门诊的护理安全

门诊的护理安全（共12篇）

门诊的护理安全 篇1

护理安全是指护理服务全过程中, 不因护理失误或过失而使病人的抗体组织、生理功能、心里健康受到损害, 甚至发生残疾或死亡。护理安全是医院生存和发展的基础, 随着科学、经济和社会的不断发展, 人类对生存和生命的质量越来越重视, 健康保健亦越显得重要。因此, 随着自我保健意识的增强门诊的接诊量逐年上升, 而随着法律意识的日益提高, 医疗护理安全各类大大小小的纠纷也接踵而来, 应接不暇。门诊是医疗工作第一线, 是面向社会的主要窗口, 如何做好护理安全管理, 使门诊护理工作更安全、快捷、有效, 满足各种不同患者的需要, 为他们提供安全的, 优质的, 多层次的服务是门诊管理者面临的新课题。

1 影响护理安全的因素

1.1 人员素质方面

目前, 我院门诊导医都是由刚进医院的新护士担任并实行轮转制, 护士大多年轻, 缺乏社会经验, 缺乏综合分析能力和解决问题的能力, 法律意识淡薄。我国现行护理教育中, 相关的法律法规教育起步较晚, 大多数护士缺乏相关法律法规知识的教育, 缺乏从法律的角度去认识和考虑护理问题, 维权意识差。而门诊病人流动量大, 结构复杂, 加上文化程度不同, 接受能力不同, 形成了导医服务对象不稳定。

1.2 医院医托泛滥

医托经常出没于医院门口, 甚至在挂号室、诊室门口, 他们用欺骗的方法引诱患者及家属误入歧途, 把患者骗到一些无医疗资质的诊所去看病, 对患者进行恐吓、敲诈。"医托"一般都有一个比较严密的组织, 定时定点守在各家医院门口, 寻找年老的, 农村的病急乱投医的患者进行行骗, 有许多病人被骗的只剩下回家的车费。"医托"带给患者的除了经济上和精神上无法弥补的损失外, 更有着对健康对生命的无尽伤害。

1.3 环境方面

医院门诊部大厅流动人员多, 地面水迹易滑到, 自动扶梯的使用存在安全隐患, 等。

2 护理安全管理措施

2.1 重视安全教育, 防范于未然

对全体护理人员进行护理安全、卫生规范的宣传教育, 不断强化护理人员的安全意识, 使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全, 使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己, 减少不必要的差错和纠纷。

2.2 加强导医队伍的培训

从事导医服务的护士必须是具备各科专业常识, 对病人的各种咨询做到科学的, 客观的回答, 并要善于发现就诊病人的心理变化, 掌握其变化规律, 及时满足病人的心理需求。规范接诊问候用语, 严格要求导医不仅有外在美, 还要有内在素质。强烈的事业心、责任感, 实事求是的工作态度, 较高的医德修养及慎独修养, 敏锐的观察力及较强的协调能力。在工作中要人性化服务, 要注重从身边小事做起, 在工作中争取做到无微不至, 要求自己多走十步, 百步, 不让患者多走一步。

2.3 有效抵制"医托"行骗

医院通过滚动式电子屏幕宣传, 提醒患者, 小心医托。保安人员经常巡视, 发现医托行骗立即上前阻止, 主要是导医护士要发挥其导医的作用。

"导医"与"医托"说起来是一字之差, 但却如一个舞台上"激战"的正反角, 若"导医"一方服务周到, 料想"医托"是没有立足之地的;若"导医"只是个"花架子", "医托"必定"杀将"过来, 大有"正不能胜邪"之势。我们将导医工作服外戴上明显的绶带, 巡视在门诊大厅, 与医托斗智斗勇, 在自己视野所及范围内杜绝有人上当受骗。

2.4 安全设施

门诊所有厕所内设有不锈钢把手, 大厅地面放置防滑小心跌倒的警示标志, 自动扶梯口有醒目的友情提示栏, 提示老年人, 残疾人不要乘坐自动扶梯, 应乘坐升降电梯。门诊高峰时, 自动扶梯口安排导医维持秩序, 指导老年人。确保患者就诊安全。

2.5 加强规章制度教育, 确保安全无事故

督促护理人员严格遵守各项规章制度, 技术操作和护理常规, 遵守医院感染管理规定, 消毒隔离制度, 医疗废物管理制度, 预检、分诊时要多于患者沟通, 及时发现意外情况, 对病重、老年人可用"爱心服务"红腕带, 优先就诊。

2.6 加强对病人的安全教育

利用患者候诊时间做好相应的门诊安全教育, 并不定期对宣教内容进行评估及再宣教;安排健康教育, 安全教育的讲座, 有效的让患者了解自身安全的重要。

总之, 护理安全防范, 是一个及其复杂的形成过程。在日常护理工作中, 我们还要善于发现问题, 分析查找原因, 主动帮助病人解决问题, 耐心倾听病人倾诉, 满足病人的合理需要, 做好病人及家属的卫生宣教及患者沟通工作, 让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督, 让护理安全隐患灭在萌芽状态, 为病人创造安全的就诊环境, 提供优质的服务, 体现现代护理特色。

门诊的护理安全 篇2

徐玉勤

昆山市第一人民医院友谊分院215300

【摘要】门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。

【关键词】门诊输液室安全隐患对策

近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，安全隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。

1护理安全问题

1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。

1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。

1.3护士法律意识淡薄：不注意保护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权：不告之所用药物的药理作用及不良反应，禁忌症等。

1.4护士巡视不到位

由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强，致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，护理人员缺乏、不能及时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。

1.5输液反应 患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题 的发生，有可能出现各种输液反应。

2安全管理对策

2.1规范各项操作规程操作规程是护士执行操作的规范和标准，是护理质量过关与否的依据，是医疗纠纷评判的有力证据。通过多层次、多种形式技术操作培训。做到操作程序化、规范化，平时工作注意严格要求，发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时。立即指出，及时纠正。

2.2建立健全规章制度。根据输液室存在的护理安全隐患，结合医院护理质量标准与护理安全防范制度，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度，如查对制度，交接班制度输，液患者告知制度等，明确各级护理人员的职责，使护理人员有章可依。.3严格执行查对制度：在病人的收费发票上标明注射号，护士配好输液药物后，给病人输液之前，对姓名，对注射号，病人手上收费发票的姓名和注射号与护士带去的注射单上的姓名和注射号一致时，方可为病人输液。

2.4加强法律知识的学习摇 注重法律常识的学习，维护患者的知情权，注重个性化护理；对于特殊用药，需要及时告知患者；加强对医疗文书重要性的认识，及时记录各种医疗、护

理行为的实施与结果，对于抢救等未能及时记录的，必须尽快补记；在患者的医疗护理终结后，需要及时进行病例资料的汇总、归档，以便日后查询。

2.5重视专业理论与技术培训 护士应精通护理基础理论知识和技能。熟练掌握急救器材的使用和保养，还应熟悉药物的机制、用法及不良反应，要有高度的责任感和敏锐的观察力。根据患者的具体情况安排输液，控制液体滴入速度，随时观察病情变化，及时预见各种情况的发生，有效的保证护理安全。

2．5合理安排人力资源合理安排护理人员班次，做到按需排班，也I口T实行付班制，根据治疗量的多少，随时调整班次，减少护士超负荷工作，建立科学合理的劳务费分配制度，从而调动护士的积极性。

2.6加大质量监控力度 建立长短期质量控制计划，做到每天三查七对，每周大查对，每月分析护理工作的过程和环节，查找护理安全隐患，制定预防和纠正措施，形成制度并加强管理。

2.7强护患沟通，严密巡视，确保输液安全。严密巡视输液．及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变，并及时处理。特别重视输液速度的调节，护士要根据病人的病情和年龄，根据不同药物的药理作用及不良反应，调节输液速度。要了解有些病人输液要快的心理．会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导．尤其是对于有特殊速度要求的药物，如硫酸镁，硝酸甘油等药物，护士一定要交代病人不要自己调节输液速度．并说明原因和后果。3讨论

在输液室护理过程中，由于各种因素的影响，导致患者在输液过程中容易受到感染或病情加重，从而影响到自身病情的改善。因此，针对此种情况，医院要对输液室护理中存在的问题进行深入的研究和分析，并从中找出相应的改善策略，以改善患者的输液环境，缓解患者的烦躁情绪，降低患者在输液过程中出现病情加重现象的机率，从而促进患者病情的快速康复，提高患者的生活质量；提高服务质量不断改善医患关系；同时也为医护人员创造良好的工作环境。

