妇科肿瘤术

妇科肿瘤术（通用11篇）

妇科肿瘤术 篇1

妇科肿瘤的治疗, 不论是良性还是恶性, 主要是以手术为主进行综合治疗。本院2008~2012年共收治肿瘤患者326例左右, 共行手术306例, 除8例出现并发症外, 其他均取得成功。现将术前、术后护理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

306例手术患者宫颈癌89例, 子宫肌瘤187例, 卵巢癌30例, 其中伴腹水10例。患者年龄24~72岁。

1.2手术方法

宫颈锥型切除25例, 全子宫、次全子宫切除197例, 全子宫+双附件切除术38例, 全子宫+双附件+部分大网膜+减瘤术30例, 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术16例。

2 结果

298例患者术后恢复良好无明显并发症, 腹部切口一期愈合, 术后按期出院。4例术后切口未一期愈合, 经切口多次换药后痊愈出院。4例出现下肢静脉血栓, 经治疗后痊愈出院。

3 护理体会

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理

术前患者因紧张恐惧, 导致一系列生理及病理反应, 影响手术后恢复, 故应根据患者具体情况做好耐心解释工作, 树立战胜疾病的信心, 配合治疗。

3.1.2 加强营养

术前指导患者改善饮食, 多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化吸收的食物。对于营养不良的患者给予静脉补充营养, 保持水电解质平衡, 对于贫血患者给予输血, 保持血红蛋白90 g/L以上。

3.1.3 阴道、肠道准备

充分做好阴道、肠道准备工作可避免术后感染, 并可促进术后肠功能的恢复, 术前晚间行清洁灌肠1次, 术日晨行清洁灌肠1次。阴道准备术前3 d, 每天用0.05%碘伏进行阴道擦洗, 全切术患者行阴道涂龙胆紫。

3.2 术后护理

3.2.1 密切观察病情变化

术后密切观察生命体征变化, 每15~30分钟监测血压 (BP) 、脉搏 (P) 、呼吸 (R) 1次, 并及时给予镇静止痛药物, 保证患者充分休息。

3.2.2 感染、腹胀的护理

术后鼓励患者早活动, 并逐步离床活动, 促进肠蠕动恢复, 对于出现腹胀的患者给予热敷、肛管排气等措施。术后遵医嘱按时按量给予抗生素, 给予患者翻身、叩背, 预防呼吸道感染。

3.2.3 各种引流管的护理

术后密切观察留置尿管是否通畅, 做好会阴护理。保持腹腔引流管通畅, 如引流液鲜红有活动性出血、有尿液或粪便属异常情况, 应报告医生及时处理, 引流管一般术后3~5 d拔出。

3.2.4 皮肤护理

患者中大部分为老年患者, 因皮肤抵抗力低下, 易引起压疮。术后应勤翻身, 保持床单干燥、整洁。定期对受压部位进行按摩, 改善局部血液循环。

4 小结

手术是整个治疗过程中的一个方面, 而护理则是对患者实施全方位的观察及照顾, 对各种并发症的发生起预防作用, 对帮助医生了解整个病情变化起重要作用, 因此一定加强术前、术后护理对患者早日康复起重要作用。

妇科肿瘤术 篇2

核心提示：别以为妇科肿瘤是已婚妇女的事情，未婚女性，甚至少女都有可能患上妇科肿瘤，到了育龄期之后，妇科肿瘤的发病率逐渐上升，更年期更是肿瘤肆虐期，因此，女性一定要随时做好预防工作。

青年期(13-18岁)：多数为良性肿瘤

这一阶段的妇科肿瘤主要以卵巢肿瘤为多见，其次是子宫体的肿瘤，其他肿瘤则很少见。指的庆幸的是，青春期的肿瘤多数是良性的，青春期卵巢肿瘤以皮样囊肿最常见，而皮样囊肿是良性肿瘤。卵巢肿瘤只有10%至30%是恶性的。

生育期(18-45岁)：肿瘤发病率上升

在此阶段，性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃，内生殖器和外界有了更多的疏通，细菌易于侵入，于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升，但亦多属良性。这一时期，与妊娠有关的肿瘤，如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是值得重视的。

更年期(45-50岁)：妇科肿瘤肆虐期

这一时期是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期。此阶段，炎症不多见，但却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了，请看几个数字：子宫颈癌的高发年龄为45~49岁，子宫内膜癌高发年龄为50~64岁，卵巢癌的高发年龄为50~60岁，乳腺癌的高发年龄为45~55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。

妇科肿瘤如何防治

妇科肿瘤分为许多的类型，由于其出现的原因不同因此其在治疗方法上也有很大的区别，下面来介绍几种常见的妇科肿瘤及其防治方法。

乳腺癌：女性最常见恶性肿瘤，发病因素，月经初潮早，绝经晚、绝经后肥胖、乳腺病史，甲状腺病史以及服用雌激素和口服避孕药者。

子宫内膜癌：又称宫体癌。近年发病呈上升趋势。发病原因与雌激素密切相关，而肥胖、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌高危因素。目前不正确的外源性雌激素的应用致子宫内膜癌发病的问题，应引起重视。故服用雌激素替代疗法(HRT)患者，防治妇科肿瘤应在医生指导下进行，并每隔一定时间作一次子宫内膜活检。子宫内膜癌以子宫出血为突出症状。

宫颈癌：为生殖器最常见恶性肿瘤。20岁以前较少发病，20～50岁发病率增长较快。发病原因多与早婚、早育、宫颈糜烂、包皮垢、首次性交年龄、性传播疾病等因素有关。早期无表现、后期可有性交出血、阴道异常分泌物增多、不规则出血、疼痛等。妇科检查易发现，防治妇科肿瘤早期可行手术治疗，晚期可选放疗及综合治疗。近年来，30岁左右妇女患宫颈癌的比例逐渐增高，且预后很差。因此提倡20岁以上妇女每1～2年妇科普查1次。

子宫肌瘤：多发生于30～50岁妇女，尤多见于不孕妇女。发生原因多数学者认为与长期和过度的卵巢雌激素有关。手术是治疗子宫肌瘤的主要手段。子宫肌瘤有恶变子宫肉瘤的可能，因此子宫肌瘤患者宜早诊早治。

妇科肿瘤患者与“性福” 篇3

性问题，从古到今都是人类所关注的一个焦点。这是一个人们无法回避的现实问题。对于这个问题的认识，与人类自身的生理及心理等因素有重要的关系，也与人们所处的社会环境、科学素质等有关。实践经验表明，妥善的处理性问题，对于社会的稳定、人类的发展、社会的进步，以及人类的身心健康均有益处。

既然性与我们每一个人均有着密切的关系，那么，对于妇科肿瘤患者来说，应当如何处理好这个问题?有一些人认为：都病成那个样子了，命能不能保住还不好说，哪有什么心情去谈性问题，根本就沒这个必要。难道她们就不能有自己的“性福”?就一定要远离性生活吗?

