学校诺如病毒防治知识

2024-10-05

学校诺如病毒防治知识（精选11篇）

学校诺如病毒防治知识篇1

诺如病毒防治知识

诺如病毒是一组杯状病毒属的病毒，诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。诺如病毒貌似温和，但传染性强，极易引起暴发流行，且人群普遍易感，诺如病毒性胃肠炎患者、隐性感染者及健康携带者均可作为传染源，粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，四季均可发病。诺如病毒类型较多，一个人一生中能多次感染诺如病毒，感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒。

感染诺如病毒潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水症状。主要预防控制措施

1、健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

2、加强饮用水卫生要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。

3、抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

4、病人、接触者及其直接接触环境的管理：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。

5、消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

学校诺如病毒防治知识篇2

1 对象与方法

1.1 对象

选取丽水市某小学发生疫情的某班全体学生57名, 其中男生35名, 女生22名。将该校师生3月12日以来腹痛伴呕吐或腹泻2次及以上者为临床诊断病例。以该班发病的14名学生为病例组, 未发病的41名学生为对照组, 进行不匹配病例对照研究。

1.2 方法

搜索校医的就医记录、学校晨检记录、缺勤登记, 通过班主任了解学生健康状况。根据教师提供的病例名单, 当面询问学生本人, 回家者通过电话询问家长或本人。危险因素的筛选由病例组在专业人员的引导下采用小组访谈的形式获得。用Epi Info分析研究因素的比值比及可信区间。采集病人肛拭子及呕吐物, 用荧光PCR检测诺如病毒;调查学校基本情况、教室通风情况及病例在教室分布情况。

2 结果

2.1 描述性研究

2.1.1 基本情况

该校无住校生, 无食堂, 有一校内小卖部, 校外有多家小卖部。学生饮用水自带, 学校未提供共同饮用水。本次发病主要集中在某班。全班累计发病19例, 罹患率为33.3%。该班所在教室位于楼层拐角, 单面有窗户, 一边只有一扇门。近几天天气闷热, 气温在27.0~29.5℃。

2.1.2 临床表现

89.5%的病例有腹痛伴呕吐, 94.7%有恶心, 68.4%出现腹泻, 仅21.0%有发热。部分学生到医院就诊, 症状较轻, 自行缓解, 使用抗生素未见效果。

首发病例于17日2:00开始腹泻, 稀水样便, 共腹泻3次, 伴阵发性腹痛, 体温41℃。17日上午患儿仍带病到校上课, 并在教室座位上呕吐1次, 因上课未及时清理。据调查, 当时天气闷热, 学生在教室上课, 教室门及窗户均关闭。

2.1.3 时间分布

发病时间最早为3月17日2:00, 最迟为3月22日12:07, 时间分布显示单峰, 提示多数病例同源暴发[1], 高峰时间位于18日18:00-24:00。见图1。

2.1.4 人群分布

发病年龄在11~13岁。其中男生8例, 罹患率为22.9%;女生11例, 罹患率为50.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。病例在教室中分布散在, 未见明显座位聚集, 靠窗位置发病人数较少。

2.1.5 实验室检测结果

3月20日丽水市疾控中心采集14份病人肛拭子及1份病人呕吐物 (19日采集) , 用荧光PCRF进行检测, 4份肛拭子及呕吐物为诺如病毒阳性。

2.2 分析流行病学研究

见表1。

现场召集发病学生14名, 通过头脑风暴法收集可能的共同暴露方式。选择该班未发病学生41名作对照, 用病例对照研究分析各危险因素, 未发现有统计学意义的危险因素。

3 讨论

根据流行曲线可推断本次暴发疫情为点源传播[1]。15份病人肛拭子及呕吐物样本中检测到5份诺如病毒阳性, 结合流行病学特征、临床表现及预后认为本起疫情为诺如病毒感染。本次发病高峰在18日18:00-24:00, 按平均潜伏期36 h推算, 暴露时间在3月17日上午。

诺如病毒常通过粪口途径引起胃肠炎暴发[2,3,4,5], 本次疫情经调查, 学生饮用水自带, 学校未提供共同饮用水, 病人间无共同水源, 发病学生无共同就餐史, 无共同食物史, 可排除粪口途径感染。

诺如病毒的重要传播途径还包括生活接触或吸入悬浮在空气中的病毒气溶胶传播[6]。本起疫情流行曲线为单峰, 提示由多数病例共同暴露于同一传染源所致, 而多数病例与首发病例无共同接触史, 用生活接触传播不能解释多数病例感染的时间分布。

首发病例3月17日上午在教室呕吐1次, 时间与推测的暴露时间吻合;首发病例3月20日采集的肛拭子经检测诺如病毒仍阳性, 提示其排泄物中含有较高浓度的病毒颗粒;呕吐物在密闭教室中清扫从理论上可形成诺如病毒的气溶胶, 用气溶胶传播能很好地解释多数病例的时间及座位分布。

调查发现多数学生出现症状的时间为夜间, 且间隔时间长 (从17日晚上至19日早晨) , 可排除中暑可能;出现症状的学生大多有呕吐和腹泻的临床表现, 且在家中发病, 流行病学调查人员对出现症状的学生均进行单独询问、调查, 故排除群体性癔症可能。为防止疫情扩散蔓延, 市疾控中心建议学校发病学生需居家隔离治愈后方能返校, 对学校教室及厕所进行消毒, 通知学校加强教室的开窗通风, 课间教室大门要打开形成空气对流, 防止气溶胶的产生。人群聚集场所对病人呕吐物的清理需在通风的环境条件下消毒后进行。

关键词：空气污染,病毒性疾病,疾病暴发流行,学生

参考文献

[1]MICHAEL BG, 张顺祥, 柯跃斌, 等.现场流行病学[M].长沙:湖南科技出版社, 2005.

