妇科体检（精选10篇）
妇科体检 篇1
已婚妇女每年按时进行健康体检工作,有助于在早期发现各种妇科疾病的发生,保证患病后能够及时得到有效治疗,并预防和减少病情的进一步恶化及癌变, 减少治疗费用,最大限度保证女性的身体健康[1,2]。为了能够更好更全面的发现女性中的多发病以及发病情况,为女性提供更适宜的体检方式和预防措施,本院对就诊的5200 例已婚妇女妇科检查结果进行回顾性分析,取得了一定的研究结果。 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料按照随机数字表的方法选取5200 例2014年1 月~2015 年1 月来本院参加体检的已婚女性作为研究对象并对其体检结果进行总结分析。 入组的患者年龄25~50(30.9±7.2)岁;受教育程度:初中及以下2026 例,高中及中专1848 例,大专学历以上患者1326 例;根据患者年龄不同分为3 个小组, 其中A组为35 岁以下患者1720 例,B组患者为36~55 岁2200 例,C组患者为56 岁以上1280 例。 入组患者在年龄、男女构成比例、病情严重程度等因素比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法入组的所有已婚妇女均常规进行妇科检查以及妇科影像学(B超)检查,同时对白带进行检查,必要时可加做涂片,如宫颈刮片、宫颈涂片、乳腺红外线扫描、组织活检等。 最后将患者体检资料进行汇总并分析。
1.3 诊断标准 [3]所有检查诊断的标准均以第7 版 《实用妇产科学》为依据。
1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析,计量资料用(±s)表示,比较采用t检验;计数资料采用 χ2检验。 P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1已婚妇女疾病在不同年龄段的分布规律经过研究发现,入组的5200例已婚妇女中,共检出妇科疾病患者4312例,总检出率为82.92%;其中乳腺增生症、子宫肌瘤及附件炎、阴道炎及宫颈炎的检查例数分别为1422例、1284例、3734例,检出率分别为27.35%、24.69%、71.81%,而已婚妇女中以30~42岁为疾病多发期,绝经期后疾病发生率显著减少。见表1。
2.2已婚妇女文化程度和疾病的关联性经过研究发现,随着患者文化程度的增高,体检人数也明显增多,而疾病检出率则显著降低。在不同文化程度点的已婚妇女,疾病检出率存在一定的差异性。见表2。
3 讨论
已婚女性进行健康体检,有助于早期发现疾病,争取做到早发现早治疗,在提升临床疗效的同时减少医疗费用。 为了了解已婚女性的疾病罹患情况并寻找健康教育方法制定了此次研究,结果发现,入组的5200 例已婚妇女中,共检出妇科疾病患者4312 例,总检出率为82.92%;其中乳腺增生症、子宫肌瘤及附件炎、阴道炎及宫颈炎的检查例数分别为1422例、1284 例、3734 例,检出率分别为27.35%、24.69%、71.81%,而已婚妇女中以30~42 岁为疾病多发期,绝经期后疾病发生率显著减少。 这说明在女性中宫颈炎、乳腺增生症、阴道炎是已婚女性发病率较高疾病。 由于青年及中年妇女性生活较多,而老年女性性生活较少或没有,因此其罹患妇科疾病的几率较低。
宫颈炎临床上主要以白带异常并增多为主,呈现为粘稠或脓性的粘液,部分患者可伴有血丝。 宫颈炎的主要发病原因是由于长期受到慢性机械性刺激造成,而年轻人在尝试性生活后会失去节制,从而造成年轻女性宫颈炎的发生率显著上升[4~6]。 中年女性患病率较高,由于治疗不及时或者不彻底从而造成病情加重甚至恶化。 目前青年和中年女性属于宫颈炎的多发人群。 阴道炎是指阴道黏膜以及粘膜下结缔组织出现的炎症,通常是由于女性生殖道中的病原体或者外界致病菌入侵导致的[7~10]。 临床上以白带异常以及外阴瘙痒灼痛作为主要临床表现,在性生活时可出现疼痛,同时可伴有尿急尿痛等症状[11]。 造成阴道炎的因素很多,因此在各个年龄段女性都可能出现。 乳腺疾病的发生和患者的工作压力及生活节奏等密切相关。 而由于现代人饮食结构失衡、避孕药滥用、拒绝母乳喂养等因素造成女性乳房疾病的发生率明显上升,增加女性身心痛苦[12]。
随着女性文化程度的增高,其对健康的重视程度也明显上升,因此妇科疾病的检出率明显降低。 而低文化程度女性由于缺乏自我保护意识,因此罹患妇科疾病的几率较高。 因此必须重视以下几点教育:(1)女性应保持积极乐观的心态,在工作中要及时调整自己的心态并保证身心放松,丰富自己的个人生活;(2)女性生育后应重视母乳喂养,这有利于保持女性内分泌系统的正常,使体内激素维持在相对稳定状态,减少乳腺疾病的发生率[12];(3)养成健康的生活习惯,减少药物及保健品的摄入量;(4)指导年轻女性健康的生活方式,减少阴道药物的使用率;(5)在教育绝经期女性是,应重点指导女性自我保健知识,讲解阴道异常排血的原因及治疗措施。 六是根据女性文化程度的不同,根据实际情况制定不同的健康内容,在女性接受的范围内补充其健康知识,指导其运用知识保护自己[14,15]。
总之,已婚女性存在一定的健康问题,有必要加强对其进行妇科及乳腺疾病宣传,定期开展普查工作,加强对女性生殖健康教育,增加已婚女性的健康水平。
妇科体检 篇2
一、活动背景
本次活动以邓小平理论、三个代表重要思想和十八大精神为指导，深入贯彻落实《中国妇女发展纲要》、《**省妇女发展规划》和《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》以及“面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼工作方针。在市卫生局的正确领导下，按照《2017年卫生部妇幼卫生工作要点》、《**省妇幼保健中心2017年工作计划》的要求，配合全国妇幼中心举行的“健康与我同行——中国女性健康援助活动”，保障妇女享有基本的卫生保健服务，提高妇女生殖健康水平，我们决心整体规划全市妇女病的防治工作，进行妇女病防治工作状况调研，制定妇女病防治工作规范，开展全市妇女病免费普查试点工作，形成合力进一步促进全市妇女健康水平的提高。
