居民体检（精选8篇）
居民体检 篇1
目前, 随着居民生活水平的提高, 生活方式与饮食结构的改变, 肝功能异常、糖尿病、高脂血症患者愈来愈多, 定期检测谷丙转氨酶、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂等指标, 对了解人们的健康状况、制定有效防治措施、使健康教育工作更有针对性和有效性很有必要。现对2011年2122例居民健康体检的部分结果进行分析探讨。
1资料与方法
1.1 一般资料
2011年3月至4月在我院进行健康体检的居民数据。
1.2 方法
按照朝阳区的统一安排, 社区卫生服务中心组织辖区居民进行健康体检, 朝阳区卫生局统一安排样本的检测。
1.3 检查项目
选取其中的谷丙转氨酶 (ALT) 、空腹血糖 (GLU) 、总胆固醇 (CHO) 、甘油三脂 (TG) 等指标。
1.4 资料分析
所有资料由专人负责审查后进行汇总分析。
2结果
2.1 一般资料统计结果
此次体检结果中, 总计211人, 其中男738例, 女1384例, 居民年龄4～78岁, 平均年龄为 (54.22±9.81) 岁。统计结果提示:ALT最大值:246, 最小值:0, 平均值21.03±14.05;GLU最大值:20.65, 最小值:2.93, 平均值:5.32±1.36;CHO最大值:12.04, 最小值:2.28, 平均值:5.32±1.04;TG最大值:22.71, 最小值:0.23, 平均值1.50±1.30。
2.2 检查项目异常数及检出率
ALT异常数:239, 检出率:11.26%;GLU异常数:296, 检出率:13.95%;总胆固醇异常数:708, 检出率:33.36%;甘油三脂异常数:714, 检出率:33.65%。
2.3 性别组间检测指标的区别
738名男性的谷丙转氨酶、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂的平均值分别为23.43、5.40、5.15、1.63;1384名女性的谷丙转氨酶、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂的平均值分别为19.81、5.26、5.41、1.44。其中, 男性的ALT、GLU、TG指标高于女性 (P<0.05) , 而CHO指标女性高于男性。
2.4 年龄段间检测指标的区别
按照如下标准分为四个年龄段, 0～20岁为年龄段1, 20～40岁为年龄段2, 40～60岁为年龄段3, 60-80岁为年龄段4。
其中, 年龄段1共8人, 所占比例为0.4%;年龄段2共181人, 所占比例为8.5%;年龄段3共1387人, 所占比例为65.4%;年龄段4共546人, 所占比例为25.7%。除ALT最大值出现在年龄段3外, 其余3项最大值均出现年龄段4中。ALT指标年龄段1和3, 3和4之间差异有统计学意义 (P<0.05) 。GLU指标年龄段1和4, 2和3, 2和4, 3和4间差异有统计学意义 (P<0.05) 。CHO指标年龄段1和3, 2和3, 1和4, 2和4间有显著性差异P<0.05。TG指标年龄段2和3, 2和4间差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.5 指标之间的相关性研究
4个指标之间两两均有显著性相关 (P<0.01) 。
3讨论
随着生活水平的不断提高, 与生活方式有关的慢性非传染性疾病已成为威胁社区居民健康的主要危险因素。通过对辖区居民2122例体检者的体检资料研究显示如下:①ALT、GLU、CHO、TG水平随年龄增长呈上升趋势:与膳食结构改变、体力劳动减少、缺少体育锻炼等生活方式有关。②ALT、GLU、CHO、TG存在着性别差异:男性的ALT、GLU、TG指标高于女性, 而CHO指标女性高于男性。ALT、GLU、TG指标男性高于女性, 其原因可能是男性具有不良生活行为因素者远多于女性。③血脂异常检出率较高:与现在居民生活节律快、工作压力大、膳食结构不合理、缺乏体力活动和锻炼、自我保健意识不强等因素影响有关。
健康体检目的是防患于未然。资料提示辖区居民健康状况不佳, 其原因有:膳食结构改变、体力活动较少、工作节奏加快、精神压力变大、烟酒不良嗜好等。社区卫生机构是医疗保健的基层单位, 健康教育工作主要由社区工作人员来实施[1]。部分居民无不适症状, 不重视健康, 尚未意识到自身行为对疾病的影响。[2]群体性行为的改变, 必须通过社会的力量来实现[3]。
因此, 应通过多种形式的健康教育行动加强居民的自我保健意识, 社区卫生机构制定合理的干预方案, 降低慢性病的发病率, 提高居民生活质量。[4] 这个过程中需要居民的主动参与, 生活方式的改变也必须依赖于居民的自身约束。社区卫生机构还应对高危人群加强健康管理, 有计划地早期监测、定期随诊, 从而避免血糖、血脂、肝功能异常带来的危害, 减少疾病的发生。
参考文献
[1]许毅.推进社区健康教育提升公共健康意识.全科护理, 2011, 9 (12) :65.
[2]贝品联, 李水静, 王志明.发挥健康教育在社区慢性病防治工作中的作用.实用全科医学, 2006, 4 (2) :209.
[3]肖巍.公共健康伦理:概念、使命与目标.湘潭大学学报 (哲学社会科学版) , 2006, 30 (3) .
[4]张学标, 王启, 周立志.东莞市樟罗社区户籍居民体检结果分析.社区医学杂志, 2011 (5) .
