社会保险经办风险自查

社会保险经办风险自查（共8篇）

社会保险经办风险自查 篇1

鄄城县社会保险经办机构风险管理自查报告

为全面贯彻落实社会保险法关于“社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度”的要求，有效防范社会保险经办中的各种潜在风险，提高社会保险经办能力，鄄城县社会保险经办机构严格按照《菏泽市人力资源和社会保障局关于开展社会保险经办风险管理专项行动的通知》（菏人社字〔2017〕145号）要求，进行了全方位的自查、评估，现将有关情况汇报如下：

一、组织机构控制

鄄城县人社局依据三定方案鄄编办（2011）26号文，制定鄄城县人力资源和社会保障局社保经办机构岗位人员设置及责任分工。明确了我局社会保险经办机构岗位职责分工。鄄城县社会保险经办机构建立了重大事项集体决策、内部控制、内审监督、岗位权限管理、基金财务管理、信息系统管理、档案管理、信息公开及披露等风险管理制度制度；设立了风险管理部门，配备了专职人员；建立了岗位制约机制，严格实行了授权管理；并且初审与复核、稽核与业务经办等岗位设置体现了岗位不相容原则。

二、业务运行控制

鄄城县失业保险处根据《中华人民共和国失业保险条例》、《山东省失业保险规定》、《菏泽市失业保险基金市级统筹办法》；工伤保险事业处根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》；企业保险处根据《社会保险费征缴暂行条例》；机关事业保险处根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》（国发〔2015〕2号）、《山东省人民政府关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的实施意见》（鲁政发〔2015〕4号）、《山东省人力资源和社会保障厅、财政厅关于印发山东省机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施办法的通知》（鲁人社发〔2015〕46号）；职工医疗保险处根据《菏泽市人民政府关于印发菏泽市职工基本医疗保险实施办法的通知》、（菏政办法〔2016〕19号）；以及农村保险处结合本科室改革后工作实际情况；制定了各自科室的保险业务操作管理办法和工作制度，明确了基金征缴、待遇核定、待遇发放等各项业务环节的操作流程。鄄城县社会保险经办机构严格监督本单位工作人员依法依规办理各项业务，核定业务数据，执行已颁布的各项社会保险业务国家标准和行业标准。鄄城县工伤保险处根据菏政发[2015]27号文件，按照不同工伤风险类别的行业执行已颁布的工伤保险基准费率征收工伤保险费，根据参保单位当年的收支率进行费率浮动。机关事业保险处按照新政策执行养老金缴费比例和职业年金、按照新政策参保和录入缴费信息、按照新政策做好养老保险关系转移等，认真做好各项新政策落实工作。鄄城县社会保险经办机构规定征缴人员与财务人员按规定定期对账，定期核对参保信息。所有经办业务审批程序健全，材料齐全，业务台账记录准确，个人权益记录及时、完整、准确、安全、保密原则。鄄城县社会保险经办机构建立了业务档案资料管理制度，严格执行了经办过程中涉及的相关资料的留存、归档、立卷和保管的规定。其中鄄城县城乡居民养老保险2011年启动，由于档案室人员设备缺少，近年的档案还处于立卷整理中。

三、基金财务控制

鄄城县机关事业保险处、会计管理中心、企业保险处、农村保险处、工伤保险处、失业保险处、与职工医疗保险处制定了财务会计操作规程,按照会计制度进行记账、核算，明确了主管、记账、复核、出纳等岗位责任制，做到了岗位之间不兼任、财务不相容岗位配备专职人员，人员数量符合会计基础工作规范要求；基金收支按规定实行“收支两条线”和财政专户管理,按规定存入银行，按险种分别建账、分别核算，原始凭证、记账凭证合法有效，更正会计记录有依据,对收支情况实行分级授权，有审核、复核和审批手续；鄄城县社会保险经办机构指定专人按月与银行、财政对账、编制存款余额调节表，存款余额与会计账表等一致，做到账账、账表、账单相符；社会保险基金专用收据由专人负责保管，收据领用和填开用途及范围按规定办理，收据按规定缴销、销毁并办理审批手续；银行票据购买和保管由专人负责，银行票据领用、填开按规定登记办理，严格执行货币、有价证券的保管与账务处理分离；空白凭证的保管与使用分离；资金收支的审批与具体业务办理分离；会计处理与业务经办、信息数据处理分离。实行银行预留财务专用章、人名章、票据、电子密钥由专人分别保管，印章使用符合规定的用途、范围，审批手续完备。

四、信息系统控制

鄄城县社会保险经办机构按照国家有关社会保险信息系统建设的标准，规范业务系统和数据库，结合鄄城县实际情况制定了与业务流程相匹配的信息系统操作流程等管理制度，核心业务由专职信息系统操作人员办理。鄄城县社会保险机构明确了业务操作人员、系统维护人员的职责和权限，按信息系统操作流程的规定录入、修改、访问、使用、维护数据，建立了应急处理预案，并做到了业务系统专网管理，与外部互联网完全隔离，互联网计算机绝不保存涉密信息。对于有关数据及相关资料及时备份，建立了数据远程备份机制，信息系统处理事项已具有了可复核性、追溯性、责任认定性和责任追究制。

鄄城县人社局信息中心遵循严格的制度要求，谨慎对待参保人员的信息，并于2017年11月份从各乡镇全数收回有关居民医疗的信息修改权限，并按照相关规定因地制宜统一办理了身份证号码不合法人员新增参保业务问题。

五、内部控制的管理与监督

为加强社会保险基金管理与监督，防范和化解基金风险，规范社会保险基金运行，依据国家、省市有关法规制度，结合我局实际，2014年12月，由社保办牵头成立会计管理中心。负责各项社保基金的财务印鉴管理、收支审核、会计账务处理、会计报表编制、会计档案管理。严格按照会计制度设定设置账目、审核出纳录入的凭证、打印、装订、保管会计凭证，编制报表，做到账目健全，账目清楚，帐证帐务相符。

鄄城县社会保险经办机构根据劳社部发〔2007〕2号文件的要求结合本部门实际情况制定具体实施细则和内控管理规范，成立了基金监督科，内控制度已在鄄城县人社局内部公开并得到了有效执行；各个保险事业处根据上级文件精神制定了切实可行的内部控制工作计划，确保年底可以顺利完成社保内部控制的管理和监督工作。基金监督科实行对本单位各项业务进行定期，不定期地抽查制度，并将相关情况及时反馈业务部门，报告局主要领导，提出意见、建议并对发现的问题监督整改。近日我们已经组织各保险经办机构进行了社会保险内部控制自查自纠工作，从而进一步完善各项社保基金内部控制制度，起到以查促防的作用。严格按照上级要求建立风险识别评估监控体系，结合本地工作实际，实行风险分析报告制度，由各保险经办机构排查出各处的风险点，并提出合理的防范措施，制定了风险处置预案。

通过这次自查进一步提高我局社会保险统筹层次，完善了统筹办法，在今后的工作中，一定要依法经办,以着力打造“便捷、优质、高效、安全”的社会保险公共服务体系为总要求，以建设完善的经办风险管理体系为主线，以落实内控要求为核心，以基层经办机构为重点，以现场检查评估为手段，坚持边查边改，查改结合，不断夯实社会保险经办机构风险管理基础，健全风险管理各项制度，完善风险管理机制，提高风险管理水平。

2018年5月10号

社会保险经办风险自查 篇2

一、社会保险经办机构的业务特点

(一)经办管理周期长

从时间上看,它将对人从出生到生命终结的全过程进行管理,其长期性必将使社会保险经办管理所面临一系列问题复杂化,如记录参保权益务必要准确,社会保险基金务必要安全,满足参保对象服务需求的多样化。

(二)服务对象广泛性

社会保险的参保和服务对象是十分广泛的,以长庆油田为例,其参保覆盖范围涉及9 万在职员工、2.4 万退休员工,真正是社保保险制度的全覆盖。社会保险服务对象的广泛性,给社会经办管理工作带来了许多新的挑战,存在经办管理能力不足与服务工作量增加的矛盾,经办管理手段单一与服务需求多样化的矛盾等情况。

(三)业务管理复杂性

社会保险经办机构管理工作的长期性和广泛性,以及社会保险项目的多样性,使得社会保险需要一套完整而严密的管理制度和信息系统,准确、与时俱进地记录参保人员在整个保险期内的一切业务变动情况。开放的管理系统,可共享社会资源,为参保者提供更加高效和优质的服务。但越是复杂和开放的管理系统,越是面临更大的管理风险。

(四)管理的社会保险基金影响大

社会保险基金是建立社会保险制度的物质基础。监管社会保险基金工作是经办机构的头等重要任务。如果社会保险基金遭受到任何风险和损失,都会引起整个油田参保人员的广泛关注和震动。

二、经办管理风险类型

主要包括:控制环境风险、业务操作风险、社会保险基金管理风险、技术保障风险和道德操守风险。其中,业务操作风险、社会保险基金管理风险和技术保障风险是经办机构面临的主要风险,笔者仅对经办机构面临的主要风险进行论述。

(一)控制环境风险

经办机构控制环境风险,是指由经办机构的组织机构设置、管理层控制意识、内部控制制度有无、员工队伍素质状况优劣等一系列相互关联的人文因素形成的风险的总称。控制环境是经办机构内部控制的基础,直接影响经办机构的内部控制效果。经办机构控制环境风险主要表现在三个方面:

1.组织机构的设计不利于信息传递和资源共享

信息的顺畅传递,主要取决于组织机构的设计是否科学。长庆油田社保体系的是以社保中心为主负责主要社保业务,油田各参保单位人事劳资科为辅,负责历史信息和日常信息及档案的管理;离退休管理部门负责参保人员的日常管理和信息采集,并协助社保中心完成部分社保业务。这种组织形式的特点是各有业务侧重点,突出的优点是管理责任明确,便于督促工作任务落实。但因为社保经办机构与各单位认识劳资科、退管部门不存在隶属关系,所以随着经办机构组规模的扩大和业务量的大幅增加,易出现信息失真、业务办理拖沓,以及内控监督管理效能低下的问题。

