护士实习生带教方法(精选9篇)
护士实习生带教方法 篇1
护士实习生带教方法
护士实习生带教方法怎么写?为了方便各位护士工作者撰写护士实习生带教方法,以下给大家提供一份护士实习生带教方法模板,仅供各位护士工作者参考借鉴。
一、实习要求:
1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2.因帮不能上班就履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、具体安排:
第一周:
1.熟悉病区环境,介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2.掌握病员出入院护理。
3.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周:
1.掌握各班工作职责。
2.了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施,掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3.熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规,熟悉危重病人人的接诊及
抢救程序。
4.掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查七对、一注意”。
5.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,医学教.育网搜集整理皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。
6.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周:
1.熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2.掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3.掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周:
1.征求实习生对本科带教工作的意见。
2.对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
3.填写实习鉴定。
三、讲课:
1.讲课内容:
(1)神经外科病情观察。(2)骨外科疾病护理常规。(3)外科术前准备及术后护理常规。(4)泌尿外科疾病护理常规。
护士实习生带教方法 篇2
1对象与方法
1.1 对象
选择2011年7月-2012年4月在我科为期8周实习的60名护生, 均为女生, 年龄18~23岁。大专16名, 中专44名;来自4所不同的中高等护理院校。
1.2 方法
1.2.1 分组方法:
新护生入科统一进行基础护理摸底考试后, 将60名护生按照单、双号分为A、B两组, A组作为实验组, B组作为对照组, 两组护生均轮转手术室实习。两组年龄、学历及考试成绩方面无显著性差异 (P>0.05) 。对照组按传统方法带教, 实验组在传统方法带教基础上增加记手术日记, 并严格按书写要求进行。
1.2.2 带教老师选择:
选择资格相当的带教老师, 要求中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名, 负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名, 负责对护生临床实践一对一带教。
1.2.3 护生培训计划:
由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求: (1) 实习生应遵循科室一切规章制度, 服从带教老师的安排。 (2) 因故不能上班应履行请假手续, 需提前向护理部及护士长请假, 办理完请假手续方能休假。 (3) 尊敬老师, 认真执行各种操作常规, 不可私自违反操作规程进行各种操作, 否则取消实习资格。 (4) 必须服从科室安排, 按时参加科室组织的讲课及各种活动。 (5) 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼, 因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责, 并取消带教资格。培训计划: (1) 了解手术室环境, 了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。 (2) 了解手术室常用消毒灭菌方法, 了解无菌技术操作流程。 (3) 掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。 (4) 熟练掌握无菌技术操作, 在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。
1.2.4 手术日记书写要求、书写内容:
所谓日记要求护生每天记录学习的内容, 并根据知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷, 并加以分析, 写出心得体会。书写内容包括: (1) 手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案; (2) 手术室常用手术器械名称及用途; (3) 无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法; (4) 每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品; (5) 术前访视的内容及流程, 如何与手术患者进行交流, 做好心理支持; (6) 总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次, 总带教老师每2周批阅1次, 并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态, 有效完成教学目标。
1.3 统计学方法
理论、操作成绩为计量资料, 采用两组独立样本检验;带教老师对护生实习满意度为计数资料, 采用四格表卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组理论、操作考试成绩见表1, 带教老师对护生实习满意度见表2。由表可见, 两组理论成绩无差异 (P=0.058>0.05) ;实际操作考试成绩有差异 (P=0.000<0.05) 。带教老师对护生实习满意度实验组高于对照组, 两组比较有统计学意义 (P<0.05) 。
注:χ2=4.800, P=0.028。
3讨论
护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中, 任务繁重、节奏紧张, 且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室, 病情复杂[2], 潜在性损伤的因素很多[1], 所以, 对手术室的护理带教也提出了更高的要求。如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境, 掌握操作技能, 尽快适应手术室工作, 为将来临床实践服务, 是护理工作者值得探讨的问题[3,4,5]。观察结果显示:实验组操作考试成绩高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 实验组护生实习满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。通过手术日记使护生的操作能力得到了提高, 而导师对护生的满意度也明显提高, 这为培养满意手术室提供极大帮助。手术室护生记实习日记, 提高了护生的主动学习能力, 培养了评判性思维能力, 使护生学到的知识系统化, 同时使带教老师的业务水平得以提高, 并增进师生交流, 提高了手术室护生实习效果, 对师生双方的教与学起到很好的促进作用。
参考文献
[1]Lfmark A, Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updatingsupervising staff nurses in educational workshops-an interna-tional partnership project (J) .Nurse Educ Pract, 2010, 10 (5) :262-267.
[2]忖丽莉, 吴延香, 丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施 (J) .中国实用医药, 2012, 7 (2) :250-251.
[3]宋秋.手术室护生临床带教的研究进展 (J) .上海护理, 2012, l2 (1) :78-81.
[4]陈涛.记实习日记对手术室护生实习效果的影响 (J) .临床护理杂志, 2011, 10 (6) :69-70.
