妇科患者的护理

妇科患者的护理（共12篇）

妇科患者的护理 篇1

随着老龄人口的逐渐增多, 我国于1999年已进入老龄化社会[1], 相应的妇科老龄患者的发病率也逐渐增高。由于行动不便, 经济负担重及心理压力等诸多因素, 造成了老龄患者舒适感发生改变, 在临床医护过程中不能充分合作。我科于2009年对30例老龄患者采用了相关舒适护理措施, 使患者感到了舒适和满意, 从而提高了患者依从性, 能够积极配合治疗, 取得了较好效果。

1 临床资料

2009年3月—12月在我科住院接受治疗的30例患者, 年龄60岁~73岁, 平均年龄64岁。其中子宫脱垂14例, 宫颈癌2例, 老年性阴道炎6例, 子宫肌瘤8例;经辅助检查结果显示均无其他严重并发症。

2 舒适护理措施

2.1 接诊时的舒适护理

首先, 接诊的责任护士自身保持良好的积极工作状态, 用饱满的精神热情地接待患者入病区。护患沟通以适龄尊称开始对话并收集患者资料, 评估其病情、家庭、信仰、心理等方面影响舒适程度的因素。送患者入病室后, 耐心、细致地向患者介绍病区环境、制度、主管医护人员及同室病友, 协助摆放好患者的部分自带物品, 讲解呼叫器使用方法和防止跌倒、坠床等安全注意事项, 患者进行辅助科室检查时均有专人陪同。使其一进入病区就有被尊重、被关爱的舒适感, 取得患者的信任。

2.2 心理舒适护理

妇科老龄患者对疾病缺乏正确的认识, 普遍存在心理障碍。我们应用通俗易懂的语言有针对性地为患者讲解疾病知识和注意事项, 主动与家属沟通, 取得家属合作, 以了解患者心理症结并给予疏导。通过对患者平时生活小细节上的体贴和关心, 让其感到护理人员给予她们的是亲人般的温暖。根据老年人的特点及存在的护理问题进行换位思考, 在每个环节中体现对患者的关爱, 增进护患情感交流。

2.3 环境舒适

将老龄患者安排在两人间病室, 营造温馨、安静、舒适的病室环境, 医护人员切忌高声谈笑或呼叫患者。走廊及卫生间安装防滑扶手, 床两侧配有护栏, 病室设有壁灯和地灯, 光线适宜。依据患者自身喜好、外界气温, 适时调节好室内的温度和湿度。每日早晨通风换气30 min, 以保持室内空气清新, 避免消毒剂、臭氧等气味带给患者的不适, 床铺保持整洁并及时更换, 一人一个专用柜以放置备用的凉被和毛毯。

2.4 饮食的舒适护理

针对患者的个体情况, 对患者和家属详细地讲解治疗期间饮食的特点, 必要时需反复宣教。患者进食时帮助其调好水温用吸管喝汤水, 协助家属喂饭, 如果患者要求自己吃饭, 可将移动餐桌移至合适位置, 按患者需要摇起床头, 给予舒适的进食体位。进食完毕, 帮助患者擦嘴、漱口, 收拾干净床单元、餐具及生活物品归位, 收回移动餐桌, 询问并记录用餐的口感、饱胀、食欲情况, 以备评估。

2.5 排便的舒适护理

部分患者担心在输液过程中上厕所麻烦医护人员, 所以尽量减少排尿次数。针对这种情况, 我们多次给患者讲明我们不怕麻烦以及通畅排尿的重要性, 以消除其顾虑。术后患者行动不便, 需床上排便时, 应用屏风遮挡并对室友患者致歉, 或轻声安慰“请多理解老年人”, 防止心理上的抵触情绪, 避免不适带来语言发泄, 刺激老龄患者的自尊心。

2.6 专科操作的舒适护理

患者行阴道擦洗、上药的专科护理操作时, 护士应严格执行操作规程, 注意保护患者隐私。使用高低适度的脚凳, 扶助患者安全躺上检查床, 轻柔地为其摆好截石体位, 同时做好保暖措施以防受凉。操作中, 护士动作禁忌粗鲁, 宜温柔、娴熟地进行, 边操作边询问其有无不适反应。操作完毕, 协助患者穿好裤子、鞋子, 安全护送其回病房, 交待下次检查时间及配合事宜, 取得患者的合作。

2.7 人性化个案舒适护理

患者在住院期间, 有的喜欢看书报, 有的喜欢听收音机, 有的喜欢聊天, 我们按其所好尽量给予满足的同时, 应微笑着暗示不要影响室友休息。患者睡眠时, 若非病情观察需要, 尽可能避免打扰, 待其醒来时再及时询问是否需要帮助。个别有宗教信仰的患者听诵经文时, 在不影响他人及自身休息、治疗的前提下, 我们应尊重其精神信仰, 不要横加干涉, 避免引起不满情绪。

2.8 出院患者的舒适护理

通知患者出院, 协助患者整理物品, 对其进行出院后的饮食、营养、休息、功能锻炼、服药知识的宣教, 交待清楚复诊的具体时间和地点。出院后半个月与患者电话联系, 了解患者住院期间的满意度和出院后疾病康复情况, 对患者存在的问题及功能锻炼继续给予指导。

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式, 其目的是使患者在治疗过程中生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度[2]。老龄患者属于特殊人群, 舒适护理尤为重要, 它体现了“以人为本”的护理内涵, 提高了患者对医护人员的遵医性, 同时减轻了疾病给患者带来的身心痛苦。

参考文献

[1]陆静波.我国人口老龄带给护理管理工作的机遇与挑战[J].护理管理, 2006, 6 (2) :20.

[2]李亚静.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志, 2004, 19 (6) :498-499.

妇科患者的护理 篇2

患者在手术前常会出现焦虑和紧张，失眠为其突出表现。由于失眠会对手术过程及术后的恢复，尤其是免疫功能带来负面影响，为探讨实施个性化护理干预对改善妇科手术患者睡眠质量的应用价值，-04—-06间，我们对34例妇科择期手术患者分别实施常规护理和个性化护理干预，比较围术期患者睡眠情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组34例妇科病患者，年龄33～71岁，平均46.28岁。其中子宫肌瘤手术16例，卵巢囊肿手术10例，宫外孕手术6例，妇科肿瘤手术2例。所有患者入院前均睡眠正常，并正常交流表达自己的心理感受和需要。随机将34例患者分为观察组和对照组，每组17例。2组患者年龄、文化程度、职业等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施术前健康教育、保持病室洁静，改善睡眠环境、术后病情观察等常规护理措施，观察组在此基础上，实施围术期个性化护理干预:

(1)心理护理:患者首次进入较为陌生的医院环境后，常产生消极抵抗或者紧张情绪。护理人员应通过与患者及亲友充分交流，对患者生理、心理、社会经济状态、文化知识等背景等综合评估，正确分析患者个体性格特点、文化程度、经济状况、认知能力等情况。鼓励患者说出内心各种不适感，对部分缺乏自身病情了解产生不良情绪患者，应详细讲述妇科疾病基础知识及手术必要性和安全性。让病区恢复较好患者与其交流，改善焦虑、恐惧心理。术后第1时间及时告知手术成功消息，缓解患者顾虑，为保证睡眠打下良好基础。

