护士体检表

2024-09-16

护士体检表(精选10篇)

护士体检表 篇1

绵阳市卫生局

护士首次执业注册(复审)办事指南

一、法定依据

《护士条例》(国务院令第517号,2008年1月30日)第七条。

二、对象及申请条件

1、具有完全民事行为能力;

2、在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;

3、通过卫生部组织的护士执业资格考试;

4、符合下列健康标准:无精神病史;无色盲、色弱、双耳听力障碍;无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

三、需要提交的材料。

1、《护士执业注册申请审核表》(原件一式两份);

2、申请人二代身份证明(验原件交正反两复印件),复印件加盖卫生局公章;

3、申请人学历证书(验原件交复印件),复印件加盖卫生局公章;

4、所在医疗机构执业许可证副本复印件(加盖单位公章);

5、在教学综合医院8个月以上临床实习证明(加盖实习医院公章);

6、护士执业资格考试成绩合格证明(验原件交复印件);

7、近期二吋免冠正面半身彩色照片1张;

8、聘用单位所在地二级以上医院出具的申请人6个月内的健康体检证明;(体检必须有主检医生签字,加盖体检医院公章或体检专用章,照片盖骑缝章):

9、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(交原件);

10、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除提交上述材料外,还应当提交卫生行政部门规定的教学、综合医院(二级以上)教学、综合医院参加3个月临床护理培训并业务技术考核合格的证明(在综合医院培训的需提交该医院《医疗机构执业许可证》复印件;在教学医院培训的需提供该医院与中等职业学校、高等学校签订的承担护理临床学习任务的合同或协议复印件);

11、护士执业资格考试每科成绩60分以上的成绩单(交原件),若成绩单遗失,待当事人按照《卫生专业技术资格考试考生个人遗失成绩单补失办法》规定程序补办成绩单后,再申请注册。

四、办理程序

(一)填写表格。在四川医学网站()或绵阳市卫生局网站(wsj.my.gov.cn)下载《护士执业注册申请审核表》,并按规定填写;

(二)单位预审。护士执业注册申请者按提交材料要求备齐注册所需材料并装订成册,交所在的工作单位。其单位对申请人提交的材料进行审核,并由单位法定代表人在《护士执业注册申请审核表》上签署审核意见,并加盖单位公章;

(三)录入信息。已配备《护士执业注册联网管理信息系统》(机构版)的医疗卫生机构,预录入护士注册详细信息。不具备条件的医疗机构将材料直接送交送所在地县(市、区)卫生行局;

(四)县(市、区)卫生局初审。医疗卫生机构在规定的时间内将本单位符合注册条件者的注册材料交送所在地县(市、区)卫生局,县(市、区)卫生局组织对申请注册材料进行审核,尚未录入信息的,先录入信息再进行审核,并统一将审核合格材料加盖公章后,于每月最后一周周一至周五交送市卫生局复审;

在绵阳市卫生局注册的医疗机构,按要求完成单位审核并录入信息后直接报市卫生局复审。

(五)市政务服务中心卫生局窗口复审。负

责本辖区内护士注册复审工作,复审合格的应用

《护士执业注册联网管理信息系统》(管理版)

打印《护士执业证书》,粘贴照片,材料核对无

误后加盖公章候时报送省卫生厅终审;

(六)省卫生厅终审。省级卫生厅受理注册

申请后,审核合格者签署审批意见,办理发证。

省卫生厅、省医疗卫生技术咨询所在每月的第二

周的周一至周五集中受理各市州上报的护士首次

注册申请。

五、办理时限

(一)法定时限:20个工作日;

(二)承诺时限:7个工作日(不含材料报

送省卫生厅的报送时间和省厅终审时间)。分别

为:初审及受理1个工作日,审批及注册注册信

息录入5个工作日,材料整理及制证1个工作日。

材料齐全,符合规定程序,候时将材料报省医疗

卫生技术咨询所和省卫生厅终审盖章。

六、收费依据、收费标准

(一)收费依据:无;

(二)收费标准:无。

七、联系方式

联系电话:绵阳市政府政务中心绵阳卫生局

窗口:(0816)2316825

投诉电话:绵阳市政府政务中心(0816)

2316833

绵阳市卫生局(0816)2307053

网址:

绵阳市卫生局

护士首次执业注册(复审)办理流程图

(法定时限20个工作日,承诺时限7个工作日)

护士体检表 篇2

医院的繁荣发展、兴衰荣辱, 关键在于医护队伍的素质, 特别是护士群体的素质[1]。人们进行健康体检, 能否得到全面完整的检查及检后服务, 是否始终满意, 都与护士整体素质有着十分密切的关系。因此, 体检中心护士应具备的素质对提高体检服务质量具有重要的意义。

1 体检中心护士应具备的素质

1.1 良好的思想道德素质

体检中心护士必须具有全心全意为人民服务的意识, 对自己所从事的体检事业要有光荣的责任心和崇高的使命感。认真履行工作职责, 爱岗敬业, 诚实守信。努力完成自己的工作任务以体现对医院、对患者乃至对人民的高度责任感。在以患者为中心的工作中, 必须树立正确的世界观、价值观和人生观, 对体检者一视同仁, 提供全方位的体检与检后服务, 心中始终要有体检者。

1.2 较高的科学文化和法律素质

随着人民群众科学文化素质的提高和现代医疗科学技术的不断发展, 整体医疗工作的进一步完善, 人们对医护人员的要求越来越高。竞争上岗, 庸者下、能者上已逐渐成为惯例。因此, 原始的被动服务, 被以体检者为中心的全身心、全方位的整体服务所取代, 体检工作有了质的变化, 这就要求每一位体检护士要不断地进行学习, 结合临床经验, 理论联系实际, 不断总结提高, 掌握现代体检医疗科学技术, 以适应整体体检工作的需要。依法治院, 这是历史发展的必然, 也是社会发展的要求。有关体检工作的法律、法规不断完善, 广大公民和体检者的法律意识在不断增强, 护患纠纷近年来有逐步上升趋势, 为了保证护患双方的合法权益, 作为护理工作者, 必须认真学法、守法、懂法, 具备、掌握一定的法律常识[2]。尤其多学习与体检工作密切相关的法律法规。