浅谈急诊科实习护士的带教 篇3
关键词:急诊科实习护士带教
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0220-01
临床实习是护理教学的重要组成部分,而临床带教是课堂教学的补存和延伸,是培养学生动手能力和独立工作的关键阶段1。急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。急诊科的临床带教又是一项任重而道远的工作。临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必须过程,是护理教学的重要环节。因此,为培养优秀的实习护士,带教老师的教学方法与经验对护生过渡到护士起着至关重要的作用。
1重视人文思想教育
初入科室要强调规章制度,无菌技术原则。加强医德医风教育,要求接待病人热情主动,服务细致周到,向每位老师虚心求教,不耻下问。实习护士对急诊工作充满好奇、恐惧、担心,害怕自己适应不了快节奏的工作性质,担心抢救工作中出错,往往产生退缩,勉强熬过实习的心理。带教老师要掌握学生的心理,因人施教,使其熟悉科室的布局,各室的功能,设备的位置。详细讲解急诊科的特点,物品、药品的名称、固定位置;每种抢救设备的作用,并要求学生准备笔记本认真记录,在工作空閑时反复学习,逐渐熟悉。
2重视带教老师选择
带教老师自身的综合素质直接影响着护生在临床的实习结果2。在带教老师的选择上,应选择一些具有本专业高学历、临床经验丰富、急救技术熟练、工作能力较强、责任心强、具有良好职业道德和一定带教能力的护理人员作为带教老师的人选,以提高教学质量。
3重视实习护士素质培养
教师本身就是一个角色榜样,带教老师的一言一行,对学生起到了潜移默化的作用。引导实习护士对待病人如亲人,急病人所急,想病人所想,营造一个拥有高度责任心、服务周到热情的思想氛围。
4加强操作技能的训练
要求学生熟练掌握基础的护理操作,如肌肉注射、静脉输液、吸氧、静脉采血、皮试、导尿、胃肠减压、吸痰、心电监护仪使用等,带教老师先示范操作,讲解重点注意事项,然后让学生操作,并反复练习。学生在操作时,老师必须步步紧跟,随时指导,避免错误。待学生能熟练操作时,要增加实践机会,鼓励、赞赏,消除学生的害怕心理。对于急救及复杂的操作,如洗胃、静脉穿刺置管术、徒手心肺复苏、输血、动脉采血及使用呼吸机、除颤仪等要先由带教老师讲解操作要领,学生模拟操作至熟练。在实践过程中,先配合老师进行,然后在老师的指导下实施操作,再结合理论知识找出不足,和老师讨论改进方法,评价学习效果,这样就会有很大的进步。带教老师要认真负责,放手不放眼,对每一环节都仔细考核,才会带教出优秀的学生。
5逐步培养工作能力
带教工作中坚持放手不放眼的原则,培养实习护士的独立工作能力。一般在实习早期,实习护士对实际操作积极性都很高,投以极大的热情。但是操作不熟练,不规范,是他们的弱点。因此,要热情带教,详细耐心讲解,理论联系实际,特别是专科操作,先讲解方法、要求、注意事项,然后再示范,最后再让实习护士操作。当操作失误时,要及时纠正并分析失误的原因。另外带教老师应学会因材施教,不同的学生接受知识的能力不一样,接受知识的时间也要因人而异。要针对个体差异而因材施教,对不同的学生提出不同的要求,指出错误时要注意方式与场合,语气尽量委婉。在实习末期,大多数实习护士的学习积极性要相对下降,觉得护理工作都是比较枯燥无趣的,带教老师要及时阻止学生的懒惰性,要注意发挥实习护士的潜能,实习护士在做完一项护理操作后要及时给予鼓励,“如果这样做你是不是觉得会更好”“这样做也许会有不同的效果”“继续努力,不错”。尊重实习护士,不要挫伤他们的积极性,关心爱护护生,经常与他们沟通,增强情感的互动,挖掘他们的闪光点。
6加强法律意识,尊重患者,保护患者的隐私权
尊重和保护患者隐私权不仅是护理职业道德的要求,也是法律和公民基本权利的要求,是保证“以人为本”服务质量基础条件。同时加强实习护士的法律意识,进行医疗安全教育是临床护理带教工作的一项重要内容3。加强工作责任心、严格“三查七对”,正确执行医嘱等。在工作中用法律,法规来规范自己的语言和行为。
7严格的考核、评价
实习过程中,带教老师根据工作中遇到的问题随时提问,指导。学生制定课件,老师帮助改进,评价。实习结束前学生认真填写实习小结,提前交给带教老师审核。护士长组织全体实习学生进行基础理论、基本技术操作、急救技术操作、专科护理技能、护理文书书写等的全面考核,逐一评分,认真指导。带教老师将学生的政治思想、服务态度、工作能力、团结协作能力、业务技术水平等作出详细评价填入实习手册。
实习护士是否能够圆满完成实习计划会影响到其将来的工作生涯,带教老师的以身传教,认真负责,对技术精益求精,诚实正直,对病人的耐心热情会给学生留下永远的记忆。带教老师要正确引导,严格施教,用心培育,使学生成为优秀的护理人员,为将来的护理事业奠定坚实的基础。
参考文献
[1]饶永梅.实习护生的教育管理经验体会.护理研究
[2]陈兰.急诊临床护理带教体会.常州实用医学
ICU实习护士带教计划 篇4
一、实习要求:
1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2.因事不能上班必须履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、教学内容
1.岗前教育、环境介绍,减少护生的陌生与不安重症监护室与普通病房不同,入住的病人都是危重、病人的病情都会随时发生变化,稍有一点疏忽发现不及时,抢救不及时都会危及病人的生命,故要有特别高的责任心,要有良好的心里承受能力,在工作之余,要注意休息,保持良好的健康身体,才能为更多危重病人服务。护生来到重症监护室,总带教老师及带教老师共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。
2.教学目标(1)熟悉ICU病人收入和转出程序;(2)熟悉ICU各种护理常规;
