门诊五官科护理工作计划

门诊五官科护理工作计划（通用8篇）

门诊五官科护理工作计划 篇1

五官科门诊岗位职责

1.做好开诊前或治疗准备工作：检查医生各诊治室的物品器械有效期、保证工作顺利进行。合理的安排和维持就诊的秩序，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等顺利完成五官科病人的各种治疗，如：检查视力、测眼压、洗眼、泪道冲洗、洗耳、洗鼻、电测听等，每天紫外线消毒治疗室、换药室并签名，处理好用过的器械物品并打包到供应室消毒灭菌。

2.检查各种无菌物品的有效期、药物是否处于应急状态，协助配合医生各类手术顺利进行，术后处理好用过的器械物品。

3、协助上级医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处臵。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处臵。

5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。

6、实施候诊教育和健康教育工作

7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。

五官科工作制度

1、工作时要衣帽整齐、坚守工作岗位

2、做好科室内的清洁卫生工作，定期检查医疗设备，及时维护，定期消毒医用物品。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好传染病疫情报告，并及时填写传染病报告卡。

4、对患者要认真检查，门诊病人一律要填写门诊病历，要求项目要齐全，字迹要工整，并要写明诊断治疗和处理意见。

5、详细、逐项填写门诊日志。

6、严格执行各项操作规程，避免发生医疗纠纷。

五官科换药室工作制度及工作人员职责

1、工作人员必须按时到岗，为门诊换药室病人做好解释工作。

2、要有高度的责任感，严格执行无菌管理制度，非换药人员不得进入无菌区，污染物及时消毒清倒，室内每天紫外线消毒一次。

3、一切换药物品（绷带除外）必须保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌，无菌溶液（生理盐水等）超过三天重新消毒。

4、器械定期消毒。

5、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

6、特殊伤口感染不得在换药室处理，用物及时烧毁。

7、用物用后及时清洁、消毒。

8、换药室物品每班清点，损坏、丢失及时补上。

9、每月做细菌培养一次，换药室、手术室的空气消毒必须符合医疗规定。

五官科考核培训与管理制度

按照“三基三严”要求来提高医务人员整体素质和医疗水平。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科医务人员应认真执行“三基三严”培训与管理制度。

1、“三基”培训为全员培训，各级医生均应参加。“三基”考核必须人人达标。要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。

2、制定五官科“三基”训练计划、内容和考核标准。在“三基”训练过程中巩固和掌握本专业的基础医学专业知识，提高医疗技术水平。

3、培训内容：各级医生必须掌握卫生部主审的医学临床“三级训练”医技分册的本专业基本理论、基本知识、基本技能及本专业的医学技能。

4、培训及考核方式：科内每月组织业务学习或讲座一次，进行“三基”理论测试一次。对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格

医院五官科设备维护保养办法

1．日常保养

细致的日常维护保养，对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要由临床使用人员负责，主要应做到：保持仪器表面清洁，使用前应检查电压、电源或稳压装臵是否正常，在使用的过程中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录，按要求加注润滑油或保养液，仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。

2．定期保养

为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，对仪器设备进行定期除除尘和清洁，并进行性能检测，及时检查和更换易损部件，检查设备的稳压状况和接地情况是否良好等。详细的预防性维护内容应包括：

外观检查：外观检查首先检查仪器各按钮、开关、接头插座有无松动及错位，插头插座的接触有无氧化、生锈或接触不良，电源线有无老化，散热排风是否正常，各种接地的连接和管道的连接是否良好。

清洁保养：是对仪器表面与内部电气部分、机械部分进行清洁，包括清洗过滤网及有关管道，对仪器有关插头插座进行消洁，防止接触不良，对必要的机械部分进行加油润滑。

更换易损件：对己达到使用寿命及性能下降，不合要求的元器件或使用说明书中规定的要求定期更换的配件要进行及时地更换，排除设备明显的和潜在的各种故障，预防可能发生的故障扩大或造成整机故障。

功能检查：开机检查各指示灯、指示器是否正常，通过调节、设臵各个开关利按钮，进入各功能设臵，以检查设备的基本功能是否正常。通过模拟测试，检查设备各项报警功能是否正常。性能测试校准：测试各直流电源的稳压值、电路中主要测试点电压值或波形并根据说明书的要求进行必要的校准和调整，以保证仪器各项技术指标达到标准，确保仪器在医疗诊断与治疗中的质量。

安全检查

(1)电气安全检查：检查各种引线、插头、连接器等有无破损，接地线是否牢靠，接地电阻和漏电电流是否在允许限度内。

(2)机械检查：检查机架是否牢固，机械运转是否正常，各连

接部件有无松动、脱落或破裂现象。

二、设备巡查

巡查是对设备的运行情况、磨损和老化程度进行检查，以便早期发现设备存在的隐患，及时进行修理，避免或减少突发故障，提高设备使用率。1．巡查周期 每个月巡查一次设备 2．巡查内容 :设备摆放何臵检查；设备外观检查；设备开机运行状态(功能、性能、噪音等)检查；设备安全检查：使用人员操作设备情况检查；同时询问设备日常使用人员有关没备的日常使用与保养的情况，做好相关记录。

门诊五官科护理工作计划 篇2

关键词：门诊优质护理服务护理管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0223-02

优质护理服务是护理事业自身发展的需要，具有深化护理改革、推动医院发展的意义。活动的目标是使病人满意、社会满意、政府满意、护士满意、医院满意。活动的主题是夯实基础护理、提供满意服务[1]。门诊是医院的窗口，门诊优质护理服务不仅体现医院形象，更是提高患者就医感受的重要环节，因此优质的门诊护理服务显得尤为重要。我院门诊部充分结合医院实际情况和门诊工作的特点，深化“以病人为中心”理念，于2012年元月开始开展门诊优质护理服务，为病人提供了一系列方便、快捷的就诊服务，具体措施如下：

