标准的有关规定执行。(C)A．《传染病防治法》 B.《执业医师法》 C.《职业病防治法》 D.《护士管理条例》

4、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当按照，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。(A)A．《消毒管理办法》 B．《传染病防治法》 C.《执业医师法》 D.《职业病防治法》

5、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A)A．《抗菌药物临床应用指导原则》 B．《消毒管理办法》 C．《传染病防治法》 D.《执业医师法》

6、住院床位总数在 张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。(A)A．100 B．200 C．150 D．300

7、医疗机构经调查证实发生 例医院感染暴发，应当12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(A)A．5例 B.10例 C.7例 D.6例

8、无明确潜伏期感染，规定入院 小时后发生的感染为医院感染。(B)A.24小时 B.48小时 C.36小时 D.12小时

9、按规定，被血液、体液污染的衣物洗涤应遵循的原（C）A ．混合清洗、消毒 B．混合消毒、清洗 C．单独消毒、清 洗 D．单独清洗、不消毒

10、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为（C）

A．外源性医院感染 B．内源性医院感染

C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染

11、按规定，医院感染的研究对象主要是（A）

A．住院病人 B．门诊病人 C．病人陪人 D．探视者

12、床单位首选消毒方法为（C）

A.日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

13、臵于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）

A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时

14、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

15、按规定，被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为（C）

A．8小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内

16、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（B）

A．带菌者 B．已感染的病人 C．环境储源 D．动物感染源

17、《医院感染管理办法》中对医院感染管理科的职能界定为（D）A.管理科室 B.业务科室

C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室

18、按规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁

C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫

D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

19、内源性医院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加 C．病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加

20、按规定，医护人员进入治疗室、处臵室、换药室、注射室内的要求是（C）

A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作

B．应衣帽整洁，既可执行技术操作

C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程既可

21、《医疗废物管理办法》规定医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（C）A.混合放臵、一起装运 B．半封闭运送、分开装运 C．封闭运送、分开装运 D．封闭运送、一起装运

22、戊二醛属灭菌剂，常用灭菌浓度和对医疗器械浸泡灭菌需要的时间分别为（B）

A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；

23、下列哪项是机体自身原因导致医院感染的危险因素(B)A、器官移植 B、糖尿病 C、血液透析 D、放射治疗

24、预防清洁手术的切口感染，选用抗生素种类的主要原则是(D)A、不良反应小 B、价格低廉 C、少有耐药菌株 D、对可能的污染菌作用强

25、细菌移位最多见为(A)A、大肠杆菌 B、金葡菌 C、肠球菌 D、厌氧菌

26、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血

第2页 清学检查多长时间(C)A、3至5个月 B、6至9个月 C、半年至1年 D、1至2年

27、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查(C)A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

28、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投

29、青霉素G最适于治疗细菌感染的菌种是（C）

A．肺炎杆菌 B．痢疾杆菌 C．溶血性链球菌 D．绿脓杆菌 30、青霉素G最常见的不良反应是（D）

A．肝肾损害 B．耳毒性 C．二重感染 D．过敏反应

31、细菌对青霉素产生耐药性的机制是（B）

A．细菌的代谢途径改变 B．细菌产生了水解酶 C．细菌细胞膜对药物通透性改变 D．细菌产生了钝化酶

32、β内酰胺类抗生素的主作用靶位是（B）

A．细菌核蛋白体50S亚基 B．细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPS C．二氢叶酸合成酶 D．DNA螺旋酶

33、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是（D）

A．四环素 B．氯霉素 C．链霉素 D．青霉素G

34、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是（B）A．青霉素V B．苯唑西林 C．氨苄西林 D．羧苄西林

35、对阿莫西林描述错误的是（A）

A．对肺炎双球菌的杀菌作用较氨苄西林弱 B．胃肠道吸收良好 C．为对位羟基氨苄西林 D．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似

36、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选（D）

A．头孢唑啉 B．多粘菌素E C．链霉素 D．林可霉素

37、头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（B）

A．头孢曲松 B．头孢他定 C．头孢哌酮 D．头孢噻吩

38、对头孢菌素描述错误的是（D）

A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性 B.素仅有部分交叉过敏现象 C.抗菌作用机制与青霉素类似 D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强

39、对大环内酯类抗生素的描述，错误的是（A）

A.细菌对本类各药间有完全的交叉耐药 B.酯化衍生物可增加口服吸收

C.不易透过血脑屏障 D.口服主要不良反应为胃肠道反应 40、红霉素的主要不良反应是（D）

A．耳毒性 B．肝损伤 C．过敏反应 D．胃肠道反应

41、治疗支原体肺炎宜首选的药物是（C）

A．链霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．青霉素

42、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（A）

A．红霉素 B．氨苄西林 C．羧苄西林 D．苯唑西林

43、用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是（C）A．羧苄西林 B．林可霉素 C．万古霉素 D．克林霉素

44、万古霉素的抗菌作用机制是（D）

A．干扰细菌的叶酸代谢 B．影响细菌脑胞膜的通透性 C．抑制细菌蛋白质的合成 D．阻碍细菌细胞壁的合成

45、氨基糖苷类抗生素的作用不包括（C）

A．神经肌肉阻断作用 B．快速杀菌 C．二重感染 D．肾毒性

46、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是（A）

A．葡萄糖酸钙 B．地高辛 C．苯海拉明 D．地塞米松

47、以下抗菌谱最广的药物是（D）

A．卡那霉素 B．妥布霉素 C．西索米星 D．阿米卡星

48、耳、肾毒性最低的药物是（D）

A．西索米星 B．庆大霉素 C．妥布霉素 D．奈替米星

49、治疗鼠疫的首选药物是（D）

A．氯霉素 B．四环素 C．罗红霉素

D．链霉素 50、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是（）A.二重感染 B.胃肠道反应 C.对肝脏严重损害 D.对造血系统的毒性