(2)个性化控制疼痛护理措施:疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，所以控制疼痛的个性心理护理可缓解疼痛及抑郁。抑郁是住院患者睡眠障碍的常见原因之一，护士应及时准确对疼痛进行评估，加强疼痛控制。在病情许可的前提下，鼓励患者从事一些自己喜欢的事情，如听音乐、看电视、读书等，以转移对疼痛的注意力。开展心理疏导，必要时应用镇痛剂，有效控制睡眠障碍。

(3)体位护理:为患者提供安全舒适的体位是护理人员的职责，在病情许可前提下，可根据患者自我感受及需要决定是否可以垫枕，是否可以自由翻身等。通过调整体位护理干预后，减少患者因体位不适而引起的.失眠。

1.3调查方法

入院后发放睡眠时间情况调查表34份，由患者或家属填写，了解术前第2天，术前第1天，手术当天，术后第1天以及术后第2天的睡眠时间情况，并于出院时全部有效回收。

2结果

2组患者均顺利完成手术，出院后34份调查表均有效回收。睡眠情况调查表显示;观察组患者在术前第2天，术前第1天，手术当天，术后第1天以及术后第2天等各个调查时间段睡眠时间均多于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

妇科手术患者的心理护理 篇3

〔关键词〕妇科手术;心理分析;心理护理

〔中图分类号〕R473.71〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-56-02

随着现代医学模式的改变和护理技术的发展,现代护理是“以病人为中心”。对患者进行全方位的护理,从而满足患者生理、心理、社会的需求,心理护理已广泛应用于临床护理中,而且越来越受到重视。妇科手术患者作为一个特殊的群体,受疾病和手术的双重困扰,尤其女性的情感脆弱、敏感,因此,做好妇科手术患者心理护理尤为重要。现将梅州市人民医院妇产二科2009年1月至2009年12月的妇科手术患者心理护理总结如下。

1临床资料

本组830例,年龄19-85岁,其中子宫肌瘤550例,卵巢囊肿200例,宫颈癌80例,宫外孕46例。

2心理特点

2.1恐惧与焦虑

由于患者对于陌生环境和治疗效果等情况的不了解,会产生疑惑、忧郁、恐惧和抑郁等的心理活动,最多的是恐惧和焦虑,也是护理工作中应该重点解决的心理状态。手术对患者来说,是一种强烈的心理刺激,这种应激会直接影响患者的生理活动,其中以交感神经-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多,临床以血压升高、心率增快为主要表现,患者对手术的恐惧甚至会超过对疾病的恐惧,表现出紧张、焦虑和不同程度的心率增快、纳差、失眠、血压升高。手术和麻醉的风险、术中和术后的疼痛及手术室中的陌生环境都会使患者感到恐惧不已。

2.2忧郁

如女性患者由于子宫等性器官被切除后,常出现自身器官损失感,自认为失去了女性的特征,担心术后性功能改变,影响夫妻生活,担忧提前衰老进入更年期,术后体形、性格改变,影响生活、工作,常表现出忧郁寡欢、对周围缺乏兴趣,不爱交谈、性格孤僻。也可因患者的丈夫、朋友、同事的影响使患者产生忧虑、悲观的心理。

2.3孤独失落的心理

中老年的患者常担心自己的家属能否照顾好自己,不能正确对待手术,表现出早年的退行性言行及心理状态。

3心理护理

3.1建立良好的护患关系

在以往一问一答的目的性很强的解释与交代形式中,护士掌握的信息是不全面的,不能构建良好的护患关系,护士与女患者,首先注意礼节性的沟通,体现在尊重患者的基础上,倾听患者诉说,了解其对手术的看法,耐心解答其提出的各种问题,安慰鼓励她,态度要和蔼可亲、热情大方,关心患者的痛苦,使其获得安全感,得到其信任,才能达到有效的护患沟通,护士在每天进行的晨晚间护理中,如体温、呼吸、脉搏的测量,发药、注射、输液等基础护理操作时,与患者有密切接触,护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流,让其始终感觉亲切,实现心理护理与专科护理的一体化。与患者家属沟通亦很重要。护士在减轻患者家属心理负担的同时,要让家属对护士产生信任感,共同为患者解除思想负担和心理压力。全方位的术前沟通及充分的健康教育,患者愈后在较短的时间内达到未患病前的正常状态。根据患者的文化、职业、民族、社会关系、经济条件和政治文化背景等正确评估不同患者的心理需求,以便加强护理的“文化安全”。

3.2消除患者恐惧和焦虑的心理

患者入院时护理人员要主动热情接待,向其介绍医院的环境、主管医生、护士,向其他患者介绍新来的病友,使她们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时,要保持环境的安静、舒适,使患者消除紧张陌生感。向患者介绍手术前的检查项目、手术的大致过程、手术的安全性及必要性,医术水平、麻醉方式、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法,如何克服术后切口疼痛,早期下床活动的意义,帮助患者正确对待手术,积极配合治疗。

3.3消除自卑心理,树立战胜疾病的信心

护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作,用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识,鼓励患者说出自己的感受与要求,对有错误认识的患者应及时纠正。列举成功病例,增强患者治愈疾病的信心。让家属了解患者的心理特点,指导家属积极参与,协助安排患者的日常生活及治疗,使家庭为患者创造更加和谐的生活气氛,尽可能让患者与家人团聚,与社会接触,使患者充分感受到亲人的理解和支持,树立战胜疾病的信心,使其以愉快心情接受治疗。另外,单位同事、亲戚朋友对患者的关照和支持也是很重要的,让患者体会到人间充满温情,消除悲观,重新塑造自己。

3.4解除忧郁心理

护理对象往往是不同的年龄、文化程度和性格的人,护士在护患沟通中要针对女患者个人情况,采取不同方法,抓住契机与患者进行沟通。根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力,进行生殖系统解剖知识和性知识教育,临床上由于子宫切除对妇科病人带来生理、心理的负面影响,常成为影响夫妻感情及术后性生活的障碍,向患者解释子宫切除术后月经不再来潮,但夫妻生活不会有影响,待术后2-3个月阴道残端愈合后可恢复正常性生活,消除患者夫妻所存的疑虑,向患者丈夫说明妇科手术后,性生活美满与否,关键因素之一是丈夫对妻子的态度,鼓励其给予妻子更多关爱。对卵巢切除的患者,告诉患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能,即使两侧切除还有其他分泌器官,如肾上腺素也可以分泌少量雌激素及较多的雄激素,后者也可以在外周组织生成雌激素,可以维持女性特征及性生活需要,以解除患者的心理负担,做好未生育小孩患者的心理护理,对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者,要帮助她们解除思想顾虑,不断从各方面充实自己的生活,从而加深夫妻感情。护理人员应耐心与患者交谈,鼓励患者说出心中感受,主动联系亲友同事探望,对于老年患者应多关心并给予精神支持,指导其子女细心照顾,让其心理有归属感,做好心理疏导,克服消极抑郁的情绪。