居民体检 篇2
编号：
同志
为了全面实施国家基本公共卫生服务项目各项内容，及时更新和完善居民健康档案，踏水镇卫生院每年将为全镇“重点人群”（□0-6岁儿童、□65岁以上老年人、□残疾人、□贫困人口）、“重点管理疾病”（□糖尿病、□高血压、□重性精神病）实施免费健康检查。通过健康检查达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的，并建立健康档案，以了解全镇这一类人群一年来的健康状况，同时，将健康检查的情况录入省级专用平台，为国家制定相应政策提供最基础的数据；各村居民要按照本村村组干部及村医通知的时间、地点及注意事项准时参与，并通知其外出务工并符合要求的家属参加本次体检；请您认真阅读本通知并在指定位置签名或按手印，以证明该通知已送达您悉知。体检项目：□血压 □空腹血糖 □身高□体重□血常规 □尿常规□肝功能□肾功能□血脂□心电图
□黑白腹部B超
已经充分了解以上通知事项，请您在此处 签名（或按手印）联系电话：
踏水镇卫生院
****年**月**日
简阳市踏水镇居民建档体检通知单（存根）
编号：
同志
为了全面实施国家基本公共卫生服务项目各项内容，及时更新和完善居民健康档案，踏水镇卫生院每年将为全镇“重点人群”（□0-6岁儿童、□65岁以上老年人、□残疾人、□贫困人口）、“重点管理疾病”（□糖尿病、□高血压、□重性精神病）实施免费健康检查。通过健康检查达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的，并建立健康档案，以了解全镇这一类人群一年来的健康状况，同时，将健康检查的情况录入省级专用平台，为国家制定相应政策提供最基础的数据；各村居民要按照本村村组干部及村医通知的时间、地点及注意事项准时参与，并通知其外出务工并符合要求的家属参加本次体检；请您认真阅读本通知并在指定位置签名或按手印，以证明该通知已送达您悉知。体检项目：□血压 □空腹血糖 □身高□体重□血常规 □尿常规□肝功能□肾功能□血脂□心电图
□黑白腹部B超
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简阳市踏水镇居民建档体检通知单（存根）
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同志
为了全面实施国家基本公共卫生服务项目各项内容，及时更新和完善居民健康档案，踏水镇卫生院每年将为全镇“重点人群”（□0-6岁儿童、□65岁以上老年人、□残疾人、□贫困人口）、“重点管理疾病”（□糖尿病、□高血压、□重性精神病）实施免费健康检查。通过健康检查达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的，并建立健康档案，以了解全镇这一类人群一年来的健康状况，同时，将健康检查的情况录入省级专用平台，为国家制定相应政策提供最基础的数据；各村居民要按照本村村组干部及村医通知的时间、地点及注意事项准时参与，并通知其外出务工并符合要求的家属参加本次体检；请您认真阅读本通知并在指定位置签名或按手印，以证明该通知已送达您悉知。体检项目：□血压 □空腹血糖 □身高□体重□血常规 □尿常规□肝功能□肾功能□血脂□心电图
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踏水镇卫生院
居民体检 篇3
1对象与方法
1.1体检对象2013年共有1260名本辖区60岁以上老年居民参与健康体检,其中,60~69岁的人群共有786例(男290例,女496例);70~79岁的人群共有352例(男123例,女229例);80岁以上的人群共有122例(男52例,女70例)。
1.2方法
1.2.1检查方法详细询问并记录病史,测量身高、体重和腰围,计算体重指数(BMI)。坐位测量右上臂肱动脉血压。抽清晨7~10点空腹静脉血,测血脂、血糖、肝功能、肾功能、血常规等。腹部B超、心电图检查。
1.2.2诊断标准脂肪肝[2]:(1)肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声;(2)远场回声衰减,光点稀疏;(3)肝内管道结构显示不清;(4)肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝。 血脂异常和高血压等[3]:总胆固醇(TC)>5.72mmol/L; 甘油三酯>1.70 mmol/L;高密度脂蛋白<0.91 mmol/L;低密度脂蛋白>3.64 mmol/L。收缩压≥140mm Hg和 (或) 舒张压≥90mm Hg。BMI:BMI18.50<为消瘦; 18.50≤BMI<24.00为正常;24.00≤BMI<28.00为超重;BMI≥28.00为肥胖[4]。血糖异常(糖尿病):根据1997年美国糖尿病协会(ADA)发布的糖尿病诊断标准和腹型肥胖[5]。腰围超标:男性:≥85cm;女性:≥80cm。 心电图异常:以邓长生主编第4版诊断学为标准。