(3)熟悉ICU病房的护理管理;(4)熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义;(5)熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施(6)熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养;(7)掌握危重病人营养支持的方法及注意事项;(8)掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理;(9)掌握各种常见急危重症病人的监护措施;(10)掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义;(11)掌握危重病人的护理记录;(12)能熟练地(独立或在老师指导下)完成下列的操作项目:危重病人床单位的准备、人工气道护理、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、心电监护仪的使用、输液泵、微量注射泵、CVP的测定、深静脉置管的操作配合及护理、ICU的护理记录、心肺复苏术等;(13)运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育;(14)见习项目:除颤器的使用、危重病人的评分法等。
三、教学时间
由总带教安排每周1~2次ICU带教老师、及主治医师分别讲授ICU理论知识和护理进展、ICU患者的心理特点和健康教育知识以及监护仪的使用原理等。每天安排护理小查房,每周安排一次完整的护理查房,以解决病人存在的疑难问题。
第一周:
1.熟悉ICU病人收入和转出程序; 2.熟悉ICU各种护理常规; 3.熟悉ICU病房的护理管理;
4.熟练完成以下操作项目:危重病人床单位的准备;心电监护仪的使用。第二周:
1.熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施;
2.熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义; 3.掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义;
4.熟练完成以下操作项目:输液泵、微量注射泵的使用;CVP的测定。第三周:
1.熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养; 2.掌握危重病人营养支持的方法及注意事项;
3.掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理; 4.熟练完成以下操作项目:人工气道护理;简易呼吸器、呼吸机的使用。第四周:
1.掌握各种常见急危重症病人的监护措施; 2.掌握危重病人的护理记录;
3.运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育; 4.熟练完成以下操作项目:深静脉置管的操作配合及护理;ICU的护理记录;心肺复苏术。
见习项目:除颤器的使用、危重病人的评分法等。
六.出科考试及总结采取综合考试:给出一份病历,学生通过收集病人资料,填写护理评估单,针对病人目前存在的问题,给予相应的基础护理及专科护理,具体评分(总分100分):基础护理技术操作占30%,专科护理技术操作占30%,口试(询问病史、健康教育)占20%,笔试(护理诊断、护理措施)占20%。出科总结由护士长和总带教组织实行,老师对护生作全面总结,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间互相评估,有利于教学质量的提高。
实习同学意见反馈表
一、实习收获:
二、结合自身实习体会,提出您的宝贵意见:
七病区实习护士带教计划2015 篇5
(2015年)临床实习是培养学生高度的责任心和同情心,提高学生的理论知识和专业技能的一个重要阶段,是护生将所学理论知识与临床实践有机结合,顺利走向工作岗位的必要途径。现结合本科室具体情况, 特制定带教计划如下:
一、我科成立实习生带教小组。组长:张颖,组员:谈彩霞、江丽、张玲、李晨、胡月。共同负责所有实习生带教工作。
二、入科时,总带教老师告知实习生医院及科室各项规章制度,每一位实习同学必须严格遵守。
三、每周由总带教老师或各带教老师完成晨会提问,按时组织各实习同学进行教学查房。
四、按计划完成实习生带教,总带教老师随机检查每周计划是否完成。
五、按时召开实习生座谈会,全面了解我科带教质量与效果,同时与护生建立有效的沟通。
六、定期召开带教老师会议,针对带教中存在的问题及时反馈、分析与总结,不断提高我科带教质量。
具体计划如下: 第一周:
1.由总带教老师对实习生进行入科介绍,包括:
(1)环境介绍:病房的位置、设施、床单位的分配;治疗室、护士站、抢救室、换药室、库房的物品放置及管理制度。
(2)人员介绍:科主任、护士长、护理(总)带教老师、第五周:
1.了解重病人的抢救与护理要点,能对危重病人做应急处理和配合抢救。
2.在带教老师的指导下,能熟练运用护理程序为患者进行整体护理并及时进行效果评价。
3.在老师的指导下,能胜任各班工作,参与病房管理。第六周:
1.积极参加科室的教学查房及业务学习。
2.认真填写实习生鉴定,交与带班老师和护士长批阅;完成理论与操作考核及综合素质能力的测评。
3.召开实习生座谈会,听取意见与建议,不断总结并改进教学工作。
总之,带教老师应按照教学计划,用心带教、严格要求,树立良好的职业形象,为更好的服务患者,培养优秀的护理人才而努力!
附:普外二科理论知识要点
1.青霉素过敏反应的临床表现及抢救要点? 2.腰麻与硬膜外麻醉药物作用部位有何区别?
实习护士管理制度及科室带教计划 篇6
一、实习目标
临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节,是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段,学生将由课堂理论学习转向临床实践学习,在带教老师的指导下。学会化知识为能力,提高独立工作本领。
二、组织实施
各科室指定2-3名护士担任临床带教老师由护士长安排。
(一)实习护士进入我院后,由护理部主持召开师生见面会并安排岗前教育。
(二)带教老师应制定详细的教学计划,要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。
(三)根据实习大纲,带教老师要对实习护士进行业务指导,结合临床实际进行小讲课.(四)带教老师应重视实习护士的基本功训练,培养实习护士独立处理问题的能力.(五)实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核,考核学习效果、学生思想表现,并将考核结果记录于学生实习考核登记本。
三.实习护士实习表现考核制度
首先对实习护士德、智、体方面进行考核,有所在科护士长及带教老师对其平时的表现、病人及家属的意见反馈进行考核。
理论考核分基础及专科两部分共100分。
