在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话（精选5篇）

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话 篇1

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话

（2010年7月9日，记录整理）

同志们：

前几天，龚市长主持召开了市政府常务会议，深入研究了我市深化医药卫生体制改革工作，龚市长还委托我和建勋副市长尽快主持召开一个会议，专门研究部署全市深化医药卫生体制改革的问题。遵照龚市长指示，今天，我们选择在上高召开全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会，主要是总结交流我市前一阶段医改工作的情况，研究部署下一步的医改工作任务。刚才，上高县政府刘平县长作了热情洋溢的致辞，各县（市、区）汇报了医改工作进展情况，市医改办与各县（市、区）医改领导小组签订了医改工作责任书；下午，我们还将分组参观上高县三级医疗机构，市直有关部门的主要负责同志将作会议发言，建勋副市长将作会议小结，希望各地、各部门一定要贯彻落实好这次会议精神。

2009年以来，在市委、市政府的正确领导下，通过各级、各部门的共同努力，我市医药卫生体制改革迅速启动，快速推开，成效明显，表现为“四有”：一是基本医疗保障能力有增。重点解决了国有关、破、改和困难企业职工的医疗保险历史遗留问题。截至6月底，全市城镇职工医保参保62.69万人，城镇居民医保参保82.18万人，新农合参保人数388.28万人、参合率97.3%。城镇居民医保筹资水平成年及未成年人每人每年分别提高到220元、150元；新农合筹资标准每人每年提高到150元；城镇职工和居民医保统筹基金的最高支付限额，分别提高到当地职工年平均工资、城镇居民人平可支配收入的6倍以上；新农合最高支付限额提高到5万元，基本医疗保障实现了“扩面提标”。二是基本药物制度推广有序。截至目前，全市已有51所乡镇中心卫生院启动实施了国家基本药物制度试点，通过强化 “六项保障”，群众医药费用负担大幅下降，其中门诊人均药品费用下降30.7%，住院日均药品费用下降43.67%。三是公共卫生服务水平有升。重点开展了6项“重大公共卫生服务”和9项“基本公共卫生服务”，今年已免费手术治疗白内障患者8847例，为2.15万名农村孕产妇发放住院分娩补助646.21万元，为1.82万名妇女进行了宫颈癌普查，均列全省第一；为2.36万人农村育龄妇女免费补服叶酸，列全省第三。截止5月底，全市为农民建立健康档案23.59万份。四是基层医疗卫生保障有力。2009年，我市争取中央预算内专项资金8140万元，积极支持基层医疗卫生机构基础设施建设，截至目前，全市达标建设县级综合医院10所、中心卫生院48所、一般卫生院113所、村卫生所2332所。与此同时，加强了基层医疗卫生机构的卫技队伍建设，按照每千居民1.2人的标准，核定了乡镇卫生人员的岗位编制；建立了基层医疗卫生机构在编人员基本工资保障机制，从去年以来，全市共安排资金1.03亿元，对乡镇卫生院在编人员工资进行补助；完善了乡村医生公共卫生服务财政补助制度，在省级财政每人每年1000元补助基础上，我市财政安排专项资金426.2万元，再给予乡村医生每人每年500元补助。

当然，尽管我们前一阶段的工作取得一定成绩，但也要清醒地认识到，在医药卫生体制改革实践当中，我们仍然存在一些问题与不足，比如，个别地方领导重视不够，至今仍持观望态度；少数地方对实施国家基本药物制度心中没有底，不能较好地安排和落实补助资金；个别部门大局意识不强，工作拖拉、推诿等等，这些都有待于在今后工作中加以解决和改进。下面，就进一步深化全市医药卫生体制改革工作，我再强调几点意见。

一、立足全局，审时度势，深刻认识医药卫生体制改革意义

医疗卫生事业关系广大人民群众的健康，涉及千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题和最重要的民生课题。各级、各部门要从实践党的根本宗旨、巩固党的执政地位、贯彻落实科学发展观的高度，深刻认识深化医药卫生体制改革的重大意义，加快医药卫生事业发展，推动全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会。首先，要充分认识到：深化医药卫生体制改革，是新时期党中央、国务院审时度势作出的重大战略部署。当前，我国正处于全面建设小康社会的关键阶段，实现经济社会协调，统筹城乡发展，构建和谐社会，广大人民群众对改善医疗卫生服务有了新的更高的需求。通过30年的改革开放，我国经济发展水平已经基本具备将医疗卫生作为公共产品向全民提供的条件。围绕深入贯彻落实党的十七大精神，党中央、国务院确立了深化医药卫生体制改革，建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，进一步提高全民健康水平的重大战略决策。这次改革最突出的特点，就是坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。到2011年，初步建立基本医疗卫生制度框架，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题；到2020年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应城乡居民多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。这一重大决策目标的提出和落实，是我国卫生发展从理念到体制的重大创新，也为我市完善医疗卫生和公共卫生服务体系，强化基础设施建设，满足人民日益增长的健康需求带来了重大机遇。我们必须抓紧全力实施，缩小公共服务水平与全国的差距，推动社会事业全面发展。

其次，要充分认识到：深化医药卫生体制改革，是解决“看病难、看病贵”、保障和改善民生的迫切需要。科学发展观的核心是以人为本，人的生命是最宝贵的。卫生和健康涉及到每一个人、每一个家庭的生活质量和幸福，是实现人的全面发展的重要基础。改革开放以来，我市医疗卫生事业取得了显著成就，人民群众健康水平得到明显提高。到2008年底，全市各类医疗机构达到3981个，医院、卫生院拥有床位1.22万张，基本形成了综合性医疗、疾病预防控制、妇幼保健、中医院、专科防治院等种类齐全的市、县、乡、村四级卫生体系，防病治病能力不断增强。但是，由于我市经济社会仍欠发达，人民收入水平偏低，以致医疗卫生领域长期以来积累了不少矛盾，卫生事业发展还面临很多突出问题，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，医疗卫生事业的公益性、公平性和可及性还未能充分体现。在农村和城镇低收入人群中，因病致贫和因病返贫现象比较严重，就医不便、难以支付高昂的医疗费用，使很多困难群众有病不敢看，以至于小病拖成大病、大病难以得到及时治疗，“看病难、看病贵”成为突出的社会问题之一，群众反映强烈。对此，我们必须高度重视，通过创新医药卫生工作机制，下大力气切实解决好。

第三，要充分认识到：深化医药卫生体制改革，是保障人民生命安全、促进社会和谐的“安全网”。医疗卫生服务保障工作关系到每个人的尊严和对社会的感情，服务保障体系是否健全，是否能为每一位公民提供及时有效的医疗保障，是体现社会公平正义的重要内容，也是社会发展水平的体现。目前，全市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度初步建立。前面我已经讲到过，截至6月底，全市参加城镇居民基本医疗保险人数达到82.18万人，城镇职工医疗保险人数达到62.69万人，参加新型农村合作医疗的农民达到388.28万、参合率达到97.3%。尽管如此，我市总体医疗保障水平依然较低，未能覆盖全体人口，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快、个人负担过重等问题，有待于进一步通过深化医药卫生体制改革来解决。建立适应经济社会发展的医药卫生体制，构筑社会保障“安全网”，使每一位群众能够“看得上病、看得起病、看得好病”，是维护人的生存尊严，维护社会稳定的重要基础，是社会和谐进步的有力保障。

第四，要充分认识到：深化医药卫生体制改革，是扩大内需，促进经济平稳较快发展的重要举措。我国是一个高储蓄国家，而医疗卫生保障体系不健全，群众医疗预期支出较高，是导致高储蓄的重要原因之一。在应对国际金融危机中，国家把加大社会事业投入、加快建立保障服务体系作为扩大内需的战略举措，深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务体系，加大对公共卫生服务设施投入，可以有效扩大投资，拉动内需。同时，促进卫生事业发展，保障群众基本医疗卫生需求，可以减少群众看病的费用负担，消除群众看不起病的顾虑，减少“大病医疗”储蓄，增加即期消费，拉动经济增长。我们要把深化医药卫生体制改革与落实扩大内需战略、应对金融危机紧密结合起来，大力改善医疗卫生基础设施，加强医疗服务体系建设，推动医疗卫生等社会事业又好又快发展，不断挖掘内需潜力，为经济发展增添持续稳定的动力。

总之，医药卫生体制改革是影响深远、难度很大的社会系统工程，涉及广大人民群众的切身利益，社会各界高度关注，人民群众充满期盼。同时，我们必须清醒地认识到，医药卫生体制改革之路并不平坦，它是一个长期性、复杂性和艰巨性课题。特别是像我们宜春以传统农业为主的设区市，严格地讲，现在尚属初期工业化阶段，还达不到中级水平，以致我们的医疗机构基础设施投入长期严重不足，欠账多、基础差，医院负债严重；各级医疗机构医务人员总量不足，基层卫生人才缺乏，医疗队伍亟待加强。据初步测算，这次医药卫生体制改革所需资金，62%比例需要地方财政通过转变改善投资结构来配套投入，所以说，我们的财政压力很大。国家基本药物制度的建立，将取消医院药品加成收入和药事服务收费，这在财政补贴缺口加大的情形下，势必导致公立医院在一定时期内运转困难，特别是县以下医院的生存将面临严峻考验。为此，我们当前一方面要考虑实行基本医药改革后医院收入的问题，同时要考虑公立医疗卫生机构绩效工资制度建立的问题。我市人均收入水平低，城乡、区域发展差距大，深化医药卫生体制改革的任务将更为复杂艰巨，必须循序渐进、审慎而为。各地、各级、各有关部门务必把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到省委、省政府的总体要求上来，既要坚定信心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。

二、锁定目标，突出关键，扎实抓好医药卫生体制改革工作

此前，我们已经下发宜府办字〔2010〕83号文件，确定了今年全市深化医药卫生体制改革的目标任务，概括起来，主要包括 5个方面、12大任务、64项具体工作；刚才，市医改办与各县（市、区）医改领导小组签订了责任书，希望高度重视、积极作为、狠抓落实，具体做好以下几个方面的工作：

