妇科带教（共6篇）
妇科带教 篇1
临床实习是护生完成护理教学计划和培养计划的最后一步,是将理论与实践联系,影响学生的职业思想,职业道德观的建立都有很大影响,临床教学质量的好坏直接关系到护理人才的好坏。
1 影响带教因素
1.1 实习环境
实习护士刚到一个陌上的环境,对临床工作就像一张白纸,医院相关接管人员要做好环境和入科介绍,如医院基本概况、病区环境、医院辅助科室位置、各种规章制度和职责和疾病常规教育等,避免实习护生不熟悉妇科科室环境,工作上出现误差,存在消极的态度等。
1.2 临产护理妇科操作具有复杂性、专业性
妇产科的操作不仅包括普通科室的基本操作:肌注、输液、抽血、灌肠管道吸氧等。而妇产科特有的会阴冲洗、阴道灌洗和更为复杂的操作如顺产接生、侧切缝合等。这些操作复杂,步骤繁多,规范标准高,要求人意念力强。每一项操作都需要扎实的理论基础和丰富的操作经验的完美结合。如果在操作中出现异常情况时要及时处理,这便要求精湛的操作技术和高度集中的注意力和责任心。而这些工作并不能在短期内掌握,实习有较大难度。而且,妇科方面涉及患者隐私,如婚姻史、人流史、月经史等,还有专科性操作(如导尿术、阴道冲洗)都不同程度的涉及到患者的隐私,一些实习护生可能会产生羞涩心理,导致自信心下降,产生自卑心理,还有一些可能在实际操作上缩手缩脚。
1.3 操作风险大
随着优生优育政策出台和社会对母婴工作的更加重视,这便要求医护方面人员在工作中不得有半点疏漏,操作娴熟,保证母子平安。而这给在床边操作实习的护生带来了一定的压力。还有一些专业操作具有一定难度如会阴冲洗,分娩过程等[1]。
1.4 护患沟通
实习护生年龄18~22岁,大多数是独生子女,护患之间的的问题大多出现在沟通不及时,不全面,一些缺乏言语表达能力的患者在与护生沟通时,护生可能出现紧张,自卑,沟通不得当等问题。还有一些护生以自我为中心,不尊重患者,甚至与患者和患者家属发生冲突。
1.5 带教老师
带教老师综合能力有很大差异,所以要重视对带教老师的培训。而且,带教老师工作繁忙,有可能不重视带教工作。如果带教中出现突发事件,老师需要精神高度集中,导致带教精力和带教时间不足,这可能导致实习护生的积极性下降[2]。除此之外,在临床护理实践中,带教老师不仅要指导护生的实践,还要对相应的护生行为负责,给带教老师提供必要的教学时间是必要的。
1.6 单方面实习生因素
护生的妇产科理论知识参差不齐,医院近年接受的实习生有来自各院校毕业的本科生,专科生,大专助产士和中专护士,受教育水平影响带教成绩。同一个老师教导同一批实习生也会有很大不同。实习的不同阶段的心理产生不同的心理状态,对带教依从性和学习知识的积极性产生不同的影响。对医院、带教老师、工作、同事和患者认知、了解不到位,打消积极性,产生自卑心里[3]。
2 针对妇科临床护理带教的对策
综合整理上述因素,我们知道有些问题是可以克服的,有些问题是可以尽量避免的。医院的思想行风和医院治疗的病种以及病人数量,不能只从临床妇科护理方面工作入手,我们更多需要的是通过提高医院综合实力得以逐步改善。在强调带教老师素质和能力提高的同时,同样也要重视强调学生自主学习的重要性。例如,妇科护生多多同的患者沟通,多接触患者,掌握更多与患者有关的信息,争取更多的学习机会。带教中,最重要的还是带教老师传递的思想和知识,多关注实习护生的思想变化和行为的进步。所以说,规范带教老师的素养十分重要。求职、就业可以从部分实习安排上解决。但是关于学生的思想素质和业务素质的培养则要通过严格的要求和管理来管理培养。
2.1 构建完善带教体系
根据医院和实习生的实际情况设立医院妇科实习管理组,由护理科专人管理,最大限度保障妇科临床教学工作的有效开展。再有专门管理人员定时审核或不定时抽查。
2.2 重视管理带教老师
