孕期检查项目

孕期检查项目（精选11篇）

孕期检查项目 篇1

《孕期检查时间及项目》

一: 检查时间

1)三个月(12周)内,进行第一次检查;

2)13-27周,每四周检查一次;

3)28-35周,每两周检查一次;

4)36周-分娩前,每一周检查一次.二: 检查项目,目的,注意事项

1)12周(三个月)左右做第一次孕期检查.此时去医院,医生会给您领取“孕妇健康手册”或者有的医院叫着"母子保健手册),这也就是我们平常所说的建卡,以后每次去检查都要带上这个,同时每次检查后医生都会把检查结果,建议,用药等情况登记在上面以备以后参考.此次检查项目主要包括: 量体重和血压;医生进行问诊,主要是问怀孕以前的情况以备以后参考;B超(多普勒)检查;验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检查子宫大小;胎儿颈部透明带筛查.目的:

抽血, 第一次抽血估计会比较多,主要是查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度的贫血对孕妇及分娩影响不大,重度贫血可引起早产,低体重儿等不良后果.所以发现贫血时应及时治疗.还有检查血型,以备生产是输血,准妈妈了解自己的血型是非常重要的,如果丈夫为A型, B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的宝宝有ABO血型不合的可能,需要进行相应的进一步的检查.当然还包括血红蛋白,肝功能,乙肝,肾功能等检查的.第一次B超主要是听宝宝心跳,确定胚胎的数量,看是单胎还是双胞胎;还有确定胚胎是否出现宫外孕,还有就是可以把怀孕的精确时间计算出来.胎儿颈部透明带扫描检查主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估.次阶段要注意补充叶酸,钙和铁等.此阶段妊娠反应比较大,但是不管怎么样记得要吃东西,吐了接着吃.2)13-16周, 第二次产检: 唐氏症筛查

从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本例行检查包括: 称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;问诊及看宝宝的胎心音等.另外这次检查的一个重要检查项是抽血做唐氏综合症的筛查,并对照第一次产检的抽血报告.此时孕妇平常要注意正确的姿势,比如伸直背肌,不然容易引起腰酸背痛的毛病.无任是工作或休息都要让自己保持一个很舒服的状态.记得尽量休息,此阶段开始可以过性生活,但一定要注意性生活的姿势和力度,不要按压腹部,姿势尽量舒服,力度一定要轻柔,以免造成流产.3)17-20周, 第三次产检

此阶段主要是做一些常规的基本例行检查.但此时做B超可以比较准确的查出胎儿的性别.20周以后会出现假性宫缩,但大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会越来越高的.此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简单的体操.4)21-24周, 第四次产检 妊娠糖尿病筛查

大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后进行抽血检查.此时孕妇容易便秘.甚至引起痔疮,因此孕妇要养成固定时间排便的习惯,当出现比较严重的便秘是一定要及时去看医生.可以通过多吃蔬菜和水果来减轻便秘,不建议使用药物以免影响胎儿的发育.中期以后容易出现贫血,建议多吃含铁多的食物,如肝脏,菠菜,葡萄干,牡蛎,鸡蛋等.同时注意胎动情形,如果有时间可以详细纪录胎动次数以供医护人员参考.5)25-28周, 第五次产检 乙型肝炎抗原 梅毒血清试验 德国麻疹

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

德国麻疹,准妈妈除了要抽血检验外,还要看怀孕前是否注射过德国麻疹疫苗,如果有,那么检验结果会呈阳性.另外建议3-6个月内注射了的话最好不要怀孕.此阶段开始出现孕妇水肿症状是正常的,多注意适当的活动,比如坚持每天走路半小时,或做腿部按摩,但记得脚底是不能按摩的,这样以增加血液循环,以减轻水肿.但是如果水肿在膝盖以上或脸部出现的话,就要去看医生做个详细的检查了.孕妇在饮食方面要多注意糖份和盐份的摄取.同时要多了孕期和生产方面的知识了.并且要随时注意出血和腹痛的症状,以及早的发现紧急性早产等情况.6)29-32周, 第六次产检 下肢水肿 子痫前症的发生 预防早产

孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检查水肿情况.准妈妈可以通过平时穿弹性袜,睡觉时将双脚抬高(垫枕头),或者左侧位躺来减轻水肿的发生.由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。

另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

此时开始出现妊娠纹了,可以适度擦拭滋润乳霜,但要注意其成分含量.在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

7)33-35周, 第七次产检 超声波(B 超)检查 评估胎儿体重

从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

此时要开始向医生咨询分娩,无痛分娩和丈夫陪产等事项了.了解医院产房,婴儿房等环境;办理产假手续,外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册;要做适当的运动,比如走路等.8)36周, 第八次产检 为生产事宜做准备 减少AA次数 注意AA姿势

从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视.开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏.由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

9)37周, 第九次产检 注意胎动

了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等.了解生产的进行情况,并且适当的练习.保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适.10)38-42周 第十次产检 胎位固定 胎头下来 准备生产 考虑催生

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。

文章来自: 播种网社区()详文参考：

孕期检查项目 篇2

根据产前超声检查规范, 产科超声检查可分为3类:①常规产前超声检查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查。主要用于评价胚胎及胎儿生长发育、胎盘、羊水等情况。②系统产前超声检查:包括早、中孕11～14孕周及18～24孕周进行的胎儿系统超声检查。以筛查胎儿畸形为目的, 对仪器、从业人员素质、检查时间都有一定的要求。③针对性检查。在临床工作中因孕妇和超声设备的具体状况, 仍难免有一些偏离或超出, 而且, 近年来孕期超声检查日渐早期化、多次化。因此, 胎儿超声检查的时机、次数和流程的合理选择及其超声检查的安全性, 已成为临床医师及孕妇所关注的问题。