一要狠抓基本医疗保障制度扩面提标工作，做到应保尽保。按照省里要求，到2011年，城乡三项基本医保制度的参保率都要达到92%以上。目前，我市三项基本医保制度的参保率虽然已接近或超过省里要求，但尚未参保人群都存在特殊困难和复杂原因，包括财政投入、政策衔接、体制机制等许多深层次问题需要解决。近期内，要突出抓好国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工、大学生、灵活就业人员、农民工的参保工作。按照省里的要求，今年10月底前务必解决好国有困难农林水企事业职工、农垦企业职工和城镇困难企业大集体职工的参保问题。当然，这项工作必须要与国有七大系统的企业改革一道抓，同步推进，在10月底前不仅要把企业职工安置好，还要解决好企业职工的参保问题。要逐步扩大门诊统筹范围，把高血压、糖尿病等慢性病纳入报销范围，并逐步提高报销标准，将城镇居民医保、新农合的财政补助水平，每人每年提高到120元；将城镇居民医保成年人和未成年人的住院报销最高支付限额，分别提高到3万元和6万元；将新农合最高支付限额提高到5万元；将贫困家庭14周岁以下（含14周岁）儿童的大病医疗年救助的封顶线提高到3万元，救助比例提高10%。同时，要完善基本医疗保障管理和服务，积极探索推广医保“一卡通”、新农合相邻县乡“当地参合、异地住院、同等直报”等做法，为参保群众报销补偿提供极大方便。二要初步建立国家基本药物制度，满足群众基本用药需求。国家基本药物制度包括政府统一采购、统一配送、基层医疗机构全部配备和使用、零差率销售及医保报销等各个环节，是医改工作中的核心环节和重大制度创新。我市推行国家基本药物制度，主要分“三步走”：一是在6月底前，巩固完善去年启动的51所乡镇中心卫生院的试点工作；二是到11月底前，对全市所有乡镇和政府创办的社区卫生服务机构，全面启动建立国家基本药物制度；三是到12月底前，全市基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度。各级、各有关部门要抓紧研究制定基本药物制度实施方案，确保合理补偿；各类医疗机构要按照规定，优先使用基本药物。要将基本药物全部、及时纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，减轻群众用药费用负担。由于我市基层医疗机构相当一部分收入来自药品销售，实施基本药物制度对基层医疗机构的生存和发展会带来较大影响。据调查，药物收入所占比重多达50—60%之间，这样一来，在改革中要密切注意解决好实施基本药物制度和基层医疗机构运行发展的关系。各有关部门要及时研究投入补偿和购买服务等方面的配套政策，精减非医护人员，以减少基层医疗机构因实施基本药物制度所造成的利润下降和收入减少等负面影响，确保基层医疗机构良性运行和发展。

三要建立健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医。要整合、配置医疗卫生资源，建立和完善医疗机构分级分工制度，科学确定市、县、乡、村（社区）四级医疗机构的职能定位，合理划分各级医疗机构对应的患者群，有效分流人员。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务水平，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，使一般的疾病在基层医院得到治疗。今年，务必完成2009年安排的4所县级医院、16所乡镇中心卫生院和4所社区卫生服务中心建设，其中袁州区人民医院、樟树市人民医院2个扩建工程必须在今年11月1日前完成，同时启动6所县级医院、8所乡镇中心卫生院、6所社区卫生服务中心、1所精神病医院和48所村级卫生室建设，希望相关县（市、区）要加强跟踪调度，落实配套资金，确保工程进度和质量。城市医院要通过对口支援，带动和提高城乡基层医疗卫生机构服务水平。要全面落实对城乡基层医疗卫生机构的政府投入政策，保障人员经费，落实乡村医生补助，支持其正常运转。要加强人才队伍建设，搞好现有人员业务培训，着力培养全科医生；通过制定完善职称评定、确定领军人才等政策规定，鼓励市级医院卫生专业技术人员向基层流动；实施“医疗卫生大学毕业生进农村计划”，公开选拔医学类大中专毕业生补充到乡镇卫生院工作；建立上级卫生机构招录人员主要从基层服务的大学毕业生中遴选的机制，引导大学毕业生到基层卫生单位就业。

四要促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度预防疾病。着力加强基本公共卫生服务能力建设，国家基本公共卫生服务项目，要公平地为城乡居民免费提供。要逐步实施居民健康体检等9项基本公共卫生服务项目和儿童乙肝疫苗接种等6项重大公共卫生服务项目，建立“光明·微笑”工程长效实施机制，使人民群众得到看得见、摸得着的实惠。今年要全力确保人均基本公共卫生服务经费不低于15元，到2011年不低于20元。要认真落实“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，强化预防体系建设，落实疾控、监督和医疗机构的公共卫生职责，加大重点传染病防治力度。加强妇幼卫生工作，大力推行农村孕产妇免费住院分娩政策。要制定公共卫生绩效评估方案，建立重大传染病、院内感染、食品安全责任追究制度，明确目标和责任，确保卫生执法做到依法公正、透明公开。要加强应对重大疾病和突发公共卫生事件的应急机制建设，完善卫生应急体系和工作预案，加强人员培训和物资储备，提高突发公共卫生事件应急处置能力。

五要着力推进公立医院改革试点，进一步提高医疗服务水平。公立医院改革是医改工作中的难点。多年来，由于投入不足，公立医院公益性淡化，趋利行为明显，存在以药养医、大处方、滥检查、重复收费、分解收费等突出问题，社会反响强烈。公立医院改革是一个世界性难题，没有成功经验可以借鉴，必须坚持先行试点、先易后难、先急后缓、循序渐进、逐步推进的原则。要强化区域规划，完善结构和布局；改革管理体制和运行机制，探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，深化人事制度和收入分配制度改革，加强内部管理，提高服务效率。保障公立医院的公益性质，加大对公立医院的财政投入，落实政府补助政策和中医药扶持政策；增加对公立医院基本建设、设备、学科和人才队伍等建设的经费投入。完善补偿措施，探索医药分开的具体途径，健全监管机制。要加强行业作风建设，推进文明医院创建活动。大力推行医院政务公开和院务公开工作，重点抓好医疗服务价格和收费公开。完善绩效考核制度，严格执行医德医风建设目标责任制，树立良好卫生行业社会形象。

三、加强领导，精心组织，确保医药卫生体制改革顺利推进

医药卫生体制改革涉及范围广，区域差异大，工作要求高。各级、各有关部门要切实加强组织领导，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风和锲而不舍的工作，精心部署安排，积极稳妥推进，努力营造深化医改的良好环境。

一是加强组织领导。各级党委、政府要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”总体要求，切实把深化医药卫生体制改革，作为关心群众、促进社会和谐的大事来抓，真正摆上重要议事日程，尽快建立健全“政府负总责、部门抓落实、单位共参与”的医改工作责任制，因地制宜制定实施方案，精心组织实施，积极开展试点探索，确保改革积极稳妥地推进。市级相关部门要坚持医改工作“一盘棋”的思想，强化大局意识、责任意识和协作意识，按照职能分工，创造性地做好本职工作。市发改委要负责市医药卫生体制改革工作领导小组办公室的日常工作，综合协调有关改革工作，市卫生局要牵头负责基本公共卫生服务和基层医疗卫生服务体系建设，市人力资源和劳动保障局要负责基本医疗保障制度建设，市食品药品监管局要牵头负责基本药物制度建设，市财政局要负责全市资金预算编制和资金拨付的监督督查，其他有关部门要认真覆行职责，密切协作配合，合力推进改革。二是加大资金投入。省财政今年预计安排48亿元资金，其中基本医疗保障制度建设36亿元、国家基本药物制度建立1.8亿元、基层医疗卫生体系建设6.8亿元、公共卫生服务项目实施3.4亿元，尽管国家和省里均将给予资金扶持，由于财力所限，我市财政配套的压力还是较大。各县（市、区）政府要积极调整财政支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，加大资金投入，切实保障医改投入，同时要加快各级医改资金下拨速度，确保医改资金及时足额到位。各有关部门要及时掌握医改政策和工作动态，特别是要十分关注中央有关部委陆续出台的单项改革措施，加强上下对接，积极争取政策倾斜、项目支持和资金扶持。各县（市、区）要加强医改资金监督管理，提高资金使用效率，强化医改资金使用的安全性、规范性和有效性，确保医改资金分文不差地使用到规定项目上。

三是积极宣传引导。要各级、各有关部门特别是宣传部门和新闻媒体单位要坚持正确的舆论导向，从正面广泛宣传医改的重大意义、政策措施和重点工作进展情况，及时总结改革经验，增强群众信心。要细化宣传引导方案，采取通俗易懂、生动形象的宣传方式，综合运用电视、广播、报纸等多种渠道，深入开展富有针对性的宣传活动，让农民、城镇居民、学生、医务工作者等各类人群都能了解改革的方针政策和“五项改革”的内容。要根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的热点问题，及时进行分析和解答，使改革深入基层、深入人心。

四是抓好跟踪督导。今年时间已经过半，要完成今年医改任务难度很大，不讲方法、不讲效率是不行的。省里将组织专项督查组，再次对我市的国家基本药物制度试点工作进行督查，并对五项重点改革的实施效果组织开展中期评估。市医改办在省里督查之后，要对我市51所试点乡镇中心卫生院进行一次调研，为12月初全面推开国家基本药物制度提供依据。同时，各地也要按照省里统一部署，积极配合，加强考核督导评估，做好自查自纠工作，并对每项工作任务完成的时间节点，认真把握，精心安排，强化调度，确保按时完成。同志们，深化医药卫生体制改革工作任重道远，责任重大，使命光荣。我们一定要按照市委、市政府的统一部署，坚定信心，共同努力，扎实工作，让这项惠及广大人民群众的重大改革真正合民意、暖民心、惠民生，为促进全市经济社会赶超发展作出更大的贡献。

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话 篇2

同志们:

今年2月24日, 省委新农村建设工作领导小组召开第六次会议。会议听取了去年全省新一轮新农村建设试点工作情况的汇报, 审议了《2010年全省新一轮新农村建设试点工作安排意见》, 审定了兰州、金昌、嘉峪关3个试点市的《统筹城乡综合配套改革试验总体方案》, 研究部署了今年全省新农村建设工作, 徐守盛省长在会上做了重要讲话, 刘伟平副书记主持会议, 泽巴足副省长出席了会议。我们这次会议, 就是以现场交流会的形式, 进一步领会和贯彻第六次领导小组会议精神, 深入交流各试点市、县去年试点工作的情况, 分析存在的问题和差距, 安排和落实2010年试点的各项工作。省领导小组对开好这次会议十分重视, 会前, 伟平书记、泽巴省长分别听取了会议的筹备情况, 亲自审定会议方案, 对开好这次会议提出了明确的要求。

按照会议的安排, 昨天上午, 大家观摩了武山县新农村建设9个现场, 昨天下午和今天上午进行了大会交流发言, 新一轮新农村建设3个试点市、11个试点县的领导同志交流了各自去年试点工作的做法、体会和今年的打算, 参加会议的8个省领导小组成员单位的负责同志就支持各试点市县完成今年的目标任务以及在去年围绕试点所做的工作做了会议发言, 首批试点的肃州区、临洮县等8个县区也向会议提交了书面交流材料, 大家的发言与交流, 重点突出, 思路清晰, 贯彻了省领导小组第六次会议精神, 达到了交流学习、相互借鉴, 参与支持、合力推进, 落实责任、互促共进的目的。

