准妈妈孕期检查指南

2024-07-18

准妈妈孕期检查指南（精选7篇）

准妈妈孕期检查指南篇1

准妈妈及准爸爸们您知道孕期检查的重要性吗？

韶关市妇幼保健院产科主任、妇产科副主任医师许淑清

怀孕是准妈妈们正常的生理过程，随着孕周的增长，身体会发生一系列的生理变化，胎儿的生长及母体的承受能力均隐藏着各种各样的病理状态，严重威胁母亲和胎儿的生命安全。为了及早了解和掌握母体健康和胎儿发育是否正常，所以必须做好孕期检查，尤其是早孕检查更重要，妊娠早期是胚胎发育、器官分化形成的重要关键时期，也是最容易受内外环境影响的时期，各种致畸因素，各种损害是最容易发生在这个阶段，所以，要做到优生，必须在孕12周以前最好45天左右到专科医院进行早孕检查。配合优生宣传孕期保健知识，建立孕产妇管理手册，准确掌握未次月经，推算预产期并做好各阶段的各项有关化验及检查至关重要。

一般妊娠28周前每月检查一次，孕28周以后每两周检查一次，孕36周开始每周检查一次，每次检查后应予定下次复查日期，并做好登记。每次复诊，身体有何不适要向医生讲明，医生根据前次检查结果及此次检查有无新的异常情况给予必要的处理和孕期指导。认真做好孕期检查有赖于丈夫及家庭的认识和支持，同时，做好孕期检查是优生、优育的保障，是保障母婴健康的重要措施之一，是提高下一代的生长素质，民族昌盛，家庭幸福致关重要的一环。因此，切勿忽视孕期每个阶段正规的产前检查。

尊敬的准妈妈及准爸爸们：现代产科是人类生命的诞生地，为了保障母婴的安全和提高孕产期保健质量，请准妈妈们一定要到有条件的专科医院进行正规的产前检查，专科专职医生将为您提供系统的产前检查、孕期指导及胎儿监护，使整个孕期顺利度过。

准妈妈孕期检查指南篇2

根据产前超声检查规范, 产科超声检查可分为3类:①常规产前超声检查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查。主要用于评价胚胎及胎儿生长发育、胎盘、羊水等情况。②系统产前超声检查:包括早、中孕11～14孕周及18～24孕周进行的胎儿系统超声检查。以筛查胎儿畸形为目的, 对仪器、从业人员素质、检查时间都有一定的要求。③针对性检查。在临床工作中因孕妇和超声设备的具体状况, 仍难免有一些偏离或超出, 而且, 近年来孕期超声检查日渐早期化、多次化。因此, 胎儿超声检查的时机、次数和流程的合理选择及其超声检查的安全性, 已成为临床医师及孕妇所关注的问题。

1 产前胎儿超声检查时机的选择

胎儿在宫内的发育是连续的过程, 其超声图像在不同发育时期会有不同的特点。不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常, 但不能发现所有胎儿结构畸形。随着胎儿各脏器的发育, 其隐蔽的畸形或异常逐渐显露, 而一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内检出。与染色体异常相关的一些超声软性标志, 如脉络丛囊肿、肾盂扩张等可随妊娠进展而消失。因此, 产前胎儿超声检查的时期非常重要, 每一个时期都有不同的观察重点, 一旦错过最佳时期, 必然导致检查结果的不确定性。为了能最大限度地尽早检出胎儿畸形和减少漏诊, 以便临床及早决策, 减轻孕妇及社会负担, 选择适宜的超声检查时机、次数、内容及方法至关重要。根据产前超声检查规范, 结合我国具体的医疗情况, 我们认为整个孕期进行4～6次超声检查为宜。

1.1 早期妊娠常规超声检查

在停经6～8周左右应进行1次常规超声检查。此期主要确定是否为宫内妊娠, 妊娠囊位置及数目, 评估孕周, 确定是否有原始心管搏动, 诊断多胎妊娠, 排除妊娠有关异常 (异位妊娠、葡萄胎、胚胎停止发育) 及其他妇科疾患 (盆腔肿块、子宫畸形) 等。对多胎妊娠而言, 早孕期还是判断其绒毛膜性和羊膜性的关键时期。