1 产前胎儿超声检查时机的选择

胎儿在宫内的发育是连续的过程, 其超声图像在不同发育时期会有不同的特点。不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常, 但不能发现所有胎儿结构畸形。随着胎儿各脏器的发育, 其隐蔽的畸形或异常逐渐显露, 而一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内检出。与染色体异常相关的一些超声软性标志, 如脉络丛囊肿、肾盂扩张等可随妊娠进展而消失。因此, 产前胎儿超声检查的时期非常重要, 每一个时期都有不同的观察重点, 一旦错过最佳时期, 必然导致检查结果的不确定性。为了能最大限度地尽早检出胎儿畸形和减少漏诊, 以便临床及早决策, 减轻孕妇及社会负担, 选择适宜的超声检查时机、次数、内容及方法至关重要。根据产前超声检查规范, 结合我国具体的医疗情况, 我们认为整个孕期进行4～6次超声检查为宜。

1.1 早期妊娠常规超声检查

在停经6～8周左右应进行1次常规超声检查。此期主要确定是否为宫内妊娠, 妊娠囊位置及数目, 评估孕周, 确定是否有原始心管搏动, 诊断多胎妊娠, 排除妊娠有关异常 (异位妊娠、葡萄胎、胚胎停止发育) 及其他妇科疾患 (盆腔肿块、子宫畸形) 等。对多胎妊娠而言, 早孕期还是判断其绒毛膜性和羊膜性的关键时期。

1.2 早孕期 (11～14孕周) 系统超声筛查

在此时期可进行胎儿遗传学超声检查, 以筛查胎儿染色体异常高危人群。重点测量胎儿颈项透明层 (NT) 、鼻骨, 有条件者还可检测静脉导管、三尖瓣血流频谱。胎儿的主要器官在12孕周时已经基本形成, 此时超声可显示胎儿主要系统器官结构, 从而可探查部分胎儿结构畸形, 早期诊断, 及早决策。此期应主要观察胎儿头颅和颅内结构、面部眼眶、脊柱的连续性、四腔心、胃、膀胱, 腹壁是否完整、四肢活动等。同时还应进一步确定胎儿的数目、双胎妊娠的绒毛膜性。确定孕周, 可为做唐氏筛查的孕妇推荐合适的时间。

1.3 中孕期 (18～24孕周) 系统超声筛查

此期胎儿各器官基本发育成熟, 羊水量适中, 超声图像清晰, 是胎儿畸形筛查的最佳时间, 大部分胎儿结构异常可在这个阶段检出。除常规评估胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数目和胎位外, 应对胎儿进行1次全面、详细的系统超声筛查。我们认为以22～24孕周最佳。根据卫生部产前诊断技术管理办法规定, 于妊娠18～24孕周应当检出的致命胎儿畸形, 包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等。

仪器条件、检查者的技术经验、胎儿大小、骨骼声影、羊水量、胎儿体位、孕妇的腹壁厚度、瘢痕等因素, 均可影响胎儿畸形的检出率, 超声筛查的详细程度、准确性也取决于在每例超声检查上投放的时间。一次中孕期的系统超声筛查应该需要20分钟左右。

孕早期和孕中期超声筛查各有优势, 不能互相取代, 两者联合可更好地筛查胎儿畸形。但如果限于条件或孕妇延误了孕早期 (11～14孕周) 超声筛查时期, 在孕中期18～24孕周进行1次系统超声检查对筛查胎儿结构畸形就尤为重要。

超声检查中, 如果发现或怀疑胎儿结构有异常征象时, 应详细检查是否存在其他系统及器官异常。还可在系统胎儿超声检查基础上, 进一步针对胎儿、孕妇的特殊问题要求进行仔细的超声检查, 必要时应做染色体检查。凡进行胎儿结构异常的超声筛查, 应该为孕妇提供必要的咨询, 必要时转诊到上级医院、产前诊断中心进一步行超声诊断。

如果中孕期系统超声仅发现一个或多个超声软性标志, 如颈部皮肤皱褶 (NF) 增厚、脉络丛囊肿、肠道或心室内强回声、单脐动脉等, 而不合并有严重畸形, 应先考虑进行染色体异常的个人风险评估, 同时可建议进行胎儿超声心动图检查。

1.4 28～30孕周常规超声检查

此期已为孕晚期, 重点评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水、胎位等。虽然一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况, 多用于有过1次胎儿系统超声检查的孕妇, 但如果资源许可, 仍建议同时对胎儿重要脏器进行形态学观察, 以检出孕中期尚未出现或可能漏检的胎儿畸形。对18～24孕周超声筛查中观察不甚满意的胎儿结构也需重点复查。

1.5 34～38孕周常规超声检查

此期宜进行1～2次常规产前超声检查, 除判断胎儿发育情况、羊水量、胎盘成熟度、脐带血流、有无脐带绕颈、胎位外, 此期超声检查对重要内脏器官的检查同样有重要的临床价值, 可能发现某些在超声图像上表现较晚的迟发性胎儿异常, 如小的脐膨出、肾积水、脑积水等。

尽管超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法, 但胎儿畸形种类繁多, 有些类型的畸形, 超声检测不出或不能识别。尤其对一些无明显形态学改变的出生缺陷, 超声诊断仍较为困难, 不能替代所有的产前诊断技术。超声检查正常也不能保证胎儿的妊娠结局绝对正常。临床医生和孕妇应了解孕期超声检查的目的、胎儿畸形检出率和局限性。

2 胎儿超声检查的安全性

目前大部分研究者都认为, 短时低剂量的超声检查是安全的, 但需明确超声波作为一种物理能量对人体的生物学效应是客观存在的, 因此, 在进行产科超声检查时应具备安全意识。尤其是近年来孕期超声检查向早期化、多次化、精细化发展, 不断有新的超声技术应用于产科, 而与传统的二维灰阶成像相比, 彩色血流成像、脉冲多普勒、三维超声等新技术的输出功率有大幅度提高, 超声暴露时间也相对延长, 局部辐照声强加大, 均增加了超声产生生物学效应的危险。因此, 诊断性超声对胚胎及胎儿安全性问题越来越受到国内外学者的关注。

