血常规各项指标正常值（精选7篇）
血常规各项指标正常值 篇1
医学各项化验指标正常值是多少
1。血常规 血红蛋白(HGB)正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC)正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%)正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%)正常时为0-0.02 血小板(PLT)正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为
82-92fL平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L 2.尿常规 蛋白（PRO）正常为阴性 尿糖（GLU）正常阴性 红细胞（RBC）正常0-1/高倍 白细胞（LEU）正常0-5/高倍 尿酸盐结晶（NIT）酮体（KET）正常阴性 尿胆元（UBG）定性：弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质（BIL）正常阴性 尿潜血（ERY）正常阴性 比重（SG）正常1.018 3.血气和电解质（血生化）正常参考值 酸碱度（PH）
7.35-7.45 二氧化碳分压（PaCO2）35-45mmHg 氧分压（PaO2）75-100mmHg 碳酸氢根离子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L 钠离子（Na+）136-146mmol/L 钾离子（K+）3.5-5.5mmol/L 氯离子（Cl-）96-106mmol/L 4.肝功能 项目 单位 正常参考值 谷丙转氨酶（ALT）IU/L(1～38)谷草转氨酶（AST）IU/L(8～
40)碱性磷酸酶（ALP）IU/L(100～275)r-转肽酶（GGT）IU/L(9～40)总胆红素（TBIL）umol/L(4～20)直接胆红素（DBIL）umol/L(0～7)5.乙肝2对半检验 正常 表面抗原（HBsAg）阴性 表面抗体（抗-HBs）阴性或阳性 e抗原（HBeAg）阴性 抗-HBe 阴性 核心抗体（抗-HBc）阴性 6.血脂检查 正常参考值 甘油三脂（TG）0.4-1.86mmol/L 总胆固醇（TC）3.89-6.48mmol/L 低密度脂蛋白（LDLC）0-4.14mmol/L 高密度脂蛋白（HDLC）1.04-1.74mmol/L
血常规各项指标正常值 篇2
关键词：CBA,常规赛,得分,技术,指标,回归分析
篮球比赛是同场对抗型竞技项目,篮球比赛以运用各种技战术创造有利得分机会为目的,以获得比对手多的得分为目标,争取比赛胜利。球队的整体得分能力与比赛的技术娴熟应用紧密相连[1]。通过查找资料发现对篮球比赛得分能力多因素影响多元统计分析的研究较少。为此,本文拟选择CBA2011-2012赛季常规赛统计的2分中、2分投、2分命中率、3分中、3分投、3分命中率、罚篮中、罚篮投、罚篮命中率、前场板、后场板、助攻、抢断、盖帽、失误、犯规16个攻防指标作为影响因素(自变量),以球队的得分作为因变量,运用逐步回归分析法寻求球队得分的数学建模,使球队的得分能力能够有合理有效地进行评价比较,对球队竞技能力的提高具有重要意义。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
以参加CBA2011-2012赛季常规赛17只球队的场均技术统计数据为研究对象。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
收集阅读关于篮球技术统计回归分析的文献资料,通过体育期刊和互联网收集、查阅各球队的各项技术数据作为研究的数据源。
1.2.2 数理统计法
对统计所得的各球队统计数据归类整理,运用SPSS16.0软件对16项技术统计与得分的关系进行逐步回归分析。
2 结果与分析
2.1 得分与技术指标结果
CBA代表着我国最高水平的篮球联赛,各队运用各种技、战术以战胜对手为目标,以夺取联赛冠军为目的。随着CBA联赛的不断发展,赛事精彩程度越来越高,吸引力越来越大。