要求带教老师应具有热爱自己的专业并且具有较高的敬业和奉献精神,有效的人际沟通和丰富的临床工作经验,可以在临床教学中运用相应的教学方法指导、管理学生行为确保学生和患者的安全。确保带教质量,带教老师是关键。有充足精力带教实习护生。除此之外,要求带教老师必须具备护师以上职称或工作5年以上的护士。因为带教老师在学历层次和带教水平上存在非常大的差距,所以,加强对带教老师系统的培训,是短期内快速提高带教老师整体水平的有效措施[4]。作为医院相关负责人,要多组织鼓励护理人员外出学习交流。作为带教老师,应该意识到要提高自身经验,以提高带教水平带教老师还要关注并做好护理实习生和患者的思想工作。
2.3 临床妇科护生岗前培训
临床妇科涉及患者隐私,要求护理生保密患者的个人信息。可以设专职人员接待实习生介绍医院的环境,解读医院的规章制度和医院对护生的实习要求等,重点对服务态度、人文关怀、素质培养、职业道德进行培训。
2.4 规范带教内容
依照大纲要求,不同工作制作不同的带教方案,有重点内容。明确目标、规范带教内容,使带教老师有目的的进行带教,提高带教老师的教学质量,这样,临床妇科护理实习的质量才能有所提高。好的开始是成功的一半。
2.5 共建和谐工作环境
带教过程是师生信息交流的过程,和谐的工作环境加上良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素,是教育成功的基础[5]。另外,护患之间建立良好的关系对实习护士未来工作的思想、态度都有很大的积极影响。良好的关系不仅使患者的心情舒畅,同时也会让实习的护士有更多的热情和积极性去做实习工作,更加主动快速融入实习环境。
3 带教的意义
作为教育者,坚持教学质量改进,是一个永恒的目标。教学质量监控能够及时发现并控制临床教学中存在的问题并及时指出并纠正,这样教育才能进步,教学质量大幅度提升。工作中,带教老师都要非常重视带教工作,取长补短,三人行,必有我师焉。如果说教育关系到国家兴亡,那么护理带教便关系到护理事业的兴衰,关注带教质量,重用教学人才共创美好未来。
参考文献
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妇科带教 篇2
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面，随着人们维权意识的提高，患者的权利越来越受到重视，隐私权在护理实践中尤为明显，而妇科又是一个特殊的科室，各种检查、治疗，常常会出现患者生殖器暴露，护生在临床实习，经常受到拒绝，甚至发生投诉、纠纷；另一方面，传统带教模式下护生主观能动性差，主要以动手操作为主，相关法律意识差,与患者沟通少。以上两方面原因，使患者对护生参与临床护理操作不认可，护生操作机会少，实习达不到目标。针对以上现象，笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进，使妇科护理带教质量得到提高，达到患者认同，护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下： 1．科室准备
1.1带教计划修订：护士长、科室总带教老师根据院带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论，修订新一带教计划。
1.2带教人员确定：采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动，自愿报名。其次，根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定，择优录取，确定带教人员。1.3带教培训：科总带教老师对带教护士进行系统培训，主要包括：科室带教计划；具体实施方法、步骤；优秀带教护士介绍带教经验；带教常见问题及防范措施。2．