不同超声技术引起的生物学效应的机制, 主要有热效应、空化效应及机械效应。有研究表明, 超声可能通过生物学效应作用于组织并引起细胞和分子水平的变化, 从而影响胚胎和胎儿发育。不同发育阶段胚胎接受超声辐射可引起胚胎细胞凋亡增加、DNA损伤。

超声安全性问题的研究仍存在许多尚待解决的问题, 大量的研究局限于动物实验及流行病学研究。致畸因素产生分子水平的效应有时并不能从形态学上得到反映, 一些轻微的化学反应、行为变化、远期效应和基因损伤可能无法衡量。由于不同研究者临床试验条件的非规范性和标准化以及多因素影响的结果, 使超声对胚胎、胎儿影响的认识仅停留在定性的内容上, 甚至这种定性的认识有时也是互相对立的。有必要继续从细胞、分子生物学水平进一步进行超声的生物学损伤及生物体损伤的可复性研究。

孕期超声检查不等同于产前检查 篇3

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0185-02

在近几年的工作中，我们一部分基层的妇幼保健工作者和一些孕妇在经济大潮的影响下，提供服务方为了多、快、好、省，用B超检查代替产前检查服务，而被服务方则认为产前检查就是做B超检查，这在基层下乡督导调查时，问孕妇做产前检查没有，要是做了B超检查，她的回答是肯定的，如果没做B超检查，她的回答是否。这一现象的出现，也引发了笔者对孕期超声检查是否等同于产前检查的一些思考，愿与同道共勉之。

1 产前检查与孕期超声检查有截然的区别

1.1 产前检查和孕期超声检查的目的不同。产前检查是孕产妇系统保健管理的一项重要内容，其目的是通过系统、正规的产科检查，密切监测孕妇及胎儿的状况，能及早发现并及时正确地处理问题，使筛查出的高危妊娠得到有效监管，并在不适宜继续妊娠时及时终止妊娠，最大限度保障母婴安全。孕期超声检查是通过超声检查，实时显像监测胎儿在子宫内生长、发育过程及妊娠并发症，目的是明确诊断，为临床和保健提供服务。

1.2 产前检查和孕期超声检查次数要求不同。根据卫生部印发的《孕产期保健工作规范》规定，孕期应当至少做5次产前检查。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各進行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数，尤其在孕32周后，至少2周检查一次。每次检查均包括全身体格检查、产科检查及辅助检查。

根据妇幼保健专家多年来的经验总结，孕期超声检查应遵循合理的频次，不能过多过滥。美国常规检查2-3次，英国常规平均2.8次，德国常规平均3次，我国推荐3次，分别在孕早、中、晚期各一次，尤其是在孕20-24周时应做一次超声全面检查。

1.3 孕期超声检查是产前检查过程中的一项辅助检查。产前检查首先要通过体格检查、产科检查、以及必要的辅助检查来监测孕妇及胎儿的整体情况。孕期超声检查只是产前检查中的一项辅助检查项目，它超声检查它有它的局限性，它是有侧重点，优越性主要在胎儿方面监测，而不在于孕妇母体方面的监测。

2 把孕期超声检查等同于产前检查的典型案例

案例1：2006年11月，笔者调查1例孕产妇死亡原因时了解到，死亡孕产妇刘某，23岁，本地人，家属叙述在孕期共做了7次产前检查，其实是做了7次B超检查，也见到了7次B超检查报告单，这7次检查分别在外地医疗机构、卫生院和当地综合医院做的检查，最后一次因孕妇心慌气短急送往医院救治时，急查血常规发现：Hb：45g/L，RBC：1.5×1012L，终因贫血致全身循环衰竭抢救无效而死亡。家属始终想不清楚，每次检查都做B超检查，而且问大夫，都说“正常”，最后怎么会成这样呢？同时，在调查该孕妇做检查最多医院医生时，笔者也发现了一个细节，3个孕妇拿着B超检查报告单，围着一个医生在问：“娃好着呢？”，旁边还有4个孕妇在排队等检查，显得医生忙不可开交，只能给等检查的孕妇开B超检查单的功夫，给拿B超报告单的孕妇按报告提示回答了“胎儿好着呢！”。你想这之间的一问一答是否全面准确，B超报告单上提示仅是胎儿及附属物检查时的状况，并不能提示孕育胎儿的母体状况是否正常，而孕妇的身体各项指标如：血压、血常规、尿常规、血糖、血型、传染病检查、内分泌等各系统的正常，才能保障孕妇和胎儿的安全。但换个角度想，如果一个医生要完成相应的工作任务指标，在这种情况下，你要给每位孕妇量血压、做产查，一天肯定做不了几个人，任务指标如何去完成。

案例2：2011年8月，笔者在住院部上班时，接到一名乡镇卫生院因“下肢浮肿一月，伴心慌气短，不能平卧一天”急转本站救治的孕妇，孕妇王某，28岁，孕36+4W，G1P0，接诊后在急查生命体征（呼吸35次/分，心率148次/分、血压158/110mmHg）的同时，追问病史时了解到，孕妇在孕期曾做4次B超检查，其余辅助检查均未做，急查血常规Hb：62g/L，RBC：1.88×1012L，尿蛋白（+++），孕妇病情危重，急向上级医院转诊，转诊途中孕妇出现少尿、血尿，终因心肾功能衰竭，致胎死宫内，急行剖宫产等措施救治孕妇，经过一周的努力救治，产妇捡回了一条生命。