【参考文献】

[1]潘绍山，翁庐英．护理不安全因素分析与管理对策CJ]．中华护理杂志．2003，38(7)：547—549．

[2]蔡学联．护理实务风险管理I-M]．北京：军事医学科学出版社，2003：5．

[3]雅红，兰俊花，周风华．手术室开展护理业务查房的体会[J]．中华护理杂志。200l，36(7)：539．

门诊的护理安全 篇3

【关键词】散瞳；安全评估；防范

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.399文章编号：1004-7484（2013）-11-6628-01眼科门诊在进行儿童屈光不正检查、眼底检查、眼底造影检查、视网膜光凝治疗前等都需要散瞳。如散瞳不当，可引起患者眼压增高，诱发闭角型青光眼等不良后果。散瞳期间由于患者视物模糊，小儿及老年患者容易跌倒。散瞳前后做好患者的护理安全评估是保证完成各项检查及治疗的前提。护理人员是散瞳这项操作的执行者和观察者。在患者整个检查、治疗过程中始终处于第一线，因此散瞳前后做好护理安全评估及防范对策确保患者安全，避免护患纠纷，协助医生做好各项检查及治疗至关重要。1安全评估

1.1散瞳前安全评估

1.1.1眼压评估散瞳前必须做眼压检查。护理人员在散瞳前必须看门诊病志是否有眼压检查。如眼压高于正常值，禁止散瞳。并及时通知医生；做进一步检查。如角膜厚度、房角镜检查等。

1.1.2病史评估如眼压在正常范围内，散瞳应谨慎。首先仔细倾听患者主诉，询问病史。如就诊前曾有过眼痛、头痛剧烈者或有青光眼家族史应暂停散瞳。及时告知医生。

1.1.3房角评估首先要看门诊病志是否有关于房角的描述。房角狭窄者，眼压在正常范围内，散瞳应谨慎。必须行散瞳者，随时观察病情，注意倾听患者主诉；瞳孔散开后进行眼压检查，以防意外发生。

1.2散瞳后安全评估

1.2.1跌倒评估散瞳后瞳孔散大，患者视物模糊，特别是看近物；小儿或老年人容易跌倒。

1.2.2瞳孔恢复时间评估

1.2.2.1用复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）散瞳后约6-8小时内视物（尤其是近物）模糊、畏光，之后可自行恢复。

1.2.2.2用盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）散瞳后约1-3天内视物模糊（尤其是近物）、畏光，之后可自行恢复。

1.2.2.3用硫酸阿托品眼膏散瞳停药后，大约20天-30天瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。2防范对策

2.1加强眼科门诊护士业务素质的提高定期进行眼科专业知识的培训及有关病历讨论。

2.2严格执行查对制度散瞳前在进行“三查、七对”的同时，查看眼压检查结果、查看门诊病志有关房角的描述、仔细倾听患者主诉，防范于未然。

2.3眼科门诊应常规备缩瞳药如毛果芸香碱等；如散瞳后患者出现眼痛、头痛，立即通知医生，根据医嘱点缩瞳药，沉着冷静做相应处理。

2.4加强护士的责任心防止散瞳剂误滴等差错的发生，责任到位。

2.5眼科门诊进行散瞳的患者，应有陪护以防散瞳后患者视物不清，导致跌倒等不良后果的发生。

2.6向患者讲清散瞳后的注意事项及防护由于瞳孔散大，患者自觉畏光、视物（尤其是近物）模糊均属正常现象；散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮阳帽或太阳镜；由于散瞳是为了麻痹睫状肌，故散瞳期间尽量避免近距离用眼，例如看书及使用电脑、手机；极少数患儿阿托品散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生；青光眼及对阿托品过敏者忌用；由于阿托品超量使用可致中毒，应严格按照说明书或医护人员指导用量使用，并妥善保存，避免儿童单独接触此药。

2.7散瞳前对患者及家属进行宣教消除因散瞳后患者视物不清而产生的恐惧心理。特别是儿童在散瞳验光进行屈光检查前，对患儿家长讲清散瞳后瞳孔恢復的时间、临床表现及防范措施，消除家长紧张情绪。3结果

通过对眼科门诊患者散瞳前后的护理安全评估及防范，有效的避免了不良反应的发生及护患纠纷，确保了患者安全，提高了护理质量。参考文献

[1]茹海霞，徐伟，赵蓉.眼科散瞳药的安全管理.解放军护理杂志，2011，4（28）：70.

门诊注射室输液护理安全的探讨 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取解放军第234医院2014年1～12月门诊注射室输液的患者300例,按照数字随机法分成观察组和对照组,各150例。对照组男68例,女82例,年龄8～65岁,平均年龄(29.7±8.3)岁,病程1～14 d,平均病程(7.1±2.1)d；观察组男67例,女83例,年龄9～64岁,平均年龄(30.1±8.5)岁,病程1～12 d,平均病程(6.8±2.0)d；两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组输液时采取常规护理；观察组在输液时采取输液护理安全管理,实施签名负责制度,对护理人员进行分工,分为输液、皮试、配药等3个环节,每个环节需要严格把关,治疗单字迹不清时需要仔细核对,核对后再认真询问患者过敏史及病史,进行皮试,皮试后双方签字进行输液,配药需要严格遵守“三查七对”,核对后签字,输液护士输液前要再次进行核对,医嘱、患者姓名、药名等情况均正确,才可进行输液,在输液卡上签字。输液中要严格消毒,进行无菌操作,操作前要按照六步洗手法进行洗手,药物配伍、穿刺、拔针等环节均要保证无菌操作,穿刺不成功时需要马上更换针头,注射室要采用消毒剂进行消毒。注意与患者进行沟通,及时为患者解释每个操作步骤的必要性,减少医疗纠纷的发生。注射室要进行健康宣教,可将温馨提示、输液有关知识等资料贴在墙上,方便每位患者进行学习观看,对于患者的提问,需要耐心的给予解答,避免患者带着疑问,在日后生活中影响身体健康。

1.3 观察指标

本次采用自拟调查问卷对患者及患者家属对护理服务质量满意度进行评分,分为非常满意、满意、不满意,根据患者自述情况进行统计整理。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者及患者家属非常满意66例,满意70例,不满意14例,总满意度90.67%,对照组患者及患者家属非常满意46例,满意72例,不满意32例,总满意度78.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：与对照组相比,aP<0.05

3 讨论

当今社会对护理服务的需求越来越高,而先进的护理方法也越来越多,如护理干预、优质护理等[2]。这些护理方法在门诊注射室均可实施,并可获得良好的治疗效果,但无论采用何种护理方式,安全性始终占据着重要的地位[3]。门诊注射室人员流动较大,且以流行传染疾病为主,因此发生交叉感染以及院内感染的风险较高,在护理过程中更应注重护理安全[4]。

门诊注射室工作量较大,因此很容易因为工作繁忙而发生混乱,因此对护理人员进行培训,并严格无菌操作十分重要,做到忙而不乱,认真处理每一个环节,在此基础上,再考虑工作效率,这样虽然护理人员仍然需要面对繁重的工作但仍可保证安全性[5]。门诊输液室应合理排班,避免因过度疲劳导致的安全性问题,并且加强护理巡视,密切注意患者输液速度以及病情变化,倾听患者主诉,一旦有情况,应按照相关情况处理流程进行及时处理,无法处理的问题应立即报告医师进行解决[6]。安全性护理与护理人员自身的品格密不可分,且与护理人员的操作水平有直接的关系,平时应加强护理人员的学习、培训,熟练掌握各项技能,同时督促护理人员要有认真负责的态度以及提高护理人员的自我安全意识[7,8,9]。本研究结果显示,观察组总满意度高于对照组(P<0.05)说明注意门诊注射室输液护理的安全性是非常重要的。

综上所述,门诊注射室是医院的前沿阵地,是医院面向社会的窗口,因此,做好门诊注射室护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。在繁忙的工作中,保证每位患者的安全是医务人员的责任。门诊注射室护理安全在于认真执行安全措施以及提高各级人员的责任心、工作素养。通过加强管理,培训教育等合理的方法可以提高门诊注射室安全性,提高患者满意度。

摘要：目的 探讨实施门诊注射室输液护理安全管理后患者的临床体会。方法 门诊注射室输液患者300例,按照数字随机法分成观察组和对照组,各150例,对照组采取常规护理管理,观察组采取输液护理安全管理,比较两组患者对护理的满意度。结果 观察组患者及患者家属总满意度为90.67%,高于对照组78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 门诊注射室输液护理安全管理极为重要,需要采取综合性措施进行加强护理,保障安全,提升患者满意度,临床可积极推广应用。

关键词：门诊,输液护理,安全

参考文献

[1]韦琼,穆峰,陈继冰,等.门诊儿童输液护理安全文化管理实证研究.现代医院,2011,11(12):122-124.