1.3 良好的业务和职业素质

过硬的业务素质是对体检护士的基本要求, 体检事业的发展不仅需要其具备体检方面的技能, 而且需要其具备全方位后期服务业务技能。要有坚实的理论基础, 丰富的体检经验及熟练的操作技术。要将基本知识应用于具体的体检实践, 具体患者具体分析, 具体患者具体服务。在日常体检工作中, 要善于总结, 认真比较, 不断提高。体检中心护士要不断学习, 更新知识, 切实掌握各项体检操作技能, 以适应未来体检工作的需要。

2 体检中心护士素质的培养

2.1 培养护士养成良好的学习习惯

鼓励护士多学习, 多进修, 克服各种困难, 利用各种业余时间系统的学习与体检相关的理论知识, 不断提高自身素质。进一步拓宽知识面, 通过学习, 使我体检中心护士都具备较好的专业素质和文化修养, 得到体检者的信赖和好评。

2.2 培养护士高度的责任感

要培养护士热爱本职工作, 培养高度的同情心和责任感, 良好的医德才能急患者所急, 想患者所想, 严格各项规程, 工作上尽职尽责, 为体检者提供一系列优质温馨的服务。

2.3 护士与体检者建立良好的关系

从护士礼仪、态度着手, 可举办礼仪讲座, 多强调态度问题, 通过培训、学习, 提高体检者对护士的满意度[3]。使护士们能以热情的态度主动关心体检者, 介绍所需检查的内容, 认真校对检查结果, 并做好检查后的解释、建议工作。指导利于健康的行为和生活方式, 比如劝其戒烟、戒酒等。

3 结论

体检中心护士工作的特殊性决定了我们一定要培养出高素质、全方位的复合型人才队伍, 从以上两方面出发, 能够从一定程度上提高体检中心护士的综合实力。确保体检服务质量要求提高护士综合实力一事势在必行。

参考文献

[1] 张秋玲, 李燕晖.社区护士应具备的素质[J].中国误诊学杂志, 2007, 17 (7) :4126.

[2] 陈泳, 沈吉梅.优化护患关系避免纠纷[J].当代护士, 2003, 19 (10) :70.

护士体检表 篇3

我国健康体检中心是随着国人的健康意识增强而产生,以满足其健康需要的服务平台。我院从2008年2月成立健康体检中心,主要承担健康(体检、评估、咨询、干预、管理)工作,为提高护理服务质量、构建护患和谐关系,对本中心护士进行了沟通技能培训,现介绍如下:

1 培训对象

我泸州医学院附属中医医院全科护理人员(含轮转、规培护士)共计107人次。

2 培训内容及方法

2.1 内容。

2.1.1 理论。①医院管理学:重点是人文精神、核心价值体系、法律法规、护士职业素养部分;②心理学(医学、临床、护理、健康、患者、人格与社会等心理学)学科;③伦理学;④沟通学;⑤护患沟通学。

2.1.2 实践。①单、双向、多向沟通方法;②与不同对象(体检者、同事、领导)之间沟通方法;③与不同人格特征体检者沟通方法、技巧;④体检流程中具体环节(迎检、导检、检后)沟通方法。

2.2 方式方法。

2.2.1 自学理论。护士长指定科目,制定学习计划、考核方案。例如护患沟通学,一季度完成自学,周一篇周记、月一篇读书笔记,季末组织试卷考试等方法评价自学效果。将学习、考核与评优争先、绩效、晋升等挂钩,长期培养、打造成一支自我学习、自我管理的护士队伍。

2.2.2 专题讲座。①请院外专家,如北京望京医院陈略伽院长讲《医院文化建设》,北大大夫、教授王岳讲《医学人文视角反思医患关系》、《重新认识知情同意与患者沟通》。②组织护士网上听哈医大王彩霞《医患沟通》系列讲座;③科内讲座:科内拥有良好沟通技能的专家(医学、护士、营销专业人员),用理论与实践相结合方法,对体检流程中具体环节的人际沟通作具体指导,如糖尿病干预计划制定的沟通方法。

2.2.3 多媒体示教。①录制单、双向沟通形式的录像:最有效的演示材料是寻找那些拥有良好沟通技能的医生,他们同时又是本学科的专家。但在录像前不告訴他们要看病人的情况,这样会获得真实诊断过程,然后分析好的、不好的交流方法[1]。通过观看、分析,首先让护士知道:单向沟通是体检流程中沟通的主要形式,护士要对沟通的内容了然于心,简洁地表达于心,确信用最简单、直接的语言使对象听懂;双向沟通时护士要花时间去聆听、收集体检者相关信息(社会角色、家庭、文化、信仰、嗜好、习惯、健康史、健康状况、心理、人格特征、经济情况),通过反馈,主动提供给体检者想获得的信息(健康状态、干预计划、技术水平、职业素养、费用等);其次,让护士懂得沟通是人与人之间建立联系“讲话”,沟通在拥有共同信念以“了解、理解、爱”为基础,做到以人为本,公正、诚实、友爱原则才能沟通。最后让护士学到日常工作中要先处理情感,再处理事情(维护、促进健康)。②录制与体检者、领导、同事间沟通个案,有范例让护士模拟,学会规范应用沟通六步(倾听、核对、拒绝、表达、体表语言、传达自己的意思),掌握沟通过程中的三步曲(了解、猜测、调整)。