1.2 早孕期 (11～14孕周) 系统超声筛查

在此时期可进行胎儿遗传学超声检查, 以筛查胎儿染色体异常高危人群。重点测量胎儿颈项透明层 (NT) 、鼻骨, 有条件者还可检测静脉导管、三尖瓣血流频谱。胎儿的主要器官在12孕周时已经基本形成, 此时超声可显示胎儿主要系统器官结构, 从而可探查部分胎儿结构畸形, 早期诊断, 及早决策。此期应主要观察胎儿头颅和颅内结构、面部眼眶、脊柱的连续性、四腔心、胃、膀胱, 腹壁是否完整、四肢活动等。同时还应进一步确定胎儿的数目、双胎妊娠的绒毛膜性。确定孕周, 可为做唐氏筛查的孕妇推荐合适的时间。

1.3 中孕期 (18～24孕周) 系统超声筛查

此期胎儿各器官基本发育成熟, 羊水量适中, 超声图像清晰, 是胎儿畸形筛查的最佳时间, 大部分胎儿结构异常可在这个阶段检出。除常规评估胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数目和胎位外, 应对胎儿进行1次全面、详细的系统超声筛查。我们认为以22～24孕周最佳。根据卫生部产前诊断技术管理办法规定, 于妊娠18～24孕周应当检出的致命胎儿畸形, 包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等。

仪器条件、检查者的技术经验、胎儿大小、骨骼声影、羊水量、胎儿体位、孕妇的腹壁厚度、瘢痕等因素, 均可影响胎儿畸形的检出率, 超声筛查的详细程度、准确性也取决于在每例超声检查上投放的时间。一次中孕期的系统超声筛查应该需要20分钟左右。

孕早期和孕中期超声筛查各有优势, 不能互相取代, 两者联合可更好地筛查胎儿畸形。但如果限于条件或孕妇延误了孕早期 (11～14孕周) 超声筛查时期, 在孕中期18～24孕周进行1次系统超声检查对筛查胎儿结构畸形就尤为重要。

超声检查中, 如果发现或怀疑胎儿结构有异常征象时, 应详细检查是否存在其他系统及器官异常。还可在系统胎儿超声检查基础上, 进一步针对胎儿、孕妇的特殊问题要求进行仔细的超声检查, 必要时应做染色体检查。凡进行胎儿结构异常的超声筛查, 应该为孕妇提供必要的咨询, 必要时转诊到上级医院、产前诊断中心进一步行超声诊断。

如果中孕期系统超声仅发现一个或多个超声软性标志, 如颈部皮肤皱褶 (NF) 增厚、脉络丛囊肿、肠道或心室内强回声、单脐动脉等, 而不合并有严重畸形, 应先考虑进行染色体异常的个人风险评估, 同时可建议进行胎儿超声心动图检查。

1.4 28～30孕周常规超声检查

此期已为孕晚期, 重点评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水、胎位等。虽然一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况, 多用于有过1次胎儿系统超声检查的孕妇, 但如果资源许可, 仍建议同时对胎儿重要脏器进行形态学观察, 以检出孕中期尚未出现或可能漏检的胎儿畸形。对18～24孕周超声筛查中观察不甚满意的胎儿结构也需重点复查。

1.5 34～38孕周常规超声检查

此期宜进行1～2次常规产前超声检查, 除判断胎儿发育情况、羊水量、胎盘成熟度、脐带血流、有无脐带绕颈、胎位外, 此期超声检查对重要内脏器官的检查同样有重要的临床价值, 可能发现某些在超声图像上表现较晚的迟发性胎儿异常, 如小的脐膨出、肾积水、脑积水等。

尽管超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法, 但胎儿畸形种类繁多, 有些类型的畸形, 超声检测不出或不能识别。尤其对一些无明显形态学改变的出生缺陷, 超声诊断仍较为困难, 不能替代所有的产前诊断技术。超声检查正常也不能保证胎儿的妊娠结局绝对正常。临床医生和孕妇应了解孕期超声检查的目的、胎儿畸形检出率和局限性。