许大姐是一个善良和乐于助人的中年人，比较满足自己的生活状态。然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。在她40岁那年，不幸患了妇科肿瘤。虽然经过手术等治疗后，她基本恢复了健康，但自患病后就再也不与丈夫进行性生活了。对此，许大姐的丈夫多有怨言，而妻子却说“咱们的孩子都上高中了，我又患了这种病，你现在想与我同床，是要我早一点死呵!妇科肿瘤，那可不是一般的病，性生活时的刺激会使肿瘤细胞一个劲的疯长；再说，说不定还会传染你呢。咱家有一个人患这种绝症就够倒霉的了，如果两个人都得了病，那孩子谁管呀?你就做一点牺牲吧。”许大姐的丈夫听后一头雾水，半信半疑，很不开心。一年的时间过去了，他似乎老了10岁。一天，他在街上买菜，遇到了高中时的同学，大学毕业后她在一家大医院当妇科医生，据说现在已经是教授了。闲聊了两句后，他把两口子那点事全抖出来了，并问：“老同学，您可是这方面的专家，向您请教了。”教授说，我有空去你家，跟你们夫妻一块讲，这才能解决问题。下面的内容就是教授讲：

我国的肿瘤病患者，尤其是那些患有妇科肿瘤的人，对性问题是如何认识和处理的呢?为了搞清这一个问题，我国某医院的医务工作者，对120名妇科?恶性肿瘤患者进行了性问题的调查与研究：在这些患者中，有年轻人、中年人、也有一些老年人。其中，患有子宫恶性肿瘤者为58人，卵巢恶性肿瘤患者有41人，外阴癌16人，阴道癌为5人，她们的年龄为23～62岁，平均年龄为47.9岁。当一名妇女被确诊为患有癌症，本人又得知了此种情况后，常常表现为沮丧不安、悲观绝望，性格会发生明显的变化。这时候，如果患者的丈夫对患者染病后的心理变化能够充分的理解，并予以同情、安慰、帮助，对患者配合医务人员治疗和康复是会有积极作用的。现实生活告诉我们：夫妻之间的互敬、互爱、互信、互勉、互帮、互让、互谅、互慰对双方身体健康和心理健康的保持是十分重要的。

在性行为方面，上述的患者在治疗前后有一些变化：治疗前性欲强烈、性生活较频的有39人，治疗后此类人数降低至17人，调查和研究表明，这主要是患者的心理变化所致；治疗前性行为处于中等水平的为46人，而治疗后则减少到33人；性淡漠者治疗前有16人，治疗后增加到27人：拒绝性行为的患者在治疗前有13人，在治疗后增加到19人；对性行为反感的人，在治疗前有6人，治疗后确增加至24人。

由于上述患者对有关的医学知识了解甚少或者是一无所知，因而，错误的认识有很多。在前述的120名患者中，有112人认为术后性生活会影响自己的身体健康、加重病情或者可以引起癌症的复发。这些患者经过治疗后，有性生活者仅为56人，另外的64人无性生活。调查和研究还表明，由于妇科肿瘤患者对性问题的错误认识，而导致了夫妻间因为性问题而发生了矛盾，使夫妻关系受了一定的影响。一般说来，成年妇女均有性欲和性能力，即使丧失了性器官，对性欲和性行为仍有心理上的需要，也就是说人类不同于其它的动物，性欲和性满足不仅仅是一种本能的冲动和肉体上的快感，更多地是心理上的需要和精神上的满足。当然，如果患者出现了一些比较特殊的情况，是需要医务人员加以指导并妥善解决的。例如，接受根治性子宫切除术的患者，术后阴道可能缩短二分之一，膀胱三角区和直肠壁紧贴靠在阴道的顶端，性交时的剧烈活动可产生不适感或者疼痛。此时，应告知男方要避免粗暴的性行为，女方应排净大、小便，以免充盈的直肠、膀胱在性交时被挤压而引起不适。对于那些双侧卵巢被切除的患者来说，虽然有一些人年龄比较年青，但也会产生绝经后的症状，阴道在性交时的润滑作用下降(虽然仍有性情感和性行为的欲望)，由于阴道黏膜发生了萎缩性的改变，易发生性交不适感。此类患者，可在性交之前向阴道内填入雌激素乳剂或胶冻类润滑剂。阴道切除后做了阴道重建术的患者，可以引起阴道的萎缩。实践证明，出现这种情况是由于她们拒绝性交，又不使用阴道模具，有规律的、科学的性交对患者的早日康复是有积极作用的。

妇科肿瘤术 篇4

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院此次研究和治疗的120例手术患者根据手术的方法进行分组, 分组为实验组和对照组, 各为60例。两组患者在进行手术之前, 都没有发生过严重性的内科性疾病;其中患者的年龄在19~38岁之间, 平均年龄为 (26.3±2.8) 岁;孕周在37~44周, 平均为 (40.2±1.4) 周;都为单胎, 其中初产妇为70例, 经产妇为50例;两组患者的临床资料进行比较 (P>0.05) , 具有一定的可比性。

