孕期护理（精选11篇）
孕期护理 篇1
孕妇出现不适症状是怀孕期间普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。
1 恶心和呕吐
是妊娠头前个月最常见的不适,大约50%的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕吐经历,以清晨最明显,少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明,此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状,而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心、呕吐的症状,指导孕妇全身性的预防措施,如休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通等。
根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理,指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则,吃2~3块饼干后散步。
还可以根据减慢活动减少消耗,避免不良刺激可减少恶心、呕吐发作的原理,建议孕妇做到静卧20 min~30 min后慢慢散步,起床时、着装等动作宜缓慢,避免油炸气味及油腻食物,餐后休息。
需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要,因为呕吐一旦成了习惯,则很难克服。呕吐会消耗必要的营养,需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生,应该及时处理,必要时按医嘱用药以控制症状。
2 尿频、尿急
妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致,当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向患者解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇做缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失,如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
3 胃区不适
孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食管下段,食管黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酪加工食品,有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。
4 胀气
怀孕期,由于胃肠道活动减弱,肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀,多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别引起胀气的食物,指导选择容易消化的食品,避免过饱情况,以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯,适当锻炼均能促进肠蠕动,有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物,保持大便通畅,也有助于减轻症状。
5 便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是:帮助孕妇回顾促成便秘的因素,了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性,以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉,不仅获得食物的满足,还能预防便秘,称之谓“非药物性治疗方法”。
6 背痛
随着妊娠子宫的增大,孕妇身体重心前移,为保持身体的平衡,必须采取头和肩向后仰,腹部向前突,脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重,则引起不同程度的背痛。此外,过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物,妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛,护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素,并掌握预防症状发生的应对措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度疲倦;坐位时,背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置,以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施,例如骨盆摆动运动体操,每日3次,可以减少脊柱的曲度,有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时,应该弯曲膝盖而不弯背部,以保持脊柱的平直。
7 眩晕
许多孕妇有眩晕现象,尤其在拥挤、空气不流通、人群集聚的场所。促成症状的原因可以是:
(1)孕妇长时间站立或突然改变体位,出现低血压状态而导致眩晕或疲劳;(2)由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕;(3)妊娠期血液被稀释引起生理性贫血或低血糖状态;(4)较长时间的仰卧位,巨大子宫压迫下腔静脉,使回流血量及心搏出量减少,出现低血压可致眩晕。
护理措施是:帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素,针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免:(1)过快地变换姿势;(2)长时间地站立;(3)过度兴奋和精神过度紧张;(4)过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位,不仅可以改善胎儿血氧供应,还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时,均应与医师联系,以免延误病情。
