孕期各项检查

孕期各项检查（精选11篇）

孕期各项检查 篇1

史上最贴心、最完整的孕中、晚期产检攻略--各种疑问全部解决

孕中期12周到28周之间，一般建议14周左右到医院建病例，抽血做全身的化验，包括乙肝五项，丙肝、甲肝、肝肾功能，艾滋病，梅毒，尿常规，心电图，建议孕妇在11到14周做常规B超，了解胎儿大小是否符合孕周。胎儿颈部皮肤厚度NT是否大于三毫米，以除外一些早期的唐氏儿。20到24周做彩超筛查畸形，24周做糖筛有无孕期糖尿病，如果孕妇有高危家族，比如肥胖，爸爸妈妈有糖尿病，孕期体重增长过快，可以在孕24周之前做糖筛检查，除外早期发现糖尿病。在18周以后自己感觉胎动，只要有胎动一个月看一次门诊即可。

孕中期具体的检查频率一般是四周查一次，如果有时候孕周异常，可能医生会要求两周来一次。

13～16周孕期检查

（第二次产检•唐氏症筛检）检查项目：

B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列。（上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做）。宫高、腹围、胎心、血压、体重。

B超：

从孕十一周到十四周有一个B超，这个B超是做NT，胎儿颈部透明带的检查。NT检查在近些年已经逐步推广起来，很多医院都进行这个检查，NT如果增厚，可能代表胎儿有染色体疾病。

唐氏症筛检：

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。

注意：

唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

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【名词解释】

唐氏检查我们知道，人类具有23对共46个染色体。如果其中第21号染色体对出了问题，那么宝宝很可能发生流产或是早产，即使侥幸存活，他的智商可能也比同龄儿童低一些，通常智商指数只有40～60，容貌也和正常宝宝有很大不同，寿命也比较短。所以一旦确诊，通常医生会建议孕妇进行选择性流产，但是最终的选择还是由孕妇自己决定。如上所述，通常我们把区别唐氏综合征高危或低危的风险值设定为1/270。如果唐氏综合征风险值低于该水平(如1/1000)，那么就是筛查低危。但是筛查低危并不能等同于零风险。如果孕妇年龄较大(大于35岁)，或者以前曾经有过分娩畸形儿的病史，往往医生会推荐通过羊水穿刺和染色体测定进行进一步的诊断。

18三体综合征筛查筛查出18三体综合征。18三体综合征是仅次于唐氏综合征的第二大常见染色体疾病，其发病率与母亲生育年龄大小有关。怀孕期间容易出现宫内生长迟缓、胎动少、羊水过多等产科异常。如果侥幸存活到宝宝出生，宝宝的体重很轻，发育如早产儿，头面部和手足畸形，耳朵就像小动物的耳朵，全身骨骼、肌肉发育异常；手呈特殊握拳状，并有摇椅状足；男性隐睾；智力通常有明显缺陷。由于孩子往往畸形严重，大多出生后不久死亡。

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13～16周孕妇的生活检视

孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。

17～20周孕期检查（第三次产检•羊膜穿刺•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现）

检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

超声波检查：

准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医

生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。=========

17～20周孕妇的生活检视

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21～24周孕期检查（第四次产检•妊娠糖尿病筛检•详细超音波检查）

检查项目：复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

妊娠糖尿病筛检：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。

如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

详细超音波检查：这期间做的彩超的检查，这是全面系统的排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

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【名词解释】

糖筛50克糖筛通常是在妊娠第16周后，医生建议您做的一项检查。其目的是将可能患有妊娠期糖尿病的孕妇筛查出来，并对该疾病进行必要的干预和治疗。

一般而言，如果第一次您的检验结果正常，医生就不会要求您再进行第二次检查。但是，如果妊娠期间出现胎儿由于不明原因个头儿比正常孕周时大，或是孕妇体重增长过快的情况，建立应该再次复查此项目。

做这项检查时，医生会给您开一定量的葡萄糖，让您在服用后测量自己血糖的浓度，血糖正常值一般为不超过8mmol/l。像北京、上海等一些大型城市，已将其列为孕妇孕期内的常规检查项目。

但要注意，如果血糖值超过11.1mmol/l，则千万不要再做任何服糖水的检查了，因为此时您极有可能已患有糖尿病。注意，这里说的糖尿病指的是孕前就存在的，而不是妊娠后才出现的。妊娠前已患有糖尿病的孕妇要避免进一步的不良刺激，而糖尿病(非妊娠引起的)只要根据空腹血糖检查和随机血糖检查的结果即可确诊。

先天性神经管畸形筛查

筛查出先天性神经管畸形。这里的神经管指的是胎儿的中枢神经系统。在胚胎形成的过程中，神经管应该完全闭合，如果在闭合过程中出现任何异常，宝宝就会出现各种各样的先天畸形，如：无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。=========

21～24周孕妇的生活检视

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购

买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25～28周孕期检查（第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹）

检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），骨盆测量，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

乙型肝炎抗原：

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。梅毒血清试验：

此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。德国麻疹：

准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。

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25～28周孕妇的身体变化应对

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。

饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。孕28～36周必查项目：

1、复查血；

2、尿常规；

3、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）；

4、骨盆测量；

5、血糖异常者做OGTT；

6、澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

以上检查项目孕28周以前可以4周一次，28周开始最好；两周一次。如果28周前羊水量相对多，胎位不固定。如果妊娠28～32周仍为臀位者，可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位，膝胸卧位前解小便并松解裤带，3次/日，20分/次，1周后复查