1.2.3统计分析采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析,定性资料比较采用 χ2检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1一般情况受检人员共1260人,未发现任何异常症状和体征的有56人,占总检人数的4.4%,发现各类疾病(至少有一种或一种以上症状、体征或辅助检查异常者)1204人,占总检人数的95.6%。其中男性疾病检出率为93.8%,女性疾病检出率为96.6%,男、 女疾病检出率差异有统计学意义(χ2=5.57,P=0.018)。 检出4种及以上疾病或指标异常占半数,90%以上受检人员检出2种及以上疾病或指标异常。见表1。
2.2健康体检人员年龄、性别构成比本次健康体检以60~69岁老年人为主,而且女性较男性参加体检者多,但是不同年龄组男女性别分布差异无统计学意义(χ2=2.29,P=0.317)。吴秀云等调查发现,女性慢性病患病率高于男性,而且由于社会和行为心理因素使得有病而延误诊治者男性多于女性[6],这可能是女性更愿意参加体检的原因。见表2。
2.3异常心电图诊断分类老年人的异常心电图改变特点是以缺血性和器质性为主,ST-T改变为首位, 共242例,占19.2%,其次是窦性心动过缓和传导阻滞分别占10.9%和7.8%。与李露报道的基本一致[7]。
2.4各年龄组不同性别BMI异常患病率本次体检女性和男性超重 / 肥胖患病率分别高达58.4%和46.9%,女性明显高于男性,男 、 女超重 / 肥胖患病率差异有统计学意义( χ2=15.58, P <0.01) 。 见表3 。
2.5各年龄组不同性别主要疾病检出率见表4。 2.6各年龄组不同性别腰围超标率本次体检显示腰围超标率女性明显高于男性,男、女超重 / 肥胖腰围超标率差异有统计学意义(χ2=55.30,P=0.000)。另外,腰围超标率随着年龄增长有所下降。见表5。
[n(%)]
[n(%)]
3讨论
随着社会经济的发展和社会水平的提高,人们饮食结构和社会方式发生了重大改变,越来越多的慢性病正威胁着广大群众,尤其是老年人的健康。而中国已经进入了人口老龄化社会,老年人的健康,老年人的慢病情况越来越值得关注,而老年人的健康危险因素只有通过老年人体检才能做出评估[8]。健康不仅是没有疾病或虚弱,而是包括身体、心理和社会适应等方面的良好状态[9]。生理健康和心理健康状况直接关系老年人的生存质量,同时关系到家庭和谐与社会稳定[10]。本次体检血脂异常检出率高达63.6%,在健康体检者中进行血脂项目检测,有利于及时发现无症状的高脂血症患者,并进行早期预防和健康促进,包括经常性锻炼, 合理营养(低脂膳食)、控制体重等,能有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生[11]。1260例受检人员中, 异常心电图576例,占总检人数的45.7%。进入老年, 心血管系统在形态学和功能方面发生一系列生理上的退行性变化,如心脏肥大,心肌细胞纤维化,甚至淀粉样变,胶原含量增加等,均可引起心肌传导系统的退行性改变[12]。另外,老年人患多种疾病可能增加,所用药物等因素对心脏负荷影响也较大,使得心电图异常率偏高。目前已公认通过定期的健康体检,可以早期发现和治疗疾病,了解患病率的变化趋势,及时采取有效预防和治疗措施,并可根据体检结果对患有慢性病或有发病趋势的体检者进行健康教育[13]。
摘要：目的 分析老年居民的健康体检结果,掌握其健康主要危险因素,为加强社区防治提供科学依据。方法将1260位60岁以上老年居民体检结果进行汇总分析,掌握各年龄组不同性别老人的BMI、腰围、血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血常规、心电图和腹部B超异常等情况。结果 发现各类疾病(至少有一种或一种以上症状、体征或辅助检查异常者)1204人,占总检人数的95.6%。男、女性疾病检出率及超重/肥胖腰围超标率差异均有统计学意义(χ2=5.57,P=0.018;χ2=55.30,P<0.01)。主要疾病检出率前五位的为血脂异常、高血压、心电图异常、脂肪肝和糖尿病/高血糖;血脂异常、高血压、糖尿病/高血糖、脂肪肝检出率女性高于男性;心电图异常、泌尿系结石、肾囊肿检出率男性高于女性。血脂异常随着年龄增长检出率有下降趋势;高血压随着年龄增长检出率逐渐增加。结论 老年人是慢性病患病的高危人群,应根据不同年龄组的健康情况,制定针对慢性病的预防和控制措施,保护老年人的健康。
居民健康体检工作总结1 篇4
健康体检工作总结
为确保农民健康体检工作的顺利进行，我院于2011年9月末，开始居民健康体检的工作任务，要求各村结合实际，继续以顽强的作风，重视和抓好此项工作，确保高质量地完成目标任务。之后，我院于10月初掀起了健康体检的新高潮，整个体检工作始终严格按照“65岁以上老年人健康体检实施方案”的要求展开。
一、基本情况
通过各村以及我院的共同努力，目前，我辖区内总体人口为23621人，65岁以上老年人共摸底2215人，实际体检人数为 1836人，体检率为 82%，居民健康体检已基本结束。截止2011年10月25日，为所有的参检者建立了纸质健康档案和电子档案，农民健康体检任务的顺利完成，取得了良好的社会效益，受到了广大群众的认可。
二、主要做法
在具体工作中，我院着重抓住三个环节：
一是抓住宣传发动环节。为把城乡居民健康体检这件好事办好，实事做实，造福于广大农民，积极发挥职能管理作用。我院多次召开村卫生室负责人的居民健康工作会议，提
出具体工作目标任务，统一思想认识。积极努力，迅速行动，广泛开展宣传教育和深入细致的思想工作，确保了体检人数。