实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度；科内人员；病区环境；仪器设备；主要收治病种；常用药物作用、副作用及注意事项；基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求，告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能；出科考试内容、形式。2.3护生与总带教老师相互交换联系方式，如：手机号、qq号等，以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤，消除了护生入科时陌生感，对实习科室有了初步了解，对实习目标做到心中有数，能帮助护生顺利开展护理实践工作，较好地完成护理目标。3.实习过程中人文化带教
3.1带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通，随时了解带教计划完成情况，个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化，予以照顾、帮助。3.2护生二“主动”。一指主动参与病房管理，积极与患者沟通，与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流，不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。3.3护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流，随时发现问题，解决问题。
3.4鼓励护生参与科室活动，使护生能更好、更快融入新科室。
3.5严抓理论知识，结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课：即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房，鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习，强化理论知识。4．规范出科考核
4.1理论考试：由科室护理总带教命题，带教老师监考 4.2护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈，肯定优点，指明缺点，告知其改进要点。护士长抽查。5．带教效果反馈
5.1对护生考核：护生完成出科小结后交给带教老师，带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果结合实习目标给出总体评价。5.2对带教老师考核：避免护生对带教老师评价失真，评价表由护士长发放、收集，并在表格发放前做好必要的解释工作，务求真是、可靠。护生从带教老师带教态度、专业知识、讲课能力、操作技能、教学管理能力等几方面对带教老师作出评价。
5.3对科室带教工作考核：护生对科室带教工作重视程度、带教方法、带教人员安排几方面进行总体评价，同时征集带教意见、希望改进内容。
妇科临床实习带教中的三要素 篇3
1 严格要求学生、端正学习态度
社会转型期学生思想教育必须在内容、方式、方法和机制上有所创新, 并结合医院实际情况, 使学生的思想教育与临床实际相结合, 力求方式方法的灵活多样。妇科教学是培养和提高医学生综合运用理论知识、培养评判性思维和解决临床妇科实际问题能力的关键环节和过程。通过宣传教育, 统一学生思想, 提高学生对临床实习的认知能力和心理承受能力, 增强学生的主人翁责任感和使命感。加强精神文明建设和普法教育工作, 以此增强学生的文明素质和法律意识, 提高学生的职业道德水准, 进而加强学生综合素质和教育和培养。带教过程中, 教师应把思想教育放在学生教育培养、日常管理的“中心”地位, 严格要求学生端正学习态度, 在提高学生的政治素养和思想品德的同时, 潜移默化地培养学生的应变能力和化解矛盾的技巧;调动或发挥学生的主观能动性, 放下包袱, 强化系统学习和努力实践在妇科实习中重要性和必要性的认识, 为将来的临床实践奠定基础、做好准备。