妇科护理上半年工作总结

妇科护理上半年工作总结（精选8篇）

妇科护理上半年工作总结 篇1

妇科半年工作总结

妇科半年工作总结

妇幼卫生工作以党的十七大精神为指导，以全省“妇幼卫生年”活动方案为内容，以开展“保障妇女儿童健康，提高妇幼保健服务水平”为主题，紧紧围绕贯彻落实“一法两纲”，实施妇幼卫生项目，提高妇女保健和儿童保健两个系统管理率，降低孕产妇和儿童死亡率。全面推进全乡妇幼保健工作，现将20上半年工作总结如下：

一、加强妇幼保健体系建设，全面提升妇幼保健服务能力

(一)切实抓好妇幼保健机构基础设施建设

进一步加强村妇幼保健体系建设。重点建设的村卫生室达到甲级村卫生室标准，改善妇幼保健工作条件。

(二)认真抓好妇幼保健专业技术队伍建设

1、乡镇卫生院对各村实行责任到人，加强督导，确保妇幼保健工作落到实处。

2、加强对村级妇幼保健人员的培训和业务指导。

(三)加强妇幼卫生信息网络体系建设

实行表卡同报双向管理模式，提高妇幼卫生信息报告的及时性、准确性。

二、进一步发挥妇幼保健公共卫生职能，提高妇女儿童健康水平

(一)大力开展妇女保健服务

1、进一步加强孕产妇系统保健管理。一是开展好育龄妇女基线调查，摸清育龄妇女和孕妇基数，动态掌握怀孕妇女;二是扎实开展孕产妇系统保健服务，孕产妇系统保健管理率达85%;三是动态筛查管理高危孕产妇，高危孕产妇系统保健管理率达100%。

2、进一步加强妇女保健服务，不断拓展保健服务领域。一是大力宣传婚前保健和孕前保健知识，提高目标人群接受婚前保健和孕前保健服务的自觉性;二是县妇幼保健院大力开展青春期保舰更年期保舰老年期保健服务，满足广大妇女日益增长的医疗保健需求;三是抓好预防艾滋病母婴传播项目。加强预防艾滋病母婴传播知识宣传，开展免费自愿咨询服务。加强医务人员艾滋病病毒职业暴露防护培训，维护医务人员的.职业安全。

(二)认真开展儿童保健工作

大力开展儿童系统保健服务。一是开展儿童系统管理并强化基层工作指导，加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询等儿童保健服务，3岁以下儿童系统管理率80%;二是加强儿童疾病综合管理，尤其是儿童“四病”的防治，提高儿童健康水平;三是认真开展幼托园所的卫生保健和业务指导，上半年专项指导1次；四是认真开展儿童计划免疫工作，对出生的新生儿乙肝疫苗第一针预防接种率达98%，及时接种率80%。

(三)依法实施妇幼卫生监督管理

加大对基层妇幼保健工作督导，对村督导3次，不断提高母婴保健专项技术服务质量。

三、实施妇幼保健项目，切实降低“两率”

扎实开展“降消”项目，强力推行住院分娩。一是努力开展“安全分娩健康行”宣传活动。按照市、县广泛开展安全分娩健康教育活动的总体部署与要求，组织力量深入乡镇、农村院户和孕产妇家中，利用发放住院分娩通知书、家中分娩风险因素告知书、贫困孕产妇住院分娩救助申请表、给孕产妇孕期保健三封信、安全妊娠与分娩宣传挂图等，开展形式多样的安全分娩健康教育活动，使农村孕产妇安全分娩健康教育知晓率达90。二是切实抓好孕产妇住院分娩贫困救助。严格按照降消项目贫困救助资金管理办法及贫困孕产妇救助程序，做好贫困孕产妇救助工作，同时与“新农合”有机结合，动员孕产妇住院分娩，年上半年我乡孕产妇住院分娩率为90%。

四、加强妇幼信息管理，确保妇幼信息质量

按要求规范了乡村妇幼卫生资料，并在第二季度完成相关任务。

五、存在问题

1、妇幼无经费投入，制约了妇幼卫生事业的发展；

2、妇幼队伍网底欠牢固，个别地方妇幼人员流失，领导重视妇幼工作力度不够；

3、基层妇幼人员业务素质偏低，基层基础设施建设落后，急待提高和改善。

妇科护理上半年工作总结 篇2

关键词：妇科,心理护理,应用效果

妇科患者因病情复杂、发病部位特殊等因素, 在治疗过程中易产生相应负面情绪, 影响疗效[1]。本文为提高妇科患者临床护理质量, 特选取我院收治的此类患者90例给予临床研究, 探讨心理护理在妇科护理工作中的应用效果, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月~12月收治的妇科患者90例作为研究对象, 患者年龄18~56岁, 平均年龄 (39.82±2.11) 岁, 疾病类型:子宫肌瘤23例、宫外孕9例、盆腔炎20例、卵巢囊肿13例、附件炎11例、子宫内膜炎14例。按照随机方式将患者分为研究组和对照组, 各45例。两组患者一般资料对比, 差异有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成两组妇科患者对症治疗工作, 其中对照组给予病情观察、遵医嘱给药、围术期配合、预防并发症等常规护理措施, 研究组在常规护理基础上加用心理护理。记录两组护理前后负面情绪[焦虑 (SAS焦虑自评量表, 10分以下无焦虑、16分以上重度焦虑, 分数与焦虑程度呈正相关) 、抑郁 (SDS焦虑自评量表, 50分以下无抑郁、70分以上重度抑郁, 分数与抑郁程度呈正相关) ]变化情况及满意度 (于出院当天指导患者独立完成本科室自拟护理满意度调查表, 该表涉及护理方法、护理效果、服务态度等内容, 得分范围0~100分, 分数越高则满意度越高) , 将所得资料经专业统计学检验后获得结论。

1.2.2 心理护理

(1) 入院后若患者病情稳定, 可带领其尽快熟悉院内环境, 讲解住院治疗相关规章制度, 缓解因陌生环境所致紧张、恐惧情绪; (2) 介绍疾病相关知识, 如发病原因、治疗措施等, 消除因不了解病情所致焦虑情绪; (3) 例举临床成功治疗病例, 给予必要语言及肢体鼓励, 指导家属积极配合患者治疗, 提高其治疗积极性及对医护人员信任感; (4) 日常护理时应尽量避免护理人员相互讨论患者病情, 提供布帘、单人病房等措施尽量保护患者个人隐私; (5) 可适当告知其治疗进度, 消除因过度担心疗效所致焦虑、抑郁情绪; (6) 日常护理时应使用文明礼貌用语, 态度热情和蔼语言亲切, 及时解答患者及家属在治疗过程中的疑问并尽量满足其合理需求; (7) 及时纠正患者以往不良生活习惯, 告知保持身心愉悦对疾病的积极意义, 日常生活应注意劳逸结果。