二是抓住体检质量环节。居民健康体检工作，往往是时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，我院体检组成员不畏艰辛，主动放弃休息时间加班加点开展体检，我们顾忌老人们行动不便的情况所在，进行以每个村卫生室为单位逐村开展体检工作，对于实在不能自理的和瘫痪在床的，我们提供上门服务形式，把血压计、心电图机、采血仪等能携带的农民家里完成。广大村干部和卫生室负责人积极努力、全程参与，保证了健康体检工作的顺利推进。
三、存在困难
虽然我院领导高度重视此项工作，并投入大量的人力、物力、财力，体检中取了很好的成效，但在实际操作中，大规模的集中统一体检，势必需要在短期内投入巨大的精力和财力，打乱了村干部的正常工作节奏与安排，更使许多村干部和医务人员感到疲惫不堪。经过一段时间的运行，虽然大部份村都能较好地完成体检目标任务，难度与辛苦具体反映在以下几个方面：
一是体检质量有待提高。虽然抽调了一部分业务骨干参加体检，也为体检组配备了全套医疗设备。但是，由于短时间内有大量人员需要体检，体检组人手显得紧张，为了能抓紧时间体检，只能加班加点提前完成检查工作。
二是根据上级部门要求，需要增加一些体检项目，目前尚存在诸多困难。增加一个体检项目势必对仪器设备、人员安排、经费落实等方面进行配套安排，但就目前来看，尚存在许许多多的困难，首先就是财政经费较为紧缺，其次就是专业人员安排困难，卫生院目前有些检验项目尚未开展如需要开展新的项目必须送上级医院，存在标本采集、运送、结果反馈等多个环节，容易出现误差。
四、下一步打算
继续抓好我乡的城乡居民健康体检工作，要切实采取有效措施，加强农民健康体检工作的领导和管理，认真总结前一阶段的工作经验，结合本地实际，研究和探索城乡居民健康体检的新方法，新措施，新路子，为提高农民健康保障水平，完成目标任务，并尽可能超额完成，力争达到更高的体检率。
八鱼卫生院
居民体检 篇5
1 对象与方法
1.1 对象
所辖八个乡镇参加体检居民共34 522名;男性15 569名, 女性18 953名;年龄15～91岁。按年龄分为6组:15～19岁816名, 20～29岁1 110名, 30～39岁4 825名, 40～49岁7 733名, 50～59岁9 742名, 60岁以上10 296名。
1.2 方法
以村为单位到各社区卫生服务中心集中体检, 每日上午分批进行。体检项目有内科、外科、心电图、胸部X线透视、血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原、彩色B超肝胆肾检查, 40岁以上加检空腹血糖和血脂, 育龄妇女自愿参加子宫B超检查、白带常规、宫颈刮片检查。
1.3 诊断标准
高血压以2003年JNC7建议的成人血压分类标准;糖尿病以1997年ADD糖尿病诊断标准;高脂血症以高脂血症的诊断标准 (美国.ATPⅢ.2001年) [1]1524。体重指数是W H O推荐的国际统一使用的肥胖分型标准。脂肪肝、胆囊疾病以B超检测作为诊断依据, 泌尿系疾病以尿常规异常和B超检测作为诊断依据。妇科疾病的诊断标准采用《妇产科学》 (第7版) 关于宫颈糜烂程度和分类诊断标准分度、分型;宫颈糜烂≥Ⅱ度或白带清洁度≥Ⅲ度或宫颈刮片以CIN≥一级为异常, 或B超发现子宫肌瘤囊肿≥1 0 m m×1 0 m m作为疾病诊断依据。
1.4 统计学方法
数据用SPSS10.0软件进行χ2检验, 以P<0.0 5为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别居民体检结果分布情况
根据体检结果不同性别排名前9种异常见表1。女性中, 妇科疾病患病率最高, 血脂异常的患病率次之, 超重患病率为第三位, 血压异常居第四位;除外妇科疾病, 患病率均明显高于男性, 差异有统计学意义, 与文献报道一致[2]。胆囊疾病、脂肪肝的患病率男、女性相同。乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性率、血糖异常发生率女性均高于男性, 泌尿系疾病患病率男性高于女性。2.2不同年龄女性妇科疾病体检结果分布情况共18 953名女性中减去未婚和60岁以上女性5542名剩余13 411名, 有7162名参加了妇科疾病体检只占应检人数的53.4%。妇科疾病中, 宫颈糜烂Ⅱ度以上发病率为30.6%, 白带异常为22.6%, 子宫肌瘤为19.3%, 分别位于前三位, 高于文献[3], 可能与农村妇女更缺乏卫生知识有关。子宫切除术者原因未作进一步调查。详见表2。
2.3 不同年龄居民体检结果分布情况
以血脂异常、超重、血压异常为例说明。中、老年血脂增高现象已非常普遍, 60岁以上为65.5%, 这与文献报道一致[4,5]。超重患病率40～4 9岁为2 4.8%, 5 0～5 9岁为2 6.0%, 6 0岁以上为2 7.5%, 30岁以后患病率增加, 呈现年轻化趋势。血压异常的患病率40～49岁为15.8%, 50～59岁为27.7%, 60岁以上为30.0%, 60岁以上患病率最高。详见表3。
注:受检人数为7162人 (<60岁已婚)
注:15～39岁居民未检测血糖及血脂
3 讨论
据W H O资料表明, 慢性病是世界上最首要的死亡与致残原因, 已威胁个人、家庭、社会。本次体检发现:女性体检异常中妇科疾病居第一位, 高血脂第二位;男性体检异常高血脂居第一位, 超重第二位。