二、目的意义
1、医学意义：妇科疾病是严重危害广大妇女健康的常见疾病。通过开展公益普查，一方面可以做到疾病早发现、早诊断、早治疗，减少健康和生命损失;另一方面，可以掌握全市妇科疾病的发病及分布情况，为探索全市妇科疾病的预防和治疗，撰写妇科疾病调研报告，制定妇女卫生保健工作规范，提供科学依据。
2、市场意义：借助政府部门的威信和社会影响力，结合我院专业特点，联合开展此次公益普查活动，有利于将我院的实力、专业特色、专家设备等充分传达给社会大众，扩大我院社会影响力，提高我院社会美誉度;医院通过公益普查可以收集到普查人群的一手健康档案和基本资料，可对其进行保健及相关疾病治疗，并长期跟踪回访，最终我们获得了一批宝贵的客户资源。
三、活动内容
妇科万人免费体检活动是以“真情关爱女性健康
携手共建
和谐社会”为主题，由市卫生局、市总工会、市妇联、市晚报社主办，市妇幼保健院承办的关爱女性健康、开展女性健康普查的大型公益活动，本次活动将由市妇幼保健院抽调专家认真为万名女性朋友检查。
体检对象：
体检项目：妇科检查、乳透
体检时间：
四、组织实施
(一)准备工作
1.人员设施
协调安排导检护士，抽调我院专业医师，邀请省级妇科专家，准备妇科疾病普查所需的仪器、设备和耗材，并确保其安全可靠;更新体检表或设计电子化体检软件，让体检者拥有电子档案或健康报告书;制作宣传架、印刷各种宣传资料，放置
在大门口，方便体检者查看;所有参与体检的工作人员进行专门培训，准备启动时的宣传条幅等。
2.调研宣传
设计调查问卷，调查女性健康、女性婚姻质量、工作等情况;召开体检单位座谈会，征求各单位意见，调查此次活动实施的可行性;与工会、妇联、卫生局联合下文，从政府层面获得支持;在活动启动前，利用晚报健康专版进行宣传，让市民了解此次活动的启动时间;利用各种信息媒介对此次活动宣传，如门户网站、论坛等。
(二)具体实施
1.3.8启动仪式，拟定启动仪式方案。(见附件)
2.体检现场布置，统一的主题、良好的服务、优美的音乐，所有参检工作人员的调控等;医院户外设置专家咨询台，医院门楼制作巨幅广告，医院大门口悬挂横幅，医院大厅设立导检台。
3.体检流程：填写调查问卷，领取体检表，进行体检。
4.设立专家咨询室，体检结束后进行现场咨询、康复指导、治疗。
(三)总结分析
1.体检人群个人信息资料的收集整理，体检结果的建档汇总，对有问题的要电话跟踪回访，进行康复指导。
2.根据体检结果撰写调研报告，在当地晚报公布。
3.体检阶段性跟进宣传报道。
4.医院内设置活动图片展区，作为医院文化的重要内容。
5.总结此次活动的经验教训，所有资料整理归档。
五、其他
1.宣教科负责新闻媒体记者邀请，相关宣传品制作，跟进报道。
2.礼仪护士选调由护理部负责。
3.相关专家邀请，由专人负责。
4.现场质控，阶段性验收。
妇科体检：女性的“护身符” 篇3
像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗。宫颈癌早期治疗后5年生存率接近100%，晚期治疗5年生存率只有20%～50%。因此，对女性来说，妇检是一道“护身符”。
哪些人需要妇检
一般已婚妇女都是妇科普查的对象，但是由于近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势，建议只要有性行为的女性，都应该定期妇检。
以下人群是宫颈癌发病的高危人群，也是妇科疾病的重点普查对象。包括：
1.婚育过早的女性、初次性交年龄在18岁以下女性。
2.有多次生产或流产史的女性。
3.雌激素过多及代谢异常的女性。研究发现雌激素与子宫内膜病变及乳腺增生、乳腺癌等密切相关。
4.多个性伴或配偶有多个性伴的女性。
5.曾经患有或正在患妇科高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的女性。
6.有过宫颈病变（慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等），不及时治疗，迁延不愈的女性。
7.配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌的女性。
8.免疫功能低下或正在接受免疫治疗的女性。
9.吸烟、吸毒、营养不良的女性。
10.患有其他性传播疾病的女性。
11.血亲中有癌症患者的女性。
12.性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性罹患子宫颈癌的危险。
13.有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血，或性行为后有出血现象。
14.阴道有异常的分泌物者。
15.年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性。
未婚女性需要做妇检吗
不少女孩出现月经不调、白带过多等症状时，不好意思来做妇检，结果常使病情贻误或加重。另外，一些女孩可能存在生殖器发育不良、子宫位置异常等情况，这些疾病都需要通过妇检才能发现。
还有一些女孩担心做妇检时会损伤处女膜。其实医生会根据情况，通过B超、抽血化验或肛门指诊等操作进行检查，不通过阴道，不会损伤处女膜。如果病情复杂或病变部位特殊，需要做阴道检查，事先都要征得家属和病人的同意，所以未婚女性可以放心参加健康体检。
另外，由于青春期的思想、行为容易受到社会环境的影响，过早的性行为易导致妇科疾病的发生，为以后的生育和健康留下隐患。目前有许多文献报道，妇科感染性疾病、妇科恶性肿瘤及乳腺疾病等有年轻化趋势，因此未婚女性更应该积极参加定期妇检。
多长时间进行1次妇检合适
多长时间进行1次体检尚无统一定论，要根据各种疾病的自然史和个人情况具体考虑。目前建议：自30岁开始普查，为避免假阳性，间隔1年再查1次，根据第一、二次的检查结果列出重点高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等）和高危人群（如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、宫颈糜烂等）。重点高危人群应每年查1次，高危人群每2年查1次，非高危人群每3年查1次，两次阴性后每5年查1次，两次检查间隔时间不得超过5年，这样可以及时发现癌肿性病变。