[2]谢冬英,杜琳.门诊输液环境改造对提高护理安全的作用.护理实践与研究,2012,9(16):83-84.

[3]李淑艳.消毒隔离在静脉输液中的护理安全管理.航空航天医学杂志,2012,23(5):596-597.

[4]李瑾.静脉输液过程中护理安全管理.中国社区医师(医学专业),2011,13(31):336.

[5]刘芳.门诊输液环境改造对提高护理安全的作用.护理学杂志,2011,26(9):61-62.

[6]陈珏,刘燕芳,杨骅.零缺陷管理理论在门诊注射室安全管理中的应用.解放军护理杂志,2013,30(19):58-59.

[7]李虹.双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用体会.按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(2):232.

[8]于艳利.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施.吉林医学,2014,35(3):619.

门诊小儿静脉输液的护理体会 篇5

【摘要】 目的 为门诊输液的小儿提供优质护理。方法 分析门诊小儿静脉输液的过程。结果 提高护士静脉穿刺水平和自身素质可以提高门诊小儿静脉输液护理。结论 优质的护理能保证门诊小儿静脉输液顺利完成。

【关键词】 小儿；静脉输液；护理

静脉输液是临床常见的治疗手段，由于婴幼儿对口服给药不能配合，医生会依病情需要选择静脉给药。儿科门诊输液室，具有输液量多、流动性大、患儿年龄小、沟通困难、病情复杂，静脉穿刺困难等特点[1]。护士静脉穿刺水平的高低，直接关系到护理质量、患儿康复及护患关系。现将门诊小儿静脉输液的护理体会总结如下：静脉穿刺的要点

1.1 血管的选择 小儿从出生至2岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液通过侧支循环回流，宜选用头皮静脉穿刺；2-12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，血管不清晰，一般选用手背静脉、足背静脉等。肥胖儿可选用大隐静脉。

1.2 光线的准备 明亮的自然光是理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。光线不好的时候，选150W日光灯泡置于穿刺台前上方，距离45-50cm，操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。

1.3 针头的选择 根据静脉粗细及深浅部位，一般头皮静脉选用5号针头，四肢静脉选用5号半针头。

1.4 进针的手法 分为直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°-45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉；斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0-1.5cm，针头与皮肤成20°-30°，将针头刺入静脉。当阻力减小，有落空感，同时见回血后再进少许，直接固定。如未见回血，右手挤压输液器软管，穿刺成功，即可见回血。直刺法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉，斜刺适合于大隐静脉等。

1.5 针头的固定 头皮静脉穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3-4条胶布固定，头皮针绕圈固定后用1条胶布固定于耳廓上，头皮针绕圈范围要适宜。在穿刺前剃掉穿刺点周围毛发，利于胶布固定。患儿哭闹或用退热药物引起头部多汗时，用纸胶布绕头一圈，固定于穿刺点所粘胶布之上，避免出汗胶布松动脱落。手背或足背静脉穿刺，需用小夹板固定手和足，穿刺大隐静脉，则指导家长手抓扶孩子的脚，保持水平位。

1.6 肥胖小儿头皮静脉穿刺方法 肥胖小儿头皮脂肪厚，静脉不清晰，进针深浅不易掌握。根据静脉解剖位置，在血管的相应部位，用手指横向触摸，可触及“沟痕”感，感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15-20°，要求持针稳，进针速度慢，进入静脉会有落空感，见回血，证明穿刺成功。静脉穿刺及输液时的注意事项

2.1 在配药及穿刺过程中，严格执行无菌技术操作和查对制度，预防感染和差错事故发生[2]。

2.2 头皮静脉穿刺从静脉一端开始，逆行顺行均可，手背、足背静脉穿刺从远心端向近心端，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

2.3 固定胶布要牢固固定针头，不能漂浮在皮肤上，以防针头移位，液体渗漏，造成局部肿胀。

2.4 穿刺中密切观察患儿的面色，有无发绀等全身情况，不可因集中精力寻找静脉忽略了病情变化而发生意外。

2.5 输液过程中加强巡视，及时发现患儿面色、神志变化、有无输液反应、局部有无肿胀、针头有无脱出、胶布有无松动、液体有无输完及各连接处有无漏夜等异常情况，及时采取措施，保证输液的顺利进行。拔针的方法

3.1 拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

3.2 因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1-3min，小儿在拔针时哭闹致头皮血管内压力增高，需按压3-5min。忌边压边揉，防止发生皮下瘀血。做好宣教工作

4.1 告知患儿家长穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿哭闹引起恶心呕吐，发生意外。

4.2 操作前和家长交流，穿刺有一定的困难，因孩子年龄小，血管细，不合作等因素，会导致穿刺失败，请求谅解。

4.3 指导家长进行头皮静脉穿刺如何约束患儿，采取一人约束头部，一人约束膝部，穿刺成功后用喂奶的姿势抱患儿，穿刺部位朝外，适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

4.4 年龄较大的儿童，可以通过讲故事，看动画片转移其注意力，嘱患儿活动或大小便时勿触碰穿刺部位，保持穿刺部位平行、放低，防止血液返流，堵塞针头。心理护理

5.1 护士着淡粉色工作衣，戴淡粉色燕帽，输液室环境整洁，通风条件良好，灯光明亮，配有电视机，播放动画片，营造一种轻松、亲切的环境，给人以温馨感。

5.2 利用小儿的心理特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语言温柔、亲切和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦。哭闹时轻轻拍拍他们，摸摸脸颊、四肢等。并温柔地安抚，用爱心体贴和爱护他们。

5.3 2-3岁以上的患儿扎针前，护士应多与患儿交流，建立良好的关系，多给孩子表扬和鼓励，夸奖孩子听话、勇敢，取得他们的配合。并指导其掌握输液注意事项，做好自我护理。提高护士的素质

6.1 提高护士自身修养，要具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患儿哭闹时，家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，情绪激动。作为护士要学会换位思考，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

6.2 提高穿刺能力，小儿静脉穿刺与成人相比有很大的难度，因此要求护士必须有精湛的技术，在操作时要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，善于应变，灵活敏捷，尽力做到一次穿刺成功。

6.3 要有高度的责任感，加强护士学习，不断求取知识，总结经验，丰富和完善自己。并在工作中认真负责，一丝不苟，提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。总结

小儿静脉输液是一项重要的基本功，门诊输液室护士在护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力。在输液操作过程中，根据不同对象，采取相应的、有效的、合理的方法，保证患儿输液顺利完成，为患儿及家长提供优质护理服务。

参考文献

门诊的护理安全 篇6

【关键词】 安全管理；门诊手术；护理质量

近年来，随着社会的发展和文明进步，医学知识的普及，人们对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权也日益增强，加上社会媒体的高度关注，因此，医疗护理安全问题是我们要认真面对的重要问题，手术室护理安全更是反映护理质量的依据，是保证患者在手术期间得到优质服务的基础，是维护医院正常秩序的保障。做好护理安全管理，以最大限度的保证患者的安全，也是我们所重视的问题。而门诊手术室作为手术室护理的组成部分，由于病人流动快，医患接触时间短，术后观察，随访难等特殊性，手术相对较小且表浅，所以存在的风险往往得不到足够的重视。

2009年至2012年，我院门诊手术室每年完成外科小手术、门诊清创及部分内窥镜手术4500多例，我们在实践中采取了一系列的安全管理措施，保证了护理质量，提高了护理人员的安全意识，避免了医疗纠纷和不良事件的发生。保证了手术患者的安全，提高了患者的满意度。

1 门诊手术室感染的因素

1.1 门诊手术病人数量多，人员流动性大，导致空气的流动性增大而增加手術感染机会。尤其急诊外伤病人，其创伤使全身及局部的抵抗力降低，加之血液是细菌良好的培养基，因此所致感染机会增加。

1.2 个别医生在抢救病人时难免会不规范洗手，不严格遵守无菌技术操作原则。均会导致感染的发生。

1.3 术前不要求对乙肝、丙肝、艾滋病等项目的检查，一些感染病人无法发现，若未按标准预防处理，有可能发生交叉感染。

1.4 无菌技术操作是否规范，器械物品的消毒灭菌是否符合标准，也是造成切口感染的关键因素。

2 人力资源不足，工作量大，工作节奏紧张，有时巡回护士几台手术，这也是门诊手术室存在的不安全因素。

3 手术标本的遗失及送检失误的可能

手术取下的标本未认真收集造成手术标本混淆或丢失，标本标识不清、登记不完整、交接双方未签字等造成的标本遗失。

4 患者发生跌倒、坠床及晕厥^[1]的可能

由于患者病情较轻，大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时未及时固定好，尤其是年老体弱者术中、术后可能因体质弱、疼痛、恐惧、体位改变、低血糖等因素，引起反射性晕厥。

