妇科护理学试卷

妇科护理学试卷（精选8篇）

妇科护理学试卷 篇1

独立值班准入理论试卷

考试时间： 姓名： 得分：

一、填空题（每空1分、共20分）

1、值班护士应掌握________，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须立即通知_______并配合处理，认真作好护理记录。

2、三种隔离标示中，蓝色表示_____隔离，黄色表示 _____ 隔离，粉红色表示 _____隔离。

3、洗手指征包括__________、__________、__________、__________、__________。

4、女性生殖系统炎症的感染途径___________、___________、___________ 和___________。

5、在健康教育过程中，护士应根据病人 _______、_______ 和_______的不同阶段进行健康教育。

6、子宫内膜异位最多见于__________。

7、滋养细胞疾病最常用的辅助检查是__________和__________。

二、单选题（每空2分、共50分）

1、下列哪项不属输血时查对内容：

（）

A 床号

B 交叉配血单

C 血型

D 血袋号

E 护理级别

2、异位妊娠病人就诊的主要症状是（）

A停经 B晕厥 C腹痛 D阴道流血 E有便意感

3、护士再注册每几年一次：

（）

A 2 B 3 C 4 D 5

4、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：

（）

A 10%氯化钠

B 0.9%氯化纳

C 复方氯化钠

D 5%盐水

E 5%葡萄糖

5、查血型、配血的病人必须执行的原则。

（）

A一人一采

B 多人一采 C 一人一采一管 D 多人多采

E 一人多管

6、临时备用医嘱(SOS)有效时间？

（）

A4小时 B8小时 C12小时 D 20小时 E24小时

7、药物敏试结果阳性标记用（）

A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色 E黄色

8、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由谁协助？（）

A 白班护士

B陪人

C 实习同学

D卫生员

E 值班医师

9、子宫脱垂最主要病因（）

A先天性发育异常 B分娩损伤 C营养不良 D慢性腹压增加

10、患者下腹部有压痛及反跳痛，高热、恶心、呕吐、带下脓性可诊断为（）A异位妊娠 B慢性盆腔炎 C急性盆腔炎 D阑尾炎 E宫颈炎

11、防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（）A、集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液 B、保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C、集尿袋每天更换

D、应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

12、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记（）

A 4 B 5 C 6 D 7

13、护理文件书写可以由 哪些护理人员完成（）A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士

14、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（）

15、A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即

15、病人安置的原则，以下哪项错误（）

16、A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置 C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）A黑色 B白色 C黄色 D彩色

17、药物敏试结果阳性以哪种颜色的笔作“+”标记（）A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色

18、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度

19、遇重大抢救应立即上报，除下面哪一部门（）

A 保卫科 B护理部 C院领导 D 医务科

20、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法不恰当的是（）

A 应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗

B 进行伤口的局部挤压。

C 受伤部位伤口冲洗后，应当用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口

D 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净

21、目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是()A．活组织检查 B．阴道脱落细胞检查 C．子宫内膜检查 D．子宫颈刮片检查 22．.对于妇科检查的护理配合错误的是（）

A、检查前嘱病人排空膀胱 B、取膀胱截石位 C、保证检查室温度适宜 D、每天更换臀下垫单 E、准备好光源

23．滴虫性阴道炎的白带特征（）A、稀薄泡沫状 B、白色豆渣样 C、血性 D、黄水样 E、黄色脓性

24．子宫肌瘤最常见的临床症状是（）A、月经改变 B、白带增多 C、疼痛 D、不孕 E、压迫症状

25．确诊子宫内膜癌的可靠依据是（）A、病史 B、体征 C、分段诊刮病理检查 D、宫腔镜检查 E、腹腔镜检查

三．名词解释(每题5分、共10分）

1.医院感染

2.异位妊娠

四．问答题(每题10分、共20分）1.职业暴露的上报流程

2.责任护士八知道

答案：

一、填空题

1、病室动态、医生

2、接触、空气、飞沫。

3、接触病人前、进行各种无菌操作前、接触病人后、接触病人周围环境后、接触病人体液等后。

4、沿生殖道粘膜蔓延，经淋巴系统蔓延，经血液循环传播，直接蔓延。

5、入院；住院；出院。

6、卵巢

7、血和尿HCG、B超。

二、单选题

1~5 E B D B C 6~10 C B E B C 11~15 C C A D B 16~20 C B A A B 21~25 D D A A C

三、名词解释 1.医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.异位妊娠

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。

四、问答题

1.职业暴露上报流程

2.责任护士八知道

1，床号 2，姓名 3，诊断 4，主要病情（症状，睡眠，排泄物等）5，治疗（主要用药的名称，目的，注意事项）6，饮食 7，护理措施（护理要点，观察要点，康复要点）8，检查结果：阳性结果，潜在危险及预防措施

妇科护理学试卷 篇2

1 护理查房的实施

妇科病人以手术为主, 医生查房时间短, 我们在查房时结合科室内的实际情况, 在时间、形式和内容上灵活掌握, 采取多种形式的护理查房, 归纳起来有以下几种:

1.1 普遍性护理查房

每周一、三、五利用晨会后的时间进行普遍性护理查房。由护士长带领护士及实习生进行护理查房, 责任护士介绍病人基本情况、病情、护理计划及措施落实情况。护士长提出问题及建议和要求, 责任护士进一步完善计划并组织实施。

1.2 教学指导性查房

每月组织2次, 由带教老师或护士长主持, 一方面是根据教学大纲开展的教学查房[1], 包括基础护理、文书书写规范、护理操作技术、疾病护理、健康教育、出院指导等;另一方面, 针对全科护士开展的教学查房, 培养护生独立工作和解决问题的能力。

1.3 对比性护理查房

对同一疾病组织的护理查房。尽管疾病诊断相同, 但因年龄、文化程度、职业、地位、信仰、经济状况等不同, 护理问题不完全相同, 即使护理问题相同但相关因素不同, 相应的措施也不尽一致。以及同一疾病, 不同病期、不同内容的查房。通过对比讨论使大家能够以病人为中心, 以护理程序为指导, 准确提出护理问题, 使诊断明确, 措施得力, 效果更显著。