下面, 我就贯彻落实省领导小组第六次会议和徐省长、刘伟平副书记的讲话精神, 对全力做好今年试点工作, 努力完成各项目标任务讲三点意见。

一、继续保持新一轮试点起步之年好的工作势头, 推动试点工作深入开展

去年是全省新一轮试点工作的起步之年, 在各级党委、政府的统一领导和新农村建设工作领导小组的精心组织与指导下, 在省领导小组成员单位的帮助支持下, 各试点市县统筹谋划, 探索推进, 试点工作取得了初步成效。从去年试点工作的督查、总结和这次会议交流看, 突出表现在以下几个方面:一是思想认识逐步提高, 传统观念明显转变。各试点市县干部群众把实施试点的压力和重任, 转变为率先探索推进新农村建设的机遇, 转变为农村改革发展的动力, 探索创新的热情和进取精神得到极大的激发, 普遍有了机遇感、责任感和加快发展的紧迫感。对新农村建设方针政策的认识逐步深化, 信心和决心逐步增强, 积极主动推进新农村建设、探索各具特色新农村建设之路的良好氛围正在形成。二是主导产业稳步发展, 农民收入较快增长。加大结构调整力度, 全力培育提升特色优势主导产业, 促进农民增收, 成为试点工作的主要成效。总的趋势是, 主导产业鲜明的市县, 重点都放在了进一步提升产业的层次和水平上, 延伸产业链, 发展后续产业, 提高经济效益;主导产业薄弱的市、县, 则是有计划、有步骤的突出重点、优先培育, 加速形成产业规模和发展格局。特别是试点市县农民收入稳步、较快增长, 成为试点健康推进的重要体现, 兰州市和11个试点县农民人均纯收入增幅均高于全省平均水平, 金昌、嘉峪关两市虽然增幅低于全省平均数, 但增长量远高于全省平均值, 保持了稳定的增长势头。据省委新农办对首批省上重点抓的100个试点村收入统计, 试点前的2005年农民人均纯收入只有2403元, 高于当时全省平均水平423元, 经过几年试点和巩固提高, 去年平均达到4327元, 高出全省平均数1347元, 增幅高出2.9个百分点, 显现出试点持续促进增收的效果。三是基础设施明显改善, 村容村貌显著变化。试点市县普遍把改善基础设施作为试点工作的重要内容, 作为改变生产生活条件的重要工作, 特别是在水利设施、基本农田、乡村道路、安全饮水、农村沼气、危旧房改造和卫生厕所改造等方面, 在省直有关部门的支持下, 着力加强, 努力改善, 有力的促进了试点工作。在加强基础设施建设的同时, 通过实施“三清三改”, 开展绿化、美化和村庄整治, 使村容村貌发生了明显变化。四是社会事业协调发展, 民生改善全面加强。与去年省上为民办的12件实事相结合, 各试点市、县不仅在基础设施、社会事业等关系群众切身利益方面下工夫改善, 还在教育、卫生、农村社会保障等深层次的民生问题上努力探索创新, 全方位改善民生, 使群众得实惠, 成为新一轮试点的又一个成效。与此同时, 农村精神文明、基层组织建设、民主管理等都得到了明显加强。五是制度建设重点突破, 各项改革全面深化。省领导小组有关成员单位按照省上的要求, 把各类涉农试点向新农村建设试点县集中, 已有以县为单位的财政省级直管试点、“一事一议”财政直补试点、集体林权制度改革试点、新型农村养老保险试点、旅游产业示范试点、农村改水改厕示范等试点工作和牛羊产业大县、旱作农业项目县、中药材产业扶持县、梯田建设重点县等单项重点工作向11个新农村建设试点县给予了倾斜, 其中省财政直管县试点覆盖全部11个试点县。各试点市县发挥新农村试点的综合效应和带动作用, 推动了农村改革, 在全省起到了创新带头的作用。

试点工作在起步之年取得的初步成效, 是试点市、县在省、市、县党委、政府的坚强领导和各级新农村建设领导小组的具体指导下, 在省领导小组成员单位的大力支持和具体配合下, 按照“探索路子、总结经验、以点带面、整体推进”的要求, 围绕农民增收的根本任务, 调动群众积极性, 凝聚各方面力量的结果, 也是不断创新工作方法, 加强组织领导, 完善工作机制的结果。试点市、县要继续保持良好的发展势头, 与时俱进, 开拓创新, 推动试点工作深入开展。在看到试点取得初步成效的同时, 我们也要看到, 试点工作在启动之年也反映出不容忽视的问题:一是对农村制度建设创新的研究和推进还不够深入, 抓项目建设和推进制度创新的结合还不够紧密;二是规划编制和资金整合工作进展不一, 资金管理和规范使用有待加强;三是有些试点市县还没有找准符合实际的工作切入点, 方法和措施还有待改进;四是工作开展还不够平衡, 整体效果有待提升, 部分试点县的工作力度不大。这些问题, 需要我们在下一步工作中努力克服, 认真改进。

二、认真贯彻落实省领导小组第六次会议精神, 明确今年工作重点和目标任务

《2010年全省新农村建设试点工作安排意见》是对徐省长在省领导小组第六次会议上的讲话及会议精神的具体落实, 是试点工作目标任务的年度细化。在提交省领导小组第六次会议前, 省委新农办广泛征求了省领导小组成员单位的意见, 省领导小组第六次会议原则审议通过后, 按照刘书记的意见, 又征求了11个试点县县委书记的意见。对大家的意见省委新农办进行了充分的吸收, 经领导小组负责同志审定, 已经以省委办公厅、省政府办公厅文件印发。落实今年《试点工作安排意见》, 就是具体落实省领导小组第六次会议精神, 是今年试点工作的中心任务。

一要提高认识, 准确领会。《试点工作安排意见》以中央一号文件和省委一号文件为指导, 全面贯彻省委、省政府的决策部署, 按照新一轮《试点工作意见》的总体要求, 确定了今年试点工作的主要目标和重点任务。这些目标和任务既与新一轮《试点工作意见》相衔接, 又突出了今年的工作重点, 既有定性的要求, 又有定量的指标, 所有的要求和指标都与新一轮《试点工作意见》和去年省委、省政府在金昌召开的全省推进城乡一体化工作现场会上陆浩书记、徐守盛省长的讲话精神和部署要求相一致。可以说, 《试点工作安排意见》是今年中央和省委、省政府对新农村建设工作决策部署的具体落实, 大家一定要明确认识, 准确领会, 把基本要求和目标任务贯穿到对今年试点工作的安排部署和实际工作中去。

二要明确任务, 把握重点。《试点工作安排意见》共提出了试点工作五个方面的重点任务。一是加大统筹城乡发展力度, 有序推进城乡一体化工作。围绕今年中央一号文件加大统筹城乡发展力度、夯实农业农村发展基础的主题, 贯彻落实省委、省政府对统筹城乡发展的决策部署, 按照城乡统筹、协调发展的要求, 打破城乡分割的格局, 稳步推进全省城乡一体化工作, 《试点工作安排意见》提出了统筹城乡经济社会发展的八项工作重点。城乡一体化试点除兰州、金昌、嘉峪关重点开展外, 11个试点县在重点领域和重点地区特别是在县城和经济社会相对发达的城镇也要积极探索, 与新农村建设试点共同推进。二是健全和完善扶贫开发新机制, 转变扶贫开发方式。我省贫困面大、贫困程度深, 坚持把新农村建设与扶贫开发结合, 同等对待, 同步推进, 是我省推进新农村建设中的一个鲜明的特点, 新一轮11个试点县中有6个县就是国家扶贫工作重点县, 省上给这6个县安排的试点专项补助资金, 也是从扶贫资金中统筹的。《试点工作安排意见》提出了健全和完善扶贫开发新机制、转变扶贫开发方式的工作重点, 要求试点市县特别是6个扶贫重点县和瓜州县, 要围绕探索基本生活靠最低保障、脱贫致富靠扶贫开发的两项制度相衔接的新机制, 着力转变扶贫开发方式, 促进扶贫开发与新农村建设同步推进。三是围绕完成阶段性目标任务, 深入推进试点。主要有切实抓好农村制度建设和创新、切实抓好农民增收、切实抓好年度重点建设任务、切实抓好为农服务体系建设、切实抓好农村人力资源开发、切实抓好村庄整治、完善社会管理和基层组织建设等七个方面的重点。这七个方面的重点既是试点长期的工作任务, 也是今年的重点任务, 基本上涵盖了试点的全部工作, 在实际工作中一定要防止和克服厚此薄彼、单一推进的做法, 以加强试点的整体效果。四是认真做好试点中期检查评估, 深入总结试点工作成效。试点中期检查评估是新一轮试点的创新, 也是试点工作的一个重要工作步骤, 更是今年试点工作的一项重要内容。《试点工作安排意见》根据新一轮《试点工作意见》的要求, 对中期检查评估工作进行了具体安排, 提出了明确的组织程序和工作进度。开展中期检查评估既是对试点工作的阶段性总结, 也是分析问题、查找不足、取长补短、深入推进的重要环节, 各试点市县要对照新一轮《试点工作意见》和今年《试点工作安排意见》的要求, 提前做好中期检查评估的各项准备工作, 以良好的成绩迎接中期检查评估。五是加强组织领导, 抓好各项工作落实。着眼于广泛调动各方面的积极性和主动性, 形成全社会支持服务新农村建设的合力, 从强化服务督导、强化政策扶持和强化督促检查三个方面, 对各级、各部门指导、服务和参与支持新农村建设工作提出了明确要求, 重点对召开全省新一轮新农村建设试点工作现场会、组织外出考察学习、省内观摩等工作进行了部署。

