2022年妇产科门诊护理人员分层次培训计划

2022年妇产科门诊护理人员分层次培训计划（精选6篇）

2022年妇产科门诊护理人员分层次培训计划 篇1

2012年妇产科门诊护理人员

分层次培训计划

2012年是继往开来的一年，为适应医学领域和护理专业的不断发展和变化，努力学习不断涌现的新知识、新理论、新技术，在医院护理部的直接领导下，妇产医院门诊护理组在积极参加医院组织的各种学习的基础上，继续对各级护理人员进行分层次在职培训，以期进一步提高各级护理人员的基本知识、基本理论、基本技能。现制定具体计划如下：

一、低年资护士培训计划

1、培训目标：作为妇产科门诊导医护士，要求熟悉门诊常见病、多发病的基本就诊流程，指导患者合理安排检查顺序；要熟悉医院的环境，各科室分布位置，给患者提供最大限度的便利，使患者能在有限的时间内取得最好的检查结果。同时，作为低年资护士，要爱岗敬业，吃苦耐劳，遵守医德规范，要逐渐熟悉并掌握基础护理基本内容及操作技能，并在实际工资中运用。

2、培训方法：入科前进行院内规范，工作职责的培训，并设有专

人带教，试用合格方可入科；安排高年资护士结合本科实际示范带教，并进行各岗位轮转；定期进行业务学习，并参加医院、护理部、科室组织的各种培训及学习。

二、护理师培训计划

1、培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能，掌握岗位职责及工作流程，爱岗敬业；掌握本专业新知识、新技术及各种危重病人的病情观察和急救技能；参与并组织科室的护理业务学习、质量控制；负责新入科护士、年轻护士、实习生的带教工作；参与科室开展的新技术、新业务工作。

2、培训方法：积极参加医院、科室组织的业务学习与继续教育培训；主动通过自学、函授、远程教育及到上级医院参加学习班等方式了解前沿信息，提高业务素养；组织参加科室的护理业务学习及质量控制；担任实习生的带教工作；多参与危重病人抢救及配合工作，不断总结经验，提高综合能力。

三、主管护师培训计划

1、培训目标：具有坚实的基础理论知识并精通专科护理理论及技术，负责科室的护理业务学习、质量控制与质量考核；能解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定于实施，不断更新新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用；参与危重病人的抢救，指导年轻护士的工作；每年发表论文1~2篇，组织参与科室开展的新技术、新业务工作。

2、培训方法：按时参加医院、科室组织的业务学习与继续教育培训；通过自学、函授、网络教育及到上级医院参加培训等方式提高业务水平；参与危重病人抢救、疑难病人护理并提出指导性意见，承担科室护理教学工作，不断总结经验，提高综合能力。

2022年妇产科门诊护理人员分层次培训计划 篇2

1分层次时长累积培训模式的方法

1.1模式理念(1)力求训用结合:分层级满足不同年资护士训练需求,逐步改善医院护理团队临床工作实效。(2)力求乐趣训练:督导宣教相结合,适时思想层面教育,使管理者与被管理者达到和谐统一。不同层级护士座谈,充分听取护士心声,一对一沟通交流,了解护士心理状态。(3)力求短时见效:求单位时间效率、讲训练时间专用、严项目训练专心。

1.2划分层次把护理人员根据工作年限划分为1~2年,3~7年、7年以上三大类,不同工作年限的护理人员,每年操作培训的项目不同,操作考核时各自在自己层次范围内抽取一项进行考试,作为年底医院护理人员“星级护士”评选操作考试成绩。

1.3时长建立根据不同层级的时长数要求不同:(1)工作7年以上时长是20 h。(2)工作3~7年的时长是25 h。(3)工作1~2年的时长是30 h。时长的登记由专人负责,采用自行设计的护理操作训练统计软件,每名到医院技能培训中心来培训的护士,均要到专人负责处拿本人的工作证进行登记(只有一个门出入),离开时拿走工作证时长累积自动断开。每个层级的护理人员只要时长累积到规定的时长数,就可以获得年终医院护理人员“星级护士”评选操作考试成绩中的10分,差多少时长就按照相应的比例扣分。

1.4考核时间每年2月份在“天使家园”网站(我院的护理网站)公布本年度三大层次所对应的操作项目,及相应项目的时长数。把全院护理人员划分为三个层次,各自选择的项目范围是不同的。到7月份护士就可以以科室报名到“天使家园”网站参加考试,每周三、五为考试日,直至10月份结束。