1.4 个案性护理查房

选择一些少见的疑难、大手术前后、护理难度较大的病例进行查房, 如子宫颈癌根治术、子宫脱垂、癌症化疗以及有并发症的病例, 邀请主治医师参加, 讲解病情、手术过程等, 责任护士介绍护理计划, 然后讨论补充, 护士长提问总结, 使护士能理论与实际结合, 拓宽知识面, 更好地实施护理。

1.5 教训性护理查房

将护理工作中的缺陷当作反面教材, 引以为戒, 组织护理查房。如术前留置尿管漏尿、尿管插入过深, 尿液引流不畅、肠道清洁不彻底等, 通过查房从中吸取教训, 及时提醒护士, 杜绝差错事故与护理缺陷的发生。

1.6 操作性护理查房

以妇科常用并有一定难度的护理技术作为查房内容。如各种管道的护理、静脉留置针等, 由高年资护师作为指导老师, 讲解操作程序和注意事项, 边讲边教, 使年轻护士、护生熟练掌握。

1.7 护理程序性查房

以实习护生和年轻护士为主, 护士长主持, 护生汇报病例及护理计划的制订和实施情况, 然后进行讨论、带教老师补充, 护士长总结。为此组织了2次全院性护理教学查房。

2 实施效果

2.1 提高了全科护士的业务水平

通过护理查房, 激发了护士的求知欲。每次查房护士长都要进行提问, 每位护士感到有压力, 因此护士必须看书学习, 主动找资料、翻病历、与病人交流、做到心中有数。全科护士的业务水平有了明显提高。

2.2 提高了护士长的整体素质

护理查房, 护士长要组织、答疑、补充、总结。这就要求护士长要知识广博, 口才流利、业务素质高、有一定的组织管理能力。促使护士长不断学习, 不断扩充新知识, 掌握新技术, 提高了解决临床实际问题的能力。

2.3 增强护理人员的责任心, 提高护理质量

通过护理查房, 密切了护患关系, 加强了护患之间的沟通和交流, 护理服务满意度明显提高。

2.4 提高了临床教学质量

通过护理教学查房, 激发了护生的学习兴趣, 满足她们的求知欲, 在短时间内学到了更多的知识, 提高了教学质量。

2.5 为护士提供写作材料

通过护理查房全科护士的写作能力有了不同程度的提高, 丰富了临床经验, 同时也总结积累了许多素材, 为护理论文的写作提供了宝贵的第一手资料。

2.6 体现了“以病人为中心”的服务理念

不管是何种查房都强调以病人为中心, 首先要查病人, 实行告知义务, 针对病人制定最优的护理措施, 并付诸实施, 克服了过去“只见疾病不见人”的做法, 充分体现了人文关怀和“以人为本”的护理服务理念, 人性化护理得到了进一步提升。

摘要：介绍了多种形式的妇科护理查房, 认为通过规范化和科学化护理查房可明显提高护理管理水平, 全面提高护理质量。

关键词：妇科,护理查房,护理管理

参考文献

妇科患者的护理 篇3

【关键词】:闭经;治疗;护理

【中图分类号】R473.71; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0125-01

闭经是妇科疾病中的一种症状,而不是疾病名称,通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经｡年满18岁或第二性征发育成熟两年以上仍未行经者称原发性闭经.以往曾建立正常月经,以后因某种病理性原因致月经停止6个月以上者称继发性闭经｡根据发生的原因,闭经又分为生理性闭经和病理性闭经｡生理性闭经是指青春期前､妊娠期､哺乳期以及绝经期后的月经不来潮｡

1 临床资料

1.1 一般资料 30例患者均来自我院妇产科门诊,30例患者中年龄最大41岁;最小20岁,平均年龄29.1岁｡原发性闭经11例;继发性闭经19例｡

1.2 临床表现

1.2.1 症状 年满18岁而无月经来潮或以往月经规律,以后又月经停止达6个月以上｡

1.2.2 体征 通过全身检查和妇科检查,观察全身发育及营养精神状况是否正常有无子宫畸形､缺如,第二特征如毛发分布､乳房发育是否正常,乳房有无乳汁分泌等,可发现不同闭经原因所指的异常体征｡

1.3 病因分析 月经能周期性来潮,有赖于丘脑｡垂体卵巢轴的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性激素的周期性反应,上述任何一个环节,均可出现闭经｡根据病变不同,闭经可分为以下几类:

1.3.1 子宫性闭经 闭经的原因在子宫｡此时月经调节功能正常,第二性症发育也往往正常｡主要是子宫内膜对卵巢性激素不能产生正常反应,而引起闭经｡如子宫内膜严重损伤､手术切除子宫､先天性无子宫､子宫发育不全｡

1.3.2 卵巢性闭经 闭经原因在卵巢,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经｡如卵巢功能早衰､卵巢切除或卵巢组织遭受破坏,卵巢功能性囊肿,先天性卵巢发育不全或缺如｡

2 护理

2.1 护理分析:①焦虑 与担心婚育及有生殖道器质性病变或功能早衰有关｡②自我形象失常与长期闭经或治疗效果欠佳有关｡③功能障碍性悲哀与治疗失败担心女性形象有关｡

2.2 护理目标 ①患者自述焦虑症状减轻｡②患者能积极主动配合诊治方案｡③患者能接收闭经事实,以正常心态评价自我｡

2.3 护理措施 ①一般护理 指导患者积极治疗全身性疾病,增强机体体制,获取足够营养,保持心情舒畅,正确对待闭经｡②性激素治疗的护理:遵医嘱,给与性激素治疗,卵巢功能早衰､先天性卵巢发育不全者可用性激素作替代治疗,如雌､孕激素序贯疗法和雌､孕激素合并疗法;下丘脑垂体性闭经而卵巢功能存在且要求生育者,可选用促排卵药,如克罗米酚､HMG-HCG方案等｡指导患者正确合理用药,向患者讲解性激素治疗的作用,具体用药方法､剂量及不良反应,帮助患者了解药物的撤退性出血｡指导患者严格按医嘱准时发药,不能随意增量､减量或停药,并注意观察使用性激素后的不良反应｡