1.2 方法

对两组患者都采用新式的剖宫产手术。

试验组:在对患者进行剖宫产手术之后, 对患者进行妇科肿瘤的切除。同时对在患者瘤体的周围组织等处注射催产素20u, 然后将肿瘤切除掉。在患者的阔韧带处, 不对其使用止血带进行止血, 而是采用医用可吸收线进行缝合。线的型号:0-2;方法:采用“8”字型。在手术完成之后, 使用抗生素对患者的伤口进行抗感染处理;同时采用缩宫素进行静脉滴注, 20u/d。使用宫缩素的目的:促进患者子宫的收缩。两组患者的剖宫产手术和麻醉的方式相同。

在进行完肿瘤切除手术之后, 同时对肿瘤进行病理检测, 结果为:红色变性患者有20例;子宫平滑肌肿瘤患者32例, 囊性变患者8例。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析, 计量资料采用均数±标准差 (x±s) 表示[2]。计数资料比较采用X2检验, P<0.05具有统计学意义。

2 结果

两组患者都成功地完成手术, 切口达到了甲级愈合。

2.1 术后病率

试验组患者在术后的72h内体温在38℃以上的有20例, 占33.3%明显高于对照组6例, 占10.0%;P<0.05。试验组的恶露干净时间为 (36.2±4.8) d明显高于对照组 (28.3±3.6) d, P<0.05。试验组的手术操作时间 (178.3±6.3) min要明显多于对照组 (96.3±4.min) (P<0.05) 。

2.2 试验组切除子宫肌瘤情况 (表1)

手术之后, 患者每年进行复查, 没有出现复发情况。

3 讨论

3.1 剖宫产时切除肌瘤的可行性

患者在进行剖宫产时切除肿瘤, 由于患者处于足月妊娠期, 其的子宫处于过度出血状态下, 肿瘤较软, 在进行切除时, 对出血难以控制, 进而可能会导致大出血。在切除肿瘤之后, 造成子宫的创伤, 容易造成感染。此次是对患者注射缩宫素之后, 使得肿瘤的边界非常清晰, 易被分离, 同时也减少了出血。降低了患者并发症的发生, 避免了再次对患者进行手术[3]。

3.2 剖宫产时切除子宫肌瘤的必要性

经过此次的研究发现, 患者在妊娠期间, 大多发生的肿瘤直径都在4 cm以上;主要是以红色变性为主。且大的肿瘤对患者的分娩有一定的影响, 甚至会出现难产情况。在进行剖宫产时进行肿瘤的切除, 对产后子宫的复旧以及恶露的排出非常有利。

参考文献

[1]金德存.剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术92例分析[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, v.2402:412.

[2]李建霞.妊娠合并卵巢肿瘤5 1例临床分析[J].当代医学, 2011, v.17;No.24417:9-10.

妇科肿瘤患者的临床心理护理 篇5

【关键词】 妇科； 肿瘤； 心理护理

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0440-01

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系達到相互配合的效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同[1]。为了在今后整个护理工作中，特别是心理护理这一环节不断提出新问题、新措施、新对策，加快护理人员面临新的护理模式的观念转，以最理想、高效率的方法使肿瘤患者在行手术前、后的心理忧虑和恐惧降至最低限度或消失，我科对2013年10月～2014年10月收治的42例妇科肿瘤患者开展心理护理，现将护理效果分析介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年10月～2014年10月我科共诊治了42例妇科肿瘤患者，都进行了系统的心理护理。其中子宫肌瘤31例，宫颈癌前病变1例，子宫内膜癌2例，卵巢囊肿2例，畸胎瘤3例，宫颈癌3例，年龄最大70岁，最小19岁。

1.2 焦虑的评定方法

采用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑值：总分>29分，可能为严重焦虑；总分21～28分，肯定有明显焦虑；总分14～20分，肯定有焦虑；总分8～13分，可能有焦虑；总分<7分，没有焦虑。评定时间分别为入院第2天下午和术前2h。由专人发放问卷，患者自行填写，当场收回。再由专人收集整理资料，得出结果。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS13.0进行统计分析，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

患者的焦虑程度评定结果如表1所示，进行心理护理干预前后患者焦虑水平比较，差异有统计学意义（χ2=40.5，P<0.01）。

3 讨论

3.1 手术前的心理护理

临床实践表明，患者的年龄、性格、文化程度、职业、生活方式及所患疾病各不相同，所以我们在进行手术前的心理护理时要因人而异。患者刚入院时，常会产生紧张、焦虑和恐惧感，担心手术的各个环节出现失误，担心自己的病预后不好，从而会感到恐惧。对患者术前的恐惧心理活动和思想状态，我们应增加术前访视工作，抓住她们的心理，多向她们做一些必要的解释。比如：对那些怕手术疼痛或麻醉意外的患者，我们应该向她们解释麻醉的作用、性质，并告诉她们根据不同的手术选用的不同麻醉方式，是完全可以做到没有疼痛感觉的，而且是安全的。通过解释，一般能基本上消除患者的紧张情绪，使她们能配合好手术和麻醉。对那些怕手术做不好的患者，我们可以告诉她们进行手术的医生和护士的技术是熟练的，对患者是高度负责的，特别要讲我们已经做过很多同样的手术都是成功的，从而使患者紧张、焦虑、恐惧的心理得以放松。患者及家属对病情有知情权，我们应以适当的方式向患者和家属解释病情，做好家属的思想工作，稳定情绪，使他们了解病情及将要采取的治疗方法。了解手术相关的情况，医生还要多鼓励她们，帮她们树立手术必定成功的信心。总之，对于住院的妇科肿瘤患者，我们应该在手术前有针对性地对患者和家属进行解释工作，一次不行就两次、三次，一定要尽力消除患者的紧张、焦虑和恐惧的心理，为手术的成功做好准备，使患者以最佳的身体状态和心理状态去接受手术。