1.3 统计学方法

将上述研究所得数据经统计学软件SPSS 17.0给予相关分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验、计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组妇科患者护理前焦虑、抑郁等负面情绪结果对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;经不同方法护理后两组SAS、SDS量表评分均较之前显著减少, 且研究组负面情绪改善效果及满意度优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

心理护理是近年来于临床推广使用的新型护理理念, 目的在于根据患者实际情况使用针对性的方式影响其心理情绪, 从而在保障患者生理获得满意护理效果的同时有效改善其心理状态[2]。研究表明[3], 妇科患者因不了解病情、手术应激性、过度担心疗效、疾病及治疗方法影响生育及生活能力等因素, 易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪, 部分患者无法积极配合临床治疗与护理工作, 若程度较重者甚至排斥救护, 将严重影响其疗效及预后, 应引起相关医务工作者高度重视。

有学者提出[4], 根据妇科患者上述特点, 在提供常规护理基础上增加心理护理措施, 有利于缓解其负面情绪, 有效提高患者治疗积极性及依从性, 最终目的在于达到更为理想的治疗及护理效果。本文研究可知, 对照组经常规护理后负面情绪改善效果较差, 患者对护理工作满意度较低;研究组在常规护理基础上加用心理护理后, 其负面情绪较护理前及对照组均显著改善, 护理满意度优于对照组, 与于瑞平[5]等人研究结果相符。

综上所述, 对妇科患者给予常规护理与心理护理相结合的综合性护理措施可有效改善其负面情绪, 有利于维持良好的护患关系, 保障患者生活质量及生命安全, 值得今后推广。

参考文献

[1]王忠祥.妇科手术患者的护理体会[J].中华现代护理学杂志, 2013, 17 (3) :1622.

[2]曹雪辉, 周丽娟, 谢玉香, 等.性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学, 2012, 8 (21) :110.

[3]王娴.妇产科患者的心理特点及心理护理措施[J].护理教育, 2012, 11 (24) :74-76.

[4]向晓丫.浅谈妇科护理中有效沟通的运用[J].医学信息, 2011, 14 (37) :42-43.

妇科护理上半年工作总结 篇3

【关键词】 卵巢囊肿；行腹腔镜手术；护理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306411 文章编号：1004-7484（2013）-06-3146-02

随着社会的进步，时代的发展，现阶段的女性大多数都忙于工作，对于自己的身体很少顾及到，因此患上妇科疾病的几率是比较大的。卵巢囊肿是指女性的卵巢的良性肿瘤，是现代社会最为常见的妇科疾病[1]。一般发生率是在女性的生育期是比较多见。在治疗该种疾病时，一般采用的是传统的开腹手术，但是在手术治疗前需要对肿瘤进行超声波检查，观察肿瘤位置、大小，而目前为了能够提高效率，在近年来采用的手术是行腹腔镜手术，该种手术具有在手术期间出血少，恢复快的优点。而对于手术后的护理，本文将选取本院在2008年9月——2010年7月收治的100例卵巢囊肿患者，并对这100例在行腹腔镜手术前、手术中以及手术后的护理进行了解，详细报告结果如下。

1 资料与方法

11 临床资料 选取本院在2008年9月——2010年7月收治的100例卵巢囊肿患者，经过病理检查，100例患者均为卵巢囊肿患者。100例患者的年龄在20-60岁，平均年龄在45岁，未婚患者是30例，具有生育要求的患者有55例，已婚患者15例。

12 护理方法

根据患者的意愿或是患者家属意愿，给予患者采用连续硬膜外麻醉，并进行腹腔镜手术。并对这100例患者进行术前护理和术后护理[2]。

121 术前护理主要是分为心理护理和术前检查。每位患者在进行手术前，心理上都会产生一种不安的情绪。其一般会生产焦虑、一遇等负面的心理状态，良好的心理对于治疗的效果有着很大的关系，在这个时候护理人员除了照看患者外，同时还要考虑到患者的心理状态，因为患者的心理状态会严重地影响到围手术期的准备、处理以及康复。通过聊天等方式来向这些患者讲述手术治疗的安全有效性，必要时向他们讲述通过手术治疗成功的案例，来减轻这些患者在心理上的负担，使其可以积极地配合治疗，树立战胜疾病的信心[3]。

122 术前检查 在手术前要对患者进行空腹血糖的化验，并对其肝、肾、血、尿等常规进行检查、如果发现异常要立马联系主治医生，使患者在手术前能够保持最佳的生理状态。术前检查准备中主要包括皮肤准备、为腸道准备、指导术后的注意事项[4]。

123 术后护理主要是针对患者术后生命体征的变化、体位以及饮食护理、并发症的护理。

1231 观察患者术后生命体征 在术后，应当要保持患者呼吸道的通畅，防止患者因为呕吐物无法排除导致窒息[5]。

1232 对患者的体位以及饮食进行护理 在术后对患者采取平卧的状态，平卧的时间一般是在6小时左右，如果患者有恶心、呕吐的情况发生，就应该让患者的头部偏向另一侧，如果在6小时后没有异状，就可让患者采取半卧的状态。在饮食上，最好是在6小时内饮用温开水和汤类，在患者排气后，在饮用容易消化的流质饮食，尽量少吃多餐。

1233 对患者术后并发症的护理 行腹腔镜手术后，有一些患者在手术后经常会有恶心呕吐的症状，而这些恶心呕吐是属于行腹腔镜手术后的并发症，而这些症状则会影响患者的术后恢复的情况，呕吐症状轻微的患者经过悉心调理就可恢复，而呕吐症状严重的患者需要根据医嘱、服用胃复安进行缓解。当患者术后出血后，医护人员应当严密地观察患者的生命体征，特别是对患者血压的进行观察。并且密切地观察患者伤口是否出现流血的症状，观察患者引流管中是否发生堵塞、是否通畅。

2 结 果

100例患者在经过手术治疗后，在手术期间均没有出现大出血的反应，但是在术后100例患者中出现了40例恶心呕吐的症状，经过术后护理后，其症状消失。100例患者下床的时间在一个星期就可以下床活动，在15天就可以出院了。

3 结 论

随着社会的发展，社会科学进步，医疗科技的提高，腹腔镜手术在近年来不断地发展和提高，在上述的数据资料中可以表明，100例妇科卵巢囊肿患者在通过腹腔镜手术后，均得到了治愈，且在术后出现的并发症也通过术后护理得到了很好的治愈。

卵巢囊肿患者在进行腹腔镜切除手术时，患者应当做好心理护理，因为心理护理对围手术期有着重要的影响。在术前对卵巢囊肿患者进行术前护理，心理护理，在术后对患者做好体位护理以及饮食护理，可缩短患者的患者下床活动的时间以及患者住院的时间，还可提高治愈的效率，是值得在临床上进行推广的护理模式。