孕34周→复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。

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Q：为什么医生建议我做超声检查，是不是想多收我钱啊

A：医生会在下列情况下建议你做B超检查：

1.孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

2.妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

3.了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

4.了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

5.临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

6.当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。7.妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况 ===========

Q：怀孕34周了，检查出来宝宝脐带绕颈怎么办？

A：原因胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

方法：

（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

（5）胎儿脐带绕颈，孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位

孕36周——体重、血压、宫高、腹围、听胎心的几个围产检查。来确定胎龄大小，了解胎儿发育状况，大略推算预产期Q:孕晚期B超的值多少是正常的啊？36W医生说宝宝头部有点大

A:

孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为：23.71士1.50，股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为：24.88士2.03，股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60，腹围的平均值为：25.78士2.32，股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为：26.20士2.33，股骨长的平均值为6点43士0.49.孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47，腹围的平均值为27.78：士2.30，股骨长的平均值为6点52士0.46.孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为：27.99士2.55，股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55，腹围的平均值为：28.74士2.88，股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为：29.44士2.83，股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63，腹围的平均值为：30.14士2017，股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为：30.63士2.83，股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为：31.34士3.12，股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为：31.49士2.79，股骨长的平均值为7.4士0.53.孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、B超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。===========

Q：做个彩超跟超声波，回来给我个单子上面的数值跟意思我也看不懂，什么股骨之类的都是什么意思啊？

A:

１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴//道流血时，可能要流产。

２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

孕38周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。孕39周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

孕40周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。需要提早入院的情况：双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等。

孕期各项检查 篇2

根据产前超声检查规范, 产科超声检查可分为3类:①常规产前超声检查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查。主要用于评价胚胎及胎儿生长发育、胎盘、羊水等情况。②系统产前超声检查:包括早、中孕11～14孕周及18～24孕周进行的胎儿系统超声检查。以筛查胎儿畸形为目的, 对仪器、从业人员素质、检查时间都有一定的要求。③针对性检查。在临床工作中因孕妇和超声设备的具体状况, 仍难免有一些偏离或超出, 而且, 近年来孕期超声检查日渐早期化、多次化。因此, 胎儿超声检查的时机、次数和流程的合理选择及其超声检查的安全性, 已成为临床医师及孕妇所关注的问题。

1 产前胎儿超声检查时机的选择

胎儿在宫内的发育是连续的过程, 其超声图像在不同发育时期会有不同的特点。不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常, 但不能发现所有胎儿结构畸形。随着胎儿各脏器的发育, 其隐蔽的畸形或异常逐渐显露, 而一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内检出。与染色体异常相关的一些超声软性标志, 如脉络丛囊肿、肾盂扩张等可随妊娠进展而消失。因此, 产前胎儿超声检查的时期非常重要, 每一个时期都有不同的观察重点, 一旦错过最佳时期, 必然导致检查结果的不确定性。为了能最大限度地尽早检出胎儿畸形和减少漏诊, 以便临床及早决策, 减轻孕妇及社会负担, 选择适宜的超声检查时机、次数、内容及方法至关重要。根据产前超声检查规范, 结合我国具体的医疗情况, 我们认为整个孕期进行4～6次超声检查为宜。

1.1 早期妊娠常规超声检查

在停经6～8周左右应进行1次常规超声检查。此期主要确定是否为宫内妊娠, 妊娠囊位置及数目, 评估孕周, 确定是否有原始心管搏动, 诊断多胎妊娠, 排除妊娠有关异常 (异位妊娠、葡萄胎、胚胎停止发育) 及其他妇科疾患 (盆腔肿块、子宫畸形) 等。对多胎妊娠而言, 早孕期还是判断其绒毛膜性和羊膜性的关键时期。

1.2 早孕期 (11～14孕周) 系统超声筛查

在此时期可进行胎儿遗传学超声检查, 以筛查胎儿染色体异常高危人群。重点测量胎儿颈项透明层 (NT) 、鼻骨, 有条件者还可检测静脉导管、三尖瓣血流频谱。胎儿的主要器官在12孕周时已经基本形成, 此时超声可显示胎儿主要系统器官结构, 从而可探查部分胎儿结构畸形, 早期诊断, 及早决策。此期应主要观察胎儿头颅和颅内结构、面部眼眶、脊柱的连续性、四腔心、胃、膀胱, 腹壁是否完整、四肢活动等。同时还应进一步确定胎儿的数目、双胎妊娠的绒毛膜性。确定孕周, 可为做唐氏筛查的孕妇推荐合适的时间。

1.3 中孕期 (18～24孕周) 系统超声筛查

此期胎儿各器官基本发育成熟, 羊水量适中, 超声图像清晰, 是胎儿畸形筛查的最佳时间, 大部分胎儿结构异常可在这个阶段检出。除常规评估胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数目和胎位外, 应对胎儿进行1次全面、详细的系统超声筛查。我们认为以22～24孕周最佳。根据卫生部产前诊断技术管理办法规定, 于妊娠18～24孕周应当检出的致命胎儿畸形, 包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等。