1提高认识，明确目标

1.1组织护理人员召开专题会议，学习卫生部关于开展优质护理服务的各种精神，在全科营造氛围，提升优质服务认识程度。结合门诊工作实际，讨论门诊的创建主题，目标、理念和服务承诺。

1.2在护理部领导的高度重视和指导下，制定了门诊的创建主题：用心服务，用爱导航；创建目标是：患者满意，社会满意，政府满意，医院满意，护士满意；创建理念是：病员至上，质量第一，服务为本；服务承诺是：心中有病员——能够想到；眼中有病员——能够看到；耳中有病员——能听想到；手中有病员——能够做到；健康教育围绕病员——能够说到做到。同时将这些内容在候诊大厅以专栏形式进行公示。

2落实重点工作，改革护理管理

2.1制定标准，完善制度。护理部组织科室成员制定了详尽的工作计划，并按计划认真实施落实到位。根据各岗位特点制定或修订每个岗位的工作职责和工作标准，使护理人员有章可循，按章行事。明确了各岗位的工作流程。

2.2护士分层管理，体现能级对应。根据护士的学历、资历、工作态度、责任心、交流沟通能力进行综合评估，依据评估结果将护士能力分为五个能级，进行分层级管理。根据优质护理服务要求，制定各层护士培训计划，并组织落實。改进了绩效考核方式，通过对护士的岗位、服务质量、病人满意度、能级等每月进行考核，并将考核结果与绩效工资挂钩。

2.3改变了排班模式，打破了固定岗位安排，提倡一专多能、一人多岗，增强资源配置的协调度和效能。根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律，对人力、物力等资源进行合理安排，使资源与实际需求相匹配，缩短了每班咨询导医护士的工作时间，减轻了护士工作压力和职业疲惫感。

3提高护士素质，改善服务态度

良好的服务态度及行为是为患者提供最佳服务的关键[2]。护理部首先开展了护士礼仪培训。规范了护士的仪表仪容：按要求穿导医工作服，化淡妆，头发戴统一发网，佩戴胸牌；规范站姿、坐姿、走姿；服务态度要求主动、热情、真诚。面带微笑站立回答患者咨询。做到来有迎声、走有送声、治疗有称呼声、不足之处有道歉声等，严格执行主动服务和首问负责制。以饱满的精神面貌迎接每一位患者，及时分诊，指导患者挂号、就诊、检查、缴费、取药；以多一份尊重、多一份问候、多一份理解、多一份耐心、多一份关爱、多一份帮助为患者排忧解难，给予患者最细微体贴的照顾。

4优化就医环境，创新服务举措

为了保证患者有一个良好安全的就医环境，科室护理人员抓住“创建门诊优质服务”的契机，积极推出以下举措：增设病人就诊“绿色通道”，遇危急重症病人，则立即护送到急救科抢救治疗。完善预约挂号服务。及时疏散挂号、缴费、取药等窗口的患者，保证等候时间小于10分钟，且在旁及时解答患者疑问。定时巡视诊室，保持良好的就诊次序，实行“一医一患”。使用门诊呼号系统按序叫号，节省了患者的等候时间。在洗手间等地面湿滑的地方，增加了温馨提示牌，防止跌伤事故出现。安装了患者热线，为患者提供挂号、药物使用、健康宣教等信息，方便在家的患者。制作了大量精美易懂的健康教育图文知识，悬挂于候诊大厅和走廊两侧，进行健康知识普及。咨询台常备健康教育宣传单和医师上门诊时间安排表，供患者取阅。制作了优质服务墙报，将门诊护士的服务格言予以张示。设立住院患者登记点，主动帮助患者联系床位，将门诊的优质护理服务延伸到病房。

5讨论

通过开展优质护理服务，增强了护士的责任感和凝聚力，提高了护士文化素质和修养，体现了护士的价值。同时，病人也得到了真心的帮助、精心的呵护，护患关系更加融洽，对护士的信任度提高。患者对护理服务满意度大幅提高，由原来90%左右上升至97%以上。同时也进一步改善了“就医难、就医烦”的局面，提升了医院的整体形象。在门诊的工作中，护士与患者增加了许多交流，了解了患者更多的需要，这大大增强了护士的职业责任感，从而增强了护士们在门诊工作中的优质护理服务意识。护士是医院的中坚力量，是医院形象的体现，是人文服务的核心，是医院安全的最后防线，没有护理就没有医疗质量。护理工作是重要的治疗环节，同时是人文服务和医院形象建设的重要保障。通过优质护理服务示范工程，使“以人为本、以病人为中心”的整体护理理念得到不断深化和发展[3，4]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动[N].护理管理，2010-01-27

[2]张蓉.开展“优质护理服务示范病房”的体会[J].当代护士（学术版），2011，9：189-190

[3]蒋雷英，汤志蓉，丁燕.优质护理服务示范工程的初步实践与体会[J].护理研究，2011，25（8B）：212

门诊五官科护理工作计划 篇3

2014年上半年五官科在医院党政及护理部的正确领导下，深入开展优质护理服务、初步探索护士岗位管理、不断提升护理服务质量、积极筹备医院等级复审工作，现总结如下：

一、深化优质护理服务内涵，提高患者满意度

在前两年开展优质护理服务的基础上结合科室实际工作制定了 2013年优质护理服务实施办法，突出了专科特色，细化了工作标准及考核标准。在创新服务的同时不忘以往医院优秀的服务理念，并把这些服务理念融入在日常的护理工作中，通过高年资护士进行传、帮、带，把医院优秀的服务理念进行传承，让近几年新上岗的护理人员认识到医院的文化积淀。在科室良好的服务氛围下，全体护理人员对待患者有了爱心、热心、细心、耐心、真心。观念的转变使护理人员能认真的接待每一位新入院、预术、手术、危重、出院的患者，真正做到了全程优质护理服务。