参考文献

[1] 王丽燕妇科腹腔镜手术病人的护理[A]河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C]2009（03）

[2] 熊春红，陈敏，等HBV血清标志物阳性的腹腔镜手术患者手术室的处理体会[A]全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C]2008（09）

[3] 邹丽娟，方亮腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围术期护理[A]中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C]2009（10）

[4] 冯湘玲，熊淑明腹腔镜下不孕症手术护理配合和体会[A]第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C]2008（03）

[5] 潘芦翎，李胜云，刘文蕴腹腔镜专科护士组设置与实施效果[A]河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C]2008（10）

妇科护理工作计划 篇4

就妇科护理而言,患者能否快速痊愈很大程度上取决于护理服务工作的质量。由于患者病情的差异及私密性使得妇科护理人员需要拥有过硬的专业技术理论知识、丰富的临床工作经验、高度的职业素养以及敬业奉献精神。本文是小编为大家整理的妇科护理工作计划范文，仅供参考。

妇科护理工作计划范文一：

20xx年是非常充实的一年，在院党委领导及各级领导带领下，圆满完成三级中医医院复审工作和年初的科室护理计划。通过一年的工作，虽然取得了不错的成绩但是也有很多不足之处，也明确了20xx年的工作方向，现将20xx年工作计划汇报如下：

一、加强政治学习，提高职业道德：加强政治学习，坚持参加医院的各项政治学习，做到与医院的发展要求保持高度一致，才能不犯错误，科室才能更好的发展。坚决执行医院的各项决定，继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制工作分工到人，责任到人，充分发挥高年资护士、责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，提高全科护士的整体素质。制定科室护士培训计划，加强病区护士中医药知识的、中医技能规范化培训、产后术后康复知识的培训;助产士着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力。充分利用宣教室功能，每月业务学习制成幻灯片，集中时间在宣教室讲课共同学习提高。同时将针对科室优势病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。加强专科应急能力培训考核。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，预防接种室管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌，并做好医疗废物处理及各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对发热患者的、传染病人的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时

分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。

五、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

六、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

七、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7-15天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

八、开设孕产妇知识讲座：由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

九、规范收费，认真学习收费标准，由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

妇科护理工作计划范文二：

又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往，我们产科将在20xx年制定新的工作目标：

一、加强病区管理，确保安全

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%

(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、科学规划，为医院搬迁做好准备

20xx年将认真做好新建病房的规划，合理的布局及安排，合理利用人力资源，为医院及科室长远发展做好合理规划。

四、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

五、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%

4、护理人员“三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

六、附：产科20xx年工作计划具体安排

第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排”5.12“护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

五月工作计划：庆祝”5.12“护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5S定位管理落实情况

七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5S定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

十一月工作计划：院感考核抽查，组织护理质量检查及行政查房;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定20xx年工作计划，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

妇科护理工作计划范文三：

一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者”十知道“的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录”母乳喂养“、”新生儿护理“等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座：”准妈咪课堂"计划于20xx年2月10日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

妇科护理上半年工作总结 篇5

1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。

3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。

4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。

5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。

6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。

8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。

9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。

13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿·，按其位置分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，可进行穿刺或引流。

14、子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1.15、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，粘膜腺体分泌碱性粘液。

16、子宫壁的外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，分为功能层（包括致密层与海绵层）和基底层两部分。

17、子宫4对韧带：○1阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置；○2圆韧带：维持子宫前倾位；○3主韧带：固定子宫颈正常位置；○4宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位。

18、输卵管由内向外可分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

19、月经周期：两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。

20、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。

21、雌激素活性最强的是E2，主要功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感，有利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。

（三）1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出

2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。

3、顶体反应：获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触，精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带。

4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是：○1透明带消失；○2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞；○3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；○4孕妇体内有足够的孕酮。

5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。

4、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜（壁蜕膜）。

5、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

7、胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。

8、人绒毛膜促性腺激素HCG：是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周迅速下降。正常情况下，产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄体；有LH相似的生物活性，可诱发排卵。

9、妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml，羊水过多为妊娠任何时期羊水量＞2000ml，羊水过少为妊娠晚期羊水量＜300ml。

10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别；12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔，晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，特点为稀发、不对称。

11、假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为假性糜烂。

12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位，多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。

13、仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血液下降，称…。

13、孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13~27周末称为中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

15、停经是妊娠最早、最重要的症状；B超检查是确诊方法。

16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，胎动每小时3~5次，妊娠周数越多，活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。

17、胎产式：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

18、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

19、胎方位：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。最常见为枕左前位。

20、产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。

22、预产期的推算依据：末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。【计算方法】：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。

23、骨盆外测量常用径线：○1髂棘间径，正常值为23~26cm；○2髂嵴间径，正常值为25~28cm；○3骶耻外径，正常值18~20cm；○4坐骨结节间径，平均值9cm；○5耻骨弓角度，正常90°，小于80°为异常。

24、先兆临产临床表现：假临产（不规则宫缩）、胎儿下降感（轻松感、伴尿频）、见红（血性阴道分泌物）。

（四）1、分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产；满37周至不满42周间称足月产；满42周及其后分娩称过期产。

2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

3、产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

4、子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

5、腹肌及膈肌收缩力（简称腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。

7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道○1入口前后径（真结合径），平均值11cm；○2中骨盆横径（坐骨棘间径），平均值10cm；○3出口横径，平均值9cm。

8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

11、胎头径线：○1双顶径：是胎头的最大横径，平均值9.3cm；○2枕额径：平均值11.3cm，胎头常以此径衔接；○3枕下前囟径：9.3cm，胎头俯屈后以此径通过产道，最小的前后径；○4枕颏径：13.3cm。

12、分娩机制：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

13、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接（入盆）。

14、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。

15、俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。

16、内旋转：胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转，一般在第一产程末完成内旋转动作。

17、临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

18、第一产程临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂，破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

19、第二产程临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

20、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

21、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。

22、第三产程临床表现：子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

23、胎盘剥离征象：○1宫体变硬呈球形，宫底升高；○2阴道口外露的一段脐带自行延长；○3阴道少量流血；○4轻压子宫，外露的脐带不再缩回。

24、胎盘剥离方式：○1胎儿面娩出式：胎盘先出，后见少量阴道流血；○2母体面娩出式：先有较多量阴道流血，胎盘后排出。

（五）1、产褥期：指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周2、子宫复旧：指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1—2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内。

3、泌乳热：指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃发热。

4、产后宫缩痛：指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失。

5、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

6、吸吮——保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。

7、会阴护理的原则：减轻肿胀，增进循环，促进愈合，减缓不适。（如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧）

（六）1、高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

2、预测胎儿宫内储备能力的方法：○1无应激实验NST；○2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。