1.5计算方法年终医院护理人员“星级护士”评选操作考试成绩就是技能考试成绩(抽考一项)+训练时长分的总和。

1.6考核方法护理部成立了由护理部助理员及资深退休返聘的护士长组成护理技能考核评委组,专门负责全院护理人员技能考核,脱离临床科室护士长考核,每年考核组人员不同,会出现偏向,而专门的成立护理技能考核评委组,以“一把尺”的标准要求,体现公平、公正的原则。

1.7评价方法自行设计问卷调查表发放参加不同层级考试的护理人员,以及护士技能考核的成绩,与改革前(2013年1~2013年10)进行比较。

1.8统计学方法运用SPSS13.0进行数据处理,计量资料资料采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2效果

2.1改革前后补训补考率的比较改革后护士的补训补考率明显低于改革前,见表1。

2.2改革前后护士的满意率情况改革后护士的满意率明显高于改革前,见表2。

3讨论

3.1分层次时长累积培训模式平衡了单个项目考试的差距传统护理技能操作考试采取抽签方式进行单项考试,这样使得考试存在很大的偶然性、不公平性,并不能很好、很准确地反映考试人员的操作水平[2]。分层次时长累积培训模式把每个操作考试项目根据难易程度划分为不同的学分,这样对抽签到的操作考试平衡了考试项目难易的程度差别,起到了操作考试的公平性。

3.2提高护理技能水平传统的抽签考试,考试人员容易练习容易一些的项目,采取碰运气的心理,而分层次时长累积培训模式中把不同层级的护士培训内容进行设定、并培训,能把不同层次的护士训练科目区分,有针对性的进行培训考核,高层次的护理能够去挑战、学习高难度的项目,这样有利于培养高年资护士学习新技能的积极性,有利于高年资护理队伍人才的建立,提高护理人员技能水平[3]。低层级的护士能打牢基础技能,通过每年的培训进行技能的提高。

3.3缓解护士考核的压力传统的一次集中考试,容易使得护理人员的技能训练集中在考试前的几个月,这样年底操作考试、理论考试集中,增加护理人员压力,分层次时长累积系统技能考核,是贯穿全年的训练接着考核,是护士根据自己的时间自我安排到培训中心训练、考核,这样培训和考核对于护士来说,时间充裕、安排合理、心中有数,不会像以往考核时感觉到紧张和压力。

3.4针对性强全面提升不同层次的技能水平传统的一次集中考试没有区别开不同工作年限的护理人员,工作年限长的高年资护理人员要比低年资护理人员对于常规的护理技术要熟练多,学分与绩点制系统技能考核把全院护理人员根据工作年限进行划分为三大类,每一类人员操作培训的重点不同,考核内容也不同,这样就针对性的对于不同层次的护理人员进行培训,能够多方面提高护理人员的技能水平。

3.5计划性强的时间合理提高了培训中心训练有效率分层次时长累积培训模式技能考核制定全年的不同时间段培训与考核,这样能合理利用培训中心,把不同项目分开来,能够减少同一时间人多联系,等待联系,合理利用时间,贯穿全年,减轻年底时间联系扎堆拥挤的现象。

摘要：目的 探讨分层次时长累积培训模式在医院护理人员操作技能培训与考核中的应用方法及其效果。方法 根据全院护理人员信息自行设计分层次时长累积培训系统软件,对全院护理人员进行计算机累积时长,根据工作年限划分不同层级进行不同内容的培训及考核。结果 实施分层次时长累积培训模式后,护士自我训练的积极性提高,护士技能考核成绩提高,护士对改革后的分层次时长累积培训模式满意率提升,与实施分层次时长累积培训模式前相比,差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论 分层次时长累积培训模式提高了护士自我训练的积极性,优化了院级护士技能培训内容,明确了处于不同层级护士的培训方向,提高了护士对技能培训的满意率,提升了医院护理人员技能培训的内涵。

关键词：培训模式,护理人员,技能培训

参考文献

[1]杨桂华,杨海新,袁玮.护理人员分层次规范化培训体系的研究进度[J].中华现代护理杂志,2012,18(13):1602-1604.

[2]洪迎.护理人员分层规范化培训的现状与进展[J].当代护士(下旬刊),2015,11:17-19.