仪器条件、检查者的技术经验、胎儿大小、骨骼声影、羊水量、胎儿体位、孕妇的腹壁厚度、瘢痕等因素, 均可影响胎儿畸形的检出率, 超声筛查的详细程度、准确性也取决于在每例超声检查上投放的时间。一次中孕期的系统超声筛查应该需要20分钟左右。

孕早期和孕中期超声筛查各有优势, 不能互相取代, 两者联合可更好地筛查胎儿畸形。但如果限于条件或孕妇延误了孕早期 (11～14孕周) 超声筛查时期, 在孕中期18～24孕周进行1次系统超声检查对筛查胎儿结构畸形就尤为重要。

超声检查中, 如果发现或怀疑胎儿结构有异常征象时, 应详细检查是否存在其他系统及器官异常。还可在系统胎儿超声检查基础上, 进一步针对胎儿、孕妇的特殊问题要求进行仔细的超声检查, 必要时应做染色体检查。凡进行胎儿结构异常的超声筛查, 应该为孕妇提供必要的咨询, 必要时转诊到上级医院、产前诊断中心进一步行超声诊断。

如果中孕期系统超声仅发现一个或多个超声软性标志, 如颈部皮肤皱褶 (NF) 增厚、脉络丛囊肿、肠道或心室内强回声、单脐动脉等, 而不合并有严重畸形, 应先考虑进行染色体异常的个人风险评估, 同时可建议进行胎儿超声心动图检查。

1.4 28～30孕周常规超声检查

此期已为孕晚期, 重点评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水、胎位等。虽然一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况, 多用于有过1次胎儿系统超声检查的孕妇, 但如果资源许可, 仍建议同时对胎儿重要脏器进行形态学观察, 以检出孕中期尚未出现或可能漏检的胎儿畸形。对18～24孕周超声筛查中观察不甚满意的胎儿结构也需重点复查。

1.5 34～38孕周常规超声检查

此期宜进行1～2次常规产前超声检查, 除判断胎儿发育情况、羊水量、胎盘成熟度、脐带血流、有无脐带绕颈、胎位外, 此期超声检查对重要内脏器官的检查同样有重要的临床价值, 可能发现某些在超声图像上表现较晚的迟发性胎儿异常, 如小的脐膨出、肾积水、脑积水等。

尽管超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法, 但胎儿畸形种类繁多, 有些类型的畸形, 超声检测不出或不能识别。尤其对一些无明显形态学改变的出生缺陷, 超声诊断仍较为困难, 不能替代所有的产前诊断技术。超声检查正常也不能保证胎儿的妊娠结局绝对正常。临床医生和孕妇应了解孕期超声检查的目的、胎儿畸形检出率和局限性。

2 胎儿超声检查的安全性

目前大部分研究者都认为, 短时低剂量的超声检查是安全的, 但需明确超声波作为一种物理能量对人体的生物学效应是客观存在的, 因此, 在进行产科超声检查时应具备安全意识。尤其是近年来孕期超声检查向早期化、多次化、精细化发展, 不断有新的超声技术应用于产科, 而与传统的二维灰阶成像相比, 彩色血流成像、脉冲多普勒、三维超声等新技术的输出功率有大幅度提高, 超声暴露时间也相对延长, 局部辐照声强加大, 均增加了超声产生生物学效应的危险。因此, 诊断性超声对胚胎及胎儿安全性问题越来越受到国内外学者的关注。

不同超声技术引起的生物学效应的机制, 主要有热效应、空化效应及机械效应。有研究表明, 超声可能通过生物学效应作用于组织并引起细胞和分子水平的变化, 从而影响胚胎和胎儿发育。不同发育阶段胚胎接受超声辐射可引起胚胎细胞凋亡增加、DNA损伤。

超声安全性问题的研究仍存在许多尚待解决的问题, 大量的研究局限于动物实验及流行病学研究。致畸因素产生分子水平的效应有时并不能从形态学上得到反映, 一些轻微的化学反应、行为变化、远期效应和基因损伤可能无法衡量。由于不同研究者临床试验条件的非规范性和标准化以及多因素影响的结果, 使超声对胚胎、胎儿影响的认识仅停留在定性的内容上, 甚至这种定性的认识有时也是互相对立的。有必要继续从细胞、分子生物学水平进一步进行超声的生物学损伤及生物体损伤的可复性研究。

孕期超声检查不等同于产前检查 篇3

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0185-02

在近几年的工作中，我们一部分基层的妇幼保健工作者和一些孕妇在经济大潮的影响下，提供服务方为了多、快、好、省，用B超检查代替产前检查服务，而被服务方则认为产前检查就是做B超检查，这在基层下乡督导调查时，问孕妇做产前检查没有，要是做了B超检查，她的回答是肯定的，如果没做B超检查，她的回答是否。这一现象的出现，也引发了笔者对孕期超声检查是否等同于产前检查的一些思考，愿与同道共勉之。