表1可见,CBA2011-2012赛季常规赛各队技术统计数指标包括:得分、2分中、2分投、2分命中率、3分中、3分投、3分命中率、罚篮中、罚篮投、罚篮命中率、前场板、后场板、助攻、抢断、盖帽、失误和犯规,共17项指标。在这些17项指标中存在着对各队得分能力的影响因素和非影响因素,存在影响因素的轻重之分[3]。本文运用逐步回归多元分析法从众多指标中挑选出对因变量得分能力有影响的自变量,它将因素逐个引入回归模型,引入的条件是该因素的偏回归平方和经检验是显著的。
2.2 CBA常规赛17支球队得分能力与各项技术指标的回归分析结果
2.2.1 确定影响得分能力的模型
本文以各队场均得分为因变量Y,以其它技术指标为自变量X,复相关系数R越靠近1,说明自变量X与因变量Y相关程度越高。表2可知,利用逐步筛选策略完成回归方程的建立共经过两步,模型2的复相关系数R为0.804、判定系数R Square为0.745、调整的判定系数Adjustde R Square为0.708,均高于模型1,表明模型2优于模型1。模型2的方差分析中,统计量F为20.419,相伴概率P值为0小于0.001,说明模型2中的2分命中率、失误和因变量得分之间存在显著线性关系,建立线性模型是恰当的。因此最终确立模型2为影响得分能力的模型。
表1(续) CBA2011—2012赛季常规赛各队技术统计场均数据
2.2.2 建立得分能力回归方程
表3为两个模型的系数检验结果,非标准化系数Unstandardized Coeddicients中B是偏回归系数、Std.Eeeoe是偏回归系数的标准误差,标准化系数Standardized Coeddicients中Beta是标准化回归系数,t为回归系数检验统计量,Sig.为相伴概率。模型2确立为影响得分能力模型,其中常数项Constant为30.616,因变量2分命中率X1为166.005、X2失误为-1.006,相伴概率P值为0小于0.001,因此可知回归方程为:Y=30.616+166.005X1-1.006X2,回归方程效果高度显著。因此教练员可以结合该方程并根据球队的实际情况进行定性分析,与其他球队比较,找出存在的不足和优势,为以后有针对性的训练提供依据。
2.3 CBA常规赛得分能力与2分命中率、失误关系分析
2.3.1 影响得分能力的首要因素是2分命中率
投篮命中率是衡量球队得分实力的重要指标,当2分投篮次数一定时,命中次数越多,命中率就越高。回归方程可以看出在其他条件不变的情况下,2分投篮命中率每增加一个百分点,得分提高1.6分左右。表1可见,山西队的2分投篮命中率最高平均每场为56.6%,场均得分在17支队伍中同样最高为110.38。场均得分最少的上海队,2分投篮命中率也最低只有46.7%,因此在进攻时首先注重要注重提高2分命中率。天津队与广厦队的场均失误数均为16.94,但天津队2分命中率为51.7%少于广厦队,导致天津队场均得分也少于广厦队1.16分,下赛季天津队要想冲进前8名,必须以提高2分投篮命中率为首要任务。
2.3.2 失误次数是影响得分能力的第二因素
比赛紧张、注意力分散、技术动作生硬、配合生疏等是造成失误的原因,失误率过高意味着对手的控球机率越大,进攻机会越多,容易使本方陷入被动。表1可见,北京队失误次数最低,场均得分104.09仅次于山西队和广东队,说明较低的失误次数为北京队获得常规赛亚军发挥了明显作用。从回归方程显示,失误次数与得分成负相关,失误每减少1次得分增加1分左右。通过计算得出17支球队场均失误约15.57次,各球队若将场均失误控制在10次左右,那么对他们的得分能力将会有明显进步。
3 结论与建议
1. 2分命中率和失误次数是影响CBA2011-2012赛季常规赛各队得分能力的主要因素。
2. 通过对各项技术数据的逐步回归分析,建立回归方程,其有效性较高,教练员可根据该回归结果结合球队自身特点,针对提高2分命中率、减少失误次数进行专项训练,从而提高球队的得分能力。
参考文献
[1]赵利庆.影响CBA各队得分的回归分析[J].北京体育大学学报,2007,(2).
[2]郭磊,刘军.2003-2004赛季CBA常规赛各项技术指标与比赛净胜分关系的研究[J].首都体育学院学报,2005,(1).
[3]刘毅,蒋灿辉.2009-2010赛季CBA各队得分的回归分析[J].体育成人教育学刊,2011,(4).
[4]仇法强.多元回归在篮球投篮中的应用研究[J].甘肃联合大学学报(自然科学版),2010,(9).