三要明确目标, 确保实现。今年是新一轮试点工作的第二年, 到年底试点期限过半。《试点工作安排意见》本着试点时间和任务双过半的要求, 依据新一轮《试点工作意见》的目标要求, 按照适度超前的原则, 确定了今年的指标, 这些指标既是衡量试点成效的重要标准, 更是关系长远发展、关系民生和群众最为盼望的重要方面, 是要确保实现的。一是确保实现农民增收12%以上的预期目标。把农民增收始终摆在新农村建设首要位置, 充分体现了省委、省政府关注民生、关注农村的战略思想, 试点市、县一定要在实施“六大行动”上起带头作用。一年来试点工作取得的成效充分说明, 只要路子对, 措施实, 农民增收就会取得明显的成效。从省委新农办对试点市、县去年农民收入分析, 家庭经营性收入和工资性收入是农民收入的主要来源, 这里, 我想重点强调的是在大力培育主导产业, 稳定增加家庭经营性收入的同时, 要着力增加工资性收入。从近几年我省农民收入情况看, 工资性收入在农民增收中具有显著的增长潜力。在3个试点市11个试点县中, 兰州市和西和、永靖等7个试点市县农民工资性收入占到纯收入的35%以上, 充分说明工资性收入在农民增收中的地位和作用。要进一步加快劳务经济发展, 加大培训力度, 整合培训资源, 提高就业技能, 形成以培训促增收的良性循环, 这也是实现城乡一体化就业制度的具体体现。二是确保完成乡镇、小城镇和行政村建设规划指标。徐省长在第五次领导小组会议上特别强调, “农村乡镇、村庄规划是一项关系农村长远发展的重要工作, 要超前思维, 科学规划。首当其冲的是要把建设规划搞出来”。按照徐省长的要求, 新一轮试点2012年期满前, 要完成全省所有乡镇和行政村的建设规划。据此, 今年《试点工作安排意见》提出3个试点市、11个试点县和其他市 (州) 所在地的区 (市) 以及有条件的县 (区、市) , 编制完成乡镇、小城镇建设规划和70%的村庄建设规划, 其他县 (市、区) 编制完成乡镇、小城镇建设规划和50%的村庄建设规划。在征求意见时, 部分县在反馈意见中都提出此项指标要求过高, 完成任务经费有困难, 建议降低指标。对此, 省委新农办向领导小组进行了汇报, 最终决定, 此项指标不做调整。目前, 有的试点县已完成或今年将完成规划任务, 如瓜州县去年已经完成全部村庄建设规划, 正宁县今年将全部完成, 武山县已经完成了全县344个行政村产业发展规划和158个行政村建设规划, 泾川县完成全县70%的集镇规划和47%的村庄建设规划。提出降低指标的理由主要是规划成本的问题, 为降低规划成本, 可采取多种途径解决。比如, 一是将需完成规划的乡、镇、村集中向一家规划单位招标, 通过数量优势降低规划成本。二是由所在市 (州) 规划单位和省属专业规划机构以帮扶形式适当收取费用完成规划。第三种途径是由县建设局培训相关专业人员参与部分规划工作, 从而降低规划费用。总之, 省建设厅和各市州、县 (区、市) 要积极行动起来, 只有今年的工作往前赶了, 明后两年的压力就会小一些, 对完成全部任务也就有时间保证了。三是努力完成各项重点建设任务。试点市、县在带头完成省上下达的各项重点工作任务和为民办实事项目的同时, 要努力完成试点确定的水、电、路、气、房等民生工程和基础设施项目建设任务。这些方面的目标值在新一轮《试点工作意见》中是很明确的, 为了便于进度上的把握和考核年度工作情况, 今年《试点工作安排意见》提出了明确的年度指标值。对这些指标, 有些试点县认为指标值过高, 完成有难度。对这些意见我们进行了认真研究, 决定根据投资力度适当调低今年指标, 确定为通村道路硬化率达到35%以上, 安全饮水 (清洁窖水) 使用率达到55%以上, 农户使用沼气、太阳能等清洁能源以及配套洗浴、卫生厕所 (独立室内) 比例达到35%以上。这些指标的确定完全是依据新一轮《试点工作意见》的要求, 如果现在不加紧工作, 试点期满时可能很难完成任务。省委一号文件和省第六次领导小组会议明确提出, 新一轮农村电网改造、农村危旧房改造以及各类涉农项目都要向试点市、县倾斜, 这方面的工作请试点市、县尽快主动和省直有关部门联系协调, 同时也请省直有关主管部门大力支持试点市、县率先发展, 起到示范表率作用。四是完成农村制度建设和创新的年度任务。农村制度建设和创新是新一轮试点的主要任务, 目的就是要创新农村发展的体制机制, 省上对试点县在农村制度建设和创新上寄予了很大期望, 按徐省长的话讲就是花钱买机制, 省上明确要求要把相关涉农试点向试点县集中, 目的也是希望充分发挥试点的平台作用, 用足用活试点赋予的政策。前段时间刘书记安排省委农办开展的一系列农业农村工作的调研和试点, 全部都安排在试点县进行, 足以说明省委、省政府对试点县的重视和期望。为便于掌握农村制度建设和创新的工作成效, 今年《试点工作安排意见》对此提出了定量和定性相结合的考核指标, 即试点市、县要结合本地特点, 抓住主要矛盾, 必须在2个~3个单项改革上取得实质性进展, 考核标准就是, 做到理论研究上要有深化, 具体办法上要有创新, 实际工作中要有成效。五是完成其他的量化指标。如在农民和基层干部培训方面, 确定了农村劳动力适用技术和技能培训普及率达到70%以上, 培训层次和水平不断提升, 有组织的输转比例明显提高;80%的乡镇党委书记、乡镇长和70%的村党支部书记、村主任要经省、市、县党校轮训的具体指标。在为农服务体系建设、农村信息化以及金融服务方面, 提出了40%以上的村有围绕优势产业发展和日用消费品的连锁服务网点, 试点市、县“万村千乡市场工程”农家店覆盖率达到100%;实现广播电视、电话全覆盖;消除基础金融服务空白乡镇和邮政所网点空白乡镇, 试点市、县分别新建2家和1家农业信贷担保机构等指标。这些内容都是试点工作必不可少的, 指标也是要确保完成的。

四要明确责任, 狠抓落实。确定这一系列年度目标和任务, 并且做到量化考核, 目的就是要靠实、具体、能抓到手, 避免泛泛的讲, 流于形式。为了明确责任, 抓好落实, 省委新农办对《试点工作安排意见》进行了分解, 已经以省领导小组文件印发。分解的任务既落实到试点市、县, 也落实到省领导小组成员单位和省委新农办, 无论涉及到谁的任务要求, 都要按照第六次领导小组会议精神, 明确责任, 相互协作, 狠抓落实。各试点市、县要对照《试点工作安排意见》, 准确领会, 深刻把握, 理清思路, 加强领导, 抓好落实。试点工作能否深入有效推进, 主要领导责任重大, 这次请试点市分管领导和试点县主要领导来参加会议, 目的也在此。今年《试点工作安排意见》确定的有关年度指标能否完成, 与省领导小组成员单位的支持有直接的关系, 刘书记在第六次领导小组会议上明确要求, 领导小组各成员单位要结合各自的职能, 分别制定工作实施方案, 拿出具体落实措施和办法, 出台相应扶持政策, 明确工作要求、时限和责任人, 并报省委新农办, 同时要将扶持政策等及时通报给试点市、县, 以便推动工作任务的落实。这次请来参加会议的9个成员单位, 都与完成相关任务紧密联系, 如规划指标的完成, 省建设厅要拿出具体指导、扶持的实施方案, 通村道路硬化省交通厅要拿出具体指导、扶持的实施方案, 安全饮水省水利厅要拿出具体指导、扶持的实施方案, 还有农户沼气、太阳能等清洁能源以及卫生厕所, 省农牧厅和省卫生厅要分别拿出具体指导、扶持的实施方案, 省财政厅、省扶贫办则要配合省委新农办审定项目计划, 尽快下拨试点补助资金, 省委农办要牵头抓好城乡一体化指标体系的考核工作。总之, 省领导小组各成员单位要按照《试点工作安排意见》的要求, 从指导、扶持、服务试点市、县搞好试点的大局出发, 发挥各自职能作用, 尽最大努力支持试点工作。大家在前面的交流发言中都谈了很好的设想打算和办法措施, 希望进一步完善后按刘书记的要求报省委新农办, 并及时通报给试点市县。按照领导小组第六次会议的要求, 省委新农办要尽快拿出督促落实的具体措施, 并制定科学的检查考核办法, 完善推动落实的有效举措, 以省委新农办文件下发, 起到指导和督促作用。要分阶段适时组织开展督促检查, 推动各项工作有力有序开展, 确保各项重点工作全面落实。要在抓好试点的同时, 注意总结试点工作的成功经验和有益做法, 把试点的好做法好经验推广到面上去, 大力推进面上工作, 形成抓点带面的有效工作机制。前段时间, 省委新农办已将全省首批新农村建设试点中评出的3个先进县、20个先进村的典型经验视频资料在甘肃新农村网上设专栏播出, 请各地各部门组织学习借鉴。在这里, 希望首批试点的县区和100个村仍然一如既往地抓好新农村建设工作, 继续当好全省新农村建设的排头兵、先锋队, 省上会继续关注和支持你们的工作。

三、创新工作方法, 确保今年试点各项目标任务的完成

推进新农村建设既是对“三农”工作的继承和发展, 又是一项全新的事业。在试点的初期阶段, 创新工作方法, 完善工作机制, 调动各方面积极性, 凝聚各方面力量, 既是确保完成年度目标任务的保证, 也是确保完成全部试点目标任务的重要保证。

一要找准工作切入点, 找到推进试点的方式方法。各地情况不同, 推进试点的方式方法也不尽相同。点上从哪里推进, 面上从何切入, 需要各地从实际出发探索实践。徐省长去年在给3个试点市主要领导致信中要求, “要找准推进统筹城乡改革发展的工作着力点”, 充分说明了找准工作着力点的重要性。武山县近年来立足县情实际, 尊重群众意愿, 把村庄道路硬化作为改善基础条件、改变生活环境、整治村容村貌和发展产业的结合点, 大力推进村庄巷道硬化和田间机耕路建设为主要内容的村容村貌整治活动, 找准了新农村建设的切入点和统筹城乡经济社会协调发展的抓手, 完善了思路, 创新了做法, 取得了成效, 深得群众欢迎。还有如泾川、正宁等县, 从县域经济社会发展近期效果明显、长期关系重大的问题入手, 从县城、小城镇、中心村三个层面部署新农村建设和城乡一体化试点, 把推进中心村建设作为试点工作的着力点, 有效推进了试点。在武山县召开这次现场交流会议, 借鉴武山等县找准切入点, 选好突破口的做法, 就是重要的意图之一。希望各试点市县深入探索研究, 通过学习交流, 找准自身工作的切入点, 创新工作方法。

二要合理配置资源, 构筑试点建设的基本框架。推动资源要素合理配置, 是统筹城乡发展的重要问题。我省城乡二元结构明显, 一方面农村基础设施、社会服务等公共资源十分有限, 另一方面, 有限的资源配置也极不合理, 如果我们不从现在起重视和合理配置资源, 就会继续造成资源浪费, 发挥后发优势就缺乏基础。资源配置要着重体现城乡统筹和相对集中, 应该从县城、小城镇、中心村三个层面做起, 把县城、小城镇、中心村统筹规划, 把人口分布、区位优势、经济发展、基础设施、社会服务统筹考虑, 带动人口向县城、小城镇、中心村集中和靠拢, 促进资源要素聚集, 形成城乡一体化发展基本框架。这一点, 各试点市县一定要从发展思路和布局上着重谋划, 奠定资源合理配置的基础。