1 产前检查与孕期超声检查有截然的区别

1.1 产前检查和孕期超声检查的目的不同。产前检查是孕产妇系统保健管理的一项重要内容，其目的是通过系统、正规的产科检查，密切监测孕妇及胎儿的状况，能及早发现并及时正确地处理问题，使筛查出的高危妊娠得到有效监管，并在不适宜继续妊娠时及时终止妊娠，最大限度保障母婴安全。孕期超声检查是通过超声检查，实时显像监测胎儿在子宫内生长、发育过程及妊娠并发症，目的是明确诊断，为临床和保健提供服务。

1.2 产前检查和孕期超声检查次数要求不同。根据卫生部印发的《孕产期保健工作规范》规定，孕期应当至少做5次产前检查。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各進行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数，尤其在孕32周后，至少2周检查一次。每次检查均包括全身体格检查、产科检查及辅助检查。

根据妇幼保健专家多年来的经验总结，孕期超声检查应遵循合理的频次，不能过多过滥。美国常规检查2-3次，英国常规平均2.8次，德国常规平均3次，我国推荐3次，分别在孕早、中、晚期各一次，尤其是在孕20-24周时应做一次超声全面检查。

1.3 孕期超声检查是产前检查过程中的一项辅助检查。产前检查首先要通过体格检查、产科检查、以及必要的辅助检查来监测孕妇及胎儿的整体情况。孕期超声检查只是产前检查中的一项辅助检查项目，它超声检查它有它的局限性，它是有侧重点，优越性主要在胎儿方面监测，而不在于孕妇母体方面的监测。

2 把孕期超声检查等同于产前检查的典型案例

案例1：2006年11月，笔者调查1例孕产妇死亡原因时了解到，死亡孕产妇刘某，23岁，本地人，家属叙述在孕期共做了7次产前检查，其实是做了7次B超检查，也见到了7次B超检查报告单，这7次检查分别在外地医疗机构、卫生院和当地综合医院做的检查，最后一次因孕妇心慌气短急送往医院救治时，急查血常规发现：Hb：45g/L，RBC：1.5×1012L，终因贫血致全身循环衰竭抢救无效而死亡。家属始终想不清楚，每次检查都做B超检查，而且问大夫，都说“正常”，最后怎么会成这样呢？同时，在调查该孕妇做检查最多医院医生时，笔者也发现了一个细节，3个孕妇拿着B超检查报告单，围着一个医生在问：“娃好着呢？”，旁边还有4个孕妇在排队等检查，显得医生忙不可开交，只能给等检查的孕妇开B超检查单的功夫，给拿B超报告单的孕妇按报告提示回答了“胎儿好着呢！”。你想这之间的一问一答是否全面准确，B超报告单上提示仅是胎儿及附属物检查时的状况，并不能提示孕育胎儿的母体状况是否正常，而孕妇的身体各项指标如：血压、血常规、尿常规、血糖、血型、传染病检查、内分泌等各系统的正常，才能保障孕妇和胎儿的安全。但换个角度想，如果一个医生要完成相应的工作任务指标，在这种情况下，你要给每位孕妇量血压、做产查，一天肯定做不了几个人，任务指标如何去完成。

案例2：2011年8月，笔者在住院部上班时，接到一名乡镇卫生院因“下肢浮肿一月，伴心慌气短，不能平卧一天”急转本站救治的孕妇，孕妇王某，28岁，孕36+4W，G1P0，接诊后在急查生命体征（呼吸35次/分，心率148次/分、血压158/110mmHg）的同时，追问病史时了解到，孕妇在孕期曾做4次B超检查，其余辅助检查均未做，急查血常规Hb：62g/L，RBC：1.88×1012L，尿蛋白（+++），孕妇病情危重，急向上级医院转诊，转诊途中孕妇出现少尿、血尿，终因心肾功能衰竭，致胎死宫内，急行剖宫产等措施救治孕妇，经过一周的努力救治，产妇捡回了一条生命。

3 措施

3.1 加强县、乡、村三级妇幼保健人员的业务培训，规范产前检查服务。县、乡、村三级医疗保健机构要组织妇产科、儿科等妇幼保健人员，培训学习《孕产期保健管理办法》和《孕产期保健工作规范》，严格按照《孕产期保健管理办法》和《孕产期保健工作规范》规定，开展产前检查服务。

3.2 加强孕期保健知识的宣传教育，进一步明确产前检查的目的和意义。县、乡、村三级医疗保健机构要经常组织开展以产前检查为主的孕期保健知识宣传，让服务对象和工作人员进一步明确产前检查的目的和意义，自觉配合和监督产前检查服务。

4 对孕期适时选择超声检查的建议

根据《孕产期保健工作规范》规定，结合笔者多年工作经验，一个孕妇在整个孕期至少需要接受4次超声检查，每次必须有侧重点。

第一次超声检查：妊娠早期9周前，主要是判断是否为正常的妊娠，确定孕龄，子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤及附件肿瘤等等。

第二次超声检查：孕20-24周，此时期是检测大部分胎儿结构畸形的最佳时期，此时期每一位孕妇都应进行一次系统超声筛查。常规产前超声检查包括确定胎儿是否存活、胎儿数目、胎先露和胎动情况，测量羊水量，观察胎盘脐带，测量双顶径、腹围、股骨长，联合应用双顶径、腹围、股骨综合估计孕周大小。有条件可做三维或四维彩超系统筛查，检查内容包括常规产前超声检查的内容，及胎儿脊柱、四腔心切面、腹部脏器（肝、胃、肾、膀胱），以排除无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等胎儿畸形。