3.2 手术后的心理护理

实施心理护理对手术后的患者来说是必不可少的心理支持，能使患者以比较好的心态面对现实，增强她们对恢复健康的信心[2]。手术后，由于麻药的药效逐渐减弱，伤口会疼痛，伤口的逐渐愈合会产生不同程度的发热、发红、瘙痒等情况，这些属于正常现象。患者由于缺乏医学知识，担心手术不成功，影响健康的恢复，可能会产生不必要的恐惧和焦虑心理，脾气急躁者甚至会责骂医生。因此，术后医护人员要经常到病房了解患者的病情和心理状况，多与她们沟通，认真检查切口，告诉她们一些有利于身体健康和促进健康恢复的知识，并根据患者的身体状况制定合理的饮食方案。患者出院前还要对其进行必要的自我保健知识的宣传，教会患者如何保护腹部的切口，术后定期到医院复查，向患者解释子宫切除后月经不再来潮，但对夫妻生活不会有影响，待术后2～3个月，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活，消除患者因对康复知识缺乏所产生的疑虑心理。

有报道称，心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。我们应在做好临床技术护理的同时，要根据每个患者的心理状况，有针对性地做好妇科肿瘤患者的心理护理，使患者更配合治疗，帮助患者建立有利于治疗和康复的最佳身心状态[3]，有效地预防术后并发症发生，促进康复，使患者早日康复。

参考文献

[1] 王艳，王淑萍，刘新萍，等. 临床心理护理技术使用情况调查[J]. 现代护理，2010，13（10）：949-950.

[2] 夏立莎，金瑶，刘荣平. 开展临床心理护理工作初探[J]. 中国实用医药，2010（26）：101-102.

妇科肿瘤术 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年10月~2013年10月共收治分娩孕妇5028例, 其中进行剖宫产术的孕妇有2018例, 占40.1%。在2018例行剖宫产术的孕妇中, 有1084例患有妊娠合并妇科良性肿瘤, 其中妊娠合并子宫肌瘤547例 (50.5%) , 妊娠合并卵巢肿瘤525例 (48.4%) , 同时合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤12例 (1.1%) ;孕周31~45周, 平均孕周37.5周;孕妇年龄20~45岁, 平均年龄28.9岁。

1.2 方法

在剖宫产手术中根据患者所患妇科良性肿瘤具体情况选择有针对性的手术方式。例如对妊娠合并子宫肌瘤患者行肌瘤切除术、子宫切除术, 对妊娠合并卵巢肿瘤患者行卵巢肿瘤剥离术、单侧附件切除术、双侧附件切除术、卵巢楔形切除及成形术等。

2 结果

经过有针对性的手术治疗之后, 1084例患者中, 有480例患者行子宫切除术, 手术优良率为95.0%, 并发症发生率为4.4%;240例行肌瘤切除术, 手术优良率为84.6%, 并发症发生率为5.0%;251例行卵巢肿瘤剥离术, 手术优良率为88.0%, 并发症发生率为5.2%;31例行单侧附件切除术, 手术优良率为83.8%, 并发症发生率为16.1%;11例行双侧附件切除术, 手术优良率为81.8%, 并发症发生率为18.2%;50例行卵巢楔形切除及成形术, 手术优良率为86.0%, 并发症发生率为6.0%;21例行卵巢壁活检术, 手术优良率为81.0%, 并发症发生率为4.8%。见表1。

3 讨论

妇科良性肿瘤主要包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等[2]。由于良性肿瘤的临床表现特征不很明显, 很多都是在手术或者其他的一些特殊情况下才被发现[3]。一般来说, 在剖宫产手术中发现的几率最大, 因此这就要求产科医生在行剖宫产手术的时候, 要根据产妇肿瘤具体情况采取有针对性的手术治疗方法, 既要保证产妇和婴儿的安全, 又能有效治疗其妇科良性肿瘤。

在本文的研究中, 术前经盆腔检查和B超检查证实, 在所选择的2018例行剖宫产术的孕妇中有1084例患有妊娠合并妇科良性肿瘤, 其中妊娠合并子宫肌瘤547例, 发生率为50.5%;妊娠合并卵巢肿瘤525例, 发生率为48.4%;同时合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤12例, 发生率为1.1%。对此, 在行剖宫产术的时候给予有针对性的处理, 能够有效提高治疗效果, 减少术后并发症的发生。

3.1 剖宫产术中对子宫肌瘤的处理

首先手术之前要对患者的肿瘤大小、数目、部位以及性质等进行评估, 严格掌握其适应证, 制定有针对性的个体化治疗方案。其次在剖宫产手术中行子宫肌瘤切除术的时候, 要先行双侧子宫动脉上行支结扎, 然后再行肌瘤切除术。术中要尽可能沿包膜分离肿瘤核, 并进行结扎或缝扎血管止血, 这样可以减少分离时切除过多组织, 从而减少术中及术后出血量。对于切除肌瘤数目较多或肌瘤较大的患者, 术中要常规放置腹腔引流, 及时排除渗液, 从而减少术后并发症发生率以及其他的激发感染。

3.2 剖宫产术中对卵巢肿瘤的处理

妊娠合并卵巢肿瘤在发展的过程中会发生蒂扭转、破裂、盆腔阻塞产道等状况[4], 因此在剖宫产手术之前要首先对患者的肿瘤大小、数目、部位以及性质等进行评估, 严格掌握其适应证, 制定有针对性的个体化治疗方案。其次, 根据妊娠合并卵巢肿瘤患者肿瘤的具体情况行卵巢肿瘤剥离术、单侧附件切除术、双侧附件切除术、卵巢楔形切除及成形术等。手术之后要将切除的肿物或切除的附件送冰冻处进行病理检查。

综上所述, 在妊娠合并妇科良性肿瘤剖宫产术中采取恰当的、有针对性的肿瘤切除术, 能够有效提高治疗效果, 减少并发症的发生。

摘要：目的 探讨剖宫产术中妇科良性肿瘤的临床治疗方式。方法 对1084例妊娠合并妇科良性肿瘤剖宫产患者术中情况进行回顾性研究。结果 1084例患者中, 有480例患者行子宫切除术, 240例行肌瘤切除术, 251例行卵巢肿瘤剥离术, 31例行单侧附件切除术, 11例行双侧附件切除术, 50例行卵巢楔形切除及成形术, 21例行卵巢壁活检术。结论 在妊娠合并妇科良性肿瘤剖宫产术中采取恰当的、有针对性的肿瘤切除术, 能够提高治疗效果, 减少并发症的发生。

关键词：剖宫产术,妇科良性肿瘤,治疗方式

参考文献

[1]陈慧慧, 徐林新宇, 孙静, 等.286例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析.现代妇产科进展, 2012, 21 (5) :350.

