医院五官科工作总结(共10篇)
医院五官科工作总结 篇1
今年上半年,我们在搞好专业技术、政治学习、业务学习等医院要求的各种活动及工作中,积极做好“二甲医院的评审工作”的各项资料整理工作。改建了无菌消毒室,以提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际;制定了20XX年口腔科医院感染管理工作计划: 我科认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,《医院感染管理规范》,《消毒技术规范》,《废物管理条例》,现将半年工作汇报如下 :
一 、做好科室院内感染监测
1、控制感染并减少漏报;
2、向科室全体人员强调医院感染监测的意义;
3、每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;
4、指导相关传染病应分诊的科室;
5、按照卫生部的规定进一步规范口腔科器械清洗消毒流程。
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病管理通报。
三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价,保证各项监测项目达标,空气、医务人员手、物体表面合格率98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液达100%;灭菌物品合格率达100%。
四、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄露事件。
六、实行医院感染暴发预警报告,积极预防感染爆发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。
七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
今年上半年我科还进行了对门诊处方的管理,各医师及助理都积极配合,达到处方规范化。
五官科上半年收入情况:诊疗人次8964次,收入376592元。其中口腔科诊疗人次4086次,收入292962元;眼科诊疗人次1866次,收入38504元;皮肤科诊疗人次3012次,收入45126元。
总之,我们五官科还处于发展壮大期,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以最大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
医院五官科工作总结 篇2
护理管理学属于管理学的分支学科范围, 是管理者为了实现管理目标, 采用一定的组织形式和方法, 协调、指挥护士完成预定护理目标的一种活动过程, 科学、艺术、手艺构成管理活动的三要素, 管理者是活动的主体, 护士长即为科室和病房护理管理主体, 如何提高护士长的素质和管理能力, 是作为护士长的重要课题。
1.1五官科护士长要拥有强有力的执行力, 才能圆满按质按量地完成护理工作任务。护士长的一举一动对每位护士都产生深刻的影响, 她不仅要指挥全科护士工作, 更重要的是她的形象还潜移默化影响着其她人。在临床工作中护理管理应体现护理价值和理念, 而护士长的带头作用直接影响护理质量的高低[1]。
1.2为护士制定质控工作重点。分月制定工作重点, 根据轻重缓急有计划有步骤地完成, 促进规范化管理和各项工作的落实, 对全面提高护理质量起着重要作用。同时要善于组织, 敢于管理, 善于计划, 敢于指挥, 善于表扬, 敢于批评, 善于创新, 敢担责任。对质控中常见的问题研究对策, 便与护理质量持续改进。
1.3护士长要关心、爱护、尊重、理解护士, 对自己的下属要以诚相待、一视同仁, 做护士的知心人。这是护士们呼声最高、要求最迫切的, 因此应引起护士长的重视。护士长在工作中千万不要因为用词不当伤害护士们的自尊心, 而应该与她们同甘苦、共患难, 亲如姐妹, 关注护士们的工作压力状况, 并及时给予帮助缓解或解决, 如实行弹性排班制、适当的人力配合、心理疏导等;多关心中老年护士的身体状况, 家庭情况等, 帮助解决每一个实际困难;引导青年护士和睦相处、以诚相待, 努力创造条件, 满足护士的求知欲望;从而使大家同心同德干事业;能把工作成绩、利益、荣誉和自己下属同享, 能做到宽容、大度、实事求是, 能以职业道德规范严格要求自己, 工作作风踏实爱院、爱自己的专业、爱自己的护士。另外, 护士长应具备领导型和沟通型的能力。根据技术、文化、年龄搭配结构等特点进行综合分析人的因素, 树立管理就是服务, 管理者即是服务者的思想, 关心、爱护、尊重、理解护士, 预防和避免护理人员的职业危害, 重视团队精神。为护士做好公仆, 使每位护士在工作环境中感到大家庭的温暖。进而充分展示自己的长处。更好地发挥护士的作用。
1.4护士长要熟练掌握五官科的各项专科技术、护理常规。并由教学老师及各专科护士, 进行整理各专科常见疾病护理常规、专科操作成册, 以便护士在工作中学习、应用。
1.5定期进行各专科培训。要根据不同年资的护士对基础知识考核, 技能培训、专科业务知识培训等有计划的培养。请相关科室的人员进行辅助检查培训, 了解手术途径及目的, 及时发现及预防并发症。
1.6人员配备。呈现阶梯人员管理病房, 设副主任护师、主管护师、护师、护士、若干名组成, 合理搭配, 使患者能接受到最佳的护理服务。护士长要充分调动护士的创造性和积极性。对护士的优缺点要了如指掌, 做到知人善任, 人尽其才, 才尽其用。