二、探索护士岗位管理、实施责任制护理

按照护理部的要求，对科内的护士进行分级，明确了各级护士的资质及职责，每一名护士都是责任护士，分管有自己的病人，在明确分工的同时又强调了团结协助，这样的工作模式使年轻的护理人员迅速的成长起来，对待患者在工作中考虑问题更全面，更有责任心，避免了以往功能制护理工作中互相依赖、互相推诿的现象。

今年上半年是五官科病区护理人员最紧张的时期，先后有四名护士休产假，两名护士休婚假，最困难时期是六名护士假期重叠在一

起，护理人员极度匮乏。上半年病区气管切开的患者较以往增多，几乎没有间断过，连续很长时间一天要护理4名气切患者，在楼层布局不利开展工作、护理人员紧缺的时期；在护理工作量大，护理人员少的情况下，科室克服重重困难，依靠自身的力量解决人力不足的问题，根据不同时期各楼层忙闲程度合理进行调配、帮扶，倡导大家齐心协力，无私奉献、共度难关。截止目前科室没有因护理质量及服务态度引起护理纠纷及投诉，这一切得益于整体护理的开展使大家摆脱了功能制的束缚，优化了护理人力资源，提高了工作效率及服务质量。

三、加强管理、加强培训、提升护理质量

不断修订、完善科室护理质量考核标准，护士长及责任组长对护理人员每班、每天护理工作完成情况进行督导及考核，及时发现工作中存在的缺陷，防微杜渐。根据年初制定的培训计划稳步推进每月的技术操作、护理查房、护理讲座、专科理论、规章制度、院感知识、应急预案等各项培训工作，使护理人员的能力逐步得到全面的提高，更好的胜任本职工作。科内PICC小教员积极到肿瘤病区学习，把学到的知识传授给科内护理人员，成功护理一位长期PICC置管穿刺周围皮肤过敏的患者。

作为一名护士长，恪守职责、严于律己，要求护理人员做到的自己首先做到，在四月份医院组织的护士长静脉留置针技能大赛中获得三等奖的优异成绩，为科内年轻的护理人员树立了榜样。

四、积极备战医院等级复审工作

等级复审作为今年医院工作的重中之重，医院进行了严密的部

署，在医院达标办及护理部的部署安排下在保证病区工作有序进行的同时积极筹备等级复审工作，理清思路、认真解读等级复审内审手册，按照每项条款的A标准进行准备，整理、完善科室等级复审文字资料、培训资料、工作手册、应知应会等。对需要护士应知应会的内容制定年度、月度培训计划，稳步推进等级复审的工作。

五、上半年护理质量与安全管理目标完成情况：

1、特、一级护理合格率95%

2、基础护理合格率95%

3、护理文书合格率100%

4、急救物品完好率100%

5、无菌物品完好率100%

6、一般消毒隔离96分

7、健康教育覆盖率100%；知晓率95%；整体护理质量≥95分

8、病区管理质量98分

9、护理技术操作质量合格率100%

10、执行规章制度合格率100%

11、抗菌药物配制及配伍知识掌握准确率90%

12、各种登统计合格率100%

13、Ⅲ类护理不良事件发生率0，Ⅰ类护理不良事件1例

14、护士、护师、主管护师培训率100%

15、在岗人员“三基”培训覆盖率100%

16、高危患者入院时跌倒、坠床、压疮的风险评估率100%

17、护理人员正确执行核程序100%

18、医务人员对患者安全目标知晓率100%

19、护理人员对护理安全不良事件报告制度知晓率100%

20、优质护理服务目标及内涵相关护理人员知晓率100%

21、护理人员对本岗位规章制度和岗位职责知晓率100%

六、工作中存在的不足

1、对基础护理重视不够，有重治疗、轻护理的现象。

2、病房管理不到位，病区有物品丢失、卫生间异味大、蚊蝇多，环境卫生不易保持的现象。

3、工作中一些细节重视不够，部分床头卡饮食、护理级别与医嘱不符。

4、部分护理人员核心制度、应急预案掌握不熟练。

七、原因分析

1、上半年科室护理人力资源严重不足，导致基础护理不够重视。

2、处于医院北侧门口的地理位置，门口商贩多、管理难度大。

3、个别护理人员责任意识不强，等级复审紧迫感不强。

4、护士长对护理工作监管有漏洞。

八、整改措施

1、把基础护理融入到日常治疗、健康教育、巡视病房工作中。

2、加强住院患者的安全防范意识；加强对保洁员工作的监管；护理人员及时巡视病房，加大病房管理的力度。

3、护士长严格管理，给大家提供等级复审相关知识学习的资料，教

会大家学习的方法，不定期对重点知识进行抽查与考核，扎实稳步推进等级复审工作。

4、护士长要学会科学管理，有效安排、利用时间及人员，提高工作效率及管理能力。

门诊五官科护理工作计划 篇4

陈春梅

(呼伦贝尔市人民医院五官科021008)