2 胎儿超声检查的安全性

目前大部分研究者都认为, 短时低剂量的超声检查是安全的, 但需明确超声波作为一种物理能量对人体的生物学效应是客观存在的, 因此, 在进行产科超声检查时应具备安全意识。尤其是近年来孕期超声检查向早期化、多次化、精细化发展, 不断有新的超声技术应用于产科, 而与传统的二维灰阶成像相比, 彩色血流成像、脉冲多普勒、三维超声等新技术的输出功率有大幅度提高, 超声暴露时间也相对延长, 局部辐照声强加大, 均增加了超声产生生物学效应的危险。因此, 诊断性超声对胚胎及胎儿安全性问题越来越受到国内外学者的关注。

不同超声技术引起的生物学效应的机制, 主要有热效应、空化效应及机械效应。有研究表明, 超声可能通过生物学效应作用于组织并引起细胞和分子水平的变化, 从而影响胚胎和胎儿发育。不同发育阶段胚胎接受超声辐射可引起胚胎细胞凋亡增加、DNA损伤。

超声安全性问题的研究仍存在许多尚待解决的问题, 大量的研究局限于动物实验及流行病学研究。致畸因素产生分子水平的效应有时并不能从形态学上得到反映, 一些轻微的化学反应、行为变化、远期效应和基因损伤可能无法衡量。由于不同研究者临床试验条件的非规范性和标准化以及多因素影响的结果, 使超声对胚胎、胎儿影响的认识仅停留在定性的内容上, 甚至这种定性的认识有时也是互相对立的。有必要继续从细胞、分子生物学水平进一步进行超声的生物学损伤及生物体损伤的可复性研究。

过敏准妈妈安全度孕期指南篇3

环境篇

1.彻底打扫、整理居室。保持环境清洁，不但可以抗过敏源，也有愉悦心情的作用。但孕妇最好不要做打扫粉尘的工作，像地毯、抱枕、毛绒玩具等都是过敏源，孕期接触很危险。对于一些没有办法避免接触的物件，可以用高温处理，经常晒晒或者煮沸。除此之外，真空包装也是不错的收纳这些物品的方式。

2.添购控温、控湿设备，例如除湿器、空气清洁器、冷气机等。温度和湿度对于吸入性过敏的人是两大致命伤，尤其湿度高时容易孳生细菌。若能适度运用这些设备，可以减少过敏反应的机会。

3.不养香味浓烈的花。花粉一般都含有化学成分，如果落到皮肤上或被吸入呼吸道，就可能引发过敏。所以，最好不要在卧室摆放此类花草，如茉莉、夹竹桃、一品红、万年青、报春花等。如果孕妇不小心接触了它们，或者将茎叶上的汁液弄到皮肤上，就会在接触的部位发生急性皮肤过敏反应，表现为痛痒、皮肤黏膜水肿等症状。

4. 避免养猫、狗等宠物。猫的毛皮屑比狗的毛皮屑还容易引起过敏，而且此类过敏源会在家中停留三个月之久。因此，最好怀孕前就将猫、狗送走。

自身篇

1.穿棉质衣服。棉质衣服不容易引起过敏。尤其是内衣，一定要穿棉质的。衣服买回来穿之前，要用清水浸泡，反复投洗，在太阳下晾晒干后再穿。衣服要宽松，最好不用腰带，避免腹部受压迫。

2.不染发、直发，避免浓妆艳抹。染发、直发用的产品容易引起过敏，孕妇是绝对不可以用的。尤其是怀孕前三个月，如果接触这些物品，不仅可能导致过敏，而且可能导致孩子患先天性疾病，因为这些化学物品会影响DNA，使孩子的遗传基因信息受损。也不要浓妆艳抹，更不要尝试新的从没用过的化妆品，特别是不要用美白、祛斑等有特殊功效的化妆品。每天用的化妆品越多，就意味着过敏源越多，意味孩子畸形的概率越大。