5 查对清点失误的可能

5.1 不按规定执行清点制度或清点不及时 门诊手术时间短，节奏快，护士工作量大而繁杂，有时经常为方便病人随到随做，还有急诊清创，这类病人无法做好术前计划。尤其是护士人员少、手术多时，一个护士同时巡回几台手术，易出现这种失误，未来得及清点器械手术已结束，可能造成缝针等细小物品遗留切口或伤口内。

5.2 一般门诊手术病人不写手术护理记录单，手术交接多为口头交接，存在一定的安全隐患。

6 术前健康宣教不到位

门诊手术病人一般都是当天来，当天做，做了就走，与医护人员沟通交流较少，围手术期知识欠缺。

6.1 提高手术室的空气质量，防止切口感染

6.1.1 健全的规章制度，强化无菌观念 严格控制外来人员入室，严格遵守手术室的规章制度，禁止手术室人员穿手术衣外出。手术间必须严格空气消毒，定期做细菌培养，做好登记。

6.1.2 加强手术人员感染知识培训 组织手术人员学习有关医院感染管理法律、法规知识及各项感染管理规章制度。培养慎独精神，严格无菌技术操作，加强无菌观念和自我防护意识，做好标准预防。

6.1.3 合理安排手术顺序 按照手术先无菌后感染的原则安排每天常规门诊无菌手术。对于感染手术应安排在感染手术间，手术结束后，认真做好终末处理，加强手术室感染控制的管理尤为重要^[2]。

6.2 避免长期超负荷工作，护士长应采取弹性排班，每日轮换器械护士、巡回护士的工作，轮换大小手术配合，让每位护士以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。

6.3 严格手术标本管理制度的学习，严格执行查对制度，并落实到实处。手术医生负责将手术切下的标本拿给病人及家属看，使病人家属了解手术标本的情况，认识标本送检的重要性。然后手术医生，巡回护士认真核对后，及时放入专用标本袋，并固定好协同病理申请单送病理科检验。设立病理标本登记本以备核查。

6.4 对手术室护工进行培训学习，提高他们的安全意识。告诉他们每天手术结束后，要开窗通风换气，术前半小时停止拖地，室内地面潮湿及时擦干，以防病人滑倒，对年老体弱的患者搀扶进入手术室，上下手术床时扶一把，穿脱衣服时帮一把，体位安置及时固定妥当。手术结束后患者起床时，巡回护士认真观察一下面色，有无出汗，询问有无不适感，如有晕厥前兆时，及时处理，以防意外。要让患者高兴而来，满意而归。

6.5 严格执行各项护理工作制度，严防护理不良事件的发生

6.5.1 标记手术部位，带腕带。手术室接待护士按手术通知单与门诊病历和病人做身份确认，再与手术医生共同标记手术部位，然后戴上腕带，确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法、可能出现的意外情况并在门诊病历上签字。

6.5.2 认真做好术中物品的清点 术中三人三数制度，即手术医生与巡回护士、器械护士手术前后共同清点。针对门诊手术的工作特点，我们建立了门诊手术登记本。在人力资源有限的情况下，根据手术量，采取弹性排班，尽可能避免工作量大而人手不足的情况，确保手术安全。

6.6 建立以病人为中心的优质护理服务体系，做好术前术后健康指导 门诊手术的特殊性，决定了患者在医院停留时间较短，与医护人员接触时间较少，缺少专业的监护与指导。根据这种情况，我们科室印制了常见手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，以供患者随时咨询。对于老人和小儿应给家属交代清楚。

6.7 重视质量的管理，采取PDCA循环模式，在工作中实行缺陷管理，对各级各类人员不定期检查并记录。定期向患者和外科医生发放满意度调查表，及时反馈信息，促进护理质量的持续改进与发展。

通过实践中不断的总结工作中现存的和潜在的风险，采取防范措施，加强安全管理，四年来无差错无事故发生，无投诉。护理不良事件明显减少，患者满意度明显上升。必须加强护理安全管理制度，才能保证护理质量。在工作中不断发现导致不良事件的相关因素并及时进行全面评估，积极采取有针对性的防范措施，对提高门诊手术室的护理质量、保障护理安全有着积极的意义。

参考文献

[1] 武梅，金丽霞.门诊手术晕厥的原因分析与护理对策[J].护士进修杂，2006，21（7）：656-657.

门诊注射室输液安全的护理体会 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料:

我院门诊的输液量相对数量比较大, 每天输液人次平均在200人次以上, 来院时间不固定, 注射室配备的护士大部分是年轻, 都临床一线表现出色, 具有很强的急救能力。

1.2 方法:

对于护士在输液中的护理情况进行调查并得出结果。

2 护理措施

2.1 做好输液的制度建设与管理工作:对于输液的工作, 要做好小组的处理准备, 将输液进行明确的分工, 每个人都要做好自己的输液位置, 互相监督, 严格控制没一个环节。

2.2对于输液的治疗单, 做好每一个字迹的检查工作, 如果有模糊情况存在, 及时向开单医师询问, 将错误控制在最低程度。对于有疑问的单子, 也要第一时间与主治医师进行交流, 保证治疗的准确性。在对患者做皮试时, 要认真的询问患者的药物过敏史, 对于皮试的观察结果, 要有两人为一组, 两人都确定可以进行输液方可进行下一步工作。配药的护士首先要认真检查药瓶是否存在的裂纹, 瓶口是否有缝隙, 包装是否完整。在配药期间要认真检查药液的质量, 如果出现明显的浑浊, 马上停止不再使用, 换新的药液[3]。

2.3 输液时要再次核对, 保证准确性。当设定好输液瓶好, 严格嘱咐患者不要随意动输液瓶和管, 告知如果有不良反应, 要及时通知护士。要更换输液瓶时, 要填写名称和用量, 以保证核对和准确性。加强护理人员安全防范教育, 注意细节管理:每个月1次有针对性地进行全科护士的安全防范教育, 尤其加强对重点人群的培训和教育, 如新入科的护士、有情绪波动大的护士以及护理实习生, 发挥护理骨干的传帮带教作用, 在排班时注重新老搭配, 同时根据季节特点和收住患者的种类, 组织学习相关疾病的护理常规、治疗指南和护理观察要点, 护士在注射时要简单询问患者的病史, 了解病情, 输液中巡视观察不良反应及护理并发症, 并及时处理, 保障用药安全;护士要做好自身的形象工作, 穿衣要整洁, 不穿与工作无关的衣服, 不化浓妆。传递给患者积极乐观的精神, 让患者的家属一到门诊室就有种可以医到病除的感觉, 改变一些对于门诊室的偏见和陋习[4]。

2.4 对于患者的称呼也要做好认真的分析, 有的可以称呼先生女士, 有的可以称呼大爷大娘, 阿姨, 阿伯。对于时间较长的患者, 争取记住患者的名字, 这样既可以增加亲密感, 又能更好地了解患者的病情。医院对于很多人来讲, 不是一个愿意来的地方, 很多人一到医院就会感觉紧张, 感觉到压迫感。

2.5 对于第一次来的患者, 更是如此。因此, 更加要求护士热情周到的对待患者。合理安排护理人力资源:输液高峰季节和高峰时段, 采取弹性排班和动态调整的原则, 同时注意护理人员的新老搭配, 保证各时段护理技术力量的均匀配置, 护理人员的上班时间分几个时间点, 高峰时段在班护理人员最多, 相对空闲时段安排护理人员休息, 既最大程度满足了患者的需求, 减少等待输液时间, 又保障了输液安全[5]。做好与患者的交流工作;现在患者的输液量很大, 加上主观与客观的原因, 医患的纠纷非常容易发生。护士在输液的工作当中, 把主要的精力放在具体的操作当中, 很少有患者和家属进行彼此的沟通, 容易产生误解。经常是因为一句无心的话, 一个过于草绿的动作, 都经常性造成护士与患者的冲突。有的患者对护士的技术要求非常高, 希望一针到位, 同时不能出血, 不能感觉到疼痛, 这都容易造成冲突的发生。