第三次超声检查：30～32周，除了检测胎儿的生长发育情况，判断胎位，此时期还能够发现部分中早期不能发现或尚未出现的畸形，以提高某些疾病的检出率。比如，部分脑积水，胸腹水等往往在晚孕期才表现出来。

班级卫生检查各项扣分说明 篇4

一、公共场地按班级划分，分片包干打扫。

二、坚持做好每天一小扫，每周一中扫，每月一大扫，见脏随地扫，节日突击扫。

三、各班必须保持环境清洁，每天上午下午由校保洁队检查教室地面，并及时公布保洁情况。

四、每天放学各班清洁打扫后，校卫生室值日员进行记分（共六项，每项满分为10分）。

五、把“清洁卫生好”列入学校“四项竞赛”之一，并列为每学期期终评先进班级和三好生条件之一。

环境卫生检查评比

一、把清卫工作列入班级“四比”竞赛中。

二、环境卫生实行包干责任制。

三、实行每天二扫一检查制度。

二扫：早自修前和放晚学后各一次。

一检查：由段部值周教师检查。

四、学校领导、卫生教师突击检查。

五、检查项目：纸屑、杂物。

六、检查结果，当天上墙，填入四项竞赛栏，并由段部值周教师在周前会议上宣布。

厕所卫生制度

一、厕所地面要保持清洁，墙面无破损

二、厕所通气照明好，有水冲式，有洗手盆池。

三、专人清洗污垢，定期消毒杀虫。

四、天花板及墙角没有蜘丝。

学校个人卫生及检查制度

一、个人要养成“四勤五不”的良好卫生习惯。

四勤：（1）勤剪指甲；（2）勤洗澡勤换衣；

（3）勤理发、洗头；（4）勤洗手。

五不：（1）不乱丢果壳纸屑；（2）不随地吐痰；

（3）不乱涂墙壁；（4）不乱倒脏物污水；

（5）不喝生水。

二、建立个人晨间卫生检查，定期与不定期相结合，有段部值周教师

最好的孕期检查表 篇5

大家都想生育一个健康、聪明的宝宝是每个家庭的共同愿望。但在我国仍有 13.20‰的先天缺陷儿出生，因此，所有有条件的孕妇都应该 参加产前检查，保证孕妈妈的身体健康，防止先天缺陷儿的出生。孕育健康宝宝，孕妈妈们从孕期检查开始吧！

孕期检查表
孕期检查表 产检的频率 怀孕的周期 检查的项目

第一次产检

孕 12 周

初次产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒、妇检）、孕期营养监测、B 超、心电图、MDI 分泌物

产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、唐氏筛查、血常规+血型（ABO+RH）、尿常规、肝功+两对半、血糖、血钙、第二次产检 孕 16～20 周 血脂、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV 抗体、优生四项（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫）、微量元素

第三次产检

孕 20～24 周 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查（糖筛）、大畸形筛查

第四次产检

孕 28～30 周 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、B 超、血常规、尿常规

第五次产检

孕 32～34 周 产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、血常规、尿常规

第六次产检

孕 36 周

产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监护

第七次产检

孕 37 周

产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监护、彩超、血常规、尿常规

第八次产检

孕 38 周

产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监护

第九次产检

孕 39 周

产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监护

第十次产检

孕 40 周

产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监护、B 超、血凝四项、血常规、尿常规、心电图

温馨提醒： 温馨提醒：由于准妈妈在 12 周前最易发生流产，如果下腹痛或阴道出血等，应及时到医院做检查。如果母体家族有遗传病史，可在这个时期做“绒毛膜采 样”，但这种检查要求比较高，所以请到专业机构检测。
孕检注意的事项
孕检不要超过孕 3 月半 准妈妈记得在孕 12 周去医院做产前登记，第一次产检，领取孕妇健康手册。以后从 13 周开始则每四周检查 1 次，孕 28 周以后 则每二周检查 1 次，36 周后每周检查 1 次，直至分娩。但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生，不要等到规定的时间。避免做一些不必要的检查 医生会根据需要对孕妇做必要的检查，但那些对胎儿有伤害的高端技术检查尽量不要做，昂贵的检查不一定是有用的。另外，不 要有抱有孕期的负面情绪，如果过分担心胎儿的安全将会使医生开具更多的检查，并没有哪

位医生能够保证你的胎儿一定会平安无事。

孕期身体变化规律
孕期体重变化

不同孕周时的体重增加明细表（g）不同孕周时的体重增加明细表（）孕周 胎儿 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液 组织间液 脂肪 体重增加总计

10 周

5

20

30

140 45

100 0

326 660

20 周

300 170 250 326 180 600 30

2050 3900

30 周

1500 430 750 600 360 1300 80

3480 8500

40 周

3400 650 800 970 405 1256 1680

3345 12500

参考《实妇产科学》

提示：孕妇的体重并不完全代表胎儿的生长发育。提示
• • • • • • •
子宫内容物只占孕妇体重增加的 25％，而 75％都是孕妇本身的增长； 每个孕妇怀孕时的变化不同，有的孕妇怀孕后体重增长非常明显，而有的孕妇却不会因为怀孕而长胖，只是略比孕前胖了些； 每个孕妇怀孕前基础体重不同，怀孕后体重变化也各有差异。体重增长规律大致如下： 体重增长规律大致如下： 孕 16 周以后，体重出现明显增长； 孕 16～24 周时，每周增加 0.6 公斤； 孕 25～40 周时，每周增加 0.4 公斤 整个孕期，体重增长 11～15 公斤。孕期腹围的变化