尤其对男生要多关心、细指导, 解放思想, 鼓励实践, 加强对体格检查重要性的认识, 做好每一步检查。长期的医学实践证明, 实践技能是医学教育的重要内容教学是熟练、准确、全面、掌握临床检查诊断技能及操作技能的最佳途径。当今社会的医学人才不仅要有扎实的基础理论、基本知识, 还必须具备较强的临床思维能力和实践能力, 因此培养高素质实用型人才, 光靠课堂理论教学是不够的, 还必须在实践中进行加强。技能属于实践的范畴, 形成技能的唯一有效途径就是练习[1]。
2 调动患者情绪、发扬合作精神
为患者考虑隐私权, 做好保密工作, 同情和怜悯患者, 爱护和关心患者, 不讥讽或嘲笑患者的秘密, 使患者具有良好的康复心情, 并积极鼓励患者与实习生的妇科检查学习, 将为社会作出贡献的精神。与患者谈话时, 应根据其受教育的程度或不同文化背景有所区别。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者与她们谈话时, 要热情、耐心、细致, 使她们在精神上减少恐惧心理, 帮助患者树立信心, 避免患者情绪低落, 丧失治疗信心。而对一些知识修养高、性格乐观的患者在进行试探性的交谈的基础上, 可尽快通过基本医学知识的讲解与之沟通, 以缓解患者的心理负担。由于患者顾虑多、不愿合作, 尤其带男生实习时, 其与患者具有一定程度的相互抵触, 使得本来就恐惧妇检的患者更不愿让男生行盆腔检查, 也是造成学生妇科检查机会少的原因。对此, 带教者应对患者进行积极疏导, 使其理解并同意学生行妇科检查, 为学生实践提供学习机会。同时鼓励同学与患者多接触、多交流, 培养同学的自信心。由于男生一般认为自己将来不从事妇科工作, 以致轻视妇科实习, 也给妇科检查教学计划的实施变得更加困难。实践中, 当遇到教科书中对一些妇科临床较常用的新理论、新技术介绍不够详细时, 可要求学生先自学相关理论知识, 鼓励学生利用图书馆及网上教学资源, 查阅相关文献资料, 自主分析并拟定初步解决问题的方法。进一步在带教老师的指导下完成一次选定病例简单查房, 加强沟通交流, 提高实习效果。业已证明, 中年患者由于世界观已经定格, 性格成熟稳定, 具有对挫折的承受力较强的特点, 鼓励她们充分发挥主观能动性, 配合医生治疗显然是有效的、可行的[2]。
3 强化自身素质、提高带教技能
师者, 授业解惑也。实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节。笔者认为体格检查是临床实践能力的重要组成部分, 绝不可忽视。而盆腔检查是体格检查的特殊内容, 也是诊断疾病和治疗观察的重要依据。随着科学技术的迅猛发展, 各种先进的诊断 (及辅助) 诊断设备在临床的不断充实与运用, 使得临床实践中传统的体格检查技能大为降低, 加之少数带教医师自身临床技能的劝缺及对学生的指导不力, 是导致学生临床操作技能差、理论水平低的主要原因。这些都是导致学生临床操作技能差的关键因素。因此, 在临床教学中, 教师在强化自身素质、提高带教技能, 加强对体格检查重要性的认识, 给学生创造更多的查体机会;同时选派临床技能娴熟的医师担任带教老师, 言传身教, 正确指导实习并及时纠正学生体格检查中的错误。在寻求答案的过程中, 学生由于受到经验意识、思维定式、知识的混淆等因素影响, 可能在认识上出现偏差。教师应抓住时机, 必要时还要创造产生偏差的条件, 让学生由此开展讨论、辩论, 进一步体现其学习的自主性和创造性。问题提出后应给学生足够的思维时间和空间, 以达到调动全体学生积极思维和发展思维的目的。在较大的社会压力下, 对带教老师提出更高标准的要求, 常常对老师和学生进行考核, 也是促进技能提高的一种有效途径。教师需充分利用现代教学手段, 选择合理的教学方法, 提高教师教学水平, 避免医疗纠纷的发生。事实上, 对教师而言带教本身就是一种挑战[3,4]。