1.7稳重、沉着、顺应性强, 在协调、人际沟通和组织变革创新方面能处理好各方的关系, 制造一个和谐科室氛围, 使科室始终处于和谐、团结、有竞争的团体。护士长在医院处于多层次, 多方位, 多角度, 多类型的人际关系中, 加之护理工作的复杂性, 广泛性, 因此护士长不仅要有充沛的精力, 良好的记忆力, 敏捷的思维, 还要有良好的心里素质, 满怀信心, 以积极地心态面对挫折和困难, 以乐观的情绪感染带动身边的人, 善于从繁琐的工作中寻找快乐和满足。
2专业素养
2.1语言的艺术性针对不同的文化层次采用不同的语言特点, 不同文化层次的人对语言的理解不同, 采用相应的语言进行沟通, 使自己的语言富有逻辑性, 艺术性, 感染性, 尊重患者人格, 特别是老年患者在称呼上一定要有亲切感, 决不能因语言不当而伤害患者, 尽量使用安慰性语言, 关心患者病痛, 患者因疾病而就医, 希望得到同情, 关心和体贴, 所以使用热情温暖的语言使患者感到慰藉。多用解释性语言, 尽量使患者对自己的病情有所了解, 要因人因病制宜, 语言要明确、朴素、精炼、通俗易懂, 使用激励性语言, 特别是长期卧床和慢性疾病的患者要多采用恰如其分的鼓励。
2.2五官科病房涉及三个独立的专科, 在医疗活动中相对独立, 但护士长却要对病房内所有病种掌握, 专业知识面广, 对各病症充分了解, 每天应深入病房巡视, 及时发现现存的甚至潜在的护理问题, 及时与责任护士联系, 杜绝一切可能发生的护理差错。以确保患者的安全及生活需要
2.3危重患者的护理、护理文件的书写、规章制度的执行、无菌物品、药品的管理、消毒隔离等按计划进行检查, 及时奖评检查结果, 组织护士进行讨论分析, 做到善于发现问题, 及时解决问题, 进而使护理质量持续提高。
2.4护理安全。护理安全管理是护理工作的重中之重, 安全管理措施得当, 落实到位, 严格执行护理核心制度, 确保护理安全。针对五官科病房的特点, 患者结构复杂多样, 护士长要了解他们心理特点, 进行有针对性的护理安全警示教育, 做好安全警示标识, 为其制定优质的护理服务项目并落实到实处。
2.5倡导全员化管理。根据每位护士的特点, 安排其参与病房管理工作一项或两项, 定期检查, 点评检查结果, 做到人人参与病房管理, 提高护士的管理能力, 同时可以发现问题拓展管理思路。依法行事, 按章办事, 不打折扣。护士长不把个人喜好局限在感情范围内, 不包庇纵容, 公平有依, 使人人心悦诚服, 自觉自愿的参与人人自我管理及病区管理。
2.6五官科护士长要与时俱进, 掌握危重患者的护理及急救知识随着颌面外科、耳鼻咽喉及眼科领域的不断扩展, 多与整形科、胸外科、神经外科等科室合作, 手术范围上涉及颅底, 下涉及颈胸, 病情多危重。所以要增强自己综合业务水平。随着现代医学科学技术的发展, 重, 对急救知识的掌握及危重患者的抢救、护理有更高的要求;护士长要掌握本专科的知识外, 还要不断学习其他专科知识, 虚心向相关科室请教护理经验, 进行护理会诊总结并扩展专科护理常规[2]。
2.7随着医学领域的开拓和发展挖掘护士的潜能, 要求护士对急救知识学习、专科知识学习和综合知识学习, 基础技术操作、专科技术操作练兵, 制订学习计划, 护理查房, 随时增加相关的护理内容, 使护理专业知识随着专科水平的扩展而增加。了解各专业组的最新动态, 培养各专业组的护理学科带头人, 负责本学科的动态更新, 开展护理科研, 提高全体护士的综合业务能力。并挑选专业知识强、临床经验丰富、职称较高、责任心强的护理人员担任各专业组的组长, 与教学老师一起组织各专业组的学习提高。
3抓好激励机制
除按照我院的规章制度和惩奖机制, 体现合理化分配, 结合我院每月星级护士评选的有关要求, 选出优秀护士进行奖励工作, 把那些有能力、有示范带头作用、对学科有突出贡献的护士体现出来, 进行大张旗鼓的表彰, 营造良好的重视人才、尊重人才的良好氛围。
4护士长要具有人格魅力
五官科是一个由多科室组合在一起的一个特殊科室, 眼科、耳鼻喉科、口腔科各科有各科的特点, 各专科有各自的学科带头人, 有各自的科主任。护士长要起到各科室之间的纽带作用, 既要顾忌各科室的专科特点, 又要顾全大局。一切站在科室跟患者的角度处理问题, 使全科齐心协力共同把工作做好。工作上宽严相结力争使每个护士都处于最能发挥才能的职位使每个人各尽其能, 各得其所, 护士长应根据问题的性质和护士的性格采取处理矛盾的方法。
5小结
五官科护士长在病房质量管理、业务提升、科室协调方面起着至关重要的作用, 所以要加强自身素质修养, 不但具备较强的业务能力、管理能力也要具备很好的人格魅力。由于五官科病种多, 急症多, 病情复杂、患者年龄跨度大、心理问题多、科室多等特点, 所以时刻把护理安全放在首位, 防止护理意外事件的发生, 还要注重护理管理水平的提高为整体护理质量提升做好准备, 同时还担负培养护士的职责。还要为护士创造更多地学习机会, 以适应现代医学科学的发展。护士长还要做好各专科之间的协调和纽带作用, 制造一个和谐、愉快的工作环境。
摘要:五官科患者的特点年龄差异大, 突发事件发生率高。护士长在医院的管理中起着承上起下, 桥梁纽带的作用, 作为基层的领导者, 既要为患者提供一流的护理服务, 也要为护士创造一个专业化的环境, 同时要和各科医师协调好工作关系, 身兼业务和行政双重责任, 要达到这一要求, 科学的管理、过硬的专业技能和搞好与各科的人际关系缺一不可, 在整体护理及业务技术管理中起主导作用, 在医院护理管理中的重要角色, 同时在五官科各科之间也起到桥梁的作用, 现就五官科护士长艺术性进行以下讨论。