【关键词】五官科护理安全隐患防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。随着社会的发展, 医疗体制的不断完善，使得人们对维权和医疗需求越来越高,这就要求五官科护理人员在平时的工作中增强法制观念,严格执行操作规程,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。常见护理安全隐患1.1护理人员的因素

1.1.1法律意识淡薄 自我保护意识不强具体表现在对相关的法律、法规知识不懂也没有组织学习；违反规章制度和操作规程。忽视患者和自身的权利和义务，没有做到保护患者的隐私权。

1.1.2对患者的安全评估不足针对我科的护理特点老年患者比较多，对高危人群存在的潜在危险性因素如跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的预防认识不足。这些问题我科都发生过，给患者带来了痛苦，甚至引起了护理纠纷。

1.1.3知识及业务水平不过硬目前，我院五官科在职护士全是普通护士学校毕业生，在学校期间，五官科护理非所有护士学校必修课，所学理论和技能不能适应专业的需要。我们科年轻护士居多，工作时间短，经验不足，护理业务知识欠缺，在护理工作中不能预见和发现问题。

1.1.4健康教育落实不到位护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属认识有利于健康的行为和生活方式，减少影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康宣教不细致或不到位,会给病人带来一定的心理负担,甚至导致治疗失败。例如青光眼的患者多喝水会引起眼压的升高为患者的治疗带来不便。

1.1.5护理文书方面随着患者自我保护和维权的意识的增强护理投诉的增多，护理文书也成为医疗事故争议的重要证据。要求护理文书的书写更加规范和准确。有些护士未按分级护理指导原则进行护理病人，记录不及时、不真实一旦发生纠纷，拿不出真实可靠的证据，导致不同程度的安全隐患。

1.1.6护理人员配置不能满足病人的需要五官科在综合医院里普遍被认为是清闲小风险的科室，承担的护理任务不象大内科及外科病房那样繁重，因此也得不到足够的重视。在护理人员普遍缺编的情况下，五官科就更不可避免。随着优质护理服务的开展深入，使护理技术和基础护理工作量成倍增长［2］。我科的护士由于长期缺编经常处于高度紧张、长期疲惫的状态。造成身体抵抗力下降，注意力不集中，工作质量下降，给病人带来不安全感。

1.2患者因素

1.2.1患者自行离院由于我科的疾病特点待手术患者夜间是大多数自行离院回家的，虽说所有的患者都签了自行离院知情同意书，但一旦发生意外将引起法律纠纷。

1.2.2.加床患者潜在的风险：随着医疗保险体制的不断完善，人民生活水平的提高，自我保健意识的增强，使得我科住院患者明显增加。住院患者多，科室床位明显不足，致使我科常年都在加床。加床使患者的流动性大，使工作量增加。当有病人出院时，患者要求调床的也很多，由于我院周边身处少数民族地区眼耳两科重名的也很多，如果查对制度不严密，有输错药、打错针、发错药的危险。2加强安全管理的防范措施

2.1合理配置人力资源是护理安全的基本保障

针对五官科的护理特点，合理配置人力资源，在优质护理服务的基础上我们对排班模式进行了改革，根据不同时间段护理工作量的变化，实行了动态排班。在中午、夜间、节假日增加了不同级别的护理人员以确保薄弱环节的人力充足，保证护理质量。医疗高峰时，床位增加时实行弹性排班，多种方法解决护士的超负荷工作。

2·2加强培训提高护士的整体素质

科室根据护理部的层级指导原则制定了层级管理及层级指导，可以更好的指导新进护士对病房工作的开展，并根据不同级别护士制定了不同的学习计划，理论学习和技术操作同时进行，定期进行考核要求人人过关，考核成绩与绩效挂钩。更好的做到了理论联系实际。医院定期举办护理工作中的风险识别与防范意识，提高护理队伍整体人员素质是护理安全的根本。

2.3 增强护理人员法制观念，加强职业道德教育

加强安全教育，提高法律意识，规范护理文件书写。强化责任意识，风险意 识。每月组织一次相关法律法规知识学习，提高自我保护意识，做到依法执业。同时要加强职业道德教育，增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念，转变护理理 念，提升护理服务质量。

2.4重视病人的风险评估

由于我科老龄化的患者较多，低年资的护士也较多，对高危人群的评估存在着一定的缺陷，我们采取的措施是低年资的护士评估后由责任组长再进行二次的评估。根据患者的不同情况制定个性化的安全护理计划。将跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的“警示牌”放到病人的床头卡上，以警示病人、家属、护理人员为我们的护理安全加了一道防护门。

2.5加强健康教育促进护患沟通

随着优质护理服务理念的不断深入加强了护士的同情心和责任感，责任护士能直接深入到病房，与病人密切接触、能主动了解并掌握病人的病情及心理状况，责任护士根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲解各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，满足患者的需求，这样就密切了护患关系，提高了病人满意率。更让患者了解住院期间应遵守的规章制度，减少自行离院率。

2.6 定期开展护理安全讨论会

我科每月进行一次护理质量安全分析会，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施，将隐患与不和谐因素消灭控制在萌芽状态。

护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是护理管理的重要内容。因此护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控。保证护理工作优质高效的进行，是我们每个护理人员应尽的责任。

【参考文献】

1.何晓英﹑闫翔等 浅谈护理安全和护理防范 西南军医 2007.9(11)