[2]林健东, 杨北兵, 陈静浓.诺如病毒感染国内外研究进展[J].预防医学论坛, 2010, 16 (8) :732-734.

[3]谢立, 孙昼, 邓晶, 等.一起诺如病毒Ⅰ型胃肠炎暴发疫情危险因素分析[J].中国学校卫生, 2009, 30 (5) :453-454.

[4]鹿凤苓, 陈旭丹.诺如病毒性胃肠炎暴发疫情分析[J].中国公共卫生管理, 2011, 27 (3) :275-276.

[5]申锦玉.一起学校诺如病毒腹泻暴发调查分析[J].中华疾病控制杂志, 2009, 13 (6) :726-728.

诺如病毒预防知识(2017) 篇3

诺如病毒是一种能引起急性胃肠炎的病毒，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，具有高度传染性。目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。

一、诺如病毒是什么

诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

二、诺如病毒症状

1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

2、病程发展

临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

三、做好预防是关键

1、勤洗手，洗净双手。尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。

2、洗净果蔬。水果、可生吃的蔬菜，在食用之前务必认真清洗干净，建议瓜果最好削皮后吃。

3、煮熟煮透。吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。

4、不喝生水及生熟混合水。

5、加强通风。家里、工作场所、集体场所，要常常开窗，保持室内空气流通。

防控诺如病毒感染性腹泻知识宣传篇4

一、什么是诺如病毒？对人体有何危害？

诺如病毒（又称诺瓦克病毒）是感染性腹泻的主要原因，易在幼托机构、学校等集体单位的密闭场所集中暴发。人体感染后可引起以呕吐、腹泻等症状为主的急性发病，病程一般为2～3天。

二、诺如病毒感染性腹泻主要临床表现有什么

诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者也可有头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

三、诺如病毒可通过什么途径传播？

诺如病毒可通过污染的食品、饮用水、密切接触病人及其污染的物品或表面等途径传播，也可因病人呕吐物、排泄物处理不当使病毒播散至空气中传播。

四、如何防控诺如病毒感染性腹泻？

1、饭前便后勤洗手，注意个人清洁卫生。

2、生熟食品分开，避免交叉污染。

3、食物彻底加热烧熟，不食用生食品。

4、餐具和接触即食食品的工（用）具要清洗、消毒。

5、病人的呕吐物、排泄物要及时掩闭覆盖，病人吐泻物和接触的场所物品（如教室、宿舍、校车、厕所、衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水等）要严格消毒，并开窗通风。

诺如病毒的防控篇5

1.保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

2.养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水，不喝生水。处理食物或进食前，如厕所后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。3.清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)。清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。

4.出现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人，应尽早到各医院就诊，切勿上班（课）。诺如病毒消毒方法

一、病人呕吐物、粪便

用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

二、地面、墙壁及物体表面

用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100ml/m2～300ml/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于15分钟。

三、衣物、被褥等织物

收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

四、食品用具

餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。

五、皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

六、生活饮用水和供水设施

导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，或50 mg/L消毒液浸泡24小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持30分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g～200g（含有效氯25 mg/L～50 mg/L）进行消毒，浸泡12～24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟再排放。

七、室内空气

诺如病毒感染现状及其防治措施篇6

1 流行病学

1.1 诺如病毒

诺瓦克病毒表面覆盖着带有杯状凹坑的蛋白, 遗传物质为单链RNA (核糖核酸) 。诺瓦克病毒呈球形, 直径只有30纳米, 即使在病毒家族中也算小个子。由于该组病毒极易变异, 此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒, 统称为诺如病毒。1972年, 美国学者首先用免疫电镜从美国诺瓦克镇一所学校暴发胃肠炎患者的粪便标本中检出一种病毒颗粒, 定名为诺瓦克病毒, 其后又发生了几起类似的疫情, 科学家把每次流行中找到的病毒统称为“诺瓦克样病毒”。

1.2 基因型

诺如病毒可分为5个基因组, 除GIII和GV外, 其余几组病毒均可感染人类, 且传染性较强, 使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。日本此次疫情检测出的诺如病毒大部分属于“GⅡ/4"基因型, 这种类型的病毒从2004年开始已连续两年在日本流行。据分析, 患者数量不减反增的原因, 可能是病毒的一部分基因发生了突变, 使人体免疫功能未能有效发挥。

1.3 流行病学

人感染诺如病毒后, 会出现以急性胃肠炎为主的临床症状, 即水样腹泻、呕吐和腹痛等症状。若治疗不及时或治疗方法不正确, 严重者可导致脱水死亡。迄今为止, 对这类病毒尚无特效治疗药物。诺如病毒主要传播渠道为受污染的水、手和食物等。病毒可从手碰到的门把手、楼梯扶手等处传染开来。早在2006年9月, 诺瓦克病毒首先在日本暴发并迅速蔓延, 至12月中旬, 除南部的冲绳岛和北部的青森县以外的其他45个县均有感染发生。据日本国立传染病研究所估计, 日本全国传染性肠胃炎患者总数达到三百多万人, 为25年来流行范围最广的一次, 预计将累计出现1 000万名患者。除了日本, 欧洲一些国家也相继出现疫情, 德国、英国、瑞典、芬兰、丹麦等报告的传染性肠胃炎流行程度都超过往年。有专家甚至估计, 2007年诺瓦克病毒在全球的暴发可能形成一个高峰。