4体会

医师的技术水平是决定妇科疾病手术的关键,但妇科手术患者都会出现不同程度的心理问题,妇科手术涉及生殖系统,患者对此最为敏感又难于启齿,在护理上应通过询问、开导、启迪的方法,变被动为主动,发挥患者的主观能动性,变消极因素为积极因素,充分调动患者心理方面的积极因素,给予支持和鼓励;对消极方面,让患者充分表露和发泄,然后加以引导,使患者从关注自身转移到关注社会活动和工作上来,对待患者必须要礼貌、热情、诚恳、自然。总之,护士首先要解除患者手术的不良心理,然后深入细致地了解患者的各种情况,用沟通的技巧去影响患者,减轻患者的心理负担,让患者产生对手术者的信任感、依赖感和安全感,以最佳的心理状态去接受手术治疗。

妇科癌症患者化疗的护理 篇4

2007年6月至2008年6月, 本科共收治癌症化疗患者108例, 均为女性, 年龄22～65岁, 其中子宫内膜癌32例, 卵巢恶性肿瘤18例, 子宫颈癌51例, 绒毛膜癌7例。均采用联合化疗方案, 大剂量使用紫杉醇、顺铂、5-Fu等抗肿瘤药物。108例患者呕吐反应均较明显, 除采用联合给药止吐 (甲氧普胺+苯海拉明+地塞米松+地西泮, 或5-HT3受体拮抗剂+甲氧普胺+地塞米松) 外, 重点加强护理工作。

2 护理措施

2.1 护理前准备

①化疗前评估:收集患者一般资料, 在化疗前对患者的年龄、心理状态、生活习惯、体质状况及疾病史做初步的分析, 针对有情绪化的患者尽可能安排单人房间或小房间, 并让亲人和朋友多陪伴, 以分散其注意力;对于有过化疗经历的患者, 要详细了解以往化疗期间是否出现过恶心呕吐, 以及出现的时间、频率、程度和使用止吐药的情况, 对待这类患者要强调化疗对于疾病治疗的重要性, 以树立其战胜疾病的信心;②熟悉化疗药物和用药方案:护理人员应该熟悉各类肿瘤药物的来源、化学结构、作用途径、药物性状、用法用量, 以及药物作用机制、不良反应、注意事项、禁忌证等;确保按时准确安全的用药, 并在用药过程中密切观察患者用药后的毒性反应, 及时发现及时解决。不同化疗方案、不同剂量、不同药物甚至不同用药时间对患者呕吐的程度也不甚相同。研究表明, 顺铂用药时间, 与上午输注相比, 下午16:00～20:00点给药, 患者耐受性更好, 毒性更低[1]。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高致吐药和低致吐药相比较, 前者均较后者更容易发生恶心呕吐。联合化疗方案中, 大剂量使用紫杉醇、顺铂、5-Fu等抗肿瘤药物时, 患者的呕吐症状均较明显。因此, 护理人员应熟悉患者所用的化疗方案, 并密切观察用药后的反应, 及时做好相应的护理。

2.2 心理护理

在化疗前对首次接受化疗的患者, 护理人员应向其解释化疗的重要性、方法, 以及治疗中可能出现的不良反应, 使患者对化疗有一定的认识。但也不必过于强调恶心呕吐的严重性和处理方法, 以免造成患者的紧张心理, 产生不良效果。对于曾经化疗后恶心呕吐的患者需做好心理疏导, 帮助分析致吐的原因, 采取相应的预防措施, 使其建立信心。对于恶心呕吐的患者应帮助采取合适的体位, 仰卧且头偏向一侧, 使呕吐物吐入容器里, 避免呕吐物误吸而引起窒息。同时, 给患者以安慰, 指导自我放松生物反馈放松训练, 以达到思想放松[2]。训练时间不超过30s, 使患者肌肉处于平衡松弛的正常状态, 以促成积极的心理状态, 增加控制紧张反应的能力。药物联用也可以起到控制恶心呕吐症状的目的。

2.3 饮食护理

癌症患者化疗期间食欲不振者占94.6%, 而发生恶心呕吐时交感神经兴奋性增强, 抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动, 直接抑制消化功能, 更容易导致营养不良。应指导患者在化疗期间选择清淡、碱性、易消化的食物, 多进食流质、半流质、高蛋白高热量高维生素及高膳食纤维的食物, 如大豆类、蔬菜等, 选择适合患者口味的食物, 避免油腻、辛辣之品, 鼓励患者多食少餐。注意食物的温度, 食物温度过高由于气味过重更容易引起呕吐, 食物温度过低对胃肠造成刺激易引起痉挛而导致腹胀也易引起呕吐。食物温度应接近室温。进食与化疗时间间隔>2 h, 可减轻恶心、呕吐症状。患者进食顺利, 可使心理上得到满足, 从而增加信心, 也能减少恶心呕吐的发生。

2.4 家属配合

患者家属的身心健康是为患者提供社会支持的保证。患者食欲不佳时焦虑不安, 必会影响家属的情绪, 而家属的情绪变化又可直接影响患者, 加重患者痛苦的情绪障碍, 不利于疾病的康复。为了保证癌症患者化疗的顺利进行, 提高患者的生活质量, 减少恶心呕吐的发生, 应把心理干预的对象扩展到患者家属, 通过家属给予一些必要的保证及支持, 使患者增强化疗的信心, 同时可以使患者心理上得到极大的安慰。

3 结果

本组108例患者, 化疗期间无一例出现严重的呕吐反应, 均顺利完成整个化疗疗程。

4 小结

护理干预的作用 一般来说, 处理恶心呕吐的最有效方法是使用止吐药物治疗, 但是针对呕吐原因的分析, 尤其是预期性恶心呕吐, 也受到心理及精神因素的影响。要完成全部疗程的化疗, 非药物性干预及护理支持必不可少。

总之, 在患者化疗前作好护理评估, 熟悉化疗方案, 以及掌握用药时间, 在使用止吐药的同时给予护理支持和非药物性干预等护理措施, 可以减轻患者的化疗反应。

摘要：目的总结妇科癌症患者化疗后并发症及处理方法。方法对本科2008年1月至2009年7月收治的108例化疗患者进行回顾性分析。结果本组108例患者, 化疗期间无一例出现严重的呕吐反应, 均顺利完成整个化疗疗程。结论给予护理支持和非药物性干预等护理措施, 可以减轻患者的化疗反应。

关键词：妇科,癌症,化疗,恶心呕吐,预防,护理

参考文献

[1]陈金凤, 李红, 胡雪慧, 等.癌症化疗病人的消化系统症状观察及饮食护理对策.实用护理杂志, 2001, 17 (1) :42.