总之, 临床带教老师在教育生涯中要经历一个由不成熟到相对成熟的发展历程。目前临床教师基本上没有经过专业针对特殊部位的检查, 提出特殊的要求, 盆腔检查是实践性很强的内容, 进行讲解和让同学在短期内学会盆腔检查是困难的, 同学常常不能完全体会正常与异常, 不得要领。老师更要耐心和细心, 对学生即要严格要求, 又要语言委婉, 减少学生的抵触心理。不能放任学生。加强教师的工作责任心。以培养医学生的动手能力, 为临床工作打下坚实的基础为目的。
摘要：临床实习是医学教育的重要阶段, 但随着实习生人数的逐年增多, 临床负荷增大, 以致部分学生妇科实习结束后, 对妇科检查的基本要求认识不明、体会不深, 鉴别诊断的概念不清、知识匮乏。因此, 重视解决和处理号妇科带教中学生、教师、患者的相互关系, 对提高妇科临床带教学水平, 具有重要的现实意义。以下有关带教的几点体会仅供参考。
关键词：临床实习生,妇科检查,体会
参考文献
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妇科带教 篇4
1 中医妇科带教中常见的问题
1.1 现在医学院校扩招后, 实习同学相对较前增多, 以前可以一对一或一对二带教, 现在学生数增加后, 教师数及患者数量变化不大, 造成学生接触病患的机会相对变少, 加之处于实习期的同学还面临考研、找工作等诸多问题, 一个月的实习时间被挤占所剩无几, 很难系统的在病房静下心来认真学习, 以至于出科时对妇科的许多常见病诊治知之甚少, 基本没有完成实习目标。
1.2 妇科作为一个专科性很强的科室, 有自身的一些特点, 加之目前医患关系趋于紧张, 妇科患者因为涉及到隐私问题, 普遍都不愿意接受实习生为自己做检查, 而学生由于尚未从学生角色转化为医师角色, 加上自身知识储备还存在缺陷, 面对患者时难免胆怯、畏难, 不知该如何与患者沟通, 尤其在遭遇拒绝后往往不愿再认真实习。两方面的因素都导致临床带教达不到目的。而有部分带教老师惧怕学生参与诊疗过程招致患者不满, 引发医疗纠纷, 而不敢让同学接触患者、参与检查, 学生只能参与一些文字书写工作, 因而逐渐散失了对妇科学习的兴趣。
1.3 带教老师本身也存在一些制约因素, 由于知识储备和临床经验不足, 教学方法欠缺, 或者是因为临床工作太忙, 疏于对实习生的带教, 认为实习同学就是来帮忙写病历病程, 而不让学生直接参与患者病情的诊疗过程, 学生因而逐渐丧失了学习的兴趣, 开始厌烦老师布置的琐碎工作。尤其在中医院妇科, 许多年轻医师临床诊治过多偏重于西医, 依赖于抗生素的应用, 对中医的辩证论治流于形式, 让实习同学困惑于中医院妇科究竟姓“中”还是姓“西”。即便跟随老中医专家上门诊, 由于患者太多, 带教专家也无暇多与同学讲述自己的诊疗思路和经验, 学生也只是忙于抄处方, 而不知其诊治和辩证的思路, 达不到学习的效果。
1.4 医院对于实习同学的管理, 很多要求并没有落在实处, 常常是一年终了才突击检查各科室的带教记录和讲课查房记录, 造成许多科室并没有认真开展科内讲课和带教查房等工作, 只是年终突击补写各种记录, 最后影响了实习同学的学习效果, 也是许多实习同学不满意之处。
2 应对问题的策略
2.1 学生入科后, 教学秘书严格履行入科教育, 包括科室介绍, 科室的规章制度, 实习医师的职责, 妇科常见病种的基本诊治原则和方法, 妇科常用检查及方法, 带教老师需在此批同学实习期内完成的任务:包括每周一次科内讲课 (结合病区现有的特殊病例) , 教学查房等, 即要求实习同学严格遵守各项规章制度, 认真履行实习医师的职责, 同时也督促带教老师认真带教。鼓励同学与患者多接触和交流, 培养同学的自信心。针对同学因考研及就业耽误实习, 我们一方面是提供给医学生一个认识和解决他们自身内在的、与他人环境之间的道德冲突的框架, 以提升个人的工作满意度, 促使个人持续而有效地就业, 另一方面提供给医学生一个养成自觉遵守工作道德的机会, 在充分认识自我职业需要的基础上, 辅导进行职业生涯规划、职业能力培养、职业心理辅导等[2]。