2.以诚信和道德价值观为主体的组织文化建设薄弱

组织文化是在长期业务经办实践中形成,并被员工普遍认同和遵从的思想观念、价值标准、思维方式和工作作风的总和。良好的组织文化起着导向、凝聚或规范的纽带作用,是组织健康发展的催化剂。

从现实情况看,经办机构在运行中多是重业务操作而忽视以道德价值观为主体内容的组织文化建设。例如,虽然建立了职业道德规范和经办管理服务制度,但有布置无检查,部门之间、岗位之间未形成主动相互监督的内部控制氛围。因此,各社保经办分支机构之间,数据、资源共享,业务之间相互配合做得不是特别好。部分参保人员违规违纪经办领取养老待遇、套取住院药费等行为也同样会导致经办管理运行风险,最终危及社会保险基金的完整与安全。

3.人力资源管理状况与承担的职责任务不相匹配

作为组织控制环境中的重要部分,经办机构人力资源管理状况,包括人力资源规划、工作岗位分析、人员引进招聘、岗位绩效考评、酬薪制度设计、员工培训与开发等,这些因素是否能正确反映和达到工作目标要求,直接关系着经办机构内部控制的有效性。但是到目前为止,全国社会保险经办系统缺乏统一规范的职务体系设计,缺乏有约束性的中长期不同职级和覆盖各专业职务的岗位培训与人才培育开发规划,导致部分人员素质与经办管理服务的工作效率和质量标准不相适应。长庆油田社保中心也存在着缺乏既会组织管理,又懂社会保险业务的管理人才和高水平的计划统计、信息维护、流程再造、宣传调研等各类专业技术人才。这种人力资源管理状况,对于社会保险事业的健康发展是十分不利的。

(二)业务操作风险

从长庆油田的实践看,业务操作风险由两个特点:(1)风险因素主要是操作失误,属于可控范围;(2)风险覆盖范围广,几乎涉及业务经办管理的方方面面。

1.因流程设计引发的操作风险

长期以来,由于存在“重制度改革、轻经办执行”,“重基金征缴,轻管理服务”的情况,全国社会保险经办系统没有形成规范统一的经办管理业务流程。长油油田社保中心也是根据甘肃省的大方针自行设计业务流程,没有经过专业设计和测试的全国统一的业务运行程序,使业务运行中存在着工作效率低下、业务监控没有统一的行业标准等操作风险。

2.因个人素质引发的业务操作风险

业务操作风险大多与人的敬业精神和业务素质有关。如果经办机构业务岗位人员的责任心不强、政策观念淡薄,专业水平或操作技能与岗位职责和质量标准要求不相适应,指导和监督检查不力,以及对操作人员业务培训不够等,都易引发业务操作风险。业务操作风险还包括因身体疲劳等非故意因素导致的如误审、误核、误录、误记等工作差错。通常业务操作风险控制可以复退和追溯纠正,经办机构可以承受,但要增加工作成本。

3.因外部环节引发的业务操作风险

因外部环节引发的业务操作风险主要是指来自外部的一些欺诈行为,如部分人员采取欺骗手段冒领社会保险待遇和瞒报参保缴费基数等,经办机构的职能部门或经办岗位未能及时识破和监督整改,就会接纳这些外部风险,并将外部风险变成内部业务操作风险。

(三)社会保险基金财务管理风险

从工作实践来看,长庆油田社保中心的社会保险基金财务管理风险主要是:未能及时得到异地参保人员的死亡信息,而导致部分养老保险待遇被冒领;未能及时识别、验证出部分虚假药费发票,导致医疗保险基金被个别不法参保人员套取。

(四)技术保障风险

社会保险经办管理对信息化技术的依赖程度越来越大,已到了唇齿相依的程度。于此同时,因技术保障带来的风险也会随之加大。就长庆油田社保工作而言,主要有:

1.各险种之间、社保流程各环节之间缺乏系统的数据共享、联动网络支撑体系

现有的社保各岗位之间,数据基本处于各岗位与其前手或后手之间简单的数据传递。社保与各人事劳资科、退管部门之间的信息传递也是如此。数据之间的关联共享程度差,数据的分析、筛选和再利用也处在低级阶段,各险种、各岗位之间数据不完全统一,存在大量重复性工作。

2.构建社会化社保支付平台不具备支撑体系

中国已经进入老年化社会,企业退休人员也逐年增多,对于退休人员的社会化工作管理要求也越来越高。社保所工作平台是开展退休人员社会化服务的重要载体,但随着退休人员的不断增加,现有的操作模式是否具有可持续发展性还有待考证。相对于商业保险,社保中心的运行模式、资金支付、查询方式显然显得落后了,与和社保经办业务有着很大相似性的银行业务相比差距就更大了。如何构建与时俱进的服务平台、相关支撑体系从何而来是一个大难题。

三、应对社保经办机构内部风险的措施

中国社会保险体系建设目前正处于初始阶段,在完善过程中我们应当同地方、其他油田的社保经办部门加强交流和学习,及时的发现自身存在的问题,及时进行改进,以便进一步完善。笔者认为应从以下几个方面应对现有的社保风险:

(一)控制环境方面

1.主要岗位、业务流程实现标准化

(1)受现有社保工作组织机构、人员数量、人员业务层次的限制,现有的社保在岗位设置、业务流程上不力求完全一致,但主要的岗位应该实现标准化,比如财务岗、养老保险岗、医疗保险岗,工作量较小的出纳岗、生育保险岗、工伤保险岗,可以根据各所业务的实际情况进行归并。业务流程亦是如此,重要的、业务量较大的业务流程应当完整化、标准化,生育保险、工伤保险等小险种有些业务流程可以同相近险种归并办理。完善参保人员基础信息数据库,建立各险种间数据的关联和共享,实现对数据的分析、筛选和再利用,最终实现社保信息系统的一体化。(2)由上级主管部门牵头,加强社保经办机构和各人事劳资部门的业务配合和业务联动,以提高效率、节约成本。尝试开发包含社保业务经办、人事劳资、离退休管理基础数据的网络数据管理系统,实现长庆油田内部信息传递和资源共享。

2.完善以诚信和道德价值观为主体的组织文化建设

(1) 清晰界定社会保险的主要业务环节和次要业务环节,细化、控制主要、重要业务环节,归并次要、零星业务环节。在风险允许范围内,我们可以缩短、归并不重要的业务流程,同时,强化主要环节的相互衔接性,在关键环节和因素上要相互制约,做到以制度来规范道德行为。(2)尽量的减少单个业务环节上的流程,将不同业务的相同、相近环节予以归并,并实现数据的关联和共享,既能提高工作效率,又能加强业务之间的相互监督与牵制,减少和防止错误和舞弊行为的发生。(3)加强职业道德和社会价值观的教育。对社保经办机构工作人员应当侧重于职业道德、职业操守的宣传教育,同时加强考核、奖惩的力度。对于参保人员,应侧重宣传《社会保险法》,让参保人员认识到诚信守法的重要性,同时加强与各参保单位的协作,对骗保行为严重者采取适当的制裁措施。

3.加强社保经办机构工作人员的业务培训

面对社保人力资源非常有限的实际情况,在强调一岗多能,突出主要业务的前提下,完善的职务体系设计,建立的中长期不同职级、覆盖面的各专业职务的岗位培训与人才培育开发规划,提高社保经办机构工作人员业务素质和工作质量。培训过程应重点做好管理经验与社会保险业务的结合,覆盖面上突出计划统计、信息维护、流程再造、宣传调研等业务职能手段的培养。保持现有工作人员的稳定性,减少员工流失,以巩固专业培训成果。

(二)业务操作风险方面

1.流程设计方面

对因流程设计引发的操作风险应加强业务流程设计的严谨性与科学,统一规范流程和数据模式,减少单个业务环节上的流程,数据在系统内部实现相对开放,强化、完善操作权限的设定和管理。这些举措既能提高社保经办业务工作效率,又能利用计算机系统实现各岗位之间的相互监督和牵制,减少风险的发生。另外,社保业务的流程设计还应当兼顾中国社保业务发展的大趋势,向社会上更先进、更规范、更符合国家要求的方向靠拢,为实现社保业务的全国统一操作做好准备。

2.个人素质方面

加强社保工作人员的敬业精神和业务素培养。指导和监督方面,加强复核工作,相近岗位之间可推行交叉检查,以减少错误发发生。加强对社保中心现有数据库系统的维护,持续完善和提高数据的准确性,定期不定期地与上级职能部门、各单位人事劳资部门、离退休管理部门进行数据核对,以及时发现问题、防范风险。

3.外部环节方面

建立、完善监督体系,提高科学有效的监管方法和措施,制定完善的监管方案,比如科学的使用抽样监管、分类监管和网络监管等手段。重点加强利用统计学、抽样调查和现代网络等方法实施对医保资金的监管,不仅仅要会处理业务,还需要培养分析、利用数据发现问题、解决问题的能力。

(三)基金财务管理方面

对长期联系不到的异地参保人员应及时暂停养老待遇的发放,防止养老保险待遇被冒领,对于已死亡,应尽可能追回、或从丧葬费、抚恤金里扣回已发放的养老金。加强对医保监管和医疗保险岗员工的培训,使其掌握科学的利用统计学、抽样调查和现代网络等方法实施对医保资金的监管。探索实施与定点医疗机构之间的网络化信息沟通,从根源上杜绝冒名顶替、违规入院、开虚假医疗发票等现象,确保医保基金的安全有效运行。同时应积极开发医疗报销软件以提高效率,可以考虑与定点医疗机构直接结算参保人员的住院药费,从而提高药费报销的工作效率、提高资金的流转速度,降低社保基金风险。

(四)技术保障方面

1.长庆油田内部各险种之间、社保流程各环节之间建立系统的数据共享、联动网络支撑体系

社保与各人事劳资科、退管部门之间开发、运行相关联的数据库系统,实现数据标准化、以方便资源共享。加强数据之间的关联性,提高数据分析、筛选和再利用程度,以提高工作效率,减少重复。

2.长庆油田外部,充分发挥网络、计算机优势,探索跨行业、跨地区的业务支撑体系

随着社会的发展,人员流通日益频繁,异地就医、外地领取养老金的人数也在逐年上升,这使得跨地区、跨行业的协作也显得越来越重要。计算机和网络的应用使这个目标的实现具备了可能性。今后社保业务的发展应将构建跨地区、跨行业的信息交换与结算平台作为重点,全面加强与医疗机构、银行、人口、电信等机构的数据共享与业务合作,实现业务流、信息流、资金流的联动,提高业务经办的效率和质量。