[2]王宝成.阴式手术在妇科良性肿瘤中的应用及疗效分析.现代医药卫生, 2012, 28 (19) :2933.

[3]周原, 周长银, 郭香云.微创开腹手术在妇科良性肿瘤中的应用价值.医药论坛杂志, 2010, 31 (18) :23.

妇科肿瘤术 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我科室收治的80例老年女性患者,均经体检、影像学、病理学检查诊断为妇科肿瘤。符合手术适应证,签署知情同意书,排除其他系统肿瘤、严重的心肝肺肾功能障碍等疾病。以随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组年龄60～77岁,平均年龄(67.5±6.3)岁;宫颈癌17例,子宫内膜癌14例,卵巢癌9例;术前合并原发性高血压病15例,2型糖尿病11例,冠心病7例,呼吸系统感染7例。对照组年龄62～80岁,平均年龄(68.8±6.5)岁;宫颈癌15例,子宫内膜癌15例,卵巢癌10例;术前合并原发性高血压病14例,2型糖尿病10例,冠心病8例,呼吸系统感染8例。2组患者在术前合并症、年龄、肿瘤类型等临床资料方面均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1对照组:给予常规妇科围手术期护理:①仔细观察患者的心理状况,关心体贴患者,分散患者注意力,并给予心理护理干预,消除患者紧张情绪。②遵医嘱进行备皮,做好消化道、膀胱和生殖道准备,完善术前各项实验室检查和药敏试验,遵医嘱术前给予抗生素预防术后感染。③调节温度和湿度,使患者感觉适宜,保持环境安静、整洁、卫生,注意保护患者隐私。对在手术室感到躁动不安的患者及时进行心理疏导,协助固定体位和麻醉、手术处理。④术中及术后密切监测患者病情和生命体征,记录液体出入量,观察记录引流液性状和量,注意观察手术切口情况等,发现异常及时报告医师进行相应处理。1.2.2观察组:在对照组基础上,根据患者术前合并症的情况给予有针对性护理干预:①对合并高血压病者:术前给予降压药,如钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等,使患者血压控制在140-160/90-100 mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa),稳定2d以上,并注意观察服用降压药期间的不良反应情况[2]。护士应耐心讲解服用降压药物的目的、作用、具体服用方法、注意事项等,并对患者服药情况进行督促指导,提高患者依从性。给予低钠盐、富含膳食纤维饮食,避免各种因素导致血压上升,防范高血压造成的心血管事件发生。②对合并冠心病者:可遵医嘱给予调血脂药和扩张血管药,注意观察服用此类药物期间的副反应,耐心讲解药物治疗的目的、作用、服用方法、不良反应,注意事项等。给予低脂、符合维生素的清淡饮食,身体情况允许者可鼓励患者进行适当体育运动,包括慢跑、散步、健身操等。密切观察患者病情变化,对于心电图检查异常者须请心内科会诊进行专科治疗使心功能基本恢复正常再考虑手术治疗。③对合并糖尿病者:密切监测患者血糖变化,控制饮食中碳水化合物、脂肪、能量的摄入,根据个体情况给予胰岛素和(或)口服降糖药治疗,控制空腹血糖在8.3mmol/L以下[3]。开展糖尿病健康宣教,纠正患者日常饮食和生活习惯中的误区,积极防范糖尿病的并发症。④对合并呼吸系统感染者:注意环境温度的变化,保持室温适宜、通风良好。根据药敏试验以及痰培养结果给予敏感抗生素。对痰液黏稠、咳痰费力患者,给予超声雾化吸入以稀释痰液,指导家属对患者进行翻身拍背等操作,促进咳痰排出。严重咳嗽、喘息患者遵医嘱给予相应止咳止喘药。血象、X线、痰培养等检查显示患者的肺部炎症消退者可进行手术治疗。

1.3 观察指标:

观察两组患者术后便秘、静脉血栓、呼吸道感染、泌尿系感染、腹部切口愈合不良以及住院时间,并统计结果,进行对比分析。

1.4 统计学方法:

使用SPSS 17.0软件包进行统计分析。计量资料采用表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分比表示,组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后各项并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表1。

3 讨论

老年妇女机体各器官的生理功能均发生退行性改变,身体各脏器逐渐走向衰老,免疫功能低下,生理情况较差,各种年龄相关性慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病等发病率较高,既加重了妇科肿瘤治愈的难度,又进一步使患者身心痛苦和经济负担增加,使手术疗效受到不同程度影响,患者手术风险高、术后恢复较年轻人差[4]。因此,值得临床推广采用。

针对老年妇科肿瘤患者的术前合并症进行有针对性的评估和护理干预,合理地控制基础疾病,对于治疗效果和患者预后的保障均具有重要的意义。针对合并有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,应详细讲解疾病相关的健康保健知识,指导合理饮食和安全用药,控制血压和血脂水平,以较好的生理状况迎接手术,并能使手术并发症风险降低[5],如术前较好的血脂水平控制有助于降低术后静脉栓塞的发生率等。对于合并内分泌疾病例如糖尿病的患者,术前应向患者详细讲解糖尿患者正确的饮食控制,纠正患者对疾病的错误认识,使其形成科学合理的饮食体系。通过降糖药物及胰岛素的使用,使血糖控制在较低水平,有利于改善患者抵抗力,减少术后感染等并发症的发生率[6]。对于术前合并呼吸系统感染的患者,应选择敏感抗生素进行抗菌治疗,通过翻身拍背、超声雾化吸入等方式稀释痰液,有助于呼吸道的通畅,减轻炎性反应等,减少术后肺部感染的发生[7]。

本研究表明,进行术前合并症优质护理干预的观察组,术后并发症明显少于常规护理的对照组,更能有助于患者康复,使住院时间缩短,减轻了患者的身心痛苦和经济负担,取得较为满意的治疗效果,