3.拒绝二手烟。不论是准妈妈抽烟或吸入二手烟，都会促使过敏体质提前出现，不可不慎。

4.冷天外出尽可能戴口罩。冷空气也是一种过敏源，会引起鼻部及气管过敏发作。戴口罩不仅能避免吸入冷空气，还能避免手部接触脸。如果手接触外界后又揉眼睛、摸嘴巴，很容易将病毒带入而引起感冒。

食物篇

易过敏者要尽量少食虾、蟹、蛋等易引起过敏的食物。要多吃蔬菜、水果和植物蛋白性食物，多饮水。准妈妈常吃蜂蜜、红枣、金针菇、胡萝卜这4种食物，可起到抗过敏的功效。

药物篇

在怀孕12周以内要严格忌药，因为在这个阶段胎儿各种器官都在发育，任何外界的阻碍都可能造成发育不良或者畸形儿的出现。除了气喘型的过敏孕妇可遵照医师的指示服药外，其他过敏症状可以用喷雾等方法进行局部治疗。此外，过敏孕妇在孕期要保证每天8小时的充足睡眠并坚持运动，以增进血液循环，增强皮肤抵抗力。

过敏篇

1.皮肤痒的时候不要抓，抓伤的部位损害很大，未来该部位再犯过敏的概率很高，且抓伤后痒的范围扩展，会构成恶性循环。

2.皮肤过敏的孕妇最好在没出现过敏症状时就找医生开止痒药膏，皮肤一开始痒就擦。这样，能在最短时间内使过敏症状得到控制。

孕期准妈妈如何避免静脉曲张篇4

如何缓解静脉曲张的症状？

1. 不要提重物，

重物会加重身体对下肢的压力，不利于症状的缓解。

2. 不要穿紧身的衣服。

腰带、鞋子都不可过紧，而且最好穿低跟鞋。

3. 不要长时间站或坐。

总是躺着，对静脉曲张症状的缓解，也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期，要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧，

资料

坐时两腿避免交叠，以免阻碍静脉的回流。

4. 远离酒精。

饮用含有酒精的饮料和酒水，会加剧静脉曲张的程度。

5. 最好采用左侧卧位。

在休息和睡觉的`时候，采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状。

6. 避免高温。

高温易使血管扩张，加重病情。

7. 控制体重。

如果超重，会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。

8. 睡觉时，可用毛巾或被子垫在脚下面。

孕期检查流程篇5

首次产前检查（12周内）（每四周来院检查一次。）

确诊早孕：月经周期规律的妇女，停经45天即应来院确诊是否怀孕。超声：确定宫内孕，排除宫外孕，判断胚胎发育情况。心电图。建立孕期保健手册，测量血压、体重、听胎心（孕12周左右）。

空腹查肝肾功能、血糖、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病筛查、甲功筛查、THOCR(五项病毒)

血常规、尿常规、血型（ABO、Rh）、微量元素、孕14—24周（每四周来院检查一次。）常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。唐氏综合症产前筛查（孕14—22周）：筛查先天愚型儿，彩超：孕20周左右，排出胎儿体表畸形。

孕24—28周（每四周来院检查一次。）常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。妊娠期糖尿病筛查（空腹），有高危因素者首诊即行检查。营养分析（包括血常规、微量元素）：孕期营养全面指导。指导合理补充维生素D、钙剂、铁剂。

胎儿四维彩超、尿常规。

孕28—30周（每二周来院检查一次）

常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心、查胎位。尿常规。

孕30—32周（每二周来院检查一次）

常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心、查胎位。

彩超：监测胎儿发育情况，尿常规

孕32—34周（每二周来院检查一次）

常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心、查胎位。胎心监护：判断胎儿宫内情况。

血常规、尿常规，判断孕妇身体状态。

孕34—36周（每二周来院检查一次）。

常规测尿常规、血压、体重、宫高、腹围、听胎心。查胎位。胎心监护：判断胎儿宫内情况。

心电图：孕妇心脏负担最重时期，了解心脏基本情况。

孕37周（每一周来院检查一次）。

常规血压、体重、宫高、腹围、听胎心、查胎位尿常规、胎心监护。

孕38周（每一周来院检查一次）。

常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心、查胎位尿常规、血常规、肝功、血凝心电图、胎心监护。