2.6 与患者输液时, 学会更好地使用肢体语言, 有的患者因为不舒服, 或者内心难受, 或者恐惧, 或者其他原因, 包括理解患者眼神, 表情, 身体动作的含意等, 对于这些细微的理解, 可以在短时间内加深患者与护士之间的理解与感情, 可以事半功倍地提高树叶工作的服务质量与效率。例如:可以摸下患者的额头, 看看体温的多少, 询问下患者身体的感觉, 是不是舒服, 是不是需要喝一些热水, 患者对于体位有什么需要改变的, 现有的体味是否舒服等。由于患者对于输液存在着一定的认识偏差或害怕, 可以在输液过程中进行耐心的解释, 缓解患者的紧张心理。在输液将完时, 不要急于把针, 直到全部完成再完成, 给患者以信心, 营造一个负责人的公众印象。

2.7 严格规范药品的消毒处理工作:输液直接影响着患者的安全和病情的康复, 必须严格按照规定执行消毒处理工作。在输液的所有操作细节上, 都要严格消毒, 不准为了图方便擅自改变操作流程[6]。做好六步洗手法的流程, 防止手上的细菌污染药液。要药液的配制时, 注意各个药品之间的禁忌。一旦第一次穿刺没有成功, 就马上要更换新的针头, 以防止旧针头将空气中的细菌带入患者的体内。医疗室每天都要进行认真的消毒, 可以使用含氟的消毒剂进行消毒处理, 每个月进行一次彻底的细菌消毒, 无关人员禁止入内。合理划分输液区域, 要保证患者具有安全输液的环境:要进行设置儿童、成人输液的区域, 要设置几张卧位的输液的床, 这样可以体现以人为本服务的理念, 来满足来自不同的层次、不同的年龄和不同的病情的患者需求。护理工作中要注意患者反馈的意见, 要设置患者的意见箱, 每天主班护士要负责开箱, 每月还要定期的进行患者的访谈和满意度的测评, 对患者提出的意见和建议要及时进行采纳。要加强院内的感染控制, 各室要面积和人员的流量安装空气消毒仪, 每天要进行循环的空气消毒并要定时的开窗通风。

2.8 要重视输液过程的管理, 也要保障输液的安全[7]:护士长尤其要注重护理工作的整个流程中质量的监督, 要规范护理的工作程序, 科室的质控小组要每个月根据护理的质量考核标准要定期进行监控, 对检查当中发现的问题要及时的进行反馈, 要进行组织讨论并要及时的进行纠正处理, 要发动全科的护士运用“木桶理论”对科室各个环节进行系统的评估, 对其中制约护理质量和护理安全那块短板要及时的进行整改, 比如之前当核对药物时, 采用药袋核对, 如果发现有缺陷, 要进行核对病历的医嘱、药袋、药液三者, 要持续改进质量, 保证患者安全。输液过程中要加强观察, 及时的发现药物不良反应, 要建立新的培训机制, 要对临床使用新药进行全员的培训, 使护理人员掌握新药药理作用、用药的注意事项、药物的配伍禁忌和不良反应等, 要将药物的说明书进行专册保存, 以便能够给随时的翻阅和学习;在输液的过程当中要告知患者的输液总量、输液的速度和所需的时间, 尤其是输液的滴速, 要告诉患者和家属不能自调输液的速度。大多数的患者在输液的时候希望能尽快输完, 特别是到临近用餐和需要大小便时侯心情更加迫切;大量输液患者, 在长时间的静脉滴注中会产生疲惫的心理, 希望能尽快的输完在中途就会自行的调节滴速。我们知道有些抗生素是不能快速的输入, 比如克林霉素、青霉素等, 快速的静脉滴注容易引起患者的不良反应的加重, 临床中会出现快速的静脉输入青霉素会引起患者的恶心和呕吐等胃肠道的不良反应加重的情况发生, 有些患者静脉滴注20%的甘露醇时局部会疼痛, 自行的调慢输液滴速, 却达不到治疗的目的。输液的过程中要告知患者如果出现了头晕、胸闷、皮肤痛痒、肿胀等不适的时候要及时的通知护士, 要及时的处理, 防止不良的反应。

2.9 做好输液完毕后的护理:加强输液的质量控制, 大输液的存放要标准化:要采取专人专职检拆外包装和贴标签, 要现拆现用, 要保证一天量。对于不常用输液要采取不拆上架备用。大的输液要现配现用, 加药的时候要采用9号的针尖, 要避免在瓶塞的同一部位反复的穿刺, 有效的防范橡皮微粒的脱落。对患者输液完毕后, 经过认真的检查后, 马上就要将针头拔出。拔针动作一定轻柔, 尤其是撕掉胶布的时候, 要做好手法。一只手按住固定用的胶布并保证针头的位子相对固定, 另一只手轻轻的撕去胶布, 以免造成患者的疼痛感;对于体毛较多, 在撕扯胶布的时容易造成疼痛的患者, 可以采用酒精对胶布进行滋润, 其效果是非常明显的。在按压针头时, 要适当的提高胳膊的位子, 要保证不会出现穿刺点的血流量增加, 按压时间控制在1~2 min, 避免过早过晚对针刺处造成伤害[8]。输液结束时要告知患者正确的按压方法和时间, 即采用大面积按压法, 迅速把针头后, 指导患者用食指、中指和无名指并排横向按压时, 先用食指用力按压针眼上方, 随即用中指按压在针眼上, 用无名指靠拢中指横向按压后, 调整按压力量, 以指尖按压变苍白又没苍白的力量正好。时间为3~5 min。输液结束时对连续用药的患者, 要告知药物治疗的交替时间, 以免延误最佳的治疗时机。

3 结果

通过几年来的实践, 加强对护理安全的意思的教育和考核, 强化查对制度, 提升了患者的满意度, 提高了护理质量, 未出现安全事故。

4 结论

现在的社会是服务型的社会, 医院要想提高自己的社会认可度, 获得患者和家属的承认, 就必须提高自己的服务质量。门诊注射室的输液护士必须怀有一个爱岗敬业的精神, 将患者作为自己的亲人来看待, 苦练基本输液技术, 拥有扎实的医疗知识, 能够及时准确的回答患者的各种提问, 同时做好患者家属的心里工作。护士要做好无菌工作, 做好“三查七对”, 即使面对着人手少, 任务重的情况, 也要以良好的服务态度, 认真负责的输液操作做好每一个细节。同时院领导也要重视门诊注射室的输液工作, 做好护士的需求工作, 从物质和精神上保证护士以良好的心态来投入输液工作当中。要经常性的进行巡查, 在输液的过程中认真观察患者的病情, 如果发现需要进一步的处理。及时与值班医师联系, 做好配合救治工作, 对于急危重患者要认真学习抢救知识, 第一时间的提供医疗求助服务。

摘要：分析注射室输液安全的现状。对我院辩论注射室轮渡进性分析, 经过有针对性的调整门诊注射室输液安全工作得到明显的提高。根据医院的现状采取有效的措施可以提高输液安全。

关键词：门诊,输液安全,护理

参考文献

[1]王艳, 杨英.门诊注射室输液安全的护理体会[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (1) :107-108.

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[3]张丽.浅谈门诊输液室的管理[J]吉林医学, 2012, 33 (8) :1746-1747.

[4]郭艳爱.我院门诊注射室管理模式的实施与应用体会[J]医学信息, 2011, 24 (9) :97-99.

[5]苏颖姬.加强管理对控制门诊输液室医院感染的效果评价[J]中国实用护理杂志, 2012, 28 (3) :56-57.

[6]赵虹, 程玉萍.门诊输液治疗中开展舒适护理的体会[J]医学信息:中旬刊, 2010, 2 (3) :278-279.

[7]高丽君.门诊输液室潜在的安全隐患及对策[J]护理实践与研究, 2009, 6 (24) :92-93.