2 诺如病毒感染现状

2.1 感染情况

诺如病毒通常寄生于牡蛎等贝类中, 如生食受污染的贝类易引起感染。人感染该病毒后出现的主要症状有腹泻、呕吐、发热等, 通常1～2天即可痊愈, 但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。诺瓦克病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体。诺如病毒主要存活于受污染的水源中, 容易造成人类感染性腹泻。由于集体感染诺瓦克病毒的事件时有发生, 据日本专家推测, 患者呕吐物干燥后, 里面的病毒会飞散到空气中而直接感染周围的人。诺如病毒只引起人的感染, 且传染性极强, 使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。一个人一生中能多次感染诺如病毒, 原因是诺如病毒类型较多, 感染一个类型病毒后不能避免发生其他类型病毒的感染。自然感染后缺乏交叉保护, 这是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。日本国立传染病研究所传染病情报中心在约3 000家医疗机构调查了诺如病毒胃肠炎患者。据统计分析显示, 2006年9月1日～12月10日, 上报的患者人数累计达35.76万。在这一数据的基础上, 根据各地的人口和病毒流行情况可推算出, 以儿童为主的患者至少已达303.9万人。其中195万名患者是在12月10日为止的一个月时间内发病的。10月10日, 新加坡丹福小学有41名学生因出现呕吐或腹泻症状而缺课, 过去一个多星期来发生在这所小学的病人数增至约290人。学生及教职员集体出现呕吐及腹泻症状的有四所中小学, 病倒的师生总人数超过540人。新加坡卫生部已经证实这些中小学师生是患诺如病毒所导致的胃肠炎或胃肠感冒。11日至13日日本秋田市政府职员食用了一饭馆加工的外卖盒饭后, 12日起陆续有52名职员出现呕吐和腹泻症状。14日当地卫生防疫部门检出了诺如病毒。11月14日在一艘由意大利首都罗马开往美国弗罗里达州的“自由号"超级邮轮上, 有700多名乘客出现了胃部不适、呕吐、发烧、腹泻等症状。美国疾病预防控制中心已证实这些乘客感染了诺如病毒。当时美国俄亥俄州一所小学发生了集体患急性肠胃炎的事件, 人们从患者粪便中检测出了这种病毒。12月16日在山口市举行的全国中学长跑接力赛, 原定48支参赛队中, 有7支参赛队的队员因患腹泻等疑似传染性胃肠炎而放弃参赛。16日日本大馆市8所中小学校内发生了集体食物中毒事件, 共有340多名师生出现了中毒症状, 从其中14位病人的排泻物中检出诺如病毒。12月15日, 日本东京池袋大都会酒店发生疑似集体食物中毒事件, 有347人集体感染诺沃克病毒, 引发急性肠胃炎。12月17日, 日本群马县草津町的“草津温泉度假旅馆"有32名旅客出现腹泻等食物中毒症状, 其中5人检出诺如病毒。北海道上川町发生了167名住宿在层云峡观光旅馆的观光客集体食物中毒的事件。诺如病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童, 流行无明显季节性。

2.2 食物中毒

食物和饮料很容易被诺如病毒污染, 病毒很小, 摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以通过手、呕吐物或粪便污染的物体受到污染, 或者被附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖, 但是一旦污染食品或水, 就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前就可能被污染。一些暴发是由于食用了从污染的水中捕获的牡蛎。其他产品, 如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其他人更加危险, 因为很多人食用他们加工的食物和饮料。食品加工者患病很容易使食品受到病源污染, 食用此类食物的人可能发病以至引起疫情暴发。诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、邮船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐, 估计半数食物相关疾病的暴发由诺如病毒引起。据专家预测, 疫情传入和扩散的风险较大, 应教育群众尽量不吃或半生吃海水产品等食物, 海水产品进食前应彻底煮熟。

2.3 传播途径

诺如病毒常引起胃肠炎或“胃肠流感", 其传染源为诺如样病毒感染者、隐性感染者及健康病源携带者, 主要传播途径是粪口传播。通过食用被病毒污染的食物, 如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等引起暴发流行。诺瓦克病毒一般栖息于贝类中, 生食受污染的贝类或食用的贝类未经煮透, 病毒可传播给食用者等, 患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒。病毒还可附着在门把、水龙头上, 感染给随后接触的人, 如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等, 甚至空气也会成为传播媒介, 患者呕吐或腹泻物干化后, 其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘形成“气溶胶”散布在空气中, 然后沿呼吸道进入人体。从感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒, 也可以通过以下几种方式感染: (1) 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; (2) 接触诺如病毒污染的物体或表面, 然后手接触到口; (3) 直接接触到感染者 (如照顾病人, 与病人同餐或使用相同一餐具) 。诺如病毒耐热、耐冻、耐酸碱。生吃贝类或加热未熟透的水产品食物, 是导致诺如病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。