精液常规检查正常≠生育力正常 篇3
是太太的问题，还是张先生自己的精液情况不够稳定呢？经检查太太一切正常，自己复查了精液常规也一如既往的正常，但这一结果却使张先生百思不得其解。
目前，常规精液分析主要可以了解精液量、液化情况、精子密度、精子活力、活率及精子形态等方面的信息。事实上，这些内容的分析，相对男性的生育力评价来说还是非常表浅。
精子如何到达预定部位
一般重点关注是精子密度和活力，这的确是使女方受孕的关键指标。
性爱过程中时，精液被射入阴道，精子从精浆中游出，穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部，最后抵达输卵管壶腹部与卵子相遇。
女性生殖道内充满较黏稠的液体，输卵管峡部黏膜形成曲折的皱襞，这对精子的运输构成很大阻力，也起着淘汰筛选精子的作用，只有具有很强运动能力和恰当运动方式的精子才能到达卵子所在位置。因此，缺乏活力的精子即使数量再多也没有用。
但是，精子到达了预定部位，是不是一定能使女性受孕呢？答案是否定的，这时需要进一步了解精子的功能及受精潜能了。
受精过程的顶体反应
人类的精子形态呈蝌蚪状，全长约60微米，分头和尾两部分。
头部由高度浓缩的细胞核和核前的顶体组成，核内含有遗传物质，而顶体内含多种酶，与精子穿越放射冠、透明带和卵细胞膜有关。
在精卵受精过程中，顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵子结合的初期，精子就会遇到围绕在卵子周围的卵丘细胞的阻拦，精子必须穿过卵丘的基层，然后向透明带“进军”，这一过程就是顶体反应。
精子开始发生顶体反应时，顶体首先膨胀，精子的细胞膜与顶体外膜紧贴，发生多点融合，融合处破裂，顶体通过破裂口与精子外部相通，顶体内容物中的水解酶被激活并通过破口扩散出精子头表面，顶体内膜暴露。
顶体反应是精子在受精时的关键变化，只有完成顶体反应的精子才能与卵子融合，实现受精。这一过程出现“故障”，男性就有可能难以实现正常生育。
因而，目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常，包括顶体酶和仓鼠卵穿透试验等，后者由于需要饲养仓鼠，操作比较繁琐，国内开展较少。
综上所述，只有通过完整的生育力评价才能明确生育能力，进而进行有针对性的防范和正确治疗，以往只注重精子密度和活力的片面认识，需要得到进一步纠正。
各项财务指标说明（推荐） 篇4
1.应收帐款周转天数＝ 应收帐款平均占用额×30 本月销售收入(或营业收入)2.流动资金周转天数= 全部流动资金平均占用额×30 本月销售收入(或营业收入)3.存货周转天数= 存货平均占用额×30 本月销售收入(或营业收入)4.销售利润率= 销售利润(或营业利润)本月销售收入(或营业收入)×100% 5.产品销售率= 本月产品销售收入 Σ各产品产量×销售单价 ×100% 6.负债比率= 负债总额 资产总额 ×100% 7.投资收益率= 税后利润 实收资本(或上级拨入资金)×100% 以上各项指标的平均占用额，指该指标的月初数与月末数的平均数。财务分析则将上述公式中的30改为360，销售收入以全年累计数计算，各项指标的平均占用额则指该指标的年初数与年末数的平均数。
农村信用社各项指标计算公式 篇5
一、费用率=营业费用/营业收入
二、收息率=利息收入/贷款平均余额
三、付息率=利息支出/存款平均余额
四、盈余面（亏损面）=盈余（亏损）社数/总社数
五、农村合作金融机构风险评价和预警指标计算方法
（一）资本充足性指标
1.资本充足率＝资本净额/加权风险资产总额×100％
资本净额＝核心资本＋附属资本－扣减项
核心资本＝实收资本＋股本金＋资本公积＋盈余公积＋利润分配
利润分配贷方余额为正数，借方余额为负数（下同）。
附属资本不得超过核心资本，超过部分不得计入资本。
附属资本＝呆账准备＋次级定期债务
其中，呆账准备不得超过加权风险资产的2％，次级定期债务不得超过核心资本的50％，超过部分不得计入
附属资本。