2.2.4 带习。由有沟通经验老师在日常工作中,帮助护士学会与固执已见、傲慢无礼、毫无表情、自私自利、阴险恶毒等人格特征的体检者建立良好沟通;护士长言传身教,带领护士在与体检者相处时,要有时去倾听、询问,常常去帮助,总是去“话”疗,教会护士在沟通中根据体检者的需要、经济、心理,留意体检流程动态、体检者动态的服务需求、心理动态、健康动态,要在体检流程中多做预防性和互换沟通,避免家长式、权威式、压迫式沟通。

3 结果

3.1 护士沟通技能提高,团队整体沟通能力增强。护士通过3年沟通技能自我学习、实施、评价、总结、调整,用由叶倩[2]于2004年研制的自评量表测评,理论成绩合格92人,合格率达到86%。

3.2 护患关系和谐。体检者满意度调查:一季度一次,4年共发问卷41337人次,回收41302人次,回收率99.9%,满意40435人次,满意度达到97.9%。

4 体会

4.1 世界医学教育联合会(福冈宣言)指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺乏共鸣(同情)与技术不够一样是无能力的表现,沟通能力是医疗活动的基础[3]。在体检中心工作的护士迎接体检者量大、范围广、直接服务时间短、技术服务少、沟通多,培训护士的沟通技能尤为重要。

4.2 希波格拉底说,有两样东西能治病,一是语言,二是药物。体检中心护士与体检者建立良好人际关系,良好沟通、恰当语言更能维护健康、促进健康,治愈心理疾病,尤其亚健康人群、慢性病患者更适宜语言治疗。

4.3 考核体检中心护士,不应看创造多少经济效益,应看他们通过专业、沟通技能提供的超期望值服务维护了多少旧客户、引进了多少新客户、创造了多少社会效益。与优美的环境、精尖的技术设备一道树品牌,“商品”好是制胜的法宝,促进健康体检市场健康发展。

总之,体检中心护士必须眼到、嘴到、心到,良好沟通在于人心、真情、胸怀、关爱,这样就没有不能沟通的体检者,只存在不恰当的沟通方法让我们不断努力探索。

参考文献

[1] 程伯基译,医学教师必修-实用教学指导[M].北京:北京大学医学出版社,2012.2.300

[2] 叶倩,护理专业大学生护患沟通能力的结构分析及评估工具的初步研究[D].上海.第二军医大学,2004

体检中心护士年度总结 篇4

一、认真负责,深入参与工作

作为一名护士,在体检中心工作需要我们时刻保持清醒、沉着和专业,以确保在工作中的每一个细节上都能够处置得当。在20xx年度的工作中,我时刻保持高度的责任和热情,认真承担工作职责,不断完善工作流程,高效、科学地为病人提供更好的服务。同时,我也不断地扩展自己的工作知识和技能,以期在繁琐的工作中表现出更加卓越的能力。

二、注重沟通,更好地关心病人

在体检中心工作,我们与不同性格、不同身体状况的病人打交道。因此,注重沟通和关心病人是我们工作的.最重要的一环。在20xx年度的工作中,我始终关注病人的体验,积极与病人沟通,以确保完成自己的工作职责。同时,我也更好地理解和接纳病人的情感状态,以更加贴心地关心和照顾病人,让他们感受到我们的真诚和温暖。

三、学习与提升,积极推动职业进步护士这个职业需要我们不断地学习与提升,以适应不同的工作态势和职业发展。在20xx年度的工作中,我积极参加培训和学术研讨,开展各种实践或实验研究,以不断推动自身的职业进步。同时,我也不断思考自身的工作特点和优势,注重对自我素质的提高,以争取更多的职业机遇和发展空间。

四、积极创新,勇担职责,提高服务效率

在工作过程中,我不仅注重完成工作职责,也注重提高服务效率和水平,优化工作模式和流程。在工作中,我积极倡导团队合作精神,改善组织机制和执行效果,提高服务效率和工作成效。同时,我也勇担职责,协助上级管理者制定和执行工作目标,提高中心的整体竞争力。

五、深入思考,不断反省,积极调整工作状态

回顾自身的20xx年度工作,我除了取得了很多的进步和成就,在工作中也不断总结经验教训,深入思考,调整工作状态,以更好地适应未来的工作环境和需求。在未来的日子里,我将继续注重学习和扩大工作范围与领域,扩展工作技能和知识,以更好地完成自己的职业使命。

体检护士个人工作总结 篇5

1、医院新一届的领导班子为充分利用我院现有人员和设备资源,实实在在为老百姓办实事、办好事,让我院的大型设备CT机、彩色B超等服务于民,让利于民,树立我院新形象。特别是为适应当前人们以健康保健为主旋律的今天,健康体检列为我院重点工作,体检中心的打造是我院工作的重中之重。

2、体检中心是9月新组建成立的一个科室,位于我院医技楼三楼,面积200m,有4名工作人员。其中:中级职称1人,初级职称2人,临时工1人。室内配有崭新的电脑、彩电、沙发、办公桌椅和各种体检科室所需物品,待检室窗明几净、鲜花蔟拥,让您在享受健康体检的同时,还能享受舒适温馨的环境。

3、体检组成员由三位院长和各科室的业务技术骨干组成,根椐体检工作随时抽出。体检中心是沟通内外、协调左右、联系四面八方的枢纽,工作也千头万绪,工作虽然繁杂琐碎,体检中心4名工作人员各司其职,工作却分工不分家,在工作上相互鼓励,相互学习。

二、工作开展情况

1、优化体检服务质量,当好健康卫士。根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐,由各单位或个人自由选择。完成体检的组织、咨询及解释工作。