同样，单纯测量腹围多少也不能作为胎儿发育的指标，主要是为了观察腹围 增长的动态。
腹围的增长规律大致如下： 腹围的增长规律大致如下：

• • • •

孕 20～24 周时，腹围增长最快，每周可增长 1.6 厘米； 孕 24～36 周时，腹围每周增长 0.8 厘米； 孕 36 周以后，腹围增长速度减慢，每周增长 0.3 厘米； 孕 16～40 周，腹围平均增长 21 厘米，每周平均增长 0.8 厘米；

孕期宫高的变化

一般情况下，在孕 16 周开始测量子宫高度（宫高）。
整个孕期宫高的增长规律如下： 整个孕期宫高的增长规律如下：

• • •

孕 16～36 周时，宫高每周增长 0.8 厘米，平均增长 0.9 厘米； 孕 36～40 周时，每周增长 0.4 厘米； 孕 40 周以后宫高不但不再增长，反而会下降，这是因为胎头入盆的缘故。如果连续两次或间断三次测量的宫高在警戒区，则提示异常；宫高在高值多提示可能是多胎、羊水过多、胎儿畸形、巨大儿、臀 位、胎头高浮、骨盆狭窄、头盆不称和前置胎盘的情况。

铜山区新星中学各项常规检查标准 篇6

一、教室卫生

1、教室无污渍、垃圾地面有果皮、纸屑，每片扣1分，教室未打扫扣2分。

2、卫生工具摆放不整齐扣1分。

3、讲桌脏乱扣1分。

4、卫生工具摆放整齐，且不准摆放在走廊内，及时倾倒垃圾扣1分。

5、墙面干净，墙砖无污渍、电视日光灯无灰尘扣1分。

6、门窗洁净，无污渍、灰尘扣1分。

7、黑板讲台干净，无杂物扣1分。

8、课桌凳摆放整齐，桌内、桌下无杂物扣1分。

9、书架书橱物品摆放整齐、无杂物扣1分（详细见教室检查表共计14项）

二、清洁区

1、清洁区内水泥地面无杂物（无烟头、纸屑、果皮等），每项扣1分。

2、清洁区未打扫，整体较脏，扣1分。

3、楼道及扶手无污渍、杂物及废纸、地砖墙砖必须用拖把拖1分。

三、眼睛保健操

1、眼保健操期间学生整体不安静，扣1分。

2、每位同学要认真做，有不做的，每生扣1分，整体不做较多扣2分（每班可以有1名班干值日，检查眼睛保健操的同学不扣分）。

四、广播操

1、不整齐、不安静（集合、做操），每生扣1分。

2、不穿校服或服装不整齐每生扣1分。

3、班主任未到岗扣2分。

五、午间纪律

1、教室不安静，有讲话现象，每生扣1分，整体较乱扣2分。

2、午自习期间随便下位，每生扣1分。

六、就餐

1、集合有讲话现象，每人1分，整体较乱扣2分，集合混乱，且较晚班级每次扣2分。

2、队列队形不整齐1分。

3、浪费现象核实后每次2—5分。

4、就餐是讲话违纪视情节1—2扣除。

七、习惯养成1、在校园内随便丢垃圾、随地吐痰每次扣除2--5分，且全校通报批评。

2、骂人、打架、吸烟、带手机、电子产品视情节给予5—8分扣分。

八、好人好事

1、全校表扬，学期末学校并评出“拾金不昧”称号。

2、视情节给予加0.1----5分加分。

九、宿舍卫生、纪律

1、室内外地面卫生1分。

2、床上物品摆放1分，生活用品摆放1分。

3、开关灯1分。

4、未打扫2分。

十、其他

1、学生出现恶性事件扣10分（打架斗殴、吸烟）

2、出现留生每人扣10分

3、携带手机、棍棒凶器、MP4等电子产品进入校园的扣5分

4、体罚、变相体罚学生，一经发现扣10分。

孕期各项检查 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年4月~2014年4月的3000例中孕期胎儿系统超声检查胎儿的9个标准切面进行回顾, 其中孕妇年龄19~39岁, 孕周23~27周。

1.2 方法

孕妇采取平卧位, 使用GE-VOLUSON 730超声诊断仪器和3~5 MHz的探头频率, 对胎儿的肢体、胸腹腔、脊柱、颜面、头颅和附属物进行依次扫查[1]。

2 结果

3000例中孕期胎儿经过超声筛查, 共筛查出2例隔离肺、2例右下腹肿块、3例膈疝畸形、5例肢体畸形、6例泌尿系统畸形、13例水肿综合征、6例消化系统畸形、18例心脏畸形、23例唇腭裂、10例中枢神经系统畸形, 共88例胎儿结构异常。引产后证实超声结果符合病理结果。