门诊五官科护理工作计划 篇5

（云南省曲靖市沾益县人民医院五官科云南曲靖655331）【摘要】目的 探讨五官科手术患者心理护理方法及其临床效果。方法 随机将120例五官科手术患者分为两组：对照组（60例）仅予以常规五官科手术护理，研究组（60例）在此基础上予以系统化心理护理，比较两组患者焦虑值、不良反应发生率分及护理满意度。结果 两组患者护理后焦虑值均低于护理前，且研究组患者焦虑值降低（改善）幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组及对照组不良反应发生率分别为15.0%、41.7%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组及对照组患者满意度分别为91.7%、51.7%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 科学、合理的心理護理措施可有效通过缓解患者紧张情绪，增强其战胜疾病的信心，提高其护理满意度，从而达到促进康复的护理目的。【关键词】心理护理；五官科；生活质量；影响；满意度【中图分类号】R656.8【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0522-01 心理护理是指以一定的理论体系为指导，应用心理学的方法，帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心，以改善患者的不良心理状态及由此引起的各种躯体症状，从而使患者心理、生理上均处于接受检查治疗、康复的最佳状态［1，2］。随着生理-心理-社会医学模式的出现，心理护理的重要性日渐体现出来，并逐步被应用于临床。五官科手术患者因其手术部位、性质的特殊性，尤易出现恐慌、心悸、紧张等不良心理状态，严重影响了临床治疗及护理效果［3］。为进一步分析心理护理对五官科手术患者疗效及康复的重要性，本研究对我院五官科自2010年06月至2011年03月所收治的120例患者予以差别护理，研究结果表明心理护理可有效促进患者心理状态的改善，且可显著提高临床疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 120例研究对象均为自2010年06月至2011年03月期间，在我院五官科行手术治疗者，其中男67例、女53例；年龄23～64岁，平均年龄；按患者入院就诊顺序，分为研究组及对照组，各60例，对照组仅予以五官科常规护理，研究组则在此基础上予以系统化的心理护理措施；经检验，两组患者在年龄、性别、手术方式、麻醉类型等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 心理护理 心理护理不单能够稳定患者的情绪，增强患者战胜疾病的信心和勇气，还可以消除由于心理原因带来的躯体不适。因此，如何把握五官科手术患者在诊治过程中的心理状态及特点，并不失时机的采取有针对性的心理护理具有重要作用与意义［4］。①准确的心理评估是心理护理实施的前提，因此，护理人员应针对患者不良心理状态滋生的原因及其具体情况，对患者做出正确的心理评估、因人施教, 才能收到最佳效果；②耐心讲解患者病情进展、手术的必要性、术式选择、预期疗效等，帮助患者建立自信息；③加强护患交流，构建和谐关系，护理人员应积极主动地与患者及其家属建立互信关系，帮助患者适应住院、治疗的各种环境，并提供相关诊疗信息，切忌不可使用消极、歧视的语气、语言；④针对不同病因、术式给予不同的沟通方式，使其充分相信医护人员娴熟的专业技能及良好的职业道德，消除其恐惧感；⑤定期开展健康教育宣讲，通过讲座加强护患、患患之间的交流，强化健康教育理念，并促使患者摒弃不良生活习惯及爱好，积极防治并发症的发生。1.3 评价指标 焦虑值、不良反应发生率、满意度；焦虑值采用焦虑自评量表（SAS）进行计分（焦虑程度和分值呈正比）。1.4 数据处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析、处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果表1 两组五官科手术患者护理效果比较两组患者护理前焦虑值差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后焦虑值均低于护理前，且研究组患者焦虑值降低（改善）幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经检验，研究组患者不良反应发生率及患者满意度均优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。3 讨论五官科手术多是在口腔中进行,其术中所牵涉到咽部的反射都比较敏感,如患者出现紧张、焦虑、恐惧心理,极易引起血压、脉搏等生命体征的异常变化，进而严重影响患者临床治疗效果及其远期预后［5］。随着现代护理学的产生以及医疗模式的转变，临床治疗及护理中予以患者适当心理护理以促使患者能够积极配接受医疗服务,逐渐成为当今护理研究的热点之一［6］。本研究对两组基础资料无统计学差异的五官科手术患者予以差别护理，既是想观察心理护理在对五官科手术患者的影响。研究结果表明心理护理能够有效改善五官科手术患者焦虑状态，减轻其对疾病及手术治疗的恐惧，提高其对医疗服务的满意度；而且从其不良反应发生情况显著低于对照组，亦表明心理护理能够促使患者身体器官和组织机能的尽快恢复。综上可知，心理护理对于五官科手术患者的康复意义重大，值得我们在护理工作中广泛推广和应用。参考文献［1］吕文业.手术病人的心理分析及护理［J］．现代医药卫生,2004，20（16）：1691-1692.［2］齐艳，刘晓红．肝癌患者心理状态与个性的评估与分析［J］．中华护理杂志，2004，39(2)：153．［3］张喜英.人性化护理在五官科病房的实施和应用［J］．光明中医2008，23（5）：682-683.［4］Godbout JP，Glaser R．SresS-induced immune dysregulation：implieations for wound healing，infectious disease and cancer［J］．J Neuroimmllne Pharmacol，2006，1(4)：421,461．［5］徐雅婧.五官科病人手术前后疼痛的心理护理［J］．家庭护士,2007，5（8）：25-26.［6］段文美,段慧君.临床各科心理护理的教学研究［J］.护理研究,2006,20(5):1404-1405.

