妇科疾病护理论文(通用9篇)
妇科疾病护理论文 篇1
自我院“优质护理服务示范工程”活动启动以来,领导高度重视,成立了督导小组,制定实施方案。全体护理人员充分认识到开展“优质护理服务”活动、促进护理改革与发展的必要性,采取了相应的措施,取得了一定的成效。2011年10月18日,我院召开全院护士长会议,在会上,妇科护士长邓珍娇总结交流了妇科开展优质护理服务工作的经验。
妇科优质护理服务扎实有效
妇科邓珍娇
根据我院创建“优质护理服务示范工程”的实施方案,我科作为本院优质护理服务试点病区之一,从今年的7月份开始我科结合本科实际情况,组织全体护士开“创优”动员大会,制定创优进度表以及实施方案,在病区实行护士对患者进行包干责任制,开展妇科特色护理“温馨小家制”,开展APN层级排班,实行8小时在班,24小时负责制,落实护士床边工作制、床边记录制,体现出较大优势,收到了较好的效果。
提高了基础护理和生活护理质量
基础护理和生活护理由从前的家属主导转为现在的绝大部分以护士为主,陪护率明显降低,能做到陪而不护,病房管理科学规范,能更好地落实患者的基础护理与生活护理,有效促进护理质量的提高,改变了以前基础护理和生活护理不能到位的情况。现在我们大部分病人都没有家属陪护,因为病人以及家属和我们的护士都非常熟悉,基本都能叫出我们护士的名字,家属每次来探望自己的亲人要走的时候,都会对我们的护士说:某某姐,我现在回去上班,我们的护士都会回答说:没问题,您放心好啦,我会照顾好您的妈妈。还有我们科有不少癌症术后多次化疗住院的病人都和我们的护士成为了好朋友,每次化疗住院根本不需要家属陪同,就直接来到找我们的护士帮忙办理住院手续,还留下我们责任护士的手机号码以方便下次住院联系医生和床位。
充分体现了人文关怀和人性化护理的服务内涵
在责任护士专科护理下,在PN班护士和其他护理人员的共同努力下,患者从入院到出院,从身体到心理,从病痛到逐渐恢复健康的整个住院期间都得到了良好的健康教育。通过对患者实施基础护理、生活护理、专科护理、心理护理,大幅度地提高了护理质量,保障了患者的安全,让患者体会到了医院的人文关怀和人性化服务。我们特别关注癌症术后化疗病人的心理护理以及饮食护理,有一位80岁卵巢癌术后化疗的阿婆,她有中风后遗症,曾经因中风住在神经内科治疗恢复后转到我科手术治疗,阿婆情绪非常紧张,从手术后化疗先后在我科住院多次,医生说要打针,她就全身发抖,我们的护士就会过去握住她的手,摸摸她的脸说:“阿婆,您的皮肤很滑、很嫩,在家一定吃了很多好东西,等一下我会轻轻的帮您打针。”就这样逗阿婆开心,阿婆每次都会笑着说:“女啊女,你一定要疼着我呀,要轻轻地帮我打针!(台山方言)”所以阿婆每次化疗治疗都能耐受,并且心理素质都很好,没有并发症的发生,每次出院都说“请我们护士喝茶”,我们护士都婉言谢绝。
提高了患者的满意率
我们在服务方式上突出人性化,在服务过程中,体现对患者的关爱,并且最大限度满足不同人群对健康的需求,全方位地提供最优质的服务。如患者的大小便护理、剪指甲、翻身、床上浴、洗头等均由护士来做,让患者感觉到儿女不
能做到的事护士却做到了,及时满足了患者的生活需要,杜绝了护患纠纷,融合了护患关系。
密切医护合作,医护关系、护患关系和谐