门诊的护理安全 篇8

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院门诊输液的80例患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各40例。对照组男18例,女22例,年龄37～58岁,平均34.6±2.3岁;研究组男19例,女21例,年龄38～57岁,平均33.4±2.2岁;两组患者年龄、性别经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规输液护理,如告知患者输液需要注意的事项并按医嘱输液。研究组针对所存在的输液护理安全隐患实施针对性护理,具体如下。

1.2.1 培养门诊输液护理人员服务意识

定期组织门诊输液护理人员开展关于护理服务的讲座,定期检查,让护理人员时刻保持以患者为中心的护理服务意识;实际工作过程中尽量为患者和其家属排忧解难,以和蔼的工作态度接待输液患者,并认真解答患者及其家属提出的问题,使患者详细了解输液过程。

1.2.2 创造较好的输液室环境

输液室保持良好通气,臭氧净化室空气每隔4小时更换一次,每天晚上室内使用消毒剂清洗,保持室内干净、清洁、无污染;输液室每周进行一次细菌学方面的检查;适当减少患者陪护家属的人数,减少感染源,避免家属污染输液室。

1.2.3 加强门诊输液护理人员的责任心

培养门诊输液护理人员的责任心,护理人员要严格遵循和执行本院制定的各项护理相关的规章制度,尤其是准备药物、输液前护理,并遵照医生嘱咐核对相关工作;护理人员须定时巡视输液室,注意观察患者出现的不良反应,尽早排除安全隐患。另外,每月组织安全评比活动,针对所出现的护理安全隐患制定相应的护理对策,以改进自身护理工作,提高临床护理质量。

1.3 统计学方法

所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

研究组满意度为90%,明显高于对照组的70%,具有显著性差异。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05

门诊输液室中较常见的护理安全隐患有输液室空气环境污染,部分护理人员工作态度较差、没有充分的责任心,个别护理人员技术操作不熟练等[2]。首先,门诊输液室输液的患者较多,存在严重的拥挤情况,输液室空气比较污浊,若输液室布局不甚合理,各输液区域不能完全分隔,患有各种疾病的患者携带不同的病原菌在门诊输液室内传播,常规的室内消毒不能完全清除致病菌,容易出现院内感染,污染输液室环境[3]。其次,部分护理人员工作态度较差,与患者及其家属沟通交流时语气较生硬或冷漠,沟通、说话方式不佳,部分做法让患者及其家属反感,不能有效解决患者和其家属的困难,患者等待输液的过程中情绪较急躁,双方容易冲突、争吵。再次,部分护理人员没有充分的责任心,未严格按医院制定的护理制度对患者进行检查和核对,没有详细询问患者的病史,致患者出现药物过敏等严重不良反应。此外,个别护理人员行静脉输液穿刺不能一次操作成功,增加患者的痛苦和不满;未及时发现患者不良反应,造成风险事件等。

研究表明,针对所存在的输液护理安全隐患实施针对性护理措施较常规输液护理提高患者护理质量满意度。找出门诊输液室的护理安全隐患,采取系统科学的相应护理对策可有效减少护理安全隐患,提高护理人员的护理质量和患者满意度,具有一定的临床价值和意义。

摘要：目的:研究门诊输液护理安全隐患成因与对策。方法:80例门诊输液患者随机分为两组,每组40例。对照组行常规输液护理,研究组针对输液护理安全隐患实施针对性护理,比较两组对护理质量的满意度情况。结果:研究组护理质量满意度明显高于对照组(R=5.421,P<0.05)。结论:门诊输液护理安全隐患进行针对性护理可明显提高患者护理质量满意度。

关键词：针对性护理,门诊输液,护理安全隐患,满意度

参考文献

[1]秦桂林,白桦林.流程再造管理在儿科门诊输液室中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(16):1940-1941.

[2]马小花,李莹.流程再造在儿科门诊输液室中的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(8):952-953.

论加强门诊护理安全管理的做法 篇9

1.1 满足社会需求

北美和英国的门诊护理是在成本控制、减少住院时间和提供更好的出院后康复医疗保健服务的要求下产生的, 它们对于高级护理实践护士的需求更多地是从对医生的替代和补充的角度出发, 而我国门诊护理的出现更多的是为了满足日益增长的社会需求。

医学科技发展日新月异, 对各类急、慢性病的诊治水平不断提高, 由此各种急性、慢性病病人存活年限和人类的平均寿命大大延长。目前有大量的肿瘤病人、糖尿病病人、急慢性肾脏疾病病人、器官移植后病人以及各种社会人群对自身存在的护理问题和健康问题需要进行健康咨询;同时随着全民健康意识的加强, 人们对健康服务的需求也在不断递增。门诊护理的出现满足了这部分社会需求, 缓解了因社区医疗服务发展相对落后而造成的矛盾。同时, 门诊护理的开设对于大量出院病人所担心的随访困难、出院后自我护理技术不到位等所形成的一系列问题也提供了一种有效的解决途径。

1.2 对就诊者健康状况及满意度的影响

门诊护理可以为就诊者提供专科护理评估、分析病人的个体问题、提供直接护理减轻病人痛苦、提供形式多样的针对性教育指导以及心理咨询等护理服务。就诊者对门诊护理服务的就诊满意度很高。在这一方面, 很多研究都有相同的结果。周佩如等的研究表明, 糖尿病专科护士教育门诊个体化教育后病人空腹血糖明显低于教育前, 病人存在的具体问题得到有效解决。而何桂娟等的研究也表明糖尿病专科护士的护理服务模式对病人糖尿病知识的掌握、自我管理能力以及血糖、血脂等均产生了较好的影响, 病人对其工作满意率超过95%。糖尿病教育门诊对病人的个体化教育能有效地提高糖尿病病人自我管理能力, 提高病人的治疗依从性, 有效控制空腹血糖, 解决个体问题, 是糖尿病教育方法中有针对性并且受病人欢迎的教育方法。

2 对门诊护理产生影响的环境因素

2.1 社会对门诊护理的了解程度

门诊护理作为新生事物, 社会对其的了解和认识较少, 并且由于长期重医轻护的观念, 门诊护理的潜在服务对象更倾向于遵从医生, 而对护士的门诊服务持怀疑态度, 影响门诊护理工作的广泛开展。因此, 门诊护理需要加强舆论宣传, 提高在社会上的知晓程度。

2.2 医护同行对门诊护理的认同程度

医生和护理同行对门诊护理工作的认同程度也对门诊护理工作的实践和发展产生影响。因门诊医生是一个既得利益团体, 在对门诊护理的定位和作用缺乏了解时, 他们可能会担心医生的权益受到损害, 并认为护士看门诊是对他们权威性的一种挑战。另外, 来自同行的阻力也在所难免, 护理工作者可能因对长期基础护理工作的认同而缺乏对门诊护理工作的认同, 会出现“门诊护理护士是否属于护理队伍”的疑问, 同时, 由于目前门诊护理护士很多仍在病房工作, 由于门诊护理工作而对其病房工作产生影响, 势必对共事的其他护士造成一定程度的影响, 也会引发对门诊护理实践的质疑。

2.3 管理部门对门诊护理的支持程度

目前我国护理人力资源缺乏, 护士工作繁重, 护理人员在每天的基础工作中投入大, 加上分工不明确, 兼管工作多, 专科护士的作用很难得到发挥。只有管理对于护理人才重视并大力培养, 提供机会和平台调动门诊护理护士主观能动性, 协调各相关部门的关系, 帮助解决运行、发展中的问题, 门诊护理护士才能够发挥所长, 做好门诊护理工作。

3 门诊护理的简单措施

(1) 门诊护理的工作模式多样。门诊护理及门诊护理护士的行政及人事归属、否需要预约、收费标准、门诊工作开展的形式等均存在一定的区别。

(2) 门诊护理是高级护理实践的模式之一, 是一种有效有益的医疗卫生工作模式。该模式下护士有条件与服务对象充分沟通、进行个体化连续性的评估和护理, 同时, 门诊护士能够与医生以及病房护士建立互助合作的团队工作关系, 促进医疗护理质量的共同提高。

(3) 门诊护理护士具有的能力与国际公认的高级护理实践护士的能力相符, 在学历水平和资质认证上有所欠缺。

(4) 门诊护理就诊的病人满意度很高, 该实践模式的出现也提高了护理在服务对象及医疗服务合作者心中的地位。

4 结语

门诊护理安全管理是护理管理体系中重要的一部分, 必须把门诊护理安全管理作为工作重点, 树立强烈的安全责任感, 加强护士安全意识的培养, 善于捕捉工作中安全隐患并及时采取防范措施, 掌握一定的沟通艺术, 以保证护理工作的安全稳定。

参考文献

[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :191～192.

[2]赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学出版社, 1995:35.