关键词:五官科,护士长,艺术性
参考文献
[1]沈宁.护理专业教学研究改革报告[M].北京:高等教育出版社, 2000.
五官科年终工作总结 篇3
一、科室护理质量管理方面:
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度,学习了各组各类人员的岗位责任制,学习了《护士条例》,《医院感染管理办法》,《医院消毒技术规范》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写规范》,进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案,并对二级考核进行了反复学习,严格加以落实,对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施,对整改不力进行质量倒扣,与奖金挂钩,并要求持续改进,1—12月二级考核质量倒扣共53次,金额137.00元。
2、继续学习《护理文件书写规范》,责任护士加大了对护理文件书写的检查力度,特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查,对发现的问题及时提出整改措施,加以整改,到年底,对护理记录的书写已较为规范,各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理服务,在护理工作中,全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨,尽量满足病人的需求,科室不断完善了护理工作的流程,规范了病人入院时如何接待,加强了对护工的管理,杜绝了病人取药及送标本现象,但工作中仍存在一些不足,要待改进。
4、全年在公益事务方面,科室接受了残联、红十字会开展组织的白内障病人“复明工程”活动,且今年的病人从体检人次到手术人次均在去年基础上增加了一倍以上的人员,在科室医生、护士人员缺少的情况,而工作量大量增加时,科室全科医护人员加班加点,长期不能上下班,全面完成了“复明工程”活动,80例白内障病人无一例发生并发症,受到了残联、卫生局、红十字会的好评。
5、今年科室积极参加与了“医疗安全白日活动”,并对各阶段的工作进行了总结,特别是在护理缺陷管理方面,加强了护理缺陷的管理,认真学习了差错事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度,重点加强了护理环节质量和专项(科)护理质量的管理,减少了差错事故的发生。但今年科室护理工作中仍存在有核心制度落不够的实情况,全年发生了一般差错1起,严重差错1起,此起严重差错还造成纠纷,造成了一定的影响,其中,有一些需要我们全科护士从中吸取经验和教训的地方。
二、危重病人的管理,基础护理质量方面:
1、为保证节假日的护理安全及工作质量,坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度,必要时还安排三线班,责任护士做到了随叫随到,确保了护理安全及工作质量。
2、今年还加强了对危急重病人的的管理,在基础护理和专科护理质量方面总的比较好,特别是今年收治了5例行气管切开的病人,护理工作也较到位,口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量基本上都能达标,且质量标准,其合格率达100%。
三、护理质控工作方面:
1、科室质控小组,坚持了对护理质量进行周检评,按护理部要求,按时召开了护理质控会,总结当月的工作,并对存在的问题,及时在周检评及护士例会上提出,并提出相应的行之有效的护理措施,使护理质量得到了不断的.提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查,对存在有问题的病历和护理记录,及时返工,加以整改,加强了环节质量和终末质量的管理,提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的差错,护理质控组严格执行了差错报告制度,并对每次发生的差错都进行了分析、讨论、查找原因,并提出了补救及改进措施,从中吸取经验教训,加强了责任心,提高了防范意识。
四、整体护理工作方面:
全科室由于人员少,责任护士参与夜班值班,病房的护理工作不能严格进行分组负责制,这样,给护理工作质量的把关带来了不利影响,加上今年与去年相比,住院病人及手术病人都比去年有所增长,每天除护士长外,仅有1名责任护士上办公班,对病房的工作及整体护理,健康教育等工作也存在检查力度不够情况,因此,全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、“三基、三严”工作方面:
1、今年科室坚持了每月1次业务讲座及护理查房,每季度组织了一次专科护理理论考试,考试成绩及格,合格率100%。
2、今年根据护理部制订的“20xx年各科护理技术操作培训指导意见”,每月进了操作考核,均人人达85分以上,合格率为100%。
六、护理目标任务:
今年五官科护理工作已全面完成年初计划中制订的目标任务。工作量统计:
七、护理目标任务:
今年五官科护理工作在护理部的领导下,已全面完成计划中制订的护理目标任务。
八、存在的问题:
1、接待病人入院的工作流程不规范,入院宣教不到位。
2、晨间护理及基础护理不很到位。
3、护理核心制度落实不好。
4、整体护理质量不高,健康教育不全面。
5、科室护理二级考核力度不够。