3、羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）→肺成熟度，大于2提示胎儿肺成熟。

4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35。胎儿窘迫时PH＜7.20。

5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇(E3)测定，一般测24小时尿E3含量。，正常值为15mg/24h，胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

（七）1、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

2、流产主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血。

3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。处理原则：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮20mg保胎；注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

4、难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，子宫大小与孕周相符或略小，宫颈口扩张，组织未排出。处理：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

5、不全流产表现为阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻，子宫大小小于孕周，宫颈口已扩张堵塞，妊娠产物部分排出。

6、完全流产：妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大，宫颈口已关闭。

7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

8、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

9、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。

10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见，多见于壶腹部。

11、输卵管妊娠发展结果：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现：1）症状：停经、腹痛（主要症状）、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块；2）体征：贫血貌，腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

13、宫颈抬举痛或摇摆痛：盆腔检查时，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。

14、早产PTD：指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

15、妊娠高血压综合征PIH：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

17、水肿分级：“＋”水肿局限于踝部和小腿。“＋＋”水肿延及大腿；“＋＋＋”水肿延及外阴和腹部；“＋＋＋＋”全身水肿或伴腹水。

18、典型子痫发作表现：眼球固定，瞳孔放大，头歪向一侧，牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，呼吸暂停，持续1分钟左右，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

19、硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。用药方法：○1肌肉注射硫酸镁加利多卡因，缓解疼痛次级；○2静脉用药。

20、硫酸镁毒性反应：硫酸镁以滴注速度1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象表现为首先膝反射减弱或消失，随血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注3min以上，必要时每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，24h内不超过8次。

21、PTH治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

22、子痫患者护理：○1协助医生控制抽搐：硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。○2专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，给氧，取头低侧卧位，必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。○3减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，治疗和护理尽量轻柔且集中，避免干扰患者。○4严密监护：生命体征、尿量，记出入量。○5为终止妊娠做好准备。

23、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为胎盘前置。

24、胎盘前置主要症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。切忌肛查！

25、前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

26、胎盘早期剥离：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

27、胎盘早剥分类：显性剥离、隐性剥离、混合性出血。

28、子宫胎盘卒中：内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。

（九）1、异常分娩：产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称为异常分娩，俗称难产。

2、产程曲线异常：1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，初产妇超过16h为此，正常为8h。2）活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，初产妇超过8h为此，正常为4h。3）第二产程延长：第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩。4）滞产：总产程超过24h。

3、对于不协调性子宫收缩乏力处理原则：恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，但在子宫恢复协调性前，严禁应用催产素。

4、加强子宫收缩常用方法：○1针刺穴位，合谷、三阴交、关元等；○2刺激乳头可加强宫缩；○3人工破膜，宫颈扩张3cm或3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜；○4催产素静脉滴注，先用5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，调节为8—10滴/分，然后加入催产素2.5—5IU，摇匀，每隔15min观察1次子宫收缩、胎心、血压和脉搏，并记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，但不宜超过40滴/分，以子宫收缩达到持续40—60秒，间隔2—4min为好。

5、急产：指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，若产道无阻力，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不超过3h，多见于经产妇。

6、不协调性子宫收缩过强两种表现：○1强制性子宫收缩：出现病理性缩复环，导尿为血尿等先兆子宫破裂的征象。○2子宫痉挛性狭窄环。

7、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉在宫缩过强等原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。此环与病理性缩复环不同的是不随宫缩上升。

8、狭窄骨盆：由于骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体形匀称的妇女。

10、臀先露是最常见的异常胎位。

（十）1、胎膜早破PROM：指在临产发动前胎膜自然破裂。处理原则：预防感染和脐带脱垂。

2、产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。

3、产后出血主要原因：子宫收缩乏力（最主要）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

4、产后出血临床表现：阴道流血量过多及因失血引起休克等相应症状和体征。处理原则：迅速止血、补充血容量纠正休克，及防治感染。

5、子宫破裂：指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。

6、先兆子宫破裂的四大临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变、血尿。

7、病理性缩复环：临产后，当胎先露下降受阻时，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。

（十三）1、女性生殖器的自然防御功能：○1两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；○2阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的感染；○3阴道自净作用；○4宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力；○5子宫颈碱性粘液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入；○6子宫内膜周期性剥脱，及时消除宫腔内的感染；○7输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管单向蠕动，有利于病原体的侵入。

2、阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH4~5），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。

3、女性的4个特殊生理时期：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期。

4、白带：由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，正常白带呈白色稀糊状或蛋清状，高度粘稠，无腥臭味，量少，对健康无不良影响。

5、滴虫阴道炎病原体：阴道毛滴虫。传染途径：○1经性交直接传播；○2经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；○3医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。典型症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒；伴随症状：○1外阴灼热、疼痛、性交痛等；○2尿道口感染症状——尿频、尿痛、血尿；○3可致不孕；体征：阴道黏膜充血，有出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

6、滴虫阴道炎处理原则：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能。全身用药甲硝唑，局部用药1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道。甲硝唑在孕20周前或哺乳期妇女禁用，用药期间禁酒。治愈标准：每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性。

7、外阴阴道假丝酵母菌病病原体为白假丝酵母菌，怕热，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。处理原则：2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗。

8、老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。

9、宫颈糜烂：子宫颈表面的鳞状上皮脱落，由颈管柱状上皮覆盖，宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

10、宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。幼女或未婚妇女的类似糜烂为宫颈管柱状上皮外移所致，非病理性糜烂。

11、宫颈息肉：质软而脆，易出血，蒂细长，接触性出血，易复发。

12、盆腔炎为内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。

（十四）1、功能失调性子宫出血DUB：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不

一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。

2、功血分为无排卵性和排卵性功血，大多为无排卵性功血。

3、无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。常见症状是子宫不规则出血，特点是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，常伴贫血。基础体温无上升改变而呈单相曲线。处理原则：出血期间迅速有效止血并纠正贫血，血止后明确病因，预防远期并发症。药物治疗原则：青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则；围绝经期妇女止血后则以调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。

4、排卵性功血多见于育龄期妇女，有两种原因：黄体功能不足、黄体萎缩不全。

5、黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发，有时卵泡期延长，表现为周期也正常。基础体温呈双相，排卵后体温上升缓慢或上升幅度较低。升高时间仅维持9~10日即下降。治疗原则为促进卵泡发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。

6、黄体萎缩不全者表现为月经周期正常，但经期延长。基础体温呈双相，但下降缓慢。治疗原则为调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，常用药物有孕激素和HCG。

7、异常子宫出血四种类型：月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多。

8、诊断性刮宫目的：止血；明确子宫内膜病理诊断。于月经前3~7天或月经来潮12h内刮宫，以确定排卵或黄体功能。月经期5~6日进行刮宫以确定是否子宫内膜不规则脱落。