妇科护理填空题 篇5

1、骨盆由_______、________及_________组成，

2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。

3、输卵管妊娠的结局有、、、。

4、新生儿评分的.五项体征是、、、

5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈 ，用药前选用性溶液冲洗阴道。

6、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________，

7、恶露分为_________、_______________、________________。

8、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。

9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是 。

妇科化疗患者舒适护理的效果评价 篇6

【关键词】妇科化疗；舒适护理；效果评价

舒适护理是一种整体的，个性化的，创造性有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理，社会上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快的程度[1]。大多数化疗患者反应较重，最常见恶心、呕吐、口腔溃疡，不能或不想进食，还有疼痛、脱发等不良反应，可引起患者心理、生理状况的改变，并形成恶性循环，而导致心理和躯体的不适。我科本着“以人为本，以患者为中心”的服务方针，对化疗患者实施舒适护理，取得了满意效果。

1 临床资料

选取2010年1月—2012年2月在我科进行化疗的患者32例，其中卵巢恶性肿瘤25例，宫颈癌7例，年龄36～61岁，平均年龄48.3岁。

2 舒适护理

在婦科常规护理的基础上根据患者的心理状况和生理需求及时进行舒适护理。

2.1 心理舒适护理

2.1.1 热情迎接患者，做好入院介绍，使其尽快适应新的环境，消除陌生感和紧张感。 向化疗患者介绍康复较好的患者，利用榜样作用或现身说法增强患者的治疗信心，消除其恐惧感和神秘感，使患者以积极的心态迎接化疗。

2.1.2 进行因人而异的心理指导，沟通是最好的疏导方式[2]，通过与患者的沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、心理状态、生活习惯、对疾病的认识和态度等，及时捕捉信息，了解其心理状态，及时采取有效的干预措施，如让他们倾诉内心的苦闷，发泄其负性情绪，安排与那些性格开朗乐观的患者一起交流，以积极乐观的心态来影响、改变其消极悲观的心态，从而带来正面效应。

2.1.3 积极为患者营造充满亲情的就医环境，使患者感受到家庭的温暖，同时还要给予精心而适度的生活照顾，使患者既体验到亲人的温暖，又不使患者角色强化，此外让家属了解医疗费用情况，做好心理与经济准备。

2.2 生理舒适护理

2.2.1 以患者为中心，营造人文氛围，为患者创造优美、温馨、舒适的环境，提供整洁、安静、安全的病房，保持病房温、湿度光线适宜，室内空气新鲜，床单位平整、无皱。

2.2.2 输液的舒适护理：输液前做好解释工作；提高穿刺技术，保护好静脉，化疗时选用静脉留置针或经外周血管中心静脉置管（PICC），可以避免反复穿刺，减轻患者痛苦。操作时，做到沉着、稳健、熟练，一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激给病人带来的不适。静脉给药时要先输生理盐水，并确认针头在血管内方可给药，药物要稀释，缓慢滴入，加强观察，防止外漏，输药后再以生理盐水冲洗血管壁，减少对血管壁的刺激，拔针时注意保护静脉，按压3～5min。

2.2.3 胃肠道反应的舒适护理 化疗期间患者有程度不同的胃肠道反应。鼓励患者进食清淡的高蛋白、高热量、高维生素且易消化、无刺激性的流质或半流质饮食，避免油腻的食物。呕吐严重者可按患者的口味，自由选择饮食，少量多餐，同时按医嘱给镇静止吐剂，适当安排给药时间，宜饭后或睡前给药，以免影响进食。按医嘱给镇静止吐剂，告之患者预防性用药比出现症状时再用药效果要好。指导患者保持口腔清洁、湿润，每日早晚刷牙，进食后漱口。

2.2.4 脱发的舒适护理：大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，必要时，指导患者戴假发、帽子等。

2.2.5 化疗药物可引起神经毒性，出现感觉异常，全身疼痛、反射减弱、共济失调、末梢神经炎等，此时护士应给予安抚、解释以使其了解此症状是化疗药物反应，同时给予局部按摩、热敷、泡脚等物理疗法[3]。一般1周左右可自行缓解，疼痛严重者可给予消炎痛栓1枚纳肛，效果较好。

3 结果

患者能比较舒适的接受治疗，并有足够的信心和勇气配合治疗。

4 效果评价

4.1 随着医学科学的发展，患者对我们提出了更高的挑战和要求，舒适护理的运用，充分体现了人性化服务的理念，进一步补充、完善了整体护理的内涵，使舒适护理模式更顺应整体护理的发展。

4.2 开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识，在进行健康教育的同时，利用自己具备的专业知识及技巧，更科学、更专业地为患者解除痛苦。另外，护理人员在运用舒适护理模式时，应强调住院过程每一个环节和细节的舒适护理运用，用心服务，努力为病人创造一个舒适的治疗、休养环境，促进病人的身心康复。

4.3 舒适护理在化疗患者中的应用，使患者清楚地知道自己的疾病状态和调整方式，在住院过程中让患者感受到舒适，并能积极地配合治疗和护理，提高了舒适度和满意度，增加了战胜疾病的勇气和信心。

参考文献：

[1] 阳萍舒适护理在乳腺肿物切除术患者中的应用[J]当代护士（学术版），2008，6：58

[2] 孙燕.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2001：341-356

浅析妇科手术患者的护理 篇7

1 手术前准备

一般手术准备内容与外科腹部手术相同。妇产科患者有其特殊的方面，因此要求护士提供专业性指导，使患者术前保持良好的身心状态。

2 手术前1d护理

手术前1d，护士应认真校对医嘱，并取得患者或家属正式签署的手术同意书。签署手术同意书的目的是保护患者，避免接受不恰当的手术；也为了保护院方，避免患者因不理解病情和并发症的潜在危险性，或涉及不测预后引起的法律纠纷。

(1)备皮。以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3内，两侧至腋中线、外阴部，备皮完毕用温水洗净、拭干，消毒。尽可能使用无损伤性剃毛刀备皮，时间尽量安排在临手术时，以免备皮过程产生新创伤，增加感染机会。(2)消化道准备。一般手术前一天灌肠1～2次，或口服缓泻剂，使患者能大便3次以上。术前8h禁止由口进食，术前4h严格禁饮。手术日晨禁食。根据手术需要，手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有阴道转移者，手术前3d无渣半流质饮食，并按医嘱给肠道抗菌药物。(3)镇静剂。为减轻患者的焦虑程度，保证患者充足睡眠，手术前及治疗后可给患者适量镇静剂。手术前1d晚上，要经常巡视患者，注意动作轻巧，说话低声，避免影响患者休息。若给第二次镇静剂，应在手术前4h用药，以减少这些药物的协同作用，防止出现呼吸抑制状况。护士应为患者提供安静、舒适、有助于保证患者获得充分休息和睡眠的环境[1]。(4)其他。与外科手术患者一样，护士要认真核对受术者生命体征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等，复习各项实验室检查项目报告，发现异常及时与医师联系，确保患者术前处于最佳身心状态。