2022年妇产科门诊护理人员分层次培训计划 篇3

方法：应用肿瘤专科护理分层次培训模式对不同层次护理人员进行培训并进行考核检验。

结果及结论：经过对不同层次临床护士分层次专科培训，能最大程度的缩短新进护士的工作适应期，使肿瘤科护理工作更加规范，减少护理差错事故的发生率，减轻因不必要的差错对患者造成的痛苦和经济负担。

关键词：肿瘤专科 护士 分层次 培训模式

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0222-01

目前，肿瘤已成为我国第二大死亡原因，随着肿瘤学科的发展，对肿瘤护理人员的需求不断增大，要求不断提高，对肿瘤专科护士的培训提出了新的挑战。肿瘤科临床护理工作的服务对象与内容都有其特殊性，我院于从2009年建立了肿瘤护理培训基地，对不同层次肿瘤科护士进行分层次专科培训，现介绍如下：

1 对象与方法

对象2009～2011年我院肿瘤科护士，按照工作年限分为：低年资护士工作时间1-3年，中年资护士工作时间3-5年，高年资护士工作时间5年以上。低年资护士规范化培训，按照规范化培训手册要求，制定培训计划，组织实施，安排优秀的高年资护士带教。中高年资护士由科护士长负责督导组织培训，分系统进行专科化的培训讲课，科护士长制定培训计划，参加专业的培训班，安排专科护士进行专业的带教、讲课、护理查房等活动。

实施方法。

1.1 理论培训。理论课程讲授内容包括：①肿瘤的流行病学与发病、综合治疗与护理概况；②肿瘤患者的心理护理与人文关怀、家庭社会支持；③化疗操作、职业防护新进展；④化疗药物分类、作用机理，化疗方案新进展及化疗相关的护理研究；⑤化疗药物毒副作用的临床表现、作用机制以及护理要点；⑥肿瘤放疗、化疗、生物治疗患者的护理；⑦肿瘤患者的姑息护理；⑧肿瘤患者化疗期间的营养支持、康复治疗、生活质量测评；⑨肿瘤患者常见症状的护理；⑩肿瘤患者的静脉管理，如静脉的评估与选择、中心静脉置管（CVC）及经外周静脉中心静脉置管（PICC）的护理、持续性化疗的应用及护理等。

1.2 专业技能培训。培训期间的第一阶段护士熟悉了肿瘤科的工作制度和工作流程，熟悉了抢救物资与设备的使用，熟练配合抢救患者，掌握了化疗职业防护措施；第二阶段掌握了肿瘤化疗、放疗、肿瘤患者常见症状的观察与护理，护理不良事件的汇报与处理流程；第三阶段掌握了CVC、PICC技术及护理。

1.3 评价方法。由考核小组对各层次肿瘤科护士进行理论与操作技能考核，考核成绩全部实行百分制。合格指标：①技术操作考试分数≥90分；②理论考试分数≥90分；③急救技能≥90分；完成培训目标并考核合格的护士由院护理部统一颁发肿瘤专科护士认证证书，并作为护理骨干培养，每两年重新注册一次。

1.4 培训效果。所有护士培训率达到100%，考核合格率95%，肿瘤护理分层次专科培训的能在短时间内提高护理人员的素质和技能，激发护理人员的进取心。

2 讨论

目前，往往把在肿瘤专科医院或者综合医院的肿瘤病房工作的护士称为肿瘤专科护士，但肿瘤科护士和肿瘤专科护士两者不能混为一谈。随着肿瘤专业规模扩大，培训任务增多，培训时间紧迫，分层次专科培训模式的建立成为必然，对肿瘤专科护士行分层次专科培训是护士在成长发展中不可缺少的阶段，尽快提高他们的肿瘤专科素质与能力，是肿瘤专科护理队伍建设和护理专业发展的需要，同时也是护理自身的需求。

肿瘤护理分层次专科培训的能在短时间内提高护理人员的素质和技能，激发护理人员的进取心；按年资、分层次设立护士考核目标，且考核评分标准中涵盖不同层次护士培训内容和考核要求，能考核出护士的综合能力，并激发护士主动学习、积极参与进取心。避免过去技能考核中所有护士统一标准同一要求带来的高年资护士无兴趣、无动力也无提高的状况，改变部分护士认为技能考核只是例行公事，甚至劳命伤财的错误观念。

肿瘤护理分层次专科培训目前存在的主要问题在于应尽快建立完善的培养、考核和认证体系，规范肿瘤专科护士的工作角色与内容。完善和加强相应临床岗位设置根据肿瘤专科护士的不同角色及功能设置不同岗位，如乳腺癌专科护士、肺癌专科护士等，为通过培养、认证的肿瘤专科护士提供“用武之地”。而在醫院整体范围内或者社区内设立疼痛专科护士、化学治疗和放射治疗专科护士和临终关怀护士等。