3 讨论

对中孕期胎儿进行9个切面超声检查具有重要的临床意义。 (1) 颅脑切面。颅脑切面的扫查顺序为有颅脑顶部横切面开始, 扫查胎儿的颅后窝、小脑、大脑脚、第三脑室、透明隔腔、侧脑室脉络膜、侧脑室、大脑镰。检查胎儿的颅骨是否光滑完整, 对胎儿的颈部软组织厚度、侧脑室宽度、小脑横径、颅后窝深度、头围、双顶径进行观测。其临床意义在于对胎儿的颅后窝池、头围、小脑横径、双顶径等标准切面进行测量, 这是由于颅脑切面可以对较多的颅脑异常进行明显的反应, 例如颅后窝池消失、颅后窝扩张、小脑发育不良、积水性的无脑畸形、脑裂畸形、小头畸形、畸胎瘤、三叶草头、无脑儿等[2]。 (2) 唇面部切面。主要对胎儿的侧面轮廓进行扫描, 扫描胎儿的下颚、下唇、上唇、鼻、鼻梁和前额, 检查胎儿是否具有完整的上下唇、人中、对称的左右鼻翼和鼻孔。其临床意义在于对胎儿唇裂进行筛查, 对胎儿的面部轮廓进行检查。唇面部切面会反映出很多唇面部异常, 例如无下颚、面斜裂畸形、口角、人中缺如、长鼻、裂鼻、无鼻、前额扁平、前额前突和前额后缩等[3]。 (3) 脊柱切面。对胎儿的椎管形态弯度和脊髓、椎弓的大小和数目、是否存在包块、脊柱的长度、脊柱的弯曲和连续性等进行检查。其临床意义在于通过结合冠状切面和脊柱横切面, 能够筛查和诊断大多数的胎儿脊柱畸形, 例如脊柱裂、先天椎管狭窄等[4]。 (4) 胸腔切面。扫描胎儿的四腔心切面, 对胎儿的心脏的位置、心脏与胸腔的面积比、心胸比值、心脏轴的测量、主动脉、主动脉径线、肺动脉等情况进行扫描。其临床意义在于在对胎儿的腔静脉、肺静脉、大动脉、心房等异常具有较高的诊断价值, 能够发现胎儿左右心发育不良综合征、左右旋心等异常情况。 (5) 腹部切面。扫描胎儿的膀胱水平横切面、双肾横切面、上腹部横切面, 主要检查胎儿的胃泡、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等重要脏器, 对腹腔内脏器的异常情况进行诊断, 例如输尿管囊肿、多囊肾、肝肿瘤、十二指肠闭锁等[5]。 (6) 脐带腹壁横切面。检查胎儿是否就正常的脐带腹壁入口和完整的腹壁, 该切面的超声表现为腹裂和脐膨出, 能够对腹膜炎、肠道梗阻等进行检查[6]。 (7) 上肢切面。主要检查胎儿前臂、肱骨、肩胛骨的发育情况, 其临床意义在于对于肱骨缺如、骨化不良和肩胛骨缺如有诊断意义。 (8) 下肢切面。检查胎儿足底平面、小腿横切面、肱骨长轴切面、髂骨横切面, 其临床意义在于检查和诊断胎儿是否有足指异常、小腿内骨骼异常和股骨异常。

综上所述, 在对胎儿进行超声检查的过程中, 中孕期是一个重要的检查阶段, 为了降低漏诊率和误诊率, 必须对中孕期胎儿系统超声检查的标准切面进行规范, 以提高中孕期胎儿超声检查的质量。

参考文献

[1]崔涛.产前系统超声检查的临床意义.辽宁医学院学报, 2014, 6 (5) :110-112.

[2]李琼英.产前系统超声检查的护理配合.基层医学论坛, 2013, 13 (3) :117-121.

[3]付航.系统超声检查在减少出生缺陷中的应用价值.中国医学工程, 2014, 6 (5) :90-92.

[4]Vi?als F, Heredia F, Giuliano A.The role of the three vessels and trachea view (3VT) in the diagnosis of congenital heart defects.Ultrasound Obstet Gynecol, 2003, 22 (4) :358-367.

[5]Yagel S, Cohen SM, Achiron R.Examination of the fetal heart by five short-axis views:a proposed screening method for comprehensive cardiac evaluation.Ultrasound Obstet Gynecol, 2001, 17 (5) :367-369.

孕期不该拒绝的2项检查 篇8

检查1：早孕期阴道超声检查

认识误区：早孕期不能做阴超，对早期胚胎有伤害，可能会导致流产

一旦怀孕，相当一部人时时小心、处处在意、生怕有个闪失。更有少部分人，因认为怀孕早期接受超声检查尤其是经阴道超声检查会对胚胎有伤害，甚至认为会导致流产，硬是坚持不做。一部分孕妇到快要生产之前才勉强做一次超声检查，结果导致个别发育异常的胎儿错过了被筛查出的最佳时机。