妇检能够发现哪些问题
外阴阴道检查 可观察外阴部是否有炎症、溃疡、赘生物和肿块，外阴皮肤黏膜有无色素减退、阴道炎症、宫颈炎症（宫颈息肉、宫颈糜烂、腺囊肿和赘生物），有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。
双合诊 了解阴道是否通畅，有无畸形和肿块，宫颈有无接触性出血、触痛等情况，位于盆腔的子宫、双附件及其周围组织是否正常，有无炎症和肿物等。
阴道分泌物检查 了解阴道炎症的性质，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等。
防癌刮片 可对宫颈癌进行筛查，早期发现宫颈癌，还可以同时发现有无滴虫、霉菌、人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒等感染。
激素水平测定 对于卵巢功能减退和不孕症等疾病有指导治疗意义。
B超检查 分为腹部B超和阴道B超，可以了解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、畸胎瘤、宫内环位置等。
乳腺检查 可以发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等常见的乳腺疾病，更重要的是可以早期发现乳腺癌。
检查前要做哪些准备
体检之前应仔细回忆清楚下列问题——
月经史 初潮年龄、月经周期间隔、经期持续时间、末次月经时间等。
婚育史 是否已婚、结婚年龄、怀孕次数（包括足月产、早产和流产）、分娩次数及分娩方式、避孕方式等。
既往史 即既往健康情况，曾经患过何种疾病，有无传染病、遗传病史，有无手术及外伤史，有无药物过敏史等。
家族肿瘤病史 家族成员中有无肿瘤病患者或有无死于肿瘤性疾病者。
具体检查项目还有不同的注意事项——
B超检查 腹部B超应憋足尿后再进行，憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000毫升左右的白开水或喝2～3 杯非碳酸的含糖饮料，即可在一两个小时内将尿憋好，注意不要喝太烫的水，以免出汗蒸发掉。便秘的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便，以免误诊。行肝胆脾B超检查时，需在检查当日晨禁饮水。
宫颈刮片（防癌刮片） 在进行宫颈刮片时应该避开月经期，24小时内无性生活，经常行阴道上药的患者至少停药3天以上，在做内诊之前进行。
盆腔检查 在盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。检查的前一天应禁性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
乳腺检查 乳腺检查最好避开月经前期，因为此时乳房胀满，甚至触痛明显，容易混淆或掩盖某些疾病。
出现以下早期症状应提高警惕
女性一旦出现不正常的阴道流血、白带异常、月经不调、腰骶部疼痛及下腹部坠胀等症状，一定不能忽视。
1.异常阴道流血 可分为有周期规律的阴道流血和无周期规律的阴道流血，绝经后阴道流血或性交出血往往与生殖道肿瘤密切相关。
2.白带异常 正常白带呈蛋清样或白色糊状、无腥臭味，量少。如果出现白带呈黄色或灰黄色，稀薄泡沫状、豆渣样分泌物、脓性、血型或水样白带往往是炎症或生殖道肿瘤的信号，应及时检查。
3.月经不调 很多人认为月经不调不是什么要紧的病，往往置之不理，到最后出现贫血等并发症，更严重的是围绝经期妇女出现月经不调往往会认为是绝经前的月经紊乱而不予重视，而这一年龄的妇女恰恰是生殖道肿瘤的好发年龄，并且宫颈癌、子宫内膜癌等妇科癌症常常表现为月经量增多。
4.腰骶部疼痛及下腹部坠痛 往往是盆腔炎症、子宫内膜异位症或肿瘤压迫的表现。
5.痛经 青春期女孩最多见的就是痛经，大部分人是月经期的正常反应，但少数人的痛经，可能与子宫位置过度前屈或后屈、宫颈口狭窄、生殖道畸形等有关，通过妇科检查才能发现。
6.有下述情况者应去妇科做检查 8岁以前有阴道出血，16岁尚未来月经；初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上；月经过少；月经过多；严重痛经；多次逆经；白带多，外阴痒或发炎；腹部（特别是下腹部）有包块；急性下腹部疼痛；乳房不发育，多毛；阴部发生创伤等。
妇科体检中人性化服务的应用 篇4
1 方法
1.1 人性化环境
为体检者营造温馨、舒适、安全的体检环境, 以粉色为主题, 摆放盆景, 配备中央空调, 使体检者在体检过程中享受轻松愉悦的氛围。等候室内配备沙发、报刊, 免费提供饮用水, 为体检者提供营养均衡的早餐。妇科体检时使用一次性垫巾、一次性床单、一次性无菌手套、一次性无菌阴道扩张器, 让体检者对体检不反感、不恐惧, 产生安全感、信任感, 避免交叉感染。
1.2 做好妇科体检前卫生宣教工作
(1) 妇科体检时间要避开月经期, 最好选择月经结束3~7 d接受健康妇科检查。 (2) 妇科常规检查的前一天晚上不要同房, 因为男方的精液和避孕套上的杀精剂都可能出现在第2天的化验样本中, 干扰医师的判断。 (3) 妇科检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物, 会影响化验标本, 影响检查结果。 (4) 妇科检查当天要穿便于检查的衣服, 长度适中的裙子是比较好的选择。 (5) 检查的前1 d晚上洗澡要选择淋浴, 检查前24 h不能冲洗阴道内部, 这样把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉, 影响医师的判断。
2 护理
根据妇科体检患病率高、隐私保护性强、恐惧、焦虑心理, 我们实施人性化护理, 方法如下。