8 下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩,孕期任何时期均可出现,夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致,疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强,均可促使发作。措施是:监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B,被确定缺钙者,有计划摄取牛奶,必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂,以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法,例如:(1)避免穿高跟鞋,以减少腿部肌肉的紧张度;(2)热敷患处,抬高下肢,按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时,只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是:让孕妇平卧,护士或家属按住孕妇膝盖(患侧),协助伸直小腿,同时使足背屈,症状即可缓解。有人认为,睡前按摩小腿部,或将脚部垫高后入睡,有助于预防症状的发生。
9 静脉曲张
可能发生于下肢,偶尔发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉,影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作,妊娠晚期腹内压力的增加,都促使症状加重。采取相应的护理措施,改善下肢静脉回流状况,则可预防或缓解症状。具体做法是:指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会,坐立时注意抬高腿部,促进下肢血液回流,以示范方式指导孕妇采用直角位置,即平卧位,双腿向上伸直与身体成直角,臀部和脚跟靠墙,每日做数次,每次2 min~5 min.晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势,可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生,最为简单的方法就是提醒孕妇:(1)坐位时尽可能抬高腿;(2)避免过久站立;(3)避免穿环形紧口袜带。
1 0 阴道分泌物增多
妊娠期间,由于激素的作用,新陈代谢加速,阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛,致阴道分泌物增多,通常为乳白色,属于正常的生理现象,不过常给孕妇带来不适。当发现阴道分泌物增多时,护士要善于识别异常情况,例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味,以及孕妇反映外阴有明显刺激、瘙痒等症状,需及时检查明确炎症的性质,予以治疗。如果属于生理现象,护士需与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施,例如勤淋浴,常换内裤,保持外阴部的清洁,促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料内裤,推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质内裤。
孕期护理 篇2
摘要目的：探讨研究对高龄产妇加强孕期护理管理的应用效果。方法：选取1月-月我院收治的1200例高龄产妇，按照入院先后顺序随机分为两组，其中将年6月前收治的600例产妇纳入对照组，提供产科常规护理程序；而对2016年6月后收治的600例产妇纳入观察组，在上述护理基础中加强孕期护理管理。比较不同护理措施对妊娠结局的影响。结果：自护理管理实施后，观察组产妇孕期并发症发生率明显低于对照组（5.33%vs14%，P＜0.05）；且观察组母婴不良结局事件发生率同样显著低于对照组（3.33%vs13.33%，P＜0.05）。结论：为高龄产妇提供常规护理的同时，还应加强孕期护理管理，避免或降低孕期并发症发生率，促进母婴安全。
孕期水肿的家庭护理 篇3
孕期浮肿可在休息或睡眠后见轻，一般是属于生理性的，不必担心。从日常饮食起居的角度可采取以下几种方法减轻下肢浮肿。
1.穿医用中统弹力袜，伴静脉曲张者更合适。
2.适当运动增加下肢肌力，促进静脉回流。
3.坐位时在脚下垫一小板凳，晚上入睡前做下肢按摩，均有助于静脉回流。
此外，从日常饮食角度为大家提供一些建议。
首先，要坚持低盐饮食。每日盐量以2～4克为宜，不要超过6克。尽量不吃腌菜、咸肉、咸蛋、腐乳等含盐多的食物；其次为大家推荐几款常用的食疗方法。
1.鲤鱼500克、白术15克、白芍15克、茯苓12克、橘皮6克、生姜6克。将4味药布包煎煮，取药液，加入生姜等佐料，放入已洗净的鲤鱼煮汤。食鱼饮汤，具健脾利水、理气调中的作用。
2.赤小豆200克、鲜山药50克、白糖少许。先煮赤小豆，待八成熟时，下鲜山药，熟后加糖少许，即成。具健脾清热利湿作用，用于脾虚湿蕴所致的妊娠水肿、大便溏泄、小便短少。
3.赤小豆、黑豆各100克，绿豆50克，洗净后放锅内加水适量，煮至豆烂熟，加入适量白糖，当作饮料多次饮用。适用于肾虚妊娠水肿。
4.大黑鱼500克、冬瓜500克、调料适量。先将黑鱼洗净，冬瓜切块，同放入瓦锅煮烂，再加少许葱白、大蒜，不加盐。煮熟后吃鱼喝汤。具有温肾、利水、安胎的作用，用于肾阳虚型的妊娠水肿。
5.川断l5克、羊肾2对、羊肉250克、葱和佐料适量、粳米50克、苡仁20克。先将川断、羊肾、羊肉并入佐料煲汤，汤成下米和苡仁熬成粥，晨起作早餐服用。具有健脾利水、补肾安胎的功效，用于肾阳虚所致的妊娠水肿。
6.鯉鱼500克，白术15克，大腹皮、陈皮各10克，生姜皮3克。将鲤鱼宰杀干净，药物用布包好，同放入锅内，加水1000毫升。文火炖至烂熟，去药渣，用葱、蒜、无盐酱油调味。食鱼喝汤。分2次，早晚服，连服3剂。用于脾虚所致的妊娠水肿。
以上为大家介绍的是普通妊娠水肿的家庭护理方法，需要引起注意的是，高血压、肾脏疾病等病理因素也会导致水肿。因此，孕期应定期至正规医院产检，准确辨别病理因素导致的水肿，并及时采取相应治疗措施。
（作者系扬州市妇幼保健院中医妇科副主任医师）
（ 摘自《扬州日报》2016年8月11日）
孕期常见症状的护理 篇4
1恶心、呕吐
是妊娠头2个月最常见的不适, 约50%的孕妇有不同程度恶心表现, 1/3的孕妇有呕吐经历, 以清晨最明显, 少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明, 此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状, 而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心、呕吐的护理原理, 指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。