三要突出重点环节, 切实抓好规划编制与资金整合。规划和资金整合是推进试点的两个重要环节。今年《试点工作安排意见》对规划工作已经做了明确的要求, 各试点市、县要按照省委提出的“中心带动、两翼齐飞、组团发展、整体推进”的区域发展战略, 完善好总体规划和各单项规划, 坚持分类指导、分层推进、分步实施的原则, 发挥规划的龙头作用, 注重整体性、系统性和可操作性。同时, 规划要与农村危旧房改造、农村环境治理以及乡村清洁工程等建设项目衔接起来, 统筹考虑。资金整合已经喊了好多年了, 但有些地方成效不大, 原因就是没有和规划衔接起来, 行政因素多, 部门利益多, 没有制度保障, 所以, 执行规划要坚持制度性和法规性, 要把规划和资金整合结合起来, 通过规划合理布局建设项目, 通过项目实施推动资金整合, 努力形成项目跟着规划走、资金跟着项目走的新机制, 切实把整合资金落到实处。在这里, 我想就试点专项补助资金的严格管理和规范使用再强调一下。试点专项补助资金是省委省政府主要领导高度重视新农村建设试点工作的具体体现, 是在省上财政极不宽裕的情况下, 给试点市、县开展试点工作安排的专项扶持资金, 各市、县一定要专款专用, 规范使用, 发挥效益。但据了解, 有的县存在着资金下拨迟、项目实施滞后, 或不能依照年度项目计划执行, 甚至挪作它用, 这些问题一定要坚决克服和杜绝。各试点市、县一定要按照《甘肃省新农村建设试点资金管理办法》的要求, 根据省上批复的《试点工作方案》和年度项目计划, 严格资金管理, 规范资金使用, 确保使用效益。今年上半年, 省委新农办将会同有关单位对试点专项补助资金进行专项监督检查, 发现违纪违规行为, 坚决予以纠正, 凡明知故犯和屡纠不改者, 停止专项资金的安排并追究试点市县领导小组组长和直接责任人的责任。这次会后, 省委新农办要立即组织省财政厅、省扶贫办等部门对今年的试点项目计划进行审定, 并尽快下拨今年的专项补助资金, 各试点市、县要结合今年《试点工作安排意见》, 尽快修订完善和上报今年的项目计划, 以便早日实施, 早见成效。

四要创新工作机制, 形成推进试点的工作合力。要进一步加大新农村建设和统筹城乡发展的领导机制、投入机制、建设机制、管理机制、激励机制、工作机制等方面的创新力度, 突破新农村建设体制机制性障碍, 通过探索创新, 努力寻求深入推进试点、实现新农村建设持续发展的体制机制保障。要坚持“统一规划、分步实施, 渠道不乱、分工负责, 整体推进、各记其功”的工作机制, 努力形成省市领导、部门配合、县乡主抓、实施在村、群众参与的建设格局, 调动社会各方面力量, 形成新农村建设的合力。

同志们, 今年试点工作的重点与目标任务已经明确, 完成年度目标, 任务很重, 困难不少, 最后希望省领导小组各成员单位和各试点市、县锐意进取, 落实责任, 真抓实干, 共同努力, 圆满完成今年试点工作的各项目标任务。

谢谢大家!

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话 篇3

作者： 来源： 发布时间：2011年02月15日

同志们：

刚才，丰年同志作了卫生工作报告，胡杰同志通报了医改工作情况并部署了任务，我完全同意。在此，我向获得表彰的先进集体和先进个人表示热烈祝贺！稍后，何平同志还将作重要讲话，请大家认真学习领会，深入贯彻落实。下面，我就全市卫生工作讲三点意见。

一、充分肯定成绩，认真总结经验

“十一五”时期，在市委、市政府的坚强领导下，我市卫生事业走过了极不平凡的历程，开创了卫生工作的崭新局面，为促进和保障经济社会发展、维护社会稳定、改善和保障民生，做出了积极贡献，特别是卫生事业发展的基础更加牢固，服务体系更加完善，服务能力和保障能力显著增强。丰年同志刚才的报告，比较客观、全面地总结了“十一五”卫生改革发展取得的成绩，确实令人振奋和受到鼓舞，也为我们进一步推进卫生事业的发展奠定了坚实基础。

回顾这些成绩，我们感到骄傲。我们非常必要认真总结这些既有成绩背后的主要经验，并以之来指导今后卫生事业改革与发展的实践。

——市委、市政府的坚强领导，市人大、市政协的监督支持，是卫生事业不断发展进步的坚强保障。回顾“十一五”，市委、市政府对卫生工作的重视程度，上升到一个新的高度。一方面，制定出台了《关于加强中医药工作的意见》《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》《关于深化医药卫生体制改革近期工作重点工作方案（2009—2011）》《关于开展免费婚前医学检查的意见》《关于进一步加强传染病防治工作的意见》等文件。另一方面，市委、市政府主要领导和分管领导多次主动深入卫生系统，关心、调研卫生工作，切实解决医疗卫生事业发展面临的现实问题，如：在市中心医院住院部改扩建、市中西医结合医院新院建设、市中心血站建设、达州中医学校建设和各县市区医疗机构建设等方面，都给予大力支持，保障了重大卫生基础建设的顺利实施。第三，市委、市政府在财力十分困难的情况下，最大限度地保障卫生投入，特别是在卫生基础建设、重大疾病和重点传染病防治，妇女儿童保健，基本公共卫生服务，医疗保障体系建设等方面，给予积极地、力所能及的支持，进一步改善了卫生事业发展的综合环境。第四，市人大、市政协领导围绕医疗卫生事业发展中的突出问题，多次开展针对性调研，积极建言献策，关心卫生事业，支持卫生发展，形成了推进卫生发展的重要力量。

——抢抓机遇，加快卫生基础建设和服务体系建设，成为卫生事业能力提升实现新跨越的重要基础。推进和强化卫生基础建设，是贯穿“十一五”全过程的重要机遇期。全市上下，形成了抢抓机遇、齐抓共管、加快发展卫生事业的良好局面。全市完成了市、县两级疾病预防控制机构，县级传染病区，县级综合医院、中医院，县级妇幼保健机构，乡镇卫生院，社区卫生服务中心和部分村卫生站基础建设。市本级重点实施了中心医院门诊部、中西医结合医院新院、疾病预防控制中心、传染病医院、卫生监督执法支队、120指挥中心等基础和能力建设。实现了医疗卫生机构从下至上、全方位的基础大跨越，医疗卫生服务体系的大完善，综合服务能力和水平的大提升，从而保障了全市人民群众基本医疗和基本公共卫生服务工作的全面开展。

——加快推进医疗保障制度建设，切实降低人民群众医药费用负担，成为建设“和谐卫生”的典型特征。可以说，“十一五”是我国医疗卫生事业发展的重要转折时期，除了开展大规模的卫生基础建设之外，最重要、最突出、最典型的特征和对医疗卫生影响最深远的事情，就是建立覆盖全民的基本医疗保障制度。从2005年试点开始到2008年全面覆盖全市农村居民的新型农村合作医疗制度和2009年启动的城镇居民基本医疗保障制度，加上不断扩大的城镇职工基本医疗保障制度、城乡医疗救助制度，成为医疗卫生事业在改革中转型，在转型中发展，在发展中履行“保障人民群众健康权益”的根本标志。基本医疗保障制度的确立，加上正在建立的国家基本药物制度、基本公共卫生服务均等化等内容，构成了基本医疗卫生制度的主要轮廓，揭开了医疗卫生事业发展进步的新一页，成为中国特色卫生事业的基本特征。

——坚持不懈地抓医疗卫生队伍建设，是医疗卫生工作取得突出成绩的根本前提。“十一五”期间，我们始终把医疗卫生队伍建设、卫生人才建设作为卫生事业发展的重要内容。一方面，大力加强人才的引进、培养工程，努力建设高素质的医疗卫生人才梯队和以此为基础来改变卫生人才队伍的结构。另一方面，重抓医疗卫生人员的职业道德教育、医德医风教育和惩防体系建设，坚决治理医药购销领域的商业贿赂和不正之风，不断纯洁队伍，凝聚发展力量。同时，积极鼓励和开展医学科技创新，靠创新带动发展，促进医疗服务技术的更新和提升。“十一五”期间全市卫生系统获得的市政府以上的科技奖项超过70项，成为卫生事业发展的一大亮点。

——政策牵引，市场开放，成为民营医疗服务体系快速发展和形成的主要动力。不可否认，“十一五”期间，是我市民营医疗市场最具活力、发展最活跃、作用体现逐步充分的时期。目前，全市拥有民营医疗机构1541个，拥有病床580张，其医疗服务的专科特色比较明显，并已经形成了一支比较稳定的医疗人员技术队伍。特别是已经有一批具有综合竞争能力的综合性民营医院，在快速成长，有望在短时间内建成二级医院。

——人民群众关心，社会广泛关注，成为医疗卫生事业发展进步的重要因素。“十一五”期间，在经济社会不断进步的背景下，人民群众的生产、生活水平不断改善，其健康意识快速觉醒，追求自我健康和家庭成员的健康，成为全社会的共同愿望。如何促进健康，如何保障健康权益？已经成为人民群众关心的热点问题。近年来逐步增多的医患纠纷，出了一部分是人为操纵的以外，还有一部分是在维护健康权益。因此，如何最大限度地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，是医疗卫生事业面临的艰巨任务！从客观上讲，成为了医疗卫生事业发展的重要因素!