9、遵医嘱使用性激素的护理：○1按时按量服用性激素；○2药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量；○3维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；○4如出现不规则阴道流血，应及时就诊。

10、闭经分为原发性和继发性闭经。继发性闭经可分为：下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经。

11、原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者成为原发性闭经。

12、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者成为继发性闭经。

13、药物撤退试验：○1孕激素试验评估内源性雌激素水平，撤药性出血为阳性，说明雌激素对子宫内膜有影响，无撤药性出血为阴性，说明子宫内膜有病变或者体内雌激素水平低下，对孕激素无反应；○2进一步做雌孕激素序贯试验即雌激素试验，刺激子宫内膜增生，撤药性出血为阳性，提示子宫内膜正常，闭经与体内雌激素水平低有关；撤药性出血连续两次为阴性，提示子宫内膜有缺陷或破坏，可诊断为子宫性闭经。

14、绝经指月经完全停止1年以上。围绝经期最早变法是卵巢功能衰退，然后表现为下丘脑和垂体功能退化。卵巢表现渐趋停止排卵，激素分泌减少。

（十五）1、妊娠滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。

2、葡萄胎临床表现：○1停经后阴道流血为最常见症状，停经后6~8周反复阴道流血，量由少到多，有时可见血中水泡状物；○2子宫异常增大、变软；○3妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象，比正常妊娠早；○4卵巢黄素化囊肿；○5腹痛；

3、侵蚀性葡萄胎○1原发灶表现：阴道流血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛、假孕症状；○2转移灶表现：经血行播散，最常见转移于肺；阴道、宫颈转移局部表现紫蓝色结节；肝转移；脑转移为主要死亡原因。脑脊液β-HCG＜20∶1，提示有脑转移的可能。

4、滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。用药前白细胞低于4.0×109/L不能用药，用药中白细胞低于3.0×109/L，考虑停药。

5、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别【○1先行妊娠、○2潜伏期、○3绒毛、○4滋养细胞增生、○5浸润深度、○6组织坏死、○7转移、○8肝脏转移、○9HCG】

葡萄胎：○1无；○2无；○3有；○4轻→重；○5蜕膜层；○6无；○7无；○8无；○9＋；

侵蚀性葡萄胎：○1葡萄胎；○2多在6个月内；○3有；○4轻→重；○5肌层；○6有；○7有；○8少；○9＋；

绒毛膜癌：○1各种妊娠；常超过12个月；○3无；○4重，成团；○5肌层；○6有；○7有；○8较易；○9＋。

（十六）1、手术备皮准备：以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线。

2、术者切除子宫的标志：用美蓝或1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹窿，于术日晨进行。

3、子宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的癌前病变。

4、子宫颈癌分型：○1外生型（菜花型），最常见，癌组织最初呈息肉样或乳头样突起，质脆易出血；○2内生型（浸润型），宫颈肥大、质硬，宫颈段膨大如桶状；○3溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡；○4颈管型，由特殊的浸润生长扩散到宫颈管。

5、子宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延。

6、宫颈癌典型症状：阴道流血——早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。

7、子宫颈刮片细胞学检查是普查常用方法，早期发现宫颈癌的主要方法。

8、宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。

9、宫颈癌处理原则：手术（子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术）、放疗、化疗综合应用。

10、子宫肌瘤与雌激素长期刺激有关。临床表现：月经改变（最常见症状）；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；器官压迫症状；不孕或流产；贫血。

11、子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌层关系不同分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

12、子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主。症状：阴道流血（绝经后持续性或间歇性流血）、阴道排液、疼痛。子宫内膜癌主要转移途径是淋巴转移。

13、早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是分段诊断性刮宫。

14、卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤，子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。

15、梅格斯综合征：少数纤维瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，称。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。

16、卵巢瘤样病变包括：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力）。

17、卵巢恶性肿瘤转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式转移。

18、卵巢肿瘤常见并发症：

1、蒂扭转：为妇科常见急腹症，典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。

2、破裂；

3、感染。

（十七）1、外阴、阴道手术术前1日行皮肤准备，备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3。

2、术后体位：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后采取半卧位，有利于经血的流出；而因外阴癌行外阴根治术后的病人应采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕头，减少腹股沟及外阴部的张力，有利于伤口的愈合；行阴道前后壁修补或盆底修补术后的病人应以平卧位为宜，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口的愈合。

3、分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。

4、外阴血肿者，24h内冷敷，可降低局部血流速度及局部神经的敏感性，减轻病人的疼痛及不舒适感；24h后可热敷或行外阴部烤灯，以促进水肿或血肿的吸收。

5、外阴癌以外阴鳞状细胞癌最常见。外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变VIN，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。主要临床表现为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和不同形态的肿物。手术治疗为外阴根治术及双侧腹股沟深浅淋巴清扫术。

6、尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最常见。

7、产伤是引起尿瘘的主要原因。

8、尿瘘临床表现：漏尿（主要）、外阴皮炎、尿路感染、闭经。

9、尿瘘特殊检查有亚甲蓝试验、靛胭脂试验。

10、尿瘘术后体位：根据病人瘘孔的位置决定体位，膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱后底部者，应取俯卧位；瘘孔在侧面者应健侧卧位，使瘘孔居于高位，减少尿液对修补伤口处的浸泡。术后每日补液不少于3000ml，目的是增加尿量，达到冲洗膀胱的目的，防止发生尿路感染。

11、子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。

12、子宫脱垂病因：分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变。

13、子宫脱垂临床表现：Ⅰ度多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度主要有：下坠感及腰背酸痛、肿物自阴道脱出（为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状）、排便异常。体征可见屏气增加腹压时子宫脱出，伴膀胱、直肠膨出。

14、子宫托取放方法：选择大小适宜的子宫托；放置前嘱病人排尽大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开，一手持托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口，将托柄边向内推边向阴道顶端旋转，直至托盘达子宫颈，然后屏气，使子宫下降，同时用手指将托柄向上推，使托盘牢牢吸附在宫颈上。放妥后，将托柄弯度朝前，对正耻骨弓后面即可。取子宫托时，手指捏住子宫托柄，上下左右轻轻摇动，等负压消失后向后方牵拉，即可自阴道滑出。注意事项：○1放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝境后妇女可用阴道雌激素霜剂，一般应用子宫托前4~6周开始应用，并在放托的过程中长期使用；○2子宫托应每日早上放入阴道，睡前取出消毒备用；○3保持阴道清洁，月经期和妊娠期停止使用；○4上托以后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3~6个月到医院检查1次。

妇科护理上半年工作总结 篇6

2018年上半年护理部在医院领导和主管院长的大力支持及指导下，按照医院的总体部署及医院发展研讨会汇总结果任务分解表，严格落实各项工作，深化优质护理工作内涵，认真落实“人本位”服务理念，现将2018年上半年护理工作总结如下：