6、个别护士对各级各类人员职责、专科护理常规及相关的制度撑握不好。
九、明年的工作重点:
1、继续加强科室护理质量管理,认真组织学习护理核心制度,岗位职责,专科护理常规,操作规程。
2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施,严防护理差错事故的发生。
3、加强责任护士的管理力度,完善科室护理质控体系及质量检查体系,重点加强环节质量和终末质量的管理,提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作,开展人性化护理服务,理顺护理服务流程,加强护患沟通,做好健康教育指导工作。
5、进一步完善科室护理二级考核方案,严格质量倒扣。
医院五官科工作总结 篇4
全面落实优质护理工作,一直是我们护理工作之重。强化护理管理,建立健全护士绩效考核,为患者提供全程、全面、优质的护理服务,保障护理安全,促进护患和谐。现将2015年度优质护理工作总结如下:
一、务实基础护理,深化护理内涵
基础护理是优质护理的工作基础,也是我们工作中的重心,只有通过做好基础护理才能更好地关注病人的疾病表现、治疗效果、心理状态;在完成基础护理的同时,才能发现和解决专业问题,负责护士早、晚落实了基础护理,及时的为患者整理和更换床单位,规范了病室内物品的摆放,督导病友节约能源,营造了整洁温馨病区。
落实了晨晚间护理,规范了床单位及患者用物的摆放,使我们的病房更加舒适和整洁,让我们的病友感受到如家庭般的温馨。
每周一为患者测量身高、体重、血压,修剪指甲,剃胡须,做到了病人的“三短九洁”。实施了人性化管理,提供了便民服务,病室卫生间设置挂钩和毛巾,方便吊水患者上厕所时将吊水瓶置于挂钩处和及时清洁病室内桌面;便民盒有醒目标志,分类放置了针线盒、放大镜、吸管、剪刀、纸张和笔等;对老年和活动不便的患者加强防护措施,如床栏、坐便器,以防摔伤及坠床的发生,并在护士站重点提示牌上注明,方便了观察和护理。对高危病人在床尾悬挂了防压疮、防坠床等醒目标志,并向病患及家属做好了相关的宣教内容。在厕所及过道,放置防跌倒等警示标示,保障病人安全。
二、精益求精、细致关心,切实改进工作
重视健康教育,延伸护理服务结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导等工作。负责护士的责任感和沟通能力都有了提高,入院宣教、住院宣教、手术前、手术后宣教、出院宣教告知每一位所分管的病患。跌倒/坠床以及压疮评估表的落实,也大大减少了风险的发生。温馨提示牌的及时更改,将以前的被动模式变为了主动,更多的是病友能主动的询问负责护士更详细的疾病健康知识和预防保健。
病区内的健康宣传栏每月更换一期,图文并茂的彩色内容,更能吸引病人去阅读。各种检查的地点、时间、注意事项列表在走廊内以及出院相关手续,更能让病友一目了然。每月召开2次公休会,对患者及家属广泛征求意见建议,了解患者的感受,提供平台,更好地、针对性地开展健康教育。提升了我们科室的病患满意度,促进了护患关系。
三、加强了绩效考核管理、实行了弹性排班
年初整改了绩效考核方案,根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核,完善的绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。使护理人员积极性有所提高,服务更加主动、热情。
优质护理强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通,而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性,护理质量得到持续改进,病人满意度明显提高。
四、加强技术练兵,提高了服务水平,打造优秀团队
每月进行分层次培训,加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训,规范操作行为,使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高,核心制度得到有效落实。每月组织相关理论和操作学习、考核,坚持落实到位。对不同层次人员有不同的侧重点,才有更好地进步和发展。
每月进行科内业务授课,学习相关的五官科专科知识培训和新的业务学习,让每一位护理人员参与授课,共同学习和进步,提高专业水平。
每季度组织科室护理人员进行常用仪器设备、护理用具等管理的急救演练,提升了护理人员面对突发事件有更好地应对能力
坚持每月护理查房,有针对性的查,全科护理人员和实习生共同学习、进步。坚持每周三、五晨间提问,基础理论知识,各种服务操作流程让大家共同学习,使全科护理人员对理论不断加强和巩固。
3月成立了五官科“光明圈”的护理品管圈活动,科学的应用管理工具进行护理质量持续改进活动,发挥团队里每个成员的创造性思维,共同落实护理管理目标,提高护理服务质量、工作质量和质量管理水平。
今年科室开展了优质护理PPT讲课比赛,对我们的优质护理进行研讨,评选出了朱泓、廖亚、龙弦琼为优秀参赛选手,推选朱泓的护理课题到护理部进行评比。为庆祝5.12护士节,全科护理人员进行投票选举,评选出了朱泓同志为“优秀护士”;积极参加护理部组织的“5.12”护士礼仪比赛,我科室取得了第二名的好成绩。10月份,我们科室廖亚同志参与常德市第四人民医院第一届最佳责任护士微信投票,提升了我们科室的形象
五、工作中存在的不足
1、护士素质和资料准备、标示规范:部分病房有新生本无笔,有时回复不及时;职业暴露未及时登记,部分床欠床头卡