这些经验，是我们经过长期艰苦工作和发展得来的，值得珍惜和总结，并以此来指导我们今后的工作。

二、不断坚定推进卫生改革发展的信心

当前，卫生事业改革发展正处在关键时期，我们面临着重大的发展机遇。同时，我们应当清醒地看到，我市卫生事业的改革发展还面临许多困难和问题。一是卫生改革发展任务繁重。医改是世界性难题，也是一个长期、艰巨、复杂的过程，随着改革的不断深入，难点重点逐

步聚焦，社会各界持续关注，改革的任务愈发艰巨、形势更加紧迫，整体发展下的区域滞后，仍然是我市医疗卫生事业的基本形势。二是卫生资源分配不均导致发展不平衡。我市卫生资源总量不足，优质卫生资源集中在城市,农村和社区的基本医疗卫生条件亟待改善和加强。三是重点疾病、传染病预防控制形势依然严峻。四是医德医风、行业做分建设还需持续推进。五是群众看病就医费用仍未降到合力比例。因此，我们要科学判断和准确把握卫生工作面临的形势和发展趋势，抢抓发展机遇，积极应对挑战，不断增强推进卫生改革发展的信心和决心。要着力强化两个理念，树立两种意识。

必须不断强化以人为本的理念。我国经济社会发展的最大变化就是把人的发展提高到前所未有的高度，国家更加注重加强和改善民生，人民群众更加注重身体健康。推进医药卫生改革，加快卫生事业发展，不但是社会进步的必然，也是深入贯彻落实科学发展观的具体体现。在推进医改的实践探索上，各地无论采取什么样的方式方法，都要把群众的健康要求作为推进医改的根本动力，把群众受益与否作为判断改革成败的根本标准，把提高人民群众健康水平作为卫生改革发展的最终目标，把群众拥护不拥护、赞成不赞成、满意不满意作为医改工作的出发点和落脚点。

必须不断强化加快发展的理念。当前，制约我市卫生事业发展的因素仍然很多，但应当看到，人民群众日益增长的卫生需求与医疗卫生资源总量不足、配置不均之间的矛盾仍是我们卫生发展的主要矛盾。按照省委确定的“高位求进、加快发展”的工作基调和市委市政府的工作要求，我们要站在“十二五”新的更高起点，加快卫生事业发展，向人民群众提供更加及时、有效、安全和价廉的医疗卫生服务，树立在发展中深化改革、以改革中促进发展的理念。

牢固树立勇于追赶不甘落后的意识。卫生事业发展区域间的不平衡是客观存在的，从省内看，平原地区、丘陵地区、少数民族地区工作水平和事业发展差异明显，从我市看，各地的发展也不平衡。我市的工作如果落后必然影响全省，各县（市、区）工作如果落后，必然影响全市。所以，我市的医改和卫生事业的发展要跳起摸高，奋力追赶，努力缩小与省内发达地区的差距。各县（市、区）之间要创先争优，要有一种不甘平庸的自省意识和一种不甘落后的追赶意识，不断促进卫生事业均衡发展。

牢固树立勇于创新敢于超越的意识。目前各地在深化医改中进行了很好的探索，取得了初步成效。这些改革思路要在改革中继续完善，改革措施要在改革中继续拓展。现在有些同志抱着“跟着走”和“带着走”的思想，这种想法对推进改革极为不利，各地要深化认识，勇于创新，不断满足人民群众对医疗卫生服务的需求，把党和政府的关怀落实到为人民服务的具体实践中去。

三、扎实做好2011年各项卫生工作

2011年是深化医改三年总体目标五项主要任务实现的决胜之年，也是实施十二五规划的开局之年，各项卫生工作任务十分繁重。医改阶段性目标任务能否如期完成，2011年卫生工作能否有效落实，十二五规划能否开好头、起好步，直接考验各级政府的公信力，直接考验各级各部门的执行力。我们要以更高标准做好今年的卫生工作，关键要把握一个目标，力争两个突破，做到三个推进，实现四个提升。

（一）牢牢把握医改阶段性目标

按照省、市的部署和要求，我市三年的工作目标是：到2011年，基本医疗保障制度覆盖全市城乡居民，参保率达到90%以上；基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务质量和服务水平明显提高；基本公共卫生服务惠及城乡，群众健康水平不断提高；公立医院改革试点取得突破，逐步建立科学规范的管理体制和运行机制。通过努力，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，让人民群众得到看得见、摸得着的健康实惠。我们必须牢牢把握这个目标抓好医改和各项卫生工作的落实。

（二）在实施基本药物制度和公立医院改革上寻求突破

按国家要求，2011年要实现基本药物制度对所有政府办基层医疗卫生机构的全覆盖。各地务必不折不扣执行，务必取得突破，务必取得实效。还没有实施基本药物制度的县（市），要尽早启动实施，提前做好测算，切实摸清底数，认真抓好培训，广泛搞好宣传。各地在实施基本药物制度中，要在规范药品招标采购上下功夫，在建立长效补偿机制上下功夫，在人民群众受益上下功夫，确保基本药物制度的规范有序实施。公立医院改革是难点，我市各地在单项改革方面进行探索，积累了有益的经验，今年要在借鉴外地经验的基础上，继续做好试点工作，积极推进，尽快见到实效。要建立公立医院与基层机构的分工协作机制，使公立医院有更多的精力治大病、攻难关，使基层有更强的能力保基本、治小病，并通过传、帮、带增强基层的服务能力。要健全有激励有约束的公立医院内部运行机制，通过优化诊疗流程、规范医疗行为、缩短就医等候时间、减轻群众看病负担、加强成本核算和控制、完善内部管理制度等措施，提高医院运转效率，不断提升医疗服务水平。

（三）大力推进保“基本”范畴的三项工作

一是要进一步巩固完善新型农村合作医疗制度。全市要进一步巩固和提高新农合参合率，在去年的基础上进一步提高补偿比例和报销比例，尽快实现异地看病与原籍所在地对接、农民工在务工所在地看病报销等。今年，新农合筹资标准还将进一步提高，各地要积极筹集资金，落实政策，对个人筹资困难的农村五保户等特殊群体，要给予资助和帮扶。要抓好基金监管，基金收支情况要向社会进行公示，进一步提高新农合工作的透明度和公信力，严禁挪用和挤占基金，对基金使用中的违规违法行为要依法严肃查处。二是要进一步健全城乡基层医疗卫生服务体系。各地要按照中央和省市的统一部署，对城乡基层医疗卫生服务机构按公益事业单位加以规划和建设，重点加强县级医疗机构、乡镇卫生院及欠发达地区村卫生室建设，努力改变基层卫生薄弱的状况。要制定有针对性的优惠政策吸引人才到基层工作，认真帮助医疗卫生机构解决好落实编制、引进人才、职称评定、待遇等方面的困难，用足用好现有政策。三是要进一步促进基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务均等化，是医疗卫生工作公益性和公平性的基本要求。均等化成效要体现在三个方面，即：人民群众尤其是妇女儿童和老年人健康状况的改善，传染病得到有效控制，社区健康促进、慢性病跟踪有效管理。因此，一方面要加强公共卫生服务建设，不断提高公共卫生服务水平；另一方面要落实公共卫生服务所需要经费，及时调整财政支出结构，落实公共卫生补助和乡村医生补助。

（四）努力实现卫生服务能力的四个提升

一是全面提升医疗服务能力。继续深入推进“医院管理年”“大型医疗机构巡查”活动，巩

固和扩大活动成果；继续做好医院等级评审复查工作，以此为契机促进医疗机构能力建设和综合服务能力的提升；认真贯彻省、市党委、政府关于发展中医药的决定，加快推进中医药事业的发展；深入推进乡镇卫生院规范化建设管理工作，不断提高农村基层医疗机构的管理和服务能力。

二是全面提升公共卫生服务能力。进一步加强艾滋病、结核病、乙肝等重点传染病和严重危害人民群众身体健康疾病的防制工作，切实加强疫情管理，严格疫情监测，全面落实防制措施；进一步完善卫生应急体系建设，落实应急预案，做好应急演练，切实增强应对突发公共卫生事件的能力；进一步理顺卫生监督体制，健全和完善卫生行政执法责任制，加强食品安全综合协调和对重大食品安全事故的查处，继续保持对医疗服务市场违法犯罪行为的高压严打态势；扎实做好母婴保健系统管理工作，继续开展免费婚前医学检查，抓好妇幼重大公共卫生项目实施，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三是全面提升卫生人才素质。制定和实施人才队伍建设规划，加强公共卫生、基层卫生、中医药、护理、卫生信息等专业人才队伍建设；继续开展住院医师规范化培训、全科医师培训、乡镇卫生人员和乡村医生的业务培训，不断提高基层卫生人员的素质能力；对长期工作在城乡基层的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇等方面给予政策倾斜；要着力加强高层次卫生人才建设，培养和造就一批在全市乃至全省都有影响的学术技术带头人。

四是全面提升医德医风水平。在医疗卫生人员中持续深入开展以医德医风为基础的职业道德教育，树立医疗卫生人员良好的精神风貌，深入开展医疗卫生行业纠风工作，坚决遏制损害群众利益的行为，全面加强卫生系统的反腐倡廉建设。

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话 篇4

这次全市深化农村信用社改革工作会议，是市政府决定召开的。会议的主要任务是传达我市的农村信用社改革方案，安排部署全市农村信用社改革工作。刚才市银监局、人民银行、财政局的负责同志作了发言，分别就改革的有关政策规定、组织实施等讲了意见，我都同意。下面，再强调三个问题。

一、认清形势，明确任务，进一步增强搞好农村信用

社改革的紧迫感和责任感

2月7日，全省深化农村信用社改革工作会议在济南召开，林廷生常务副省长到会作了重要讲话。会议结束后，市政府常务会议和市委常委会扩大会议分别听取了全省会议精神汇报，对我市的农村信用社改革工作进行了研究，兆前书记、建成市长对这次改革都非常重视，分别作了重要指示，提出了明确要求。根据市委、市政府的要求和《山东省深化农村信用社改革方案》精神，结合我市实际，市政府组织银监局等有关部门，在广泛调查研究的基础上，拟定了《日照市深化农村信用社改革方案》，制定了清产核资、增资扩股、内部机制转换等一系列配套文件，现已经市委、市政府和省银监局同意，今天开会作出安排部署后，将在全市范围内组织实施。

这次农村信用社改革的总体指导思想是：“明晰产权关系，强化约束机制，增强服务功能，国家适当扶持，地方政府负责”。在包括山东在内的8个试点省的农村信用社改革中，对农村信用社资不抵债部分，中央和地方各承担50，中央政府拿出1500亿元，地方政府则通过清收帮助农村信用社盘活另50。目的是真正明晰产权关系，健全法人治理结构，把信用社逐步办成由农民、农村工商户和各类经济组织入股，为农民、农业和农村经济发展服务的社区性地方金融机构，充分发挥农村信用社农村金融主力军和联系农民的金融纽带作用，更好地支持农村经济结构调整，帮助农民增加收入，促进城乡经济协调发展。总而言之一名话，就是要“花钱买机制”。