2、大力宣传医疗科普知识,提高人们的健康意识。院领导和工作人员多次到各单位进行现场宣教、疾病健康保健知识讲座,接受教育人员达2500人次。把健康的理念传递给千家万户,让全县干部职工了解和重视健康体检。从9月1日—12月31日止,到我院参加健康体检的单位32个,人数1102人,个人27人,共建立电子档案1102人份。检查结果,患病567人,总发病率为51、45%。其中常见并多发病为:血脂增高214人,发病率为19.45%;高血压69人,发病率为6.26%;血尿酸增高65人,发病率为5.8%;肾结石46人,发病率为4.1%;乙肝病毒携带者45人,发病率为4.08%;胆囊结石33人,发病率为2、99%;脂肪肝29人,发病率为2、63%;慢性咽炎28人,发病率为2、54%;肾囊肿25人,发病率为2、26%;胆囊炎24人,发病率为2.39%;鼻炎20人,发病率为1.81%;高血糖16人,发病率为1.45%;脾大12人,发病率为1、08%;通过健康体检部分干部职工早期发现问题有些留院治疗和给予健康指导,该项工作得到绝大多数来我院进行体检的干部群众一致认同和肯定。

3、认真组织农合体检,提高农民的参合意识。参合农民的健康体检,由体检中心牵头,抽调各科室的业务骨干组成一个体检小组,配备有B超机、心电图机、化验、体格检查等设备,并整个工作做好周密安排。时间从9月1日—12月31日止,体公务员之家检组的人员每天8:30从医院出发进村入户进行健康体检,风雨无阻,不通公路的村寨,工作人员扛着设备往返几个小时,十分辛苦,没有一个人叫苦叫累。体检期间4个月体检组成员没有节、假日和双休日,任劳任怨的工作,得到群众的一致好评。共完成34个村的体检工作,参加体检的人数11204人。查出患有各种疾病1121人,患病率达到10、01%,其中:胆囊结石215人,高血压245人,肾结石152人,肾积水29人,肝囊肿21人,子宫肌瘤68人,卵巢囊肿71人,膀胱结石31人,肝血管瘤3人,胆囊炎102人,乙肝病原携带者184人,建档11204份。

4、今年11月冬季征兵体检县人民政府安排在我院体检中心进行。院领导高度重视,为确保这项政治工作的顺利进行,体检前组织培训,严明纪律。4天中体检应征青年140人次,初检合格52人。体检中严格按照标准实施,不照顾关系,不降低标准,体检的规范设置和医务人员的责任心,得到盛州军区和县武装部领导亲临我院检查工作时的高度肯定和赞赏。

5、完成“一村一名大学生工程”健康体检56人,公安招工体检50人。确保他们顺利完成本年度的选聘计划。

6、不定期向院领导汇报工作情况,让领导了解体检工作动态,为下一步更好地开展工作理清思路,作出正确的决策。

三、存在问题

1、由于体检中心工作较琐碎,工作上常常事无巨细,每项工作主观上都希望能完成得最好,但由于能力有限,不能把每件事情都做到尽善尽美。

2、对工作了解得不够深入,对存在的问题掌握真实情况不够全面,从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。

3、体检工作宣传力度有待加强。

4、埔捉市场信息、开拓市场业绩不理想。

这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。20即将过去,新的一年将要到来。在新的一年里,我们将继续围绕医院的中心工作,克服缺点;改进方法;掌握实情;加强管理;改进服务;大胆探索体检工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,为医院的健康快速发展作出更大的贡献。20xx年工作目标:

1、着眼工作重心,谋求发展。我科将以开拓市场业绩作为今年工作的重心,抓紧、抓好、抓实、抓出实效,以百倍的努力,交了一份满意的答卷。

2、加强宣传,外树形象。⑴印发简介资料,介绍我院技术力量、设备、就医环境、就医流程等,方便群众就医。⑵印发常见病有关资料,宣传科普知识。(3)出好科普宣传栏。(4)制作《健康体检》手册和课件,便于各单位演讲和采要。

3、加强学习,增加业务修养,提高知识内涵。⑴科室业务学习:每月安排一次;(2)提高计算机的应用能力,鼓励职工学习计算机知识,提高工作效率。

4、进一步做好20xx年全县各单位职工健康体检的规划、安排,做好各单位与中心的衔接工作。

5、争取建立全县干部职工健康个人档案,便于今后查询,规范档案管理和指导临床。

2021年体检护士年终工作总结 篇6

撰写人:___________

期:___________

2021年体检护士年终工作总结

自担任体检中心护士长以来,在主任的领导,院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下,较好地完成了体检护理工作。以下是今年的护理工作总结。

一、体检工作

共接待__人,体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、公务员体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。增加收入的同时,也起到了筛查疾病增加病人的作用,据统计,其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病,做到了早发现早治疗,为病人减少了痛苦、节省了开支。主动开拓市场,跟随主任走访企、事业单位领导,讲解养生保健知识及体检的重要性,既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识,通过走访,多个单位表达了体检意向。开展了“___健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传,拓宽业务渠道。

二、保健病房基础护理工作

做好日常基础护理工作,督促保洁员做好每日清洁工作,做到卫生无死角,时刻为接收病人做好准备,为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了__人,周到细致的护理得到了他们的认可。

三、人员的管理及培训

1、大多数护士均为新晋招聘的合同制护士,年龄小工作经验少,思想容易波动。在严格执行医院及科室规章制度的同时,采取亲情式管理,关心每一位护士,为她们解决工作和生活上的困难。及时了解科室人员的心理动态(范本)给予正确引导。通过这些方法,塑造了一支团结进取的护理团队,使工作气氛和谐快乐,并把这份快乐传递给体检客户,让他们体会到亲人般的服务。

2、在完成日常工作的同时,在学好基础护理知识技能的同时,加强专业知识、技能培训,每周___学习。督促护士进行在职学历教育,现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。

四、安全工作

是所有工作的重中之重。为保证护理安全,成立了科室质控小组,建立了考核制度,采取自查和互查结合的方式,至今无一例差错出现。如:采集标本时认真查对,标本送检前再次核对并签名,确保标本采集无差错;整理健康档案时查对所有项目,登记时再次核对,无误后密封档案。