摘要：社会保险经办机构作为直接面向群众的前沿窗口,其内部风险控制关系到千家万户的切身利益。以长庆油田社会保险管理中心为分析对象,对矿区事业部社会保险管理中心在进行业务运行过程中面临的风险进行分析,并提出应对的措施。

社会保险经办风险自查 篇3

【关键词】电力企业；社会保险；风险防范；研究

社会保险基金的安全，关系到老百姓的切身利益，是老百姓的保命钱，因此党和政府对劳动保障工作的极其重视。因为其不仅仅关系到广大劳动保障对象的切身利益，更是社会稳定和经济发展的保障。因此，社会保险经办机构必须重视的一项工作。但是有些社会保险经办机构风险防范意识不强，制度不够健全，有的甚至有章不循，有禁不止，致使社会保障系统已成为职务犯罪的易发、多发领域，社会保险基金的安全受到威胁，所以，加强社会保险内部防范机制势在必行。

1.当前电力企业社会保险内部控制工作存在的主要问题

1.1领导和工作人员重视程度不够

当前，大多数社保经办机构存在着对风险防控的重要性认识不到位的情况。主要体现在以下几个方面：第一，对风险防控工作理解肤浅，观念淡漠；第二，错误的认为社保机构的主要工作仅仅是收取上级部门下达的收缴保费，风险防控对各项工作考核没有影响。同时还存在着机构设置不健全人员配备不符合要求的情况。

1.2制度设计不完善

完善的社保经办机构风险防控制度是建立社会保险内部控制体系的基础，同时也是做好社会保险内部控制工作的前提条件。但是有些社会保险经办机构的风险防控制度设计还欠妥，有的甚至没有风险防控制度。事实证明，缺乏风险防控制度或不健全的风险防控制度不仅不能及时发现和纠正工作中出现的错误，而且还会给不法之徒的贪赃枉法提供可乘之机。

1.3执行落实不够到位

有些社保经办机构以业务忙为借口，对风险防控制度缺乏主动性和积极性，很多时候是为了应付上级检查，起不到应有的作用，忽略了对风险防控制度执行状况的检查。更有甚者个别经办机构对风向防控检查持抵触态度，对需要整改的问题敷衍了事，没有把整改、责任追究、处罚等落实到位，失去了风险防控机制的严肃性和威慑力。

1.4检查评价不够严格。

内部控制是一个计划、执行、监督、检查、评价的过程，缺少其中任一环节，都会对内部控制的完整性、合理性、有效性产生影响。经办机构要定期或不定期地对自己的内部控制系统进行评估，评估内部控制的有效性及其实施的效率效果，以期能更好地达成内部控制目标，部分社会保险经办机构缺乏“内部控制自我评估”，对内部控制制度执行的效果心中没数，更无从谈起对内控制度的完善、改进和提高。

2.如何做好电力企业社会保险经办机构风险防控工作

2.1加强学习，提高从业人员素质

电力企业社保经办机构要经常组织员工学习党的方针理论、路线政策，加强政治思想和职业道德教育，要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，不断增强干部职工的工作责任感，要在基金管理和经办机构深入开展遵纪守法教育，并作为廉政教育的重要内容常抓不懈。要定期开展电力企业社保系统内的法制警示教育，以违纪案例为警示，使干部职工充分认识到社保基金是“高压线”，自觉遵守党纪国法，树立正确的人生观、价值观、世界观、金钱观，恪守职业道德，自觉抵制社会上各种诱惑，增强免疫力，自觉执行各项法规政策，维护基金安全。

2.2充分认识风险防控工作的重要性

加强电力企业社会保险经办机构风险防控管理要先从统一思想认识入手，要把社会保险风险防控工作当成硬性任务来抓，做到有专人负责，责任到人，层层落实责任，同时要把好用人关，真正把懂业务、责任心强的人吸收进风险防控领导部门，并定期组织人员进行培训，提高风险防控人员的业务能力和风险意识。随着管理环境的不断变化，社会保险机构将会面临越来越多的决策、投资、法律和信息系统等方面的风险，社会保险经办机构更应该充分认识风险防控的重要性，在管理过程中不断强化风险管理，对可能性的风险源进行全面控制和防范。

2.3建立健全电力企业社保经办机构风险防控体制机制

2.3.1领导决策遵循民主集中制原则

搞好风险防控工作就应当建立科学、民主、公开、透明的决策程序，涉及经办管理中的重大事项决策，应当按照民主集中制的原则，由具体经办业务的部门提出建议，单位领导集体决策。

2.3.2落实责权审批制度

建立健全授权批准控制、不相容岗位分离控制、业务流程控制、预算控制、会计控制、风险控制、信息技术控制、会商报告控制等，综合运用上述方法，健全内部控制机制。明确授权审批制度，建立授权审批体系，对授权人员、范围、权限、程序和责任作出规定。建立工作人员定期或不定期轮岗交流制度，特别是重要岗位，要实行任职回避制度。

2.4进一步加强监督管理

2.4.1加强业务运行监督。

强化业务流程控制，社保经办机构应在业务的授权、经办、核准、执行、记录和复核等环节实施控制，并将业务处理流程制度化。建立完整的档案管理和信息资料保全系统，真实、全面、及时地记载每一笔经办业务，正确进行会计核算和业务核算。建立完整的会计、统计和各种业务的档案，并妥善保管、定期核对，确保原始记录、各种信息资料数据的真实完整，对重要资料实行档案化管理。

2.4.2加强信息系统控制。

实行较为完备的信息网络系统管理办法，使信息系统网络覆盖所有业务经办流程，且系统管理人员与操作人员互不兼任、不经办正常的业务操作；进行信息安全控制，实施有效的用户管理和密码管理，运用电子信息技术手段加强对业务和财务的联系与控制，减少人为因素造成的差错和漏洞。同时，定期对数据库及重要资料进行安全备份，并异地存放，确保社保数据安全。

2.4.3加强养老金发放环节的控制。第一，建立退休审批网上办公制度；第二，完善退休养老证、退休养老金发放管理制度；第三，加大对社会基金欺诈冒领行为的防控和打击力度。

电力企业社会保险经办机构要加强内部管理和监督、规范经办人员行为，提高风险防控的执行力，形成自我约束，自动预警、自行纠错的工作机制，防范和化解社保基金运行风险，确保基金安全，从而促进社会保险经办内部控制工作规范、有序、健康发展，开创电力企业社会保险经办工作发展的新局面。

参考文献

[1]姚苏丽，王成海.社会保险内部控制建设的探讨[J].中国社会保障，2008（7）.

[2]劳动保障部关于印发《社会保险经办机构内部控制暂行办法》的通知[Z].

天津市社会保险经办程序 篇4

天津市社会保险经办程序

一． 办理社会保险登记

（一）凡是天津各区注册企业、社会团体、属天津各区管理的事业单位应自单位批准成立之日起三十日内，向社保天津各区分中心办理社会保险登记。

办理社会保险登记的用人单位，需提供以下资料（复印件需用A4纸）

1． 用人单位《营业执照》副本原件及复印件；

2． 用人单位《组织机构代码证》原件及复印件；

3． 属于私营有限责任公司应提供《税务登记证》（地税）原件及复印件；

4． 《社会保险登记表》（登记1号表，社保天津各区分中心提供）；

5． 参保职工职工人事档案存放地证明及劳动行政部门开据的职工录用手续；

6． 在天津各区分中心参保的人员，如果在此之前缴纳过社会保险费的，需持原缴纳地社会保险机构开据的社会保险转移单、个人帐户记载表及《职工养老保险手册》办理参保手续；

用人单位办理完上述手续10日内由社保天津各区分中心核发《社会保险登记证》。

（二）用人单位发生终止或变更与社会保险有关事项时，应在终止或变更之日起三十日内向社保天津各区分中心办理注销或变更手续。

二.社会保险缴费基数的确定（核定）

按照规定，每年年初各类城镇企业、事业单位，按缴费职工本人上年月平均工资来确定社会保险缴费基数。职工工资收入低于缴费基数下限的，应按下限确定用人单位和职工的社会保险缴费基数（2003年缴费下限为680元）；职工工资收入超过缴费上限的，应按上限作为用人单位和职工缴纳社会保险的基数（2003年缴费上限为3500元）。职工本人上工资无法确定的，按我市职工月平均工资作为缴费基数。当年新参加工作的职工，按其本人首月工资收入作为缴费基数。

用人单位当年的缴费技术经分中心核定后每年首月15日前方可申报。核定后的缴费基数年内不在变动。社会保险经办机构核定缴费基数时，缴费单位应提供如下资料：

1、《劳动工资统计年报超级汇总基层表》I102-1表；

2、《劳动工资统计联审核实表》联审01表；

3、《职工工资收入台帐》；

4、相关财务报表（《损益表》）。

三.申报缴纳社会保险费

（一）用人单位应按规定在每月八日前，向社保天津各区分中心申报缴纳本单位职工当月社会保险费。（遇节假日不顺延）

（二）用人单位未按规定在每月八日前申报并足额缴纳社会保险费的，分中心将次月1日起按日加收千分之二的滞纳金。

（三）为保证社会保险计算的准确性，减少误差，缴纳社会保险费的缴费基数保留精确到“元”，计算社会保险费金额保留精确到“分”，并据实记载。

（四）缴纳的险种和比例

1、基本养老保险：

单位20％，个人8％。

2、基本医疗保险：

城镇企业及自收自支事业单位：单位10％（其中1％为门急诊大额医疗费），个人2％。此外，职工在每年一季度前一次性趸缴当年的大额医疗救助金，由单位统一上缴分中心。用人单位的退休人员大额医疗救助金每年一季度前由分中心在养老金中扣缴。政府规定，凡新增人员、新参保单位，自增加当月按每人一个150元（2008年为150元）的标准一次性征收大额医疗费补助金（公务员不缴门急诊大额医疗费）。