门诊五官科护理工作计划 篇6

【关键词】舒适护理；常规护理；五官科；局麻手术；应用价值

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0461-02

临床上五官科的大部分手术主要是以局部麻醉的方式进行，一方面手术是对某些疾病进行根除或有效治疗的重要手段，但另一方面也是一个非常重要的应激原。许多患者对于手术这一词都闻风变色，心理活动较其他患者更为活跃和明显，常引发一定的负面情绪[1]。基于传统护理模式的方法单一，效果不甚理想，已经不能满足临床护理发展的需要。因而如何有效加强五官科局麻手术患者围手术期的护理对患者的预后具有重要意义。因此，本研究将对舒适护理措施在五官科局麻手术患者中的临床应用价值进行研究探讨，现报告如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

1.1.1 研究对象 我院2013年7月至2014年7月期间收治的，并且临床资料完整的需择期进行五官科局麻手术的患者共108例，排除患有严重心肝肾功能异常、精神疾患等患者，并按数字表法随机分为对照组53例和观察组55例，所有患者均自愿签订了知情同意书，以协助本研究的开展。

1.1.2 一般资料 观察组的55例患者中，男34例，女21例，年龄介于15-73岁，平均年龄（43.5±5.1）岁，其中，手术类型为功能性鼻内镜手术者38例，扁桃体摘除术者12例，耳鼓室成形术者5例；而对照组的53例患者中，男33例，女20例，年龄介于16-75岁，平均年龄（43.8±4.5）岁，其中，手术类型为功能性鼻内镜手术者37例，扁桃体摘除术者11例，耳鼓室成形术者5例。可见两组患者在性别、年龄以及手术类型等一般资料方面差异均无统计学意义（P<0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

两组患者均给予相似的临床治疗措施，对照组患者在此基础上行常规护理，主要是由我院护士根据医嘱进行密切观察病情、评估训练、饮食指导等措施；而观察组患者则在对照组基础上行舒适护理，其措施[2]主要包括：①术前舒适护理。环境的好坏对于患者的治疗具有一定的影响作用，护理者首选必须要给患者营造一个舒适的术前住院环境，并对其开展术前访视，以亲切的语言、和蔼的态度向患者自介绍手术的相关情况，说明访问的目的，回答患者的疑问，解除患者心中的疑虑和不确定感，消除患者的术前恐惧感和焦虑感，以使其以最佳的心理状态接受手术。另外，在手术前一天需准备好相应的物品，保证手术的顺利完成；②术中舒适护理。保证手术室的环境清洁，温湿度适宜，保持环境安静，减少噪声污染。并且，手术及护理人员需要注意做到走路轻、说话轻、操作轻等以增加患者的心理舒适感。在手术的过程中，可通过语言态度、行为表情等多种方式对患者进行心理干预，同时可以播放一些轻松的音乐，帮助患者放松紧张情绪，有效增强其战胜疾病的信心，从而为手术的顺利进行创造良好的条件；③术后舒适护理。患者手术结束后采用温水擦净面部的血迹和消毒液，并及时告知患者手术进行得非常顺利，以让患者安心。细心聆听患者的焦虑和空虚感，并根据实际情况作适当的安抚，待把患者送回病房后，将注意事项告知患者家属。另外，每天定期对患者进行术后随访，密切观察患者的病情变化，并诚恳地向患者及家属征求意见，以改善护理措施。观察并比较两种护理方法对患者疼痛度以及满意度的影响情况。

1.2.2 效果判定

本研究对于疼痛程度的评级严格参照世界卫生组织（WHO）的疼痛程度分级标准[3]，其中0级表示患者安静自然，无疼痛感，1级表示患者有轻微疼痛但可忍受，2级表示患者有明显疼痛，但依然可忍受，而3级则表示患者剧烈痛苦且不能忍受；另外，患者对局麻手术护理的满意度以问卷调查形式进行，最后由相关护理人员汇总分析，共设置10个相关问题，每题10分，满分100分，介于90-100分视为满意，介于75-89分视为良好，介于60-74分视为一般，小于60分视为差。总满意率=满意+良好

1.2.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计软件進行处理，计数资料采用χ2检验，以百分比的形式表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度比较

通过相关的临床试验研究以及数据分析处理得知，观察组疼痛级别为0级的占比50.91%（28/55），1级占比36.36%（20/55），2级占比10.91%（6/55），3级占比1.82%（1/55）；而对照组疼痛级别为0级的占比11.32%（6/53），1级占比45.28%（24/53），2级占比35.85%（19/53），3级占比7.55%（4/53），两组间差异比较具有统计学意义（P<0.05），可见观察组相对于对照组更能有效地降低患者的疼痛度。

2.2 两组临床满意度比较

调查统计结果得知，观察组患者的临床总满意度高达96.36%，也显著高于对照组的79.25%（χ2=10.182），两组间差异比较具统计学意义（P<0.05）。

3讨论

局麻是五官科手术中常用的麻醉方式，虽然某些患者在手术室停留的时间短暂，但却是整个治疗中最关键的一环，也是患者最脆弱的时刻。由于患者对于疾病和手术的知识较为缺乏，因而将面临着手术和疾病的双重压力而产生较强的负性情绪，不利于手术的顺利进行以及疾 病的预后。因此适时地进行护理干预显得尤为重要。近年来，舒适护理模式在临床疾病护理中得到广泛应用。所谓舒适护理，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[4]。随着目前医疗卫生事业的逐步发展，舒适护理已逐渐成为了社会关注的焦点。把舒适作为护理目标，患者直接受益，很大程度上提高了护理质量及护理满意度[5]。本研究结果也进一步证实，舒适护理措施应用于五官科局麻手术患者中，能有效缓解患者的疼痛程度，提高临床护理满意度，其效果显著优于常规护理，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]孟昭宏.五官科局麻手术患者的心理护理体会[J].中国医药指南，2013，11（33）：523-525.

[2]蒋秋萍，张红妹.五官科局麻手术患者的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（20）：3336-3339.