一、重视人才培养，提升护理团队管理及业务水平

1、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。2018年上半年医院派出2名护士在西安市儿童医院NICU进修学习新生儿重症护理；派出4名护理骨干在西安市人民医院参加了母乳喂养指导师的专题培训，并考取了母乳喂养指导师资格证书；上半年共派出14人次外出参加培训。

2、不断提高全院护理人员的急救应急水平，根据2018年护理工作计划安排，3月6日护理部组织全院护士进行了双人心肺复苏示教；3月15日、16日分两批对全院104名护理人员进行了“双人心肺复苏”操作考试，取得了优异成绩。

3、按照《新入职护士培训大纲》的相关内容，对2018年上半年新入职的10名护士进行了规范化培训带教，在适用期满后进行考核，考核合格后方可留用； 4、2018年5月22日对2016年1月1日后进院的28名护士进行了“基于患者安全前提下的护士分层级管理”专题培训。

5、年初制定的护理业务培训计划，上半年均已落实。目标计划外，护理部组织护理业务学习3次，护理部每月督导检查各护理单元培训落实情况，检查培训记录及护士业务学习笔记，检查结果与护士长工作质量考核挂钩，并进行院内通报。

6、按照年初制定的护理部培训计划，每月一个专题，组全体护士长、质控员集中学习，上半年护理部培训计划已全部落实。各科护士长再利用科会时间组织全科护士进行学习，有记录，护理部每月对科室学习笔记进行检查，检查结果与护士长管理考核挂钩，提高了院科两级培训效果。

7、要求护士长利用晨会时间提问2-3名护士，内容为基础理论知识和专科护理知识；利用每周二科会时间进行集中业务学习。

8、为了强化护理理论基础知识，提高护理人员护理业务水平，打造一支基础扎实、护理服务质量高的专业队伍，2018年6月5日分两批对全院护士进行上半年三基考试，取得了良好成绩。

二、提高护士长管理水平

1、上半年共派出4名护士长参加了护理管理培训，学习护理新进展、新知识，提升护士长的管理能力。

2、每月组织护士长、质控员学习新知识、新理念，护理部编辑印发学习资料，让护士长、质控员学习学科新知识、新理念，提升专科服务质量及管理能力，提升护理服务内涵，了解患者的心理需求，做好专科及延伸服务。

3、按照PDCA循环开展质控管理，每周召开护士长例会，上半年共召开护士长例会26次，通报护理部督导检查情况；针对护理管理中存在的问题，及时分析原因、讨论解决对策、制定整改措施，护理部跟进检查落实情况，达到了护理质量的持续改进。

4、加强一级质控，年初制定了《护士长工作手册》，减少护士长书写工作量，抽出更多的时间抓病区管理，规范全院护理管理，使护理管理流程、护士业务培训统一标准。5、2018年6月7日召开了护士长经验交流会，交流会上每位护士长将自己的工作体会、采取管理措施及取得的成效进行了分享，达到了相互学习相互借鉴的目的。

6、探索护士分层级培训及考核，为转变护士长管理模式由经验管理到科学管理、护士由身份管理到岗位管理，最终落实护士的能级对应迈出了第一步，使我院的护理管理向科学化、精细化方向发展，以适应护理管理的新要求。

三、加强护理质量确保护理安全

1、调整了护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督导检查，各护理单元每周进行了护理质量自查，对存在的问题及时进行了分析、整改、追踪检查、评价，达到护理质量的持续改进。

2、严格落实护士长、质控员夜查房制度，护理部对夜查房情况进行随时督导检查，并在护士长会进行通报。

3、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部定期检查和随机下科室督导检查，检查结果与护士长管理质量考核挂钩，确保护理安全。

4、在张院长的亲自挂帅及指导下，强化业务查房效果，落实医护一体查房，上半年共参与医护一体查房24次，病案讨论2次，加强了医、护、患间的沟通与协作，提高了护士的专业理论水平，专科护理质量及护士的综合能力进一步得到提升。

5、每月进行护理质量检查，上半年组织全体护士长共同进行护理质量综合检查6次，内容包括:急救药品物品器材管理、基础护理质量、病区管理、责任护士工作质量、护理安全管理、五种表格书写、护士长工作质量等10余项内容。检查后及时进行分析汇总，召开护理质控会，对检查中存在的问题及时反馈，跟进检查改进措施落实情况，落实院科两级质控管理，达到了持续改进的目的。

6、上半年召开质控员会议6次，让质控员明确自己的工作职责，发挥科室质控小组的质管作用，明确分工、责任到人、做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查、分析、评价及改进措施及督导落实。

7、护理部编辑、制定了护理优良事件登记表，上半年共上报优良事件33例；不良事件25例（其中错误用药2例，分类定为差错；23例为安全隐患，护士通过早发现、早干预，将安全隐患消灭在萌芽状态。各护理单元严格落实护理不良事件上报制度，按流程进行上报，护士长例会组织讨论、分析、优化工作流程，有效避免同类事件再次发生）护理安全管理改变了护理上原来的“惩罚性文化”氛围，使护理人员工作于非惩罚性的医疗护理工作环境中，鼓励护士积极、主动地报告“护理不良事件、优良事件”，弘扬正能量，营造积极向上的护理氛围。在提升护理价值和责任的基础上，建立健全护理优良事件、不良事件报告系统，坚持激励机制，合理运用激励政策，树正气、立新风，鼓励护理人员积极弘扬正能量，以正面影响改善护理大环境，从微观、宏观两方面，来实现护理事业的可持续发展。

四、开展人本位护理 优质护理全覆盖

1、每月发放护理工作满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的问题提出了改进措施。对在调查表中患者提名表扬的护士在每季度的全院质控会中提出表扬，科室在绩效考核中给予奖励。

2、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理及护士分层级管理及培训、落实“新入职护士规范化培训”、做好传帮带，加快专科护士培养，提高专科护理质量。

3、严格落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教、为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

4、为了深入开展优质护理，规范护士礼仪与行为，提升服务水平，培养和造就一支素质优良、服务规范、业务精湛的护理队伍，2018年3月20日对全院护士培训进行了《护士礼仪与行为规范》的培训。

5、利用多个平台开展健康教育及专题知识讲座,2018年孕妇学校课堂前移，在助产士门诊、B超室利用小课堂的方式进行宣教共17次，参加人员共189人次，弥补了因地理位置造成门诊孕妇听课率过少的弊端；上半年孕妇学校线下开课21次，听课630人次，微信课17次，分享2550人次。

6、每月定期召开护患座谈会及健康教育讲座，2018年上半年五个病区共召开护患座谈会30次，参与患者及家属323人次，提高了专科服务质量、宣传医院特色业务，达到共同营销的目的，得到患者及家属的好评。