3、失业保险：

单位2％，个人1％。

4、工伤保险：

单位0.5％—2％。

5、生育保险：

单位0.8％。

（五）申报缴纳社会保险费应填写的相关报表

1、《天津市社会保险费征集申报表》（征字1号）；

2、《天津市天津各区失业保险基金征集表》；

3、《天津市社会保险缴费人员（增加、减少）名册》（变字1号）；

4、《天津市社会保险费补（减）征集申报名册》（征字2号）

5、《天津市社会保险缴费基数核定表》（征字4号）；

6、《天津市社会保险缴费基数名册》（征字5号）。

注：其中征字5号，6号表，只在年初核定缴费基数时填写。

申报征字2号表时，按险种（养老、医疗）分别填写；变字1号表在有人员变动时填写，新转入人员须在增减变动表“备注”一栏注明其“转出社险名称”，对于已在原转出社险制作“医疗保险卡”的，应同时注明“已制卡”，以避免重复制作。

（六）社会保险费结算方式

社保天津各区分中心与缴费单位原则上以同城委托收款方式结算，特殊情况允许使用现金或支票。

以同城委托收款方式结算的单位，应保证所提供的银行帐户内有足够支付当月缴纳社会保险费的资金，改变银行帐号或帐号资金不足时，应立即书面通知社保天津各区分中心。

（七）养老保险的记录及对帐办法

1、《职工养老保险手册》的填写：

用人单位为职工每月缴纳的基本养老保险，由用人单位按月记载，自《职工养老保险手册》第五页始一年填写一页。如果职工自年中某月开始缴费，应将缴费情况填写在本月相对应的栏上，并加盖经手人的印章，“基本养老保险缴费记载”页上的“企业缴费金额”栏，可暂不填写，当年缴费记载情况须由职工本人签字。

2、对劳动合同制工人1984年1月至1992年12月按有关规定累计缴纳基本养老保险费的时间，经天津劳动人事部门认定后，记入《职工养老保险手册》第四页，并加盖审核专用章。

3、《职工养老保险手册》人手一册，如因某些原因具有一本以上手册的职工，应到基金经办机构办理合并手册手续。

5、打印养老保险对帐单。

根据市社保中心的统一安排，定期进行养老保险的对帐工作，用人单位持《职工养老保险手册》到社会保险机构打印缴费对帐单。

四、社会保险关系转移

（一）社会保险转出程序

1、职工需调入外省市工作的，由原用人单位协助办理，并提供以下凭证：

（1）职工调动介绍信或调动函件；

（2）《天津市社会保险关系转移单》；

（3）《职工养老保险手册》；

（4）《医疗保险证》。

社保天津各区分中心根据以上凭证，为调出职工开据《天津市参加基本养老保险人员转移情况表》，并按天津市有关规定为调出职工计算打印《基本养老保险个人帐户对帐单》一并转入调入单位当地社险机构，待对方将回执寄回我处后，再将基本养老保险个人帐户储存额划转至调入单位所在地社会保险机构的养老保险专户。

2、职工在市内转移，由用人单位协助办理转移手续，应提供以下凭证：

（1）

（2）

（3）

（4）由转入单位开据的《养老保险关系转移通知书》； 《职工养老保险手册》； 转出单位填报的《天津市社会保险关系转移单》； 《医疗保险证》。

（二）社会保险转入程序

1、外省市单位调入职工需由接收被转入职工的单位携带转入人员的调动函件和调出当地社险机构开据的个人帐户转入通知单，通知社保天津各区分中心，社保天津各区分中心为其建立基本章，其缴费年限连续计算。对未参加基本养老保险的人员，由劳动行政部门审定其来津前的工龄，由调入后的用人单位为其办理养老保险缴费手续。

2、市区内转入职工，应由用人单位经办人持调入职工《天津市社会保险转移单》、个人帐户记载表及职工本人的《职工养老保险手册》（经转出单位社会保险机构审核盖章的）、《医疗保险证》，在本单位办理当月结算时一并到社保天津各区分中心办理转移手续，只转移社会保险关系，基金不作转移。

3、用人单位使用下岗职工从事临时性工作，并签定临时劳动协议的，用人单位和下岗职工必须按规定缴纳社会保险费，同时办理转移临时社会保险关系（手续同市区内转入）。

五、基本养老保险的支付

（一）办理领取养老金程序

1、参保职工到达退休年龄时单位须到天津各区人事局办理退休条件认定手续。

2、退休职工《养老保险手册》及天津各区劳动人事局认定退休证明交至社保天津各区分中心，并填报《天津市参加养老保险退休退休人员增加减少变动表》。

3、接到天津各区分中心通知后领取《养老保险个人帐户记载表》及《职工平均点工资情况表》，到天津各区劳动人事局办理退休待遇审批手续。

4、将经天津各区劳动人事局审批后的《天津市城镇企业职工退休审批表》、《退休人员养老待遇档案》及有关材料送回社保天津各区分中心，进行退休待遇审核，同时提供退休人员身份证复印件、一寸近期彩色免冠照片各一张。经审批无误后退休职工本人按规定时间领取退休金支取凭证，并到指定银行按月领取退休金。

（二）职工退休后享受的养老金待遇1、98年1月1日以后参加工作的职工

（1）基础性养老金：天津市上年月平均工资×0％

（2）基本养老保险个人帐户养老金：

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

2、97年12月31日前参加工作，98年1月1日后退休人员

（1）缴费年限满15年以上：

①基础性养老金：天津市上年月平均工资×20％；

②基本养老保险个人账户养老金:

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

③过渡性养老金

天津市上年职工月平均工资×职工本人平均点工资×职工97年底前缴费年限×1%

④补贴

（2）缴费年限不满15年：

①一次性发给个人帐户储存额

②一次性养老补偿金

（98年1月1日后个人帐户储存额/98年1月1日后实际缴费年限×97年底前缴费年限-97年底前个人帐户储存额）。

（三）职工死亡后办理支取养老保险待遇程序

1、在职职工死亡后，用人单位须填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），并提供以下证件到社保天津各区分中心，办理领取养老保险待遇和终止养老保险关系手续。

（1）死亡职工《居民死亡医学证明书》的复印件；

（2）经审核后的《职工养老保险手册》（只限在职死亡职工）。

经社保天津各区分中心审核后，通过用人单位将死亡职工个人帐户储存额一次性支付其指定受益人或法定继承人。

2、退休职工自领取养老金10年内死亡的，可一次性领取个人帐户储存额中个人缴费的剩余部分及国家规定的丧葬补助费，退休职工自领取养老金10年后死亡只发给丧葬补助费。

（四）出国定居职工办理支取养老保险待遇程序

用人单位需填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），提供出国定居职工的以下证件，到社保天津各区分中心办理养老保险终止手续。

1、出国定居有效证明；

2、经审核后的《职工养老保险手册》；

3、职工本人自愿领取申请书。

经审核确定后，将其基本养老保险个人帐户中个人缴费部分一次性支付给职工，同时终止养老保险关系

六、失业保险的支付

（一）单位办理退工程序

失业职工失业前所在用人单位应将事业人员的名单自终止或解除劳动合同之日起七日内报社保天津各区分中心备案。

（二）企业退工后失业人员必须具备下列条件享受失业保险金（文件依据[2000]428号）

1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人连续缴费满1年的；

2、非因本人意愿中断就业的；

3、已办理失业登记，并有求职要求的。

（三）失业职工办理失业保险登记程序

1、失业职工与原单位解除劳动关系后必须在两个月内由本人持《退工通知书》、《职工就、失业证》和身份证到天津各区社保分中心办理失业登记手续。

2、填写《申领失业保险金登记表》、《失业职工调查表》。社保天津各区分中心每6个月将对失业职工进行一次审核，如有稳定性工作（6个月收入高于本市最低工资）的职工将停发失业保险金。若发现已有稳定性收入却隐瞒不报的失业人员，将责令退还所所取的失业保险金和其他待遇，情节严重者按规定给予处罚。

(四)享受失业金资格审核程序

按失业职工登记情况，社保天津各区分中心将审核以下几种情况；

1、用人单位和职工缴纳失业保险情况；

2、档案记载参加工作年限；

3、缴纳养老保险年限；

4、劳动合同年限情况；

5、发工资时间。

自动离职的职工不享受失业保险金。

（五）领取失业保险金程序

经审核确定认为可以享受失业保险金的职工，由本人每月按指定的时间持《就、失业证》、《身份证》、本人图章按规定时间领取失业保险金（活期存折），当月不领取或由于个人原因未领，不予补发，连续三个月未领（含第三个月）者视为就业，不再发放。

（六）办理跨区领取失业保险金程序

对于档案存放在天津各区人才交流中心保管的失业职工，由用人单位填写《具备申领失业保险金资格人员备案花名册》，持失业职工档案经社保天津各区分中心审核后，可到户口所在地的区、县办理领取失业保险金的手续。

（七）失业职工待遇标准

1、失业保险金计发办法：

以天津市最低工资为计发基数，按比例发放；2003年支付标准是救济期在1—12个月的为302元/人；就及其在13—24个月的为272元/人。

2、医药费补助标准：

失业职工在救济期内每月享受医药包干费18.0元(现行)，随失业保险金一并发放，女职工在领取失业保险期间生育，按规定一次性发给五个月的救济金为生育补助金。特殊病症需住院治疗要经失业保险经办机构同意在指定医院就医并按规定报销。

（八）领取失业救济金的程序

按照规定，将根据参保人员的缴费年限确定享受失业保险金待遇的期限，最低3个月，最高24个月。

七、基本医疗保险的支付

（一）住院前登记

（二）转诊转院登记

（三）社区家庭病床的登记

（四）门诊特殊病的登记

（五）住院结算

（六）急诊留观转住院前7天的报销

（七）门诊计划生育手术的报销

（八）门诊特殊病的报销

（九）门诊大额医疗费补助

（十）大额医疗救助审核结算办法

（十一）公务员医疗补助

八、社会保险稽核检查

按照规定，社会保险经办机构应当定期稽核缴费单位的职工人数、工资基数和财务状况，确认缴费单位是否依法足额缴纳社会保险费。因此被稽核的缴费单位应当提供与缴纳社会保险有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝稽核，不得谎报、瞒报。（2）办理住房公积金缴存登记须附的相关证件：