2.1 实行人性化管理
以体检者为中心。要处处体现“以人为本”的管理理念, 增强主动服务意识, 着力提高医护人员为体检者提供服务的热情。融洽医护人员和体检者的关系, 使体检环境气氛宽松、和谐。
2.2 尊重和维护私人空间, 创建和谐环境
随着社会的进步, 人们的自我保护意识也越来越强烈。在妇科这个特殊的环境中, 由于查体的需要必会出现体检者生殖器官的暴露, 同时在询问病史时也常会涉及到其既往婚育史, 如未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史等诸多隐私问题。而体检者在向医护人员袒露和倾诉隐私时通常会有所顾虑, 其最担心的就是自己的隐私泄露给医护人员之外的其他人。针对这一特点, 全程实行一对一服务, 完全解除体检者思想顾虑。专门安排一名护士维持妇科的候检秩序, 实行女医师与体检者一室服务, 无第三者在场, 避免隐蔽部位被泄露的尴尬。医师查体前, 护士均要严格履行告知义务, 做好解释工作, 如耐心向体检者讲明操作目的、检查需要暴露的部位, 以及检查中可能产生的不适等, 以充分取得其同意和配合, 避免其因没有精神准备而产生心理反应和负担。充分尊重并维护体检者相对独立的私人空间, 大大提高体检者满意度。
2.3 医护人员的选择和要求
(1) 选择责任心强, 热爱护理工作的医护人员; (2) 要制定详细的服务行为规范, 不断强化服务意识、转变服务观念, 尤其是在言谈举止方面, 要符合护理人员的社会角色要求; (3) 注意服务礼仪, 着装得体、举止得当、让体检者感到亲切和信任, 医护人员要做到为体检者保护隐私, 如为有特殊要求的体检者提供专门体检单间。
2.4 严谨的职业道德, 实施人文关怀
要保护好体检者的隐私, 医护人员在发现体检者存在任何疾病情况下, 要有高度的同情心, 避免轻易把疾病情况告诉体检者, 在需要取得患者配合的情况下, 要注意选择适当的时间和恰当的场合, 履行告知义务。对涉及患者病情、工作单位、住址等隐私问题, 要遵守职业道德, 尊重患者的人格, 严禁向无关人员透露, 防止对患者造成不良影响, 进而影响患者的判断和治疗。
3 体会
妇科体检 篇5
【关键词】妇科体检；宫颈刮片；病理分析
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降[1]。宫颈刮片是早期筛查和发现宫颈癌有效的方法，具有操作简单、使用方便的特点，且患者无痛苦。本次研究通过对296例妇女的宫颈刮片检查的结果进行临床分析，探讨妇科体检刮宫颈片对于宫颈癌进行筛查的意义以及在各个年龄阶段宫颈癌发病的情况，现将大致研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年2月至2013年2月期间来我院进行体检的296例妇女的宫颈刮片进行染色分析，所选取的患者年龄在25～75岁之间，其中25～35岁的妇女64例，占21.5%，36～45岁的妇女110例，占37.2%，46～55岁的患者77例，占26.1%，56岁以上的患者50例，占15.2%。
1.2 检查方法 在进行检查的前三天不能进行阴道冲洗，不能使用阴道内的药物，且不能在经期进行检查。宫颈刮片的具体方法为：首先轻轻地将宫颈表面的分泌物擦拭干净，然后将刮板置于宫颈鳞柱的交界处，并略微倾斜，顺时针地刮3周，并将刮取的物质涂在载玻片上，再放入95%的酒精，固定15分钟左右。送病理科染色、阅片以及分级。
1.3 宫颈癌的分级标准 以巴氏五级分类法为金标准，具体如下：I级为正常的细胞图像；II级为炎症图像，宫颈细胞有炎性的改变，但是在治疗之后可以恢复正常；III级为可疑恶性的癌变细胞图像，细胞具有核异质以及其他的恶性特征；IV级为高度的可疑恶性；V级为典型的恶性细胞。其中I级和II级为阴性，III级以及以上为初筛的阳性。
1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学处理，以P<0.05作为差异具有统计学差异的基础。
2 结果
2.1 宫颈刮片的病理检查结果和年龄的关系
35～45岁和35岁以下的女性比较，在宫颈癌的发病情况上有明显的差异（P<0.05）；大于45岁和35岁以下女性相比较，也有显著性的差异（P<0.05）；而大于45岁和35～45岁的女性相比较没有明显的差异（P>0.05），详见表1。
2.2 可疑以及阳性涂片的患者宫颈活检的结果
36～45岁妇女送检的8例宫颈刮片中有2例为原位癌，2例为浸润癌，4例为炎性改变；46～55岁妇女送检的5例宫颈刮片中有2例为原位癌，1例为浸润癌，2例为炎性改变；56岁妇女送检的4例宫颈刮片中有1例为原位癌，2例为浸润癌，1例为炎性改变。由此可以看出，宫颈癌的发病比率较高，甚至高达75%。
3 讨论
此次体检的结果提示，妇女的年龄和宫颈癌的发病率之间存在一定的关系，大于35岁的妇女为宫颈癌的高发人群，且发病的年龄集中于35～45岁。近年来，很多专家和学者发现我国宫颈癌的发病率以及致死率正在逐渐上升，并且越来越年轻化，每年的新发病例在10万人左右，占每年全球新发病例的五分之一[2]。
所以，妇科的体检在宫颈癌的防治方面有着相当重要的地位，是早期发现宫颈癌的关键手段。目前宫颈癌的筛查方法主要有以下几种：阴道镜检查、碘试验、宫颈及颈管活组织检查、HPV检测，但是常常出现由于准确性低而出现漏诊的情况，且仪器昂贵、取材的难度大，宫颈刮片的细胞学检查已经应用了半个多世纪，目前仍然是发现宫颈癌的有效方法之一，所以还是筛查宫颈癌的首选方法[3]。只有早发现、早诊断、早治疗，才能使治疗效率达到最好，并有效地降低该病的致死率。综上所述，妇科体检刮宫颈片检查是保证妇女健康非常重要的手段，定期进行检查对于及时诊断妇科疾病有着非常重要的意义[4]。
参考文献
[1]韩永安，李红，李玉麟等.子宫颈刮片普查队早期宫颈癌检查的意义[J].现代肿瘤医学，2008，16（3）：426-427
[2]张英杰.子宫颈瘤126例的临床诊治分析[J].中国现在医生，2008，46（4）：53-55