五、今后的工作计划

加强礼仪培训,提升外在形象。体检中心作为医院的窗口科室,我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象,更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式,每周___一次礼仪及形体训练,使护士形象、气质得到提升,最终使规范服务成为工作习惯,让客户体验到优质的服务。

注重细节,打造差异化服务。在细节服务上做文章,购买微波炉为老年人加热牛奶,让他们吃上热乎乎的早餐;注意保护体检者的隐私,密封体检档案,不随便谈论体检者的结果;总之,要通过细节工作,提升服务水平,与同行业拉开距离,让客户享受到差异化服务。

虽然我们与大型体检中心相比,还存在较大差距,体检设备还不完善,自动化体检业务还未开展,希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验,取人之长补己之短,使我们的工作更加规范。

__体检护士年终工作总结(二)

今年体检中心在院领导的正确领导下,在医院相关科室的大力支持和帮助下,根据医院工作要点和绩效考核方案的目标,坚持“科学、公正、准确、高效”质量方针,充分利用分配体制与考核细则要求,严格管理,狠抓工作质量,突出工作重点,努力挖掘内部潜力,取得了明显的工作成绩。以下是今年的护理工作总结。

一、提升体检质量,科普医疗知识

根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐,由各单位或个人自由选择。完成体检的___、咨询及解释工作。院领导和工作人员多次到各单位进行现场宣教、疾病健康保健知识讲座。把健康的理念传递给千家万户,让全部体检客户了解和重视健康体检。通过健康体检部分体检客户早期发现问题有些留院治疗和给予健康指导,该项工作得到绝大多数来我院进行体检的体检客户一致认同和肯定。为了广大人民群众的健康,避免误检、误诊,体检中心工作人员任劳任怨,对每一位体检人员认真检查,耐心询问、耐心解答,专心指导,得到群众的一致好评。

二、制定严格标准,加强档案建设

对公务员录取体检,体检中心严格按照标准实施,不照顾关系,不降低标准,体检的规范设置和医务人员的责任心,得到各级领导高度肯定和赞赏。不定期向院领导汇报工作情况,让领导了解体检工作动态(范本),为下一步更好地开展工作理清思路,作出正确的决策。积极配合相关单位,进行慢性病筛查、职业病筛查、高考体检、公务员体检、药品食品餐饮业从业人员健康体检、低保复查等大量责任重大的体检工作。我院根据职业病防治建设要求,对所有来院检查的人员进行档案管理,单独购买了职业病健康体检软件,体检项目、职业健康体检表按照职业健康监护工作规范执行。

三、存在问题

由于体检中心工作较琐碎,工作上常常事无巨细,每项工作主观上都希望能完成得,但由于体检中心人员有限,经验、能力有限,不能把每件事情都做到尽善尽美。对工作了解得不够深入,对存在的问题掌握真实情况不够全面,从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。体检工作宣传力度有待加强。捕捉市场信息、开拓市场方面有待进一步提高。这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。

在新的一年里,我们将继续围绕医院的中心工作,克服缺点;改进方法;掌握实情;加强管理;改进服务;大胆探索体检工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,为医院的健康快速发展作出更大的贡献。

__体检护士年终工作总结(三)

随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为体检护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名体检护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子。以下是我今年的护理工作总结。

一、选择体检护理工作的原因

记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!

二、护理工作中的实例

前不久,有一位小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。

第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我。

于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,___这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,___每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。

三、护理工作中的收获

“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。

“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,___部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力。

四、弃旧图新,锐意进取

必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!

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数字化体检车推动体检产业转型 篇7

同时, 国家对全民健康体检的投入力度也越来越大, 健康体检不再单纯是企事业单位和个人的事情, 而成为各级政府关注民生的大事。“体检下社区”、“体检下农村”等活动经常见诸报端, “健康小屋”等居民自助形式的体检模式在一些城市的社区逐步推广开来, 由政府主导的公益性体检事业得到了长足发展。

一方面是民众体检需求的不断增加, 一方面是体检市场竞争的日趋激烈, 面对机遇与挑战, 医院体检中心、专业连锁体检机构等为了增加效益, 纷纷开始了转型之路。由单纯的健康体检向更加注重体检后服务的健康管理转型, 由单纯疾病检查向更加关注亚健康人群的健康评估转型, 这就需要投入更多的人力、物力, 提高服务水平。数字化体检信息系统作为支撑体检行业转型的重要平台, 已被越来越多的体检中心接受并投入使用。

数字化体检信息系统是以健康保健为目的, 以健康档案为主线, 围绕着健康档案的产生、发布、存储、使用, 将体检中心、健康管理中心、体检者个人、体检者所在单位四个主体紧密联系在一起, 形成一个健康档案共享、功能前后连接的完整平台。这种系统化、智能化、信息化的管理系统, 提升了体检中心的形象, 提高了体检效率, 实现了体检过程的数字化。

装配了先进的数字化体检信息系统的体检中心, 不再是一个单纯的体检工具, 它更具“人性化”, 通过系统中的智能知识库、疾病库、生活指导库等, 体检报告中不但体现体检内容、结果, 还增加了疾病名称、解释以及生活指导建议, 让体检者远离冰冷的数字, 还可以在疾病高发期对体检者中的易感染人群发送特定信息, 提供更加贴心的服务。

与“健康小屋”相比, 这类体检中心的体检服务种类更多, 专业化程度更高, 信息化程度更高, 也没有户籍限制, 但体检中心的体检设施也是非移动的, 体检者只能去体检中心参加体检。与此同时, 在国家全民健康普查政策以及《职业病防治法》的推动下, 体检服务进社区、进农村、进企业的需求不断增长, 因此一个移动式、专业化、信息化的体检设施, 成为各类体检中迫切所需, 数字化体检车应运而生。