近年来，我市农村信用社坚持以改革促发展，在发展中化解风险，资产质量和经营状况明显改善；同时，为农民增收提供了大量的资金、信息、科技支持，为我市农村经济发展做出了巨大贡献。自1997年以来，农村信用社各项存、贷款分别以14.1和16.5的年均速度增长。至2004年2月末，各项存、贷款总额分别达到52.53亿元和42.82亿元，占全市的份额分别达到23、21.3。其中农业贷款年均增长速度超过27，农业贷款总量占全市农业贷款总量的96以上。农村信用社已经发展成为联系农民的金融纽带和支持农村经济发展的金融主力军，这为改革全面实施奠定了坚实的基础。但受历史、体制、政策以及自身经营等方面因素的影响，农村信用社经营仍存在诸多问题，至2003年末，全市信用社历年挂亏达2.8亿元，不良贷款余额达11.1亿元；信用社还存有产权不明晰、法人治理结构不完善、服务功能不全等问题，不仅影响到农村信用社的稳定健康发展，而且在一定程度上制约了农业发展、农民增收、农村稳定和农村小康社会建设的大局，迫切需要通过深化改革加以解决。

根据这次改革规定的条件，在广泛征求意见的基础上，初步拟定，将我市的农村信用社重组为5家县级信用社。需特别指出的是，为了加强地方政府对农村信用社改革的领导和支持，针对日照经济技术开发区作为独立行政区划的实际，将日照经济技术开发区辖内的农村信用社重组为日照经济技术开发区农村信用社，按县级信用社进行管理。在申请国家扶持资金的方式上，我市四家联社全部采取专项票据方式，可以争取到的国家政策扶持资金为3.79亿元。要想享受到优惠政策，达到央行票据发行和兑付条件，2004年全市农村信用社还要在不良资产、增资扩股等方面下大功夫,任务目标非常艰巨。各级各部门要切实增强紧迫感和责任感，按照要求精心组织，周密安排，狠抓落实，创造性地开展工作，搞好我市改革《方案》的组织实施，确保改革稳妥扎实地向前推进，力争如期完成各项改革任务。

二、突出重点，全面启动农村信用社改革

我市深化农村信用社改革的主要内容，概括地讲，一是改革股权设置，明晰和构建新的产权关系，落实管理责任，完善法人治理结构；二是立足社区，面向“三农”，拓宽服务领域，完善服务功能；三是建立决策、执行、监督相制衡，激励和约束相结合的经营机制；四是落实地方政府组织领导改革、化解风险和扶持信用社发展的责任；五是组建省联社派驻日照办事处，主要负责督促落实省联社的决议、制度、经营考核目标，具体承担业务指导、稽核检查、安全保卫、案件防范、统计报表等工作。各级政府和有关部门必须明确要求，突出重点，加快推进，稳步实施，确保质量，按时完成任务。

（一）千方百计争取国家扶持政策全部落实到位。我市农村信用社历史包袱沉重。据测算，2002年末，按国务院〔2003〕15号文件规定计算，资不抵债数额也达6.26亿元，不仅严重制约了增资扩股、法人治理结构完善和机制转换，而且影响资金的投入和对“三农”的支持。因此，争取国家扶持资金，尽快消化历史包袱，既是保证改革顺利进行的重要前提，也是促进农村信用社发展的主要途径。按照政策规定，这次改革，我市可以争取到的国家政策扶持资金为3.79亿元，其中专项票据3.13亿元，保值储蓄补贴息拨补4044万元，2003－2005年减免税2624万元。但是，国家扶持政策与改革成果紧密挂钩，与增资扩

股、提高资本充足率和降低不良贷款比例的实际进展相联系。能否确保国家扶持政策落实到位，确保扶持资金拨付到位，关键在于能否达到国家规定的兑付条件。这取决于各级政府和有关部门的工作力度、工作水平，取决于农村信用社的经营管理能力，是对我们工作和农村信用社经营管理水平最现实的考验。我们必须以高度负责的精神，按照国家的要求和省里的部署，全力以赴做好各项工作，千方百计争取尽早达标，确保国家扶持资金及时、足额到位。如果由于自身工作不力，达不到发行、兑付专项票据的条件，致使来之不易的扶持政策落了空，也就达不到深化改革、促进发展的目的，有关区、县政府和农村信用社就要为此承担责任。

（二）认真细致地做好清产核资工作。清产核资是农村信用社改革的基础和前提。清产核资的目的，在于实事求是地反映农村信用社的真实状况，摸清家底，为产权制度改革奠定基础。国家已经明确，这次清产核资的结果，不作为扶持政策给付的依据。各区县要严格按照全省农村信用社清产核资实施办法，抓紧开展清产核资工作。在工作中，要严格执行规定，不得自定程序、自定标准、自行其是。特别要注意防止两种倾向，一是对国家追加扶持资金寄予厚望，片面扩大资不抵债数额，人为制造“亏空”；二是搞形式、走过场，掩盖损失，逃避责任。要坚持实事求是的原则，该进账的要全部进账，特别是对购置的各类资产，要全部纳入账内管理，严防资产流失。各区、县深化改革领导小组要加强对清产核资工作的监督检查，各县清产核资工作结束后，省、市将组织开展检查。

（三）依法做好增资扩股工作。增资扩股是提高农村信用社资本充足率，达到专项中央银行票据发行和兑付条件的关键，也是农村信用社产权制度改革的重要环节。增资扩股工作，一方面要抓好对原有股金的规范，另一方面要大力募集新的股金。目前，全市农村信用社股金绝大多数是存款化股金，这次改革中，要在充分尊重社员意愿的前提下，将原有股金转为资格股或投资股，并办理入股手续。募集新股金，要按照股权结构多样化、投资主体多元化的要求，广泛吸收农民、个体民营经济和其他经济组织入股，而且要多争取大股东入股。根据我市农业产业化经营水平较高，“龙头”企业跨行政区域经营、与农民联系密切的实际，允许企业在一个市的范围内，跨县(区)向农村信用社入股。不论是规范原有股金，还是募集新的股金，都必须严格按照有关法律法规积极稳妥地进行，真正做到手续完备、资金真实有效，经得起检查，严禁弄虚作假。增资扩股结束后，银监局和人民银行将对其真实性和合规性进行检查验收，检查结果直接影响到国家扶持资金的兑现。对此，各级各部门一定要高度重视，落实责任，规范操作，确保增资扩股的质量和进度。增扩股金后，对社会股金不再实行保息分红，盈利社要严格按规定分红。鉴于目前农村信用社的历史包袱比较沉重，微利社和亏损社对过去的存款化股金，一是暂可按当年效益提取分红基金，但总的股金收益率不得超过一年期定期储蓄存款利率；二是由各县（区）政府财政给予分红补贴。可由县（区）政府出具承诺，在一定期限内从地方财政预算中拿出部分资金，并列入财政预算，用于信用社股金分红补贴；三是可以在政策规定范围内适当下浮贷款利率，对社员进行补贴。规范股金工作，要积极、稳妥，确保现在股金和存款的稳定。这项工作要在2004年内完成。

（四）大力清收盘活不良资产。目前国家给我市的扶持资金，实行两个“挂钩”，一是与增资扩股情况挂钩，二是与不良贷款比例降低情况挂钩。2002年末，全市农村信用社不良贷款余额为11.9亿元。根据测算，2004年要达到政策兑现条件，考虑票据置换因素，全市农村信用社不良贷款需要再下降1.3亿元。因此，必须加大力度，加快进度，积极清收盘活不良资产。农村信用社是清收盘活不良贷款的主体，要逐笔落实不良贷款的责任，把清收责任落实到人，采取拍卖、招标等多种行之有效的办法进行清收变现。要加强新增贷款管理，严格控制新增贷款风险，切实提高信贷资产质量。据统计，全市各级各部门在农村信用社的行政性贷款1.94亿元，村集体贷款1.74亿元，共计3.68亿元。这部分贷款目前绝大部分已为不良贷款，占不良贷款的比例达33.2。因此，各区、县政府要积极支持、协助农村信用社清收不良资产，制定清收盘活不良资产计划和扶持措施，并层层分解落实。要坚持以货币形式收回为主的原则，对过去行政干预的贷款和协调农村信用社购买的企业债券以及各级、各部门在农村信用社的行政性贷款，由当地政府负责限期收回；对公职人员的贷款，采取纪律和行政手段收回；对农村信用社接受的农村合作基金会贷款，由县级政府负责置换或收回。要创新清收手段和方式，区、县政府可以采取以优质资产置换、整体“打包”等多种方式，帮助清收不良贷款。各区县可用土地等优质资产置换信用社不良贷款，允许在一定期限内转移集体土地使用权，由农村信用社采取租赁、出租等方式经营，以经营所得偿还不良贷款。同时也可以委托有资格的国有资产管理公司进行清收变现，加快处置步伐。

三、加强领导，确保农村信用社改革顺利推进

深化农村信用社改革是今年全市金融工作的重中之重，各级、各部门要明确责任，密切配合，协同推进，确保改革取得圆满成功。

（一）各级政府要切实担负起改革的组织领导责任。农村信用社作为地方金融机构，是支持“三农”的主力军，是服务当地经济的重要力量。在改革的组织实施和改革之后的管理中，地方各级政府都负有重要责任。特别是在改革过程中，各级政府的责任重大。归纳起来，主要有八条:一是全面负责本地区农村信用社的改革工作，实行政府分管领导负责制，确保达到改革目标；二是组织实施市政府改革方案，研究制定本地区农村信用社改革的具体实施方案，并负责抓好落实；三是指导、支持农村信用社依法、合规进行增资扩股，切实达到专项票据发行、兑付的条件；四是支持、帮助农村信用社采取多种措施清收盘活不良资产，达到不良贷款比例下降要求；五是会同银监分局、省联社派驻日照办事处，按照产权制度和法人治理改革的有关要求，搞好县级信用社领导班子建设；六是做好改革期间的稳定工作，维护农村金融秩序稳定；七是加强县联社党的工作，充分发挥党组织在深化农村信用社改革中的激励和保障作用；八是切实搞好舆论宣传，为改革创造良好环境。各级政府一定要按照这些职责，切实负起责任。凡组织不力，影响农村信用社改革进程的，将严肃追究相关部门的领导责任。

（二）银监局要切实担负起改革的督促、指导等具体组织实施职责。这次改革，银监局将具体组织实施农村信用社改革，督促、指导农村信用社结合当地实际，制定具体的改革实施方案。其具体职责：一是根据国家有关法律法规，制定监管的规章制度；二是审批机构的设立、变更、终止及业务范围；三是依法组织现场及非现场检查，做好信息统计及风险评价，依法查处违法违规行为；四是审查信用社高级管理人员的任职资格；五是向政府提供监管数据，对风险类金融机构提出风险预警，并协助政府处置风险。加强对银行业的监管，严厉打击各种违规行为，防止其他金融机构借农村信用社改革之机，进行恶意竞争，维护金融市场秩序。此外，银监局信合办作为市深化农村信用社改革领导小组的办公室，具体负责深化改革的日常工作，任务非常艰巨。银监局要加强领导，加大对改革的组织协调力度。