技术操作100分。四.奖励与处罚
实习结束前,护理部组织科室和实习护士对实习阶段作出评价,评选优秀带教老师和优秀实习护士。
(1)对带教认真,学生一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。(2)评选优秀实习生,建议学校给与嘉奖。
五.实习护士守则
实习护士既是学生又是工作人员,处于临床工作第一线,因此要做到:(1)实习护士是实习医院的工作人员,直接服从科室管理,必须遵守医院和科室的各项制度。
(2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不准玩手机,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
(3)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一日内由科室护士长批准,二日内由护理部批准,三日以上由学校批准。
(4)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与护教部联系,不得自行换科实习。
(5)在带教老师指导下,进行一般技能的操作与训练,经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况,以及医嘱查对、护理工作执行情况。(6)在病房实习时应提前10分钟进入病房,按时随护理教学查房,参加病房医护人员交接班,与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。
(7)在接到病人入院通知后,应立即去病房查看病人,做生命体征测量,在带教老师指导下,完成本班内的护理记录书写。
(8)严格观察病人病情变化,遇有病情变化,应立即报告医生。(9)实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。(10)必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事,以防止发生医疗差错和事故。
(11)在本院实习期间不遵守医院规章制度,不听从分配的人员,护理部将终止实习。
六.科室带教计划:
为贯彻落实医院及护理部制定的护理实习生带教计划,本着严格要求,认真负责,因材施教的原则,通过教员带教、临床小讲课、护士长晨间提问、理论与操作阶段性考核等途径完成以下带教任务。护理带教目标:
1、掌握基础护理、专科护理的基本操作。
2、掌握各科常见疾病的护理要求以及做好病人的心理护理。
3、掌握应用护理程序为病人实施优质护理服务。包括采集病史、基础护理、健康宣教。
一、具体带教安排
第一周:熟悉科室环境,认识科室负责人及各位带教老师,掌握物品及药品的放置,床单位的分配及铺床法。
第二周:熟悉并掌握各类护理操作常规及流程(静脉输液、口腔护理、肌肉注射、膀胱冲洗等)。
第三周:了解各班次职责及各种常见病的护理常规。第四周:掌握科室常见病,做好患者的晨晚间护理。
二、出科前考核
1、理论考核
2、操作技能考核
三、护士长评定
1、参考考核成绩。
2、通过检查专科学习笔记。
3、平时提问成绩累计分平均分。
新护士的临床带教方法探讨 篇7
2008年至2013年招聘的32名新护士, 年龄18~23岁, 中专学历16名, 占50%, 大专学历14名, 占43.75%, 本科学历2名, 占6.75%。均通过护士执业考试或取得护士执业证。
2 新护士特点
2.1 职业素养欠佳
有些新入职护士本身并不热爱护理工作, 因而不能安心学习和工作, 缺少护士职业所必备的责任心和无私奉献精神。
2.2 知识单一, 理论与实际脱节
在校学习, 主要是书本上的理论知识, 大量操作技能靠临床实践来培养。例如很多新护士虽对“三查八对”背得熟, 但在工作中却丢三落四, 不能照章行事;抢救措施记得牢, 但遇到危重病人则不知所措、不敢上前。
2.3 缺乏工作主动性
现在的孩子大多为独生子女, 家庭娇惯, 有惰性, 特别是中专生, 年龄小, 常缺乏责任心, 没有社会竞争意识, 工作、学习中往往缺乏热情和主动性, 需要反复提醒。
2.4 缺乏与病人沟通交流的技巧
新护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧, 不能简单通俗地向病人做相关知识宣教。
2.5 重操作、轻生活护理
现在的新护士很大比例是独生子女, 在家被父母宠着, 而护理工作一部分是照顾者角色, 工作多是生活琐事, 如喂饭、梳头、剪指甲、晨晚间护理等。新护士常常只愿学习打针、输液等技术性操作, 轻视翻身、拍背等生活护理。
2.6 好奇心强, 动手能力差
现在的新护士对事都比较好奇, 凭新鲜感愿意尝试, 但新鲜感一过都不愿意动手。
2.7 归纳总结能力差, 依赖性强
凡事愿意用现成的资料, 不懂得、不愿意自己动脑、理解、归纳、总结为自己特有的知识、做法, 依赖性强。
3 带教内容
3.1 熟悉环境
每一家医院都有一套运作程序, 每一个科室都有科学的、专业的特征、劳动纪律以及文化沉淀、人际网络等, 要尽快熟悉环境。
3.1.1 熟悉地理环境及相邻科室环境
护理人员经常要与检验、放射等科室打交道, 必须熟悉整个医院、科室内外部环境。
3.1.2 熟悉科室环境
科室的内部环境是怎么布置的, 重要的抢救器材和药物、护理基础设施、常用物品在什么位置, 并能在几秒钟内在脑海里找到它, 不要忽略了某些细节, 如体温计、小药袋、翻身枕、砂袋、床栏、应急灯、标识牌等。
3.1.3 熟悉工作程序及工作职责
熟悉医嘱下达后每一项护理工作的程序, 如发药、注射程序、接待病人程序、出院指导程序, 每一个科室可能都有一本科室备忘录, 包括本科室必须掌握的专科技能、重大仪器操作使用说明, 一定要把它背下来。
3.1.4 熟悉人文环境
尽快熟悉本科室每一名老师的名字、特点, 有利于合作。
3.2 明确应遵守的各项规章制度
没有规矩不成方圆, 新护士既然已走上工作岗位就要受到工作制度的约束, 尤其要严格贯彻执行核心制度。如护士职责、护士值班与交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、护理安全与管理制度等。既然选择了这份职业, 就应明确自己的责任与义务, 就应受到职业道德的约束。
3.3 工作责任心的培养
护理工作繁重、琐碎、工作量大, 病人的服务需求意识增强, 需护士在工作中有极强的责任心。新护士应清醒认识自己的责任与义务, 从接诊病人, 就要做到对病人的基本病情的了解、生命体征的监测、心理护理、治疗过程及治疗效果的观察、健康教育、出院指导等, 养成脚踏实地、认真负责的工作态度。