参考文献

[1] 尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位[J].中华护理杂志，2002.37（2）：85—88

[2] 杨桂华.在职护士分层次培训的实践[J].中华护理教育，2010，7（5）：223-225

不同层次护理人员培训计划 篇4

1、加强专业思想，职业道德等教育，举办职业道德教育讲座，每年1—2次。

2、对新毕业的护士抓好岗前培训，内容包括：护理部理念、目标、规章制度、考勤纪律、环境介绍、基本技能要求、护士素质、护士礼仪、沟通技巧、院感知识等，为进入临床打下良好的基础。

3、护理人员进行分期分批在内、外、妇、儿、ICU、急诊科轮转，通过实践，以扩大业务知识面，掌握多专科技能。

4、根据各专科特点，各科指定内容，明确要求、示范辅导，鼓励护理人员自学达到学习效果。

5、有计划地通过床边教育、护理查房、病例讨论等方法从实践工作中培养护理人员，提高运用护理程序的工作方法和实际工作能力。

6、组织学术讲座，让护理人员了解护理新业务和新理论内容，并交流个人心得，达到护士群体的提高。

7、组织参加上级或院内举办的各种培训班，业务学习每月一次。

8、有计划地选派护理骨干到上级医院进修学习。

9、支持护理人员参加成人高考、自考等形式的学历教育，取得专科或本科学历、力争达到全体护理人员的60%，鼓励护理人员参加研究生的考试，改变护理人员的学历结构。

10、每季度对护理人员进行考试考核一次。对5年以下护理人员进行“三基”训练。

11、开展护理科研活动，引进新业务、新技术、积极撰写论文，11月份进行科研成果展示，以提高护理人员的创新意识，提升护理专业水平。

毕业1—2年以内的护士

培训目的：

巩固专业理论知识，进行基本功训练，要求能熟练掌握基础理论、基础知识、基本技能、疾病护理常规及各项规章制度，同时参加国家执业护士考试，取得《护士执业证书》，为进一步深造打好基础。

理论知识：

1、《医务人员培训指南—护理分册》，分章节进行轮训，每两月考试一次。

2、专科理论讲课，科内每月一次。

3、整体护理的实施在科内带教。

4、专科疾病护理常规。

5、各项规章制度。

6、新知识、新理论培训，护理部组织讲课，每月一次。

7、进行外语知识、药物知识的自学。操作技能： 1、12项基础护理操作训练，每两月2项，且考核80分。

2、专科护理技能操作科内带教考核。

3、计算机过二级。职业素质：

1、职业道德2小时讲课。

2、护士素质2小时讲课。

3、法律法规考试1次。

工作3—5年的护士

培训目的：轮科，在具有扎实的基本功基础上，进行专科理论和专科技能的培训，逐步掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题的能力；针对专科病人的心理特点，掌握与病人的沟通技巧，实施整体护理；并指导护士临床实习，进行个案护理，配合科研工作，撰写护理论文，适应医院发展需要。

理论知识：

1、《医务人员培训指南—护理分册》，分章节进行轮训，每两月考试一次。

2、专科知识：①专科疾病知识；②疾病护理要点；

3、参与科内、院内业务学习。

4、练习撰写论文。

5、参加自学考试或函授学习；

6、参加护理查房、病例讨论、学术讲座。

7、订阅护理杂志；

8、进行外语知识的自学。操作技术： 1、12项基础护理操作训练，每两月2项，且考核达75分。

2、熟练掌握基础护理操作，护理部每季度抽查；

2、专科护理操作及专科仪器使用，科内考核。

3、急救技术及高新仪器的使用。职业素质：

1、职业道德2小时讲课。

2、法律法规考试一次。

毕业5--10年护师

培训目的：在群体轮训培养的基础上，进行专业重点培养，使其掌握急救护理知识，现代护理理论，具有开展护理新技术、使用新设备的能力，能以护理程序的工作方式为病人服务，达专病护士要求，对护理本科生根据其特长进行对口定向培养，使其逐步成为具有教学科研能力和精通专科护理的高级人才、对中级以上的护理人员以不断增新，补充拓展和提高新的知识和技能为主，完善其知识结构，有利于发挥创造力，使其成为护理的中间力量。