次级定期债务：指农村合作金融机构发行的固定期限在5年（含5年）以上、无担保且该项债务的索偿权排
在存款和其他负债之后的债务。
次级定期债务按以下比例折算附属资本：
剩余期限在4年（含4年）以上－－100％；
剩余期限在3年（含3年）至4年－－80％；
剩余期限在2年（含2年）至3年－－60％；
剩余期限在1年（含1年）至2年－－40％；
剩余期限在1年以内－－20％。
扣减项包括：呆账贷款、入股联社资金
加权风险资产总额为各种金融资产期末余额分别乘以相应的风险权数（见附件四）相加之和，即：加权风险资产总额＝风险权数为100％的金融资产期末余额＋风险权数为50％的金融资产期末余额×50％＋风险权数为20％的金融资产期末余额×20％＋风险权数为10％的金融资产期末余额×10％
2.核心资本充足率＝核心资本/加权风险资产总额×100%
（二）流动性指标
3.备付金比例＝备付金/各项存款×100％
备付金＝现金＋业务周转金＋准备金存款＋存放全国性银行款项＋存放其他同业款项＋存放联社款项（计算联社全辖汇总比例时不计此项）－中央银行法定存款准备金－借入中央银行款项中央银行法定存款准备金＝各项
存款×中央银行现行法定存款准备金率
各项存款包括活期存款、银行卡存款、定期存款、活期储蓄存款、定期储蓄存款、应解汇款和结算保证金存
款（下同）。
4.资产流动性比例＝流动性资产/流动性负债×100％
流动性资产是指资产负债表上的流动资产；流动性负债是指资产负债表上的流动负债。
5.拆入资金比例＝拆入资金/各项存款×100％
拆入资金包括：银行业拆入、金融性公司拆入、调入调剂资金。
（三）安全性指标
6.不良贷款比例＝不良贷款/各项贷款×100％
不良贷款包括：各类逾期贷款（含银行承兑汇票垫款，下同）、各类呆滞贷款、各类呆账贷款。
各项贷款包括：各类正常贷款、各类逾期贷款、各类呆滞贷款、各类呆账贷款、贴现。
7.不良贷款预计损失比例＝不良贷款预计损失额/各项贷款期末余额×100％
不良贷款预计损失额＝（各类逾期贷款×10％＋各类呆滞贷款×40％＋各类呆账贷款）
8.不良贷款预计损失抵补率＝（呆账准备＋呆账准备借方发生额）/（不良贷款预计损失额＋呆账准备借方
发生额）×100％
9.对最大一户贷款比例＝对最大一户贷款余额/资本总额×100％
资本总额＝实收资本＋股本金＋资本公积＋盈余公积
10.对最大十户贷款比例＝对最大十户贷款余额/资本总额×100％
11.对最大十户贷款欠息比例＝十户贷款表内、表外应收利息期末余额/（十户贷款表内、表外应收利息期末
余额＋十户贷款本期实收利息额）×100％
12.不良非信贷资产比例＝不良非信贷资产/非信贷资产×100％
非信贷资产包括:短期投资、长期国债投资、上市长期企业债券投资、其他长期债券投资、其他长期投资、拆放全国性银行、拆放其他银行业、拆放金融性公司、调出调剂资金、其他应收款、不良非信贷资产。
不良非信贷资产包括：不良其他长期投资（到期没有兑现的其他长期债券投资和当年没有收益的其他长期投资，下同）、逾期拆放全国性银行、逾期拆放其他银行业、逾期拆放金融性公司、逾期调出调剂资金、待处理抵债资产、应收利息、应收再贴现款项、应收转贴现款项、长期其他应收款（挂账一年以上未收回的其他应收款，下同）。
（四）效益性指标
13.资产利润率＝实际利润总额/资产平均余额×100％
实际利润总额＝税前利润总额＋本期呆账准备借方发生额－本期呆账准备少提金额－本期应付利息少提金
额－本期应收利息增加额－本期折旧少提金额
呆账准备提取标准按国家税务总局的有关规定执行。
全年资产平均余额＝（年初余额/2＋一季末余额＋二季末余额＋三季末余额＋四季末余额/2）/4
14.利息回收率＝（本期利息收入-本期表内应收利息增加额）/（本期利息收入+本期表外应收未收利息借方
发生额）×100％
（五）综合发展能力指标
15.存款增长率＝本年各项存款月平均余额/上年各项存款月平均余额×100％－100％
各项存款月平均余额＝（1至12月月末余额之和）/12