根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理, 指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则, 吃2～3块饼干后散步。
还可以根据减慢活动减少消耗, 避免不良刺激可减少恶心、呕吐发作的原理, 建议孕妇做到静卧20～30min后慢慢散步, 起床时, 着装等动作宜缓慢, 避免油炸气味及油腻食物, 餐后休息。
需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要, 因为呕吐一旦成了习惯, 则很难克服。呕吐会造成必要的营养丢失, 需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生, 应该及时处理, 必要时按医嘱用药以控制症状。
2尿频、尿急
妊娠早期, 由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后, 症状自然消失。妊娠晚期, 由于胎先露的入盆, 膀胱再次受到挤压, 尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向患者解释出现症状的原因, 只要排除尿道感染情况, 尿频、尿急属于正常现象。不必为此限制孕妇液体的摄入量, 以免导致脱水, 影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动, 训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况, 在妊娠终止后, 症状自然消失。如果症状继续存在, 表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤, 应该进一步检查、处理。
3胃区不适
孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状, 是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱, 胃部肌肉张力低, 尤其胃贲门部括约肌松弛, 致胃内容物倒流入食管下段, 食道黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感, 孕妇主诉“胃灼热”。护理实践提示, 饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“胃灼热”症状, 故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用, 因此饭前吃些奶油、奶酪食品, 有预防“胃灼热”作用。“胃灼热”已经出现, 再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂, 但应避免选用含碳酸氢钠的食物 (如苏打饼干) 或药物, 以免所含的钠离子促使水潴留, 造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则, 可以减少胃内容物体积, 以缓解症状。
4胀气
怀孕期, 由于胃肠道活动减弱, 肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀, 多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别引起胀气的食物, 指导选择容易消化的食品, 避免过饱情况, 以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯, 适当锻炼均能促进肠蠕动, 有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物, 保持大便通畅, 也有助于减轻症状。
5便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素, 了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性, 以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动, 以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂, 但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉, 不仅获得食物的满足, 还能预防便秘, 称谓“非药物性治疗方法”。
6背痛
随着妊娠子宫的增大, 孕妇身体重心前移, 为保持身体的平衡, 必须采取头和肩向后仰, 腹部向前突, 脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重, 则引起不同程度的背痛。此外, 过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物, 妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛 (尤其妊娠晚期) , 也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛, 护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素, 并掌握预防症状发生的应对措施, 例如, 在日常生活中注意保持良好的姿势, 避免过度疲倦;静坐休息时, 背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置, 以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施, 例如骨盆摆动运动体操, 每日3次, 可以减少脊柱的曲度, 有助于缓解背痛。孕妇拾取物品时, 应该弯曲膝盖而不弯背部, 以保持脊柱的平直。
7眩晕