3.4 加强基本知识及基本技能的培训
加强相关科室专科知识技能的学习, 熟练掌握各项护理技术操作, 熟悉各种设备仪器的使用, 强化安全意识, 杜绝各项差错事故的发生。
3.5 培养新护士在工作中的主动协作精神
护理工作是一群体性的工作, 虽然各个班次有明确的工作职责, 在实际工作中也要求各班按其职责完成工作, 但遇到工作量大、护理人员不足、抢救危重病人时需大家的共同协作。即使在日常工作中, 大家的工作也需相互配合。配合不仅体现在护理工作中, 医护配合和其他相关科室的配合也很重要, 科室是一个整体, 要培养他们协同作战的团队精神。
3.6 指导有效的沟通
护理工作也是一个沟通的过程。沟通包括护理人员之间, 护患、医护之间, 上下级之间, 带教者与学习者之间, 护技之间等。工作中发现问题及时相互沟通, 不要带情绪工作。医护之间及时沟通可融洽工作关系。面对病人的不满、过激行为, 及时做换位思考、有效沟通, 消除护患纠纷发生的隐患, 和谐护患关系。语言是护士与患者沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带, 新护士的生活工作阅历浅, 年纪轻, 经历少, 有羞涩感, 与不同层次的患者进行交流时的表情、语言、体态判断不够准确, 知识、经验、自信心不足, 直接影响到沟通的效果。因此, 新护士必须掌握有效的人际沟通技巧, 注意语言、知识的学习和修养的提高, 才能高质量完成本职工作。
3.7 强化法律意识
工作中需有“慎独”精神, 加强新护士执业道德教育, 培养她们良好的医德医风及责任感, 强化新护士对护理工作专业性质的认识, 体会护理工作的内涵。法律法规教育贯穿工作始终, 使他们明确自己的责任与身份, 以及不良行为给病人、科室及自己带来的不良后果和负面影响。
3.8 加强法制观念, 增强书写护理记录的基本功
由于法律、法规不断完善, 患者及家属的法律意识和自我保护意识在不断增强, 就要求新护士在临床操作时, 务必时刻做到“三查八对”, 在书写护理记录时, 应及时、完整、准确、认真、真实。做好循证护理, 杜绝医疗纠纷的发生。
3.9 加强护士心理素质的培养
患者及家属对护士的操作能力和水平有很高的要求, 这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法、急救意识, 并富有同情心和博大的爱心, 遇事不要慌乱, 要沉稳、镇定。以良好的工作能力、沟通能力等, 赢得信任和尊重。
3.1 0 强化专科理论知识和熟练操作技巧
随着社会的发展和进步, 患者对护理质量提出了更高的要求。作为一名护士, 要掌握常见病、多发病的护理常规及健康教育、出院指导、危重病人的抢救技术和流程等, 掌握常见的技术操作及专科性较强的技术、方法, 配合医生抢救危重患者, 熟练掌握各基础护理操作, 能积极学习新知识、新技术。从而尽快胜任工作, 取得较好的护理效果, 赢得患者的信任, 同事的认可, 成为一名合格的临床护士。
4 带教方法
1) 由带教教师对新护士进行安全医疗教育, 让新护士尽快熟悉病房环境, 熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生, 熟悉护士排班及护理程序;教会新护士掌握铺床法 (备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单) ;掌握常用卧位及优点;教会新护士在上主班时熟练使用电脑, 正确利用HIS系统处理医嘱, 能正确、及时核对医嘱, 收费与医嘱一致, 配合医生完成一些工作;掌握科室常用药物的使用方法及注意事项 (抗生素等重点药品、高危药品等) ;掌握术前、术后一般护理常规 (吸氧、卧位、病情观察等) ;掌握护理病历的书写规范、格式, 消毒隔离等制度;
2) 利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试, 了解她们对专科理论知识和“三基”的掌握程度, 回答不完整时给予补充讲解, 利用夜间、工作间隙组织新护士集中授课。如“危重患者的护理、科室常见急诊的护理、专科常用护理技术”等专题讲座, 由此, 促使新护士不断学习, 努力钻研;并进行座谈, 了解新护士掌握临床实践的情况, 提问、讨论, 弥补未掌握的内容;
3) 每项操作都由带教教师先示范, 并且边做边讲解, 再指导其操作, 直至完全掌握。操作过程中, 必须严格执行各项操作规程。在进行专科特征性的检查时, 先由带教教师检查, 征得病人同意后再由新护士复查, 并给予纠正和讲解;上白班时, 告知同事如有类似检查, 带教教师带新护士查, 举一反三, 目的是要新护士准确掌握检查方法、观察其变化。让新护士对患者给予知识宣教、饮食指导和活动指导, 带教教师再给予补充, 过后给予纠正、评价。在遇到抢救危重患者时, 先让新护士在一旁观察如何判断病情并密切配合抢救。抢救结束后可以再模拟进行, 讲解抢救流程、步骤、药物作用、注意事项等, 指出不足和应该吸取的经验教训, 每天交班后立即总结、分析、做好学习笔记, 进行讨论, 再下班。经理论抽查抢救流程、步骤、药物作用、抢救技术合格后再协助抢救工作, 逐步得到锻炼;
4) 教会新护士掌握语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化、强调规范性语言方面, 应教会新护士做到:患者、家属来了有迎候声, 护患见面有问候声;各种护理操作前有解释声;出院时有祝福欢送声。当新护士操作失败时, 带教教师和新护士一起向患者及其家属致歉, 以得到患者和家属的谅解。让患者在医院期间, 感受到护士们的体贴关心, 使新护士有满足感;
5) 在带教新护士进行第二次夜班工作时, 带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作, 对正确的工作给予肯定和表扬;对遗漏和错误的操作给予及时纠正, 夜班工作共带教3~5次。教会新护士夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”, 要不怕累, 随叫随到, 按病情和需要做好巡视和护理。新护士单独值夜班时, 带教教师的手机开放, 并叮嘱新护士要学会统筹安排, 保证工作质量;
6) 带教教师按患者住院全过程给予健康教育指导, 如入院宣教、术前术后宣教、出院指导, 让新护士掌握要领, 在实践中不断摸索、调整, 形成有自己特色的沟通宣教技能, 把健康教育贯穿于整个住院过程中;