3 措施

3.1 加强县、乡、村三级妇幼保健人员的业务培训，规范产前检查服务。县、乡、村三级医疗保健机构要组织妇产科、儿科等妇幼保健人员，培训学习《孕产期保健管理办法》和《孕产期保健工作规范》，严格按照《孕产期保健管理办法》和《孕产期保健工作规范》规定，开展产前检查服务。

3.2 加强孕期保健知识的宣传教育，进一步明确产前检查的目的和意义。县、乡、村三级医疗保健机构要经常组织开展以产前检查为主的孕期保健知识宣传，让服务对象和工作人员进一步明确产前检查的目的和意义，自觉配合和监督产前检查服务。

4 对孕期适时选择超声检查的建议

根据《孕产期保健工作规范》规定，结合笔者多年工作经验，一个孕妇在整个孕期至少需要接受4次超声检查，每次必须有侧重点。

第一次超声检查：妊娠早期9周前，主要是判断是否为正常的妊娠，确定孕龄，子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤及附件肿瘤等等。

第二次超声检查：孕20-24周，此时期是检测大部分胎儿结构畸形的最佳时期，此时期每一位孕妇都应进行一次系统超声筛查。常规产前超声检查包括确定胎儿是否存活、胎儿数目、胎先露和胎动情况，测量羊水量，观察胎盘脐带，测量双顶径、腹围、股骨长，联合应用双顶径、腹围、股骨综合估计孕周大小。有条件可做三维或四维彩超系统筛查，检查内容包括常规产前超声检查的内容，及胎儿脊柱、四腔心切面、腹部脏器（肝、胃、肾、膀胱），以排除无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等胎儿畸形。

第三次超声检查：30～32周，除了检测胎儿的生长发育情况，判断胎位，此时期还能够发现部分中早期不能发现或尚未出现的畸形，以提高某些疾病的检出率。比如，部分脑积水，胸腹水等往往在晚孕期才表现出来。

孕期时间检查表 篇4

孕期检查时间表

0-5周 月经停止、呕吐、胃口不佳综合起来就是怀孕的征兆，建议去医院请专科医生进行超声波（B超）和尿常规等检查。

5-6周 确定怀孕后，通过超声波检查能看到胚囊在子宫内的位置以及胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6-8周 这时已经可以清楚的看到宝宝的心跳，你会感到一个小生命的神奇。检查内容：超声波。

9-11周 由于准妈妈在12周前最易发生流产，如果下腹痛或阴道出血等，应及时到医院系统检查。如果母体家族有遗传病史，可在这个时期做“绒毛膜采样”，但这种检查要求比较高，所以请到专业机构检测。

12周 每位准妈妈到这个时期时，都正式开始进行第一次产检。检查项目主要包括：量体重和血压、听宝宝心跳、验尿（糖尿及蛋白尿两项数值）、甲状腺、乳房、骨盆腔、验血（血型、血红蛋白、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等）、子宫大小、胎儿颈部透明带的筛检。

13-16周 从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16-18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。有的孕妇需要做一次羊膜穿刺，来看染色体是否异常。

17-20周 第三次产检。可通过详细超声波检查看出胎儿性别、首次胎动、假性宫缩的出现。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

21-24周 第四次产检。这个时期主要检测孕妇是否有糖尿病病症出现，通过抽血学样本分析体征，这一过程就是妊娠糖尿病筛检。

25-28周 第五次产检。此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，具体检查:乙型肝炎抗原、梅毒血清试验。此外可以检测是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

29-32周 第六次产检。医生要检查孕妇是否有水肿现象。同时，医生依据测量血压所得到的数值作为依据，判断准妈妈是否有子痫前症的发生。这个时期还容易出现早产症状。

33-35周 第七次产检。从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。

36周 第8次产检。从36周开始，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态（一般此周开始做胎心监护）。

37周 第九次检查。检查胎动频率，避免早产。

38-42周 应该时刻做好分娩准备。42周如果没有分娩迹象，医生会考虑催产。

孕期检查的基本技能 篇5

【全身检查】

观察孕妇的发育、营养及精神状态；注意步态及身高，身材矮小(<145cm)者常伴有骨盆狭窄；注意心脏有无病变，一年内未做过胸透者，必要时应在妊娠20周以后行胸部X线透视；检查脊柱及下肢有无畸形；检查乳房发育状况、乳头大小及有无乳头凹陷；测量血压，孕妇正常血压不应超过140/90mmHg，超过者应属病理状态。注意有无水肿，孕妇于妊娠晚期仅踝部或小腿下部水肿经休息后消退，不属于异常；测量体重，于妊娠晚期体重每周增加不应超过500g，超过者多有水肿或隐性水肿。

【产科检查】

1、腹部检查：孕妇排尿后仰卧在检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。检查者站在孕妇右侧进行检查。

（1）视诊：注意腹形及大小。腹部过大、宫底过高应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能；腹部过小、宫底过低应想到胎儿生长受限、孕周推算错误等；腹部两侧向外膨出、宫底位置较低应想到肩先露；尖腹（多见于初产妇）或悬垂腹（多见于经产妇），应想到可能伴有骨盆狭窄。

（2）触诊：用手测宫底高度，用软尺测子宫长度及腹围值。四步触诊法：检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。在作前3步手法时，检查者面向孕妇；作第4步手法时，检查者则应面向孕妇足端。

第一步手法：检查者两手置于宫底部，测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆；若已衔接，则胎先露部不能被推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。先露为胎头时，一手能顺利进入

骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突；枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

（3）听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心在脐右（左）下方；臀先露时，胎心在脐右（左）上方；肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。

2、骨盆测量：骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，是决定胎儿是否经阴道分娩的重要因素，故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。测量骨盆有外测量和内测量两种：