妇科检查受检率与年龄有关, 年龄越小受检率越高, 说明年轻女性更关心自己的生理健康, 妇科疾病占女性受检人数的57.5%, 40岁以上子宫切除者明显增多;提示广大社区医生和政府部门更应关爱女性的生理和心理健康, 引导妇女通过自觉、定期地进行健康体检, 可以早期发现、早期诊断、早期治疗那些威胁女性健康的疾病。
高血脂可能与膳食中高热量、胆固醇或饱和脂肪酸摄入过多, 运动过少及生活方式改变有密切关系[1]1031。肥胖、高血压、高血糖都是代谢综合征的重要组成和相关因素, 肥胖是糖尿病、心血管病、高血压以及某些癌的危险因素;超重则是发生高血压病的独立危险因素。高血压导致的并发症严重影响人们的生活质量, 本次体检中血压异常的患病率22.9%, 低于文献报道[6], 但高血压低龄化倾向问题非常突出。随着生活水平的提高, 工作方式的改变, 糖尿病大多数是Ⅱ型糖尿病发病率迅速增多, 常无“三多一少”症状, 在体检中发现血糖检测结果偏高。因此, 社区医生应指导社区居民调整工作和生活节奏, 提倡健康的生活方式, 合理的饮食结构, 积极锻炼身体, 减轻体重, 减少代谢综合征的发生很有必要。胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉, 胆囊结石多为胆固醇结晶, 中年以后患病率逐年上升[7]。胆囊结石与饮食、肥胖及节食有关;而泌尿系疾病以肾结石、肾囊肿和尿路感染多见, 男性患病率高于女性, 可能与男性雄激素增加草酸形成有关。结石患病率老年人高于年轻人, 可能与随着年龄增加, 肾排泄功能也逐渐下降, 代谢物体内积聚, 结石发生率增加。
脂肪肝是由多种原因引起的代谢性疾病:营养过剩, 脂肪在肝脏中堆积, 早期患者往往没有症状。体检中脂肪肝在低龄人群中发现已是屡见不鲜, 50岁以上发病率较高, 男、女发病率无差异, 与岑国珍[7]报道不一致。由于脂肪肝是可逆的[1]1094, 所以应加强健康宣教, 控制高脂、高糖、高热量饮食, 积极锻炼, 控制体重。
本次体检结果HBsAg阳性30岁以下随着年龄的降低逐步下降, 这与及时接种乙肝疫苗和居民对传染性疾病的认识提高有一定的关系。
通过体检发现, 农村居民疾病“知晓率低、服药率低、控制率低、致残率高”现象比较突出。因此, 我们认为在农村尽快建立慢性病防治基地, 针对社区居民, 进行强化干预, 加强对居民的健康宣教, 提高农村居民健康意识, 促进健康的生活方式, 减少和控制危险因素, 全面提高农村居民的健康素质是很必要的。
参考文献
[1]陈灏珠, 林果为.实用内科学[M].13版.北京:人民卫生出版社, 2009.
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居民体检 篇6
1 资料来源
参加体检的低保居民共843人, 荔湾区华林街社区卫生服务中心随机抽取荔湾区237名45岁以上成年居民, 用相同项目进行对照体检, 选取其中血压、心电图、胸片、B超、血脂四项、及空腹血糖等六项检查进行分析, 出现一项以上异常为体检异常, 将检测数据资料逐项录入, 应用SPSS11.5统计软件, 建立数据库, 统计总体异常率、单项异常率, 采用回顾性调查方法, 主要采取描述性分析的方法对数据进行分析处理。诊断标准:参照欧阳钦《临床诊断学》, 超出正常范围以外为血压异常、血脂异常、血糖异常;参照黄宛《临床心电图学》诊断标准为心电图异常的诊断依据;参照吴恩惠《医学影像学 (第四版) 》为腹部B超、胸片异常的诊断依据。
2 结果
2.1 患者性别、年龄情况:
参加体检的低保居民共843人, 其中男性572人 (占67.85%) , 女性271人 (占32.15%) , 平均年龄57.92±9.41岁。对照组的普通居民共237人, 其中男性127人 (占53.59%) , 女性110人 (占46.41%) , 平均年龄54.07±7.21岁。 (见表2-1) 。
2.2 两组居民的总体异常率都比较高:
低保居民组异常率为65.24%、普通居民组异常率为43.04%。低保居民组体检的总体异常率明显高于普通居民组。 (见表2-2) 。
2.3
比较普通居民和低保居民的单项异常率, 低保居民组血压异常、血脂异常和腹部B超异常以39.46%、14.35%和10.32%排前三位, 而普通居民组异常率的前三位是:血压异常18.14%、血脂异常10.97%、血糖异常6.75% (见表2-3) 。
2.4
在体检出现异常的低保和普通居民中, 单项异常的人数较高, 分别占76.55%和79.41%, 同时出现两项或两项以上异常的都只占二成左右 (见表2-4) 。
※:为出现异常人数占该组参加体检总人数的比例。
※※:为单项异常人数占该组参加体检总人数的比例。
※※※:为单项或多项异常人数占检测中出现异常人员的比例。
3 讨论分析
世界卫生组织调查显示, 达到同样健康标准所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1∶8.5∶100, 即预防上多投入1元钱, 治疗就可减支8.5元, 并节约100元抢救费[2]。实现“疾病预防”首先要了解个人的健康状况, 定期体检是了解个人健康状况的最好方式, 对于四十岁以上中老年人尤为重要。
3.1 体检的两组居民平均年龄都达到五十多岁, 低保居民组、普通居民组体检异常率都已达到四成以上。