许多孕妇有眩晕现象, 尤其在拥挤、空气不流通、人群集聚的场所。促成症状的原因可能是: (1) 孕妇长时间站立或突然改变体位, 出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。 (2) 由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。 (3) 妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。 (4) 较长时间的仰卧位, 巨大子宫压迫下腔静脉, 使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素, 针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免:过快地变换姿势、长时间地站立、过度兴奋和精神过度紧张、过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位, 不仅可以改善胎儿血氧供应, 还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时, 均应与医师联系, 以免延误病情。
8下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩, 孕期任何时期均可出现, 常见于孕期, 夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致, 疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强, 均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B, 被确定缺钙者, 有计划摄取牛奶, 必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂, 以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法, 例如: (1) 避免穿高跟鞋, 以减少腿部肌肉的紧张度; (2) 热敷患处, 抬高下肢, 按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时, 只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧, 护士或家属按住孕妇膝盖 (患侧) , 协助伸直小腿, 同时使足背屈, 症状即可缓解。有人认为, 睡前按摩小腿部, 或将脚部垫高后入睡, 有助于预防症状的发生。
9静脉曲张
可能发生于下肢, 偶尔发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉, 影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作, 妊娠晚期腹内压力的增加, 都可促使症状加重。采取相应的护理措施, 改善下肢静脉回流状况, 则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会, 坐立时注意抬高腿部, 促进下肢血液回流, 以示范方式指导孕妇采用直角位置, 即平卧位, 双腿向上伸直与身体成直角, 臀部和脚跟靠墙, 每日做数次, 每次2～5min。妊娠晚期阶段孕妇往往难以接受这种姿势, 可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生, 最为简单的方法就是提醒孕妇: (1) 坐姿时尽可能抬高腿; (2) 避免过久站立; (3) 避免穿环形紧口袜带。
10阴道分泌物增多
孕期产检指导与护理措施 篇5
关键词：妊娠期；孕期产检；护理措施；优质护理
【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0641-01
妊娠期孕妇系统的产前检查是保障母婴健康、预防遗传性疾病、严重畸形等新生儿出生缺陷的保障措施，同时也是对孕妇健康和安全度过孕期的保障；做好孕期检查是提高孕妇和新生儿的生存质量，保障母婴安全的重要措施。由于孕妇的文化素质的差异，对健康的要求也就产生了一定的差距，这就需要我们母婴健康工作者尽力做好卫生宣教，针对不同的个体，进行科学、合理的指导，帮助孕妇了解自己的身体健康状况和胎儿的生长发育状况，增加孕妇对我们母婴健康工作的认同感、信任感和依从性，孕妇才会配合我们做好孕期的检查和指导工作，从而达到提高母婴的健康和安全的目的。以下是孕期制定的护理措施：
1，开诊前做好各项准备工作，诊室干净清洁、物品摆放合理、着装符合职业要求；
2，与孕妇说话时语气自然平和，应用开放式提问，掌握谈话时间，做好病历的记录。
3，为准备怀孕的患者做孕前检查指导；如B超检查、血常规、尿常规、TOCH等。
4，怀孕早期B超检查排出宫外孕、血HCG、孕酮、HIV、TP、乙型肝炎测定，指导孕妇注意休息、合理营养、减少运动；发放孕期卫生宣传资料和注意事项，指导孕期各阶段检查的时间和目地，得到孕妇的信任和认可，孕妇才会配合做好后期的检查。
5，孕11-13周，B超检查测NT值，告知孕妇这是孕期第1次胎儿排畸形检查，血常规、尿常规、血铁5项检查，尽早发现缺铁性贫血，给与预防和治疗。甲状腺功能异常者，请专科医生诊治。
6，孕16-20周，做唐氏综合征筛查，排除部份遗传性疾病，提高出生婴儿的成活率和出生质量，避免严重缺陷儿的出生，给孕妇家庭带来沉重生活的负担。
7，孕24-28周，胎儿的各器官已基本发育，此时B超检查可发现明显的胎儿器官发育异常；如先天性心脏病等明显的内脏或肢体外观缺陷；孕妇此时的孕期糖耐量和心电图检查也很重要；孕期糖耐量的异常对孕妇孕期的体重管理和胎儿宫内生长发育有着重要的临床指导意义，跟据孕妇检测结果请专科医生跟踪治疗，我们母婴健康工作协助做好营养指导、体重管理，使孕妇和胎儿安全度过孕期；心电图检查异常者，做进一步的检查如心脏彩色多普勒超声检查、动态心电图检查，请专科医生诊治，配合医生做好孕妇的卫生宣教；
8，妊娠后期，指导孕妇定期产检，密切观察孕妇及胎儿的发育情况，做好孕妇的体重及营养管理，减少低体重或巨大儿的发生，为分娩期作好准备。指导孕妇注意胎动情况，每天三次数胎动，每次1小时，每小时不少于三次；孕妇不要在人多、空气不流通的地方停留过久，沐浴时空气要流通；如有异常及时就诊。孕妇有前置胎盘或低置胎盘者，注意休息，避免体力活动，营养均衡，保持大便通畅；前置胎盘伴出血者，出血少于200ML者，绝对卧床休息，给予保胎或住院治疗。
9，孕妇定期的产前检查能及时掌握胎儿情况，B超检查可了解胎儿生长发育、体重，胎位、胎盘功能、羊水等情况；胎心监测可了解胎儿的宫内动态情况 ，如胎儿应激能力、有无宫内缺氧等。
10，孕妇妊娠后期注意观察有腰酸、腹痛（宫缩）、见红、流水（胎膜破水）的情况发生及时到医院就诊；如有胎位不正、流水、出血等紧急情况发生时，120急救车能提供紧急、专业、快捷、方便的医疗服务。
小结
孕期痔疮的护理干预效果 篇6
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2012年11月我院收治的孕妇152例,年龄(26.4±2.5)岁;患者均无痔疮史,孕6周以内;随机分为观察组和对照组,每组76例,两组孕妇在年龄、孕周等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。在怀孕6～38周期间,观察组孕妇进行相应的护理干预,而对照组孕妇不采取任何护理措施,对比分析两组孕妇痔疮的发生率。