3 心理护理

建立信任的护患关系,仔细耐心解说病情,消除心理压力,利于治疗｡鼓励患者说出自己的感受及对疾病看法,并随时帮助患者澄清错误观念｡

4 健康教育

加强身体锻炼,参与力所能及的社会活动,合理摄取营养,增强体质,保持体重｡向患者讲解引起闭经原因较多,闭经诊断周期长,需逐一检查以明确诊断｡因此要耐心的按时按规定接收有关检查,取得正确检查结果,才能有满意的治疗效果｡

妇科危重护理常规 篇4

一、危重病人基础护理常规

二、昏迷患者护理常规

三、休克患者护理常规

四、呼吸衰竭护理常规

五、心力衰竭护理常规

六、产后出血的护理

七、剖宫产护理

八、妇科腹部手术前后护理

一、危重病人基础护理常规

⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。⒉ 及时评估：

包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋ 卧位与安全

⑴根据病情采取合适体位。⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。⒑基础护理

⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理，预防压疮。

⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

二、昏迷患者护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。

⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。⒊观察患者水、电解质的平衡，记录24h出入量，为指导补液提供依据。⒋注意检查患者粪便，观察有无潜反应。

㈡护理要点

⒈呼唤患者：操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作的目的及注意事项。

⒉建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，随时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。

⒊保持静脉输液通畅：严格记录所用药物及量。

⒋保持肢体功能位，定期给予肢体被动活动与按摩，预防手足挛缩、变形及神经麻痹。

⒌促进脑功能恢复：抬高床头30～45度或给予半卧位姿势，遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。

⒍维持正常排泄功能：定时检查患者膀胱有无尿潴留，按时给予床上便器，协助按摩下腹部促进排尿，导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术。

⒎维持清洁与舒适：取出义齿、发卡，修剪指（趾）甲；每日进行口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，可涂石蜡油（唇膏）防止唇裂；定时进行床上檫浴和会阴冲洗，更换清洁衣服。

⒏注意安全：躁动者应加床档，若出现极度躁动不安者，适当给予约束；意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舌颊部；固定各种管路，避免滑脱。

⒐预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激患者咳嗽，及时吸痰；注意保暖，避免受凉,使用热水袋时水温不易超过50度，不能直接接触皮肤，防止烫伤。

⒑预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位整洁、平整。每1～2h翻身一次。

⒒眼部护理：摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时，定时用生理盐水檫洗眼部，用眼药膏或凡士林油纱保护角膜，预防角膜干燥及炎症。

㈢健康教育

⒈取得家属配合，指导家属对患者进行相应的意识恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。

⒉心理护理：关心鼓励患者，使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值，以增加战胜疾病信心。

三、休克患者护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察生命体征（T、P、R、BP）、心率、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降20～30mmHg、氧饱和度下降等表现。

⒉严密观察患者意识状态（意识状态反映大脑组织血液灌注情况），瞳孔大小和对光反射，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。

⒋观察中心静脉压（CVP）的变化。

⒌严密观察每小时尿量，是否∠30 ml／h；同时注意尿比重的变化，⒍注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解患者其他重要脏器的功能。

⒎密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。

㈡护理要点

⒈取平卧位或休克卧位，保持病房安静。

⒉迅速建立静脉通道，保证及时用药。根据血压情况随时调整输液速度，给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。

⒊做好一切抢救准备，严密观察病情变化，行心电、呼吸、血压、血氧等监护。⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术，以便抢救用药，随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺，应注意大剂量的血管活性药物对患者血管的影响，避免皮肤坏死。

⒌保持呼吸道通畅，采用面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。

对实施机械辅助治疗的，按相关术后护理常规护理。⒍留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录24h出入量，注意电解质情况，做好护理记录。

⒎保持床单位清洁、干燥，注意保暖，做好口腔护理，加强皮肤护理，预防压疮。⒏做好各种管道的管理与护理，预防各种感染。

⒐病因护理：积极配合医生治疗原发病，按其不同病因进行护理。⒑做好患者及家属的心理疏导。

⒒严格交接班制度：交接班时要将患者的基础疾病、诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班，每班要详细记录护理记录。

㈢指导要点

⒈进行心理指导，使患者及家属克服对疾病的恐惧感。⒉指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。⒊指导患者按时服药，定期随诊。

四、呼吸衰竭护理常规

㈠观察要点

⒈观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。⒉注意观察有无肺性脑病症状及休克。

⒊监测动脉血气分析和各项化验指数变化。

⒋观察用药情况：药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。

㈡护理措施

⒈饮食护理：鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物（不能自行进食者予以鼻饲饮食）。

⒉保持呼吸道通畅

⑴鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。

⑵危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。

⑶神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—20min。⒊合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/MIN）鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。⒋危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。

⒌使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

⒍病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。⒎建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。⒏用药护理

⑴遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

⑵遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

㈢健康教育

⒈教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。

⒉鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。

⒊预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。⒋劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。⒌严格控制陪客和家属探望。

五、心力衰竭护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化，尽早发现各类型的心律失常。

⒉观察患者症状及体征，注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素（如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆），以便及时抢救。

⒊观察用药后的效果及有无副作用的发生。

⒋观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。

㈡护理措施

⒈休息及体位：卧床休息，限制活动量；有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位；急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。⒉氧疗：持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，或给予消泡净（二甲基硅油）吸入，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。必要时行气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸（IPPB）或呼吸末正压呼吸（PEEP）。

⒊严格控制输液量和补液速度，一般为每分钟20-30滴，以防加重心衰及诱发肺水肿发生。

⒋用药护理：遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应：使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力，反应差，神经反射减弱，腹胀，尿潴留等；应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等；使用血管扩张应密切注意血压变化。⒌遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。⒍病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。⒎饮食护理：给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。