16.不良贷款余额下降率＝100％－不良贷款本期末实际余额/不良贷款上期末实际余额×100％
不良贷款期末实际余额＝不良贷款期末余额＋待处理抵债资产期末余额
17.固定资产比例＝（固定资产净值＋在建工程）/资本总额×100％
血常规各项指标正常值 篇6
体检临床意义表
高血压的定义
分类
正常血压 正常但偏高之血压 高血压～轻度 高血压～中度 高血压～重度 高血压～极严重
收缩压
<130 130-139 140-159 160-179 180-209 ≧210
舒张压
<85 85-89 90-99 100-109 110-119 ≧120
注意事项
１、充分的睡眠与休息，避免过度劳累与精神紧张。２、适度轻松的运动，维持理想的体重。３、保持大便通畅，预防便秘。４、避免用太冷太热的水洗澡或浸浴。５、选择新鲜的食物，避免腌制及加工食品，如咸菜、荫瓜、酱瓜罐头等。６、忌食含钠量极高的食品及蔬菜，如面线、蜜饯、饼干、芹菜、胡萝卜、海带、紫菜、发芽蚕豆等不要大量使用。７、避免抽烟、喝酒。节制茶叶、咖啡、可乐等含咖啡因的饮料。
尿液常规检查
检查项目 参考值 检查意义 值↑过高。糖尿病、脱水性/发热性疾患、肾病症候群、急性肾功能不全少尿期。值↓过低。多尿、急性肾功能不全多尿期、肾盂肾炎、水肾症、高血钙症。值↑过高。可能为细菌感染、慢性肾功能 不全、呕吐、呼吸性或代谢性碱中毒。值↓过低。糖尿病性酮酸毒症、脱水、代 谢性或呼吸性酸中毒。非生理性因素。激烈运动、如： 过度疲劳、食用过多的肉类/嘌呤类(豆类、高汤)，则 可能是高血压、肾病变、痛风等引起。阳性：疑糖尿病，宜抽血检查血糖。阳性：糖尿病酮酸中毒、长期饥饿状态，必要时作血糖检查。阳性：阻塞性黄疸性疾病，可抽血检查肝 功能。阳性：疑尿路结石或感染，女性如非生理 期，请至医院做泌尿系统方面检查。鼓励 多喝开水。阳性：尿道感染。溶血性黄疸性疾病，可抽血检查肝功能。
肾功能检查
检查项目 BUN 血液尿素氮 Creatinine 肌酸酐 参考值 6.7-21.3 mg% 检查意义
Sp.Gr.比重
1.005-1.030
值↑过高。肾炎、泌尿道阻塞（结石、肿 瘤）、尿毒症、脱水等病症。值↑过高。严重肌肉疾病（肌肉萎缩、肥 0.4-1.4 mg% 大）、肾功能障碍、服用药物等病症等病 症。
PH 酸碱值
5-8
尿沉渣检查
检查项目 RBC 红血球 WBC 白血球 Epi cell 上皮细胞 参考值 0-5 /HPF 0-5 /HPF 0-5 /HPF 检查意义 膀胱炎、肾炎、尿路结石、特定免疫性疾 患或前列腺疾患常呈阳性 泌尿道感染，发炎常上升 显示泌尿系统上皮剥离情况，尤其泌尿道 发炎时，常会增加
Pro 尿蛋白 GLU 尿糖 KET 尿酮体 BIL 尿胆色素 OB 尿潜血 NIT 硝酸盐 URO 尿胆素原
阴性(-)阴性(-)阴性(-)阴性(-)阴性(-)阴性 0.1-1.0
肝、胆功能检查
检查项目 AST(SGOT)天门冬胺酸转 胺酵素 ALT(SGPT)麸丙胺酸转胺 酵素 参考值 0-34 U/L 检查意义
肝炎检查
检查项目 HbsAg B 型 肝炎表面抗原 Anti-HbsAg B 型肝炎 表面抗原 A
nti-HAb-IgG A 型肝炎抗体 Anti-HCV C 型肝炎抗体 参考值 阴性 阳性 阴性 阴性 检查意义 阳性： 表示感染滤过性Ｂ型肝炎，可能是 Ｂ型肝炎带原者。阳性： 表示曾感染Ｂ型肝炎病毒，现以复 原并具其免疫性。若以上两者均为阴性，请施打 B 肝疫苗。阳性：表示过去之感染及最近急性感染。阳性：是为带原者，易得急慢性肝炎、肝 硬化、肝癌。
粪便常规检查
检查项目 OB 粪便潜血反应 Parasite 寄生虫卵筛检 参考值 阴性 阴性 检查意义 阳性： 疑消化道有出血情形。食用富含铁 食物，如：猪血、猪肝、铁剂、牛、猪肉 等，易有伪阳性产生。阳性：有寄生虫寄生。