1.2 护理干预方法
观察组孕妇在怀孕6～38周期间每日均食用1个苹果和1个火龙果,且每次大便后用温水冲洗肛周3～5 min;对照组孕妇在怀孕6～38周期间随意进食,无饮食干预,每次大便后也不采取任何护理干预措施。认真观察、记录两组孕妇出现痔疮的情况,然后对比分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件分析数据,计数资料的组间比较采用χ2 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 干预效果
通过护理干预,观察组孕妇的痔疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.5925,P<0.05),详见表1。
3 讨论
痔疮是一种常见的肛肠科疾病,患者通常无明显的年龄特征和性别差异,男女老幼均会患病[3]。一般状况下,该病患者均有不同程度的便血、肿胀、疼痛以及痔脱出等临床表现,严重影响患者的正常生活和身心健康[4]。孕妇为痔疮的高危人群,出现痔疮时易反复多次的出血,丢失体内大量的铁元素,常引起缺铁性贫血,严重影响孕妇的身心健康和胎儿的正常发育,常导致胎儿发育迟缓,营养不良,甚至出现早产。因此,若孕前发生痔疮的女性应提前积极治疗,尽量避免孕期再次发生,以减小对胎儿的影响。有研究表明,适当的饮食干预可以在一定程度上降低痔疮的发生率[5]。火龙果口味鲜美且营养丰富,它含有丰富的花青素、植物性白蛋白、维生素以及水溶性膳食纤维,具有润肠滑肠,预防便秘的神奇功效。苹果富含纤维素、有机酸,具有刺激肠胃蠕动,软化肠内粪便,促进肠胃通畅的作用。另外,苹果中含有丰富的果胶,对抑制肠道异常蠕动,减慢机体消化活动以及抑制轻度腹泻具有重要作用,因此,苹果具有通便和止泻的双重功效[6]。另外,处于孕期的女性要坚持每天摄取足够的水分,多食含纤维素的食物,如韭菜、芹菜以及未加工的豆类等,注重粗细搭配、科学膳食,养成定时排便的良好习惯。为了避免孕期孕妇发生痔疮,也可在孕期每次大便后用温水冲洗肛门,按摩肛周。本研究表明,对孕期妇女进行护理干预可显著降低孕期痔疮的发生率,效果显著,值得在临床大力推广使用。
摘要：目的:探讨护理干预对孕期痔疮的影响。方法:将152例孕妇随机分为观察组和对照组,各76例,在怀孕6～38周期间,观察组孕妇进行饮食干预,且每次大便后用温水冲洗肛周;对照组孕妇无饮食干预,每次大便后不用温水冲洗肛周。对比分析两组孕妇孕期痔疮的发生率。结果:在6～38周对两组孕妇进行不同的护理干预,两组孕妇的痔疮发生率分别为1.32%、28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕期妇女进行护理干预可显著降低孕期痔疮的发生率,效果显著,值得在临床大力推广使用。
关键词：孕期痔疮,饮食干预,效果观察
参考文献
[1]张万红,杨立民.肛肠病患者术前不良心理状态分析及护理[J].河北医学,2011,17(3):413.
[2]刘琴,韦惠娟.痔疮术后超前镇痛的效果观察[J].当代护士,2011,3:118-119.
[3]江日红.两种不同湿敷方法用于产后痔疮的效果比较[J].临床护理杂志,2011,10(1):75-77.
[4]黄纪媛,招敏华.136例痔疮病人的护理[J].全科护理,2011,9(5):1341-1342.
[5]刘萱,谢华晶,李修红.痔疮术后的饮食护理[J].吉林中医药,2003,23(5):32.
孕期常见症状的护理与宣教 篇7
1 恶心和呕吐
恶心和呕吐是妊娠头2个月最常见的不适, 约50%的孕妇有不同程度恶心表现, 1/3的孕妇有呕吐、 尿频、尿急, 妊娠早期, 由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后, 症状自然消失。妊娠晚期, 由于胎先露的入盆, 膀胱再次受到挤压, 尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因, 只要排除尿道感染情况, 尿频、尿急属于正常现象。在妊娠终止后, 症状自然消失。如果症状继续存在, 表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤, 应该进一步检查处理。
2 便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素, 了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性, 以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动, 以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂, 但不能养成依赖药物的习惯。
3 背痛
随着妊娠子宫的增大, 孕妇身体重心前移, 为保持身体平衡, 必须采取头和肩向后仰、腹部向前突、脊柱内弯的姿势, 结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重, 则引起不同程度的背痛。此外, 过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物, 妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛 (尤其妊娠晚期) , 也是腰背疼痛的原因。护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。孕妇理解并掌握预防症状发生的应对措施, 在日常生活中注意保持良好的姿势, 避免过度疲倦;坐位时, 背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。
4 眩晕
许多孕妇有眩晕现象, 尤其在拥挤、空气不流通、人群集聚的场所。促成症状的原因可以是:①孕妇长时间站立或突然改变体位, 出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。②由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。③妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。④较长时间的仰卧位, 巨大子宫压迫下腔静脉, 使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素, 针对原因采取相应的措施。告诫孕妇应该避免过快地变换姿势、长时间地站立、过度兴奋和精神过度紧张、过度疲劳等。