2.4 检测技术

在特殊情况下, 当出现胃肠炎暴发时, 需要鉴别诺如病毒是否是疾病的病因。通过特殊的检验, 能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时, 也应开展诺如病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便或血清标本来判别感染暴发原因。采用荧光PCR检测技术和免疫检测技术, 快速高效免疫检测和筛选可同时识别GGII型诺如病毒不同基因型衣壳蛋白的单克隆抗体, 采用获得的单抗GGII型诺如病毒抗原检测的夹心ELISA方法, 可检测常见的GGⅡ型诺如病毒。这些方法用GGⅡ1、GGⅡ3、GGⅡ4和GGⅡ7型诺如病毒衣壳蛋白的重组腺病毒联合免疫BALB/c小鼠, 取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合, 获得分泌高滴度针对衣壳蛋白的杂交瘤细胞株, 测定单抗免疫球蛋白亚类及单抗效价, 用间接ELISA、间接免疫荧光和Western-blot检测单克隆细胞株的特异性。

3 诺如病毒临床处理及防治措施

3.1 临床症状

诺如病毒感染可引起胃肠炎。诺瓦克病毒感染的临床表现与感冒相似, 患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状, 有的还会出现肌肉关节酸痛, 60%左右的患者发生腹泻、呕吐。潜伏期多在24～48小时, 最短12小时, 最长72小时, 感染者发病突然, 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍, 成人患者腹泻多, 24小时内腹泻4～8次, 粪便为稀水便或水样便, 无黏液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者, 有些感染者仅表现出呕吐症状。此外, 也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状, 严重者可出现脱水症状。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛, 症状通常持续1-2天, 普遍感到病情严重, 一日多次剧烈呕吐。症状在一般摄入病毒后24～48小时出现, 也可能暴露后12小时出现症状。

3.2 临床治疗

目前尚无特效的抗病毒药物, 以对症或支持治疗为主, 如补液、纠正水电解质紊乱等, 一般不需使用抗菌素。在临床上, 诺瓦克病毒感染的潜伏期只有1～2天, 自然病程较短, 即使不治疗, 一般为2～3天即可自愈。体弱老人和儿童容易继发肺部感染, 或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病, 个别会危及生命。不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水, 需要特殊的医学观察。这些人包括儿童、年老者和不能自理的人。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因, 对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液, 以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。诺瓦克病毒与其他病毒最显著的区别是它可以导致反复感染, 有的患者甚至隔一两个月就感染一次, 而且随着感染次数的增多, 病毒毒性并不衰减, 人体对诺瓦克病毒很难产生抗体。

3.3 处理方式

针对诺瓦克病毒近期的流行, 最好办法要勤洗手, 要正确处理病人的呕吐物和排泄物, 注意对食品进行彻底加热。诺瓦克病毒对各种理化因子有较强的抵抗力, 冷冻数年、60℃加热30分钟后仍能存活, 只有在含氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。受感染食品加工者康复2～3天后的大便中仍存在诺如病毒, 使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。近期感染诺如病毒的食品加工者避免从事加工食品工作。诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐, 呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒, 然后冲洗干净。应当扔弃被诺如病毒污染的食物。纺织品 (包括衣服、毛巾、桌布和餐巾) 沾染呕吐物或粪便时, 应迅速高温清洗。牡蛎等应该从正当途径获得和保留证明材料。食用生蔬菜前应当彻底清洗。适当处理污水和污染的尿布可有助于减少诺如病毒传播。在家庭式饭店, 患病儿童和婴儿的尿布应该远离食品加工区域。

3.4 防治措施

如何预防诺如病毒篇7

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

一、临床特征：

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

二、传播：

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

三、治疗：

尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

四、预防：

1、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。

4、诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

诺如病毒(致家长一封信) 篇8

家长你好！

近期我区已发生多起“诺如”病毒引起的聚散性腹泻事件，此病发病急，严重干扰了学校正常的生活、教学秩序。为严防诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情发生，现将《学校预防诺如病毒感染防控工作指引》发给各位家长。学校预防诺如病毒发生流行需要学校与家长的共同努力。为有效预防和控制诺如病毒的发病和流行，保障学生的身体健康，现向您介绍有关知识，并提出以下建议：

一、基本知识：诺如病毒又称诺瓦克病毒，认为是冬季呕吐性经口传播的肠道传染病的最主要病原体，此病毒具有较强的传染性。诺如病毒常会引致急性肠胃炎，亦是食物中毒的常见成因，通常与食用未经煮熟的贝壳类海产有关。在人多聚集的地方，如学校、安老院舍、酒店及邮轮等，诺如病毒亦可引致急性肠胃炎暴发。所有年龄的人士均有机会受感染，而感染於冬天较为常见。传播途径：食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触受污染的物品；经呕吐时产生的带病毒飞沫传播。主要表现：主要表现为恶心、呕吐、腹泻和一过性高热。受感染的病例一般会在两天内恢复，但传染性可维持48小时。

主要治疗：本病无特效药物治疗，患者补充充足的水份，以对症治疗为主。一旦发生症状就要到正规医院及时就诊医治

二、家庭日常预防诺如病毒请做好以下措施：对于病人一般建议多喝水，不喝生水，进食熟的容易消化的食物（少吃水产品），勤洗手，用六步洗手法洗（肥皂，消毒洗手液）。教室和家里要勤开窗通风。隔离患者（症状消失72小时后方能回校）。世界卫生组织（WHO）推荐的标准洗手方法

       第一步，五指并拢、掌心搓掌心第二步，手指交错、掌心搓掌背第三步，手指交错、掌心搓掌心第四步，两手互握，互相摩擦第五步，拇指在掌心旋转第六步，指尖摩擦掌心要求洗手时间为40秒或以上

三、家长应每天了解子女健康情况，若有不适，应探热并记录体温。如发热超过37.5℃则不应上学。

四、凡子女出现发热、呕吐、腹泻等胃肠道症状时，应及时就医，并报告学校，严格落实病愈返校制度。患病学生必须居家进行隔离治疗，直至症状消失72小时凭医院出具相关证明后方可返校避免感染他人。