中老年人身体进入多事之秋, 各种疾病的患病率明显增加。近年来, 由于社会变革和人们生活方式的变化, 我国慢性非传染性疾病的发病率显著增加。在社区居民中对特定人群进行健康体检并定期追踪, 可以达到适度投入预防疾病费用而大大减轻疾病治疗费用的目的。
3.2 血压、血脂、血糖是在两组体检中异常率都比较高的三个项目。
2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示, 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%, 大城市20岁以上糖尿病患病率6.4%, 成人血脂异常患病率为18.6%[3]。血压、血脂、血糖是检测和诊断高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的重要指标, 四十岁以上中老年人群的定期检测是实现重大、常见、多发的非传染性慢性疾病监测的重要条件。
3.3 心电图、X-光胸片、腹部B超是临床最为常用的辅助诊断手段之一, 对多种疾病的早期预警有重要作用。
心电图用于心脏各种病症的检查, 胸片是胸部首选的影像诊断方法, 可以解决绝大部分的胸部诊断问题[4], 腹部B超对腹部实质性脏器的病变应是首选的检查方法[5]。从表2-3看两组的统计数据, 特别是低保居民组, 心电图、X-光胸片、腹部B超都能检出一定的异常率, 把这三个项目列入中老年人健康体检的常规项目是非常必要的。目前, 基层医疗机构和社区卫生服务中心已基本配置了以上三种检查项目的医疗器械, 更重要的是, 这几项检查价格低廉、容易操作、安全性高, 适宜在社区推广。
3.4
低保居民组的总异常率明显高于普通居民组, 各单项异常率也高于普通居民组, 这个数据反映了广州市荔湾区贫困人口的基本健康素质较普通居民差。根据检测的数据, 社区卫生服务中心可针对特定人群中的重大、常见、多发的非传染性慢性疾病进行有效的预防和监控, 提供健康指导及相应的医疗服务。据相关调查材料表明, 低保家庭往往老弱病残者多, 每月人均医疗保健类支出60.03元, 占消费支出8.3%, 比全市平均水平高2.5个百分点, 医疗保健消费支出比重高, 对经济拮据的低收入家庭压力甚大。一些患有高血压、冠心病、糖尿病、瘫痪等慢性病, 需要长年服药的家庭, 几乎要将收入的一半都用于购药[6]。政府向特定人群提供基本医疗保障时, 如能实施政策的倾斜, 例如在指定项目的定期体检、疾病诊治等方面给予较大的优惠减免, 就能切实减轻贫困群众的医疗负担, 缓解社会弱势群体的医疗困难问题。
摘要：目的 通过对比城市低保居民健康体检与城市普通居民健康体检的异常率, 为政府和相关部门制定特定人群的重大、常见、多发非传染性疾病预防方案和医疗政策提供参考依据。方法 对普查对象进行多个项目的检查, 采用相同标准进行分析诊断。结果 普查广州市荔湾区低保人数843例, 出现异常550例, 异常率65.24%。普查荔湾区成年居民237例, 出现异常102例, 异常率43.04%。结论 社区低保居民基本健康状况与普通居民有明显差距, 通过对特定人群和特定项目的跟踪监测, 可以有效地预防和监控重大、常见、多发的非传染性疾病。
关键词：低保居民,非传染性慢性疾病,疾病预防和监控
参考文献
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[4]戴玉华, 杨秉辉.社区常见健康问题[M].北京:人民卫生出版社, 2000.21.
[5]戴玉华.杨秉辉.社区常见健康问题[M].北京:人民卫生出版社, 2000.22.
居民体检 篇7
1 对象和方法
1.1 对象
本院体检中心在2006年~2007年期间对10107名50岁以上农村居民开展免费体检, 其中50~60周岁有5495名、60岁以上有4612名。男4244名, 女5863人, 文化程度90%在小学及以下。
1.2 方法
填写健康档案调查生活行为习惯。体检项目包括:内科、外科、妇科、五官科、心电图、胸透、B超 (肝、胆、胰、脾、双肾) 、检验 (血糖、血脂、) 。由有经验的医务人员参加体检, 对全部受检者根据需要, 建议做针对性检查。
1.3 评估标准:
根据临床诊断标准进行诊断。主要观察指标为<60岁和≥60岁2个年龄组常见病症的检出率及其比较。
1.3.1 高血压:
收缩压≥140mmHg, 和 (或) 舒张压≥90mmHg[1], 或原有高血压病史。
1.3.2 心电图改变:
心电图检查结果有异常者。
1.3.3 高血脂:
甘油三酯>1.82mmol/L, 和 (或) 总胆固醇>6.45mmol/L。
1.3.4 胆囊疾患:
包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病。
1.3.5 血糖增高:
空腹血糖≥6.11mmol/L[2]。
2 结果
2.1 2个年龄组居民常见疾病检出率情况 (见表1)
2.2 生活习惯与行为调查
本地区50岁以上农民60.15%爱吃甜点、33.69%盐过量、30.51%嗜烟、10.95%饮酒过量, 28.19%常进食高脂食品;参与体力劳动者占32.23%、步行者占11.48%、参加体育锻炼者仅有7.08%。以上数据说明本地区农村居民营养过剩, 运动不足, 导致高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝者增多, 在心电图异常者中也以ST-T异常改变显示心肌缺血居多。