5 下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩, 常见于孕期, 夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致, 疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强, 均可促使发作。措施是孕妇摄入的食物有足量的维生素B, 缺钙者, 有计划摄取牛奶, 按医嘱补钙。避免穿高跟鞋, 以减少腿部肌肉的紧张度;热敷患处, 抬高下肢, 按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时, 只要立即伸展肌肉即可缓解。
6 静脉曲张
前置胎盘的孕期护理及健康教育 篇8
(一) 病因
1、子宫内膜病变与损伤
A、人工流产, 人流或刮宫可能损伤子宫内膜, 引起子宫内膜疤痕形成, 受孕时蜕膜发育不良, 使孕卵种植下移, 或因子宫内膜供血不足, 为获得更多血供及营养, 胎盘面积增大, 因而导致前置胎盘。
B、剖宫产史, 随着剖宫产次数的增多前置胎盘的发生率也增加。
C、孕妇年龄, 许多专家学者研究发现, 随着孕妇年龄增加, 前置胎盘的发生率也增加。
D、产次, 前置胎盘好发于经产妇, 主要是前期妊娠胎盘种植部位的子宫内膜损伤。
2、胎盘面积过大, 胎盘面积大小异常, 如在双胎或多胎妊娠时, 胎盘面积较单胎大而达到子宫下段, 胎盘形态异常时, 如负胎盘, 膜状胎盘等, 胎盘面积增大, 扩展到子宫下段。
3、吸烟, 孕妇吸烟将增加发生前置胎盘的危险性。
(二) 分类
以胎盘边缘于宫颈内口的关系将前置胎盘分为3种类型。
1、完全性前置胎盘, 即宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。
2、部分性前置胎盘, 即宫颈内口的一部分被胎盘组织覆盖。
3、边缘性前置胎盘, 即胎盘边缘附着于子宫下段甚至达到宫颈内口。
另有一种称为胎盘低置, 即胎盘的下缘已达到子宫下段, 距宫颈内口在7CM以内。
(三) 临床表现及孕期诊断
1、症状:前置胎盘的典型症状为妊娠晚期出现无诱因的无痛性反复阴道流血, 70%-80%的病例均有此症状, 但在20%的病例中阴道流血合并有子宫收缩。因此在妊娠中期到晚期子宫下段开始形成且逐渐拉长, 但位于子宫颈内口处的胎盘不能相应伸展, 导致前置部分的胎盘自其附着处剥离, 使血窦破裂而出血。开始阶段阴道流血量通常不多, 剥离处血液凝固, 出血可暂时自止, 偶有第一次出血量多的病例。由于子宫下段不断伸展, 出血和反复发作, 但出血量逐渐增多。阴道流血发生时间的早晚, 反复发生次数, 出血量的多少与前置胎盘的类型关系密切。完全性前置胎盘初次出血比其他类型早, 约28周, 反复出血次数频繁, 量多, 有时一次出血即可使孕妇陷于休克状态。边缘性前置胎盘的初次出血发生晚, 约在37-40周, 出血量少, 症状轻。部分性前置胎盘初次发生时间与出血量介于两者之间, 若B超诊断为完全性前置胎盘, 孕37周后未发生阴道流血, 应考虑胎盘植入的可能。
2、体征:患者一般情况和出血量相关, 如大量急性出血可有面色苍白、脉搏微弱加快、血压下降等休克现象。腹部检查子宫大小与妊娠月份相符, 子宫软, 胎位清楚。一般情况下胎心均正常, 如胎盘附着于子宫下段前壁时, 于耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的胎盘血流音, 上述体征可与胎盘早剥鉴别。
3、诊断:通过询问病史、体检、B超检查一般可明确诊断, 同时应注意与脐带帆状附着的前置血管破裂, 轮廓状胎盘, 胎盘边缘血窦破裂相鉴别, 还应于胎盘无关的产前出血如:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、阴道壁静脉曲张破裂出血相鉴别。
(四) 治疗及护理
1、期待疗法:在确保母婴安全的前提下, 延长孕龄, 保护胎儿生存, 降低围产儿死亡率。期待疗法通常用于阴道流血量不多, 胎儿尚不成熟, 出生后不易存活的前置胎盘患者。
1.1措施:住院观察:前置胎盘一旦确诊, 应住院观察。测定血型、备血、绝对卧床休息, 孕妇采取左侧卧位, 以解除右旋子宫对下腔静脉的压迫, 有利于改善胎盘的血液循环。避免过多的或粗暴的腹部检查, 保持大便通常, 减少突然增加腹压。·定期B超检查, B超检查能明确前置胎盘的类型, 在妊娠月份较早者, 胎盘可随着妊娠月份增大及子宫下段逐渐伸展发生位移, 故应定期B超检查。了解胎盘主体附着在子宫下段的上部或下部, 胎盘的大小、厚薄、有无植入等, 估计期待的期限、出血量、频度、输血量、手术人员的安排等。·判断胎儿的成熟度, 通过B超检查胎儿双顶径、股骨长、综合分析胎龄, 通过羊水泡沫实验及软磷脂与鞘磷脂比值测定判断胎儿是否成熟, 一旦成熟适时终止妊娠。 (4) 纠正贫血, 调整孕妇饮食, 给予高铁、高蛋白、高维生素饮食, 必要时给予少量多次的输血。 (5) 抑制宫缩减少出血, 给予静滴5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁30ml, 以每小时1-2g的速度滴注, 直至宫缩停止, 在应用过程中应注意呼吸、尿量、肌腱反射等硫酸镁中毒的监测指征, β-肾上腺受体激动剂沙丁胺醇口服2.4-4.8mg, 每8h一次, 直至宫缩消失时停药, 钙拮抗剂硝苯地平10mg, 舌下含服, 每日3-4次。 (6) 加强胎儿监护, 每天做胎动记数, 胎心监护2-3次。 (7) 促胎肺成熟, 给予地塞米松5-10mg/日, 连续肌注2-3日, 一周后可重复一次, 直至胎肺成熟。 (8) 避免局部刺激和预防感染, 禁止性交, 不做复查及阴道检查, 阴道反复出血者给予抗生素预防感染。 (9) 心理护理, 减少心理压力, 缓解患者紧张情绪。
2、终止妊娠: (1) 指征:孕妇反复多量出血至贫血甚至休克者, 此时不论孕周大小, 胎儿成熟与否, 为了母亲安全应立即终止妊娠;如出血量不多, 胎龄已达35周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟, 也是终止妊娠的指征。 (2) 方式:剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要方式。在剖宫产术前应做好防止和抢救出血的准备, 以及新生儿抢救及转科的准备。剖宫产术中应做好子宫切口选择, 一般选择子宫下段, 根据胎盘位置偏右或偏左, 如下段前壁全为胎盘占据, 切口可选下段偏高或体部切口。如胎盘大而薄, 覆盖整个子宫前壁, 则可直接从下段切口, 迅速撕开胎盘, 取出胎儿。胎儿取出后, 宫体注射宫缩剂, 并将切口边缘以卵圆钳钳夹止血。胎盘剥离出血者可用可吸收缝合线8字缝合, 部分胎盘小叶植入者可行梭形切口切除部分子宫组织, 用可吸收缝合线缝合止血。如胎盘植入面积较大者, 可做子宫次全切除。术中出血多者给予补充血容量, 纠正酸中毒, 预防心肾功能衰竭, 预防感染。估计在短时间能结束分娩者, 如在分娩过程中出血多, 进展不顺利, 应立即改剖宫产。