⒏皮肤护理：伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生褥疮，可用温热水清洁和按摩局部皮肤。

⒐心理护理：做好心理护理，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

㈢健康教育

⒈予以饮食指导，戒烟、戒酒。

⒉注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，指导患者注意劳逸结合。⒊告知患者按时服药，定期复诊。

⒋指导患者学会自行记录出入量及水肿的变化情况。⒌指导患者对疾病有正确认识，保持心情舒畅。

第六节 产后出血护理

胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者，称为产后出血。常见于子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍。

一、护理措施1、2、若有产后出血应保持镇静，积极配合医生抢救。

立即建立静脉通路，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩止血剂，按摩子宫。监测产妇血压，寻找出血原因预防休克。

3、必要时配血，输血，或采取填塞子宫、结扎子宫动脉，结扎髂内动脉、子宫切除等措施。

4、积极预防产后出血：

（1）胎儿娩出后给予产妇肌肉注射催产素10单位。（2）检查胎盘、胎膜完整性。

（3）有宫颈或软产道裂伤，应配合医生缝合。（4）产前做好凝血功能检查。

（5）产后加强巡视，发现阴道出血多，及时报告医生及早处理。5、6、7、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。抢救 加强生活护理，预防晕倒摔伤。

二、主要护理问题

1、疲乏——与产后出血引起的贫血有关

2、潜在并发症：感染——与出血、抵抗力下降及宫腔内操作有关

3、恐惧——与大量出血有关

第七节 剖宫产护理

剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。剖宫产的适应症以骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、初产臀位和胎儿宫内窘迫为主，其次为前次剖宫产史，子宫肌瘤剔除史，前臵胎盘，胎盘早剥及内科和产科的合并症。

一、护理措施

1、术前护理：

（1）做好解释工作，消除产妇紧张情绪。

（2）常规手术者，术前一日备皮。10：30Pm后禁食水，做好个人卫生。（3）通知配膳员改术后饮食。

（4）配血，术前半小时留臵尿管。

（5）准备婴儿小车。车内装棉被一个，中单一个，吸痰器2个，婴儿抢救盒1个，腹带一个，别针，卫生巾2个，产妇病历，手术用药。双胎、心脏病、巨大儿、羊水过多等产妇，应备沙袋，需留脐血者被试管。

（6）准备麻醉床，备好听诊器血压计、沙袋、会阴垫、产妇上衣。

（7）接手术时取下义齿、发卡、手表、首饰等物品，交其家属妥善保管。

2、术后护理：

（1）产妇返病室需去枕平卧6小时，腹部压沙袋6小时，测血压，了解手术经过情况。

（2）解释术后注意事项，取得产妇及家属配合。

（3）保留尿管长期开放于次日拔，观察尿量、尿色。

（4）定时检查宫底高度，观察阴道出血情况，伤口情况。（5）早开奶，促进母乳喂养。

（6）遵医嘱常规补液，应用抗生素。

（7）每日测体温，脉搏，呼吸4次，若体温＞38.5℃改为一天6次。

（8）术后第一日应尽早下床活动，有利于恶露排出，促进排气，预防静脉血栓形成。

（9）手术当日禁食，术后6小时进半流质，肠功能恢复后可进普食。（10）其他同产褥期护理。

二、主要护理问题

1、疼痛——与手术伤口有关

2、有感染的危险——与手术伤口及恶露有关

3、焦虑——与伤口疼痛不能很好照顾婴儿有关

第八节妇科腹部手术前后护理

一、护理措施

1、腹部手术前护理：

（1）心理护理：负责医生决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病情及思想情况，进行术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

（2）阅读病历，检查患者术前各项化验是否完善、正常，如发生问题及时通知医生。

（3）术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给予静脉补液。

（4）根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需先告知医生，并在病历封面上做明显标记。

（5）皮肤准备：术前1日备皮，剃净手术部位汗毛及阴毛，范围自剑突下至会阴部，两侧至腋前线，清洗脐部。用络合碘棉棍侵润脐窝5～10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。

（6）阴道准备：术前1日用1：40络合碘溶液冲洗阴道早晚各1次，如为开腹全宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂以龙胆紫作手术标记。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔术不需要阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。

（7）肠道准备：根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。①一般子宫切除或肌瘤剔除术前一日准备为：20%甘露醇125ML+白开水125ML口服导泻，便秘者酌情加至甘露醇250ML；或甘油灌肠剂臵肛导泻、肥皂水灌肠、口服25%硫酸镁40ML。及时了解病人排便情况，嘱其术前1日晚10时禁食，12时禁水；②肿瘤细胞减灭术前3日开始肠道准备：术前3日：半流食，口服20%甘露醇250ML+白开水250ML或肥皂水灌肠，口服庆大霉素8万U，bid.术前2日：流食，口服20%甘露醇250ml＋白开水250ml或肥皂水灌肠，口服庆大霉素8万u,tid.术前1日：禁食，清洁灌肠，口服庆大霉素8万U，bid并予以静脉补液。

（8）术前1日测体温3次，观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

（9）嘱病人术前做好个人卫生：淋浴、剪指甲、准备好卫生巾和卫生纸。（10）遵医嘱术前晚8时予以病人口服安定5mg，有利于睡眠。

（11）手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品交给家属妥善保管。

（12）术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30分钟安臵导尿管，手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注术前 针。

2、腹部手术后护理：

（1）病人单位及物品准备：手术后病人宜安臵于单间，准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。

（2）病人返回病房后，护士应及时向医生或麻醉师询问术中情况及术后注意事项。

（3）对硬膜外麻醉病人术后应去枕平卧4～6小时，全麻未清醒病人应去枕平卧头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护如加床挡，以免发生意外。

（4）密切观察生命体征，半小时至1小时测量1次，平稳后改为4小时1次，有心脏病及严重高血压患者应心电监护；每日测体温3次，超过38℃，应测体温4次。

（5）观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、性状。如病人出现口唇苍白，烦躁不安，出冷汗等症状，应警惕发生内出血或休克，有异常情况立即通知医生进行紧急处理。