2、基础护理及危重手术患者护理:扫床斤发霉未及时处理,病房内物品摆设欠规范,个别患者留有长指甲,床尾摇把归为不及时,终末处置不及时;今日手术和明日手术标示收回不及时;
3、护理文书:告知书、护理记录单等各项记录本填写欠完善,体温和血压填写、绘制欠及时,长期医嘱和临时医嘱执行后签名欠及时,输液卡签名欠规范,4、健康教育:温馨提示牌未及时更改,公休会欠及时召开,术后宣教欠及时,部分患者不知晓负责护士
六、整改措施
1、加强护士劳动纪律,自觉遵守科室规章制度。每个病房内备有新声本和笔,及时检查和回复新声本。出现职业暴露后及时登记,上报。发现无床头卡及时补上。
2、按时完成落实好晨晚间护理,护理前后检查护理车用物。督导病友保持病室内卫生和规范物品放置。患者入院时修剪指甲,每周一再次修剪指甲。做好终末处理,注销各种治疗、护理和标识。
3、进行晨晚间护理时,检查温馨提示牌有无更新。每月按照科室工作计划,按时完成公休会的召开与记录。手术病人返回病房后及时宣教,更改提示牌。当班护士及时向病人介绍自己。
七、整改效果
五官科工作计划 篇5
一、把细致深入人心。
身为主治医师,我明确的知道细节会决定一台手术的成败,尤其是身为主治医师,我们需要更多的耐心,以及更细心的观察才能确认患者的病历及如何进行救治。得出这些经验后,我也会积极敦促下面的比武人员遵循我了这种方法积极的为患者解决问题。通过耐心的观察以及细心的询问才能更有效地得出结论,并且能够知道如何对症下药,为患者解决病困的苦恼。
二、提高医疗就诊的环境和改善医疗服务。
根据目前的五官科手术与无偿的要求,我们目前的业务用房非常紧张,布局也比较不合理,会大大的增加手术的感染性。为了更好地规避医疗风险和解决医患纠纷,在未来的一年中我会向上级领导审批我们的新的住院大楼。不仅能够规避很多风险,也能极大地提升我们医院五官科的手术质量。
三、制定完善的责任制度。
你网站没有责任制度的时候,很多医生对于患者的病历及他们的问题都不会很耐心的讲解。这首先是因为医疗资源的紧张,第二是因为医生没有责任心。在未来的一年中,我会建立完善的责任制度,通过追踪溯源,我们能够了解到每一位医生的就诊情况,能极大地提升他们的责任心以及为患者服务的决心。
2016年五官科工作计划 篇6
为进一步抓好五官科护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度,制定2016年护理工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,认真学习院各项规章制度,岗位责任,专科护理常规及操作规程,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督指导,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中午班、节假日等。实行弹性排班制,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点病人的护理和管理:如手术病人、危重病人、老年病人和特殊用药的病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
5.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
7.完善护理应急预案的演练,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并定于每周二为基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强培训,提高护理人员整体素质。
1.内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.以每月护理部布置的护理计划为工作重点,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每月进行一次专科业务查房学习,组织一次技术操作演练和护理核心制度学习,并逐人考核过关。要求每位护士熟练掌握PPT的使用,并轮流讲课。
4.经常复习护理应急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
5.根据科室发展规划制定护理人员外出学习计划,配合科室新业务的开展。
医院五官科工作总结 篇7
陈春梅
(呼伦贝尔市人民医院五官科021008)
【关键词】五官科护理安全隐患防范措施
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着社会的发展, 医疗体制的不断完善,使得人们对维权和医疗需求越来越高,这就要求五官科护理人员在平时的工作中增强法制观念,严格执行操作规程,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。常见护理安全隐患1.1护理人员的因素
1.1.1法律意识淡薄 自我保护意识不强具体表现在对相关的法律、法规知识不懂也没有组织学习;违反规章制度和操作规程。忽视患者和自身的权利和义务,没有做到保护患者的隐私权。
1.1.2对患者的安全评估不足针对我科的护理特点老年患者比较多,对高危人群存在的潜在危险性因素如跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的预防认识不足。这些问题我科都发生过,给患者带来了痛苦,甚至引起了护理纠纷。