[3]石敏.宫颈癌116例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2008，7（1）：93-95
妇科体检 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年2月～2008年5月在市中心医院接受健康体检的女职工648例。其中，<35岁的210例（32.41%），35～45岁220例（33.95%），>45岁218例（33.64%）。
1.2 方法
1.2.1 检查方法
检查前3 d不做阴道冲洗，不使用阴道内药物，24 h内禁止性行为，并在非经期检查。宫颈刮片：轻轻拭净宫颈表面分泌物，用刮板斜置于宫颈鳞柱交界处，顺时针刮3周，涂于载玻片上，放入95%酒精中固定约12 min后，送病理科进行HE染色，光镜阅片。送细胞室做巴氏分级。
1.2.2 染色步骤
使用临床常用的苏木精-伊红（HE）染色法。把玻片连同染色架从中性甲醛中取出，放入自来水中3～5 min（肉眼观玻璃干净，无水珠停留），放入Harri苏木精染液中染色2 min。如患者需要时间更短，可将苏木精染液滴到玻片上，用酒精灯加热处理30 s左右即可，取出玻片放入自来水中漂洗，洗净多余的颜色，1%盐酸酒精分化，在1%盐酸酒精中浸1～3 s（肉眼观刮片变成桃红色为宜），立即用自来水返蓝（肉眼观玻片成为蓝色），放入伊红染液中2 min左右，放入80%乙醇脱水1 min，放入95%乙醇脱水7～8 min，放入无水乙醇1～2 min，二甲苯Ⅰ3 min，二甲苯Ⅱ3 min，晾干，中性树胶、盖玻片封固。
1.2.3 巴氏染色方法[2]
(1) 涂片固定后，依次入80%、70%、50%酒精各0.5 min，再入蒸馏水内2 min。 (2) 苏木精染液6～10 min，取出水洗。 (3) 0.25%～0.50%稀盐酸液中数秒钟，涂片转红后，立即水洗。 (4) 稀碳酸锂液中碱化1 min后水洗。 (5) 入伊红染液染色3～5 min。 (6) 依次入50%、70%、80%、95%酒精各1 min，入无水乙醇脱水2 min。
1.2.4 结果判定标准
为巴氏五级分类法[3]：Ⅰ级：正常细胞图像。Ⅱ级：炎症图像，细胞有炎性改变，经治疗可恢复正常。Ⅲ级：可疑恶性，有核异质细胞及其他可疑恶性特征。Ⅳ级：高度可疑恶性。Ⅴ级：有典型恶性细胞，可以确定为分化良好或分化不良的恶性细胞。Ⅰ、Ⅱ级为阴性，Ⅲ级及以上定为初筛阳性。
1.3 统计学处理
所得数据采用χ2检验。
2 结果
2.1 宫颈刮片病理结果与年龄段的关系
见表1。
三个年龄段相比较, χ2=6.816, P<0.05
在本次女职工妇科普查中，宫颈刮片比较显示，Ⅰ级（即涂片正常）的比例由高到低依次为<35岁组、35～45岁组、>45岁组。Ⅲ级及以上宫颈癌的发病情况为35～45岁与<35岁比较，有显著性差异（χ2=7.137, P<0.05）；>45岁与<35岁比较，有显著性差异（χ2=4.362, P<0.05）；而35～45岁与>45岁发病情况无明显差异（P>0.05）。由此可以看出，从35岁开始宫颈癌进入高发年龄。
2.2 可疑及阳性涂片患者宫颈活检
取3、6、9、12四点或从肉眼可见的糜烂和可疑处，进行组织病理学检查，宫颈癌（包括原位癌及浸润癌）的发病情况为35～45岁与<35岁比较发病率明显增高；>45岁与<35岁相比发病率也较高；而35～45岁与>45岁发病情况无明显差异。
各年龄段相比, χ2=1.950, P=0.317, P>0.05
3 讨论
此次体检结果（表1）提示年龄与宫颈癌发病有一定关系，35岁开始宫颈癌进入高发年龄，发病年龄主要集中在35～45岁。可疑病例有10例之多，占55.56%，表明发病年龄前移，与李红等[4]提出的发病年龄高峰集中在36～45岁年龄组相一致。与近年来许多学者认为，我国宫颈癌发病率和病死率逐渐上升，并明显趋向年轻化，每年有新发病例近10万，占世界宫颈癌新发病例总数的20%的提法也是一致的[5]。
由表2可见，18例可疑病例中11例确诊为癌，均为刮片健康普查初筛中所发现的，其诊断率达61.11%，与文献报道的其诊断率达90%相比较低，35岁以上与35岁以下相比发病率虽增高但无统计学意义（χ2=1.950, P>0.05），可能与操作过程的各个环节不规范、所选病例较少、以及诊断水平等因素的影响有关。其中9例被证实为早期原位型的鳞癌，经手术根治后，目前全都健在，大部已重返工作岗位，1例查出的浸润型鳞癌患者术后良好远期效果有待长期随访，1例术后死亡，故治愈率达90.91%。
因此，妇科普查在防治宫颈癌占有很重要的地位，能够早期发现宫颈病变是防治宫颈癌发生的关键。宫颈癌筛查方法有以下几种：碘试验；阴道镜检查；HPV检测；宫颈和颈管活组织检查等，但常有因低准确性而漏诊，取材难度大、仪器昂贵等问题，宫颈刮片细胞学检查作为一种已应用了半个多世纪宫颈癌的筛查方法，仍是发现宫颈癌最有效的方法之一，故一直仍是目前妇科进行宫颈癌筛查的首选方法。这有力说明了在宫颈癌的防治中认真做好“三早”的重要性。只有早发现，才能早诊断，进而才能早治疗。只有早治疗，才能获得满意的治愈率，有效降低死亡率。在早发现的多种方法中，本资料的实践证明，刮片健康普查是最简捷、经济又确切可靠的最佳选择之一[6]。
参考文献
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[3]寇丽杰.临床基础检验学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:163-164, 245-246.
[4]李红, 韩永安, 李玉麟, 等.子宫颈刮片健康普查对早期宫颈癌检出的意义[J].现代肿瘤医学, 2008, 16 (3) :426-427.
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[6]吴坤河, 赖日权.宫颈癌病变液基细胞学筛查与组织病理学对照观察[J].现代肿瘤医学, 2005, 13 (2) :191-192.
[7]张英杰.子宫颈癌126例的临床诊治分析[J].中国现代医生, 2008, 46 (4) :53-54.