彩超：观察胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘等情况。

孕39、40周(每一周来院检查一次)

常规测血压、体重、宫高、腹围、听胎心、查胎位尿常规、胎心监护分娩前指导

孕期各项检查汇总（定稿）篇6

孕中期12周到28周之间，一般建议14周左右到医院建病例，抽血做全身的化验，包括乙肝五项，丙肝、甲肝、肝肾功能，艾滋病，梅毒，尿常规，心电图，建议孕妇在11到14周做常规B超，了解胎儿大小是否符合孕周。胎儿颈部皮肤厚度NT是否大于三毫米，以除外一些早期的唐氏儿。20到24周做彩超筛查畸形，24周做糖筛有无孕期糖尿病，如果孕妇有高危家族，比如肥胖，爸爸妈妈有糖尿病，孕期体重增长过快，可以在孕24周之前做糖筛检查，除外早期发现糖尿病。在18周以后自己感觉胎动，只要有胎动一个月看一次门诊即可。

孕中期具体的检查频率一般是四周查一次，如果有时候孕周异常，可能医生会要求两周来一次。

13～16周孕期检查

（第二次产检•唐氏症筛检）检查项目：

B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列。（上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做）。宫高、腹围、胎心、血压、体重。

B超：

从孕十一周到十四周有一个B超，这个B超是做NT，胎儿颈部透明带的检查。NT检查在近些年已经逐步推广起来，很多医院都进行这个检查，NT如果增厚，可能代表胎儿有染色体疾病。

唐氏症筛检：

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。

注意：

唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

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【名词解释】

唐氏检查我们知道，人类具有23对共46个染色体。如果其中第21号染色体对出了问题，那么宝宝很可能发生流产或是早产，即使侥幸存活，他的智商可能也比同龄儿童低一些，通常智商指数只有40～60，容貌也和正常宝宝有很大不同，寿命也比较短。所以一旦确诊，通常医生会建议孕妇进行选择性流产，但是最终的选择还是由孕妇自己决定。如上所述，通常我们把区别唐氏综合征高危或低危的风险值设定为1/270。如果唐氏综合征风险值低于该水平(如1/1000)，那么就是筛查低危。但是筛查低危并不能等同于零风险。如果孕妇年龄较大(大于35岁)，或者以前曾经有过分娩畸形儿的病史，往往医生会推荐通过羊水穿刺和染色体测定进行进一步的诊断。

18三体综合征筛查筛查出18三体综合征。18三体综合征是仅次于唐氏综合征的第二大常见染色体疾病，其发病率与母亲生育年龄大小有关。怀孕期间容易出现宫内生长迟缓、胎动少、羊水过多等产科异常。如果侥幸存活到宝宝出生，宝宝的体重很轻，发育如早产儿，头面部和手足畸形，耳朵就像小动物的耳朵，全身骨骼、肌肉发育异常；手呈特殊握拳状，并有摇椅状足；男性隐睾；智力通常有明显缺陷。由于孩子往往畸形严重，大多出生后不久死亡。

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13～16周孕妇的生活检视

孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。

17～20周孕期检查（第三次产检•羊膜穿刺•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现）

检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

超声波检查：

准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医

生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。=========

17～20周孕妇的生活检视

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21～24周孕期检查（第四次产检•妊娠糖尿病筛检•详细超音波检查）

检查项目：复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

妊娠糖尿病筛检：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。

如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

详细超音波检查：这期间做的彩超的检查，这是全面系统的排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

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【名词解释】

糖筛50克糖筛通常是在妊娠第16周后，医生建议您做的一项检查。其目的是将可能患有妊娠期糖尿病的孕妇筛查出来，并对该疾病进行必要的干预和治疗。

一般而言，如果第一次您的检验结果正常，医生就不会要求您再进行第二次检查。但是，如果妊娠期间出现胎儿由于不明原因个头儿比正常孕周时大，或是孕妇体重增长过快的情况，建立应该再次复查此项目。