（6）保持静脉通路通畅，适量调节滴速，注意尿管、引流管勿扭曲。每日更换引流瓶并记量，手术当日严格记录出日量。

（7）手术后患者伤口疼痛，遵医嘱及时给予止痛剂。

（8）术后遵医嘱为病人拔除尿管后，应嘱其多饮水并及时排尿，询问有无泌尿系刺激症状，观察尿量情况及有无尿潴留情况，必要时重新安臵尿管。

（9）观察伤口敷料渗血情况，如有浸润应及时更换并做好记录交接班。

（10）引流袋的护理：妇科手术后常留臵腹腔引流管和/或阴道引流管，其护理主要包括：①保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质及量；②术后24小时以内，每小时引流量超过100ML并为鲜红色时，应考虑有内出血的可能，须立即报告医生同时保证静脉通路通畅，必要时测量腹围，以估计有无出血及出血量。严格床头交接班，分清引流管的部位和数量：③患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适宜；④防止感染：病人活动时，引流管的位臵应低于耻骨水平，避免引流液反流引起逆行感染。每日更换引流瓶，严格无菌操作并准确记量；⑤保持外阴清洁干燥，每日冲洗外阴。

（11）术后第1日，根据病情鼓励并协助患者下地活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓发生，臵引流管及盆腔有化脓病灶的病人应采取半坐卧位，有利于引流及防止炎症扩散。

（12）腹部术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液；术后第2日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气；术后第3日普食，患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予碳片口服、肛管排气或肌注新斯的明促进肠蠕动；还应注意是否有低血钾的情况；术后第3日未排便的患者应给予开塞露及嘱其多食蔬菜、水果等粗纤维食物。

（13）病人痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教会其

有效咳嗽方法，必要时行雾化吸入或化痰药以助于排出痰液。

（14）术后每日用1：40络合碘溶液冲洗会阴1次，并观察阴道出血情况，嘱患者保持外阴清洁，勤换内裤。

（15）保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。

妇科护理工作计划 篇5

知识缺乏

相关因素

患病前未接受过相关方面知识教育。

担心术后影响性生活，影响生育。

主要表现

病人四处打听患同类疾病的预后。

不配合部分相关医疗检查项目。

护理目标

病人了解疾病一般卫生常识。

病人情绪好转，积极配合医疗、护理。

护理措施

向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。

指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查。

向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。

重点评价

病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。

病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。

焦虑

相关因素

个体健康受到威胁。

担心个人婚姻、生育有所影响。

主要表现

忧郁、烦躁不安。

猜疑、伤心哭泣。

悲观、失望。

护理目标

病人情绪有好转，对预后情况有一定的心理准备。

病人能逐步面对现实，积极配合医护人员的医疗，护理工作。

护理措施

及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。

提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。

安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状况。

向病人说明手术治疗的必要性和安全性。

对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。

指导病人欣赏轻音乐，并主动与室友交谈、散步等，以分散注意力。

在做妇科检查、治疗等操作过程中，不要过多裸露病人身体隐私部位，必要时用屏风遮挡，请异性回避。

男医师为病人作妇科检查时，护士要主动陪同。

重点评价

病人的心情是否改善，情绪是否稳定。

病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。

自我形象紊乱

相关因素

手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。

化疗后脱发。

主要表现

病人自卑、羞于见人、封闭自我。

病人感觉生殖器官部分切除、头发脱光会低人一等，缺乏自信心。

护理目标

病人能正确对待自身形象的改变。

病人积极采取相应措施恢复自身形象。

护理措施

利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法，鼓励病人树立战胜疾病的信心，迎接新生活的挑战。

告知病人化疗后脱发是可逆的，指导脱发病人配戴假发，并教会病人保护假发的方法，即脱下假发用温水清洗灰尘，梳子顺梳、晾干备用。

对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题，以免伤害病人。

主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系，要求他们多给予病人体贴、关心、理解与支持。

重点评价

病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。

病人对自身变化是否已采取补救措施，效果是否满意。

口腔粘膜改变

相关因素

摄入不足、消耗增加，导致机体抵抗力低下。

化疗药物副作用。

主要表现

口腔粘膜溃疡、糜烂，有异味。

口唇干裂、疼痛，进食困难。

护理目标

病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。

病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈，口腔清洁。

病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。

护理措施

指导病人家属做好口腔卫生，每天漱口3-4次，一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。

口唇干裂，可涂少许石蜡油保护。

舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。

病人应食用流质或半流质饮食，防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，损伤口腔粘膜。

必要时可根据咽拭子培养结果，选择适合病人的漱口液。如：①轻度口腔感染 者，选用朵贝氏液；②口腔感染、口臭者，选用1%-3%过氧化氢液；③霉菌感染者，选选用1%-4%碳酸氢钠液；④绿脓杆菌感染者，选用0.1%醋酸液。