妇科体检 篇7
1资料与方法
1.1资料来源:以随机法选择2013年8月至2015年8月内到本院诊疗中心接受体检的1168例妇女。年龄结构:最大65岁,最小21岁,中位值(37±2.22)岁。其中,有455例妇女是公务员,有268例妇女是个体户,有445例妇女是事业单位人员。检查项目包括双合诊,阴道窥阴器检查、TCT,HPV,白带检查,妇科B超,以及必要时宫颈活检等。
1.2方法:本次所有入选妇女都接受双合诊,重点宫颈检查,即用窥阴器将妇女宫颈完全暴露,全面观察其宫颈状况,查看是否存在着宫颈柱状上皮异位或者阴道炎等病症。对妇女进行TCT检查时,需用专用颈管刷收集妇女宫颈管、宫颈鳞-柱交界处细胞,再将脱落细胞放入专用收集瓶中,并放置于细胞处理设备下制作成薄层涂片,图片直径控制在2 cm左右,保证涂片的均匀性。以浓度为95%的酒精对涂片进行固定后,再予以巴氏染色,最后由专业医师进行阅片。HPV检测用专用取样刷置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转三圈,停留10 s,将取样刷放于专用保存液中。
1.3诊断指标:以宫颈细胞学TBS专业分级系统对检查结果进行分级,宫颈病变涉及到两种类型,分别是宫颈上皮内瘤样变以及良性细胞改变。其中,宫颈上皮内瘤样变又可分成五种类型,分别是宫颈癌、正常范围,宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变、不典型鳞状细胞以及宫颈低级别鳞状上皮内瘤病样变等[1]。
1.4资料统计:本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理,对于文章中的一般资料,选择(±s)作代表;对于所有计数资料,都以卡方检验予以客观对比;对于涉及到的计量资料,则采取t检验。客观对比各项临床数据后,如果2组之间的数据有明显差距,且存在着统计学方面的意义,就选择P<0.05表示。
2结果
本研究入选妇女接受妇科检查的1168例妇女中,检出有510例妇女患有妇科疾病(其中宫颈疾病446例,其他妇科疾病64例)检出率43.66%,宫颈疾病发生率38.18%,其中良性细胞改变443例,宫颈癌3例(包括CINⅢ2例,早期浸润癌1例),48例妇女合并有人乳头状瘤病毒感染,见表1。
3讨论
近年来,随着国家经济呈快速发展趋势,各种新型科学技术被应用至人们的日常生活及工作中,致使人们工作节奏、生活行为方式发生变化,妇女也因此承受着越来越大的精神压力。在吸烟,环境污染等诸多因素的共同作用下,大多妇女容易出现抵抗力下降以及内分泌失调等问题,宫颈感染概率随之增大[2]。不仅如此,目前国人性体验时间提前,多个性伴,反复人流等现象十分普遍,导致妇女可能反复感染不同高危型HPV,机体难以彻底清除,持续感染诱发宫颈疾病,对其健康造成威胁。在正常情况下阴道有自净作用,阴道炎患者治疗不规范,反复阴道冲洗,过度治疗等,会对阴道内环境造成严重破坏,有可能会诱发早期宫颈疾病,出现宫颈柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤样变等,甚至诱发宫颈癌。由此可见,给予宫颈疾病高危妇女早期筛查尤其重要,通过开展生殖健康宣教保健工作,对妇女病进行及时排查与治疗,可有效控制早期宫颈疾病整体发病率[3]。
由于宫颈疾病进展缓慢,早期不会表现出明显症状,很容易不经察觉就会进入病程的中晚期,给妇女健康带来严重威胁,因此应鼓励妇女定期接受妇科体检。例如,早期宫颈癌常无症状或仅有少量接触性出血,与宫颈柱状上皮异位无明显区别,有相当一部分患者宫颈外观光滑,尤其是内生型宫颈癌,容易被忽略,当患者出现白带增多,甚至阴道流液等症状,其病情通常已经发展至中晚,无疑会错过最佳治疗时机,给患者治疗带来极大困难。鉴于此,建议妇女定期接受妇科体检,频率以1年1次为最佳,一旦检出早期宫颈疾病,尽早接受诊疗,从而进一步控制疾病带来的伤害[4]。
研究表明,妇科体检的疾病检出率较高,除了能及时诊断妇女疾病类型以外,可以让患者尽早接受治疗,宫颈癌是目前唯一病因清楚的恶性肿瘤,通过早期防治完全可以把疾病扼杀在萌芽阶段,对于提升妇女生殖健康整体水平起着重要意义。
参考文献
[1]何礼霞,何俊勇,曾莉,等.3443例体检女性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染状况分析[J].现代预防医学,2013,40(20):3748-3755.
[2]姚卫,赵勤,冯杏君,等.体检中心对宫颈筛查异常妇女的科学管理[J].浙江中医药大学学报,2013,37(8):1043-1045.
[3]程雪,张静敏,纪捷,等.南京市65613例体检妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国现代医生,2014,52(33):72-74.
妇科体检 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2008年1月至2011年1月对进行妇科体检妇女2134例进行宫颈疾病筛查, 年龄22～63岁, 平均 (42.5±3.1) 岁, 体检人群主要为单位工作人员、公务员、个体户等。对所有体检妇女均进行妇科双合诊, 阴道扩阴器检查、宫颈活检、白带常规、宫颈刮片液基薄层脱落细胞学检查 (TCT) 、B超及双侧乳腺红外线检查等。
1.2 检查方法
所有患者进行宫颈疾病检查时, 均用阴道扩阴器, 充分暴露宫颈, 观察宫颈表现情况, 有无阴道炎、宫颈糜烂等症状, TCT检查时用颈管刷在宫颈外口及宫颈管处旋转收集脱落细胞, 并将采集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内, 经ThinPrep 2000液基薄层细胞制片机处理制成直径2cm的均匀的薄层涂片, 95%酒精固定、巴氏染色, 阅片。采用TBS分级系统的诊断标准。
1.3 细胞学诊断标准
采用TBS分级系统的诊断标准报告, 宫颈病变的范围包括良性细胞改变及宫颈上皮内病变。宫颈上皮内病变根据程度可分为:正常范围 (WNL) 、非典型鳞状上皮细胞 (ASCUS) 、低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 、高度鳞状上皮内病变 (HSIL) 、宫颈癌 (CA) [2]。
2 结果
2.1 体检检出妇科疾病总的患病情况
对我院进行体检的2134例妇女, 正常411例, 查出患妇科疾病者1187例 (宫颈疾病1045例, 其他妇科疾病142例) , 检出率为55.62%;患有乳腺疾病者536例, 检出率为25.12%。
2.2 宫颈疾病的类型和检出率 (表1)
2.3 TCT细胞涂片检查及诊断情况
2134例患者中检查出宫颈疾病1045例, 宫颈病变发病率为48.9%, 其中良性细胞改变913例, 宫颈癌114例, 伴HPV感染98例。
3 讨论
近年来随着生活和工作节奏的不断加快, 妇女的精神压力越来越大, 多种因素导致机体内分泌紊乱, 抵抗力下降, 增加了宫颈感染的机会。而且随着社会不良风气, 过早性生活、性开放、多次人流导致宫颈疾病发病率增加, 宫颈疾病已经成为威胁妇女健康的重要疾病之一。许多学者认为阴道炎经常治疗冲洗破坏了阴道环境, 容易发生宫颈疾病[3], 宫颈糜烂也是引起宫颈癌的主要因素。因此, 开展对妇女妇科病检查的生殖保健工作, 及时发现病情, 早期治疗妇女常见病、多发病, 以降低癌瘤的发生率, 提高妇女生殖系统健康水平。
进行必要的妇科健康体检时很有必要的, 许多妇科疾病在起病初期没有典型的表现, 需要一个缓慢的发展过程, 如宫颈癌早期无不适感觉, 或仅有轻度宫颈糜烂等不典型改变, 当出现症状时已到了二期, 严重影响了治愈率;乳腺增生的女性发生乳腺癌的危险性也是一般妇女的2～4倍[4]。因此, 妇女每年进行一次健康体检, 对疾病早期治疗, 把对身体的伤害降到最低有非常重要的意义。
参考文献
[1]蓝宇频.3533例妇女妇科体检结果分析及防治措施[J].中外健康文摘, 2010, 23:264～265.