通过示范病区创建,医生和护士共同管理患者,进一步密切了医护关系,有利于治疗和护理。护士前瞻性地观察病情,预见性防止并发症,为医生提供了信息,质量明显提高,提高了医生对护理工作的满意度。由于护理目标明确、每月对护士进行考核,严格执行考核标准和动态管理,认真落实各种护理常规和操作流程,对照标准护士能自觉相互督导及检查,发现问题及时分析与解决,使护理质量得到了持续的改进,促进了医护关系与护患关系的和谐发展。我们的邹主任看到了我们开展“创优质护理服务”取得的效果,非常支持我们的护理工作,听说每月要评选星级护士,奖金由科室出,她非常支持,还问有没有第2、3名,并且号召医生向我们护士学习。
增强护士的竞争意识,调动其工作积极性
我们开展了定期问卷调查与每月工休座谈会,根据患者反馈不断调整,改进工作方向,提升了护理服务水平,坚持落实每周业务学习与交流,每周护理查房,随时对危重病人、疑难病人进行护理三级查房,每月护理会诊制度,护士体会到只有通过不断学习,掌握过硬的专业技能,努力热情地服务,拥有优良的综合素养方能让患者满意。病区内形成了比学赶帮,共同进步,积极向上的新局面。现在我们科每一位护士都备有一本“笔记本”,把每次学习的重点、心得记在笔记本上,年底还可以作为学习笔记累计学分。
关注细节,改变了服务理念
在病区开展“五常法”管理,各类物品定位放置,标识清楚,便于取用。护士能做到规范仪表、仪态,从我做起,从现在做起,控制说话音量,不在办公室、治疗室高声谈笑,相互提醒、相互监督。开展“护士走进病人的心里”的优质护理服务活动,主动真心问候,亲切微笑服务,多沟通及时解决病人需求。责任护士能做到多跑、多讲、多看、多微笑,改变“要我做好”转变为“我要做好”的服务理念。现在我们已经开始了床边工作制、床边记录,护士大部分时间呆在病房给病人做治疗、护理,进行健康宣教、观察病情、实时记录,护士直接护理病人的时间由原来的2.5小时提升到7.5小时,护理记录的时间由原来的1.5小时缩短到30分钟。
妇科疾病护理论文 篇2
1 做好护理方案规划
临床护理路径的特色和重点就在于个性化, 实施好临床护理路径的中心和重点就是个性化护理方案的制定。护理人员作为患者围手术期护理的主要力量, 对待患者一定要坚持认真负责的态度, 尤其是对于妇科患者的护理, 除了要制定科学可行的护理方案, 护理人员也一定要秉持同理心, 给患者足够的勇气和力量[1]。很多时候, 医护人员在护理过程中的态度对于患者的整个治疗过程也至关重要。当对患者进行治疗时, 医护人员要通过与患者的沟通甚至是眼神上的交流, 了解患者的需求, 了解患者所想, 解除患者的疑惑。护理人员应该秉持高度认真负责的工作态度, 不管患者本身的身体情况和家庭状况如何, 都予以患者平等的尊重和爱护。医护人员在于患者进行交流的时候, 应该始终保持和蔼的态度, 让患者感受到医务工作者的爱心, 学会从患者的角度来思考问题, 保证患者术后尽快康复。
2 配合医生制定和调整治疗方案
妇科患者的治疗期间, 护理人员应该围绕医生的治疗意见和建议展开工作, 一方面配合医生的治疗方案, 制定临床护理路径方案[2], 同时, 也要根据不同的治疗情况, 及时调整护理方案。受中国传统的妇科理念的影响, 妇科患者术后的饮食问题应当受到护理人员的关注。尽管根据现代医学, 妇科手术之后、尤其是产科手术之后, “坐月子”事实上没有太大的必要, 但是当今大部分人来说, 给患者进补还是一个短时间内不可逆转的习惯。在面对这类妇科患者的时候, 应当在尊重传统的基础上, 及时调整临床护理的相关方案, 并更具实际情况, 有选择地向患者重申医嘱, 控制妇科患者摄入过多高热量的饮食, 力求不让妇科相关疾病的患者因为饮食原因而产生病情恶化、康复受阻的情况。
3 时刻关注患者情况