五、与学校配合，若学生在校发热，请及时将学生接回，并及时就诊。孩子的健康快乐，是我们的共同愿望，相信能得到您的理解、支持和配合。祝身体健康！家庭幸福！

番禺区东环街启雅幼儿园

家长签名回执

我已阅读《家庭预防诺如病毒指引》。

学校诺如病毒防治知识篇9

1 对象与方法

1.1 病例定义

自2012年1月16日起,在该酒店就餐的顾客、酒店员工中出现呕吐或水样腹泻>3次/d症状之一者。

1.2 流行病学调查

根据病例定义,对在该酒店就餐的顾客、酒店员工进行病例搜索。使用同一的调查问卷,对酒店员工和尽可能找到的顾客进行回顾性调查。

1.3 实验室检测

采集病例粪便送天津市疾病预防控制中心,采用逆转录-聚合酶链反应检测诺如病毒RNA;采集酒店冰箱菜品、涂抹成品和半成品、菜刀、餐具,水龙头污垢等样品检测大肠菌群、菌落总数、沙门菌、志贺菌等。

1.4 统计分析

采用Excel和SPSS 15.0软件对资料进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

发生疫情的酒楼(总店)坐落于宝坻区城关镇,占地面积1 500 m2,可同时容纳1 300人就餐。酒楼57名员工(男34人,女23人),其中22人住宿(男15人,女7人)。宿舍坐落酒店旁边,为独立3层小楼;平时员工共同进餐。

该酒楼在宝坻区共有3家店,原材料供货渠道统一,本次发病仅涉及总店,2家分店没有病例报告,因此,首先排除食物原材料问题。

酒店自用深井水,1年消毒1次。1月17日18时,水井因故障停水,1 h后修理供水,据反应井水内出现絮状物。1月28日,酒店启用新的深井水。1月30日酒店停业整顿。

2.2 流行病学调查

2.2.1 首发病例发病情况

首发病例为男性,18岁,该酒楼员工,负责为大厨传递干净空盘和传菜。该员工2012年1月15日22时与另一员工(无腹泻症状)在城关镇幸福路某餐馆食用拉面,还饮用一瓶矿泉水。16日晨4时出现恶心,呕吐(1次),上腹痛,腹泻(>3次,使用员工厕所)、稀水样便,不伴发热。当时一舍友(未发病)用沙铺垫宿舍地面呕吐物后清扫,并用拖布擦洗地面。清扫后笤帚扔入垃圾桶,拖布冲洗后不知去向。患者曾服用西咪替丁、氟哌酸和双黄连口服液,症状有所好转,休息半天后于16日16时30分返回酒店上班。上班期间,仍多次腹泻,使用厨房员工专用厕所,期间未休假。

2.2.2 疫情流行概况

自2012年1月16日首发病例出现后,酒店内其他员工陆续出现恶心、呕吐、腹泻症状。1月18日,在酒店就餐的顾客中也开始有病人出现,症状同样为恶心、呕吐、腹泻,少数病例伴有发热。截至1月27日,共累计发生病例66例,其中酒店员工17例、顾客49例(13例有诊断证明、36例主诉)。酒店员工罹患率为29.82%(17/57),顾客罹患率为0.05%(49/100 120)。

2.3 临床症状

53例病例有详细的发病信息,经分析病例临床症状主要以腹泻(44例,80%)、呕吐(35例,63.64%)为主,仅3例发热(5.45%);其余为自觉症状,包括恶心(33例,60%)、腹痛(28例,50.91%)、头晕(7例,12.73%)、头痛(6例,10.91%)。

2.4 流行病学特征

2.4.1酒店员工

①人群分布:酒店17例患者中,14例为服务员,3例为厨房员工(2名勤杂工,1名厨师)。男性7例,女性10例,男 ∶女比例为0.7 ∶1;平均年龄24岁(18～43岁)。②时间分布:洒店员工病例集中发生在2012年1月18—19日,为人-人传播。见图1。

2.4.2 顾客

酒店老板回忆1月18—27日就餐的顾客中部分出现腹泻,因事件时间较长,涉及餐次及人员较多,故无法对全部就餐人员、单餐次食品进行流行病学分析。现仅对1月20日在该酒店集中就餐的某公司人员患病情况进行分析。2012年1月20日中午,某公司80人在酒店聚餐,之后陆续有36人出现呕吐、腹泻症状。因对所吃食物回忆不清,依据时间分布描述病例平均潜伏期为24.8 h(0.5～51 h),为同源传播。见图2。

2.4.3 厨房操作间卫生状况

现场调查和询问,酒店厨房操作间卫生状况良好,操作流程和菜品加工无违规现象。目前现场已被宝坻区卫生监督所封存。

2.5 实验室检查

采集该酒楼深井水1份,菌落总数及耐热大肠杆菌未超标。

采集冰箱菜品、涂抹成品和半成品冰箱、菜刀、餐具,水龙头污垢等样品共19份,未检出大肠菌群、菌落总数、沙门菌、志贺菌等。采集酒店员工和顾客病例粪便标本共24份,其中7份粪便标本诺如病毒阳性。