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人文关怀在妇科体检护理中的应用 篇9
1 人文关怀在妇科体检中的作用概述
在妇科体检中，给予人文关怀，已成为提高客户满意度的根本所在。如果没有人性化的服务，就难以实现和谐护客关系。随着人们对健康概念的提升，体检过程中，客户既希望得到尊重，也希望了解更多与疾病有关的知识。因此，人文关怀，可有效缓解客户与护士之间的紧张关系，避免出现医疗纠纷和降低投诉率，提高满意度。
2 人文关怀中语言沟通技巧的应用。
2.1 语言沟通技巧
语言沟通在护士与客户沟通过程中，是最有效、最直接的沟通方式。交谈时，护士应注意掌握以下几点：尊重客户，尽量使用礼貌用语；语言简明易懂，注意语速[1]，避免过于专业化语言；尽量使用安慰性语言，以此提高客户的信任，形成安全感、信赖感；不谈论客户的隐私，不在客户面前交头接耳，引起不必要的疑虑。应注意语言的婉转性，避免增加客户心理负担；针对不同客户的差异性，进行语言沟通时，采取不同的语言表达方式。运用语言艺术，如果客户将不满发泄给护士，需要护士提高心理素质，尽量站在客户立场想问题，不要与之据力力争。可以找同事帮忙化解矛盾。我们在平时体检工作中非常重视语言沟通技巧的重要性，所以没有因语言冲突受到客户投诉。缩短了与客户之间的距离，建立良好的护客关系。
2.2 非语言
在护士和客户沟通过程中，要求护士的一举一动都应与职业规范相符。应时刻控制自己的情绪，做到体谅客户，获得客户信任，树立职业形象。肢体动作是一种无声的帮助与安慰，如帮倒一杯水，盖一张被子，披一件衣服，拿一下提包，通过关心、呵护客户，通过细微的动作，取得了意想不到的效果，给客户留下好印象，提高满意度。
3 妇科体检护理的全过程人文关怀
3.1 体检前的人文关怀
由于是女性体检项目，要特别注意保护个人隐私。我体检中心妇科检查室与妇科B超室独立分开，设在走廊尽头的套间。标识清晰，以防男士闯入。物品摆放整齐，台面干净整洁，用清菌片进行空气消毒。房间布置温馨。有专门的休息室和饮水区，客户可在候诊时听轻音乐，看报等[2]。每间诊室仅放置一张检查床，用屏风遮挡，有利于保护隐私，增强了客户的安全感和信任度。根据客户的资料准备好条形码和体检指引单，体检指引单上方标有体检流程以及注意事项，由于客户的年龄、工作、文化层次不同，体检前讲解有关妇科体检的有关知识。取得客户的积极配合，提高客户满意度，确保了体检事项的顺利完成。
3.2 体检中的人文关怀
护士对客户的关爱与呵护不仅仅停留在语言层面，更需要进行细致入微的服务行为，如倒上一杯水、盖上一张被子，合理安排候检客户，导诊护士经常巡视及时分流人群，避免拥挤。要求医护人员举止端庄，统一着装、保持干净。在冬季触摸乳房时双手要暖和；如果遇到行动不便的客户，主动搀扶、优先体检[3]。通过这些无声的交流，给客户传递了关心、理解的信息。如果客户产生疑问，应主动解释；客户遇到问题要及时解决，让客户在体检过程中感受到来自医护人员的温暖，轻松地完成体检过程。
3.3 体检后的人文关怀
当完成妇科检查之后，每一名客户都希望第一时间拿到体检报告（体检报告密封）。因此，体检结束之后，应将结果及时告知客户，结果异常时先打电话通知客户，如需复查则尽快安排时间；需要在门诊就医，帮助客户预约专家，提供方便；如果客户需要住院，则事先安排好床位，并协助办理住院手续。我们体检中心面对的大多数是团体，所以采取上门举办健康知识讲座，加大健康宣传力度，提醒客户定期复查，给予必要的指导，追踪检查及治疗情况。让客户如同感受到亲人的温暖。
由上可见，在妇科体检护理工作中，要求护士不断提高综合素质，全程给予人文关怀，人性化服务。通过一些细微的举动和恰当的语言。取得了客户对护士的信任感与满意度，没有发生纠纷和投诉，树立了良好的健康体检中心形象，实现经济效益和社会效益。
摘要：目的 探讨人文关怀在妇科体检护理工作中的应用。方法 实施人文关怀主要从提高护理人员人文素质、加强相关知识的学习、从体检中心文化环境等方面着手。结果 通过实践, 取得了良好的效果, 提升了客户满意度, 避免了护患纠纷。结论 随着人们健康意识的提高, 现代护理模式的转变, 单纯的护理模式已不能满足于现代客户的需求, 倡导以人为本, 注重人的需要, 强调对人尊重, 保护个人隐私等人文关怀已成为现代护理的服务理念。2009年至今, 到我院体检中心进行妇科体检的团体人数达到5万人次。在妇科体检过程中, 人文关怀显得尤其重要, 是保证服务质量的关键所在。只有适时给予关人文关怀, 才能建立与体检客户之间的信任, 建立良好的护患关系, 避免发生纠纷。
关键词：人文关怀,妇科体检护理,应用
参考文献
[1]杨艳杰.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社, 2012.