自2010年1月1日至2013年1月1日, 在我院住院观察的前置胎盘出血患者共32例。其中孕28-34周的18例, 34周以后的14例。均给予期待疗法, 其中4例因出血增多要求转入上级医院治疗, 10例因出血减少至无阴道流血要求出院, 其余18例均通过期待疗法至36周以后, 剖宫产结束分娩。在剖宫产术中, 有12例因胎盘附着面血窦出血而行可吸收缝合线8字缝合, 10例因术中出血多, 失血性贫血, 给予输血治疗。
(五) 健康教育
1、孕前预防: (1) 对第一胎人流或清宫患者, 进行多次人流或清宫术后应避孕半年以上。 (2) 对要求生育有子宫内膜炎患者应积极治疗子宫内膜炎。 (3) 剖宫产患者应避孕两年以上。 (4) 孕前要到医院咨询, 进行优生优育的各项检查, 吸烟者应戒烟等。 (5) 孕前应合理膳食, 加强营养, 避免妊娠期贫血的发生。
孕期护理 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2013 年4 月—2015 年4 月收治的5 例中晚孕期引产胎盘植入性出血患者, 所有患者均有剖宫产史, 年龄25 岁~42 岁, 平均年龄 (30.6±5.1) 岁;停经时间4 个月~7 个月, 平均 (5.3±1.6) 个月。其中前置胎盘3 例, 予以保胎治疗, 后突发阴道大量出血, 保胎失败转行剖宫产术, 剖宫产术中对胎盘进行剥离时发现宫壁与部分组织粘连紧密, 诊断为胎盘植入;意外怀孕要求引产2 例, 行羊膜腔内注射引产, 用药后24 h发生规律宫缩, 娩出死婴, 但阴道流血增多, 胎盘久而不下, 行人工剥离胎盘, 发现子宫下段胎盘无法剥离, 诊断为胎盘植入。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法保胎失败行剖宫产术的3 例患者, 在诊断为胎盘植入后, 向患者家属建议行次全子宫切除术, 以降低大出血风险, 但家属要求尽可能保留子宫。故在胎盘和宫壁之间做钝性和锐性分离, 沿着宫腔表面将植入的胎盘剪下, 使用可吸收线对创面做“8”字缝扎。由于患者出血汹涌, 血压骤降, 立即采取静脉补液, 补充纤维蛋白原、浓缩红细胞, 对双侧子宫动脉进行结扎, 宫腔填纱, 再使用浸湿温盐水的纱布垫包绕子宫体, 以有效控制出血。
行羊膜腔内注射引产的2 例患者, 在诊断为胎盘植入后, 为满足家属保留子宫的要求, 对胎盘进行缓慢剥离;然后在B超引导下行钳刮术, 因子宫收缩乏力而发生出血。出血后, 立即宫颈注射20 U催产素, 舌下含服1 mg卡孕栓, 静滴2 g止血敏。
所有患者术后均口服米非司酮 (上海新华联制药有限公司, 国药准字H20000628) , 200 mg/ 次, 1 次/d;静脉滴注甲氨蝶呤 (江苏奥赛康药业股份有限公司, 国药准字H20059056) , 剂量为60 mg/ 次, 给药1 次。
1.2.2 护理方法心理护理:胎盘植入病情十分复杂, 在临床上并不多见, 产妇很容易出现紧张和焦虑等不良心理情绪, 产后出现激素紊乱, 使治疗与预备受到影响。所以, 护理人员要主动关怀患者, 为其实施心理疏导, 消除患者的不良情绪。
阴道出血护理:观察患者阴道出血情况, 在胎盘植入后会出现阴道出血症状, 一定要观察出血量, 是否有凝血块出现, 抽取血标本, 对凝血时间进行监测。
用药护理:用药后会出现骨髓抑制与膀胱炎等不良反应, 通过乳汁会分泌药物, 所以, 在此期间产妇要停止母乳喂养, 增加饮水, 避免发生膀胱炎。
出院指导:患者出院时, 护理人员要指导患者要定时服药, 注意睡眠, 防止过度劳累, 保持会阴干燥和清洁, 排便后以温水进行清洗, 禁止盆浴与性生活, 注意饮食营养等。
2 结果
术后1 d, 本组患者的血 β 人绒毛膜促性腺激素 (HCG-β) 水平为3 160~4 200 U/L, 平均 (3 598.5±253.7) U/L, 血红蛋白水平为80~93 g/L, 平均 (83.5±10.3) g/L;术后7 d, 患者血HCG-β水平降至9.2~562 U/L, 平均 (250.4±30.8) U/L, 行B超复查, 显示宫腔内呈中强回声。应用活血化瘀药物治疗2 周后, 血HCG-β 水平降至2.3~9.5 U/L, 平均 (5.2±2.0) U/L, B超复查显示宫腔内回声均匀。5 例患者全部治愈, 无死亡病例。
3 讨论
胎盘植入是因为子宫蜕膜发育不良、受损或阙如, 使绒毛穿入肌层所致。近年来, 由于剖宫产率、人工流产率增高, 胎盘植入的临床发病率也有明显上升趋势, 本组病例均有剖宫产史, 其中1 例还有过多次流产史[2]。国外有研究报道[3], 有剖宫产史的女性发生胎盘植入的概率高出无剖宫产史者34 倍。胎盘植入多发生在子宫下段, 此处血管丰富, 随着妊娠时间的延长子宫下段也会延长, 故此处肌层较薄, 收缩力较差, 再加上胎盘植入会导致血窦无法完全关闭, 所以更容易发生大出血。
本文采用了容易为患者所接受的保守疗法治疗胎盘植入性出血, 通过补液, 应用卡孕栓、催产素来促使子宫收缩, 同时在术中将胎盘组织尽可能移除, 并对创面进行局部缝扎, 结扎子宫动脉, 对子宫全层做“8”字缝扎, 以有效控制出血, 并在术后应用米非司酮和甲氨蝶呤[4,5]。结果显示, 本组患者治疗后的血HCG水平显著下降, 全部治愈。可见保守治疗引产胎盘植入性出血, 不仅能迅速止血, 还能有效保留患者的生育功能, 是理想的治疗方法。
综上所述, 临床治疗胎盘植入引产出血, 采用局部缝扎、宫腔填纱、子宫动脉结扎等方法能有效控制出血, 在治疗过程中加强生命体征监测, 做好产后出血预防准备, 对于减少出血量、降低病死率具有重要意义。
参考文献
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孕期疼痛与保健 篇10
头痛部分妇女怀孕早期有头昏、轻度头痛，一是较常见的妊娠反应。倘若在怀孕六个月后，出现H趋加重的头痛，有的伴有呕吐、胸阎，甚至出现睁眼视物模糊，闭眼金星飞舞，同时下肢浮肿，血压增高，小便中有蛋白，这是妊娠高血压综合征。如果不及时治疗，会发展为抽搐、昏迷，危及母儿的安危，医学上称此为子痫。
胸痛孕期胸痛时有发生，好发于肋骨之间，就如神经痛。但又常令人捉摸不定，有的按着右肋下诉痛，有的则指着背部讲脊柱两侧痛。究其原因，可能足由于怀孕引起某种程度的缺钙，或是由于膈肌抬高，造成胸廓膨胀所致。一般毋须特殊处理，适量补充一些含钙食物，或用少量镇静剂，可以减轻胸痛症状。