3 讨论

经流行病学调查和分析,依据患者的发病潜伏期、现场卫生状况和2家分店无病例等情况,可排除食物中毒,本起事件应为一起感染性腹泻暴发。

经过现场流行病学调查和专家研究讨论,结合实验室检测结果,认为该事件为一起诺如病毒感染引起的腹泻暴发。

诺如病毒有多种传播途径,接触及气溶胶等都可造成传播,而且感染剂量低,感染后不能形成持久抗体,可多次感染,人群普遍缺乏免疫力[1]。有文献报道,呕吐物传染性极强,可形成气溶胶,污染手、物体表面而造成疾病传播[2]。分析原因可能为酒店腹泻员工带病工作,通过接触、交叉污染环境食物、气溶胶等方式传播,造成酒店员工和顾客相继发病。

疫情发生后,卫生部门对酒店店面、厨房等进行清洁消毒,对腹泻病例积极进行诊治,并加强健康教育:教育大众注意个人饮食卫生,不吃生的或半生的食品,不饮用生水。酒店需严格卫生管理,对员工进行岗前培训和体检,凡患有腹泻、感冒等疾病的员工一律不得上岗服务;出现腹泻、感冒等症状后应暂时离岗休息并养成良好的个人卫生习惯。搞好食品加工环节卫生,防止食品污染。

参考文献

[1]郑琳,王帮马,陈芳,等.一起诺如病毒感染性腹泻水性暴发调查[J].浙江预防医学,2009,21(9):50-51.

诺如病毒感染的预防措施篇10

1、喝开水，不吃生的或半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净。

2、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕后以及每次进食前。除此之外，我们还应该避免到无卫生许可证的街边小店及路边摊用餐。

3、诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。

4、诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

学校和托幼机构应重点采取以下措施

1、建立健全传染病早期预警机制和流程。加强晨午检、因病缺课原因追踪登记、疫情报告、复课检诊等措施的具体落实，发挥防病措施的关口前移作用。一旦发现学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，指导其就诊、隔离治疗，及时追查缺勤学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。

2、如果发生诺如病毒感染聚集性疫情，应加强对患病学生的追访，学生症状消失后3天方可复课。学校在最后一例病例出现后3天无新发病例方可解除疫情措施，期间学校及托幼机构不应组织外出聚会和开展大型活动。

学校诺如病毒防治知识篇11

案

诺如病毒班会

预防“诺如病毒”感染主题班会

一、班会活动目标：

1、了解诺如病毒的危害、症状。

2、预防诺如病毒的方法

二、活动准备：

彩图若干及视频。洗手用品。

三、班会流程：

介绍诺如病毒：

1、发放有关于诺如病毒的纸质资料，简单介绍什么是诺如病毒；

2、通过放灯片的形式或多媒体的放映形式，从视觉上让学生指导诺如病毒的危害性。

如，首先以文字介绍病毒滋生环境，感染途径；然后以多张图片来让孩子们具体了解病毒容易滋生的场所和卫生情况。比如，可以放一些打捞上来的贝类等水产，告诉孩子们，这些没有煮熟的海鲜、生食是最容易引起诺如病毒的载体；或者一个健康的人照顾一个感染了病毒的人，告诉学生，如果照顾病人没有做好预防措施，也是容易受到感染的……

3、播放图片：历年国内外因感染诺如病毒而造成的事件，让学生了解感染之后是什么样子的，会出现什么严重后果；

4、诺如病毒传播途径：

食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病

毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

4、预防诺如病毒的方法介绍：

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，诺如病毒预防易在人群密集的场所发生局部聚集病例。特别是在我们的校园，因而我们应共同做好预防工作。

a、注意个人卫生，勤洗手；

b、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店；

c、减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道； d、一有情况，立刻就诊，并报告所在班级、老师。预防埃博拉病毒传染教育主题班会教案

鼓山学校

预防埃博拉病毒传染教育主题班会教案

教学内容：小学生预防埃博拉病毒传染主题教育班会

教学目标：

1、通过教育活动，使学生了解埃博拉病毒,从思想上认识预防的重要性。

2、使学生了解埃博拉病毒的历史报告，珍惜生命增强预防的意识。

3、从使学生了解并掌握如何预防埃博拉病毒传染的方法。

教学时间：

教学过程：

一、谈话导入

1、什么是埃博拉病毒病？

埃博拉一般指埃博拉病毒，又译作伊波拉病毒。是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%

之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

2、埃博拉病毒是什么?

根据世界卫生组织(WHO)的数据，埃博拉病毒是一种传染性很强的疾病，致死率高达90%。其最初症状包括突然发烧，关节和肌肉疼痛，然后通常会发展为呕吐、腹泻，在某些情况下还会出现内出血和外出血。

3、埃博拉病毒历史报告

1976年6～11月。苏丹南部，共发病284例，死亡151例，病

死率为53%。

1976年9～10月间在刚果周边地区，发现318个病例，280例病死，病死率88%。

1979年在苏丹的恩扎拉地区，发病33例，死亡22例，病死率为67%。

1994年6月在加蓬的明克伯、马科库地区及热带雨林采金区，发病49例，死亡31例，病死率63%。

1995年4月在刚果基奎特市及其

周围地区发生，发病315例，死亡245例，病死率77%。

1996年2月～1997年1月在加蓬北部，发病60例，死亡45例，病死率75%。

2000年8月～2001年1月在乌干达北部。共发病425例，死亡224例，病死率53%。

2001年10月～2002年3月在刚果共和国和加蓬，共发病123例，97例病死，病死率为79%。

2002年12月～xx年4月底，刚果共和国共发生感染病例143例，病死128例，病死率89%。

2016年，西非国家几内亚、利比里亚、塞拉利昂的埃博拉病毒蔓延速度惊人。病毒至4月1日已造成82人死亡。截至4月14日在几内亚已出现168名感染者，其中108人死亡。