3 手术后护理

妇产科护士应充分认识到术后护理恰当与否，直接关系到手术的效果、机体的康复。手术后，针对患者的具体情况，努力使患者尽早摆脱“患者”角色，通过护理活动由患者早日实现自理。在术后观察、护理过程中，发现任何病情变化应及时与医师联系，以便及时采取相应措施。

3.1 在恢复室

(1)床边交班。手术完毕、患者被送回恢复室时，值班护士必须详尽的了解患者在手术中的情况，并给患者测量血压、脉搏、呼吸；对患者的呼吸情况、输液情况、伤口情况等情况进行观察，做好交接情况，详细的对这些情况进行登记。(2)体位。据手术及麻醉方式决定术后体位。全身麻醉患者应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。护士要经常巡视患者，保持床单清洁、平整，协助患者维持正确的平卧姿势。鼓励患者活动肢体，防止下肢静脉血栓形成。这个时候护士的安慰是很重要的，因为患者由于手术带来的创伤、和对未来情况的不了解，会产生焦虑。而与患者接触最多的就是护士，这个时候护士给予患者必要心理护理，和患者讲清楚正确体位的情况，有助于患者的康复。尤其是老年患者，他们的卧床时间要根据具体情况进行调整，老年人因为体位的变化容易引起血压的变化，从而血压不稳定，突然起床的时候会发生跌倒的情况，所以这个时候就要求值班护士耐心的、重复的交代相关事宜，一直到其能够完全掌握为止。(3)观察生命体征。依手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。通常术后每0.5～1h观察血压、脉搏、呼吸并记录一次；直到平稳后，改为4h一次。术后至少每天测量体温、血压、脉搏、呼吸4次，直至正常后3d。手术后1～2d体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为手术后正常反应。术后持续高热，或体温正常后再次升高，则提示可能有感染存在。(4)观察尿量。在子宫切除术中，有可能伤及输尿管，术中分离粘连时牵拉膀胱、输尿管将会影响术后排尿功能。为此，术后注意保持尿管通畅，认真观察尿量及性质，留置尿管期间应擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系统感染。(5)缓解疼痛。虽然术后疼痛是常见的问题，麻醉作用消失后，患者会感到伤口疼痛，通常手术后24h内最为明显[1]。护士应牢记：患者只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳嗽和翻身。为此，须根据具体情况及时给予止痛处理以保证患者在舒适状态下完成护理活动。有关伤口的护理、术后饮食及止痛护理等内容与外科术后患者一样，其中要特别注意老年患者的特殊情况。经过一段时间的精心护理，患者各种生命体征稳定后，转入病房。

3.2 在病房

患者返回病房之前，护士要做好全面准备。病房护士了解患者在手术室及恢复室的情况后，重新全面评估患者，继续执行恢复室的观察和护理。为促进患者尽早康复、预防并发症、增强自理能力制订护理计划。

3.3 术后常见并发症及护理

手术后主要的护理目标就是预防并发症。无论手术大小，都有发生术后并发症的危险。为了预防术后并发症，护士必须熟知常见并发症的临床表现。术后容易发生腹胀、泌尿系统感染尿潴留、伤口血肿、感染、裂开等症状。遇到异常情况，护士不要慌张，因为护士一慌张，患者会更慌张。护士应该及时的报告给医师，并减少在患者面前的技术性谈论。以减少患者的紧张和压力，从而为患者提供安全感。

医护人员要以熟练的专业技巧在最短时间内完成腹部手术准备，并取得患者和家属的信任，使护理对象确信自己在接受最佳的处理方案，这里的医护人员具备相当的经验，病痛将迅速得到缓解。

摘要：腹部手术是妇科疾病常用的一种治疗手段。在妇产科工作中,手术治疗很重要。手术是治疗伴随着产生创伤的过程。要保证手术的顺利进行、患者术后如期康复,则需要充分的术前准备和精心的术后护理,使患者以最佳身心状态经历手术全过程。

关键词：妇科,手术,护理

参考文献

妇科手术后导尿患者的护理 篇8

1 心理护理

绝大多数患者对导尿有恐惧、焦虑、紧张心理, 配合性欠佳, 个别患者会惊恐万分, 甚至扭动身体, 拒绝操作。我们针对患者的心理特点, 在术前导尿时预先拿出导尿管展示给患者, 告知其留置导尿的目的、配合方法和置管后的注意事项。通过这样的讲解, 患者对导尿的恐惧及焦虑感明显减轻, 能积极配合操作。

2 置管护理

在严格无菌操作下进行导尿, 留置导尿管前用黏膜碘消毒会阴, 插管深度适宜, 一般为5 cm~7cm以放置后尿液流出通畅为宜。

3 留置期间护理

妥善固定导尿管及防反流引流袋, 用3M胶带固定在大腿内侧, 将防反流引流袋固定在患者的床单上。一般留置导尿管的患者常规每2周更换1次导尿管, 每周更换防反流引流袋。留置导尿期间每天用黏膜碘消毒外阴2次, 嘱患者多饮水, 每日大于2 000 m L, 及时倾倒防反流引流袋的尿液, 倾倒尿液时应使用量杯接取并观察和记录尿液的量及色。护理尿管前后要注意无菌操作原则, 必要时戴手套避免交叉感染。留置导尿期间要观察尿液的量及性状, 如出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状, 可根据医嘱给予抗炎对症治疗, 多饮水, 达到冲洗尿道的目的。在病情允许情况下尽量缩短留置导尿时间, 尽早拔除导尿管。

4 拔管的护理

拔管后增强患者对首次排尿的信心也是很重要的, 所以在拔管前要告知患者首次排尿的注意事项, 拔管前夹闭气囊导尿管2 h~3 h, 至膀胱充盈有尿意, 用20 m L注射器将气囊里面的水抽出, 然后嘱患者自行排尿。对长期留置导尿的患者进行间断性夹管, 以锻炼膀胱的反射能力。尽早拔管, 使患者早日康复。

5 健康指导

妇科手术患者焦虑的康复护理 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年1～12月进行妇科手术的患者40例，其中，子宫全切除手术20例，子宫次全切除术12例，卵巢切除8例。中专以上学历14人，初中学历16人，小学学历10人。

1.2 调查方法

患者入院时由责任护士陪同医生询问病史，通过与患者沟通，观察患者是否有焦虑表现。向患者发放问卷，列出心理问题7项，经对问卷结果的分析，总结引发焦虑的原因，并采取针对性的护理对策。

1.3 问卷分析

1.3.1 引发焦虑的原因

(1)担心术后身体恢复不佳，影响生活质量28例，占70%;(2)担心肌瘤变为恶性14例，占35%;(3)担心手术费用过高12例，占30%;(4)担心手术疼痛8例，占20%;(5)担心伤口感染8例，占20%;(6)担心术后体型改变4例，占10%;(7)担心发生医疗事故2例，占5%。

1.3.2 焦虑原因分析

焦虑是个体对一个模糊的非特异的威胁，作为反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态[1]。通过对调查问卷结果的分析，前三项是引起焦虑的主要原因。如能制定相应护理对策，并积极实施，可有效改变患者对术中和术后身体状况的恐惧心理，从而有效减少焦虑。