胃痛孕期女性体内犹似发生一场“宫廷政变”，全身各种器官、系统都在为飘然而至的“天之骄子”而发生一系列生理性变化。但是有时也会弄巧成拙，出现一些意外风波。例如孕期消化器官的肌肉蠕动减缓，常有胃胀饱满不适之感。有的孕妇由于不断泛酸水和胃灼痛而一筹莫展。追根寻源，原来是怀孕引起的胃的逆行蠕动，致使胃内酸性内容倒行逆施，，从胃里反流到食道、喉咙及嘴内，刺激粘膜引起灼热痛感(或称烧心痛)。这种胃痛请不要服用苏打或含有碳酸氢钠的药品，这些药物虽能暂时减轻疼痛，但其最大的缺点是增加胃酸分泌和加重水肿。如疼痛实在难忍，可在医生指导下服用一些氢氧化铝胶。另外疼痛时采取半坐睡位亦可以减轻疼痛。
腰痛随着怀孕时间的增加，原来比人的拳头还小得多的子宫，迅速增大到能容下6～7斤重的胎几。腹部沉甸甸的负担，使孕妇身体重心前穆。在站立或步行时，为保持重心前移后的平衡，孕妇必须“挺胸”，“突肚”，再加上个双脚外八字型分开，这样就必然造成腰部脊柱的过度前凸弯曲，引起脊柱性腰痛。这种腰痛没有任何危险性，注意休息，勿过久站立，或长途步行，有时扎上孕妇保健腹带，情况会有所改善。
腹痛有些妇女在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感，尤其是子宫向后倾倒的妇女比较常见。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈，且有阴道出血，可能是流产或子宫外孕的征兆，必须迅速就医。怀孕中期以后，由于增大的沉重予宫，促使它四周的韧带伸展拉长，常引起大腿根部(腹股沟部)拉扯样疼痛。怀孕晚期为了准备胎儿的出生之路，骨盆关节相应发生松弛，易引起耻骨联合或骶髂关节的错位性疼痛。这种疼痛在孕妇用力或迈腿行走时更甚，并会累及膀胱和直肠，引起大小便不适，令人啼笑皆非。欲减轻疼痛，只有适当休息或服用少量镇静剂。
臂痛怀孕晚期，在凌晨，尤其是当孕妇把胳膊放在头下或枕头下睡觉时，常会被一种异样的手臂疼痛所搅醒。醒来感到胳膊沉重，无缚鸡之力，有的则有一种蚂蚁在手臂上缓慢爬行感。这是由于怀孕引起的脊柱骨变化，压迫神经的结果。要想减轻疼痛，睡觉时用两只枕头把双肩垫高，平时避免做牵拉肩膀的动作和劳动，譬如不要背沉重的东西，不要让胳膊长久垂着等。
探讨妊娠期糖尿病孕期及产后护理 篇11
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的700例患有糖尿病的孕妇, 年龄26~37岁, 平均年龄 (31.21±2.10) 岁, 体重52~65 kg, 平均体重 (60.12±2.18) kg, 孕周37~40周, 平均孕周 (38.56±1.32) 周。700例孕妇中, 520例为初产妇, 180例为经产妇, 490例选择剖腹产, 210例选择自然分娩。排除糖尿病合并妊娠, 合并高血压及其他严重疾病者, 该次研究700例患者均符合该次研究标准。
1.2护理方法
1.2.1加强孕期保健妊娠期糖尿病患者通常不会有明显的临床体征, 唯一能够判断的方式是在孕期检测孕妇的糖耐量。在孕妇妊娠23~26周这个时间内, 口服100 g葡萄糖, 若检测呈阳性, 则需要做耐量试验, 以确诊是否患糖尿病。
1.2.2加强心理护理工作妊娠期糖尿病患者需要接受长时间的胰岛素研究, 且需要控制饮食, 定期检查, 孕妇容易出现易怒、烦躁的情绪, 这些不良情绪较容易影响胎儿发育, 容易导致胎儿早产、畸形、巨大儿, 甚至是胎死腹中。因此, 为避免这样的事情发生, 要对孕妇进行相应的健康教育, 并对孕妇进行疏导, 以改善其心理状况, 帮助孕妇以积极的心态面对疾病。
1.2.3加强饮食指导控制饮食是改善糖尿病症状的基础 , 对于妊娠期糖尿病患者亦是如此。妊娠期糖尿病孕妇要将血糖控制在理想水平, 从而使母体与胎儿均能得到足够的营养[2]。另外, 孕妇的饮食范围要适当放宽, 以避免婴儿出现营养不良。孕妇还要禁止食用含有糖类或碳水化合物的食品, 且尽量多食水份含量较多的瓜果蔬菜。
1.2.4加强产前检测护理人员要在临产前或产程中对孕妇的各项身体指标进行检测, 严密检测胎心、宫缩变化的情况。另外, 为了避免酮症酸重度的发生, 要给予宫缩孕妇持续低流量的氧气输入, 监护胎儿的心电情况, 以便及时发现胎儿的意外情况[3]。同时还要每日监测血糖, 并记录下来, 根据患者的血糖调整胰岛素的用量和患者的饮食。
1.2.5加强产后护理工作严密检测其血糖的变化情况 , 排尿和体温变化情况等。每周要为患者做好外阴消毒工作, 并要防止大出血、产褥感染等并发症的发生。另外, 还要指导孕妇进行适当的运动, 适当的运动能有效增加机体对胰岛素的敏感性, 但是孕妇的运动也要适当, 不能做剧烈运动。同时, 采简易血糖仪测定产妇的毛细血管血糖, 较以往静脉血糖检测, 该方法简单, 痛苦小。血糖的控制范围如下:空腹血糖3.3~5.0 mmol/L, 餐前血糖3.3~5.8 mmol/L, 餐后2 h血糖4.4~6.7 mmol/L, 夜间血糖3.3~6.7mmol/L。有效检测产妇血糖能较好地避免高胰岛素血症、胎儿高血糖症, 减少对新生儿的影响。
2 结果
700例产妇中 , 有31例出现产褥并发症 , 11例低血糖 , 婴儿均未见呼吸窘迫、低血糖、低血钙等并发症。
3 讨论
妊娠期糖尿病目前临床上的发病率为1%~6%, 是公认的高危妊娠, 且该病的后果十分严重。其可能导致产妇难产, 增加感染机会, 若产妇血糖一直未得到有效控制, 则有可能出现巨大儿, 出生后引发黄疸或者低血糖, 甚至造成新生儿死亡。同时, 妊娠期合并糖尿在还会增加感染的机会, 尤其是生殖道、会阴部以及膀胱尿路感染等。一旦发生感染, 则要使用抗生素, 而抗生素的使用亦会对产妇及新生儿发育产生影响。因此有针对性地对妊娠期糖尿病孕妇进行日常护理对改善孕妇的产后情况和新生儿的情况具有十分重要的意义, 在一定程度上保证了母体和婴儿的安全, 是较为合理的一种护理方式。该院该次研究结果显示:700例产妇中, 只有31例出现产褥并发症, 11例低血糖, 婴儿均未见呼吸窘迫、低血糖、低血钙等并发症, 所有产妇和婴儿均经过一段时间住院后健康出院, 可见该类护理方式能有效控制母婴情况, 将其并发症的危险发生率。
综上所述, 通过有针对性的护理措施有效控制了妊娠期糖尿病, 减少了产妇和婴儿并发症的发生, 产妇和婴儿均取得较好的预后情况, 值得在临床上推广应用。
摘要：目的 探讨患有糖尿病孕妇在孕期和产后的相关护理措施, 以供临床参考。方法 回顾性分析该院于2013年1月—2014年1月收治的700例患有糖尿病孕妇的临床资料, 采取有针对性的孕期、产后护理, 观察护理效果。结果 700例产妇中, 有31例出现产褥并发症, 11例低血糖, 婴儿均未见呼吸窘迫、低血糖、低血钙等并发症。结论 通过有针对性的护理措施有效控制了妊娠期糖尿病, 减少了产妇和婴儿并发症的发生, 产妇和婴儿均取得较好的预后情况, 值得在临床上推广应用。
关键词：妊娠期糖尿病,妊娠护理,产后护理
参考文献
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