2.2 长期的医学实践证明, 实践技能是医学教育的重要内容, 教学是熟练、准确、全面、掌握临床检查诊断技能及操作技能的最佳途径。当今社会的医学人才不仅要有扎实的基础理论、基本知识, 还必须具备较强的临床思维能力和实践能力, 因此培养高素质实用型人才, 光靠课堂理论教学是不够的, 还必须在实践中进行加强。技能属于实践的范畴, 形成技能的唯一有效途径就是练习[3]。所以在临床实习过程中, 让学生先看老师操作, 熟悉操作步骤, 老师指出操作要点和需要注意的问题, 面对患者时学生按照老师讲授的步骤认真检查, 不断总结。如果是跟随老师上门诊, 可以有针对性的收集几个特殊病例, 包括主诉、现病史、诊断及用药, 之后再请老师就几个典型病例进行讲解, 包括诊断及辩证思路, 用药原则及特点, 这样有助于学生将之前所学理论与临床实际病例结合起来, 并且能逐渐培养同学的临床思维。针对带教老师害怕引发医疗纠纷的情况, 要告知带教老师, 医学生的医疗活动必须在教师的指导下进行, 要“放手”但是不能“放眼”。提高教师的教学责任感和法律意识是减少妇科临床带教的风险的重要环节。只有当带教老师完全明确自己作为“医师”和“教师”的双重责任和法律风险时, 才能在临床带教过程中时刻关注学生的医疗行为, 在保证医疗安全的同时提高临床教学质量[4]。
2.3 选派具有丰富的临床知识和专业技能的医师担任带教老师, 要善于揣摩学生和患者的心理, 针对学生的畏难情绪给予理解并指导, 而对于患者要在尊重患者隐私权的同时尽量争取患者的理解和同意, 让实习同学参与诊疗过程。带教老师不能仅把实习同学当成写病历或打杂的人, 要能体现“带”和“教”的作用, 在临床工作中要带领实习同学完成收治患者的完整过程, 在这一过程中尽量教会同学妇科常见病的诊治方法。并有意识的教学生和患者交流的艺术。就病区中现有病例提出问题让同学讨论, 在寻求答案的过程中, 学生由于受到经验意识、思维定式、知识的混淆等因素影响, 可能在认识上出现偏差。教师应抓住时机, 必要时还要创造产生偏差的条件, 让学生由此开展讨论、辩论, 进一步体现其学习的自主性和创造性。问题提出后应给学生足够的思维时间和空间, 以达到调动全体学生积极思维和发展思维的目的[1]。每周的科内讲课尽量选择中医治疗具有代表性的病例进行讲解, 配合多媒体的演示以加深印象, 同时穿插一些现代研究进展以拓展学生的视野。
2.4 医院及科室应该认真做好实习生的管理工作, 不定期对临床带教工作进行检查, 检查同学是否基本掌握了实习大纲所要求的内容, 同时检查带教老师是否认真履行了带教职责, 在同学出科后调查同学是否对所实习科室的带教方法满意, 可以提出意见和建议以不断提高带教水平。
临床实习是从事医学事业的开始, 可以直接影响一个医学生的一生, 也是培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力, 为医学生了解社会、培养良好的思想品德、良好的医疗工作作风提供了社会实践的机会[5]。通过临床带教方法的改革及带教老师素质的提高, 学生学习的兴趣得到了提升, 能积极参与疾病诊疗过程, 应用自己现有的理论和患者沟通, 并能初步显示自己的临症思维, 对自己的就业也有了更明确的方向和目标。
参考文献
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妇科带教 篇5
1 妇科实习计划及评价表
实习生入科由总带教老师发放自制妇科实习生带教计划及评价表, 表格内容包括实习计划, 考核形式, 自评表。此表是带教老师对实习生在我科实习期间的评价, 出科时交回, 反映到实习手册上。