门诊输液室的护理安全防范 篇10

1 输液安全隐患分析

1.1 医嘱因素

医嘱是否确切是安全输液的基础。由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一, 具有环节多、工作量大、治疗时间集中、患者年龄跨度大、病情复杂多变、门诊治疗药物品种繁多等特点;且部分门诊医嘱不规范, 配伍禁忌不恰当, 都给护理人员提出了更高的要求, 也给护理工作带来了很大的风险。

1.2 护理人员因素

因为护理人员是护理措施的实施者, 因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求, 就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患。主要表现有: (1) 人在护理岗位, 但主要精力未放在护理工作上, 工作马马虎虎, 责任心不强, 不按操作规程要求工作。如三查七对不严格, 巡视不到位, 未及时发现意外情况等, 导致对患者的病情发展缺乏主动性和预见性。 (2) 专业理论知识浅薄、操作技能差, 特别是低年资护士和新分配护士, 说话不够严谨, 操作不够规范, 在突发事件中应对能力差;无法对患者的病情变化作出准确地判断, 从而不能及时报告医师、及时处理, 延误了最佳抢救时机。 (3) 有的护士对药物性能、剂量、毒副作用、配伍禁忌以及补液速度等不了解;有的换算错误, 导致用药不准确。

1.3 患者因素

护理是一项护患双方共同参与、共同协作的工作, 护理工作的正确实施有赖于患者的密切配合及支持。有的患者不了解药物的性能及毒副作用, 私自调节补液速度, 导致病情变化或病情加重。

2 输液护理安全防范

2.1 建立健全规章制度[1]

根据输液室存在的护理安全隐患, 结合医院护理质量标准与护理安全防范事件的制度, 建立健全护理风险管理机制, 制定护理风险管理计划, 明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度, 如查对制度、交接班制度、输液患者告知制度等, 明确各级护理人员的职责, 使护理人员有章可依。

2.2 加强风险管理, 重视法制教育[2]

医疗护理安全直接关系医院和医务人员的自身安全, 也直接威胁患者生命安全。加强对护士, 特别是低年资护士和新分配护士的法律意识教育和培训, 结合身边案例组织学习法律法规, 不断增强护理人员的责任感和诚信度, 提高护士风险防范的意识和能力。加强护士的工作责任心, 并在工作中认真贯彻执行。

2.3 改进工作流程和方法

2.3.1 加强沟通, 消除安全隐患

护士在执行医嘱时, 要多与医师沟通, 仔细核对医嘱, 发现疑点、难点应及时与医师联系, 以保证医嘱的正确实施。

2.3.2 改进操作流程, 加强“三查七对”

建立从窗口接药、对药、配药、注射和巡视层层把关制度。药品查对采取了两名护士核对签名制;即接诊护士接到患者的注射单和药物时, 首先根据注射单核对全部药物, 再查对药物之间有无配伍禁忌, 查对完毕签名交加药护士。加药护士根据注射单再次核对药物及配伍禁忌, 核对准确后加药, 加药完毕签名后交注射护士。患者查对采取“二对一唤三询问”制, 即注射护士核对注射证明和补液单, 唤患者座位号, 询问患者姓名, 待患者回答后核对, 在进针前后再询问一遍患者的名字。

2.3.3 加强健康教育及输液告知的宣教

健康教育要贯穿输液的整个过程。输液前护士要告诉患者输液的总量、预计所需的时间、药物的名称、作用及可能的不良反应, 以减轻患者的恐惧心理。输液中是健康教育的重点, 巡回护士可利用换瓶、调节滴速及病情观察的时机, 主动与患者或家属沟通, 交代输液时的注意事项, 指导有利疾病康复的饮食及康复锻炼方面的知识等。输液后耐心地向患者示范指导纵行按压针眼的目的、时间, 并嘱咐患者或家属切勿揉压, 以减少因按压方法不正确导致的出血、肿胀。同时在输液室的墙上贴上醒目的标记, 告知输液后为确保医疗护理安全请患者不要随意离开补液室, 不要随意调节滴速等, 使患者明白输液留观的重要性和安全性。

2.3.4 加强巡视, 特殊用药设立特殊标记

特殊用药在输液瓶上用不同的颜色、符号设立标记, 如输注青霉素可用红色标记, 输注化疗药物可用橙色标记, 需缓慢滴注药物可用黄色标记等, 以利于巡回护士重点观察, 预防护理差错。患者输液期间, 护士应主动加强补液巡视, 仔细观察患者的病情变化, 及时作出准确的判断、及时处理, 为抢救患者的生命赢取宝贵的时间。

2.4 加强专业培训, 提高业务水平

为满足患者的需求, 不断提高医疗护理服务的质量和水平, 护士应不断加强自身的专业知识水平, 定期学习新药知识, 进行专题讲座及操作技术竞赛;工作中要严格要求自己, 不断提高服务意识和服务质量。

3 小结

护理安全重在预防, 增强护理安全防范意识是降低护理风险, 提高护理质量的关键。通过采取针对性措施, 规范护理行为, 改变操作流程和方法, 加强专业培训等, 把护理安全隐患降到最低, 切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

参考文献

[1]马绽梅.风险管理在门诊输液室中的应用[J].上海护理杂志, 2006, 6 (6) :56-57.

门诊输液病人的护理体会 篇11

【摘要】随着时代的进步，社会的发展，医药卫生事业也在时代的发展之中不断的完善。医院作为当今医药事业的行为主体，其相关的制度的完善程度直接关系到医院的发展。门诊是医院向社会进行服务时的前台窗口，其建设的重要性和必要性就显得至关重要。在门诊中做好输液的护理工作对医院服务水平和服务质量的提升有着至关重要的作用。做好门诊中的护理工作要求相关的从业人员有着丰富的临床经验、敏锐的判断力和全面的知识，在突发状况出现时能够冷静的进行判断和进行科学合理的解决。笔者结合多年的工作经验，阐述了门诊护理工作的一些心得体会，希望能够对门诊护理工作的服务水平和服务质量的提升有所帮助。

【关键词】门诊 输液 护理 心得体会

1、遵守医院对门诊输液工作的管理规定

在门诊的输液中一定要严格的遵守医院对于门诊输液工作的管理规定，在门诊输液的工作实际中一定要对一次性注射器和输液器的完好程度做出检验，保证其安全性和可靠性，根据处方上的要求遵守药物配制禁忌。在静脉输液使如果使用的是清开灵、黄芪、氨溴等中药试剂，应该进行冲管处理。不同的药物其保存的环境要求不同，注意在强光下和高温下易失效药物的储存，如狂犬疫苗等试剂。对于在输液过程中引起血管扩张药物的注射时，应该采取缓慢静点的方式进行，进行严格的查对，保增门诊输液工作的安全性和稳定性。在门诊输液的时，不可避免的进行输液的加药，在进行加药时应该药瓶冲两遍，保证的药物能够充分的溶解。在加药的操作时，应该注意不要将没有溶解的药物和安瓿的胶塞带入输液瓶内。在进行输液前的皮试时，应该将皮试进行两边，当皮试结果为阴性时才能进行后续的操作。

2、在门诊输液工作时进行主动的服务

在病患进行治疗期间，舒适的心情能够显著的提高其病情痊愈的速度。在门诊输液护理中一定要将主动服务的意思铭记在心中，主动的和病患进行交流，对病人的治疗效果进行询问，对没有作为和床位的病人，应该积极主动的为病人寻找作为和床位。在病人进行输液的过程中，有些药物能够引起饥渴的生理反应，在询问主治医生兵征得同意后，主动的为病人准备一杯水。对病人在只来治疗期间的饮食禁忌事项主动的告知病人。在进行拨针以后主动的告知病人按压3～5min并且不能揉。在门诊输液护理工作中进行主动的服务，使患者享受到最贴心、最优质的服务。

3、加强门诊输液护理工作的心理护理

在门诊输液护理工作的进行中，相关的从业人员一定要将患者的姓名和心理状态进行了解，在护理工作的进行中使患者感受到护理人员对自己的关心，从而使患者能够积极主动的配合治疗工作的进行。对于不同年龄的患者，护理人员应该采取不同的心理护理的方式和方法，对于老年患者其在普遍存在一种恐惧的心理。在护理工作的进行时，护理人员可以通过语言引导和心理暗示，坚定患者相信自己能够痊愈的决心，消除治疗过程中患者不良的心理影响。

对于静滴化疗的病人，由于药物和治疗手段的特殊性，会对患者的生理状态和心理状态有着一定的影响，如引起肠胃的不适和全身的不适。在门诊输液护理工作的进行时，护理人员应该对病人进行药物作用机理的讲解，减轻病人的心理负担和心理压力。在病人的治疗中，可能会使用阿奇霉素等药物，这类药物的使用能够引起静脉血管的胀痛，在输液前可以鼓励病人在进行适量的进食，在输液中进行热敷处理。

4、加强门诊输液工作的技术水平的提高

门诊输液护理工作的技术水平是门诊输液工作进行时重要的组成部分，从事输液护理工作人员应该对不同的静脉情况进行了解，制定出科学合理的扎针方式。老年病患的皮肤松弛，其血管具有脆而坚硬的特性，在输液工作的实际中应该采取快速刺的方式，随后将针柄进行固定。幼儿的血管很细，血管的脉络很浅，在输液工作的进行时应该选取合适的进针角度，熟读相对的较慢，对做应该尽量的轻缓，营养不良的患者在输液的扎针是应该时回血停止后，进行固定。肥胖患者的脂肪层非常的厚，在输液工作中难以找到血管，在为此类病人进行输液护理时应该对该病人要有耐心，凭着手感进行大角度进针。