7、开展孕期保健及产后访视工作，上半年走访了城区及周边多个乡镇，产后访视67次，共访视孕产妇及新生儿402人次。

五、上半年开展新业务

1、开展导乐分娩业务

按照医院的总体安排，在医院多部门的协助及大力支持下，2017年12月我院与中国妇女发展基金会“母婴健康快车-导乐分娩关爱服务项目组”达成协议；经过前期积极准备，2018年3月27日“母婴健康快车-导乐分娩项目”正式在我院启动。2018年上半年护理部一直以导乐分娩项目作为工作重点，在工作中通过媒体、健康教育讲座、助产士门诊、参观等多种途径加大宣传力度。目前导乐分娩共96人次，经历过导乐分娩的产妇，对导乐服务非常满意。

2、妇产科病房开展产后催乳、通乳业务

为了提升我院妇产科护理工作质量，2018年护理部先后选派四名护理骨干在陕西省人民医院参加了母乳喂养指导师专题培训，目前已有两名护士考取了母乳喂养咨询指导师技术资格证书。通过一对一的母乳喂养指导，增加了产妇对纯母乳喂养的认识，增强了母乳喂养的信心，提高了我院的纯母乳喂养率，为迎接爱婴医院检查奠定了良好的基础，达到了社会效益和经济效益的双赢。

六、下一步工作重点

1、加大导乐分娩宣传力度

加强孕妇学校、助产士门诊的管理，每周增加导乐分娩宣传次数；要求带领孕妇到产房观摩导乐分娩统计人数每周上报，留影像资料；对导乐师进行沟通交流方面指导，提高助产士亲和力；要求病区护士对新入院产妇做好导乐分娩的宣传，覆盖率100%，让患者了解我院的特色业务。

2、加强重点科室安全管理

每月增加对产房手术室、供应室、新生儿科的检查力度，发现问题及时反馈，限期整改；提高产房、手术室护士的留置针穿刺技巧，下半年计划安排产房手术室人员到留观室、普儿科轮转进一步提升留置针穿刺技术。

3、开展产后瑜伽

通过我院官网、准妈妈俱乐部、微信平台宣传我院产后瑜 伽业务；为瑜伽老师联系外出学习，学习外院产后瑜伽运营方法与产后瑜伽系列课程，为孕妇学校开展瑜伽课打好基础。

4、做好爱婴医院复核工作

加强病区爱婴医院工作制度的落实，护理部跟进检查督导，做好爱婴医院复核迎检工作。

上半年在医院领导的高度重视、大力支持和帮助下，内强管理，外塑形象，在护理质量、安全管理上进一步提升，护理部将会针对日常工作中存在的问题，采用PDCA管理模式持续改进，争取在下半年取得更好的成绩。

护理部 2018年6月28日

2018年上半年工作总结

妇科护理查房探讨 篇7

1 护理查房的实施

妇科病人以手术为主, 医生查房时间短, 我们在查房时结合科室内的实际情况, 在时间、形式和内容上灵活掌握, 采取多种形式的护理查房, 归纳起来有以下几种:

1.1 普遍性护理查房

每周一、三、五利用晨会后的时间进行普遍性护理查房。由护士长带领护士及实习生进行护理查房, 责任护士介绍病人基本情况、病情、护理计划及措施落实情况。护士长提出问题及建议和要求, 责任护士进一步完善计划并组织实施。

1.2 教学指导性查房

每月组织2次, 由带教老师或护士长主持, 一方面是根据教学大纲开展的教学查房[1], 包括基础护理、文书书写规范、护理操作技术、疾病护理、健康教育、出院指导等;另一方面, 针对全科护士开展的教学查房, 培养护生独立工作和解决问题的能力。

1.3 对比性护理查房

对同一疾病组织的护理查房。尽管疾病诊断相同, 但因年龄、文化程度、职业、地位、信仰、经济状况等不同, 护理问题不完全相同, 即使护理问题相同但相关因素不同, 相应的措施也不尽一致。以及同一疾病, 不同病期、不同内容的查房。通过对比讨论使大家能够以病人为中心, 以护理程序为指导, 准确提出护理问题, 使诊断明确, 措施得力, 效果更显著。

1.4 个案性护理查房

选择一些少见的疑难、大手术前后、护理难度较大的病例进行查房, 如子宫颈癌根治术、子宫脱垂、癌症化疗以及有并发症的病例, 邀请主治医师参加, 讲解病情、手术过程等, 责任护士介绍护理计划, 然后讨论补充, 护士长提问总结, 使护士能理论与实际结合, 拓宽知识面, 更好地实施护理。

1.5 教训性护理查房

将护理工作中的缺陷当作反面教材, 引以为戒, 组织护理查房。如术前留置尿管漏尿、尿管插入过深, 尿液引流不畅、肠道清洁不彻底等, 通过查房从中吸取教训, 及时提醒护士, 杜绝差错事故与护理缺陷的发生。

1.6 操作性护理查房

以妇科常用并有一定难度的护理技术作为查房内容。如各种管道的护理、静脉留置针等, 由高年资护师作为指导老师, 讲解操作程序和注意事项, 边讲边教, 使年轻护士、护生熟练掌握。

1.7 护理程序性查房

以实习护生和年轻护士为主, 护士长主持, 护生汇报病例及护理计划的制订和实施情况, 然后进行讨论、带教老师补充, 护士长总结。为此组织了2次全院性护理教学查房。

2 实施效果

2.1 提高了全科护士的业务水平

通过护理查房, 激发了护士的求知欲。每次查房护士长都要进行提问, 每位护士感到有压力, 因此护士必须看书学习, 主动找资料、翻病历、与病人交流、做到心中有数。全科护士的业务水平有了明显提高。

2.2 提高了护士长的整体素质

护理查房, 护士长要组织、答疑、补充、总结。这就要求护士长要知识广博, 口才流利、业务素质高、有一定的组织管理能力。促使护士长不断学习, 不断扩充新知识, 掌握新技术, 提高了解决临床实际问题的能力。

2.3 增强护理人员的责任心, 提高护理质量

通过护理查房, 密切了护患关系, 加强了护患之间的沟通和交流, 护理服务满意度明显提高。

2.4 提高了临床教学质量

通过护理教学查房, 激发了护生的学习兴趣, 满足她们的求知欲, 在短时间内学到了更多的知识, 提高了教学质量。

2.5 为护士提供写作材料

通过护理查房全科护士的写作能力有了不同程度的提高, 丰富了临床经验, 同时也总结积累了许多素材, 为护理论文的写作提供了宝贵的第一手资料。

2.6 体现了“以病人为中心”的服务理念

不管是何种查房都强调以病人为中心, 首先要查病人, 实行告知义务, 针对病人制定最优的护理措施, 并付诸实施, 克服了过去“只见疾病不见人”的做法, 充分体现了人文关怀和“以人为本”的护理服务理念, 人性化护理得到了进一步提升。