2 护理措施

2.1 讲解相关知识，做好患者及家属的思想工作

患者入院时，责任护士及主管医生应与患者及家属进行充分的沟通，用直观、生动的形式向其讲解疾病的发生、发展、病灶对身体的危害及术后对生活的影响，从根本上解除患者由于担心术后性功能改变影响夫妻生活而引起的焦虑心理，提高整体护理的质量。

2.2 做到术前及时宣教，术后积极指导康复

术前责任护士应及时向患者介绍手术准备情况、手术过程及术后可能出现的一些正常反应，详细讲述术后的体位、饮食要求及注意事项，告诉患者术后活动的程序及早期活动的好处等，使患者以放松的心态接受手术。术后指导患者咳嗽的技巧，加强翻身、拍背，预防呼吸道感染，讲述留置尿管的时间、护理要点，交代拔管后的注意事项。指导患者进行适宜的功能锻炼，如：双手对压切口，深呼吸，锻炼肺活量及主动排痰;单手护伤口，弓背收腹散步，进行体力锻炼等。

2.3耐心疏导，使患者正确认识和承受疾病

由于某些患者对疾病认识不足，担心肌瘤变为恶性而产生焦虑的心理反应，护士应做好耐心、细致的解释工作，关心、安慰患者，告知焦虑是无法使疾病好转的，相反会加重病情的发展。向患者讲述子宫肌瘤的性质，绝大多数都是良性的，恶性的概率极低，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.4 让患者明明白白消费，安心治疗

有些患者经济比较困难，担心手术费用过高给家庭生活带来影响，一种牵连父母、爱人、子女的责任感使患者产生焦虑。护士应通报主管医生，尽可能选择最经济有效的药物，并交给患者或家属每日清单，讲清各项检查项目、药物名称、功效、数量及收费金额，并请他们监督，使患者减轻心理负担，安心治疗，有利于身体康复。

2.5 个性化的出院指导，使患者享受由医院到家连续的护理服务

护士做好患者出院后的饮食、起居指导，告诉患者应注意休息并适当加强身体素质的锻炼;进行出院用药指导，如双侧卵巢切除而年纪较轻的患者，要坚持服用雌激素类药，以维持雌激素水平，预防皮肤衰老及性功能减退;指导妇科术后患者应注意的生理卫生等，告诉患者复诊时间并提供询问热线。

3 结果

在医师科学严谨的手术治疗下，通过对40例不同焦虑的妇科手术患者实施康复护理，40例患者均满意出院，平均住院日为(6±2)d，术后随访满意率为100%。

4 结论

通过对40例妇科手术患者焦虑原因的总结分析，并采取针对性的护理对策，运用医学知识，做好患者及其家属的宣教，指导患者进行康复锻炼，在合理的收费下行有效用药，让患者治疗放心，消费明白，能减轻或解除焦虑心理，使患者积极配合治疗和护理，促进早日康复。

参考文献

[1]邹恂.现代护理诊断手册[M].北京:北京医科大学、中国协和大学联合出版社,1996:303.

妇科肿瘤患者术后化疗的护理 篇10

2011年1月至2011年12月共化疗36例病例。其中, 宫颈癌患者19例, 卵巢癌患者10例, 子宫内膜癌患者7例均完成化疗。其中脱发32例占38%, 消化系统反应34例占94.4%, 口腔溃疡5例占13.8%。

2 护理

化疗药物应用于临床可缩小肿瘤病灶, 控制亚临床转移, 以期减少盆腔外的远处转移[1], 提高癌症患者的生存质量。化疗药物的毒性、刺激性给患者带来了一定的痛苦。化疗期护理质量极大地影响化疗效果。

2.1 用药前护理

护士与患者要做到充分有效沟通, 缩短医患距离, 建立和谐的护患关系。根据患者的文化背景、理解力, 运用专业知识采取有效方式, 做好健康宣教, 包括化疗药的作用、注意事项以及不良反应。消除患者的顾虑, 配合完成化疗。

2.1.1 心理护理

患者一旦得知自己患了肿瘤疾病, 心情极度悲伤、绝望, 对生活失去信心。护士要具有同情心, 理解、支持、安抚患者, 消除患者的恐惧、焦虑、紧张心理, 树立自信心, 顺利完成化疗。

2.1.2 饮食护理

患者没有食欲, 消化能力弱, 有的患者精神性恶心、呕吐, 导致营养缺失和脱水。患者的饮食以清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食为主[2], 少量多餐, 避免辛辣、刺激性食物。

2.2 用药时护理

2.2.1 化疗药物毒副作用强

使用化疗药期间患者可感觉沿静脉走行的局部疼痛和烧灼感, 但是不会导致组织的损伤。若外渗可引起皮下组织坏死, 将会出现疼痛、水肿、硬结和溃疡。加强宣教, 告知患者减少肢体活动。临床上应用紫杉醇化疗药时, 要求使用专用的非聚氯乙烯输液器。其他的化疗药应用留置针操作, 避免药液外渗。只有证实有血液回流而且输注盐水后能耐受, 无疼痛、无外渗, 才可输入化疗药物[3]。开始化疗后使用顺铂, 因为铂类药物及其代谢产物经肾脏清除, 易造成肾脏及尿路损伤, 因此临床上尿液必须>750m L方可避光使用。护理人员要求熟练掌握静脉穿刺技术, 要尽量选择前壁静脉, 避开关节和肘前区域的大静脉, 避免化疗药液外渗。

2.2.2 应用化疗药的观察

使用化疗药期间, 加强巡视, 密切观察变化, 进行心电监护, 保证输液畅通, 严格控制化疗药输注时间, 化疗药一旦外渗, 立即停止输液, 拔出针头, 给予50%硫酸镁湿敷。在治疗妇科恶性肿瘤的药物中, 紫杉烷类和铂类是最常见引起过敏的药物。若发生过敏反应时可表现为支气管痉挛、呼吸困难、皮肤潮红、荨麻疹和低血压或高血压。患者还可出现胸痛、背痛、心动过速, 一般发生在静脉输液的最初时间, 延长紫杉醇的静脉用药时间可以降低过敏反应的发生率。临床上抗过敏预防用药, 在用药前晚21:00、用药凌晨3:00分别口服地塞米松片27片, 每片剂量为2.5mg。第一次使用紫杉醇时, 要求有医师在场, 给与患者使用心电监护, 输液泵泵入, 密切观察生命体征变化, 并观察呼吸抑制的现象, 如果发生过敏, 必须立即停止输注药液, 并立即建立静脉通路, 输入0.9%生理盐水, 给予对症处理, 包括输液、给予抗组胺药、血管加压药、皮质醇和支气管扩张剂。护士全面配合医师进行抢救患者。