1、企业营业执照副本及复印件，行政事业单位及其它机构批准设立的批文原件及复印件；

2、法人代码证原件及复印件；

3、国税税务登记证副本原件及复印件。

（3）本表一式四份，市公积金管理中心核定登记表后留存二份；单位送交指定的公积金办理银行一份，凭此表设立住房公积金的单位帐户和职工个人帐户；公积金帐户建立后将每月交一份员工缴存住房公积金表及汇补表交附给公积金

办理银行。

（二）单位为新录用或者新调入职工缴存住房公积金，办理手续如下： 新的正式录用职工或者新调入及调出职工在起用的三十日内到受托银行办理职工住房公积金帐户的设立手续，并同时为已设立住房公积金个人帐户的职工办理帐户转移。

（三）核定住房公积金缴存比例如下： 按职工月均工资总额的16%计缴。（其中单位部分按8%计缴，职工个人部分按8%计缴。）

（四）缴存住房公积金的单位名称、地址发生变更的，办理手续如下：

单位名称、地址发生变理的，原单位应当自发生变更之日起三十日内到市房改委资金管理中心办理变更登记，并持经“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金缴存情况变更登记表》到受托银行办理相关手续。

（五）缴存住房公积金的单位撤销、破产或者解散的，办理手续如下：

单位撤销、破产或者解散的应当自发生上述情况之日起三十日内持相关证明文件，由原单位或者清算组织到市房改委资金管理中心办理注销登记并自注销登记办理完毕之日起二十日内持“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金帐户注销登记表》，到受托银行为本单位职工办理住房公积金帐户转移或者集中封存手续。

保险比例：

养老 单位20%，个人8%

失业 单位2%，个人1%（农民工不缴纳）

工伤 单位0.5%、1%、1.5%（按照企业经营性质）

生育 单位0.08%

新型农村社会养老保险经办规程 篇5

根据国家鄂人社发布 [2010]54号的文件，此文件主要内容是关于印发湖北省新型农村社会养老保险经办规程（试行）的通知。通知内容如下：

为确保新型农村社会养老保险（以下简称“新农保”）全面覆盖工作的顺利实施，规范和统一新农保业务操作程序，根据国发[2009]32号文和鄂政发[2009]64号文的有关规定，依照人社部发[2009]161号文，省厅制定了相关经办的规程。

一、总则

第一条

为确保新型农村社会养老保险（以下简“新农保”）试点工作的顺利实施，规范和统一新农保业务操作程序，根据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》、湖北省人民政府《关于开展新型农村社会养老保险试点工作的实施意见》和人力资源和社会保障《新型农村社会养老保险经办规程（试行）》、以及国家和省有关规定，结合实际，制定本规程。

第二条

新农保业务由社会养老保险经办机构（以下简称“社保机构”）、乡镇（含管辖有农村居民的街道办事处）人力资源和社会保障服务中心（以下简称“乡镇人社服务中心”）具体经办，村（居）民委员会协办人员（以下简称“村协办员”）协助办理，实行属地化管理。

第三条

新农保经办工作包括参保登记、保险费收缴、基金划拨、个人账户管理、待遇支付、基金管理、保险关系转移接续、统计管理、内控稽核、档案管理、宣传咨询、举报受理等环节。

第四条

新农保基金单独设立银行账户，单独记账、核算，纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用基金，基金结余按国家有关规定实现保值增值。

二、参保登记流程

第一条

年满16周岁、具有当地农业户籍、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民（不含在校学生），需携带户口簿和居民身份证原件，到户籍所在地村（居）委会提出参加新农保申请，选择缴费档次，填写《新型农村社会养老保险参保登记表》（附表一，以下简称《参保表》）。若本人无法填写，可由亲属或村协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认；在异地无法签章或留指纹的，可由其指定委托人代签。

第二条

村协办员负责检查参保人员的相关材料是否齐全，在《参保表》上签字、加盖村（居）委会公章，并将《参保表》、户口簿及居民身份证复印件等材料，于每月10日前一并上报乡镇人社服务中心。

第三条

乡镇人社服务中心负责对参保人员第五条 ： 年满16周岁、具有当地农业户籍、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民（不含在校学生），需携带户口簿和居民身份证原件，到户籍所在地村（居）委会提出参加新农保申请，选择缴费档次，填写《新型农村社会养老保险参保登记表》（附表一，以下简称《参保表》）。若本人无法填写，可由亲属或村协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认；在异地无法签章或留指纹的，可由其指定委托人代签。

第四条

村协办员负责检查参保人员的相关材料是否齐全，在《参保表》上签字、加盖村（居）委会公章，并将《参保表》、户口簿及居民身份证复印件等材料，于每月10日前一并上报乡镇人社服务中心的相关材料进行初审，确认无误后及时将参保登记信息录入农保信息系统，在《参保表》上加盖公章，于每月18日前将《参保表》、户口簿复印件、居民身份证复印件等材料一并上报县（市、区）社保机构。

第五条

县（市、区）社保机构应在7个工作日内对乡镇人社服务中心录入的参保人员相关信息与上报的材料进行复核，确认无误后将复核结果通过信息系统反馈乡镇人社服务中心，同时将有关材料归档备案。

第六条

参保变更登记的主要内容包括：姓名、性别、公民身份号码、出生年月、居住地址、联系电话、户籍性质、户籍所在地址及缴费档次等。以上内容之一发生变更时，参保人员应及时携带相关证件及材料到村（居）委会申请办理变更登记手续，填写《新型农村社会养老保险变更登记表》（附表二，以下简称《变更表》）。村协办员每月10日前将相关材料及《变更表》上报乡镇人社服务中心。第七条

参保人员出现出国（境）定居、户籍性质变更、跨县（市、区）转移或死亡等情况的，应终止新农保关系，并进行注销登记。参保人员（或指定受益人、法定继承人）应持相关证件、材料到村（居）委会提出注销登记申请，填写《新型农村社会养老保险注销登记表》（附表三，以下简称《注销表》）。办理注销登记时应提供的材料有：（1）本人的有效身份证明。

（2）出国（境）定居的，应提供出国（境）定居证明。（3）变更为城镇户籍的，应提供户籍变更证明。（4）参加其他社会养老保险的，应提供相关证明。（5）跨县（市、区）转出的，应提供户籍关系转移证明。（6）参保人员死亡的，应提供医院出具的死亡证明，或民政部门出具的火化证明（非火化区除外），或公安部门出具的户籍注销证明，以及指定受益人或法定继承人的有效身份证明，能够确定其继承权的法律文书、公证文书等；人员失踪宣告死亡的，应提供司法部门出具的宣告死亡证明。

第八条

村协办员于每月10日前将《注销表》及有关证明材料上报乡镇人社服务中心。乡镇人社服务中心初审无误后，将注销登记信息录入农保信息系统，并于每月18日前将上述材料上报县（市、区）社保机构。

三、保险费收缴

第一条

县（市、区）社保机构应于每月月末前将当月新增参保人员、需更换银行存折人员的相关信息提供给指定金融机构，委托指定金融机构为新参保人员和变更姓名、公民身份号码等信息的人员制发《新型农村社会养老保险银行存折》（附件一，以下简称“银行存折”）。已办理新农保参保登记和需要更换银行存折的人员，应于办理参保登记或变更登记的次月，由县（市、区）社保机构负责通过乡镇人社服务中心或村协办员发放到参保人员手中。

新农保养老保险费实行按（自然）缴纳，参保人员应于当年12月31日前将当年应缴纳的养老保险费存入银行存折。参保人员在新农保制度实施当年应缴纳本的养老保险费；达到领取待遇年龄的参保人员，到龄当年也可以缴纳本的养老保险费。第二条

县（市、区）社保机构定期生成扣款明细信息，并将扣款明细信息传递至指定金融机构。

金融机构根据县（市、区）社保机构提供的扣款明细信息从参保人员的银行存折上足额划扣养老保险费（不足额不扣款）。金融机构在扣款后的3个工作日内将扣款结果信息、资金到账凭证等反馈给县（市、区）社保机构。

县（市、区）社保机构应及时将金融机构反馈的扣款结果信息导入新农保信息系统，根据扣款结果信息、资金到账凭证核对扣款明细信息与实际到账金额是否一致。核对无误后，县（市、区）社保机构将扣款金额记入个人账户，打印《新型农村社会养老保险个人缴费汇总表》（附表四，两联），并从次月起开始计息。县（市、区）社保机构应及时将未缴纳养老保险费的人员名单通过信息系统反馈乡镇人社服务中心，乡镇人社服务中心应及时告知给村协办员，村协办员负责对参保人员进行缴费提醒。至缴费截止日，仍未缴纳养老保险费的，按中断缴费处理。

第三条

村集体和其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人员缴纳养老保险费给予补助或资助的，应于每月10日前向乡镇人社服务中心提交《新型农村社会养老保险集体补助（资助）明细表》（附表五，以下简称《集体补助（资助）表》），并将补助或资助金额存入指定金融机构收入账户。

第四条

新农保制度实施时，距领取年龄不足15年的参保人员，应按照第十二条第三款的规定按年缴费，也可补缴不足年限的缴费部分；对距领取年龄超过15年的，应按规定按年缴费，缴费不足15年的参保人员，也可补缴。补缴养老保险费的参保人员，应及时到村（居）委会办理补缴手续，填写《补缴新型农村社会养老保险费申请表》（附表七，以下简称《补缴表》），由村协办员于每月10日前将《补缴表》上报乡镇人社服务中心，待审核通过后，通知补缴人将需补缴的保险费存入银行存折。

乡镇人社服务中心应对参保人员的补缴资格进行审核，审核无误后，将补缴信息录入农保信息系统，于每月18日前将有关材料上报县（市、区）社保机构。

第五条

对于暂不具备通过金融机构直接扣缴养老保险费条件的地区，可暂由政府委托的征收机构会同金融机构进行收缴，开具省统一制定的新农保缴费票据。

四、个人账户管理

第一条

县（市、区）社保机构应为每位参保缴费人员建立个人账户。个人账户用于记录个人缴费、集体补助、地方政府补贴、其他补助及利息。参保人员缴纳（包括重度残疾人地方政府代缴）的养老保险费作为“个人缴费”记入；村集体和其他社会经济组织对参保人员缴纳养老保险费的补助或资助作为“集体补助”记入；地方各级财政对个人账户的缴费补贴以“政府补贴”名义记入。个人账户记录项目应包括：个人基本信息、缴费信息、养老金支付信息、个人账户储存额信息、转移接续信息、终止注销信息等。老农保参保人员转入新农保时，可将老农保个人账户储存额记入新农保个人账户。