重点评价

病人口腔粘膜的恢复情况。

病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。

病人的饮食是否符合个体。

舒适的改变：疼痛

相关因素

肿瘤压迫。

术后伤口疼痛。

主要表现

腹胀、腹痛。

伤口疼痛、呻吟不止。

护理目标

病人自觉舒适感增加。

病人精神状况改善。

护理措施

指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。

密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。

腹痛患者未明确诊前，原则上不使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗。

指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。

保持病人床单位整洁、舒适。

鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。

重点评价

病人的休养环境是否令人满意。

病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。

营养不足

相关因素

肿瘤慢性消耗。

摄入低于机体需要量。

主要表现

面色无光泽，嘴苍白。

精神委靡、恶心、厌食。

护理目标

病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。

病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。

病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。

护理措施

向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。

为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境；避免不良言语的刺激。

嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。

指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。

指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。

定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。

重点评价

病人饮食结构是否符合病情。

病人食欲有否增加。

病人面色、精神有否好转。

潜在并发症--感染

相关因素

蒂扭转后肿瘤坏死。

广泛根治术创面大。

化疗后口腔粘膜溃烂。

主要表现

体温、血白细胞计数升高。

下腹部疼痛，呈渐进性。

护理目标

病人体温、血白细胞计数正常。

病人无全身或局部感染病灶。

护理措施

术前：

术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。

妇科护理专业论文 篇6

摘要：目的探究中医特色在妇科疾病护理中的应用效果。方法将随机抽样选取5月至5月我院妇科收治的120例患者纳入观察对象，分两组，各60例(观察组和对照组)，对照组实施常规护理措施，观察组实施常规护理措施，并加入中医特色护理措施。评价在妇科护理中，中医特色的应用效果。结果观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组20.00%;观察组的护患纠纷少于对照组(χ2=4.615、4.821);观察组患者对护理的满意度优于对照组;两组患者的护理质量对比，观察组优于对照组。对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科护理中，适当的加入中医特色护理措施，有利于减少护患纠纷，降低妇科患者的不良反应发生率，提升护理质量。

关键词：中医特色;妇科;护理;应用效果

0引言

医学模式的转变使得护理模式也发生了相应的变化，以往的“以疾病为中心”的护理模式已经不适用于当前的护理工作，取而代之的是“以病人为中心”的护理模式。这种护理模式更注重人性化护理管理，已经得到临床护理工作者和患者的广泛认可[1]。而中医特色护理从理论上更符合这种要求，因此，本文选取205月至205月我院妇科收治的120例患者作为观察对象，探究中医特色在妇科护理中的应用效果。详细报告如下。

1资料与方法

1.1对象与分组。以随机抽样的方式选取年5月至年5月于我院妇科实施护理的120例患者为观察对象，这些收治的妇科患者中，进行妇科手术的患者77例。将其分为观察组和对照组，每组各60例，其中，观察组，年龄22~45岁，平均(30.2±2.5)岁;对照组，年龄23~48岁，平均(43.5±1.5)岁。两组患者在一般资料对比方面，无显著差异(P>0.05)。

1.2方法。对照组：常规护理。(病情观察，体征监测)观察组：以责任制为依据，将护士分为每两人一组，每组护士负责2名或3名病人。实施中医特色护理。针对行妇科手术患者，①若出现腹胀，除了进行足部、穴位按摩，还应口服中药以帮助排气。②若出现切口红肿，应用大黄、芒硝的中药包敷用，应用中药热奄包。③针对患者，用双柏散贴敷下腹部以消癥杀胚，化瘀止痛。④针对便秘者，应予以患者润燥汤(如果是妊娠期患者，应大横穴、中脘穴、足三里进行按摩)。另外还应该注重饮食护理和康复护理(为患者创造安静适合修养的病房环境)，在中医护理技术操作、情志护理方面也要加强。

1.3评价指标。①患者的不良反应发生情况;②护患纠纷;③护理质量;④护理满意度。

1.4统计学处理。将软件SPSS21.0应用于统计分析和处理资料中，计量资料以(χ—±s)表示，通过t检验，计数资料通过%、χ2表示和检验。以P<0.05为标准，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的不良反应和护患纠纷状况。观察组患者的不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%;对照组患者的不良反应出现12例，20.00%，护患纠纷7件，11.67%。两组对比，观察组的不良反应和护患纠纷发生率均少于对照组(χ2=4.615、4.821)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的基础护理和护理满意度评分。观察组基础护理评分(90.55±6.55)，护理满意度(93.64±5.55);对照组基础护理评分(82.45±5.45)，护理满意度(83.75±4.55)，观察组优于对照组(t=7.363、10.674)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来，护理模式的多样化使得护理取得较理想的效果。中医护理得到临床护理人员的广泛认可。中医护理是以中医基本理论为基础，实施的护理内容。以中医理论的观点来看，人体各个组织、器官虽然功能不一，但是其强调整体性，其内在是一个相互协调、平衡的整体[2]。因此，针对妇科病患者，应该针对患者疾病类型采用适合的中药进行调理。中医理论认为，人体不仅仅受到自身因素的影响而出现变化，而且与外界环境(社会环境和自然环境)的动态变化相关。中医护理讲究望、闻、问、切，在实际护理工作中，应先对患者的实际状况进行评估，掌握有效信息，以便于确立相应的护理方法。在进行情志、饮食、用药、康复等方面的护理工作时，要极为重视。除了必要的用药护理之外，最重要的是情志护理和饮食护理，由于人的活动与生理以及疾病的变化都与人的情绪有关，而患者的情绪变化(受外界刺激发生反应)更加突出，因此，需消除患者的烦躁等不良情绪。患者的愉悦心情不仅有利于体内气血的流通和顺畅，还有之后的身体恢复[4]。在中医理论中，饮食护理极为重要，患者通过食补，可调养自身机体。对于患者而言，食疗比药物治疗更安全。因此，在饮食护理时，除了要符合膳食合理和营养搭配的`原则，还需要注重饮食禁忌和饮食卫生。另外，生活起居护理也是中医护理中最为关键的护理内容。在此过程中，护理人员要注重患者病房的环境卫生、通风等方面。本文研究结果表明，实施中医特色护理措施的观察组患者不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%;实施常规护理措施的对照组患者的不良反应出现12例(20.00%)，比观察组多8例，护患纠纷7件(11.67%)，比观察组多6例。在基础护理和护理满意度方面，观察组基础护理评分(90.55±6.55)优于对照组基础护理评分(82.45±5.45)，观察组的护理满意度(93.64±5.55)优于对照组的护理满意度(83.75±4.55)。对比差异有统计学意义(P<0.05)。因此，在基础护理中加入中医特色，有利于减少妇科患者的护患纠纷，降低患者的不良反应发生概率。同时，有利于提升基础护理质量，患者对护理的满意度较高。本次研究与梁菊花在《中医特色护理在妇科病区应用的效果探究》中的研究结论并无太大差异[5]。综上所述，对于妇科的患者进行护理时，在常规护理基础上加入中医特色护理内容，有利于维护良好的护患关系，提升护理质量，帮助患者尽早康复。

参考文献

[1]陈清,陈热花.中医特色护理在妇科手术患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,12(12):135-136.