二、多选题

1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（ABC）A.医院感染管理科、医务科、护理部、门诊部 B.临床相关科室、检验科、药剂科

C.供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤科室、人事科 D.党办、保卫科

2、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（ABC）A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品

3、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（AB）

A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精

4、输血相关感染有（ABC）

A.爱滋病、梅毒、疟疾 B.乙肝、丙肝、戊肝 C.巨细胞病毒 D.甲肝

5、采用呼吸道隔离的疾病有（ABC）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝

6、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ABD）A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散

7、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）

A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 D.以上都不是

8、下列哪些情况医务人员应认真洗手（ABCD）

A、接触病人前后、进行无菌操作前后、进行介人治疗前后 B、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门

C、戴口罩和穿脱隔离衣前后、接触血液、体液和被污染的物品后、戴手套前、脱手套后 D、使用厕所前后

9、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）

A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离

10、医院感染暴发的可能途径有（ABD）

A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染

11、医院感染的易感人群有（ABCD）

A.机体免疫功能严重受损者 B.婴幼儿及老年人

C.营养不良者 D.接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者

12、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCD）A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备、一次性使用无菌医疗用品

13、《医院感染管理办法》中规定医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（ABCD）

A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。B．掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

14、《消毒技术规范》中空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病微生物包括（ABC）

A.乙型溶血性链球菌 B.葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌

15、《医院感染管理办法》中规定：出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ABCD）A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人

16、关于正常菌群抵制病原微生物在皮肤粘膜上的定植，下列哪些搭配是正确的（BD）

A、鼻腔正常菌群－脑膜炎球菌 B、口腔正常菌群－链球菌 C、口腔正常菌群－脑膜炎球菌 D、鼻腔正常菌群－金葡菌

17、为预防清洁手术的切口感染，主张围手术期用药，其原则是（ABCD）A、术前半小时至1小时前肌肉或静脉给与一次足量有效的抗生素 B、手术若长于4～6小时，则术中可再加一次剂量的抗生素注射给药 C、术后再不用抗生素 D、按手术可能的污染菌而选用抗菌药物

18、细菌对抗菌药物产生耐药性的机理包括（ABCE）A、产生药物灭活酶或钝化酶 B、膜渗透性改变 C、靶位改变 D、染色体介导的耐药性

19、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、认真落实消毒隔离制度 20、医院感染的易感人群有（ABCD）

A、机体免疫功能严重受损者 B、营养不良者

C、老年人 D、长期使用广谱抗菌药物者

21、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是（ABCD）A、加强医务人员的手卫生 B.严格实施隔离措施 C.切实遵守无菌技术操作规程 D.加强医院环境卫生管理

22、医院感染爆发的可能途径有（ABCD）

A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、消毒供应室灭菌器械不合格 D、一次性无菌医疗用品污染

23、医院内的外科伤口感染，须采取标本做细菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（BC）

A、将伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检。

B、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

C、将伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空针抽取深部伤口新脓液标本送检。

D、直接拿伤口敷料上的渗液送检。

24、《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布的？（BD）A.国家工商局 B.中华人民共和国卫生部 C.国家中医药管理局 D.国家环境保护总局。

25、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为以下哪几类？(ABCD)A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.药物性废物

26、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料

B.一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 C.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 D.废弃的被服。

27、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）

A.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B.各种废弃的医学标本 C.废弃的血液、血清 D.使用后的一次性使用医疗用品

28、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCD）

A.载玻片 B.玻璃安瓿 C.医用针头、缝合针 D.备皮刀

29、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCD）A.废弃的疫苗、血液制品 B.废弃的免疫抑制剂 C.废弃的可疑致癌性药物 D.废弃的致癌性药物 30、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCD）

A.医学影像室废弃的化学试剂 B.废弃的过氧乙酸； C.废弃的汞血压计、汞温度计 D.废弃的戊二醛消毒剂

三、是非题

1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处臵。（√）

2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√）

3、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科。（√）

4、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（√）

5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。（×）

6、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手。（√）

7、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。（√）

8、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（×）

9、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。（√）

10、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）

11、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（√）

12、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（×）

13、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（×）

14、碘类、醇类消毒剂是中等水平消毒剂。（√）

15、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（√）

16、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（√）

17、无菌物品开包后，有效使用期限为20小时。（×）

18、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（√）

19、病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。（√）

20、医院感染不可能被消灭。（√）

四、名词解释：

1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

3、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

4、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

5、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

6、手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

7、洗手(handwashing)：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

8、卫生手消毒（antiseptic handrubbing）:指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

9、飞沫传播（dropiet transmibbion）：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（1m）内移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

10、目标性监测（target surveillance）：针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位医院感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

五、简答题

1、《医院感染管理办法》中规定病房的医院感染管理重点包括哪些？ 答： A.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测；

B.按要求报告医院感染发病情况；

C.对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施； D.对医院感染管理资料进行统计

2、医院感染发生的危险因素有哪些？

答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

3、请简述“洗手与卫生手消毒的原则”。

答：当手部有血液或其他可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。当手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂代替洗手。

4、请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则。

答：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？