值↑过高。心、肝、脑或血球细胞之病变。若器官或组织或肌肉损伤，血液中的 SGOT 就会增加。值↑过高。生活作息不正常、应酬过多、0-36 U/L 急慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝 癌等。值↑过高。溶血性黄疸、新生儿黄疸、阻 T.Bili 0.0-1.4 mg/% 塞性黄疸、中毒性肝炎、病毒性肝炎等病 总胆红素 症。D.Bili 值↑过高。肝炎、肝硬化、肝萎缩、阻塞 0.0-0.5 mg/% 直接胆红素 性黄疸、良性妊娠性黄疸等病症。值↑过高。肝脏疾病。6.0-8.3 g/dl TP 总蛋白质 值↓过低。营养不良。值↓过低。肾病症候群、传染性肝炎、肝 3.7-5.1 g/dl ALB 白蛋白 硬化、营养不良、各种消化性疾病等病症。须配合总蛋白质、白蛋白检验值结果来判 2.2-3.3 g/dl GLO 球蛋白 读。值↑过高。阻塞性黄疸、肝硬变、肝炎、ALK-P 37-95 u/l 各种骨胳疾病、胆道系疾患、脂肪肝等病 碱性磷酸酵素 症。r-GT 麸胺酸转 值↑过高。肝胆疾病、胰脏炎、饮酒、心 0-30 u/l 移酵素 衰竭、药毒性等
血液常规检查
检查项目 WBC 白血球 参考值 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 单位：103/UL 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 单位：M/UL 检查意义 值↑过高。细菌感染的发炎、白血病等病 症。值↓过低。滤过性病毒感染、肝硬化、血 液疾病造血功能障碍等病症。值↑过高。烧伤、脱水、多血症，亦可能 为正常之变异。值↓过低。怀孕、贫血、白血病、造血机 能不良。值↑过高。烧伤、脱水、多血症。值↓过低。胃疾病、怀孕、贫血、白血病、营养不良等。
电解质检查
检查项目 Na 钠 K钾 参考值 134-148meq/l 3.4-4.8 meq/l 检查意义 值↑过高。脱水、肾脏炎、碱缺乏。值↓过低。粘液性水肿、口炎性腹泻。值↑过高。安迪生氏病、肺炎、尿毒。值↓过低。慢性肾炎、胰岛素过多、严重 腹泻、睪固酮过量。值↑过高。多发性骨髓瘤/癌、真性红血 球增多症。值↓过低。肾病、骨质软化、维生素Ｄ缺 乏、佝偻病、甲状(旁)腺切除。值↑过高。肾脏炎、
血常规各项指标正常值 篇7
尿p H检查的原理是采用酸碱指示剂法, 其膜块区含有甲基红 (p H域值4.6~6.2) 和溴麝香草酚蓝 (p H域值6.0~7.6) , 2种酸碱指示剂适量配合可反映尿p H值4.5~9.0的变化范围。
1.1 在使用中应注意的问题
(1) 检测时尿标本必须新鲜, 放置过久, 细菌分解尿液成分 (大多数细菌产生氨, 使尿液呈碱性) 可导致p H改变。
(2) 干化学法应严格按规定的时间浸泡, 浸尿时间过长, 尿p H呈减低趋势。尿p H检测不仅可了解体内酸碱平衡情况, 还可监控尿p H变化对其他膜块区反应的干扰作用, 如尿蛋白测定、尿比重检查受尿p H影响很大。
1.2 尿p H检测的临床意义
(1) 尿p H检测可了解体内酸碱平衡情况。在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、IV型肾小管酸中毒、白血病和坏血病时常有强酸尿。碱中毒时, 以及原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、泌尿系变形杆菌感染可呈碱性尿。
(2) 用尿p H检测监测肾结石和泌尿系统病人的尿液酸碱变化情况, 指导临床用药。尿p H的变化与尿结石的形成有密切关系。
2 尿比重检查
尿比重曾采用悬浮法和折射仪法, 主要测定尿内固体物质浓度。随着10项尿液分析仪的问世, 干化学法测定尿比重得到广泛使用, 具有简单快速、用尿量少、不受人为因素影响等优点。其原理是采用经过处理的多聚电解质 (甲乙烯酸马来酐) 的Pka改变与尿液离子浓度相关, 试纸条中的多聚电解质含有随尿标本中离子浓度而解离的酸性基团;离子浓度越多, 酸性基团 (氢离子浓度) 解离越多, 使膜块中的p H改变, 这种改变可由膜块中的酸减指示剂 (溴麝香草酚蓝) 的颜色变化显示出来, 进而换算成尿液的比重值。