做这项检查时，医生会给您开一定量的葡萄糖，让您在服用后测量自己血糖的浓度，血糖正常值一般为不超过8mmol/l。像北京、上海等一些大型城市，已将其列为孕妇孕期内的常规检查项目。

但要注意，如果血糖值超过11.1mmol/l，则千万不要再做任何服糖水的检查了，因为此时您极有可能已患有糖尿病。注意，这里说的糖尿病指的是孕前就存在的，而不是妊娠后才出现的。妊娠前已患有糖尿病的孕妇要避免进一步的不良刺激，而糖尿病(非妊娠引起的)只要根据空腹血糖检查和随机血糖检查的结果即可确诊。

先天性神经管畸形筛查

筛查出先天性神经管畸形。这里的神经管指的是胎儿的中枢神经系统。在胚胎形成的过程中，神经管应该完全闭合，如果在闭合过程中出现任何异常，宝宝就会出现各种各样的先天畸形，如：无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。=========

21～24周孕妇的生活检视

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购

买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25～28周孕期检查（第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹）

检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），骨盆测量，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

乙型肝炎抗原：

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。梅毒血清试验：

此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。德国麻疹：

准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。

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25～28周孕妇的身体变化应对

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。

饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。孕28～36周必查项目：

1、复查血；

2、尿常规；

3、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）；

4、骨盆测量；

5、血糖异常者做OGTT；

6、澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

以上检查项目孕28周以前可以4周一次，28周开始最好；两周一次。如果28周前羊水量相对多，胎位不固定。如果妊娠28～32周仍为臀位者，可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位，膝胸卧位前解小便并松解裤带，3次/日，20分/次，1周后复查

孕34周→复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。

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Q：为什么医生建议我做超声检查，是不是想多收我钱啊

A：医生会在下列情况下建议你做B超检查：

1.孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

2.妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

3.了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

4.了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

5.临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

6.当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。7.妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况 ===========

Q：怀孕34周了，检查出来宝宝脐带绕颈怎么办？

A：原因胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

方法：

（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

（5）胎儿脐带绕颈，孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位

孕36周——体重、血压、宫高、腹围、听胎心的几个围产检查。来确定胎龄大小，了解胎儿发育状况，大略推算预产期Q:孕晚期B超的值多少是正常的啊？36W医生说宝宝头部有点大

孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为：23.71士1.50，股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为：24.88士2.03，股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60，腹围的平均值为：25.78士2.32，股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为：26.20士2.33，股骨长的平均值为6点43士0.49.孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47，腹围的平均值为27.78：士2.30，股骨长的平均值为6点52士0.46.孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为：27.99士2.55，股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55，腹围的平均值为：28.74士2.88，股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为：29.44士2.83，股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63，腹围的平均值为：30.14士2017，股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为：30.63士2.83，股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为：31.34士3.12，股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为：31.49士2.79，股骨长的平均值为7.4士0.53.孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、B超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。===========

Q：做个彩超跟超声波，回来给我个单子上面的数值跟意思我也看不懂，什么股骨之类的都是什么意思啊？

１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴//道流血时，可能要流产。

２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

孕38周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。孕39周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

准妈妈，警惕孕期五大异常信号篇7

异常信号：孕28周以前，突然出现阴道流血、阵发性下腹痛。

高度怀疑：流产

分析：自然流产的发生率约占全部宫内妊娠的15％。流产多发生于妊娠12周前，也有部分流产发生在孕12周以后、孕 28周以前。导致流产的原因很多，胚胎遗传基因缺陷，性交刺激子宫收缩，过度疲劳，剧烈运动造成盆腔充血，接触有害化学物质、射线，长期处于噪声及高温环境等，均可引起流产。