1.1.3知识及业务水平不过硬目前,我院五官科在职护士全是普通护士学校毕业生,在学校期间,五官科护理非所有护士学校必修课,所学理论和技能不能适应专业的需要。我们科年轻护士居多,工作时间短,经验不足,护理业务知识欠缺,在护理工作中不能预见和发现问题。
1.1.4健康教育落实不到位护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属认识有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康宣教不细致或不到位,会给病人带来一定的心理负担,甚至导致治疗失败。例如青光眼的患者多喝水会引起眼压的升高为患者的治疗带来不便。
1.1.5护理文书方面随着患者自我保护和维权的意识的增强护理投诉的增多,护理文书也成为医疗事故争议的重要证据。要求护理文书的书写更加规范和准确。有些护士未按分级护理指导原则进行护理病人,记录不及时、不真实一旦发生纠纷,拿不出真实可靠的证据,导致不同程度的安全隐患。
1.1.6护理人员配置不能满足病人的需要五官科在综合医院里普遍被认为是清闲小风险的科室,承担的护理任务不象大内科及外科病房那样繁重,因此也得不到足够的重视。在护理人员普遍缺编的情况下,五官科就更不可避免。随着优质护理服务的开展深入,使护理技术和基础护理工作量成倍增长[2]。我科的护士由于长期缺编经常处于高度紧张、长期疲惫的状态。造成身体抵抗力下降,注意力不集中,工作质量下降,给病人带来不安全感。
1.2患者因素
1.2.1患者自行离院由于我科的疾病特点待手术患者夜间是大多数自行离院回家的,虽说所有的患者都签了自行离院知情同意书,但一旦发生意外将引起法律纠纷。
1.2.2.加床患者潜在的风险:随着医疗保险体制的不断完善,人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,使得我科住院患者明显增加。住院患者多,科室床位明显不足,致使我科常年都在加床。加床使患者的流动性大,使工作量增加。当有病人出院时,患者要求调床的也很多,由于我院周边身处少数民族地区眼耳两科重名的也很多,如果查对制度不严密,有输错药、打错针、发错药的危险。2加强安全管理的防范措施
2.1合理配置人力资源是护理安全的基本保障
针对五官科的护理特点,合理配置人力资源,在优质护理服务的基础上我们对排班模式进行了改革,根据不同时间段护理工作量的变化,实行了动态排班。在中午、夜间、节假日增加了不同级别的护理人员以确保薄弱环节的人力充足,保证护理质量。医疗高峰时,床位增加时实行弹性排班,多种方法解决护士的超负荷工作。
2·2加强培训提高护士的整体素质
科室根据护理部的层级指导原则制定了层级管理及层级指导,可以更好的指导新进护士对病房工作的开展,并根据不同级别护士制定了不同的学习计划,理论学习和技术操作同时进行,定期进行考核要求人人过关,考核成绩与绩效挂钩。更好的做到了理论联系实际。医院定期举办护理工作中的风险识别与防范意识,提高护理队伍整体人员素质是护理安全的根本。
2.3 增强护理人员法制观念,加强职业道德教育
加强安全教育,提高法律意识,规范护理文件书写。强化责任意识,风险意 识。每月组织一次相关法律法规知识学习,提高自我保护意识,做到依法执业。同时要加强职业道德教育,增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念,转变护理理 念,提升护理服务质量。
2.4重视病人的风险评估
由于我科老龄化的患者较多,低年资的护士也较多,对高危人群的评估存在着一定的缺陷,我们采取的措施是低年资的护士评估后由责任组长再进行二次的评估。根据患者的不同情况制定个性化的安全护理计划。将跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的“警示牌”放到病人的床头卡上,以警示病人、家属、护理人员为我们的护理安全加了一道防护门。
2.5加强健康教育促进护患沟通
随着优质护理服务理念的不断深入加强了护士的同情心和责任感,责任护士能直接深入到病房,与病人密切接触、能主动了解并掌握病人的病情及心理状况,责任护士根据患者治疗的不同阶段进行教育,讲解各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数,积极配合治疗和护理,满足患者的需求,这样就密切了护患关系,提高了病人满意率。更让患者了解住院期间应遵守的规章制度,减少自行离院率。
2.6 定期开展护理安全讨论会
我科每月进行一次护理质量安全分析会,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施,将隐患与不和谐因素消灭控制在萌芽状态。
护理安全是病人的基本需要,是医院生存的根本,是护理管理的重要内容。因此护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控。保证护理工作优质高效的进行,是我们每个护理人员应尽的责任。
【参考文献】
1.何晓英﹑闫翔等 浅谈护理安全和护理防范 西南军医 2007.9(11)
五官科实习小结 篇8
