【9号文】关于贯彻执行《关于〈工伤保险条例〉修订后工伤保险待遇有关问题的通知》的经办意见
【9号文】关于贯彻执行《关于〈工伤保险条例〉修订后工伤保险待遇有关问题的通知》的经办意见 篇1
津社保伤[2011]9号
关于贯彻执行《关于〈工伤保险条例〉修订后工伤保险待遇有关问题的通知》的经办意见
各分中心:
现将市人力资源和社会保障局《关于〈工伤保险条例〉修订后工伤保险待遇有关问题的通知》(津人社局发[2011]47号)转发给你们,并结合工伤保险经办工作实际,提出贯彻意见,请一并遵照执行。
一、关于一次性工亡补助金的支付
(一)对于2011年1月1日以后职工因工死亡、工伤职工在停工留薪期内因工伤导致死亡,尚未领取一次性工亡补助金的,分中心依据现行有关规定受理申报,按照2010年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍核定一次性工亡补助金。
对于2011年1月1日以后因工死亡,已按照原标准核定支付了一次性工亡补助金的,需由工亡职工家属和用人单位提出
―1― 待遇调整申请,用人单位填写《天津市工伤(亡)职工待遇调整申报名册》,分中心审核后支付差额部分,打印《天津市工亡待遇核定表》交用人单位和工亡职工家属。对于用人单位已先行与工亡职工家属一次性解决的,用人单位需提供双方签署的协议书及领款凭证原件和复印件(留存复印件),用人单位填写《天津市工伤(亡)职工待遇调整申报名册》,分中心按照新的标准核定支付工亡待遇或差额部分,打印《天津市工亡职工待遇核定表》交用人单位。
(二)对于2011年1月1日前因工死亡,2011年1月1日以后认定工伤的,工亡补助金按2009年度全国城镇居民人均可支配收入(17175元)的20倍核定一次性工亡补助金。申办手续同上。
完成一次性工亡补助金调整后,分中心打印《天津市调整一次性工亡补助金汇总表》报市中心。
二、关于一次性伤残补助金的支付
2011年1月1日后鉴定为1-10级的工伤职工,分中心依据现行有关规定受理申报,按照调整后的标准核定一次性伤残补助金。
对于按照原标准核定支付一次性伤残补助金的,需工伤职工和用人单位提出待遇调整申请,用人单位填写《天津市工伤(亡)职工待遇调整申报名册》,分中心审核后支付差额部分,打印《天津市工伤职工待遇核定表》交用人单位。
完成一次性伤残补助金调整后,分中心打印《天津市调整一次性伤残补助金汇总表》报市中心。
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三、关于住院伙食补助费的支付
2011年1月1日起工伤职工住院治疗工伤的,由工伤保险基金支付住院期间的伙食补助费。对于联网结算的工伤职工,出院后用人单位于每月15日前向分中心申报住院伙食补助费,申报时需提供工伤职工出院小结,分中心依据工伤职工住院天数和日伙食补助费标准核定其住院期间的伙食补助费支付到用人单位,打印《天津市住院伙食补助费及异地就医交通食宿费审核支付名册》。
对于由用人单位或工伤职工垫付住院医疗费的,分中心在审核工伤医疗费后,核定其住院伙食补助费,与对应医疗费同期支付到用人单位。
四、关于跨统筹地区就医的交通、食宿费的支付 对经批准同意工伤职工跨统筹地区就医的,用人单位应于该职工出院后15个工作日内向分中心申报异地就医的交通食宿费,并提供以下材料:
(一)乘坐城市间长途汽车、火车(硬座、硬卧)、轮船(三等舱及以下)发生的交通费用的原始票据;
(二)工伤职工住宿费的原始票据。
分中心对符合标准的交通费据实支付到用人单位,高于支付标准的交通费,按照支付标准支付,超出标准的部分,工伤保险基金不予支付。
分中心按照工伤职工异地院外住宿天数和住宿报销标准、伙食补助费日定额包干标准核定其住宿费和伙食补助费。异地住宿费符合支付标准的,据实支付,高于支付标准的,按照支
―3― 付标准支付。待遇核定后,打印《天津市住院伙食补助费及异地就医交通食宿费审核支付名册》与对应医疗费同期支付到用人单位。
五、关于一次性工伤医疗补助金的支付
工伤职工终止或解除劳动关系时,用人单位应于终止或者解除劳动关系后7个工作日内向分中心申请支付一次性工伤医疗补助金,并提供以下材料:
(一)终止或解除劳动关系的证明材料原件和复印件(留存复印件);
(二)用人单位支付一次性伤残就业补助金的凭证原件和复印件(留存复印件)。
分中心依据终止或解除劳动关系的时间、伤残等级和一次性工伤医疗补助金标准核定一次性工伤医疗补助金,打印《天津市工伤职工解除工伤保险关系通知书》和《天津市一次性工伤医疗补助金审核支付名册》交工伤职工和用人单位。经工伤职工和用人单位申请,一次性工伤医疗补助金可以实行社会化发放。
分中心要高度重视此项工作,严格执行政策,对工作中出现的问题及时反馈,保证待遇调整工作及时准确完成。
附件:
1、关于《工伤保险条例》修订后工伤保险待遇有关问题的通知
2、天津市工伤(亡)职工待遇调整申报名册
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3、天津市调整一次性工亡补助金汇总表
4、天津市调整一次性伤残补助金汇总表
5、天津市住院伙食补助费及异地就医交通食宿费审核支付名册
6、天津市工伤职工解除工伤保险关系通知书
7、天津市一次性工伤医疗补助金审核支付名册
二○一一年七月十三日
主题词:贯彻执行 新修订 工伤保险 待遇 意见
天津市社会保险基金管理中心办公室 2011年7月13日印发
(共印2份)
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