3 讨论
3.1 农村老年人慢性病患病率高
资料显示, 10107名体检者中体检结果基本正常者仅有897名 (8.88%) , 高血压、高血脂、脂肪肝、心电图异常、胆囊炎、胆结石、白内障、血糖异常、肺气肿检出率较高。B超发现脂肪肝, 同时发现血脂升高阳性率也较高。这些病症是中老年人的常见疾病, 有些病症互为因果互相影响, 探讨这些常见病症的原因和预防措施, 从而降低这些病症的患病率、增进身体健康有重要的现实意义。
3.2 不良生活方式和行为是主要因素
在引起心、脑血管疾病的病因研究中占第一位的是生活方式和行为因素, 其中危害较大的有吸烟、酗酒、不良生活习惯、缺乏锻炼等[3]。
3.2.1 50岁以上农村居民文化水平90%在小学以下, 不主动学习健康保健知识, 即使已有慢性病的人也存在治疗误区, 不按医嘱用药, 认为服药会影响体检结果, 在体检日晨停服药品, 平时随意停用降压、降糖类药。
3.2.2 生活行为习惯不良导致慢性病高发, 本镇属于苏南经济发达地区, 随着土地的转包与开发, 农村居民从事体力劳动者减少, 盐超量, 喜甜食、肉食与油炸食品, 嗜烟酒, 出行以车代步, 不注重体育锻炼, 导致营养过剩, 引起高血压、高血脂、糖尿病等。在心电图改变中, ST-T异常改变者较多, 显示本地50岁以上居民存在着心肌供血不足的隐患, 此改变无明显临床症状时易被忽视;当出现明显症状时, 心肌损害已达一定程度, 不可逆转。
3.3 健康干预对策
3.3.1 通过健康教育, 提高对健康知识的认知:
当人们了解了有关健康知识, 建立起积极的信念与态度, 就会主动地形成有益于健康的行为[4]。针对50岁以上农村居民文化素质低下的情况, 选择适合的健康教育方法, 组织健康教育讲座、发放健康教育光盘、与家庭成员共同学习宣传资料。包括常见慢性病的发病机制、症状、治疗方案、预防措施等, 使其对疾病的防治有一清晰的认识。
3.3.2 改变不良饮食习惯, 调整食谱:
本镇居民喜甜食, 以肉食为主, 炒菜油腻, 部分居民口味偏成, 而三高症的发生与饮食息息相关。结合个人饮食习惯, 制订具有针对性的食谱, 指导饮食原则是:低脂、低糖、低胆固醇、高纤维素、适量蛋白质、少用油与盐、少食动物内脏。
3.3.3 生活规律, 适当体育锻炼:
50岁以上农村居民不适合剧烈的体育运动, 要遵循循序渐进、因人而异、持之以恒的原则。老年人适合的运动有散步、慢跑、骑车等, 走路或骑自行车20~30分钟, 每周至少3次[5]。对于肥胖人员更应建立科学的锻炼计划。
4 小结
要提高50岁以上农村居民的身体素质与生活质量, 必需开展健康教育宣传防病知识, 注重科学饮食减少三高人群, 适当增加体育活动, 不吸烟、不酗酒, 定期体检是疾病防治工作的关键。
参考文献
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[4]陆召军, 李君荣.健康教育与健康促进[M].南京:东南大学出版社, 2006:18.
居民体检 篇8
1 对象与方法
1.1 对象
选取2013年本地区居住人口进行健康体检, 如实填写健康体检表及问卷调查表。纳入标准:资料完整、自愿参加本项目受检者;符合以上标准者共1528人, 按年龄将其分为4组, A组 (40岁以下) 300人, B组 (41~50岁) 471人, C组 (51~60岁) 481人, D组 (>60岁) 276人。
1.2 方法
主要观察指标:将CHD相关危险因素, 包括体重指数 (BMI) 、腰围、臀围、收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、血糖10个指标, 按男女分别进行主成分分析;并且在男女各年龄组间找出组间差异最为显著的危险因素。
1.3 统计学方法
采用主成分分析方法, 对CHD相关危险因素 (多指标数据) 进行综合分析, 通过对变量的提取, 使第一变量具有最大的方差, 确定为第一主成分, 以此类推明确主成分, 并把相关的问题综合成因子并保留大的因子进行因子载荷分析, 同时进行Dunnet检验, 男女各年龄组间, 均以A组为对照组, 探索指标间的相互关系, 并可达到结果可视化的目的。
2 结果
(1) 提取的前2个主成分可分别解释原信息总量的51.3%和52.3% (表1) 。主成分得分均值分布 (表2) , 代表了男性或女性各年龄组CHD相关危险因素的状态分布, 其中组间绝对值之和越大说明其分布状态相差越远。对于女性, 随着年龄的增加, 女性CHD相关危险因素在主成分1上整体偏离A组, C组D组整体接近, 均远离A组和B组, >50岁是女性CHD危险因素的多发期;对于男性, B组CHD相关危险因素与A组在主成分1上偏离最为明显, 但随着年龄的增加, 显示C组和D组相关危险因素分布又开始逐步有向A组偏离的趋势, 提示B组是男性CHD危险因素的多发时期。
(2) 由于前面的主成分得分均值表显示男女不同年龄组间在主成分1上有明显的区分, 因此因子载荷值绝对值大的指标即为男女不同年龄组间差异最为显著的指标 (表3) , 从而得出BMI、腰围、臀围、SBP和DBP是男女不同年龄组间差异较为显著的指标。同时对以上指标再进行Dunnet检验, 得出在男女不同年龄组间的分布状况 (表4) , 更直观说明这些指标在男女不同年龄组间的差异显著, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 更应该引起人们的重视。