建议：无论阴道流血多少，下腹痛轻重程度如何，皆应立即就诊。

处理：如果阴道流血少，下腹痛轻微，妇科检查子宫颈口未开，子宫大小与停经月份相符，妊娠有希望继续者，应绝对卧床休息，禁止性生活，口服维生素E、肌注黄体酮保胎。

提醒：有遗传基因异常的胚胎，绝大多数将自然淘汰，流产在所难免，不必保胎。

异常信号：外阴瘙痒、灼痛，或伴有尿频、尿痛，白带稠厚呈凝乳或豆渣样。

高度怀疑：念珠菌阴道炎

分析：念珠菌阴道炎，亦称真菌性阴道炎，由白色念珠菌引起。妊娠期，胎盘分泌大量雌激素，阴道上皮细胞内糖原含量增加，糖原经阴道杆菌分解生成乳酸增多，阴道酸度上升。当阴道pH小于4.5，而局部免疫力有所下降时，念珠菌即会繁殖，引发炎症。

建议：一旦出现典型症状，应尽早去医院检查。若在阴道分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

处理：孕8个月前可以阴道给药，选用咪康唑、克霉唑或制霉菌素制剂。若局部用药效果差，可全身用药，口服伊曲康唑、氟康唑。孕8个月后，不宜再阴道给药，可口服药物治疗。治疗期间应勤换内裤，穿过的内裤、用过的盆及毛巾应用沸水烫洗。

提醒：念珠菌性阴道炎的治疗务必彻底。因为如果母体阴道内有念珠菌繁殖，胎儿娩出时很可能受传染。如果念珠菌污染乳房与乳头、奶瓶、衣服、床单等，则传染新生儿的机会更多，会导致新生儿鹅口疮发生。

异常信号：突然出现寒颤、高热、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感。

高度怀疑：急性肾盂肾炎

分析：孕期的特殊生理特点决定了孕妇易患急性肾盂肾炎，原因主要有以下四点：①胎盘产生的大量孕激素使输尿管平滑肌松弛及蠕动减弱，容易导致膀胱过度充盈、排尿不尽、膀胱内残余尿增多，有利于细菌在尿路内繁殖。②增大的妊娠子宫压迫输尿管，形成机械性梗阻。③增大的妊娠子宫和胎头将膀胱向上推移变位，易致排尿不畅或尿潴留。④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，有利于细菌生长。另外，女性尿道短，尿道口与肛门靠近，容易受肠道细菌感染。

建议：出现上述症状，应立即去医院就诊。经尿常规及中断尿细菌培养可确诊。

处理：根据中段尿培养及药敏试验，选用敏感抗生素控制感染。除静脉输液外，还需多饮水，使每日尿量达2000毫升以上。晚期妊娠者，应取侧卧位休息，左右轮换，以减少子宫对输尿管盆腔段的压迫，使尿液引流通畅。

提醒：急性肾盂肾炎的治疗必须彻底，以免反复发作而转为慢性肾盂肾炎。

异常信号：妊娠20周后，出现下肢水肿，检查发现血压升高、蛋白尿。

高度怀疑：妊娠高血压综合征

分析：妊娠高血压综合征在我国的发生率约为10％，是孕妇特有的疾病。目前病因不明，基本病变是全身小动脉痉挛。妊娠高血压综合征若未得到良好控制，会使脑、心、肝及胎盘均发生缺血缺氧损害，使母儿处于险境。

建议：从妊娠早期开始，按时进行产前检查。一旦发现有上述征兆，应在医生的指导下进行对症治疗及病情监测。

处理：一旦确诊，轻症病人可采取休息、左侧卧位、加强营养等对症治疗，严密监测病情进展情况。中、重症病人则需住院治疗，接受解痉、扩容、利尿、降压等一系列治疗。症状极其严重，且胎龄超过36周的孕妇，可以考虑提前终止妊娠。

提醒：孕后保持精神愉快，注意休息，睡眠充足，减少脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入，对预防妊娠高血压综合征很有好处。

异常信号：无痛性阴道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后，突然发生，量不多，往往一阵就停。

高度怀疑：前置胎盘

分析：正常情况下，胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部（最先进入母亲骨盆的胎儿部分），那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离，不仅会导致孕妇失血，还会影响胎儿的氧气和营养供应，极有可能造成胎儿宫内死亡，对母儿危害巨大。