在那我的表现并不是很好,尤其在做气切护理时,拿镊子的手抖的象中风一样,可能因为之前我的真情表白,病人并没有什么怨言,平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单,其实不然,原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力,可是那长长的伤口却凝聚我所有精力,但经过几翻周折,操作技术还是比较熟练了。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,在带教李老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,一般小儿多采用温水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因为乙醇可快速降低体温,而小儿很难控制体温,不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处:颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟,一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,鼻息肉摘除术病人多有头痛出血,出血我们要看是浸润性的还是活动性的,活动性出血我们要立即通知医师,鼻部出血有好几种止血方法:像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。
在做气切护理时得注意的一个问题:为了避免感染,我们要使内套管保持通常,一般每6到12小时清洗消毒,更换一次。分泌物多时每小时就可一次,但内套管不宜脱离外套管时间过久,最好用两个同型内套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。
在最后两天半我又分去了眼科门诊,在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开,把药水滴入下眼睑内,再用棉签按压泪囊区,以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类,用于手术前麻醉药利多卡因,消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗,结膜囊冲洗,异物剔除,麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm,在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入,若不通则说明有阻塞,会反射出来。在最后半天我又去了视力检查,为病人检查视力,一般检查者与视力表的距离是5米,先、让患者以先右后左的次序检查,在体检中最多检查到5。0即可,不需要再往下检查,若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米,直到能看到为止,记录为0.1减去0.02,依次类举,倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐,让他认指数,由远到近的来给他测,若到眼前还位能判断指数者,可行手晃,让患者判断,再不行者嘱患者判断光感,用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向,让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认,拿色觉识别书上的个别图形给体检者看,有些图形正常人能看到是匹马,而色盲者却只能看到是只大公鸡,因为他们只能看到那种色淡的图形,而一般给女士只要认一个图形即可,而男士则要给看两个,这是由于染色体的缘故。忽忽还好这科室里有个联了网的电脑,又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。
五官科分级护理制度 篇9
一级护理:
护理对象
1、病情趋向稳定的重症患者;(如急性会厌炎)
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(如青光眼急性期、鼻中隔偏曲、甲状腺瘤、腮腺混合瘤等);
3、病情不稳定的患者(如暴盲患者等);
护理要点:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据病情测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;
5、提供具有中医药特色的康复和健康指导。
二级护理:
护理对象
1、病情稳定,仍需卧床的患者(如视网膜脱离等);
2、生活部分自理的患者(如各类手术后恢复期患者等)。护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化,2、根据医嘱,测量生命体征;正确实施治疗、给药、安全措施;
3、提供具有中医药特色的康复和健康指导。
三级护理:
护理对象
1、生活完全自理且病情稳定,处于康复期的患者(聚星障恢复期患者等);
护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据医嘱,测量生命体征;正确实施治疗、给药措施;
五官科试题4及答案 篇10
一、名词解释
1、护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现存、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。
2、病毒性结膜炎是由多种病毒引起的急性传染性结膜炎,俗称“红眼病”。
二、填空题
1、特殊口腔护理常用于(.高热)、(昏迷)(危重)(禁食)(鼻饲)(口腔疾患)术后生活不能自理的病人。一般每日(2—3)次。