第二条

参保人员个人缴费额到账后，县（市、区）社保机构为其建立个人账户，将个人缴费额和地方财政对参保人员的缴费补贴同时记入个人账户，并从缴费的次月起开始计息。县（市、区）社保机构打印《新型农村社会养老保险地方财政补贴汇总表》（附表九，三联），其中一联交区财政部门。

第三条

个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。每年的1月1日至12月31日为一个结息。

第四条

县（市、区）社保机构应于一个结息结束时对当的个人账户储存额进行结算。当年个人缴费账户储存额按人民银行同期活期存款利率记利息，历年个人账户储存额按人民银行同期一年定期存款利率计息。

第五条

参保人员可到乡镇人社服务中心打印《新型农村社会养老保险个人账户明细表》（附表十，以下简称《个人账户表》），或登陆社会保障网站查询、下载本人的个人账户记账明细等相关信息，也可通过12333电话查询系统查询相关信息。

第六条

参保人员对个人账户记录提出异议的，需向村（居）委会提交书面申请，逐级申报，县（市、区）社保机构应及时受理并进行核实。经审核，确需调整的，应由县（市、区）社保机构及时处理并将更改的信息录入信息系统。信息系统保留处理前的记录，县（市、区）社保机构通过乡镇人社服务中心或村协办员及时将处理结果告诉参保人员。

第七条

个人账户储存额只能用于个人账户养老金支付，除出现第十条有关情况外，不得提前支取或挪作他用。

五、待遇支付

第一条

乡镇人社服务中心每月底前通过农保信息系统查询次月符合领取养老金待遇条件参保人员的名单，生成《新型农村社会养老保险待遇领取通知单》（附表十一），交村协办员通知参保人员办理领取养老金手续。

第二条

符合待遇领取条件的参保人员，应于达到领取待遇年龄前一月携带户口簿、本人居民身份证等材料，到户口所在地村（居）委会办理待遇领取手续。参保人员从到达领取年龄的次月起开始享受新农保待遇。村协办员负责检查参保人员提供的材料是否齐全，并于参保人员达到领取待遇年龄当月10日前将相关材料一并上报乡镇人社服务中心。

第三条

乡镇人社服务中心应审核参保人员的年龄、本人及其子女参保缴费情况等新农保待遇领取资格，出生年月与身份证号不一致的以身份证号码为准。符合待遇领取资格人员的相关材料于参保人员达到领取年龄当月18日前上报县（市、区）社保机构

第四条

县（市、区）社保机构应在7个工作日内对有关材料进行复核，并按有关规定进行待遇领取资格认定，确认未享受其他社会保险待遇后，计算待遇领取人员的养老金金额，生成《新型农村社会养老保险待遇核定表》（附表十二）。

第五条

对新农保制度实施时，已年满60周岁的农村居民，乡镇人社服务中心应按照第二十四条有关规定，通知其在办理参保登记手续后，按照第二十五条有关规定办理待遇领取手续，并于次月按标准发放基础养老金；对于已经领取老农保个人账户养老金、年满60周岁的农村居民，在按标准发放新农保基础养老金之上，加发老农保个人账户养老金。

第六条

对出国（境）定居、户籍性质变更、参加其他社会养老保险或死亡等情况，需要一次性领取除政府补贴外的个人账户资金余额的参保人员或其指定受益人或法定继承人，需持有关证明材料，到村（居）委会办理注销登记手续，填写《注销表》，提供有关证明材料。村协办员应于每月10日前内将《注销表》及有关资料上报乡镇人社服务中心。乡镇人社服务中心审核无误后，应于每月18日前将上述资料一并上报县（市、区）社保机构。县（市、区）社保机构应按第二十七条有关规定办理。

第七条

待遇领取人员对待额有异议的，需向村（居）委会提交书面申请，逐级申报，县（市、区）社保机构应及时受理并进行核实，并将核定结果书面逐级反馈待遇领取人员。确需调整的，经待遇领取人员签字、签章或留指纹确认后修改信息系统记录，系统保留处理前的记录。

第八条

待遇领取人员在领取养老金期间被判刑或劳动教养的，村协办员和乡镇人社服务中心应及时提请县（市、区）社保机构停止为其发放养老保险待遇。待服刑期满后，重新履行审批手续，再继续为其发放养老金，服刑或劳动教养期间停发的养老金不予补发。

第九条

待遇领取人员自死亡次月起停止发放养老金，其指定受益人或法定继承人应在待遇领取人死亡后30日内持相关证明材料,通过村协办员和乡镇人社服务中心向县（市、区）社保机构申请办理养老保险关系注销登记和除政府补贴外的个人账户资金余额的一次性领取手续。

第十条

社会保险经办风险自查 篇6

十八大报告明确提出“社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。”、“健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。”可以说，让全民人人享有基本社会保障是国家的义务、党的执政目标和政府的责任，而社会保险做为我国社会保障体系的主要支柱，实现这一目标和责任必将对社会保险公共服务提出更大的需求。基于此，本文拟就社会保险经办机构（以下简称社保机构）如何提供更优质、更便民、更便捷的公共服务进行一定程度的探讨。

一、社保机构能力现状分析

当前，我国社会保险管理和服务体系及其队伍已经初步形成，经办能力迅速成长，基本满足了社会保险事业发展的需求。但是，服务需求不断增加、经办负荷不断加大、机构能力明显不足等问题也逐渐显现，有碍社会保险体系的发展和完善。

（一）管理体制不顺和运行机制效率不高。我国的社会保险制度从建立到不断完善，仅用二十多年就基本赶上了发达国家上百年发展的步伐。受制于国情，我国的社会保险制度在高速发展中不可避免地产生了一些问题，如各项社会保险制度的口径不一，城乡之间、企业与机关事业单位之间分别适用不同的社会保

险制度，地区之间差异性较大，各类人群保障水平的不公平等等。这些问题体现到社保机构上，就造成了社会保险基金统筹层次不一致、垂直和平行管理的模式不一致、信息系统不一致、服务体系和窗口形象不一致。

（二）组织定性不明确。对社保机构的定性不明确，是社保机构发展遇到的普遍问题，已经直接影响到其组织的良性发展。全国各地社保机构在建立之初，其职能都相对单一，但随着经济社会的不断发展、制度建设的持续完善、经办职能的变更、地区差异的加大，导致各地社保机构在名称、级别、职责、结构、人员、薪酬、流程和内控规则等方面均缺乏统一性、权威性和独立性，自身推动发展壮大的力量不足。

（三）人员少任务重，处于小马拉大车状况。以原劳动和社会保障部2007年发布的数据为例，至2007年底，养老、医疗、工伤、生育、失业五项社会保险参保总人次达到7.37亿，社保机构在编人员约13万人，全国平均人次比1:5669。从全市社保局来看，2013年底各险种参保总人数为166.3万人，全市社保局在编人员239人，平均人均比达到1：6959。而近几年才铺开的城镇居民养老保险和医疗保险由于人多面广、发展速度快、专业性强，其经办机构人员严重不足，严重制约了事业的发展。在目前严格控制机构编制的背景下，大幅增加编制人员显然不现实，需要在改革创新中解决问题。

总之，上述原因导致经办能力不足，社会保险覆盖面不到位、社保关系异地转移不方便、一卡通系统建设有阻力，在一定程度上影响了国家社会保险体系建设。

二、加强社保机构能力建设的思路

（一）我国社会保障的战略目标。社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度，是国家抵御社会风险的制度安排，是国家、政党和政府关于政治制度选择、经济政策安排和社会发展结果的结合体。只有就社会保障达成共识，才能明确其发展目标和建设规范，社保机构能力建设才有方向、动力和资源。如今，建设城乡一体化社会保障体系的总目标已明确，即全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系和逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会保障体系的发展目标，一个覆盖全民的社会保障体系将在2020年以前完成。伴随政府的综合配套改革，以国家相关部门联席会议和统一预算制为基础的一个大社会保障管理体制和居民公共服务体系将应运而生。社会保险做为我国社会保障体系的主要支柱，创建一个以社保机构为基础，充分利用社会资源，通过购买服务或外包等方式提供高效、优质、便捷的社会保险管理和服务系统，应当优先发展。

（二）社保机构能力建设的发展目标。战略目标确认后，下面再来简要分析何谓能力？在此，我将能力归纳为“内聚能”和“外张力”，即从内部管理形成能量和对外部产生力量。社保机构能力，即指基于内部有效管理产生外部服务绩效。内部有效管理是指可进行数量考量的人财物成本和利用效率，可用经济性指

标进行评价；外部服务绩效是指可进行质量考量的管理能力（对事）和服务能力（对人），可用效率性、效用性和公平性指标进行评价。基于上述认识，我将社保机构能力建设的发展目标归纳为制定科学战略、理顺管理体制、打造效能运行机制、建设扁平组织、再造服务流程和实施绩效评价，缩小社保机构能力和服务需求之间的距离。

三、加强社保机构能力建设的几点建议

（一）明确社保机构的性质和地位。社会保障是国家抵御公民社会风险的制度安排，即国家义务。公民对国家的第一需要即提供基本生活的安全保障，同样国家合理存在的前提之一则是保障公民基本生活安全。国家的社会保障义务需要转化为执政党的纲领和政府责任，才能得以实现。这个转化过程具有两级授权，即国家对政府授权，产生社会保险经办机构；政府对非政府组织授权，建设社会化的社会保险服务体系。社保机构就是服务型政府的执行机构，即国家义务（社会保障）的受托人。受托人是接受国家委托和履行国家义务的责任主体，以其良好的管理体制、运行机制、组织结构、服务流程和工作效能，保证实现国家的社会保障目标。综上所述，社保机构先做国家公共项目的受托人，再做项目外包和购买服务的委托人和监督人，最终是社会保险项目的责任人。