摘要：目的 探讨老年妇科肿瘤患者术前合并症的优质护理对于手术治疗效果的影响。方法 选择80例老年妇科肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者给予常规妇科围手术期护理,观察组在此基础上根据患者术前合并症情况给予有针对性护理干预,比较两组患者术后并发症的发生率以及住院时间的差异。结果 观察组术后各项并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后住院时间(20.6±3.3)d,对照组术后住院时间(35.7±5.4)d,两组组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 老年妇科肿瘤患者术前合并症的优质护理可使惠者生理状况调节到较好的情况下进行手术,有利于减少术后并发症发生率,促进术后恢复,缩短住院时间。

关键词：老年妇科肿瘤,术前合并症,优质护理,住院时间

参考文献

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妇科肿瘤术 篇8

关键词：妇科良性肿瘤,临床治疗,剖宫产术,剔除术

临床上虽然妊娠期合并肿瘤的发病率相对较低, 但会对患者的生活质量和身体健康造成严重的影响。妇科良性肿瘤的常见类型为卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤, 通常卵巢良性肿瘤患者会伴有妊娠, 肿瘤会影响分娩、妊娠和胎儿, 而妊娠也会对肿瘤造成一定的影响, 因此妊娠期合并肿瘤疾病的治疗存在一定的难度[1]。我院应用剖宫产术治疗妊娠合并妇科良性肿瘤患者100例, 取得较好疗效, 现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月—2014年6月收治的100例妊娠合并妇科良性肿瘤患者, 其中初产妇68例, 经产妇32例;孕周为32周~44周, 平均 (28.6±8.6) 周;年龄18岁~48岁, 平均年龄 (29.2±3.8) 岁。因胎儿宫内窘迫或者产程延长、停滞行剖宫产术者46例, 因妊娠合并症者行择期手术者34例, 因社会因素手术者20例。常见妇科良性肿瘤类型为妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢肿瘤。入院后, 对所有患者行产前B超检查, 子宫肌瘤患者50例, 卵巢肿瘤患者38例, 子宫肌瘤合并卵巢肿瘤患者12例。

1.2 方法

100例患者均行剖宫产术, 进行妇科肿瘤切除, 麻醉方式为腰麻和硬膜外联合麻醉, 手术方式为腹壁横切口子宫下段剖宫产术。可对患者子宫双附件和前后壁进行探查, 以明确肌瘤类型和所处位置, 并确定应用的手术方式。如患者肌瘤位置为无蒂浆膜下或者肌壁间, 可给予缩宫素进行静脉滴注, 使用剂量为20 U, 然后稀释8 U垂体后叶素进行局部多点注射, 注射位置为肌瘤周边和子宫肌层交界处。沿肌瘤的纵轴切开表面, 应用组织钳对肌瘤进行牵拉, 并剥除肌瘤, 可吸收线间断缝合两层于肌层部位, 完成缝合后可关闭瘤腔。如患者肌瘤位置为黏膜下或者带蒂浆膜下, 可先剪断蒂, 然后对肌瘤进行切除, 缝合肌瘤基底部。

1.3 观察指标

对手术时间、术中出血量和住院时间进行统计分析, 以分析剖宫产术的临床应用效果。

2 结果

100例妊娠合并妇科良性肿瘤患者, 行剖宫产术的时间为 (58.96±5.66) min、术中出血量为 (270.36±35.44) m L, 住院时间为 (6.53±1.40) d。术后给予患者相应的对症支持治疗, 如抗炎治疗和促宫缩治疗等, 获得较好效果, 患者恢复良好, 均如期出院。

3 讨论

剖宫产术是临床上常用的手术方式, 对妊娠患者具有良好效果。相关医学研究发现, 常见的妇科良性肿瘤包括子宫肌瘤和卵巢肿瘤, 文献报道妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.08%~0.9%, 妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.3%~2.6%[2]。本组妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.23%, 妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.36%。对妇科良性肿瘤患者的临床诊断, 最简单有效的途径为妊娠早期、中期和晚期动态检查, 随着患者子宫的不断增大, 对患者进行B超检查十分重要。子宫肌瘤患者的临床治疗过程中, 对剖宫产术的应用缺乏统一意见。有观点认为, 剔除子宫肌瘤时应用剖宫产术, 相对于单纯应用剖宫产出血量较少, 手术难度较低。如不能及时对子宫肌瘤进行处理, 会对患者子宫的缩复造成影响, 增加盆腔感染发生率[3]。应用子宫肌瘤剔除术, 可实现对患者的有效治疗, 避免应用子宫切除术, 对患者造成损伤。分离肌瘤与宫壁, 可应用边分离边结扎包膜血管的方法, 逐步剥除肌瘤, 以减少患者手术创伤出血。挖出肌瘤后, 会产生较多的创面出血, 给予一般处理或者注射宫缩剂无效果, 需要应用髂内动脉结扎术或者子宫动脉结扎术, 情况严重者, 可应用子宫切除术。术后需加强子宫收缩, 并对患者可能产生的继发感染进行预防。同时, 需密切对患者体温、腹痛情况和阴道出血情况进行监测, 加强抗生素和宫缩剂应用。妊娠合并卵巢肿瘤患者剖宫产手术治疗过程中, 最为常见的是良性畸胎瘤, 需尽早进行诊断, 明确手术方式, 确定为良性肿瘤后, 进行常规剖宫产手术治疗, 对子宫切口进行缝合, 完成治疗[4]。行剖宫产术前, 如已发现卵巢肿瘤, 可根据患者临床体征、辅助检查结果和临床症状等, 结合手术过程中所见, 给予初步诊断。如未发现卵巢肿瘤, 为明确诊断, 需根据手术所见, 初步得出结论, 必要情况下可对患者做冷冻切片检查。如已基本确立为良性肿瘤, 可给予常规剖宫产, 并对子宫切口进行缝合, 实施常规处理[5]。一般情况下, 卵巢肿瘤患者无明显自觉症状, 多在产前检查时或者孕期出现并发症时发现。本组资料中, 对100例妊娠合并妇科良性肿瘤患者实施剖宫产术, 患者手术时间 (58.96±5.66) min、术中出血量为 (270.36±35.44) m L, 住院时间为 (6.53±1.40) d。术后给予患者相应的对症支持治疗, 如抗炎治疗和促宫缩治疗等, 获得较好效果, 患者恢复良好, 均如期出院。表明剖宫产术在妇科良性肿瘤患者的治疗过程中, 具有较好的效果。