7) 定期考核护士长和带教教师定期考核新护士专科理论知识 (笔试) 及操作技术 (静脉输液、静脉采血、皮试、宣教等) 、危重病人的抢救流程、步骤、药物作用、注意事项等, 让她们认识不足, 找出差距, 不断改进和提高。使1人正式定科, 占3.12%, 3人转正式编制, 占9.37%, 19人转汇杰合同, 占59.37%, 5人转全兴合同, 占15.6%, 2人调离, 占6.25%, 2人被辞退, 占6.25%。
5 体会
1) 设立总带教师, 我们在传统的“一对一”专人带教 (简称小教员) 上设立总带教 (一般由护士长担任) , 由总带教来制定学习教学计划, 统一安排讲课和考核。使新护士从思想上认识到学习阶段是严谨有系统的, 给新护士形成一定的学习动力和压力, 减少新护士依赖心理, 克服初入医院时的盲目被动, 弥补了各小教员因为班次原因造成的不到位和个人经历、经验的参差不齐造成学习内容缺乏连贯性、系统性, 只注意完成本班治疗、护理任务, 忽视疾病系统理论的床边带教, 避免临床护理的教与学呈现简单化趋向。统一考核更是弥补了各个小教员主观上的某些偏差;
2) 强调做学习笔记。每个新护士来科里后都要求做学习笔记, 把每天在科室所学、所感都记录下来。俗话说“好记性不如烂笔头”, 临床与书本上的理论相比多了很多技巧和新知识。做学习笔记不仅能督促新护士继续加强学习各种护理知识, 更有助于一个管理者和教员们去了解她们的心声, 更好地去关心鼓励她们;
3) 用激励方式挖掘新护士的潜力。新护士都希望自己能胜任工作, 能得到教员和病人的赏识、认可。带教应善于发现新护士的细微进步, 及时给予表扬、鼓励。差错是完全可以避免的, 在进行每项操作前, 先讲清楚各种医疗差错事故的各种可能、事实和预防办法, 进行反面强化, 用反面事例讲解严格执行操作规程的重要性和必要性, 如发现新护士的过失, 采用暗示法而不责备, 安慰鼓励其吸取教训;
4) 加强法律知识的培训。在我国护理基础教育中, 没有与职业相关的法律知识培训。[1]根据对2008年至2012年带教的新护士的调查, 95%新护士认为学习期间的法律问题是带教老师的事情, 与自己无关。其实不然, 如果在带教指导下, 新护士因操作不当给病人造成伤害, 那么她可以不负法律责任。但如果未经带教批准, 擅自独立操作造成了病人的伤害, 那么她同样也要承担法律责任, 病人有权要她作出经济赔偿。[2]所以在新护士岗前培训中, 增加学习《护士条例》、各项规章制度、医德医风的内容, 对典型病例进行讨论式教学, 指导新护士明确自己在临床工作中的法定职责范围, 要求严格在临床老师的指导和监督下对病人实施护理工作。对有疑问的操作要及时提出, 不可盲目执行, 严格遵守各项规章制度并履行自身的法律责任;
5) 合理安排高学历新护士的带教。大专生、本科生文化水平较高, 专业思想相对稳定, 接受知识能力较强。最好选择大专以上学历、中级职称以上的护士来带教, 避免中专生带大专生、本科生提出问题老师不能解答的情况出现。适当安排新护士参加医生查房及疑难病例讨论, 根据她们的掌握情况和适应能力因人而异调整培训进度, 以满足她们对新知识、新技术的渴求;
6) 重视重点教学, 集中教学手段加强新护士综合素质培训。包括职业道德、法律意识、医疗护理安全、心理素质, 爱岗敬业等教育。理论知识要紧密结合实践, 定期开展集中讲课、专题讲座、护理教学查房、统一技术操作示范、病案和护理缺陷讨论等活动, 以规范教学内容, 提高带教质量;
7) 不断改进教学方法, 建立新型的师生关系。带教老师要改进教学方式。运用灵活多样的教学方法对新护士进行逐步教育, 以使她们出色地完成学习任务。新护士和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;教师可将自己在临床工作获得的知识传授给新护士, 向其提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发新护士寻求信息的责任感, 培养新护士的综合分析能力, 发挥新护士的主观能动性;宣教、座谈可锻炼新护士的心理素质, 沟通能力、语言组织能力, 使新护士善于总结;护理教学查房则可帮助新护士积累临床护理经验, 学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。
带教过程中带教老师要善于总结。主要总结以下几方面
1) 总结新护士存在的问题;
2) 总结自身存在的问题;
3) 总结更好的教育方式;
4) 就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的新护士要做到因材施教, 因势利导, 对基础好的新护士严格要求, 对落后者不断鼓励, 肯定成绩和优点, 指出不足和努力的方向、办法。
教师必须在教学中有意识地培养师生感情, 减少隔膜, 拉近心理距离。对新护士应持友好、接纳的态度, 不应由个人喜好而有所好恶, 对所有新护士一视同仁, 不因其成绩好坏或能力强弱而有所区别和歧视;同时还要充分体现对新护士能力的信任, 培养其自信心;在思想上、生活上多关心、了解新护士。带教过程中, 不仅带技术, 更要带思想、带作风、带纪律。在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情, 有利于沟通及提高新护士的水平和成绩。生活中对新护士关心、照顾, 新护士在学习中会更努力, 也会更加尊重教师。
摘要:近年来, 由于成立新病房、开展优质护理服务等原因, 护士严重短缺, 致使新护士未及时全面地进行岗前培训, 就补充到护理队伍中。新护士结束临床实习, 在独立走上护理工作岗位前, 应在相关科室的高年资护师或主管护师的带教下再次进行临床实践, 具备独立工作的能力。新护士进入科室后, 科主任、护士长、带教师需做好岗前培训, 使其尽快熟悉本科病种、床位、布局、人员、工作流程、各种规章制度、奖惩制度、专科工作特点、人文环境等, 使她们尽快适应工作环境, 进入工作角色。
关键词:新护士,带教方法,带教体会
参考文献
护士实习生带教方法 篇8
【关键词】血液病;临床实习生;带教方法及体会
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0497-02
随着护理教育模式的转变,护理教育改革不断深入,临床带教工作也步入了一个崭新阶段[1]。临床教师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识和技能、培养医德医风的双重任务[2]。临床实习是护生完成学业、走向工作岗位的关键阶段,是护理知识转化为能力的关键时期,是培养独立工作能力、树立爱岗敬业精神的重要学习阶段。为了适应未来护理教育发展形式的要求,培养高素质的护理人才,在临床探索一套行之有效的带教方法,现将教学安排及临床实践教学方法等方面教学改革总结如下。