（1）骨盆外测量：间接判断骨盆大小及其形状，操作简便。临床仍广泛应用骨盆测量器测量以下径线：

①髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23-26cm。②髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm。③骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径与骨质厚薄相关，EC值减去1/2尺桡周径（围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。

④坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm。也可用检查者的手拳概测，能容纳成人横置手拳则属正常。此径直接测出骨盆出口横径长度。若此径值<8cm应加测出口后矢状径。

⑤出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯骨盆出口测量器一端放于坐骨结节间径中点，另一端放于骶骨尖端处，即可测得出口后矢状径值，正常值为8-9cm。此值不小能弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>15cm时表明骨盆出口狭窄不明显。

⑥耻骨弓角度：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度，为耻骨弓角度，正常值为90°，小于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。

（2）骨盆内测量：测量时孕妇取仰卧截石位。主要测量：

①对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去

1.5-2cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。检查者将一手示、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，另手示指标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量其中指尖至此接触点的距离为对角径，减1.5-2cm为真结合径值，正常值约为11cm。测量时中指尖触不到骶岬上缘表示对角径值>12.5cm。妊娠24-36周、阴道松软时测量为宜。过早测量阴道较紧；近预产期测量易引起感染。

②坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。方法为一手示、中指放入阴道内，触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。也可用中骨盆测量器，所得数值较准确。

③坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指（5.5-6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。

3、阴道检查：孕妇于妊娠早期初诊时，应行双合诊。妊娠24周以后首次检查应测量对角径。于妊娠最后一个月内及临产后应避免阴道检查。

4、肛门指诊：可以了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度以及骶尾关节活动度，并测量出口后矢状径。

5、绘制妊娠图：将检查结果，包括血压、体重、子宫长度、腹围、B超测得的胎头双顶径值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、浮肿等项，填于妊娠图中。绘制成曲线观察其动态变化，能及早发现孕妇和胎儿的异常情况。

【辅助检查】

常规检查RBC计数、Hb值、WBC总数及分类、血小板数、血型及尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检。根据具体情况作下列检查：

①出现妊娠期合并症，按需求进行肝功能、血液化学、电解质测定以及胸部X线透视、心电图、乙型肝炎抗原抗体等项检查。

②对胎位不清、听不清胎心者，应行B超检查。

孕期做股骨长检查的意义 篇6

股骨长其实就是指大腿骨长度。股骨是人体最大的长骨，它和肱骨都是人体中典型的长管状骨。肱骨则是位于上臂，又叫上臂骨。

股骨长是医生利用B超或彩超，给孕妇作孕期检查时，用它来观察胎儿发育是否正常的一个指标。

双顶径股骨长男女

有说法表示胎儿双顶径减去股骨长的值大于2的，以后生男宝宝的可能性比较大。

专家表示通过双顶径及股骨长的差值，判断男孩女孩是没有科学依据的。股骨长是医生观察胎儿发育状况，预测宝宝体质量的一个指标，而且胎儿体位的不同，测出双顶径及股骨长数据也会有差异，因此依靠双顶径股骨长看男女是不准确的。如果想判断胎儿性别，可以选择进行B超检查。

股骨长偏短怎么办

股骨长仅仅是个测量值，不同的人测量位置不同，会存在一点差异。正常情况下股骨长偏短原因，有时与测量有关、有时与遗传因素有关、有时也与营养有关。

股骨长偏短的原因及措施：

1、测量有误差：测量上孕30周以后股骨长是允许有上、下两周的误差，只要在这个范围内，孕妈妈就无需过于担心。

2、胎儿先天股骨长短：有些胎儿由于遗传因素的原因，导致先天性股骨长短。专家表示先天性股骨长短是会对出生宝宝身高造成影响，不过这种情况是可以改变的，现在宝宝后天的营养，已经远远超过先天的影响，因此等宝宝出生后，尽量让他多喝奶，多补充钙质，同时加强体育锻炼，对宝宝的身高是很有帮助的。

3、胎儿发育不全：如果股骨长测量与标准值相差很大，很有可能是胎儿发育不全。孕妇要做好宝宝及自己的健康监测，如有不规律腹痛，见红等症状要及时去医院检查。

孕期检查项目 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年4月~2014年4月的3000例中孕期胎儿系统超声检查胎儿的9个标准切面进行回顾, 其中孕妇年龄19~39岁, 孕周23~27周。

1.2 方法

孕妇采取平卧位, 使用GE-VOLUSON 730超声诊断仪器和3~5 MHz的探头频率, 对胎儿的肢体、胸腹腔、脊柱、颜面、头颅和附属物进行依次扫查[1]。

2 结果

3000例中孕期胎儿经过超声筛查, 共筛查出2例隔离肺、2例右下腹肿块、3例膈疝畸形、5例肢体畸形、6例泌尿系统畸形、13例水肿综合征、6例消化系统畸形、18例心脏畸形、23例唇腭裂、10例中枢神经系统畸形, 共88例胎儿结构异常。引产后证实超声结果符合病理结果。