综上所述, 给予妇科良性肿瘤患者剖宫产术, 手术过程中严格掌握适应证, 尽量选择可保留功能的剔除术, 重视常规孕期检查, 及早对患者进行诊断和治疗, 以降低并发症的发生率。

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妇科肿瘤术 篇9

1 临床资料

1.1 一般资料

3年中我院共实施剖宫产术4351例, 术中行子宫肌瘤或卵巢肿瘤切除207例, 占剖宫产术的4.8%。207例患者年龄21~42岁, 平均31岁;初产妇115例 (55.6%) , 经产妇92例 (44.4%) ;孕周35+2~42+3周, 平均38.6周。

1.2 剖宫产原因

社会因素126例 (60.9%) , 其中术前已发现妇科肿瘤要求手术71例 (56.3%) ;因胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、产程延长或停滞47例 (22.7%) ;妊娠合并症34例 (16.4%) , 包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘和胎位异常。

1.3 肿瘤诊断情况

术前发现妇科肿瘤184例 (88.9%) 。其中子宫肌瘤149例 (81.0%) , 彩超提示69例为多发肌瘤, 直径为1~8cm;卵巢肿瘤32例 (17.4%) , 双侧3例, 彩超提示畸胎瘤15例, 囊性肿块17例;子宫肌瘤合并卵巢肿瘤3例 (1.6%) 。术中诊断与术前诊断大致相符, 只是多发肌瘤为77例, 增加了8例;双侧卵巢肿瘤6例, 增加3例;子宫肌瘤合并卵巢肿瘤5例, 增加了2例。术中发现的23例 (11.1%) 中, 子宫肌瘤10例 (43.5%) , 其中单发7例;卵巢肿瘤13例 (56.5%) , 均为单侧。

1.4 术中失血情况

162例子宫肌瘤剔除术中, 失血量未超过500ml者有149例 (92.0%) ;出血在500~1000ml间有12例 (7.4%) ;有1例 (0.6%) 多发性肌瘤剔除中, 因瘤体直径为8 c m, 肌瘤剔除后, 子宫收缩不良, 失血超过1500ml, 而行子宫次全切术。45例单纯卵巢肿瘤剔除术中, 无失血情况发生。

1.5 术后病理诊断

切除肌瘤162例, 均为平滑肌瘤, 其中玻璃样变26例 (16.0%) , 囊性变19例 (11.7%) , 红色样变7例 (4.3%) 。切除卵巢肿瘤50例, 其中成熟畸胎瘤21例 (42.0%) , 卵泡囊肿8例 (16.0%) , 巧克力囊肿7例 (14.0%) , 黄体囊肿、浆液性囊肿瘤各4例 (各8.0%) , 黏液性囊肿瘤、纤维瘤各2例 (各4.0%) , 多囊卵巢、甲状腺肿各1例 (各2.0%) 。

1.6 转归

术后经抗感染、加强子宫收缩及对症支持等治疗, 恢复良好, 均如期出院。产后42天门诊复查均健康。

2 讨论

本组资料中社会因素性剖宫产高达60.9%。近年来随着剖宫产手术技术及麻醉水平的提高, 剖宫产术的安全性大大增加, 但产前教育及围生期保健仍相对不足。许多孕妇对分娩存在恐惧, 怕经阴道分娩失败后再行剖宫产术增加痛苦, 不愿试产, 还有一些选择日期及时辰等额外要求, 以及为缓解紧张的医患关系等, 使得社会因素性剖宫产率上升明显。另外, 孕妇妊娠后发现有妇科肿瘤, 希望剖宫产时一并解决问题, 这也是剖宫产率上升的一个原因, 在本组中占社会因素性剖宫产的56.3%。

本组的207例均是在剖宫产术中将子宫肌瘤及卵巢肿瘤剔除, 且预后均较好。从前面的术中出血情况看, 剖宫产术中剔除子宫肌瘤与单纯剖宫产相比, 出血量增加不多, 手术难度也未见明显增加。我们认为, 对妊娠合并妇科肿瘤患者, 剖宫产术中同时行肿瘤切除术, 是一个可行的手术方式。手术的成功, 可减轻产妇的思想负担, 避免了再次手术的危险, 且节约了经济开支, 如留下子宫肌瘤不处理, 可能会影响子宫缩复, 盆腔感染的机会也增加。但这对手术者操作的要求较高, 手术应尽快完成, 减少手术暴露的时间。

防治妇科炎症　远离不孕和肿瘤 篇10

在现实生活中，这种由于妇科炎症而导致的不孕并不少见。在成都地区今年6月份的妇科体检中发现，600名女性中有11％患有不孕症，而40％的女性患有不同程度的妇科炎症，其中就有26％的女性因妇科炎症而引起不孕。有关资料显示，成都市不孕不育发病率呈上升趋势。

由于女性特殊的生殖特点，使得她们很容易感染上许多妇科炎症。已婚妇女中，不少人有不同程度的妇科疾病，如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。如不及时治疗，妇科炎症往往反复发作，久治不愈，常会引发下腹隐痛，腰膝酸软，烦躁易怒等症状，甚至会发生输卵管堵塞，导致不孕症的发生。另外，有些妇科肿瘤也与炎症有关系，例如慢性宫颈炎反复发作，因炎症的长期剌激，可诱发宫颈癌。

而妇科炎症中，最常见的是外阴炎和阴道炎。这两种病的病因是细菌和霉菌；最常见的症状是外阴瘙痒和分泌物（俗称白带）增多且有异味。这给患者带来难言的痛苦，严重影响其身心健康和生活质量。

对于女性生殖道感染，重点在于预防,在平常生活中要注意保健。首先要注意经期卫生，勤洗勤换内裤；其次是情绪要稳定，保持心情舒畅，去忧悲，防惊恐，节思虑和喜怒；另外要定期进行妇科检查，例如白带常规检查、妇科B超等，至少半年1次。