1针对不同学历的实习生进行带教
首先应选择热爱护理专业,对病人有爱心、耐心,对学生认真负责,有良好的医德医风、扎实的理论基础和丰富的临床经验,能以身作则、有良好的沟通能力和相应的法律知识,且乐于带教的临床护理人员担任带教老师,引导实习生防范护理差错,圆满完成实习任务。所有带教老师必须取得医院组织的师资资格证书。科室选择工作5年以上的护士,具有一定的教学能力,工作能力强,热爱本职工作,理论基础扎实,操作熟练、正规,有较强的动手能力,口齿伶俐、亲和力强的护士做教学组长。由教学组长针对不同学历的实习生制定不同的带教计划。本科生理论知识丰富扎实,阅读面广但动手能力较欠缺,合理安排教学组长进行带教,使实习生能够态度积极配合地进行学习,不产生抵触心理,针对操作,从实践出发收到较好的教学效果。当然对本科生的要求也高,不但要在理论和实践方面突出,而且要人人进行护理病例书写、护理查房,以及资料收集和撰写。更好的让本科生体会到压力和机遇并存的这个道理。
2素质的教育
素质教育的缺失是目前实习同学整体素质发展中较为突出的问题。由于大多实习同学都是90后,家里的掌上明珠,生活和物质的条件都非常的优越,以我为中心,加上受社会不良风气影响。经过调查问卷多数实习同学选择报考护理专业并非自己喜欢的专业,多数是家长给予安排的,而有一部分的孩子从事护理行业,而是为了混张文凭。从而导致实习同学从事护理专业目的性不明确,学习态度不够积极主动,操作技术不够认真仔细。对待患者缺乏耐心、不懂的如何与病人之间更好的沟通和交流,实习同学进入本科室第1 周内,由护士长及教学组长对实习同学进行全面业务培训及素质教育,明确实习同学的学习目的,语言行为,经过教育监督使同学们能够积极主动的参与,认真的学习科室布置的学习任务,完成实习大纲。
3 心理支持
实习同学在实习过程中存在着心理矛盾[3]。首先是工作热情与工作能力的矛盾: 实习同学大多数刚接触临床,对临床所有东西都感到好奇、对未来的憧憬,想大显身手的一番。可是由于工作的能力和业务技术的欠缺往往会遭到病人的拒绝甚至指责,让实习学生感觉到学无所用,工作及习积极性大打折扣。其次是专业理想与现实的矛盾: 实习前对白衣天使的称号的向往,临床实习后,少数病人瞧不上实习的护士,尤其是无陪护举措推出后甚至把护士当作护工一样使唤。其次是医院领导团队不重视护士的工作,护士的付出与收获不成正比。这些客观因素间接的影响到实习同学的工作积极性,与之对应的产生了少许失落感、对自己学习专业的自卑心理,对喜欢专业丧失信心,不知道要怎么去面对。针对这些矛盾,带教老师要调节实习同学的工作积极性,正确了解自身的价值、学会体贴和关心病人[4]。带教老师做好病人沟通,应该给实习同学更多学习实践操作的机会,并鼓励实习同学去大胆的放手去操作。操作成功后,带教老师及学生要对病人表示感谢,带教老师对实习同学给予口头表扬,树立实习同学的自信心。在带教过程中带教老师对实习同学进行人文关怀,建立良好的师生关系[5]。
4 集中讲座
对刚进入本科室的实习同学进行集中讲座,刚到临床的实习同学,对临床一无所知。老师的带教直接影响到学生今后的工作习惯。由于临床科室带教老师的水平及能力不同,所以由护士长及教学组长安排科室4位专科知识扎实、本科以上学历的带教教员进行集中讲座。讲座分四次完成,由以前的一周一次改为现在的前两周一周两次来完成。这样可以使学生有多余两周的时间消化讲课内容。讲课时,要求老师引导学生,拓展思维,积极提问,做好笔记。老师讲课时,尽量使用专业术语,内容有迁移性、特色、新颖。小讲课前一天到两天,讲课老师可以先向护生指定病例,让护生先在课堂下进行讨论、提出问题、找到解决问题的方法;然后,课堂上抽查学生是否学习,并给予改正,使护生养成以问题为基础的学习方法。教学组长每次安排相应固定时间在小讲课后,向学生示范常用的操作。
5一带一带教方法
非首次进入本科室实习的同学,在轮转到本科室的第1 天由护士长或教学组长介绍病区环境,讲解本科室实习同学的学习任务,然后将每位同学分配到每一位带教老师。一名带教老师只负责一名实习同学,负责实习同学的理论知识的学习、操作技术的实施、护理病例的书写等带教的工作,还要利用业余时间关心实习同学的业余生活状态及心理变化的情况。带教期间老师进行带教操作时要做到放手不放眼,要做到实习同学的操作由我参与的理念。布置提问内容,第二天由教学组长检查带教效果,护士长利用晨会提问了解实习同学的学习进程,学生不会或回答问题不全,由带教老师补充。这种做法不仅能够使老师认真教学,而且能够鞭策老师继续学习以补充不足,当然学生更会努力的学习。护士长更好的观察实习同学的学习动态。实习结束,發调查问卷,了解病人对实习同学的满意度,进行调查,调查结果满意的实习同学,在实习报告中给予表扬,其这样不仅提高了实习同学的工作积极性而且提高了各带教老师带教的积极性。同时实行师生互评的双向教学评价的教学模式调查,收集建议和意见,为以后带教打下良好的基础。
6 出科考试
本科规定在实习生出科前一周周五上午进行操作考试,下午进行理论考试、护理病例完成情况讲评。护理病例要求规范书写,作为带教材料保存,优秀的可作为下一批同学的示范材料。操作考试进行抽签,项目不同,一人操作其他学生在旁观看。操作考试结束提出不同意见,由教学组长纠正、示范确保每一项操作都能规范化,同学没有疑问。多鼓励少批评。理论考试内容为四次小讲座内容及本科学习重点、基础护理等。10份理论试卷抽取一份供一批实习生使用,每一批试卷尽量不同以防部分学生投机取巧。理论考试结束后,对错误多的题目给予讲解,直到同学理解满意。
7 实习反馈
实习同学实习结束时,实习同学书面呈交一实习反馈,把本科室学到的内容,操作难点及对本科室带教的意见及建议进行反馈,由护士长调查实习同学对老师的满意度,以便更好的了解实习同学的需求。最后将同学所有资料按种类归档,给予封面记录,写出教学小结,以便提高以后的教学质量做好铺垫。
在3 年的临床带教实践中,本科坚持了以上做法,取得了良好的效果。护生反映在神经内科虽然严、脏、累,但是操作多、护理多、练习机会多,教师指导多,具有可学性。学生对科室带教满意度均为100%,科室被评为优秀带教科室,个别教员被评为优秀带教教员,护理带教质量有了明显的提高。
参考文献
[1] 袁岚,马丹. 护理本科生毕业实习两种带教模式探讨[J]. 护理研究,2008, 22( 11B) : 2992-2993.