（二）理顺社保机构管理体制。管理体制是组织结构和系统建设的核心问题，涉及社保机构上下级关系和内外协作关系，是

明确社会保险责任和人、财、物配置的制度安排。只有坚持政府主导、政事分开、全国统一、国家垂直管理与地方合作、利用社会资源、引入竞争机制、简化服务流程、完善信息系统、建立居民征信制度，才能建立起高效运行和方便居民的社会保险社会化管理与服务体系。从我市实际情况出发，可以对县区社保机构实现统一管理，一方面实现社保机构“人、财、物”的集中，提高服务效率和服务水平，构建全市统一的社会保险体系；另一方面可以在真正意义上实现各项社会保险的市级统筹，做大基金规模，提高基金使用收益。

（三）打造高效运行机制。所谓社保经办，即参保人信息流和资金流的同级别或跨级别经办，可以分为中央、中间和终端。打造高效运行机制应追求的是“信息向中央集中，减少中间环节，服务向社区终端延伸”，缩短需求和服务之间的距离，提高办事效率。在建立居民个人信息库和征信制度时，社保机构应与税务、公安、民政等相关部门共享居民信息，减少重复建设成本、预防福利欺诈，逐步成为政府采集和管理居民信息的权威机构。同时，社保机构作为社会保险费征收、管理和支付的责任主体，应具备综合治理和公共服务能力，需要统一各类缴费基数、建立一票征收和一卡通支付系统，不断完善收支两条线管理，购买银行服务，建立各类待遇支付窗口。

（四）完善社保机构组织建设。社保机构组织建设是内聚能的过程，需要体现组织的一体化和扁平化，逐步实现五险机构整

合，建立统一社保机构；需要完善账户管理与社会服务、信息管理与统计调研、财务管理与内部稽核、系统管理与技术支持以及内部综合行政管理等管理模块。组织建设需要引入企业管理文化，在岗位、预算、人员、编制、薪酬、评价等环节保持足够弹性，走出编制和预算约束的困境，在资源供给和服务需求之间找到出路。

（五）健全社保机构内控制度。社会保险信息流和资金流，涉及参保人个人权益记录、保险待遇以及国家责任和财政负担。信息不实可能损害受益人利益或者增加支出负担，财务漏洞和基金贬值将影响支付能力和制度安全。因此说，社保经办工作的前台像银行，后台像基金，需要加强内控制度建设，以确保社会保险数据和基金的安全性。社保信息采集工作，应当学习和借鉴银行操作流程和管理经验，做到完整、准确、安全，符合即时复核、授权操作、防止欺诈和安全备份等要求。社保机构财务管理和基金管理，应当学习和借鉴基金公司的管理经验，认真查找风险点、建立风控制度，将责任落实到岗位和人员。健全内控制度时还应考虑地区差别，建立满足差异化的能力指标和自我比较、同行评比和公共服务机构环比等制度。

（六）重视社会保险法治。十八届四中全会明确提出了“依法治国”的理念，而已颁布实施的《社会保险法》就是社保机构经办所有业务的根本和出发点，其明确了社会保险基本原则和制度安排、社会保险资金来源和权利保护、政府的财政责任和监督

责任、用人单位、职工、居民各类参保人的权利和义务、社会保险主体的法律责任和违法行为惩处等等。重视社会保险法治即依法共同治理，不断加强社会保险法治环境建设，涉及社会保险文化传播、社会组织和公民自律等方面的内容，是提高社保机构能力不可缺少的外部条件。社会保险实行依法共同治理的最终目标就是实现人人享有社会保障，这必须建立在全民信誉体系即居民征信制度基础之上的，包括居民信用的法律规范、管理体系、信用交易、消费市场以及有效的失信惩戒和守信受益激励等一系列制度安排。

（七）统一社会保险信息系统。在信息化社会，电子社保是经办机构能力建设的重要手段。从当前实际情况来看，近期社会保险信息系统建设的主要任务是完成五险信息从外部连接到内部整合，减少重复工作；扫除障碍，推进一卡通系统建设和维护工作。为此，要遵循客户中心理念，解决业务规划建模、通讯综合接入、业务并联协同、资源集成共享、网络信任管理等关键技术，制定统一标准规范，中央和地方两个层面共同完成统一技术支撑系统，促进社会保险公共服务和信息技术系统规范化、标准化和整体化发展。而远期目标，则是向服务型政府的大社保管理体制和公共服务系统靠拢，以社会保险公共服务信息系统带动现代社会服务业的发展，早日实现居民身份证向社保卡转换。

社会保险经办风险自查 篇7

关键词：县级社会保险,经办机构,财务管理,探索

一、细化财务管理内容, 找准节点

县级社会保险经办机构的财务管理贯穿基金运行的全过程, 实际操作上, 把财务管理分解为征缴、支付、管理三个环节进行, 并找到每个环节里的节点, 对节点内容进行精细化管理, 做到以点带面。

(一) 基金征缴

基金征缴环节的节点有:基金结算凭证管理、基金托收、到账记载及划转。

基金结算凭证是办理社会保险基金结算的专用票据, 财务部门要建立结算凭证的领用台账, 管理要到本到号, 由专人保管。领用时, 票据专管员登记台账, 注明票号、张数、领用日期, 领用人签名确认。每季末, 领用人将已用票据存根联装订成册, 注明票号、张数、总金额, 交存票据专管员, 同时签名确认。票据专管员对已用票据存根联票面金额汇总, 并与当季基金征缴额进行核对。

基金托收, 就是以委托银行收款方式征缴社会保险费, 托收到账的基金一般占基金征缴收入的85%以上。财务部门要配合业务部门及时掌握参保单位开户名称、账号等变量数据, 并及时更新数据库。办理托收时, 要审核托收票据金额与结算凭证金额是否一致, 结算凭证上的经办人、审核人签名是否齐全。

到账记载及划转。基金到账后, 要按日制作记账凭证, 并将到账情况及时反馈给业务部门, 方便业务部门登记业务台账及催欠缴。月末, 将基金收入户中款项划入财政局社保基金专户。

(二) 基金拨付

基金拨付环节的节点有:用款计划申请、财务密匙及印鉴管理、拨付审核。

每月初, 经办机构都要向财政部门申报当月基金用款计划, 社保科核准后, 安排国库拨款。用款申请要结合业务支出, 考虑补汇等多方面因素。做到保证支付, 又略有结余, 结余额要控制在100万以内, 不然, 财政下月可能会大额核减申请数。

拨付现在用的是财政预算执行系统, 配有两个密匙, 一个用于支付, 由支付科室专人保管并使用;一个用于复核, 由财务主管保管。财务印鉴要分开保管, 财务专用章由辅助会计保管, 负责人名章由财务主管保管。

拨付审核, 在支付科室开出直接 (授权) 支付凭证后, 财务要根据业务收支汇总表及相关单据进行审核。收支表内支出, 看金额是否一致;表外支出, 看经办、复核、审核是否签名齐全, 看支出内容是否合法合规。

基金拨付对时间要求较高。养老金、失业金支付须在每月二十日之前完成, 工伤、生育、医疗基金拨付, 也须在规定工作日内办结, 可以说, 拨付的及时性与准确性同等重要。

(三) 基金管理

基金管理环节的节点有:基金预决算、结余管理。

基金预算, 就是编制下一年度基金收支计划, 并报主管、财政部门审批。编制时, 要根据本年度预算执行情况, 掌握各种变量数据, 分析趋势, 注意刚性与弹性结合, 收入与支出匹配。执行过程中, 定期报告, 遇特殊情况需要调整预算时, 编制预算调整方案, 报主管、财政部门批复。年终, 据实按要求编制年度基金财务报告。注意基金预算与决算的差距, 分析差距的原因及影响因素, 提高预算编制的水平。

基金赤字时, 建立了基金调剂的, 可由上级经办机构调剂, 未建立的, 财政兜底。基金出现赤字, 首先要在基金预算中体现。其次, 要及时向主管、财政部门汇报, 争取财政补助收入早日到账。在账务处理上, 月末把财政专户存款中贷方金额转为短期借款的贷方, 收到补助收入时, 借记短期借款、财政专户存款, 贷记财政补助收入。基金结余由财政统一管理, 但经办机构财务也可与银行联系, 谈好优惠利率, 供财政选择。

二、强化内部控制, 做好对账工作, 确保基金安全

内部控制要体现在社会保险业务流程和财务办理的各个环节, 而对账是事后的复核, 是内控的延伸和检测, 目的都是消除舞弊, 防止出错。

(一) 内部控制

经办机构内控原则就是一个人不能办理业务、财务、支付等环节的全流程。

通过事权划分, 岗位设置, 将工作内容分解到人, 注重不相容岗位分离, 做到人人有事干, 事事有人干, 并有良好的纠错机制。社会保险费测算、开票、复核、收款分离, 基金支付出单、结算、复核分开, 钱与账分设分管, 在岗位之间、业务环节之间形成互相监督互相制衡的机制, 做到操作必有据, 据必可查。对在职新参保, 退休人员新增, 滞纳金等重要事项, 提高授权级别, 增加审核程序。

计算机软件系统的内控。目前县级社会保险经办机构主要有三个系统, 分别为财务的用友软件、业务数据库和财政的预算执行系统。设定办理、复核、审核的用户级别权限, 明确运作流程, 数据只有经过规定程序, 才会被提交和确认。另外注意密码、密匙的保密保管, 用户账号只限本人操作。

(二) 对账

对账对象主要有财政、银行、内部科室、参保单位及个人。

与财政对账内容主要是授权支付、直接支付当月发生额及余额, 财政专户存款月末余额。核对方式通过财政预算执行系统进行, 对账工作由总账会计负责, 核对无误才能关账。季度、年度出书面核对表, 由经办机构与财政局社保科盖章确认。

与银行对账, 由总账会计通过网银方式进行, 月末核对当月发生额及余额, 核对一致再关账, 季度网上确认对账表。银行纸质对账单, 由出纳经办确认, 总账复核保存。

财务科每月打印基金收入明细账、基金支出明细账, 分别交相关业务科室核对, 由业务科室每季出书面核对表, 从而确保基金收入、支出金额及单位明细与实一致。

与参保单位及个人对账, 离退休人员在每年一次认证时告知养老金金额, 在职人员, 每年打印缴费明细单, 邮寄到人。

三、处理好五个方面关系, 营造良好财务环境

五个方面的关系主要指与主管部门财务机构、财政局相关科室、银行、参保对象以及内部各科室。处理好五个方面的关系, 首先要明确关系的性质, 了解工作关系的内容, 并待人以诚, 事事以勤, 形成良好的工作环境。