[3]王戈，曲梦媛，徐爱红.局麻手术患者心理护理[J].黑龙江医药，2011，34（21）：23-27.

[4]杨建芳.舒适护理模式在手术室护理中的应用[J].实用医技杂志，2008，15（5）：607-608.

门诊五官科护理工作计划 篇7

关键词:五官科；护理实习生；带教

中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0132-01 中西医结合五官护理临床教学涉及面很广，是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合，将知识转化为技能的过程，又是护生走向独立工作的第一步，,护生需要掌握的操作技能较多。加之实习时间短，如何利用短暂的时间将五官科工作全面，系统地授给护生，并使护生得到最大程度的掌握和提高。教学模式的先进、科学与否,决定着临床护理医学学生的培养质量。在实习过程中,若能妥善、合理的指导护生,使他们通过临床医学院充足的病人资源和良好的临床学习氛围,学会如何分析问题、动手解决问题的能力,对培养出适应社会发展要求的护生具有重要意义,我们通过多年对五官疾病的临床护理带教,取得一些方法,总结如下。

1掌握护理实习生的基本情况

每轮到五官科的护理实习生人数为7-12名，实习时间为4周，生源来自不同的院校，水平参差不齐，有本科、大专、高职、中专实习生，而中专生绝大多数为初中毕业后直接考入的，年龄偏小，基础差，学习较为被动，基础知识掌握不牢等。而大专生、本科生虽然理论知识较强，但个别不热爱护理事业，在实习工作中缺乏积极主动性，因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。

2带教老师的要求及选择

选择2名总带教组长负责护生的统一管理，带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素，因此选择综合素质好，具有强烈的责任感和事业心，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术规范熟练，并且掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称的护士担任带教老师。

3制定实习目标和计划

根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在五官科实习期间，应了解五官科相关的规章制度，工作职责范围和常规操作，应掌握常见疾病的中医护理常规及健康教育内容。

4计划的实施

4.1岗前培训

护生进入临床时必须由护理部组织对其进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长安排一位带教组长，负责实习生的接待和管理工作，介绍实习要求。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程,通过熟悉病区环境,物品摆放;师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。 内容包括：①介绍科室的布局，分区及各区要求，各种规章制度，各班职责。②讲解五官科的常规操作如中药超声雾化、中药鼻腔冲洗、泪道冲洗等。③利用仪器实物，介绍名称、性能、使用方法及清洁保养、灭菌方法。④讲解职业暴露感染的概念、防护措施及意义，教会她们怎样处理用后的套管针芯、注射针头和刀片等，在遭到损伤时如何处理伤口。⑤血液标本的采集，垃圾分类、存放制度等。

4.2向护生介绍专科特点

五官科护理学是一门专业性强、精细操作多,且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:①五官科的护理操作技术突出精细、熟练。②与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的观念。③局部用药多,易于混淆,应认真落实查对制度。④急诊病人思想负担重,注重心理护理极为重要。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,一定要注重护生综合能力的培养。使护生认识到五官科护士已不再是简单的操作，而是对病人生理、心理的全面护理，五官科护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。

4.3理论与实践相结合的巩固

五官科疾病的特点是病变部位局限 ,诊断确定后全身治疗及护理与临床各科大体相同。而局部的治疗和护理是本学科的特色, 也是学生掌握的重点,讲座时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时又要关注学科之间的联系。在设计五官科护理检查及常用技术操作这部分内容的教学活动时,主要采用多媒体教学、示教、实验室中完成各项检查及护理治疗操作等。课后并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领,并对学生进行随机抽测,检查达标结果。在五官科疾病的治疗中,常采用一些独特的中药穴位敷贴护理方法,对疾病的恢复起着重要意义。因此临床带教中如何让学生通过中医辨证,选择不同的穴位治疗,掌握其中的操作要领显得尤为重要。老师通过配合人体穴位图详细讲解,让学生认识常用穴位的准确位置。护生在带教老师的监督下，可单独承担部分护理工作，但是作为带教老师仍然要做到放手不放眼。

4.4关心关爱学生

当前，护生大多为独生子女，他们的独立性和吃苦精神较差，心理素质脆弱，在工作强度大、工作时间长时，护生在体力和心理上会不太适应，带教老师要关心他们，多进行鼓励和沟通，必要时可给与适当的照顾，使护生感受到集体的温暖。

4.5考核评价

带教老师仔细阅读护生的笔记和出科小结，并用红笔修改，写出评语。每周进行一次业务讲座，做到理论和实践相结合，增强学习效果。带教组长在实习的最后一周对护生进行考核，包括理论和操作技能考核，理论考核包括五官科常见疾病的临床症状、中医护理常规、及疾病健康教育等；操作考核为：吸痰护理。根据考核成绩，结合带教老师的评价进行综合评价，所取得的成绩作为护生在五官科的实习成绩，对没有完成要求的部分作出重点补救教学。建立反馈制度：护生出科时，老师对护生的实习情况进行反馈，护生也要对老师的带教情况进行反馈，并作出评价，以不断改进带教方法，提高带教质量。

5结果

对来五官科实习的同学,严格按照以上程序进行教学与考核,从我们的阶段考核来看,成效显著,增加了护生们的学习兴趣,提高了护生的学习积极性,学习热情普遍高涨,基本能够在规定的时间内完成考核任务,且考核成绩优良。在老师的言传身教之下,学生们对病人有爱心,能良好的沟通医患关系,学生们的团队协作精神及社会责任感得到培养,促进了临床教学顺利进行。

参考文献

［1］任国兴.对实习护生临床带教的经验体会［J］.亚太传统医药,2010,6.