妇科肿瘤术 篇11

1 对象与方法

1.1 对象

2012年4月至2015年4月, 选取我院妇科早期恶性肿瘤行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术32例, 其中子宫内膜癌17例, 病理分期ⅠA期2例, ⅠB期15例;宫颈癌15例, 病理分期ⅠB1期11例, ⅠB2期4例;同期我科收治因子宫内膜癌或宫颈癌行开腹手术的患者54例, 其中子宫内膜癌19例, 病理分期ⅠA期1例, ⅠB期18例;宫颈癌35例, 病理分期ⅠB1期24例, ⅠB2期11例。腹腔镜组年龄35~69岁, 平均年龄53.8岁, 开腹组年龄33~74岁, 平均年龄50.3岁;腹腔镜组合并有高血压8例, 开腹组合并有高血压11例;腹腔镜组合并有糖尿病3例, 开腹组合并有糖尿病5例;两组患者一般资料进行组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 具有可比性, 见表1。

1.2 方法

两组患者均于术前行常规阴道冲洗和肠道准备。开腹组中子宫内膜癌患者、宫颈癌患者分别行全子宫或广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加双侧附件切除术, 腹腔镜组中子宫内膜癌患者、宫颈癌患者分别行腹腔镜下全子宫或广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加双侧附件切除术。手术关键步骤:盆腔淋巴结清扫:沿骨盆漏斗韧带方向超声刀打开侧腹膜, 显露出腹膜后的腰大肌髂血管及输尿管, 分离腰大肌上的脂肪结缔组织, 显露生殖股神经, 避开输尿管, 打开动脉鞘, 沿腰大肌自上而下清除髂总动脉和髂外动脉前方及其周围的淋巴结脂肪组织。暴露出髂内动脉, 分离其间的淋巴脂肪组织, 在髂血管的最下端分离出腹股沟深淋巴结。在髂外静脉及膀胱上动脉之间进入闭孔窝, 分离出闭孔神经, 在闭孔神经的上方, 自上而下分离闭孔窝淋巴脂肪组织。同法清扫盆腔对侧淋巴结。

1.3 观察指标

回顾性分析上述病例资料, 观察内容包括两组患者手术时间、术中的出血量、切除的淋巴结数目、肠功能恢复时间、保留导尿管天数以及住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析, 数据采用 (均数±标准差) 表示, 两组数据比较采用独立样本的t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、出血量的比较

腹腔镜组手术时间为 (172.03±36.32) min, 开腹组手术时间为 (167.94±31.60) min, 二者比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;腹腔镜组出血量 (158.75±203.32) m L, 开腹组出血量 (334.26±277.42) m L, 腹腔镜组的出血量明显少于开腹组, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。见表1

2.2 两组患者切除淋巴结数目的比较

腹腔镜组切除淋巴结数目 (19.03±4.86) 枚, 开腹组切除淋巴结数目 (21.31±6.47) 枚, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.3 两组患者肠功能恢复、保留导尿管及住院天数的比较

腹腔镜组患者肠功能恢复时间 (1.93±0.50) d, 开腹组患者肠功能恢复时间 (2.78±0.66) d, 腹腔镜组患者肠功能明显短于开腹组患者肠功能恢复时间, 差异具有统计学意义 (P<0.01) ;腹腔镜组患者保留导尿管时间 (13.78±13.30) d, 开腹组患者保留导尿管时间 (14.52±11.30) d, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;腹腔镜患者住院天数 (16.78±6.64) d, 开腹组患者住院天数 (17.72±5.40) d, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3

3 讨论

盆腔淋巴结清扫是临床对妇科恶性肿瘤患者处理时一个非常重要的内容, 腹腔镜在临床应用中具有创伤小、有利于恢复的显著优势, 但曾有不少学者提出质疑, 腹腔镜下进行盆淋巴清扫是否能够将盆腔淋巴结清扫干净[1]。目前, 国内外已有大量文献报道对于妇科早期恶性肿瘤, 如子宫内膜癌、宫颈癌, 行腹腔镜下全子宫或广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术, 通过与同期相同病种及手术范围的开腹手术对比, 分析两种术式的术中情况, 手术结果, 术后恢复等指标, 提示腹腔镜与开腹手术行盆淋巴清扫在疗效、安全性方面相当, 其差异无统计学意义[2]。也有文献报道, 腹腔镜组的手术时间通常都较开腹组延长[3], 也有两组间手术时间无差异[4]或腹腔镜组的手术时间比开腹组明显缩短的报道[5]。

本研究中, 通过回顾性分析比较我院32例腹腔镜下广泛全子宫或全子宫加盆腔淋巴结清扫术及54例经腹广泛全子宫或全子宫加盆腔淋巴结清扫术, 发现腹腔镜组与开腹组在平均手术时间、切除的淋巴结数目、术后保留导尿管时间及住院天数方面比较无明显差异;但腹腔镜组出血量明显少于开腹组, 且在肠功能恢复时间明显短于开腹组。因此, 在严格掌握指征的条件下, 腹腔镜手术具有恢复快, 临床疗效肯定等优点, 可推广成为早期妇科恶性肿瘤的治疗术式之一。

摘要：目的:探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在妇科早期恶性肿瘤治疗中的可行性及其临床效果。方法:选取近3年收治的妇科恶性肿瘤病例, 其中行腹腔镜盆腔淋巴结清扫术者32例, 同期行开腹手术盆腔淋巴结清扫术者54例, 对其临床资料进行回顾性分析, 观察两组的术中情况、治疗效果及术后恢复情况。结果:腹腔镜组在手术时间、切除淋巴结数目、术后保留导尿时间、住院天数与开腹组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;在术中出血量和术后肠功能恢复时间方面, 腹腔镜组均明显优于开腹组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论:腹腔镜盆腔淋巴结清扫在治疗妇科早期恶性肿瘤疗方面具有效果好, 创伤小, 出血少, 术后恢复快等特点, 是一种较安全的微创手术方法, 值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜,淋巴结,传统,恶性肿瘤

参考文献

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