3 讨论

对中孕期胎儿进行9个切面超声检查具有重要的临床意义。 (1) 颅脑切面。颅脑切面的扫查顺序为有颅脑顶部横切面开始, 扫查胎儿的颅后窝、小脑、大脑脚、第三脑室、透明隔腔、侧脑室脉络膜、侧脑室、大脑镰。检查胎儿的颅骨是否光滑完整, 对胎儿的颈部软组织厚度、侧脑室宽度、小脑横径、颅后窝深度、头围、双顶径进行观测。其临床意义在于对胎儿的颅后窝池、头围、小脑横径、双顶径等标准切面进行测量, 这是由于颅脑切面可以对较多的颅脑异常进行明显的反应, 例如颅后窝池消失、颅后窝扩张、小脑发育不良、积水性的无脑畸形、脑裂畸形、小头畸形、畸胎瘤、三叶草头、无脑儿等[2]。 (2) 唇面部切面。主要对胎儿的侧面轮廓进行扫描, 扫描胎儿的下颚、下唇、上唇、鼻、鼻梁和前额, 检查胎儿是否具有完整的上下唇、人中、对称的左右鼻翼和鼻孔。其临床意义在于对胎儿唇裂进行筛查, 对胎儿的面部轮廓进行检查。唇面部切面会反映出很多唇面部异常, 例如无下颚、面斜裂畸形、口角、人中缺如、长鼻、裂鼻、无鼻、前额扁平、前额前突和前额后缩等[3]。 (3) 脊柱切面。对胎儿的椎管形态弯度和脊髓、椎弓的大小和数目、是否存在包块、脊柱的长度、脊柱的弯曲和连续性等进行检查。其临床意义在于通过结合冠状切面和脊柱横切面, 能够筛查和诊断大多数的胎儿脊柱畸形, 例如脊柱裂、先天椎管狭窄等[4]。 (4) 胸腔切面。扫描胎儿的四腔心切面, 对胎儿的心脏的位置、心脏与胸腔的面积比、心胸比值、心脏轴的测量、主动脉、主动脉径线、肺动脉等情况进行扫描。其临床意义在于在对胎儿的腔静脉、肺静脉、大动脉、心房等异常具有较高的诊断价值, 能够发现胎儿左右心发育不良综合征、左右旋心等异常情况。 (5) 腹部切面。扫描胎儿的膀胱水平横切面、双肾横切面、上腹部横切面, 主要检查胎儿的胃泡、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等重要脏器, 对腹腔内脏器的异常情况进行诊断, 例如输尿管囊肿、多囊肾、肝肿瘤、十二指肠闭锁等[5]。 (6) 脐带腹壁横切面。检查胎儿是否就正常的脐带腹壁入口和完整的腹壁, 该切面的超声表现为腹裂和脐膨出, 能够对腹膜炎、肠道梗阻等进行检查[6]。 (7) 上肢切面。主要检查胎儿前臂、肱骨、肩胛骨的发育情况, 其临床意义在于对于肱骨缺如、骨化不良和肩胛骨缺如有诊断意义。 (8) 下肢切面。检查胎儿足底平面、小腿横切面、肱骨长轴切面、髂骨横切面, 其临床意义在于检查和诊断胎儿是否有足指异常、小腿内骨骼异常和股骨异常。

综上所述, 在对胎儿进行超声检查的过程中, 中孕期是一个重要的检查阶段, 为了降低漏诊率和误诊率, 必须对中孕期胎儿系统超声检查的标准切面进行规范, 以提高中孕期胎儿超声检查的质量。

参考文献

[1]崔涛.产前系统超声检查的临床意义.辽宁医学院学报, 2014, 6 (5) :110-112.

[2]李琼英.产前系统超声检查的护理配合.基层医学论坛, 2013, 13 (3) :117-121.

[3]付航.系统超声检查在减少出生缺陷中的应用价值.中国医学工程, 2014, 6 (5) :90-92.

[4]Vi?als F, Heredia F, Giuliano A.The role of the three vessels and trachea view (3VT) in the diagnosis of congenital heart defects.Ultrasound Obstet Gynecol, 2003, 22 (4) :358-367.

[5]Yagel S, Cohen SM, Achiron R.Examination of the fetal heart by five short-axis views:a proposed screening method for comprehensive cardiac evaluation.Ultrasound Obstet Gynecol, 2001, 17 (5) :367-369.

孕期第一次超声波检查 篇8

一般情况下，什么时候进行第一次检查?

美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段，因为孕早期胎儿还处于细胞分裂、器官分化敏感时期，为慎重起见，在怀孕12周后再进行第一次超声检查。当医生根据孕妇自述症状和检查结果，怀疑为葡萄胎、宫外孕或妊娠合并时都可及时进行第一次超声检查。

我以前有过流产，第一次做B超的时间应该早一点吗?

虽然有些医生建议有过流产史的准妈妈最好早点做B超，尤其是那些有过两次或两次以上流产经历的人，但进行早期B超检查不能保证胎儿一切正常。

如果有疼痛或出血症状就要及时到医院进行B超检查，但6周以前B超只能显示胎囊。所以只有在怀疑为宫外孕的情况下B超检查才有必要。

调试B超会导致流产吗?

早期B超检查医院可能会安排阴式B超——通过阴道在体内进行B超检查。因为此时子宫还没变大，通过腹部看不到太多的情况。不过阴式B超并没有听起来那么可怕，探头的顶端只有指甲盖那么大。做B超前，医生会在阴道探头上涂上一层润滑剂，套上阴茎套，再涂无菌耦合剂，置于阴道穹隆部。检查后不会出血，也不会增加流产的危险，所以没有必要过分担心。

国外第一次B超检查的时间为什么和我们不一样?

所处的国家或地区不同，B超检查的类型和时间也不尽相同。在英国没人会强迫你进行任何形式的检查或治疗，包括B超。但孕期做个B超其实很有必要。它可以让你提前知道孩子的问题，让你有充分的心理准备，同时也让医务人员有所准备，以便在分娩时能给你必要的治疗和帮助，并保证孩子出生时会有专家从旁协助。

做三维或四维的B超危险性会更大吗?

其实，即使是传统的超声波检查也不能保证百分之百的安全。虽然超声波检查的方式沿用已久，但仍然有研究指出B超有可能引起胎儿发育不良。不过，这种情况只有在超声波探头固定一个部位时，而且检查持续较长时间的情况下才有可能发生。

三维或四维超声波检查要持续20分钟左右，使潜在危险增加，建议只有在需要治疗的前提下再做这些检查。不过，如果只做一次三维或四维检查不太可能影响胎儿的健康。

有没有B超发现不了的病症?