摘要：介绍了多种形式的妇科护理查房, 认为通过规范化和科学化护理查房可明显提高护理管理水平, 全面提高护理质量。

关键词：妇科,护理查房,护理管理

参考文献

妇科手术患者的心理护理 篇8

〔关键词〕妇科手术;心理分析;心理护理

〔中图分类号〕R473.71〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-56-02

随着现代医学模式的改变和护理技术的发展,现代护理是“以病人为中心”。对患者进行全方位的护理,从而满足患者生理、心理、社会的需求,心理护理已广泛应用于临床护理中,而且越来越受到重视。妇科手术患者作为一个特殊的群体,受疾病和手术的双重困扰,尤其女性的情感脆弱、敏感,因此,做好妇科手术患者心理护理尤为重要。现将梅州市人民医院妇产二科2009年1月至2009年12月的妇科手术患者心理护理总结如下。

1临床资料

本组830例,年龄19-85岁,其中子宫肌瘤550例,卵巢囊肿200例,宫颈癌80例,宫外孕46例。

2心理特点

2.1恐惧与焦虑

由于患者对于陌生环境和治疗效果等情况的不了解,会产生疑惑、忧郁、恐惧和抑郁等的心理活动,最多的是恐惧和焦虑,也是护理工作中应该重点解决的心理状态。手术对患者来说,是一种强烈的心理刺激,这种应激会直接影响患者的生理活动,其中以交感神经-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多,临床以血压升高、心率增快为主要表现,患者对手术的恐惧甚至会超过对疾病的恐惧,表现出紧张、焦虑和不同程度的心率增快、纳差、失眠、血压升高。手术和麻醉的风险、术中和术后的疼痛及手术室中的陌生环境都会使患者感到恐惧不已。

2.2忧郁

如女性患者由于子宫等性器官被切除后,常出现自身器官损失感,自认为失去了女性的特征,担心术后性功能改变,影响夫妻生活,担忧提前衰老进入更年期,术后体形、性格改变,影响生活、工作,常表现出忧郁寡欢、对周围缺乏兴趣,不爱交谈、性格孤僻。也可因患者的丈夫、朋友、同事的影响使患者产生忧虑、悲观的心理。

2.3孤独失落的心理

中老年的患者常担心自己的家属能否照顾好自己,不能正确对待手术,表现出早年的退行性言行及心理状态。

3心理护理

3.1建立良好的护患关系

在以往一问一答的目的性很强的解释与交代形式中,护士掌握的信息是不全面的,不能构建良好的护患关系,护士与女患者,首先注意礼节性的沟通,体现在尊重患者的基础上,倾听患者诉说,了解其对手术的看法,耐心解答其提出的各种问题,安慰鼓励她,态度要和蔼可亲、热情大方,关心患者的痛苦,使其获得安全感,得到其信任,才能达到有效的护患沟通,护士在每天进行的晨晚间护理中,如体温、呼吸、脉搏的测量,发药、注射、输液等基础护理操作时,与患者有密切接触,护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流,让其始终感觉亲切,实现心理护理与专科护理的一体化。与患者家属沟通亦很重要。护士在减轻患者家属心理负担的同时,要让家属对护士产生信任感,共同为患者解除思想负担和心理压力。全方位的术前沟通及充分的健康教育,患者愈后在较短的时间内达到未患病前的正常状态。根据患者的文化、职业、民族、社会关系、经济条件和政治文化背景等正确评估不同患者的心理需求,以便加强护理的“文化安全”。

3.2消除患者恐惧和焦虑的心理

患者入院时护理人员要主动热情接待,向其介绍医院的环境、主管医生、护士,向其他患者介绍新来的病友,使她们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时,要保持环境的安静、舒适,使患者消除紧张陌生感。向患者介绍手术前的检查项目、手术的大致过程、手术的安全性及必要性,医术水平、麻醉方式、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法,如何克服术后切口疼痛,早期下床活动的意义,帮助患者正确对待手术,积极配合治疗。

3.3消除自卑心理,树立战胜疾病的信心

护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作,用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识,鼓励患者说出自己的感受与要求,对有错误认识的患者应及时纠正。列举成功病例,增强患者治愈疾病的信心。让家属了解患者的心理特点,指导家属积极参与,协助安排患者的日常生活及治疗,使家庭为患者创造更加和谐的生活气氛,尽可能让患者与家人团聚,与社会接触,使患者充分感受到亲人的理解和支持,树立战胜疾病的信心,使其以愉快心情接受治疗。另外,单位同事、亲戚朋友对患者的关照和支持也是很重要的,让患者体会到人间充满温情,消除悲观,重新塑造自己。

3.4解除忧郁心理

护理对象往往是不同的年龄、文化程度和性格的人,护士在护患沟通中要针对女患者个人情况,采取不同方法,抓住契机与患者进行沟通。根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力,进行生殖系统解剖知识和性知识教育,临床上由于子宫切除对妇科病人带来生理、心理的负面影响,常成为影响夫妻感情及术后性生活的障碍,向患者解释子宫切除术后月经不再来潮,但夫妻生活不会有影响,待术后2-3个月阴道残端愈合后可恢复正常性生活,消除患者夫妻所存的疑虑,向患者丈夫说明妇科手术后,性生活美满与否,关键因素之一是丈夫对妻子的态度,鼓励其给予妻子更多关爱。对卵巢切除的患者,告诉患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能,即使两侧切除还有其他分泌器官,如肾上腺素也可以分泌少量雌激素及较多的雄激素,后者也可以在外周组织生成雌激素,可以维持女性特征及性生活需要,以解除患者的心理负担,做好未生育小孩患者的心理护理,对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者,要帮助她们解除思想顾虑,不断从各方面充实自己的生活,从而加深夫妻感情。护理人员应耐心与患者交谈,鼓励患者说出心中感受,主动联系亲友同事探望,对于老年患者应多关心并给予精神支持,指导其子女细心照顾,让其心理有归属感,做好心理疏导,克服消极抑郁的情绪。

4体会

医师的技术水平是决定妇科疾病手术的关键,但妇科手术患者都会出现不同程度的心理问题,妇科手术涉及生殖系统,患者对此最为敏感又难于启齿,在护理上应通过询问、开导、启迪的方法,变被动为主动,发挥患者的主观能动性,变消极因素为积极因素,充分调动患者心理方面的积极因素,给予支持和鼓励;对消极方面,让患者充分表露和发泄,然后加以引导,使患者从关注自身转移到关注社会活动和工作上来,对待患者必须要礼貌、热情、诚恳、自然。总之,护士首先要解除患者手术的不良心理,然后深入细致地了解患者的各种情况,用沟通的技巧去影响患者,减轻患者的心理负担,让患者产生对手术者的信任感、依赖感和安全感,以最佳的心理状态去接受手术治疗。