2016年7月27日，利比里亚一名享有极高知名度的利比里亚医生死于埃博拉病毒，另有一位美国医生已感染此

病毒，正在接受

治疗。截止2016年7月28日，此次疫情已经在西非导致672人丧生，是有记录以来丧生人数最多的一次。

2016年7月29日，塞拉利昂卫生部门确认，领导塞拉利昂对抗有史以来最严重一次埃博拉疫情的医生于当地时间7月29日因感染埃博拉病毒逝世，年仅39岁。舍克·汗亲自救治了一百余名患者，在他逝世之前，已经有数十名当地医疗工作者牺牲。

2016年8月8日，世界卫生组织通报，截至8月6日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1779例，其中961例死亡。

埃博拉是人畜共通病毒，尽管医学家们绞尽脑汁，作过许多探索，但埃博拉病毒的真实“身份”，至今仍为不解之谜。没有人知道埃博拉病毒在每次大爆发后潜伏在何处，也没有人知道每一次埃博拉疫情大规模爆发时，第一个受害

者是从哪里感染到这种病毒的。“埃博拉”病毒是人类有史以来所知道的最可怕的病毒之一，病人一旦感染这种病毒，没有疫苗注射，也没有其他治疗方法，实际上接近自己给自己判了死刑。

4、埃博拉病毒的传播途径和潜伏期

埃博拉病毒主要是通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途径传播。

感染潜伏期为2-21天。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发

病后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状，患者可在24小时内死亡。

5、埃博拉病毒有什么特点？

如果一个人不幸感染埃博拉病毒，早期症状和感冒类似：发烧、食欲不振、头疼和嗓子痛。此时，埃博拉病毒已开

始摧毁人体的免疫系统。这种病毒潜伏期(从被感染到首次出现症状的这段时间)是2到21天，一旦受害者突然开始出现发热、严重的头痛和肌肉酸痛等症状，则说明他们已经被传染。几天后，埃博拉病毒感染者会发展到第二阶段。绝大多数患者最终因多器官衰竭、出血不止或者是休克(经常发生在第一次发病的8到17天之间)死亡。现在，还没有特效药能预防和治疗这种疾病。

6、预防感染和传播的方法

采取以下措施可以帮助预防感染，限制传播：

了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识

遵从国家卫生部门发布的指引性文件

如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗

处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备

“埃博拉病毒主要是通过接触传播，包括接触到病人的血液、排泄物、分泌物等，如果到疫区需要避免接触，包括一些灵长类动

物等。”

7、控制传播

控制“埃博拉”的扩散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情动态，加强国境检疫，对有出血症状的可疑病人，应隔离观察。一旦确诊应及时报告卫生部门，对病人进行最严格的隔离，即使用带有空气滤过装置的隔离设备。医护人员、实验人员穿好隔离服，可能时需穿太空服进行检验操作，以防意外。对与病人密切接触者，也应进行密切观察。埃博拉病毒还可能经过空气传播。

8、哪些人的感染风险最高？

医务人员；

与病人有密切接触的家庭成员或其他人；

在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；

在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

9、埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么？

典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。诺如病毒轮状病毒

诺如病毒：发烧、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。

护理：诺如病毒感染的家庭护理方案

孩子出现了诺如病毒感染性腹泻症状怎么办?立马去医院?不要紧张。不

是说诺如病毒具有自限性吗?很多孩子不用去医院治疗，也可以自行康复。所以妈妈应该先冷静下来，细心观察，若病情并非很严重，建议先在家好好护理。别一有点风吹草动就往医院跑，来回奔波，你累，孩子也累。

1、饮食疗法

诺如病毒感染，孩子不但腹泻还可能会呕吐，有些家长会想：“多吃多吐，不吃就不吐了”，于是对孩子进行限制饮食。坑娃啊!又拉又吐，孩子肠道吸收本就减少了，加上肠粘膜损伤需要恢复、发烧时代谢旺盛，还有自身的生长发育需求，这都是时刻需要营养的啊。为了不让孩子吐就不让吃，营养不足病情更难恢复啊。当然，孩子生病时，其饮食还是有必要根据特殊的生理状况作出调整的：

· 有严重呕吐者可暂时禁食4～6个小时(不禁水)，尽快恢复母乳及原来已经熟悉的辅食，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化食物。

· 病毒性肠炎可能引起乳糖酶缺乏，故对于既往有明确乳糖不耐受的患儿，此时应改喂豆类/淀粉类食品或去乳糖配方的腹泻奶粉(各大超市或妇幼用品店均可买到)以减轻腹泻，缩短病程。

· 既往没有明确乳糖不耐受的患儿，可继续原配方奶粉喂养。

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2、益生菌疗法

益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌，控制腹泻。常用的有妈咪爱、金双歧、培菲康、乐托儿等，在药房的OTC柜台均可买到。

3、肠道黏膜保护剂

能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的生理功能，阻止病原微生物的攻击，常用的有蒙脱石粉(进口产品：思密达，国产产品：必奇，在药房的OTC柜台均可买到)。

4、口服补液疗法

对于没有频繁呕吐，尚能饮水或仅有轻度脱水的患儿，可应用口服补液盐

(ORS)补充丢失水分，根据患儿接受程度，少量多次的饮用，避免因强行灌服导致呕吐。因口服补液盐口感略咸稍涩，部分患儿较难接受，可在冲泡时适量多加水(100～150ml)以冲淡口味或加至橙汁中服用。