[2]王家骥.全科医学基础[M].北京:科学出版社, 2010.
妇科体检 篇10
1 对象与方法
1.1 对象
观察对象为2013年2月至2014年3月在我院体检中心接受妇科体检的妇女共536例。年龄19~65岁, 平均 (35.6±7.8) 岁。婚育状况:未婚68例 (12.7%) , 已婚468例 (87.3%) , 其中已育435例。文化程度:小学及以下51例 (9.5%) , 初中及中专318例 (59.3%) , 大专及本科129例 (24.1%) , 研究生38例 (7.1%) 。排除精神疾患和活动能力受限者。
1.2 方法
采用自制护理需求问卷调查表, 内容包括: (1) 自我健康评估 (含4个问题, 前两个问题得分范围0~4分) , 如“您对自己当前健康状况的了解”“您是否关注您的健康状态”“您从哪些渠道获得健康知识” (包括网络、电视、报纸等, 可多选) “您平均多久做一次妇科体检”。 (2) 体检满意程度。“您对当前妇科体检中哪些方面不满意”, 采取客观选项, 包括妇科体检项目、隐私保护、等候时间、体检流程指导、护理态度、体检结果解读等, 以上每个问题的分值范围为0~3分, 分值越高表示知晓、关注度或满意度越高;对“健康知识获取途径”的评价采用百分率。由护士向体检者解释本次调查的意义和填写要求后, 在无人干扰的情况下, 由体检者在封闭的房间里独自填写, 填完后当场收回问卷。
2 结果
2.1 自我健康评估
对当前健康状态的了解程度得分 (2.5±0.6) 分;对健康状态的关注程度得分 (3.6±0.3) 分;健康知识获取途径:电视85.3% (457/536) , 网络55.0% (295/536) , 书报50.2% (269/536) , 专业咨询 (门诊或医院等) 17.2% (92/536) ;妇科体检平均 (18.9±3.1) 个月做一次。
2.2 体检满意程度
对体检项目满意程度得分 (2.0±0.5) 分, 隐私保护满意程度得分 (2.5±0.3) 分, 等候时间满意程度得分 (2.3±0.4) 分, 体检流程指导满意程度得分 (2.4±0.3) 分, 护理态度满意程度得分 (2.5±0.4) 分, 体检结果解读满意程度得分 (2.0±0.3) 分。
3 讨论
从结果来看, 受检者对健康状态的关注程度较高, 提示随着人们生活水平和文化程度的提高, 健康意识正在逐步提高[1], 这是一个好的趋势, 可以提高体检率, 及早发现疾病并采取干预措施。调查显示, 受检者对当前健康状态的了解程度较低, 不同的获取途径有明显的年龄特征, 中老年受检者主要通过电视和书报, 青年受检者主要通过网络, 这些途径获取健康知识较为方便, 但有局限性, 如电视和书报在很大程度是以广告的形式宣传某药或某种治疗方法, 其有效性和安全性值得怀疑[2];网络虽然也有大量广告, 但受检者还是能获取大量客观资料, 这些资料是否适合每一位受检者则值得推敲;前往医疗机构获取健康咨询的比例很小, 这是导致受检者缺乏系统健康知识的重要原因。有研究显示, 一般来说半年体检一次较为合适, 至少也应该一年一次[3], 本文的体检频率为一年半左右体检一次, 提示受检者虽然具备关注健康的意识, 但缺乏体检的行动, 这可能与受检者自认为健康, 以及对体检服务的满意程度较低有密切关系。
调查结果显示, 体检者对隐私保护、等候时间、体检流程、护理态度等项目的满意程度较高。这可能与平时医院对医护人员的医德教育及其管理水平有关, 在体检过程中, 注意隔离和遮挡, 保护受检者隐私权。关于等候时间、体检流程、服务态度一直是体检中心管理层关注的问题, 我们在各项目检查点设置明确的指示标志, 部分体检中心还有导医台, 使受检者能够尽快找到下一项目的检查地点, 并根据各项目点等候人数的多少选择等候时间最短的检查项目, 由此提高了受检者的满意度。
受检者对体检项目选择和体检结果解读的满意程度得分较低, 这一结果提示我们, 应重视对受检者个性化的健康需求, 在体检项目选择上根据不同年龄的妇女可适当给出检查项目的建议, 一般来说, 白带常规、宫颈细胞涂片、乳腺检查和盆腔B超检查等基本项目做得较多, 其他特异性项目如肿瘤标志物检查则按需做。受检者比较希望的理想模式是:由医护人员帮她决定做哪些项目, 医护人员出于减少漏诊和避规风险的考虑, 对可做可不做的项目一般建议做, 这让受检者感觉医师对体检项目的选择并没有提出个体化建议。另外, 多数体检者都没有病历或病历不完整, 护理人员无法对受检者的既往病史和检查做出全面客观的评估, 难以给出客观的建议[4]。关于体检结果解读不足问题需要在今后工作中进一步加强, 应全面客观地考虑受检者的具体需要, 对于检查结果异常, 可能发病但尚未达到诊断标准的体检结果, 一方面要嘱受检者进一步观察和复查;另一方面, 许多受检者希望医护人员能够对他们的饮食习惯、作息、运动、情绪等给予专业性指导。因此, 可以考虑从更深入了解受检者具体情况入手, 即使不能获得完整的病史, 也应通过观察和询问尽可能全面了解受检者的情况, 再给予恰当的个体健康建议。
总之, 妇科体检者对于健康的需求度较高, 体检中心医护人员应根据上述调查获得的信息, 对其中得分相对较低的个体化项目选择和体检结果解读等进行改进, 以提高体检中心的护理质量和受检者的满意度。
参考文献
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