2.2.3 胃肠道反应护理

化疗药引起最常见的早期毒性反应表现为恶心、呕吐。有的患者还会发生精神性恶心、呕吐。患者非常痛苦。个别患者会拒绝完成化疗。化疗期间, 常规给予止吐药, 鼓励患者少食多餐, 给予可口的清淡、易消化饮食。安慰患者, 转移注意力, 消除恐惧心理。减轻患者的痛苦。

2.2.4 脱发的护理

妇科恶性肿瘤患者常因化疗导致脱发影响美观而苦恼、困惑, 失去了生活的信心, 可鼓励患者佩戴时尚假发或佩戴不同材质及款式的帽子, 树立生活信心, 面对美好的生活, 追求生活质量

2.2.5 口腔溃疡护理

加强健康宣教, 保持口腔清洁, 使用0.9%NS饭前饭后漱口, 若已发生溃疡可给予对症药物治疗。

摘要：目的 结合临床资料总结妇科肿瘤患者术后化疗的护理体会。方法 2011年1月至2011年12月我院妇科肿瘤术后化疗患者36例病例回顾。结果 患者均完成化疗, 未出现严重并发症。结论 化疗期护理极大影响化疗效果, 减少化疗期间的不良反应, 顺利完成化疗, 提高了患者的生存质量。

关键词：妇科肿瘤,化疗,护理

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008.

[2]包淑儿.紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤的护理[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (4) :48.

妇科患者的护理 篇11

【关键词】妇科手术患者；心理特点；心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0296-01

随着现代医学模式的改变和护理技术的发展，现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理，从而满足患者心理、生理、社会的需求，心理护理已广泛用于临床护理工作中，而且越来越受到重视。因此，做好婦科手术患者心理护理尤其重要，有研究证实受过训练的女护士介入会有起到事半功倍的效果。现将我院妇产科2014年1月～12月70例患者心理护理总结如下。

1临床资料

本组70例，年龄23～54岁。其中子宫肌瘤44例，卵巢囊肿8例，宫外孕16例，巴氏腺囊肿2例。

2心理特点

2.1 恐惧和焦虑：由于患者大多缺乏对自身疾病的充分认识与了解，对陌生环境及治疗效果等情况的不了解，会产生疑惑、恐惧等心理活动。最多的心理反应是恐惧和焦虑，也是护理工作应该重点解除的心理状态。患者对手术的恐惧甚至会超过对疾病的恐惧，表现出紧张、焦虑。担心治疗的结果是否满意，担心经济上是否能承受得起，手术和麻醉的风险、术中术后的疼痛及手术室的陌生环境都会使患者感到恐惧不已。

2.2 忧郁：患者常出现自身器官损失感，自认为失去了女性特征，担心术后性功能改变，影响夫妻生活，提前进入更年期，影响生活、工作，常表现出忧郁寡欢、对周围缺乏兴趣、敏感、多疑、性格孤僻。患者的丈夫、朋友的态度也可影响加重了患者精神负担。

3护理

3.1 建立良好的护患关系：在心理护理上我们根据患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施，与她们谈话时，要热情、耐心、细致，使她们在精神上减少恐惧心理，帮助患者树立信心，同时尽量减少患者的知情机会，避免患者情绪低落，丧失治疗信心。对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。

在妇科病房，护士与女患者的沟通，首先注意的是礼节性的沟通，体现在尊重女患者的基础上，倾听患者诉说，了解其对手术的看法，耐心解答患者提出的各种问题，安慰鼓励患者，态度要和蔼可亲、热情大方，关心患者的痛苦，使患者获得安全感，得到女患者的信任，让女患者乐于与护士沟通，才能达到有效的护患沟通。护士在每天进行的晨晚间护理中，要认真做好每项护理操作，与患者有密切的接触，护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流，在与患者语言交流的过程中，护士要激发患者的积极情绪，要使患者始终感觉亲切，得到安慰，实现心理护理与专科护理的一体化。另外，妇科护理中，与患者家属沟通很重要。护士在减轻患者家属心理负担的同时，要让他们对护士产生信任感，从而共同为患者解除思想负担和心理压力。而全方位的术前沟通及充分的健康教育，能让患者术后无论是在生理上还是心理上，在较短的时间内达到未患病前的正常状态。

3.2 消除患者恐惧和焦虑的心理：患者入院时护理人员要主动向其介绍医院的住院环境、规章制度、主管医师、责任护士，态度要和蔼、语言要文明、热情接待，在患者入病室时，要保持病房环境的安静、舒适，消除患者的紧张陌生感。向患者介绍手术前的检查项目、目的、注意事项及手术的安全性和必要性，手术医师技术水平、麻醉方式、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法及如何克服术后切口疼痛，早期下床活动的意义，帮助患者正确对待手术，积极配合治疗。积极沟通，提高家属参与的认识性 家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使她们积极地配合接受治疗。

3.3 解除忧郁心理：护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力，进行生殖系统解剖知识和性知识教育。最常见的是子宫全切术、卵巢切除术，尤其是较年轻的患者。手术造成的脏器缺损，使病人对今后的生活能力担忧，尤其是生育能力，是造成术后忧郁的重要因素。手术的一些并发症也可引起和加重术后忧郁。临床上由于子宫切除给妇科病人带来生理、心理、生活适应的负面影响，常成为影响夫妻感情及术后性生活的障碍，由于患者对性问题难以启齿，应提供隐蔽的安全环境，向患者解释子宫切术后月经不再来潮，但夫妻生活不会有影响，消除患者丈夫所存的疑虑，向患者丈夫说明妇科手术后，性生活的美满与否，关键因素之一是丈夫对妻子的态度，鼓励其给予妻子更多关爱。对卵巢切除的患者，告诉患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能，即使两侧切除还有其他分泌器官，如肾上腺素也可以分泌少量雌激素及较多的雄激素，后者也可以在外周组织生成雌激素，可以维持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理负担，做好未生育小孩患者的心理护理，对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各方面充实自己，丰富自己的生活，从而加深夫妻感情所以疼痛的有效控制，为减少抑郁的发生提供了条件。护理人员应耐心与患者交谈，鼓励患者说出心中感受，主动联系亲友同事探望。

3.4 消除自卑心理，树立战胜疾病的信心：热情主动的进行心理护理宣教，护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识，鼓励患者说出自己的感受与要求。同时指导家属积极参与，协助安排患者的日常生活及治疗，使家庭为患者创造更和谐的生活气氛，尽可能让患者与家人团聚，与社会接触，使患者充分感受到亲人的理解和支持，树立战胜疾病的信心，使其以愉快心情接受治疗。护理人员在常规护理的基础上更要突出心理护理，要密切观察术后病情变化，适当给予镇静止痛剂，鼓励患者常翻身，保持正确体位，督促尽早下床活动，并指导患者正确保护按压伤口。告诉患者术后注意事项及定期复查时间。

4 体会

作为妇科护理人员要有丰富的专业知识，敏锐的观察力，及时发现问题，采取针对性的心理护理措施，为患者提供优质服务，提高手术成功率。由于妇科手术涉及生殖系统，患者对此最为敏感又难以启齿，患者害怕手术所带来的疼痛，担心身体不能耐受手术，及手术成功与否术后是否会影响正常生活，这些因素都可直接影响患者接受手术治疗和护理措施所做出的反应，护士应了解患者常见心理需求，一切从患者所需做起，使患者处于一个最佳的心理状态来接受治疗和护理，护理人员除完成常规的护理操作、进行手术前的准备外，还应针对患者不同的心理状态做好术前术后的心理护理，增强患者战胜疾病的信心，解除其思想顾虑，早日康复。

参考文献

[1]张宝焕.妇产科患者围手术期的心理护理研究[J].医学信息（中旬刊），2011.（02）.