实习计划中详细列出了实习生在我科实习的四周中每周应掌握和了解的知识和技能。一方面让实习生有目的的学习, 循序渐进掌握本科实习内容, 另一方面让老师明确每周的带教重点, 避免重复教学。
理论考核形式可三选一 ( (1) 出科考卷; (2) 主持专科小讲座; (3) 写一份标准护理计划+健康宣教) 。特别是实习生自己主持专科小讲座的考核形式受到了实习生的欢迎, 讲课的同学经过精心准备掌握了知识, 锻炼了组织和授课能力。听课同学觉得新颖, 通俗易懂, 能站在他们的角度考虑问题, 结合临床, 知识更易接受。
自评表包括内容:遵守纪律 (迟到, 早退日期) ;着装仪表 (头发, 鞋袜, 胸牌) ;受老师表扬;受病人表扬;遭病人投诉;医疗文件书写 (输液巡视卡漏签错签) ;操作会阴护理次数 (日期, 床号) ;操作阴道擦洗次数 (日期, 床号) ;给病人健康宣教 (日期, 内容) ;工作中所遇问题 (内容, 解决途径) ;操作考核项目及得分;个性特征。自评表的内容增强了对实习生的自我约束力, 也使总带教老师写评语有了依据, 可以客观公正的评价每位实习生。经过一段时间的收集, 总带教老师了解实习生在工作中常遇到的问题, 以这些问题做小讲座更有针对性。
2 实习生对老师的评价
带教老师通常不易发现自己带教存在的问题, 那么带教只能停留在原来的水平。另一张自制表 (妇科实习生满意度调查表) 是实习生出科前发放, 由实习生无记名评价, 内容包括每位老师的医德医风, 爱伤观念;以身作则, 言传身教;操作正规技术过硬;给你护理小讲座;带你护理查房;教你应用护理程序等方面。评为优, 中, 差。此项结果纳入每位老师的每月考核中, 对实习生反映差的老师护士长与其沟通, 改进。受到实习生表扬的也会得到奖励, 调动了大家带教积极性。共性问题将在科务会上讨论分析, 找出解决方案, 不断提高带教水平。
3 小结
临床带教是一个互动沟通的过程, 双向评价有利于调动师生双方主观能动性, 只有学而不厌方能诲人不倦, 教师在献出自己东西的同时又要像海绵一样从临床实践中收取东西, 再把这些优良的东西贡献给学生。教学实践证明, 有丰富内涵的教师能充分发挥实习生的理论优势和学习潜能, 调动学生学习积极性, 有利于师生的相互信任, 促进教学相长。学生在得到老师的尊重与理解时也会更加主动、轻松的学习。教学过程中将会不断总结经验, 使师生双方达到共赢。
参考文献
妇科带教 篇6
1 妇科门诊临床护理带教中存在的问题
1.1 带教老师存在的问题
1.1.1 专业技术素质问题专业技术素质问题主要表现在选拔带教老师时过于草率, 直接指定高年资的护士担当。现在的护士晋升制度在很多地方唯论文论、唯职称论, 很多护士很会写文章, 纸上功夫了得, 但实际专业知识和临床各种操作技能欠佳。
1.1.2 非专业技术素质问题非专业技术素质问题主要是很多带教老师都是临床一线骨干, 平时护理任务重, 尤其对于妇科门诊来说, 患者多、各项护理操作多, 所以带教老师没有过多的时间和精力来指导学生, 或有时候虽然有时间进行护理操作示范, 但也没时间和精力检查学生最后的掌握情况。部分带教老师缺乏有效带教方式、方法和技巧[1], 如护生之间是有差异的, 每个人的接受能力和理解能力不同, 所以在临床带教中既要照顾到大部分护生, 又要对个别护生区别对待, 实行差异化教育, 不能一刀切。部分带教老师虽然理论水平高, 临床操作能力强, 但在带教过程中表达能力欠佳, 讲解时不能深入浅出[2], 让护生难以理解, 影响了带教效果。
1.2 护生存在的问题
1.2.1 专业技术素质问题我国目前的护士学校培养制度和方式本身存在问题, 导致最终培养出的护士专业技术素质较差。目前很多学校护理专业招生, 宽进宽出;同时在课程的设计上也存在问题, 所授的部分知识、技能已在临床很少应用或已经淘汰;在学校期间, 缺乏对学生的有效管理, 同时学生自身学习意识差, 经常逃课、旷课等, 最终导致护生整体专业技术素质差。