流动体检车, 其实在国内早已司空见惯, 这种多以大中型客车改装而来的专用车辆, 通过配备部分体检设施, 加上少量工作人员, 即可完成多种体检项目。与“健康小屋”及各类体检中心相比, 它是可移动式的, 能更好地满足流动体检需求, 大大提高了资源利用率, 使诸如社区、农村、工矿企业等更多的人群可以享受到快速、便捷的健康体检服务。但目前国内各类体检中心的许多流动体检车, 因为改装技术、资金等方面的原因, 缺少数字化体检信息系统, 体检项目相对简单, 信息化程度低, 无法快速与体检中心数据库进行信息传输, 无法提供更人性化的体检服务。

宇通利用在客车领域内先进的技术与工艺, 在多年生产制造医疗车产品的基础上, 成功打造了新一代健康体检车, 通过配备先进的数字化体检信息系统, 将信息化体检与流动体检有效地结合在一起, 体检登记、打印申请单、打印条形码、采血、DR检查、B超检查、内外科检查等一站式服务, 并可实时将外检数据通过无线网络上传至医院数据库上, 与后期血常规、生化等体检中心内部检查项目数据合并成一套完整的体检数据, 快速形成体检报告。除此之外, 数字化体检信息系统带来的各种人性化的服务, 在宇通流动体检车上也得到了实现。宇通具备一体化的生产实力, 整个体检车的生产从焊装、涂装、总装到木工、不锈钢等特殊工艺一次性完成, 避免了二次改装对车辆造成的损害。宇通独有的整车道路模拟全路况试验, 保证了车辆性能稳定可靠, 满足了车辆经常外出体检的需求;宇通独有的双动力全电空调, 集成弱电及市电空调, 共用车载顶置空调机组, 提升了制冷效果、提升了空间利用率, 使体检环境更加舒适。多管齐下, 宇通体检车得到了行业客户的一致认可和赞誉。

“要我体检”还是“我要体检”? 篇8

时至今日,健康意识已经深入人心,几乎每个人都知道体检很重要。但是,今日的体检业现状,看似热闹,却误区多多,并不尽如人意。有几个数字很能说明问题:

每年参加全面健康体检的人数,在中国大陆,北京、上海、广州占比最高,但是,也只占当地居住人口的35%?40%。而在发达国家,这个数字是95%?100%——婴儿一出生就有健康档案,每年参加体检,体检资料电脑存档,跟踪分析;

在大城市参加体检的人员中,由单位“埋单”(要我体检)的,占90%以上;自费“埋单”(我要体检)的,不足10%(上海国宾医疗中心自费埋单者已达30%,纯属个案);

在参加团队体检的人员中,真正怀着“我要体检,我要消除疾病隐患”的想法者并不多见,大多只是想着“单位要我体检,我来完成任务,拿一份报告回去”,有人干脆把体检日当作小礼拜,找个人顶替一下,自己去休息了。很多人放弃了许多体检项目,只求早点结束。

即使是自费体检者,大多抱着“今年尚未体检,应该去查一下”,或者“去年查出的一些问题,今年好点了吗”的想法,拿到体检报告后,匆匆一阅,就往抽屉里一塞,今年的体检任务就算完成了。

我们应该如何正确对待体检?今天,我们请上海体检业龙头——爱康国宾集团资深副总裁、上海国宾医疗中心院长周雅芳,说说体检那些事儿。

误区一:每年只需做一次体检,拿到体检报告后,发现没有大病,就算完成任务了。

周雅芳:成年人每年做一次个性化的全面体检,这是最起码的,而比体检本身更重要的,是如何对待体检报告。大多数体检者看到体检报告中没有发现大病,就将报告束之高阁。对此,我认为,你这是白花钱了。

从我院10余年来的体检实践看,体检者(尤其是中老年人)平均每人会查出3?4处疾病隐患,如三高、脂肪肝、痛风、胆肾结石、前列腺肥大、甲状腺结节以及各类炎症,还有血液指标不在正常值以内等。这些隐患反映了体检者的某个器官出现了问题,虽未形成大病,但有可能正在孕育大病,你能等上一年再来体检?

正确的做法是,对查出的疾病隐患,有的要在三个月、六个月内进行随访和复查(如各类炎症、血液指标不在正常值内等);有的要及时服药治疗,抑制它的发展;更多的是要对“症”采取积极措施——加强运动,合理饮食,保持充足睡眠,改变不良生活习惯。

我举两个例子。有一位45岁的杂志社的主编,男性,体重86公斤,在体检中查出有重度脂肪肝,他看了体检报告后,遵从医嘱,饮食开始清淡了,不喝酒,并且坚持每天步行半小时至一小时,四个月后体重减至74公斤,再做B超,重度脂肪肝不见了。

另一位是29岁的某外资公司销售主管,男性,体重70公斤,体检中查出中度脂肪肝,但他并未当回事,不愿遵医嘱加强运动,而且强调自己因为应酬多,怎么也戒不掉喝酒,一年后再做体检,已是重度脂肪肝,而且有肝硬化倾向了。

误区二:体检只要做常规项目就可以了。反正我是健康人,体检费用又是单位出的,单位叫我做什么项目,就做什么项目。

周雅芳:大多数人每年只做一次体检,所以,每次做哪些体检项目,是一件严谨、科学的事,不能千人一面,随意确定。

如果本身比较健康,又没有家族病史的,确实只需做常规的基本项目就可以了。如果是中老年人,或者是工作压力巨大的年轻人,或者有家族病史、有慢性病史的,应该在医生指导下,在常规项目外,增加符合自身需求的个性化检查项目。我认为,即使是自费,也应该增加,否则就失去了体检的真正意义。

误区三:我的一些亲友年年都参加单位体检,但是,有的得了癌症,有的发生脑梗,有的猝然死去,体检到底有什么用啊?