注:男女各年龄组间, 均以A组为对照组, 进行Dunnet检验, **P<0.01, *P<0.05
3 讨论
Framingham等[1]6年的流行病学研究中表明血压变化、血糖异常、停经、血脂异常以及肥胖等与CHD密切相关。同时, 肥胖处于各危险因素的核心位置, 肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准, 尤其腰围诊断价值较高, 并且针对人群开展CHD防治的健康教育显得尤其重要[2]。这一系列危险因素均可引发炎症细胞和介质造成动脉壁损坏、同时伴随的脂质血管内皮下沉积坏死、血栓形成、纤维增生和内皮修复, 使冠状动脉粥样硬化病变不断发生和进行性加重[3]。
CHD已经成为我国重点防御的公共卫生问题, 在我国居民的死因顺位中排第三位, 其死亡率近20年来呈持续上升趋势。由于我国居民快速老龄化以及与生活方式密切相关CHD危险因素水平依然不断上升, 预测今后20年, CHD发病死亡的人数将持续增加, 并有可能跃升为死亡的首要原因[4]。根据2013年发表的全球20岁以上人口死亡原因和疾病负担分析, 2010年全球CHD死亡的人数达702.93万, 占总死亡的13%[5]。因此, 对CHD防治提出的明确有效的预防示警及干预措施是刻不容缓的。
流行病学调查研究所关注的是一个社会或一大群人的健康问题, 揭示的是某个因素与疾病的相关性。大量研究表明, CHD的发病是多种危险因素综合作用的结果[6], 这些多种因素的集聚性是目前心血管危险因素研究的一大进展[7]。年龄、遗传、性别是不能改变的CHD危险因素, 肥胖、吸烟、缺乏运动是可以干预的CHD危险因素, 而高血糖、高血脂、高血压是可以治疗的CHD危险因素。针对中年女性特殊人群, 有数据报道BMI每增加1kg/m2, CHD发病危险增高12%, 支持BMI为中年女性CHD的危险因素[8], 同时发现糖尿病是中年女性CHD患者最显著的危险因素, 其次为高血压、BMI, 说明在中年女性CHD的发展中, 对糖尿病、高血压的控制应当放在首要位置[9]。因此通过对这些危险因素积极干预, 保持健康的心理状态, 适当的锻炼减肥, 合理的膳食, 戒烟限酒, 积极控制血糖及血压水平, 降脂治疗, 可以延缓和阻止疾病的进展, 甚至可使之逆消退, 显著降低患者CHD发生率, 减少患者的再住院人次, 减少医疗费用, 提高患者生活质量。
因此通过对这些危险因素积极干预, 保持健康的心理状态, 适当的锻炼减肥, 合理的膳食, 戒烟限酒, 积极控制血糖及血压水平, 降脂治疗, 可以延缓和阻止疾病的进展, 甚至可使之逆消退, 显著降低患者CHD发生率, 减少患者的再住院人次, 减少医疗费用, 提高患者生活质量。
本研究表明, 女性随着年龄的增加, 特别是>51岁的女性, 是CHD的高发期, 可能与此时期女性刚好处于更年期状态, 体内雌激素水平显著下降, 女性心血管系统失去了保护伞, 心脏血管缺乏缓冲适应力, 导致CHD危险因素显著增高;对于男性, 提示41~50岁是男性CHD的高发时期, 可能与此时期男性普遍处于事业的高峰阶段, 相对而言生活和工作压力都较大, 生活节奏快, 社会应酬多, 加之缺乏必要的保健意识, 及忧虑、烦恼等不良的心理情绪, 从而导致CHD危险因素显著增高。那么, 在BMI、腰围、臀围、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TC、TG、血糖10个CHD相关危险因素中, 哪些指标在男女不同年龄组间差异最为显著, 最需要引起人们的注意呢?通过因子载荷表及Dunnet检验的分析显示, BMI、腰围、臀围、SBP和DBP, 是男女不同年龄组间差异较为显著的指标, 应该是CHD危险因素预防的重中之重。
因此, 建立有效的CHD危险因素防御系统是十分必要的。首先要提倡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等治疗性的生活方式[10];其次要积极治疗高血压、高血糖、高血脂, 并要加大健康宣教的力度, 争取做到健康自我, 人人有责;最后还要做到健康监测, 争取每年一次合理健康体检, 为CHD危险因素预防提供确实有效的科学依据。
摘要：目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病, CHD) 相关危险因素在北京市社区居民人群中的分布状况和为社区居民CHD危险因素控制提供依据。方法:选取2013年健康体检者1528人, 以年龄和性别为分层因素, 采用主成分分析方法和Dunnet检验的统计学方法, 对CHD相关危险因素进行综合分析, 提取主成分, 探索指标间的相互关系, 使结果可视化。结果: (1) 50岁以上的女性、41~50岁的男性是CHD危险因素的多发人群。 (2) 体重指数、腰围、臀围、收缩压和舒张压在男女不同年龄组间差异较为显著 (P<0.05) 。结论:体重指数、腰围、臀围、收缩压和舒张压等CHD危险因素指标具有可干预的显著意义, >50岁的女性及41~50岁男性人群应该是CHD危险因素干预的重点人群。
关键词：冠心病,健康体检,危险因素
参考文献
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