1.2.2 非专业技术素质问题非专业技术素质问题主要表现在护生多是90 后, 个性和个人意识较强, 在临床护理中对患者没有足够的责任心和同情心, 同时不会很好地与患者进行沟通, 让患者容易产生误解, 当面对带教老师的批评时存在抵触情绪或不以为然, 依然我行我素;护理带教的过程就是让护生把在校学习的理论应用于临床, 其中护理操作就是很好的理论与实践的结合点, 在带教过程中部分护生临床无菌观念差、动手能力差, 妇科专科操作不过关[3];妇科门诊的很多疾病涉及到患者的隐私, 护生在操作过程中保护患者隐私的意识不强, 在处理伤口、阴道冲洗上药、宫颈刮片等操作时没有很好地遮挡, 在询问患者病史时声音比较大, 没有考虑患者的感受[4]。
2 解决对策
2.1 建立有效的带教老师选拔、培训和考核制度要提高带教效果, 培养临床合格的护士, 就必须要有高素质的带教老师, 而高素质的带教老师只用在有效的选拔、培训和考核制度下才会产生。选拔带教老师要根据文凭、职称、工龄, 但也不能唯文凭论、唯职称论, 同时还要具有高尚的职业道德, 对护理工作要有热情, 要爱岗敬业;要加强带教老师培训, 除了进行专业知识技能的培训外, 更重要的是要培训在带教过程中的表达能力、沟通能力、带教方式方法等[5];考核制度是为了带教老师能进能出, 使制度有活力, 也能促使带教老师不断进步;要给予带教老师一定的带教津贴, 让她们得到认可, 同时考核不达标要退出, 让她们有一种危机感, 这样才能促使其不断进步。
2.2 加强护生专业知识学习培训护生在进入科室后要进行妇科专业知识的培训学习, 培训学习可以采取系统学习和专题学习相结合的方式, 这样既照顾了面, 又抓住了点, 同时还应该重点进行妇科门诊常规护理操作学习。培训后要进行考核, 考核合格后才能进入临床。
2.3 培养护生职业素质在临床带教中带教老师以身作则, 培养护生不怕脏、不怕累, 能体会到患者的痛苦, 对患者要有同情心和责任心, 对工作要有热情, 爱岗敬业;注意培养护生与患者的沟通能力, 在带教中告知护生和患者交流时语气要和缓, 尊重患者, 交流时避免使用专业医学术语, 语言要简洁、易懂;护理过程中注意保护患者的隐私, 询问病情时注意旁边是否有其他人, 声音要柔和、轻缓, 在进行妇科护理操作时要注意必要的遮挡;培养护生的法律意识, 学习与护理、医疗相关的法律、法规, 明确护士的权利和义务, 利用现实的医疗纠纷案例对护生进行讲解, 使其了解应该怎样做才能避免医疗纠纷。
2.4 建立护生考核制度考核制度的建立是为了提高护生的整体素质, 护生考核制度应该是多方面的, 不仅要包括专业知识, 还应该包含职业情操, 如平时的考勤、妇科专业知识的考核、妇科常规护理操作考察、患者及带教老师评价等, 将评分项目进行细化, 建立评分细则。
3 总结
临床带教学习是护生正式进入临床的重要阶段, 是培养其动手能力、解决临床实际问题能力和理论与实践结合能力的关键。临床带教老师在带教过程中要考虑到每一名护生的特点和差异, 进行差异化带教, 同时在传授各护生专业知识的同时, 要重视道德素质、职业情操等方面的培养和教育, 这样才能培养出适合现代临床需要的护理人才。
参考文献
[1]戴婵媛, 郭佳, 严谨.妇科临床护理带教中存在的问题与对策[J].当代护士, 2013, 11 (11) :161.
[2]覃卫和, 覃雪秘.临床护理带教老师与护生的沟通技巧[J].蛇志, 2011, 23 (1) :86-87.
[3]徐雪蓉.浅析护理带教中存在的问题及对策[J].基层医学论坛, 2014, 18 (24) :3278-3279.
[4]张娴, 王东方, 裘叶琴.男护生妇科临床实习带教模式的探讨[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (9) :70-71.