让人沮丧的是，有。很多胎儿畸形虽然会随着胎儿的发育更明显，但影响超声观察的因素也相应增加，如羊水相对较少，胎儿骨骼声影、胎位较固定等，这些都会影响胎儿畸形的检出。另外，有些胎儿畸形仅在特定孕周内或某个特定时机才表现出来，部分形态变化较明显时才有可能被超声检出。这也制约了超声的正确检出率。

严重的畸形通常容易发现，但有些异常情况可能被忽略或者在B超检查时根本看不出来。有关研究表明，像脊柱裂、四肢不全以及严重的腹部问题等常见的异常情况发生时，发现的概率是90％，但心脏病的发现率仅有25％。至于孤独症和大脑性麻痹等，B超根本无法发现。

做B超前需要憋尿吗?

膀胱充盈会使B超的图像更加清楚。怀孕初期，子宫还在骨盆里，受肠腔气体及肠管内容物影响，子宫显示欠清晰。充满水的膀胱把肠挤到一边，通过B超你就能清楚地检查到子宫了。

B超会不会弄伤我和孩子?

做B超检查需要你忍受憋尿的痛苦，而且，检查时医生按压你的腹部，你一定会觉得很难受。不过你根本没有必要为这个问题担心：医生必须用力挤压腹部的脂肪来缩短探头和胎儿之间的距离，以便能取到更清楚的图像。胎儿虽然会感到这种压力，但他周围的羊水就像垫子一样包裹着他，使他安然无恙。

我超重了，这会对B超检查有影响吗?

是的。超重或肌肉发达会增加B超检查的难度，因为超声波穿过更多组织时，能量衰减，图像显示欠清晰。由于胎儿心脏很小，又不停跳动，如果妈妈太胖，就很难看到胎儿的心脏。如果B超医生检查不到准确的结果，他会安排你再做一次。如果第二次仍不清楚，你就可能得去做阴式B超了。

有没有必要多去几家医院?

你可能会觉得你去的医院仪器陈旧，检查医生经验不足，这种想法很正常。不过一般正规医院的医生都能发现胎儿的异常情况并对每个图像做出解释，所以实在没必要多花钱，还是省下来给宝宝买些实用的东西吧。

能拿张照片回家吗?

一旦知道胎儿一切正常，你最想知道的就是能否拿下他的第一张照片回去向别人展示了。你至少能拿到一张照片，虽然这可能需要付费。不过，为了安全起见，最好一开始就跟医生说好，你想要一张照片。另外，要保存这些珍贵的照片不能用压膜的方法，因为高温很可能会毁了照片。影印或扫描都是更好的选择。

孕期做多少次B超合适

整个孕期需要做几次B超，需要视孕妇的具体情况而定，一般来讲，在孕期至少要做3次B超。

1第一次检查时间在孕18～20周，可以确定怀的是单胎还是多胎，了解胎儿生长发育的大体情况。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小。便于核定胎龄。

2第二次检查时间安排在孕28～30周，此时能够比较清晰地了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形：如有畸形，此时终止妊娠(需根据产科医生建议及相关政策)是比较适宜的。还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。

孕期检查项目 篇9

马边彝族自治县孕妇孕期健康检查卡（免费）

孕妇姓名：年龄：联系电话：身份证号：

户籍所在地：现住址：

免费检查定点机构：马边彝族自治县妇幼保健院

地址：马边彝族自治县民建镇中坝街28号检查时间：年月日 孕期健康检查须知：

1、孕妇凭此卡在指定的孕期检查医疗机构免费孕期健康检查一次。

2、孕期健康检查包括血常规（血红蛋白、白细胞计数值、血小板计数值）、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血）、血型（ABO）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、白蛋白和总胆红素、结合胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、乙型肝炎（乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体）、梅毒血清学试验、HIV抗体检测艾滋病检查等。

3、注意事项：①请带上身份证或户口本；

②检查肝、肾功能需要在9：30点之前空腹抽血检查。

（盖章）

编号：

马边彝族自治县老年人健康检查卡（免费）

姓名：年龄：联系电话：身份证号：

户籍所在地：现住址：

免费检查定点机构：马边彝族自治县人民医院

地址：马边彝族自治县民建镇西城村五组检查时间：年月日 健康检查须知：

1、凭此卡在指定的医疗机构免费作健康检查进行一次。

2、健康检查包括包括血常规（血红蛋白、白细胞计数值、血小板计数值）、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂和胆固醇）。

3、注意事项：①请带上身份证或户口本；

②检查肝、肾功能需要在9：30点之前空腹抽血检查。

孕妇期检查时间表及检查项目 篇10

一：检查时间

1、三个月（12周）内，进行第一次检查；

2、13-27周，每四周检查一次；

3、28-35周，每两周检查一次；

4、36周-分娩前，每一周检查一次。

二：检查项目、目的、注意事项1、12周（三个月）左右做第一次孕检：

建档：此时去医院，建立“孕妇健康手册”挡案，以后每次孕检结果都将记录茌内，供日后参考。此次检査项目主要包括：量体重和血压；医生进行问诊；B超检査（主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小）；验尿；身体其他各部位的检查；抽血；检査子宫大小；胎儿颈部透明带筛査（主

要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估）。

2、13-16周第二次产检

唐氏症筛查：从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本理性检查包括：称体重；量血压；验尿；量宫高；腹围；问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。

3、17-20周第三次产检

基本检查：此阶段主要是做一些常规的基本例行检查，但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足；大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋，所以一定要及时补充钙铁的；为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简单的体操。

4、21-24周第四次产检

妊娠糖尿病筛查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水，一小时后以后进行抽血检査。

中期以后容易出现贫血，建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形，如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。

5、25-28周第五次产检

乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹：此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识，并且要随时注意出血和腹痛的症状，以及早的发现紧急性早产等情况。

6、29-32周第六次产检

下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产：孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等清况时，准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。