[2]茹海凤.中医护理特色在ICU中的应用[J].实用护理杂志,,18(07):51-52.

[3]宋勤.中医特色护理在妇科手术患者中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2015,18(18):122-123.

[4]段晨光,汪小冬,孟晓耘,张雅丽.移动护理系统在中医特色康复指导中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31(15):32-34+51.

浅析妇科手术患者的护理 篇7

1 手术前准备

一般手术准备内容与外科腹部手术相同。妇产科患者有其特殊的方面，因此要求护士提供专业性指导，使患者术前保持良好的身心状态。

2 手术前1d护理

手术前1d，护士应认真校对医嘱，并取得患者或家属正式签署的手术同意书。签署手术同意书的目的是保护患者，避免接受不恰当的手术；也为了保护院方，避免患者因不理解病情和并发症的潜在危险性，或涉及不测预后引起的法律纠纷。

(1)备皮。以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3内，两侧至腋中线、外阴部，备皮完毕用温水洗净、拭干，消毒。尽可能使用无损伤性剃毛刀备皮，时间尽量安排在临手术时，以免备皮过程产生新创伤，增加感染机会。(2)消化道准备。一般手术前一天灌肠1～2次，或口服缓泻剂，使患者能大便3次以上。术前8h禁止由口进食，术前4h严格禁饮。手术日晨禁食。根据手术需要，手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有阴道转移者，手术前3d无渣半流质饮食，并按医嘱给肠道抗菌药物。(3)镇静剂。为减轻患者的焦虑程度，保证患者充足睡眠，手术前及治疗后可给患者适量镇静剂。手术前1d晚上，要经常巡视患者，注意动作轻巧，说话低声，避免影响患者休息。若给第二次镇静剂，应在手术前4h用药，以减少这些药物的协同作用，防止出现呼吸抑制状况。护士应为患者提供安静、舒适、有助于保证患者获得充分休息和睡眠的环境[1]。(4)其他。与外科手术患者一样，护士要认真核对受术者生命体征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等，复习各项实验室检查项目报告，发现异常及时与医师联系，确保患者术前处于最佳身心状态。

3 手术后护理

妇产科护士应充分认识到术后护理恰当与否，直接关系到手术的效果、机体的康复。手术后，针对患者的具体情况，努力使患者尽早摆脱“患者”角色，通过护理活动由患者早日实现自理。在术后观察、护理过程中，发现任何病情变化应及时与医师联系，以便及时采取相应措施。

3.1 在恢复室

(1)床边交班。手术完毕、患者被送回恢复室时，值班护士必须详尽的了解患者在手术中的情况，并给患者测量血压、脉搏、呼吸；对患者的呼吸情况、输液情况、伤口情况等情况进行观察，做好交接情况，详细的对这些情况进行登记。(2)体位。据手术及麻醉方式决定术后体位。全身麻醉患者应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。护士要经常巡视患者，保持床单清洁、平整，协助患者维持正确的平卧姿势。鼓励患者活动肢体，防止下肢静脉血栓形成。这个时候护士的安慰是很重要的，因为患者由于手术带来的创伤、和对未来情况的不了解，会产生焦虑。而与患者接触最多的就是护士，这个时候护士给予患者必要心理护理，和患者讲清楚正确体位的情况，有助于患者的康复。尤其是老年患者，他们的卧床时间要根据具体情况进行调整，老年人因为体位的变化容易引起血压的变化，从而血压不稳定，突然起床的时候会发生跌倒的情况，所以这个时候就要求值班护士耐心的、重复的交代相关事宜，一直到其能够完全掌握为止。(3)观察生命体征。依手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。通常术后每0.5～1h观察血压、脉搏、呼吸并记录一次；直到平稳后，改为4h一次。术后至少每天测量体温、血压、脉搏、呼吸4次，直至正常后3d。手术后1～2d体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为手术后正常反应。术后持续高热，或体温正常后再次升高，则提示可能有感染存在。(4)观察尿量。在子宫切除术中，有可能伤及输尿管，术中分离粘连时牵拉膀胱、输尿管将会影响术后排尿功能。为此，术后注意保持尿管通畅，认真观察尿量及性质，留置尿管期间应擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系统感染。(5)缓解疼痛。虽然术后疼痛是常见的问题，麻醉作用消失后，患者会感到伤口疼痛，通常手术后24h内最为明显[1]。护士应牢记：患者只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳嗽和翻身。为此，须根据具体情况及时给予止痛处理以保证患者在舒适状态下完成护理活动。有关伤口的护理、术后饮食及止痛护理等内容与外科术后患者一样，其中要特别注意老年患者的特殊情况。经过一段时间的精心护理，患者各种生命体征稳定后，转入病房。

3.2 在病房

患者返回病房之前，护士要做好全面准备。病房护士了解患者在手术室及恢复室的情况后，重新全面评估患者，继续执行恢复室的观察和护理。为促进患者尽早康复、预防并发症、增强自理能力制订护理计划。

3.3 术后常见并发症及护理

手术后主要的护理目标就是预防并发症。无论手术大小，都有发生术后并发症的危险。为了预防术后并发症，护士必须熟知常见并发症的临床表现。术后容易发生腹胀、泌尿系统感染尿潴留、伤口血肿、感染、裂开等症状。遇到异常情况，护士不要慌张，因为护士一慌张，患者会更慌张。护士应该及时的报告给医师，并减少在患者面前的技术性谈论。以减少患者的紧张和压力，从而为患者提供安全感。

医护人员要以熟练的专业技巧在最短时间内完成腹部手术准备，并取得患者和家属的信任，使护理对象确信自己在接受最佳的处理方案，这里的医护人员具备相当的经验，病痛将迅速得到缓解。

摘要：腹部手术是妇科疾病常用的一种治疗手段。在妇产科工作中,手术治疗很重要。手术是治疗伴随着产生创伤的过程。要保证手术的顺利进行、患者术后如期康复,则需要充分的术前准备和精心的术后护理,使患者以最佳身心状态经历手术全过程。