[2] 花蕾,侯淑肖,赵晶. 临床护理教师对实习护生影响的研究[J]. 护理研究,2008,22( 7A) : 1763-1765.
[3] 陈雯,关英真. 实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J]. 实用全科医学,2008,6( 3) : 270 - 271.
[4] 孙毅,彭东风. 临床护理带教中对护生的人文关怀[J]. 中华全科医学,2008,6( 11) : 1159 - 1160.
产科新护士的带教方法和体会 篇9
在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让产科新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法,通过2~3个月的临床带教,使新护士加强了责任心,消除了对新工作的紧张和压力感,能够愉快的单独轮班,取得了很好的效果。
【关键词】 产科;新护士;带教方法;带教体会
在中国传统的猪年,各产科医院出现了生育高峰,住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。
带教内容
1.1 培养高度强烈的责任感 产科是一个高风险的科室,孕产妇周转快,工作量大,关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感,不但要照顾好孕产妇的生活,还要鼓励孕产妇的信心,消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理,说服她们最好进行自然分娩,并与她们进行有效的沟通,建立良好的医护关系。
1.2 加强法制观念,增强书写护理纪录的基本功 由于法律、法规不断完善,孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强,这就要求新护士在临床操作时,务必时刻做到“三查七对”,在护理纪录时,应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理,杜绝医疗纠纷的发生。
1.3 加强护士心理素质的培养 孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求,这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法,并富有同情心和博大的爱心。
1.4 增强沟通和交流的能力,更好的实施健康教育 护士是与孕产妇接触最多的人,因此,必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带,新护士的生活工作阅历浅,年纪轻,没有经历过孕产妇的分娩过程,有羞涩感,与不同层次的孕产妇进行交流时的表情,语言,体态判断不够准确,直接影响到沟通的效果。因此,新护士必须掌握有效的人际沟通技巧,在交流中,随时融入健康教育,能增强健康教育效果。
1.5 强化专科理论知识和熟练操作技巧 随着社会的发展和进步,孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士,要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导,掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法,配合医生抢救危重患者,熟练掌握各种基础护理操作,能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”,“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。
1.6 熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教 作为带教教师,应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士,如正常应3 h听胎心一次,如有规律宫缩时,应每小时听胎心一次,并给心理护理、信心、勇气等,让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度,尽快成为一名合格的产科护士。
1.7 考核 护士长和带教教师考核新护士产科理论知识(笔试)及操作技术(宫口检查,听胎心,子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操),让她们再接再厉,不断改进。2 带教方法
由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境,熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生,熟悉护士排班及护理程序;教会新护士掌握铺床法(备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单);掌握产科常用卧位(左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等);教会新护士在上主班时熟练使用电脑,正确利用联网电脑提取医嘱,能及时核对医嘱,收费与医嘱一致,配合医生完成工作;掌握产科常用药物的使用方法及注意事项(抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等);掌握产前、产后一般护理常规(吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处);掌握产科护理病历的书写规范,消毒隔离制度。
利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试,了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度,回答不完整时给予补充讲解,利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座,由此,促使新护士不断学习,努力钻研;并进行座谈,了解新护士掌握临床实践的情况,讨论、提问,弥补未掌握的内容。
每项操作都由带教教师先示范,并且边做边讲解,再指导其操作,直至完全掌握。操作过程中,必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听,听1 min,仔细询问胎动,要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时,一定要注意保护自己,先由带教教师阴道检查,再由新护士复查,并给予纠正和讲解;上白班时,告知同事如有宫口检查,带教教师带新护士查,举一反复,目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时,先用消毒大棉球堵住阴道口,再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时,让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记,进行讨论,再下班。
自阴道分娩和剖宫产术返回病房后,教会新护士在1~3 h内分3次给予子宫按摩,按压宫底,预防产后出血;让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导,督促自娩产妇4 h解小便,带教教师给予纠正、讲解和评价。
教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面,应教会新护士做到:孕产妇、家属来了有迎候声,并立即去听胎心;护患见面有问候声;各种护理操作前有解释声;出院时有祝福欢送声。如:孕妇规律宫缩时鼓励她,多陪伴她,勤听胎心,告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了,你真伟大”。当新护士操作失败时,带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉,以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间,感受到护士们的体贴关心,使新护士有满足感。
在带教新护士进行第二次夜班工作时,带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作,对正确的工作给予肯定和表扬;对遗漏和错误的操作给予及时纠正,夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”,要不怕累,随叫随到。新护士单独值夜班时,带教教师的手机开放,并嘱新护士要学会休息,注意身体,因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。
带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导,如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导,让新护士掌握要领,在实践中不断摸索、调整,形成有自己特色的沟通宣教技能,把健康教育贯穿于整个住院过程中。
体会 带教教师必须由责任心强,业务能力好,素质好,有经验的资深护师或主管护师担任,实行一对一专人带教,在工作中多鼓励、少批评,以实例说明问题,做到三勤“勤问、勤讲、勤查”,对新护士的工作执行情况要勤问;对安全措施、护理措施要勤讲;对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关,真正做到放手不放眼。
通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足,并能很快地把理论知识和临床实践相结合,同时掌握产科的各项护理操作,能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生,避免惊慌失措的现象发生。
通过教师的带教和新护士在工作中的摸索,使新护士很快能够适应产科工作,掌握胎心变化、产程过程、产后护理,提高语言沟通能力和技巧,减少护患纠纷,确保医疗安全。
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