2、护士在协助病人翻身时切忌(拖)、(拉)、(推)等动作,避免擦破皮肤。并补充(高蛋白高维生素矿物质),以增强(机体抵抗力)和组织修复能力。
3、.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期即(瘀血红润期)、(炎性浸润期)、(溃疡期)
4、根据体温变化的特点,常见的热型可分为(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。
三、单项选择题
1.护士记录病人资料不符合要求的是
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
答案:D
2.陈某,男,1 岁。因上感入院,T39.7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是
A.臀大肌
B.臀中、小肌
C.三角肌
D.股外侧肌
E.三角肌下缘
答案:B
3.应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄,以示防卫
C.承认事实,自我放松
D.听天由命,顺其自然
E.与亲人交谈,取得支持
答案:B
4.张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案:E
5.世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年,意大利,佛罗伦斯
B.1860年,英国,伦敦
C.1888年,中国,福州
D.1920年,德国,开塞维慈
E.1921年,法国,巴黎
答案:B
6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A.血中血小板破坏
B.血钙降低
C.酸性增高
D.钾离子浓度增高
E.15% 氯化钾
答案:A
7.张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm 需住院,住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案:E
8.肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案:E
9.护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案:A
10.引导交谈,下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案:E
11.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案:E
12.两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部
答案:B
13.护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫
A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
答案:D
14.一人扶助病人翻身侧卧,应注意
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案:D
15.预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
四、多项选择题
1.护理临床决策的步骤包括____ABCDE___。
A.确定问题B.陈述目标C.决断方案
D.实施方案E.评价反馈
2.铺麻醉床的目的是______BCDE___。
A.防止患者术后伤口疼痛B.保护被褥不被沾污C.便于护理患者D.预防并发症
E.防止伤口出血
3.宜采用半坐卧位的患者有___ABDE______。
A.心衰B.腹膜炎C.休克
D.腹部手术后E.甲状腺手术后
4.下列协助患者翻身的方法,符合要求的是______ABD___
A.为输液患者翻身,翻身后检查导管是否通畅
B.为牵引患者翻身,不放松牵引
C.为手术患者翻身,翻身后检查并更换敷料
D.给颅脑手术后患者翻身,头部不卧于患侧
E.翻身间隔时间一般以 4h为宜
5.进行卧有患者床扫床,正确的是_ABCE________。
A.评估病室环境及患者病情B.移开床旁桌、椅
C.助患者翻身侧卧,背向护士D.助患者尽可能移向对侧床边
E.逐层扫净床上各单
6.T管引流的术后患者更换床单,正确的是__BDE_______。
A.摇起床头支架约30°
B.翻身时保证导管留有足够长度
C.翻身前妥善固定导管并夹闭D.换单时避免牵拉导管
E.随时观察病情变化
7.用平车运送输液患者应注重____CDE_____。
A.上坡时头在后B.下坡时头在前C.使患者躺卧在平车中间
D.做好输液穿刺部位的固定E.不可用车撞门
8.使用平车运送患者,正确的是_ABDE________。
A.单人搬运法适用于小儿或体重较轻者
B.二人或三人搬运法应使平车头端与床尾呈钝角
C.单人搬运法应使平车与病床纵向紧靠在一起
D.四人搬运法适用于颈、腰部骨折患者
E.平车上下坡时,患者头部应位于高处
五、简答题
1、眼包括哪些?
眼球、视路、眼附属器。
2、常见的输液反应有哪些?
(1)发热反应
(2)循环负荷过重
(3)静脉炎
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