5、皮肤护理

还不会说要便便的小宝宝，在腹泻的时候容易因便便长时间沾在PP皮肤上而引起尿布皮炎或皮肤破损，所以妈妈应该多查看宝宝有无拉便便，并频繁更换尿布，换尿布时先用流动的水清洗PP，用纸巾擦干，保持洁净干爽。必要时可以用氧化锌乳膏(在药房的OTC柜台可买到)外用以保护PP皮肤。

6、消毒隔离

由于诺如病毒传染性很强，所以家中只要有一人感染，就要采取适当的消毒隔离措施，避免一人感染，全家遭殃。

· 注意饭前便后用肥皂和水仔细清洗双手;

· 彻底清洗生食的水果和蔬菜，食

用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟;· 出现腹泻、呕吐症状者不要为别人准备食物;

· 呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。

治疗：该出手时就出手出现5大症状及时就诊

虽说诺如病毒有自限性，但如果腹泻期间，孩子出现以下症状，表明病情比较严重，一定要及时到医院就诊：

1、有反复发热症状，体温超过˚C或服用退烧药后体温控制不佳。

2、患儿有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液的。

3、大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭。

4、腹痛症状较明显，休息后无法缓解，无法进食。

5、患儿精神较差，昏昏欲睡，口唇、皮肤干燥，烦躁口渴，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少，提示患儿有脱水症状。

预防：3大措施预防非感染性腹泻

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1、食物和环境卫生

· 避免将宝宝带至人口密集的场所，如超市、公园、地铁站等;

· 生和熟的食物要分开处理和贮存，避免交叉污染;

· 蔬果如要生吃或作沙律配料，应先彻底清洗干净，并贮存于5℃ 以下;· 食水煮沸后才可饮用;

· 所有食物，尤其是贝类海产，应彻底煮熟。

2、个人卫生

· 进食及处理食物前、如厕后，应用皂液和水彻底清洁双手;

· 若有喉痛、腹泻、呕吐等肠胃不适，就不应参与处理食物;

· 漂白水消毒被污染的地方及物件，清理完毕后，应立即用皂液和水彻底清洁双手。

3、疫苗

针对诺如病毒，目前没有有效的疫苗可供临床使用;但对于轮状病毒，已经

有有效的疫苗可以临床使用，而且是口服疫苗，宝宝可以免受接种之苦。返回腾讯网首页>>如何预防诺如病毒？

如何预防诺如病毒?

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，寒冷季节高发，诺如病毒感染后的潜伏期比较短，通常在9小时到48小时内发病，相似于伤风性胃肠炎，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

一、临床特征：

二、传播：

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒在密闭场所中传播速度快，易引起暴发。

三、治疗：

尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

四、预防：

1、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。

4、诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。

5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。诺如病

毒宣传

认识诺如病毒

预防诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻,是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

诺如病毒感染主要引起胃肠炎。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼

痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

病毒经消化道传播。可能通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料也很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

预防诺如病毒的关键在于把好“病从口入”这一关，要注意饮食卫生和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。

1、保护环境卫生，不乱扔垃圾，不随地大小便；

2、2注意饮食卫生，以免“病从口入”。不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食；不带零食到幼儿园；

3、养成饭前、便后洗手的习惯；

4、所有食物应彻底煮熟才食用；

5、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”；

6、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯

7、提高身体素质，平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质；

8、关注自己的健康状况。若出现了身体不适，提醒孩子应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。主题班会教案(1)

主题班会教案

区:新宾满族自治县学校：上夹河

中心小学班主任姓名：宫艳萍主题做一个孝顺的好儿女班级五年二班学生人数 45 人

1、体验亲情，懂得生活中父母如何用点滴的爱滋润我们茁壮成长。目的

2、知道孝敬父母，体谅父母，与父母和谐相处，应该学会感恩，以实际行动回报亲情。

1、做好宣传工作，营造活动氛围，课间播放《父亲》《母亲》《感、、恩的心》等歌曲，让学生深刻的领会到父爱如山，母爱如水。公布活动方案，调动学生参与活动的积极性。

2、指导学生进行四次体验：实践准备过程体验活动收集表现父爱，母爱的资料，整理、交流资料。进行一周的体验，体验父母对自己的爱，懂得自己的成长离不开父母的呵护和养育。记录体验、交流体验。在这一周的体验中，自己做的哪些或者哪一件事情让父母不开心，分析原因。收集孝亲典范，查找资料，整理、交流资料。做一件让父母感动的事，比如：为父母洗脚，为父母

做一次家务等，写体会，全班交流。用手机录下自己孝顺父母的点点滴滴，用照相机拍下自己让父母开心的一幕。精心制作感恩卡。其它1、2、教师制作幻灯片，下载音频、视频。请家长准时参加班会活动，拍摄学生活动的场景。

步骤

目的

内容与形式

1、营造班会氛围，调动

一、引入班会主题。学生参与活动兴趣。在《烛光里的妈妈》乐曲中，主持

2、从视觉入手，让学生人宣布《做一个孝顺的好儿女》主题班懂得回报亲情，引出感恩会开始。父母行动大搜寻活动。

二、体验亲情，学会感恩。

3、感受父母之爱的伟大

1、视频欣赏《乌鸦反哺》，同学们谈谈主实施过程题展示与无私，畅所欲言，有感观后体会。而发，做到讲文品情，辨

2、感恩小故事《孩子你摔疼了

吗》、《年析明理。轻母亲舍身救儿》。