与人社局财务部门是上下级关系, 人社局财务科监督并指导经办机构财务工作。财务工作中遇有拿不准的事项, 要多请示, 保持沟通渠道通畅。同时要本着不怕出丑的精神, 多请人社局财务部门的同志检阅凭证报表, 指出不足, 从而不断提高财务管理水平。

与财政局相关科室是管理和被管理的关系。财政局社保科负责基金预决算及日常管理以及经办机构的经费确定及划拨, 基金支付使用要经过支付中心和国库科。处理好财政局相关科室的关系, 作为经办机构财务部门, 首先是基金收支、经费支出要合法合规。其次收支预测要准, 财务报告要真, 平时联系要勤。另外还要按时做好财政局有关科室布置的工作。

与银行是相互依存的关系。85%的社会保险费通过银行委托收款, 99%的养老金通过银行发放到退休人员, 同时社保经办机构也是银行的重点客户。社保经办机构财务要熟悉各项银行结算规定和流程, 并按规定办理业务, 及时与银行对账, 在基金划转财政时不出行, 积极支持开户银行的工作。

对参保单位和个人是服务关系。财务要为保户缴费、待遇领取提供方便快捷的服务。如在个人缴费上小额现金收取, 大额银联卡划转;在银行开设存折或卡时, 充分尊重参保人员的选择。

与内部科室是服务支持监督关系。财务是基金收支的重要环节, 财务要与服务于业务科室促征缴保发放, 同时还要对基金收支的合法合规性进行监督。另外财务还要为业务科室开展社保业务工作提供经费支持。

社会保险经办风险自查 篇8

一、经办简化

社会保险业务经办要以“群众满意”为标准，要以“能简则简，能办马上办，办就办好”为目标，要以让群众“少排一次队，少等一分钟，少跑一回路”为宗旨，推进业务经办的简化。一是申报材料能减则减。参保单位和个人申报参保登记、缴费、领取待遇和开具社会保险证明等需要的材料尽可能减少。二是经办环节能少则少。办理同一项业务在一个窗口办结，能办马上办，办就办好，尽可能减少参保群众办理业务多排队、来回跑的现象。三是实现业务网上经办。开通社会保险业务“网上经办平台”，参保单位和个人在单位或在家只要使用社保网上经办系统客户端，就可以完成以往必须到社保经办大厅柜台才能办理的各项业务，极大方便参保单位和个人，缩短办事时间，提高效率。四是提供便捷服务。在业务经办大厅开设自助平台，业务查询、出具社会保险证明等由参保群众自行查询和自助打印。开通“电子社保”“掌上社保”，参保群众用自己的电脑和手机，通过“电子社保”“掌上社保”客户端，足不出户就可以查询个人参保缴费、个人账户储存额、待遇享受和相关政策、办事指南等信息。通过上述措施、手段，推进业务经办简化，提高效率，但业务经办简化，必须是在法律法规规定范围内的简化，也就是必须依法经办，能简则简。

二、管理细化

管理细化也就是精细化管理，是由社会保险性质决定的，这是让参保群众放心和保障社会保险制度良性运行的必然要求。精细化管理的实质是确保业务经办的法治化、规范化，确保数据信息和基金管理的安全。尤其是确保数据信息的质量和安全，是精细化管理的重中之重。数据质量是社会保险业务经办的生命线。参保群众的信息绝大部分都是用数据体现的，如参保群众出生时间、参加工作时间、参保缴费时间、缴费基数、缴费数额、欠费数额、累计缴费年限、缴费指数、享受待遇时间、享受待遇数额等等都是用数据来反映的，管理细化就是对参保群众这些基础数据信息的记录要清清楚楚、千真万确。精细化管理已成为社会保险经办管理服务的重要环节。一是严把数据质量关。数据质量是看不见、摸不着的软实力，又是决定成败、影响整个社会保险经办管理服务水平的重要因素。要严格数据信息的采集、初审、审核、复核、审批制度，规范数据管理流程，加强数据入口管理、过程管理，从源头上保证数据质量。二是建立数据定期检测机制，强化数据的日常维护、检查检测，细化数据整理核对工作，力求做到具体、严谨、细致，保证数据质量。三是加强数据安全管理。社会保险经办机构工作人员一定要牢固树立安全操作及风险防范意识，把数据信息安全放在第一位。社会保险经办机构必须建立数据信息安全保密制度，加强数据信息的保密安全管理工作，严禁数据信息外泄。所有业务经办和数据信息管理联网电脑，必须专机专网，专网专用，不得私自连接外网，避免病毒感染和数据信息外泄，确保数据信息安全。

三、服务优化

服务优化主要体现在服务态度、服务水平、服务效率等方面，参保群众除了关注服务态度好与不好外，更关注服务水平、服务效率的高低，以及能够切切实实帮助解决问题。如果服务效率低下，不能解决问题，再好的服务态度也无济于事。因此，改变服务态度，提高服务水平和服务效率是社保经办机构当务之急。一是提高服务理念。社保经办机构要扮演“星级保姆”的角色，要牢记“服务就是责任”的理念，把参保群众满意作为社保人的第一责任，始终把为参保群众提供快捷、优质服务作为工作的出发点和落脚点，对参保群众“多一分主动，多一分热情，多一分关怀”，在细小的工作环节中体现“以人为本”的服务理念。二是提高服务水平。转变作风，深入基层、深入群众，服务前移、向下延伸、上门服务，用心、贴心、真心为参保群众做好服务，让参保群众感觉到社保服务无处不在。三是提高服务效率。首先是要提高社保经办人员的业务素质、业务水平和工作能力，只有社保经办人员的业务素质、水平和能力提高，才能更熟悉、更快、更好地办理各项业务，才能提高服务效率。其次是提高信息化水平。提高信息化水平是提高服务效率的关键，是支撑社会保险经办管理服务的必要的技术手段。要建立全国标准统一、互联互通的社保信息系统，搭建全国社保经办管理服务平台，实现社保数据信息大集中、联网数据全覆盖和信息资源共享、互联互通，实现全国“社保一卡通”，参保人员流动到哪里，社保网络就服务到哪里。

四、监督强化

目前社会保险业务经办、基金管理主要存在参保人员冒领养老金、违规提前退休、重复享受待遇、定点医疗机构和药店单方或者与参保人员“合谋”骗取医疗保险基金、失业人员和职业培训机构弄虚作假套取失业保险金、参保单位虚报缴费基数和故意拖欠社会保险费以及个别社保经办机构工作人员违规、违法贪污社会保险基金等一些问题。防止上述问题的发生，迫切要求社保经办机构强化监管。一是建立社会保险经办管理内控监督制度，坚持靠内控制度管住人，靠业务环节制约人，寓内控于流程中，寓内控于系统中，筑牢业务、财务、内审稽核“三道防线”，实施全方位、全流程、全员式的社会保险基金风险管理监督机制，严把业务经办和基金进出口关。二是建立完善职工退休公示、退休核准联审核查制度，避免违规办理提前退休，从源头上杜绝欺诈冒领养老金行为。三是建立健全领取养老保险待遇资格认证制度。社保经办机构要建立离退休人员生存认证系统，通过采集离退休人员指纹、脸谱等信息，建立完善离退休人员生存认证信息档案，定期或不定期开展离退休人员生存认证工作，避免出现死亡人员继续领养老金现象。四是建立失业人员领取失业金、职业培训核查制度，避免失业人员实现再就业后继续领取失业金、职业培训机构违规套取失业保险金问题发生。五是建立健全医疗保险监督核查制度。建立健全定点医疗机构、药店协议管理和考核处罚制度，加强对定点医疗机构、药店的监督检查，发现违规问题要严厉查处。六是社保经办机构与公安部门建立户籍信息共享机制。在不违反公安户籍管理制度的前提下，社保经办机构与公安部门签订户籍信息共享协议，通过公安部门户籍信息网络，了解掌握离退休人员死亡、户籍注销等情况，防止出现死亡人员继续冒领养老金现象。七是社保经办机构与民政殡葬部门建立死亡人员信息互通机制，及时了解掌握离退休人员死亡情况，及时停发死亡离退休人员的养老金，避免基金损失。八是社保经办机构与卫生部门建立沟通协调机构，加强对定点医疗机构的管理和监督，防止定点医疗机构和参保人员骗取、套取医疗保险基金行为发生。九是全面实施“阳光社保”工程。打造政策、办事公开平台，在新闻媒体、网络以及社会保险经办机构办事大厅公开社会保险法律法规、政策、办事流程、办事指南、办事依据、办事时限、办事结果、参保信息、服务标准等，窗口工作人员提供服务要亮明身份、亮明承诺、亮明标准，把社会保险经办工作全过程、全方位亮出去，公开透明，把社会保险经办工作置于广大人民群众的监督之下，扩大社会各界对社会保险经办工作的知情权、参与权和监督权。每年将社会保险个人权益单免费寄送到参保人员手中，告知参保人员缴费、个人账户余额、待遇享受等个人信息，给参保人员交上一份明白账。十是建立信息披露制度。定期向社会公布社保基金的收支、管理、投资运营情况以及财务数据信息等，将社保基金置于社会公众和监督机构的双重监督之下，接受全社会的监督。十一是建立健全监督举报奖励制度。对于群众举报违规办理退休、冒领养老金、套取失业保险金和医疗保险基金等行为，社保经办机构要组织调查核实，认定事实的要坚决查处，并对举报人给予奖励，形成良好的社会监督氛围。十二是成立社会保险基金专门稽查机构。如上海市、天津市成立医疗保险监督检查所，宁夏回族自治区成立医疗保险监控中心，河南省郑州市成立了社会保险基金稽查大队，配备熟悉社保业务、财务、审计、金融、法律等专业人员，专门从事社会保险基金稽查监督工作。广西也应参照这种模式，成立社会保险基金稽查监督专门机构，充实基金稽查监督力量，确保基金稽查监督的专业化、常态化。

（作者系广西壮族自治区社会保险事业局副局长）