实际上，超声对胎儿到底有无伤害，在医学领域尚无权威定论，至今也没有超声检查引起胎儿畸形的报道。可以肯定的是，超声检查，尤其是经阴道超声检查，好处多多。首先，在停经35天起，阴道超声就可明确地检查出孕妇是否是宫内妊娠；停经42天起，就可以通过超声观察到宝宝的胚芽了，并可以看到宝宝有节律的心管搏动，这样，就可以推算出更准确的预产期。其次，孕早期做阴道超声检查能够发现早期的异位妊娠，为妇产科大夫的及时诊断处理提供依据，从而避免异位妊娠（宫外孕）后腹腔内大出血的严重后果。另外，阴道超声还可及时发现葡萄胎等疾病，同时可以观察到孕妇子宫、卵巢等盆腔脏器的病变。

当然，也有文献提及，超声单次检查且在固定部位、特殊部位（如眼球、少年的睾丸等）做的时间太长（超过20分钟），在显微镜观察下会有一些细胞层次形态上的改变，推测是由于超声波发射接收过程中的热效应所致，但未证实有辐射一说。实际上，无论腹部超声还是经阴道超声，在检查操作过程中不超过10分钟，而且并非在某一点固定不动，即使遇到难以显示的部位，也多要求孕妇起身活动几十分钟以后再次检查，所以不存在发生显微镜下可观察到的改变一说，这种可能性是微不足道的——尤其是比起错过检查时机而导致的不良结局来说。

检查2：羊水穿刺

认识误区：羊水穿刺又疼又伤害宝宝，不做最好

所谓羊水穿刺术，是在无菌下，用一细长针，经孕妇腹部穿刺入羊膜腔，将羊水抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。羊水穿刺主要是查染色体异常的一个技术手段。

最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16～21周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水区域，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，不易引起子宫腔骤然收缩而导致流产。如果孕周太小时穿刺，羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿；孕周太大时穿刺，胎儿已发育成形，如果发现异常而需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

羊水穿刺检查不是每个孕妇都要做，而是针对高危人群，主要对象有：35周岁以上的高龄孕妇、产前筛查后的高危人群、曾生育过染色体病患儿的孕妇、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇、夫妇一方为染色体病携带者、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。

妇产科迎接各项检查工作总结 篇9

妇产科是一个特殊的高风险性科室，同时行业标准要求也较高，为保障母婴安全，科室不断的接受来自上级部门的各项检查。科室护理组人员在各项检查中都积极主动地迎接和完成各项检查工作。

20xx年，按照产科母婴保健专项技术服务资格要求，科室护理组组织10名护士参加资格考试，10名护士全部合格。接受区妇保院关于三网监测的督导检查共6次，爱婴医院检查4次，接受市级和区级卫计委关于母婴传播性疾病工作检查共4次，市级卫计委医疗质量抽查1次。妇产科的工作牵动着两条生命，为提高医护人员的急救技能，20xx年参加了区级产科出血和新生儿窒息复苏的考核2次，参加产科急救演练2次，其中20xx年底的产科急救演练中急救技术操作获得第二名。产科按照疾病预防控制中心“谁接生谁接种”的要求开展预防接种工作，20xx年全体护士参加了成华区疾控组织的预防接种资质学习和考核，11名护士参加区级资格考试均取得合格证。同时接受区疾控中心预防接种工作督导检查4次，预防接种产科资格复查1次，顺利通过。

早孕期间必做的检查事项 篇10

早孕期间的检查的目的是要了解胎儿的生存环境，及时的排除对胎儿不利的情况，为胎儿的发育提供良好的环境。因此早孕期间的检查是非常必要的。

那么早孕期间要做的检查事项有哪些呢?下面就由重庆现代女子医院计生科专家给大家介绍早孕期间必做的检查事项。

1.白带常规检查

主要是为了了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

2.妇科窥器检查

主要是为了了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

3.妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要b超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

4.超声检查

停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

5.其他检查

专家教你：看懂孕期检查报告单 篇11

血常规检查

检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。

主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10×109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。

血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。

尿常规检查

检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。

正常情况下，上述指标均为阴性。

如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。

如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。

肝、肾功能检查

检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。

这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L；谷草转氨酶0～55U/L。

肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。

血型检查

检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。

检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。

如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。

如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

梅毒血清学试验

检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验（TPHA）2.快速血浆反应素试验（RPR）。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

艾滋病的血清学检查

检查项目：艾滋病毒（HIV）抗体。

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。

如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

淋病的细菌学检查

检查项目：淋球菌培养。

淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性生活直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。

一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。

乙型肝炎（HBV）病毒学检查

检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。

在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90％以上。

正常孕妇各项指标均为阴性。

如果单纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

如果其它指标（HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM）呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

丙型肝炎（HCV）病毒检查

检查项目：丙型肝炎（HCV）抗体。

丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75％患者并无症状，仅25％患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

唐氏综合症产前筛查

检查项目：唐氏综合症血清学筛查。

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀疑有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000（新生儿），是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，>1/275为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。

TORCH综合症产前筛查

检查项目：风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）抗体。

准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

心电图检查

检查项目：心电图。

这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。

正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

超声检查

检查项目：B超。

B超检查可以在18～24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形（如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等）。

羊水深度在３～７厘米之间为正常，超过７厘米为羊水增多，少于３厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

阴道分泌物检查

检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。

线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。

妊娠糖尿病筛查

检查项目：50克葡萄糖负荷试验。

这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

如果≥7.8mmol/L（或140mg/dL），则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

通过这些介绍，准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧？如果有异常，要引起警惕，应及时向医生咨询啊。