周雅芳:年年参加体检,仍会得大病,这里的原因很多。根据上海爱康国宾体检中心的统计资料,2011年,我们共接待了17万人次的体检,其中,当场发现并经最后确认的早早期恶性肿瘤患者共计52例——肺癌12例、肝癌8例、胃癌7例、甲状腺癌和乳腺癌各5例,前列腺癌3例,以及其他癌症12例,比例为万分之三,这些恶性肿瘤都是在毫无症状的健康人群中发现的,经手术治疗后,大多数人都已正常上班了。你能说体检无用吗?

体检表质量要求 篇9

一、档案份数与花名册个数相附(档案拿走后归还时)

二、档案放置:按档案号从小到大顺序

三、档案袋内各表放置顺序

封面、信息表、2010年体检表(所有辅助检查单整齐排列粘贴到体检表右侧,当年的随访表夹在体检表内)、2011的体检表(所有辅助检查单整齐排列粘贴到体检表右侧,当年的随访表夹在体检表内)、2012年的体检表(所有辅助检查单整齐排列粘贴到体检表右侧,当年的随访表夹在该体检表内;对于2012年下半年体检的,其辅助检查单应统一粘贴在体检告知书上)

辅助检查建议标准值

血常规:

红细胞,男:(4.0-5.5)×10*12/L,女:(3.5-5.0)×10*12/L.血红蛋白:男,120-160 g/L;女:110-150g/L

白细胞:(4-10)×10*9/L;中性50-70%,淋巴细胞20-40%;嗜酸性0.5-5%;单核3-8%; 血小板100-300.肾功:血清肌酐男79.6-132.6;女70.7-106.1;尿素氮:1。8-6.8;血钾:3.5-5.5;血钠:135-145;

血脂:总胆固醇(TC):3.5-5.2;甘油三酯(TG):小于1.7mmol/L;

尿常规:全部阴性(体检表上要求的)

四、档案内质量

1.档案袋上的建档时间要与第一次体检时间相附,档案袋上责任医生、建档人、时间与封面上的相符。

2.档案内各表注意其完整性、逻辑性。尤其是每更新后的逻辑性。如身高、视力、牙齿、吸烟、饮酒等(视力统一执行国内标准,即4.0-5.2)。

3.重点人群档案要注意纳入管理时间后,应该随访的次数;随访表上的有关内容要与体检表上的内容相附(有外出的,随访表要写,内容写失访,每次随访有被随访人签字,另精神病人随访记录要由监护人签字方可)。

4.所有辅助检查结果要填写在体检表上的相关栏目

五、对每年体检表需要更新的重点人群

卫生院统一体检时没参到的人员,各村公卫医生要负责落实到户,为其体检并完善相关内容。

六、对于已建档,如病种、死亡等有变动的档案,应上报公卫科,便于数据统计。

七、非户籍档案。档案上的户籍地址与现住址有区分。

八、本规定每个卫生室印发一份,相关人员领取签字。

教你如何看体检表和检验报告 篇10

10个数字 看懂体检表

▌体检时,化验单上的一堆数值,总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码,还是银行卡密码,你却能背得滚瓜烂熟。其实,与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前,美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标,供您参考。

▌1.血压:<120/80毫米汞柱

▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱,就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。

▌2.空腹血糖:<5.5毫摩尔/升

▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。

▌人过了45岁之后,每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外,减肥也是重要的预防措施。

▌3.总胆固醇:<5.2毫摩尔/升

▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下,超过6.2,就是心脏病高危人群。

▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼,坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食,每年查一次胆固醇。必要时,还应服用降胆固醇药物。

▌4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升,好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升

▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤,它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”,很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”,顾名思义,这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素,而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

▌为了提高HDL,应该戒烟,常锻炼,以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪,每天饮酒不要超过1杯。

▌5.甘油三酯:<1.7毫摩尔/升

▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质,被认为是血脂肪,它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高,超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此,最好每年查一次甘油三酯,这通常为胆固醇检查的一部分。

▌为了降低甘油三酯水平,应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下,并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯,则应限制食物总量,尤其避免摄入碳水化合物。

▌6.促甲状腺激素:<4.0毫摩尔/升

▌促甲状腺激素(TSH)会影响T3和T4甲状腺素的分泌,除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外,也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。TSH超过4.5毫摩尔/升,表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素,帮助身体正常运转。

▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平,导致心脏病及抑郁风险增加。如果TSH水平较高,必须服用药物。如果一切正常,可5年检查一次。

▌7.身体质量指数BMI:18.5-24.9

▌身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)2,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示,那些BMI指数超出40的人,比指数处于22.5—25的“健康人群”,往往短寿十年左右。

▌对中国成年人来说,BMI指数低于18.5属于偏瘦,会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的BMI指数为18.5-24.9,BMI在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。

▌每年查一次体重,或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重,则应该控制饮食,增加锻炼,最重要的是常测腰围。这是因为,即使BMI正常,腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

▌8.C-反应蛋白:<1.0毫克/升

▌C-反应蛋白(CRP)指标高,意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外,它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候,不妨检查一下CRP。CRP检查并非常规检查,但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时,可进行该检查,得出的结果对医生诊断大有帮助。

▌如果CRP水平较高,应改变生活方式,经常锻炼,并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等),以减少体内炎症。

▌9.身高:21岁时身高最标准

▌一般来说,21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高,如果身高比21岁时矮了3.8厘米,那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱X光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低,那就预示着骨质密度已经开始变化。

▌平时应常吃含钙饮食,补充维生素D,多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。

▌10.生活中的其他健康数据

有氧运动:每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)

力量训练:每周2—3次(举重等)

水果蔬菜:每天5—9份

肥鱼:每周吃1次,或者服用鱼油补品(每天3克以下)

维生素C:每天摄入75毫克(或约170克橙汁)

钙:每天摄入1000-2000毫克

维生素D:每天摄入1000国际单位

酒水:每天不超过1杯(白酒28克以下,红酒113克,啤酒340克以下)