（三）其他有关部门要密切配合，共同做好改革工作。人民银行日照市中心支行要成立改革试点资金支持实施与考核工作小组，组织做好专项票据发行和兑付的考核工作。要与有关部门协调配合，落实突发性支付风险应急处理措施，做好对支付风险的资金救助工作，及时审核、批准风险社动用存款准备金，上报紧急再贷款申请。各级财政部门要在规定的时间内，完成全市农村信用社保值储蓄补贴资金数据、资料的审核和上报工作。对财政部拨补的专项资金，要实行专户管理，及时下拨到位，确保专款专用。税务部门要积极落实国家规定的各项税收减免优惠政策。其他相关部门也要各负其责，认真做好政策宣传、安全保卫、打击金融犯罪等工作，维护改革期间农村信用社的安全和稳定。省联社派驻日照办事处是这次改革的产物，组建之后，要在省联社的直接领导下，切实承担起对全市农村信用社系统的管理、指导、协调和服务职能。

（四）按照属地领导的办法，县级联社设立系统党委，由区县党委领导。为加强区县级党委、政府对农村信用社改革发展工作的领导，共同支持农村信用社的发展，对农村信用社党的建设，按照属地领导的办法，县级联社设立系统党委，由县区党委领导。但根据国务院文件要求，这次改革，不把信用社的管理权下放给市和区县政府。对信用社的管理，由省级人民政府在坚持政企分开和不直接干预信用社的具体业务和经营活动的原则下，依法管理、指导、协调和服务。区县各级政府要认真执行省政府的文件规定，对农村信用社经营管理要做到“支持不干预，到位不越位，负责不包办”。

（五）把握好改革实施中的几个具体问题。一是进一步健全领导及办事机构。这次会议后，各区县要尽快成立县深化农村信用社改革领导小组及其办公室，要在县政府的领导下，尽快组织制定和实施本地农村信用社改革的具体实施方案。在实施过程中，要精心组织，使各个阶段的工作压茬进行，防止脱节。二是强化法制观念，依法运作。各级各部门要认真学习相关规定，吃透文件精神，把握好政策法规界限，规范操作。在产权制度和组织形式改革时，要充分尊重广大社员和原有基层社法人的意愿，相关手续要合法有效，不留后遗症；高级管理人员的选拔要履行法定的选举和任免程序，公开、公正，严禁暗箱操作。三是加强改革宣传，把握正确的舆论导向。要在市改革领导小组的统一指导和当地政府领导下，进行正面宣传，重点宣传农村信用社的地位、作用和资金实力，宣传农信社为支持农村产业结构调整和农民增收做出的贡献，以及良好的发展前景，进一步提高农信社的社会信誉，增强社会公众对农信社改革的信心。四是抓好稳定工作。这次改革的政策性强，涉及面广，情况复杂，将会遇到许多难以预料的问题。各地要密切关注与改革相关的各种苗头性和突发性问题，及时解决，确保改革积极、稳妥、有序推进。全面落实防范化解金融风险的属地化原则，各级政府要对辖内农村信用社的稳定和化解风险工作负总责，组织制定风险防范方案和化解预案，抓好落实，确保不出问题。对涉及农村信用社和职工利益的问题，要慎重对待，通过深入细致的思想政治工作，消除干部职工的疑虑，积极主动地投身改革，做好本职工作，使各项业务在改革期间持续、稳步、快速发展。五是统筹兼顾，全面推进农村信用社改革与发展。各级各部门要树立整体观念，统筹安排各项改革措施，把产权改革、机制转换、治理结构完善等根本性工作与各阶段的改革重点有机结合，促进改革的整体协调推进。要解放思想，大胆探索，不断创新工作方式、方法，及时总结经验，为进一步改革发展提供实践依据。要强化监督管理，督促农村信用社改善经营，完善内部控制制度，加快业务发展，提高金融服务水平，以优异的发展业绩推动改革的不断深入；六是要继续关注原城市信用社的风险问题。两县的原城市信用社划归农村信用社以来，经营状况取得了一定的好转。但由于历史原因，其经营中的历史包袱一直没有得到彻底解决，有的信用社对外担保形成的隐性损失较大，经营形势非常困难，风险隐患很大。在这次改革中，各区县政府仍然要加以关注，帮助解决好历史遗留问题，防范和化解存在的经营风险。

在全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会上的讲话 篇5

国务院医改办副主任刘振秋

（2012年3月22日）

尊敬的顺清副省长、各位代表：上午好！

刚才听了马省长的讲话对青海医改工作有了进一步的了解和认识，深受启发和鼓舞。医改三年来，青海省委、省政府始终高度重视医改工作，将深化医改作为青海省深入贯彻落实科学发展观，促进经济社会全面协调可持续发展，全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重要任务来抓，各项改革都取得了重大突破，亮点纷呈，成绩斐然，许多工作都走在了全国的前列，探索出“小财政办大民生”的路子，为全国医改工作积累了宝贵经验，提供了有益的借鉴。不久前，召开了全国医改系统会议，全面总结了三年医改工作，部署了今年的工作任务。目前，又正值全国各地区各部门学习贯彻“两会”精神，在这一背景下，青海省专门召开全省医改工作会议，必将对医改工作深入开展产生巨大的推动作用。在此，我代表国务院医改办对青海医改工作会议的顺利召开表示祝贺，并预祝会议圆满成功。借此机会，介绍一下全国医改工作，供大家讨论时参考。

一、三年医改任务如期完成，成效显著

党中央、国务院高度重视民生，作出了深化医药卫生体制改革的重大战略决策。新一轮医改启动实施以来，各地各部门认真贯彻落实中央的决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，齐心协力，攻坚克难，统筹推进五项重点改革，取得了阶段性成果。特别是基层医改实现了重大突破，取得了明显的成效。概括起来就是“四提高、一降低”即：城乡居民基本医疗保障水平、基本公共卫生服务均等化水平和基层医疗服务能力，以及基层医疗机构服务效率显著提高，基本药物价格明显下降。广大人民群众从中得到了明显的实惠。与此同时，公立医院改革试点稳步推进，在全国范围内推行了一系列便民惠民措施，改善了患者就医条件，提高了服务质量。

总体上看，新一轮医改把满足人民群众的基本健康需求作为政府的一项基本职责，全力加以推进，极大地促进了基本医疗卫生服务的公平性、可及性和便利性，在实现人人享有基本医疗卫生服务的目标上迈出了坚实的步伐。实践证明，医改方向正确，路径清晰，措施得力，符合人民群众的愿望和要求，符合我国基本国情和医疗卫生事业发展规律。随着医改实践和认识的不断丰富深化，改革的方向更加明确，路径更加清晰，基础更加扎实，保障更加有力。只要我们坚持不懈，迎难而上，准确把握形势，抢抓历史机遇，就一定能够把医改持续不断地推向深入。

与全国其它地区一样，青海省委、省政府坚决贯彻落实中央的决策部署，精心组织，周密部署，扎实推进医改工作，并结合实际探索出具有青海特色的医改新路子。医改之初，恰逢玉树地震，医改工作面临严峻挑战，在这种情况下，青海省各级领导干部没有懈怠，以高度的使命感和责任感，只争朝夕，奋发有为，全面深入推进医改工作，不仅没有拖全国工作的后腿，而且各项工作指标完成都居全国前列，三年医改阶段性目标全面实现。一是全民医保初步建立，职工医保、城镇居民医保和新农合参合率以及筹资标准大幅度提高，均超过国家规定要求；二是基本药物制度实现在政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全覆盖，并积极推进二级以上医疗机构优先配备和合理使用基本药物；三是落实基本药物集中采购机制，并借鉴基本药物采购经验，对非基本药物和医用耗材全部实行省级集中采购，群众用药负担明显降低；四是建立基层医疗卫生机构运行长效机制，特别是启动乡镇卫生院周转房建设，设立艰苦地区补助和基层生活补贴，为留住人才、稳定队伍发挥了重要作用；五是县级公立医院改革迈出坚实步伐，14个试点县医院破除“以药补医”机制，并设立专项人才奖励基金，鼓励优质医疗资源下沉到基层；六是基本公共卫生服务均等化水平有了明显提高。在此，我再次对青海省在推进医改中取得的突出成绩表示热烈的祝贺！对组织实施医改和参与支持医改的同志们，表示崇高的敬意和衷心的感谢！

二、群策群力，全面深入推进“十二五”时期医改工作

李克强副总理在国务院医改领导小组第十次全体会议上强调，“十二五”期间，要进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域的综合改革，着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革方面取得重点突破。

第一，进一步健全全民医保制度。今年要稳定基本医保的覆盖面，把城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年240元。同时，要改善管理水平，加快推进基本医疗保险即时结算，完善医保关系转移结算政策。大力推进支付方式改革，增强医保对医疗费用增长的约束作用。积极探索建立重特大疾病保障制度，切实解决重特大疾病患者因病致贫、因病返贫问题。

第二，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。今年要进一步落实好中央已经出台的各项政策，稳固基本药物采购机制，建立长效的基层医疗卫生机构补偿机制。要深化分配制度改革，建立科学的绩效考核制度，有效调动医务人员积极性。要有序扩大基本药物制度实施范围，加强基层人才队伍建设，继续增强基层医疗服务体系建设的投入，不断提高基层服务能力和水平。

第三，积极推进公立医院改革。要把县级公立医院改革放在突出位置，加快推进城市公立医院改革试点，着力做好破除“以药补医”、创新体制机制、调动医务人员积极性三篇文章，加快建立现代医院管理制度，提高服务质量和运行效率。要大力推进便民惠民措施，大力推行临床路径改革，大力推广优质护理服务，普遍实行预约诊疗，方便群众看病就医。

同时，还要推进药品生产流通和医药卫生监管体制改革，继续做好国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，加快推进医疗卫生信息化建设，优化医疗资源配置。

国务院医改办一直密切关注青海省的改革。去年9月底，国家发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚同志带队专门调研青海医改工作。青海省医改工作给参加单位留下了深刻印象。今年二月份，国务院医改办组织人民日报、新华社、中央电视台等中央主要新闻媒体对青海省医改进展进行了集中采访和宣传；返京后，国务院医改办撰写了调查报告，以简报的形式，向全国医改系统宣传介绍青海省工作成绩和经验。国务院医改办将一如既往地支持青海省委、省政府医改工作，并希望青海省在“十二五”期间再接再厉，再创佳绩。

同志们，青海素有改革的传统和创新的精神，经济持续快速发展，医改工作基础扎实。我们相信，在青海省委、省政府的坚强领导下，全省医改一定能够按照国务院的部署不断取得新进展，为青海百姓健康谋福祉！为全国医改作出新贡献！