［2］吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会［J］.吉林医学,2010,31.

［3］杨淑梅.如何提高护理本科临床实习效果［J］.医学创新研究,2007,8.

［4］吴洪.加强护理实习生的管理,提高带教质量［J］.大家健康,2009,2.

门诊五官科护理工作计划 篇8

【摘要】随着优质护理服务示范工程活动的推广及影响，作为医院窗口前沿的门诊输液室，代表着医院整体的护理服务水平及技术水平。如何在创优形势下做好优质护理服务，提高患者满意度，提高护理质量，对护理人员而言，是一个新的挑战。

【关键词】门诊；优质护理服务

门诊输液室具有病人多、输液量大、用药种类多，病种杂、护士少的特点[1]，而优质护理服务对医院环境、护理质量、服务质量提出了更高的要求。如何解决现实与要求之间的矛盾，在创优形势下在更好地为病人服务，是一个值得我们护理人员探讨和深思的问题。现将我院门诊输液室开展优质护理服务的一些做法总结如下。

1营造温馨、舒适的护理服务环境

1.1一个干净、舒适、温馨的输液环境是患者接触医院的第一印象，它能减轻患者的心理负担，减少因病痛给患者带来的负面影响。因此输液室环境的营造显得尤为重要。我院分别设置了成人输液厅及儿童输液厅，还设置了有四张床位的输液观察室，供年老体弱或不能坐位输液的病人使用。输液厅整洁、宽敞、明亮，成人输液厅配备舒适的航空式座椅，儿童输液厅根据儿童的特点，配备不锈钢座椅。输液厅均配备液晶电视，根据成人儿童的年龄特点播放不同的节目。

1.2让人倍感温馨、舒心的细节服务：输液厅配备有冷热开水，一次性水杯、雨伞、针线、老花镜、轮椅、微波炉等，儿童输液厅墙上张贴富有儿童特色的挂图、诗歌、童谣，科室护士还自筹资金购买图书供患儿阅读。设置测量身高、视力设施，让家长随时了解患儿的成长。成人输液厅则放置报纸、杂志、健康宣教资料，供病人阅读。还将各流程及注意事项上墙，让病人就诊过程更省心。

2提高护理质量，更好服务患者

2.1护理技术操作水平是护患沟通的一个重要内容，患者的治疗都是通过护理操作来实现的。娴熟、快捷、高超的注射技术既减轻患者的痛苦，也赢得患者的信任[2]，这就有赖于平时的加强训练。每月组织护士学习专业知识及技术操作，不断提高护士的综合素质，以更好的技术服务病人。

2.2在门诊输液室，病人对注射都有一种恐惧心理，陌生的环境更加剧了这种心理。护士用适当的称呼、亲切的态度拉近跟病人的距离，注射前对病人进行健康宣教，可以减轻病人的恐惧心理。对小儿患者，学习幼儿园的做法，准备一些小红旗、五角星等等，注射前告知患儿，如果表现好的小朋友可以得到小红旗、五角星的奖励，对哭闹的患儿可以起到安抚的作用。护理人员除做到一针见血外，还要尽量为患者提供舒适的体位，并随时观察和询问患者有何不良反应和需求。

2.3实行首接负责制：当护士接到患者的注射单及药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需做过敏试验[3]，注射单注明免试时仍应查对过敏试验登记本上的批号是否相同，更换批号时需重新做过敏试验。同时查对药物之间有无配伍禁忌，交代病人做好输液前准备，输液过程中严密观察病情，病情变化及有不良反应及时处理。

3改善服务态度，变“被动”服务为“主动”服务

3.1经常对护士进行服务态度的培训及教育，以亲切、热情的态度为病人服务。在工作中要做到“五前”：即：帮助在求援之前，解答在询问之前，服务在要求之前，沟通在治疗之前，巡视在呼唤之前。护士要善于从患者的眼神、表情、语言、体态中读懂他们的需求、痛苦、渴望，根据不同患者的需要，不断改进护理工作，满足不同层次患者的需求[4]。

3.2简化服务环节，实行“一站式输液”服务：患者看完病缴费后，无需排队取药，只需将收费单交给护士，患者在输液厅等候即可。该项服务开展后，取得了患者的一致好评。

4完善激励制度，提高护士积极性

设病人意见箱，对病人评出的最满意护士及点名表扬护士给予奖励，提高护士工作积极性。

5结果

2011年1月门诊输液室实行优质护理服务以来，患者缴费到输液所需时间由原来的平均20～30分钟下降到现在的10～15分。患者满意度由原来的85%上升到96%。这些说明我们的服务得到了病人的认可，我们的付出换来了病人的赞同。

6讨论

随着社会的发展及进步，人们对护理工作的要求也不断提高，我们只有紧跟时代的步伐，不断的改进和提高护理服务质量，才能与时俱进，立于不败之地。护理工作无小事，从小处做起，从细节处着手，才能为患者提供更优质的服务。我院输液室实行优质护理服务后，患者满意度大幅度提高，病人就诊流程更快捷、更流畅、更简便，符合“优质护理服务”的“患者满意、社会满意、医院满意”的要求。今后，还需要我们护理人员继续努力，以更高品质服务患者。

参考文献

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[2]李惠锋，徐菊龙.开展人性化服务、提高门诊护理质量[J]，2010，2（12）：3

[3]刘小平，陈翠珍，罗秋平.舒适护理干预对门诊静脉输液患者的影响.吉林医学[J]，2010.11（31）：22

[4]唐莹，姚传玲.门诊输液室人性化护理服务体会.中国误诊杂志[J]，2008.7（8）：20.4866