理论知识：

1、专科危重病人护理知识，参加院内讲课。

2、临床带教知识，给实习同学讲课。

3、临床护理管理、护理科研与写作（自学、发表论文）。

4、参加自学考试或函授学习。

5、进行外语知识的自学。

6、订阅护理杂志。

7、参与并主持护理查房、护理会诊、学术讲座。

8、积极争取外出参加培训、进修。操作技能：

1、专科危重病人的护理操作。

2、新技术操作。

3、高、新仪器的使用。职业素质：

1、职业道德2小时讲课；

2、法律法规考试1次。

主管护师

培训目的：具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师的水平。

理论知识：

1、加强专科知识学习。

2、对本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，承担讲课。

3、参与临床护生、进修生的带教。

4、参加自学考试或函授学习。

5、进行外语知识的自学。

6、主持护理查房、护理会诊、学术讲座。

7、积极争取外出参加培训、进修。操作技能：

1、专科危重病人的护理操作。

2、新技术操作。

3、高、新仪器的使用。职业素质：

1、职业道德2小时讲课；

2、法律法规考试1次。

副主任护师

培训目的：使其具有扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握国内本专业先进技术，并能在临床实践中应用。具有处理本专业复杂问题的能力及一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。有指导和组织本专业开展护理科研的能力。了解国内外护理现状和发展趋势。

理论知识：

1、参加、指导疑难病例的护理会诊及危重患者的抢救、。

2、参加科主任组织的查房、大手术、疑难病例、死亡病例讨论。

3、临床护理管理、护理科研与写作（自学、发表论文）。

4、承担全院各级在职护理人员的业务学习培训。

5、进行外语知识的自学。

6、制定本科室护理科研和技术革新计划，提出科研课题。

7、参加自学考试或函授学习。

8、选派外出参加培训、进修。操作技能：

1、专科危重病人的护理操作。

2、新技术操作。

3、高、新仪器的使用。职业素质：

1、职业道德2小时讲课；

2016年门诊护理工作计划 篇5

一、持续提高护理质量，保障患者安全。

（一）护理质量管理

工作目标：对护理工作质量全面监督检查。

1.对护理部修订的护理质量监测指标，做好监测、分析、评价。

2.片区及护理部对科室进行二级、三级质控时学习检查及提问的方式方法并合理的运用到科室一级质控中去根据《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求，在不断完善护理管理制度、工作质量标准和规范护理工作流程的基础上，抓实施，抓落实，以保证护理质量持续改进。

工作指标：

门诊部管理、消毒隔离合格率≥96%；健康教育合格率≥95%。

工作措施：

1.不断完善并修订本科护理质量控制管理，并进行培训。

2.对护理质量的标准进行全员培训，使护士熟知质控的标准、方法并发挥护理质量控制管理小组作用。

3.认真落实护理一级质控工作,严格按照标准检查护理工作质量，各质控小组每周对护理工作质量进行一级质控，护士长监督管理并指导各一级质控小组工作，对全科各项护理工作质量进行监督检查及随机抽查，分析、研究护理质量管理中存在和潜在的护理质量问题，分析原因，制订整改措施并对采取改进措施项目追踪效果，确保全程质量管理。根据本科特点，每季度更换质控小组成员一次，提高一级质控的质量。

（二）护理安全管理

工作目标：提高护士护理风险安全管理意识，切实做好护理安全管理工作，保障患者安全。

工作指标：抢救仪器、物品完好率达100%；护理安全不良事件I级事件0起；护理安全（不良）事件上报率100%；输液反应上报率100%；

工作措施：

1.每月护理安全会议，一次护理安全隐患分析讨论，对科室护士 进行警示教育及护理风险教育。对护理不良事件进行评价、分析、讨论，制定防范与改进措施，进行落实并督导。

2.针对重点环节、重点时段、重点员工，要做到重点交待、重点督促检查监控，切实做好护理安全管理工作。

（一）护士在职培训

工作目标：贯彻落实《护士条列》，实施护理人员能级管理，能级对应，掌握基础理论、基本技能护理知识和操作技能，切实提高整体素质。

工作指标：理论考核60分合格、开卷考试者80分合格（45岁以上护理人员实施开卷考试），补考后合格率100%；操作技能考核75分合格，基础生命支持技术考核合格率95%。考核覆盖率100%。

工作措施

1每年参加护理部组织的院内学习每人≥10次，护理师及以上职称护士每年总学分≥25分，1类学分≥12分，其中国级1类学分≥5分，护理师以下职称护士按要求完成地区卫生技术人员继续医学教育一次。