2.1 在应用中应注意的问题
(1) 尿液标本必须新鲜, 不能含有强碱、强酸性物质 (如药物等) 。当尿液p H≥7时, 应在测定结果的基础上增加0.005作为由于尿液p H损失的补偿。
(2) 尿液中非离子化合物增多 (如葡萄糖) 时, 可导致尿比重悬浮法和折射仪法测定结果偏高, 而试纸法只与离子浓度有关, 不受影响。
(3) 尿液中蛋白增多时, 3种方法都有不同程度的增加, 以干化学法最为明显, 折射仪法次之。
(4) 试纸法不宜用于新生儿尿比重检查, 这可能是由于新生儿尿比重在1.002~1.004之间的缘故。
由于干化学法尿比重结果间隔较大, 过高或过低的尿比重测试不够敏感, 因此只能用于筛选, 病理性特别是系统观察的病例仍以折射仪法更为理想。
2.2 尿比重的临床意义
(1) 尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能, 它与尿内所含溶质的多少成正比, 而与尿量成反比, 并与尿液的颜色深浅基本相平行。尿比重增高;表示尿液浓缩, 见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、流行性出血热少尿期等。尿比重减低:表示肾脏浓缩功能减退, 见于尿崩症、慢性肾炎、精神性多饮多尿症、原发性醛固酮增多症、流行性出血热多尿期及恢复期。
(2) 用尿比重和尿量的动态变化来监测肾结石病人的尿物理变化, 用于指导病人饮食习惯, 预防病人结石的再次形成。
3 尿蛋白检查
自动化仪器尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理, 膜块中主要含有酸碱指示剂-溴酚蓝 (p H值为3.0~4.6) 、枸椽酸缓冲系统和表面活性剂。在p H值为3.2时, 溴酚蓝产生阴离子, 与带阳离子的蛋白质 (白蛋白) 结合后发生颜色变化。NCCLS建议磺基水杨酸法作为干化学法检测尿蛋白的参比方法。干化学法测定尿蛋白操作简单快速、敏感性高。
3.1 干化学法检测尿蛋白中应注意的问题
(1) 尿液必须新鲜, 变质尿液产生的p H变化影响实验结果。
(2) 病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物引起的强碱尿 (p H>9.0) 时, 会使干化学法出现假阳性和磺基水场酸法出现假阴性。鉴别方法是用稀醋酸将尿液p H调至5~7, 再行实验, 借以区别是否由于强碱尿而导致的假阳性。
(3) 要注意不同测定方法对病人尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同, 磺基水杨酸定性、双缩腮脲定量, 可以对白蛋白、球蛋白显示同样的敏感性;而干化学法测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白1/100~1/50, 因此对于肾病患者, 特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例最好使用磺柳酸法 (或加热乙酸法) 和双缩脲法进行定性和定量实验。
(4) 标本内含有其他分泌物 (如生殖系统) 或含有较多细胞成分时可引起假阳性, 这种蛋白尿绝非泌尿系统病变所致。
3.2 尿蛋白测定的临床意义
(1) 生理性蛋白尿:指泌尿系统并无器质性病变, 尿内暂时出现蛋白而言。又称功能性蛋白尿, 可由剧烈运动、长时间直立、高温和受寒等因素, 使肾血管痉挛或充血, 导致肾小球通透性增加。
(2) 病理性蛋白尿:指泌尿系统固有器质性病变, 尿内持续地出现蛋白而言。主要见于各类肾病、肾毒性物质引起的肾损害、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮的肾损害及免疫性蛋白尿。
参考文献
[1]李莉, 林斌.尿液分析仪临床应用有关问题探讨[J].安徽医学, 2003 (4) .