5、熟悉各种药物的作用机理和不良反应的特征

進行输输液工作时，护理人员应该对不同药物的作用机理做好了解，熟悉不同药物的作用机理，清楚药物的作用目的。明确病人对药物发生不良反应时的特征，做好应急的处理的准备。在进行可能发生不良反应的了无的注射时，应该将可能出现不良反应的事宜对患者进行告知，及时的和患者进行过沟通。防止因为沟通不当而引起的护患纠纷，根据病人的具体情况和输液药物的特性制定合理科学的输液速度，一般的标准为成人每分钟滴入40～60滴，儿童每分钟滴入20～40滴。在输液进行中，护理人员一定要和进行输液的病人及其陪同人员做好沟通，防止其随意的调节输液的速度，在药物的滴入异常时应该及时的和护理人员进行沟通。在进行沟通时应该注意语言的艺术性，不要给病人不良的心理暗示。在进行皮试时，可以要求病人将身体是不舒服的部分说出来，不要说头晕和恶心，防止因为病人的心理状态而导致药物的不良反应的出现。

6、加强病房病人巡视

在门诊输液工作的进行时，应该加强病人的巡房制度，这是护理工作中一项极其重要的内容。这就要求兴业人员有着丰富的医务知识和敏锐的观察能力。对病人的症状、体态、精神状态和心理状态做到实时的监控，从病人的具体情况得到需要的治疗的信息。在输液护理工作的进行时应该对输液病人的病情做到合适的了解，进行特殊用药和特殊检查规则的制定。在病人治疗工作的进行时其病情不是稳定的，病人病情的变化可能受到诸多方面的影响，在工作的实际中，护理人员应该将病人的实际情况反馈给主治医生，进行治疗的方案的修正。

结语：在我国医药卫生事业快速发展的今天，护理体制也在发生着改革，这就对护理工作人员提出了新的要求。护理工作人员对病人提供亲切、热情和贴心的服务时应该注意不断的提高自己的技术水平和知识水平，这样才能够保证护理工作进行的科学性和安全性。在护理工作的进行时应该注意对病人进行心理护理，是病人的心理处于最佳的状态，保障治疗的效果。通过想过从业人员的不断努力，我相信我国的护理事业一定能够达到一个新的高度。

参考文献

[1] 于爱珍.基础护理学[M].江苏：科学技术出版社，1985.

[2] 袁淑云.护士在病房巡视中应注意的问题[J].中华常见病临床医学研究[J].2000

门诊的护理安全 篇12

关键词：门诊,小儿,静脉输液,安全隐患

我院门诊小儿静脉输液的护理过程中, 由于种种因素的影响, 使其中的安全隐患引起了护患纠纷的发生。为了促使护理服务治疗的有效提升, 确保对安全隐患的防护, 避免护患纠纷的发生。我院对小儿静脉输液护理工作的实施进行了全面的分析, 并对相应的措施进行了实施, 从而减少了安全隐患和护患纠纷的发生, 使患儿和家长的满意度得以提高。

1 护理安全隐患分析

1.1 护理因素

1.1.1 护理专业水平不一

基层医院中的护理人员没有完备的编制制度, 面对大量护理工作时, 不能够合理对护理工作者进行配备。由于护理人员工作状态的高度紧张, 工作人员注重的往往是特殊的治疗工作, 而对于患儿病情变化的细致观察, 则不能够保证护理工作的有效实施。另外, 护理工作者的操作水平和护理理论的实践性不强, 在进行静脉穿刺时, 不能较好地满足患儿家长的需求, 尤其是当患儿家长就健康方面的问题进行提问时, 部分护理人员也不能够全面进行回答, 令患儿家长不满意, 且容易促使护患纠纷的产生。

1.1.2 护理人员的心理压力

由于小儿的年龄小, 需要集中更多的时间进行陪护和治疗, 同时复杂多变的病情和家长对护理操作的要求等, 都会给护理工作者造成大的心理压力, 这种状态下的护理人员容易产生急躁、紧张的情绪, 对良好的穿刺操作造成了影响。对护理人员而言, 生理、心理的疲劳对自身的打击非常的严重, 往往护理人员容易分散注意力, 使操作失误的概率进而增加, 容易引起更多的护患纠纷。

1.2 患方因素

1.2.1 患儿特殊情况的影响

由于年龄较小的患儿比较多, 在治疗的配合方面有一定难度。患儿在注射时因为不适容易哭闹, 同时天热出汗时会使胶布失去粘性, 针头容易滑脱并造成静脉的严重破损。另外, 如果反复穿刺的次数过多, 就会增加感染机率的发生, 而此时的患儿就会更加恐惧, 容易造成不良的后果。

1.2.2 患儿家长的问题

静脉输液过程中, 部分家长会表现的非常紧张或焦虑, 因不理解护理操作的实施, 进而不能较好地与护理人员进行合作。对于一些治疗的具体措施, 患儿家长的认识也有一定的缺失, 如对静脉输液速度的调节、皮试的操作、住院的实施等, 都会出现一些偏差, 给患儿的治疗造成了一定的影响。与此同时, 部分家长不适应空气流通差、环境嘈杂的输液室, 则会手举吊瓶在室外进行输液治疗, 这样一来, 护理人员就难以进行患儿病情的有效观察, 容易延误有效的处理时间。对此, 由于多种状况的发生, 使得患儿家长容易与护理人员产生矛盾, 当这些矛盾在护理实施的过程中发生时, 就容易引起护患纠纷的发生。

1.3 医院因素

因部分医生在门诊病历书写时, 内容非常简单, 且对药物之间的禁忌和具体使用情况都不了解。护理人员在执行医嘱时, 并不会进行认真的审核, 而当用法、剂量出现失误时, 就容易引起严重的后果。因为患儿的人数较多, 门诊医生会将大量的注意力放在患儿的接诊上, 对于患儿输液的观察就会有所怠慢, 如果发生紧急状况, 也不能够及时的进行处理。

2 防护措施

2.1 安全管理的加强

对相关的规章制度进行制定和实施, 使护理人员能够遵照操作规程进行护理, 并强调三查七对, 促使首接负责制的有效实行。在具体操作实施之前, 要根据相关的规程做好消毒隔离工作, 严格进行无菌操作, 以免感染现象的发生。同时对药品说明书档案管理进行建立, 能够将其分类保存, 一方面以备需要, 另一方面进行学习, 提高工作者对药品的认识, 并能够合理有效进行药物的使用。

2.2 专业知识与技能的培训

当前输液药物有着较多的品种, 护理人员在掌握相关理论基础和操作技术的同时, 还要对新药物的性能和注意事项进行了解, 促使新药物的安全使用。医院可定期组织护理人员对相关方面的知识进行学习和培训, 针对输液过程中出现的一些并发症, 可以对相关的处置流程进行制定, 从而有效处理治疗过程中出现的不良状况。在不断的学习和培训中, 护理人员的综合素质可以得到进一步提高, 这对患儿的有效护理有着重要的作用。

2.3 健康宣教

对于健康宣教的实施, 重点放在家长身上。在进行输液之前, 将用药目的、注意事项等一些内容告知家长, 使家长能够情绪稳定面对后续的治疗工作。同时教育家长不能擅自对滴注的速度进行调整, 以免发生严重状况。输液过程中, 要对一些防护的注意事项进行讲解, 患儿家长不能够将衣物覆盖于穿刺部位, 禁止外出输液, 避免药液受到污染或其它意外事件的发生。另外, 对于患儿的情绪调整, 可以通过在墙上粘贴卡通人物等方式吸引患儿的注意力, 从而消除他们的恐惧心理, 使其能够在稳定情绪下进行药物的滴注。

3 体会

对于静脉输液安全的影响因素较多, 包括护理人员的穿刺技术、病人的身体状况、药物的质量等。而为了确保静脉输液的有效实施, 就要注重输液质量的提高, 建立护理制度, 合理进行工作安排, 加强输液过程中的巡视工作, 对出现的问题进行及时的处理。操作过程中确保无菌操作的有效实施, 对感染的发生进行良好控制。不断增强护理人员的服务意识、安全意识, 全面到位进行各项工作, 对可能出现的护患矛盾进行避免, 从而有效增强护理治疗, 确保静脉注射安全隐患的有效防护。

参考文献

[1]杨春利, 张素利.浅谈小儿头皮静脉输液技巧[J].中华现代护理学杂志, 2007, 4 (11) :1055-1056.

[2]汪晖, 徐蓉.住院病人静脉输液安全需要调查研究[J].护士进修杂志, 2007, 22 (24) :2233-2235.