（二）护理科研

工作目标：强化护理科研意识及专业内涵，通过科研促进科室护理工作质量 的提高。

工作指标：力争年内完成1篇护理论文。工作措施：

1.护士长、主管护师及护理本科生每年至少发表1篇论文，向各级杂志投稿及学术交流。

2.为激发护理人员创新意识，改进护理工作，提高护理质量，保障患者安全，从关爱患者的角度出发，积极发动护士进行小发明、小创造、小革新，参加我院临床护理实践创意活动。

（三）专业发展

工作目标：强化专业内涵，提高护理专业水平。工作措施：

1.护理师职称及以上人员按要求完成继续医学教育。2.完成地区卫生技术人员继续医学教育授课任务。

三、重视护理文化建设 ,提升护理服务内涵，为患者提供全程优质护理服务

工作目标：打造我院护理“礼”文化，创建我院服务护理品牌；提升护理人员素质，改善门诊导医护理服务，提高患者体验满意度。

工作指标：门诊患者满意率≥97%。

工作措施：

（一）开展人性化护理服务：

1.继续落实优质护理服务模式，做到时时面带微笑，来有迎声，走有送声，对患者热情服务并主动介绍，及时征求患者意见。

2.做好原有特色温情服务的基础上，今年继续推出 “关爱患者从细节做起”精致服务举措。（1）根据门诊患者健康教育阶段实施评价表制定出门诊健康宣教手册，分阶段给患者进行健康指导，提高健康宣教的质量。

（2）护士长模拟患者，随机指定疾病并根据不同情况进行提问，每位护士把护士长当做患者进行宣教沟通，提高护士健康宣教的能力。

3.为患者提供维汉文常见疾病宣传单，发给门诊输液患者，提高患者对常见疾病的认识。

（二）紧抓护理服务培训及评价，持续改进护理服务

组织全科护理人员强化基本礼仪培训，要求护士学以致用，在工作中规范仪容仪表及基本礼仪动作，树立良好的工作形象，提高护士礼仪素养。

（三）做好满意度调查工作

对门诊输液患者每周发放10分满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时制定改进措施，持续改进护理服务。

四、其他工作安排

1.配合医院完成医疗下乡、计划免疫、各种体检、保健、志愿者活动等工作。

2.根据医院总体安排随时补充完善各项工作计划并实施。3.根据护理部总体安排随时补充完善各项工作计划并实施。

2022年妇产科门诊护理人员分层次培训计划 篇6

护理质量是护理工作中的重要内容，是保障患者安全的手段，护理质量必须体现在护理工作中的每一个环节，2013年在护理部的领导下，科室按照护理部及科内的护理质控计划开展各项护理工作，现将一年来的护理质量工作完成情况总结如下：

一、严格执行护理质控的原则

按照护理部的要求科室实行“护理部-护士长、护士长-科室质控员”二级质量管理监控，科室每季度接受护理二级质控小组的督查1次，每月接受护理部的督查1次，科室内一级质控小组对科室的护理质量每月进行检查2次，护士长采用护理质量日监控的方法，对科室内的护理质量进行不定期的监控，以促进护理质量持续改进。

二、成立科室护理质量管理小组，培养科室护理质量管理队伍

1.实行以护理部-护士长、护士长-科室质控员的二级质控管理方式，在工作中鼓励护理人员人人参与护理质量管理，以实现全员参与的目标。

2.发挥科室护理质量监控小组的作用，实行平时检查与每月检查相结合及接受护理部检查的原则，对检查中存在的问题及时进行反馈，提出整改措施及期限，落实整改措施。

3.每月召开科室护理质控会议1次，对科室存在的护理质量问题进行反馈、分析、总结，从而促进护理质量的持续改进。

4.加强对科室护理安全的管理工作，采用定期和不定期督查护理工作质量环节，及时发现安全隐患及时采取相应的措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

5.加强护理法律法规的培训工作，以提高护理人员的法律意识，用法律保护病人及护理人员。

三、积极参与院内护理小组的建设

2013年科室有两名护理人员参与医院危重病人护理、糖尿病护理、护理技能小组等，在工作中认真履行职责，积极参与护理小组的活动，发挥护理小组成员的作用。

四、护理各项指标完成1.急救物品完好率达100%。

2.“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。

3.护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。

5.医疗器械消毒合格率100%。