香烟:0支

睡眠:每晚7—8小时 血常规

一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。血红蛋白(HGB):正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC):正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%):正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%):正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%):正常时为0-0.02 血小板(PLT):正常值为100×109/L-300×109/L

HCT

红细胞平均体积(MCV):正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc):正常值为340-360g/L

临床意义: 如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。

红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。2.尿常规

蛋白(PRO):正常为阴性

尿糖(GLU):正常阴性

红细胞(RBC):正常0-1/高倍

白细胞(LEU):正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT)

酮体(KET):正常阴性

尿胆元(UBG)定性:弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质(BIL):正常阴性 尿潜血(ERY):正常阴性

比重(SG):正常1.018

临床意义:

泌尿系统感染时,LEU常为30~50个/高倍(正常值为阴性:neg)、PRO “+”(正常值为阴性:neg)。如同时伴有大量NIT,及ERY阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);GLU “+~+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3.血气和电解质(血生化)正常参考值

酸碱度(PH)7.35-7.45

二氧化碳分压(PaCO2)35-45mmHg

氧分压(PaO2)75-100mmHg

碳酸氢根离子(HCO3-)21.3-27.3mmol/L

钠离子(Na+)136-146mmol/L

钾离子(K+)3.5-5.5mmol/L

氯离子(Cl-)96-106mmol/L 临床意义:

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和CL-,并4.肝功能

项目 单位 正常参考值

谷丙转氨酶(ALT)IU/L(1~38)

谷草转氨酶(AST)IU/L(8~40)

碱性磷酸酶(ALP)IU/L(100~275)

r-转肽酶(GGT)IU/L(9~40)

总胆红素(TBIL)umol/L(4~20)

直接胆红素(DBIL)umol/L(0~7)

临床意义:

ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。5.乙肝2对半检验 正常

表面抗原(HBsAg)阴性

表面抗体(抗-HBs)阴性或阳性 e抗原(HBeAg)阴性 抗-HBe 阴性

核心抗体(抗-HBc)阴性 临床意义:

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。

另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体免疫反应很强烈,此时可以产生高滴度的表面抗体,但这种免疫亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制? 由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面,以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10%,他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业,如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外,对升学、就业,甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液,偶而通过唾液、精液传染,日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚,只要对方抗HBs阳性,或HBsAg阳性,就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性,建议注射乙肝疫苗后再结婚。

“大三阳”的转归

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,转氨酶升高,有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时,病毒又重新开始复制,感染新的肝细胞,并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏,再清除、再破坏的过程,就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见,能从“大三阳”转成“小三阳”,对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关,但病毒减少时受感染的肝细胞会减少,免疫反应和肝损伤也会减轻,因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”,使病毒的复制下降到最低水平,这样对病人是十分有利的。

“大三阳”是否病情很重?

乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性,俗称大三阳,只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果,更准确的判断应该做肝穿刺。

“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系

“小三阳”者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。

据估计,全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人,我国约有1.2亿左右,北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用,已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”,这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血,要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时,要及时注射乙肝疫苗,防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否转阴?

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了,年转阴率仅为1-2%。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg,随着时间的推移,至少有50%以上的人将会阴转,并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物,如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据,表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一HBS)阳性时,才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

HBsAg和HBV妇女生育时有何危险?

危险可概括为以下几点:

1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿,但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道,HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70%~叨叽,而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30%。凡围产期感染者6%-95%将发展成为慢性HBV携带者;幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者,而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5%~10%。这充分说明,新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者,也就是说,她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化,则妊娠经过会和健康妇女无大区别,如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能发生肝功能的损害,ALT升高,甚至出现黄疸,在生育时发生危险,例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说,在妊娠早期,有可能发生流产;在妊娠晚期,有可能发生胎死宫内、早产等;在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大,而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育?

因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播,为了优生优育,应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV-DNA阳性时,传染性较强,精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性,故此时不宜怀孕,应积极进行治疗,等待HBeAg或HBV-DNA阴转后,再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs,说明有免疫力,此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白,且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白,这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs为阴性,则说明易感染乙肝病毒,需及时注射乙肝疫苗,待产生足够的抗-HBs时再考虑生育问题。纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果。6.血脂检查 正常参考值

甘油三脂(TG)0.4-1.86mmol/L

总胆固醇(TC)3.89-6.48mmol/L

低密度脂蛋白(LDLC)0-4.14mmol/L

高密度脂蛋白(HDLC)1.04-1.74mmol/L

如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L,则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L(35mg/dl)也属血脂代谢紊乱,称为“低高密度脂蛋白血症”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L,血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。

研究显示,高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂蛋白的治疗,能降低40%的近期心脏病危险。

7.糖尿病检查

糖尿病,是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加,可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症,这种并发症死亡率相对高升,严重威胁着人类的生命健康;所以,对糖尿病的检测是重要环节,达到早诊断、早治疗。

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1.尿糖:(1)尿糖定性试验:尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索,但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性,饭后尿糖常阳性,故可查饭后2小时尿糖;老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。(2)尿糖定量测定:24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

2.血糖:如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl(7.0 mmol/l),提示糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验:对有糖尿病可疑,而空腹及饭后血糖正常或轻度升高,不能作出肯定诊断者,须进行口服葡萄糖耐量试验。方法:清晨空腹抽血,然后口服100克(近年国外多采用75克)葡萄糖,服后分别测定1/2、1、2、3小时的血糖浓度,以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl,1/2小时≥200mg/dl,1小时≥190mg/dl,2小时≥150mg/dl,3小时≥125mg/dl,列为异常;凡空腹、1/2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准,则为糖尿,若二次达到或超标为糖耐量正常。

4.糖化血红蛋白测定:正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%,在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2-4倍;当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总的变化,有助于判断糖尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准:

随机诊断凡具有糖尿病典型症状如“三多一少”或酮症,一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空腹血糖诊断空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常;空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)-6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损(IFG);空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。

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