另外，准妈妈茌37周前，特别预防早产的发生，如果

阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检査。

在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

7、33-35周第七次产检

超声波（B超）检查，评估胎儿体重：从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

此时要开始向医生咨询剖宫生产，无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房，婴儿房等环境；办理产假手续，外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册；要做适当的运动，比如走路等。

8、36周第八次产检

为生产事宜做准备：从36周开始每周检查一次，并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

9、37周第九次产检

注意胎动：了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品，比如保健卡；夫妻身份证，准生证，结婚证，钱等等。了解生产的进行情况，并且适当的练习。保持适当的运动，注意饮食，一般为少吃多餐较为合适。

10、38-42周第十次产检

胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此

孕期检查项目 篇11

【关键词】中孕期；胎儿系统；超声检查；切面；临床意义

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0593-01

现阶段我国在对中孕期胎儿系统进行超声检查时，并没有明确规定切面的数量，临床实践研究证实，在对中孕期胎儿系统进行超声检查时，至少需要9个切面，但是也有临床实践表明需要检查的切面为32个[1]。本研究主要总结分析了我院2013年1月至2014年1月胎儿系统超声检查经验，结果发现有两个超声切面具有非常显著的临床意义，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2014年1月胎儿系统超声检查出的各种畸形胎儿80例。

1.2方法

认真总结和归纳相关的经验系统，同时对比分析国内外产科超声检查的规范和经验。认真分析不同畸形在不同切面上的具体表现，同时认真探讨产科超声检查时需要检查的切面。最后总结出几个比较重要的超声检查切面，并仔细分析其临床意义。

2.结果

本研究结果发现，在对中孕期胎儿进行系统的超声检查中，要对胎儿的重要解剖结构进行详细的观察，针对各种容易出现畸形的结构，在分娩前需要进行详细的全面检查。在对中孕期胎儿进行超声检查时，至少存在两个比较重要的检查切面，分别是1个心脏切面和1个颅脑切面。

3.讨论

下面就详细分析心脏切面、颅脑切面的具体扫查方法、判断标准、需要观察的解剖结构、具体的临床意义和内容。

①颅脑切面：在扫查时要将探头置于胎头，声束切面要和脑中线垂直然后进行扫查。标准平面的具体的判断标准为：能清楚显示脑中线、透明隔腔、两侧的丘脑对称、丘脑之间的裂隙样第三脑室。另外环状颅骨高回声主要呈现为椭圆形，而且左右相互对称。观察结构和内容：脑中线在颅脑切面上表现居中，同时呈不连贯状态；环状颅骨高回声表现为椭圆形，左右对称，并且连续和完整，在胎儿环状颅骨高回声的两侧，当声束射入角较大时会出现回声失落的现象；丘脑主要分布在胎儿的图像中间和中线两边，呈对称的卵圆形低回声；透明隔腔在胎儿脑中线的前三分之一位置，成小长方形的无回声。颅脑切面的超声检查主要是测量胎儿双顶径和头围标准切面，很多颅脑出现异常的患儿在颅脑切面上都会表现出一些特点，比如颅内感染、脑肿瘤以及无脑儿等[2]。

②心脏切面：在胎儿的胸部膈肌上位往上的位置横切胎儿胸部，就能够比较准确的获得四腔心切面，在从心尖位置置入声束之后，就能获得心尖四腔心切面；在从患者胸骨旁置入声束后，就能获得胸骨旁四腔心切面。判断标准为在标准切面上能对胎儿心脏的四个腔室清楚显示，另外也能够同时显示出二尖瓣和三尖瓣启闭运动，而且还能准确显示出完整的肋骨声像，脊柱表现为3个高回声点。观察的结构和内容：正常的心脏位置主要在左胸腔内，大约为胎儿胸腔的三分之一，心尖朝左前方；测量心脏轴时应该沿着房间隔同室间隔长轴方向的连线，以及与胎儿胸腔前后轴线的相互夹角，正常值一般偏左，夹角大小大约为（45±20）°；心/胸比值为心脏面积和胸腔面积之间的比值，正常值范围为0.25-0.33。在判断房室的具体结构形态、连接以及大小时，要看左心房和右心房之间的大小有无明显差异，左心房和脊柱相邻，在左心房和脊柱之间能发现一个圆形搏动性的无回声结构，也就是降主动脉的横切面。左心房和右心房之间呈房间隔现象，在房间隔中能清楚发现卵圆孔，行超声检查能发现房间隔呈连续性终端[3]。左心房内能发现卵圆孔瓣随着心动周期进行运动的现象。左心室和右心室的大小相似，右心室比较靠近前方，基本上都分布在胎儿胸骨后方，右心室腔呈三角形，心内膜面不光滑，在胎儿右心室内能发现回声较强的调节束，调节束的一端位于右心室心尖部，另一端位于室间隔的中下三分之一的位置。四腔心切面是一个非常重要的切面，是胎儿心脏检查中一个最基本的切面，在检查胎儿心室、心房、室间隔以及房间隔有无异常情况时，具有非常重要的作用。但是却不能发现腔静脉、大动脉以及肺静脉的异常现象，对胎儿进行部分超聲检查的最终结果能有效提供这些结构可能存在异常的依据，能对左旋心、右旋心、中位心以及左心、右心发育不良综合征等进行明确的诊断。如果检查发现胎儿左右心表现偏小，则表示大动脉存在畸形。

总之在对胎儿系统进行超声检查时，心脏切面和颅脑切面这两个切面是中孕期胎儿系统超声检查时非常重要的切面，在提高胎儿畸形的产前检出率等方面具有非常显著的临床意义。

参考文献

[1]冯彩霞.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].健康之路，2014，（6）：67-68.

[2]佘志红，王慧芳，林琪等.中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨[J].中华超声影像学杂志，2005，14（1）：39-41.