关键词：妇科,手术,护理

参考文献

浅谈妇科手术的护理 篇8

关键词：妇科手术；医学护理；疾病；护理策略

引言

随着经济水平的不断提高以及医学模式的转变和临床医学的进一步发展，人们对于妇科手术医学护理质量提出了较高的要求。医学护理管理工作由于其操作的直接性、工作的连续性及病情的动态性，在整个妇科手术治疗环节中有着极其重要的意义。如果不能够采取优质的医学护理就会降低手术的效果，影响患者的身体恢复，不利于和谐医患关系的建立。

一、妇科手术出现各种并发症的原因

（一）妇女接受剖宫产子宫切口位置不当导致大出血

由于剖宫产而导致的大出血在妇产科大出血患者中占据着40%。在接受剖宫产手术的患者中，有一部分剖宫产手术后出血现象产生的原因是，在选择子宫切口位置的不当引起的，由于子宫是由纤维组织组成的，它的位置比较薄，在进行切口时容易出现位置的偏移，所以会造成切口向下或者是向上发生细微的差别，这就使子宫切口和预期的位置产生一定的偏差。这样在一定程度上就会造成剖宫产手术后出血现象。

（二）妇科手术缝合技术不到位带来病菌感染

由于女性生理特殊，因此女性本身就容易患妇科疾病，这些疾病很多需要进行妇科手术。尤其是在手术后期进行缝合的时候，非常容易产生病菌感染现象。这是因为在一些医院缝合技术的不到位，女性身体内部器官的的纤维组织非常的薄弱，这就对后期的缝合技术提出了很高的要求，不仅需要医生有很高专业技术，还要求医生非常的耐心和仔细。同时也需要医疗设备的服务和保障。所以必须要重视妇科手术后的缝合环节，因为后期的缝合处理不当，非常容易导致各种病菌的感染，这样会给患者带来一定程度的身体疼痛和一些后遗症，降低患者身体的免疫调节能力，导致内分泌失调，而一旦病菌向其他部位扩散，将会带来严重的并发症。

（三）术后阴道感染

对于女性患者妇科产后出现并发症，还有一些在很大程度上是由于术后阴道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意个人卫生导致阴道感染，在进行性生活的时候不注意生殖器的卫生清洁，还有一部分是因为在进行妇科治疗过程中，使用了未经消毒的医疗器具造成感染。同时在治疗结束后不注意卫生的维护，使其感染越来越严重。而女性对于阴道感染往往因为保护自己的隐私讳疾忌医，这就给自己还有伴侣带来较大的影响。

二、在妇科手术中加强医学护理的措施

医学护理在妇科手术中占据了重要的作用，其在保证手术顺利实施以及手术后患者的恢复都起到了重要的作用，因此我们需要在妇科手术中广泛采用医学护理来提高妇科手术效果。

（一）提升医学护理人员护理意识

通过选派护理人员到大型先进的医院进修学习，定期召开护理人员会议，不定期对于护理人员的服务质量以及安全防护意识进行检查，对于表现优异的进行嘉奖，表现差的则进行通报批评。组织医院内部的基本业务强化培训、护理相关法律法规学习、培养护理服务理念以及提高护理人员的医患沟通协调能力。增强护理人员的责任心与使命感，不断强化医护人员的护理意识，不断提高护理管理的综合服务水平。

（二）加强医患沟通，构建和谐医患关系

护理人员是建立医患之间的和谐关系的排头兵，医护人员人员首先必须在具备良好的护理技术和职业道德的前提下才能取得患者的信任。患者寻求治疗是很艰难的过程，在此期间，患者会承受很大的精神和经济压力，需要医护人员的理解和关心。在日常护理中，需要规范护理人员的言行举止，在于患者的沟通过程中主动、耐心、细致、贴心，想患者之所想，忧患者之所忧。同时在不违反医院相关规定的前提下，尽可能地开放探视室，使患者尽可能与家属进行交流，减少患者在心理上的负担。

（三）成立专门的医学护理小组

建立以护士长为核心的医学护理小组，进而形成完善的临床医学护理管理体系以及护理监控管理体系。医学护理小组要及时了解和掌握最新的患者术后的情况等各类信息，不定期召开护理安全管理会议，及时发现日常护理工作中存在的漏洞以及各类风险，找出安全隐患，并且提出行之有效的防范手段。各小组成员要明确各自的医学护理职责，实行责任到人的负责机制，并且负责护理效果的分析及统计。

（四）制定各种医学护理风险防范及应急预案

应该根据妇科手术的特点以及常见的突发风险因素建立紧急处理预案，如输液过程风险管理预案、输血风险管理预案、输液管堵塞或者脱落紧急处理预案、医疗药品短缺处理预案、预防烫伤/触电/高空坠落应急处理预案、突然停电/停水/火灾应急处理预案等。要求全体医护人员必须掌握处理应急处理的方法，并且定期组织相关人员进行学习，做到突发事件发生时不慌张，迅速处理。

（五）定期进行质量考核

每个医学护理小组制定出工作程序和基础护理定量评价的形式，定期征询病人，明确护理人员的职责。根据工作计划严格管理，防止出现纰漏。按照医院人力资源的实际情况，建立绩效考核机制，调动护理人员的工作积极性，并定期举办培训以提高护理人员的整体素质。密切观察患者的病情变化情况，加强对各个护理环节质量监控，以确保护理的有效实施。

结语：在妇科手术中加强医学护理工作建设，加强高危险的护理工作管理，对护理工作人员定期进行培训，通过一系列的管理措施，从各个方面进行全方位的管理，提高妇科手术的效果。在妇科手术前后会存在各种各样影响手术效果的因素，而通过医学护理可以进一步降低这些安全隐患发生的几率，优化妇科手术质量。

参考文献：

[1]李晓丽.妇产科患者围术期整体护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）：349.

[2]陈玉真.妇产科护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中国卫生产业，2013（17）：55.