妇科患者的护理 篇12

1 妇科就诊患者常见的心理特点

1.1 急躁不安、选择医师

多见于一些病程长、自认为病情较复杂的就诊者。她们常表现为坐立不安，不断询问就诊号码，围观医师诊断，遇到与自己类似的患者又想知道结果，以探究医师医术是否高明;愿意到高年资医师处就诊，怀疑年轻医师的技术，害怕男医师诊疗。

1.2 忧郁、猜疑

多见于一些中年或围绝经期患者。中年妇女体力和心理状态常趋向紊乱，面临的问题多、负担重，且中年期是许多疾病好发的年龄段，因此她们常对多项检查顾虑重重[1]，如担心患病后给家庭、工作带来许多困难和损失，担心父母和子女的抚养及自己是否成为配偶的累赘等。一时得不到确诊的患者还会怀疑自己是否患有绝症，常表现为食欲不振、失眠、固执、挑剔、易激惹、猜疑心重等，严重者甚至精神失常。

1.3 害羞、紧张

多见于大龄青年或未婚先孕的人工流产者。她们多因职业、经济压力、学习和工作任务过重、夫妻不和及社会因素等原因不能怀孕生育，常害怕手术会引起疼痛、出血或出现严重并发症等。特别是未婚先孕者，担心在医院被熟人发现，通常表现为紧张、害羞，不能很好地配合手术。

1.4 焦虑、恐惧

常见于一些急、重症患者。她们由正常的社会角色意外地转变为危、重症患者角色，且疾病起病突然、发展迅速、病情凶险，因而缺乏足够的思想准备，当受到病痛和死亡的威胁时，感到极度焦虑与恐慌，渴望得到治疗。

1.5 自卑

多为性病患者。早期症状较轻时因羞愧而讳疾忌医，当病情加重时因恐惧而就诊。她们怕受到医务人员的歧视和耻笑，担心朋友、同事知道后冷落自己，担心以后的生育问题等，还认为性病和艾滋病一样不可治愈，持听之任之、坐以待毙的态度，情绪低落，从而产生悲观失望、自卑、自责心理[1]。

2 不同患者护理对策

2.1 急躁候诊患者

护士要主动迎接和引导患者，和蔼可亲地询问患者的就诊目的和症状，耐心解答患者提出的问题，组织患者有序候诊，同时让其保持安静，以提高诊治效率。对复诊患者尽量安排经治医师诊治，使治疗具有连续性;对病情较重者及老人给予照顾，及时治疗[2]。这样可使患者感到医务人员对工作的认真负责，从而产生安全感和依赖感。必要时还可在本诊室内设置常见病宣传画廊或建立健康咨询处，以减轻患者候诊时的急躁心理。

2.2 忧郁患者

护士要关心患者，主动和患者沟通，了解导致其忧郁的原因。向患者讲解疾病的病因、治疗方法和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转归信息，增强战胜疾病的信心。对某些不必隐瞒的疾病可告诉患者，使之消除疑虑，并有充分的时间安排好治疗期间的生活和工作。同时，鼓励患者正确对待疾病，以顽强的毅力战胜疾病。对围绝经期患者应给予更多的心理疏导，并帮助其取得家属、朋友及同事的关心，争取社会的支持，避免患者身心再受伤害。

2.3 焦虑患者

护士必须具有高度的责任感和同情心，以患者为中心，时时处处体现出积极主动和认真负责的工作态度，如言语要温和，耐心向患者解释各种检查的必要性和注意事项。在配合医师抢救患者的过程中，护士要镇静自如、熟练操作，多安慰和鼓励患者，主动向患者及其家属说明疾病的性质、程度、治疗和预后等，需保密的事项要向家属讲解清楚，通过家属向患者传达有关治疗的信息，以获得患者的信任，使其尽快消除恐惧、压抑心理。例如，一宫外孕大出血患者，临床表现为突然下腹剧痛，阴道有鲜血流出，并有肛门坠胀、胸闷、恶心呕吐等症状。患者因剧痛、出血多和生命受到威胁而产生极度的焦虑和恐惧心理，迫切要求医师尽快给予止血药治疗。此时，医务人员及时说明暂不用此药的原因和检查的重要性，并给予心理支持、安慰和疏导，消除患者的心理障碍，使其乐意接受检查和治疗，最后病情得以控制，患者转危为安。

2.4 自卑患者

对性病患者要以热情、保密的态度来接待，不讥讽、嘲笑;应介绍疾病的可治性和预防的必要性，讲明某些性病与生殖器癌有密切关系(如尖锐湿疣)，特别强调疾病的传播途径及不正常的性行为引起的性病会给个人、家庭和社会带来严重危害，说明禁止不洁性交和树立良好道德风尚的必要性。通过宣传教育，患者的思想觉悟很快得到提高，部分患者的性伴侣都能及时来院检查治疗，并定期复查。

2.5 害羞患者

2.5.1 不孕不育患者

此类患者受传统思想(如“多子多福”“不孝有三，无后为大”)的影响，加上妇科疾病涉及生殖器官，而有不同程度的害羞、自卑、自责、悲观、焦虑等心理。因此，在提高医师专业技术，及时治疗其不孕不育症的同时，应给予患者心理上的安慰，提高其认知水平。

2.5.2 未婚先孕患者

未婚先孕患者大多会害怕家人和亲朋好友的指责和耻笑，加之缺乏人流知识，因此，有恐惧、焦虑、紧张、害羞心理。她们在月经不能按时来临时，处于高度紧张、心神不宁的状态。有的患者对人流持抵触情绪。因此，医务人员要对她们富有同情心，主动关心、安慰她们，消除其思想顾虑，避免严厉指责、冷嘲热讽，更不能伤害她们的自尊心。适时把未婚先孕的危害告诉患者，以防再次未婚先孕。对焦虑患者，可以给予松弛疗法[2]。

总之，良好的医护患关系必须建立在掌握患者心理活动及心理需要的基础上。心理学家马斯洛的“人的需要层次理论”指出，人有“爱和尊重”的需要。因此，医护人员对患者的尊重与关爱是建立良好医护患关系的关键。只有良好的医护患关系才能使患者消除不良的心理状态和情绪，尽快适应医院环境。同时医护人员可通过身心护理使患者得到人性化的服务，提高医疗和护理质量。

参考文献

[1]张书全.人际沟通学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.