在护理实践中, 护理人员需要全面掌握患者的心理特点和状态[3], 从家庭、社会背景等角度出发, 在患者的情感和心理上进行疏导和沟通, 尽力免除患者在疾病面前中的不良情绪, 将负面情绪所产生的负面作用减低到最小, 应当对妇科患者的情感和心理进行必要的了解和疏导, 帮助这些人配合日常的护理和治疗。在这个过程中, 护理人员一定要对每一个患者正在接受的治疗方案心中有数, 这样才能保证在出现相关问题的时候能够配合医生, 及时采取补救措施。在医疗实践中, 妇科患者往往会有这样或那样的心理问题, 这既可能是药物治疗对其身体产生的负面影响, 又可能是由于患者本身很差的心情导致的。在这种情况下, 医护人员一定要帮助患者进行很好的调整[4], 一方面安排科学合理健康适口的饮食, 另一方面对患者的相关情绪有所疏导, 多进行沟通和交流。因此, 应当在妇科患者的护理工作中大力推广和应用临床护理路径进行护理治疗, 从而有效的提高患者的生存质量, 提高治愈率, 缩短住院时间, 降低患者经济负担, 融洽医患关系。
4 结语
随着护理学的深入发展, 临床护理路径已经成为整个护理医学发展的主要方向[5]。以个性化和针对性为特征的临床护理路径对于促进患者术后康复、弥合医患矛盾、减轻患者手术负担等方面都有非常重要的意义。为了推动现代医学的加速发展, 增加妇科手术的治愈率、提升患者对于护理工作的满意率, 应该在护理实践中着重推广临床护理路径的相关手段和方法, 在实践工作中不断促进临床护理路径的不断发展和完善。
摘要:临床护理路径是一种强调个性化和精细化的护理流程, 是旨在为患者提供安全高效护理服务的工作方法。本文就临床护理路径在妇科疾病护理中的应用展开讨论, 认为当前在针对妇科疾病患者的护理过程中, 应该强调个性化、遵循医嘱、密切关注患者的状况, 通过有益的探索和讨论, 为临床护理路径在疾病护理中的广泛应用, 推动整个行业的持续健康发展。
关键词:临床护理路径,妇科疾病,护理,应用
参考文献
[1]孙研.临床护理路径在心血管科的应用效果观察[J].中国民族民间医药, 2013, 10 (01) :162-163.
[2]杨文新.临床护理路径在心血管科护理中的应用研究[J].中国卫生, 2012, 23 (14) :21-22.
[3]孙春.临床护理路径的应用效果观察[J].中国医药, 2 0 1 4, 10 (01) :162-163.
[4]杨新.临床护理路径与心脑血管病康复[J].中国卫生产业, 2014, 23 (14) :219-220.
妇科疾病护理论文 篇3
【关键词】优质护理服务;妇科疾病患者护理;应用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.439文章编号:1004-7484(2013)-11-6658-01随着我国社会经济的迅猛发展,我国的医疗卫生体系的建设更加完善,使得更多患者能够受益。我国的妇科疾病是影响妇女健康的一个重要因素,对于妇女的正常工作和生活都造成了很大的影响。在医疗水平的不断提高的过程当中,优质护理服务在妇科疾病患者护理当中的应用逐渐进入了人们的视线[1],优质护理服务对妇科临床护理工作起到了很大的帮助作用,提升了医院护理工作水平。本文对我院自2010年1月——2012年12月间收治的妇科疾病患者进行优质护理服务的实验,探究优质护理服务在妇科疾病患者护理中的应用效果,现报告如下。1资料与方法
1.1临床资料我院自2010年1月——2012年12月间收治了患有妇科疾病的住院治疗的患者200例,这些患者的年龄为26-45岁,平均年龄为36.8岁,患者的妇科疾病类型为:输卵管疾病、子宫疾病、外阴疾病、阴道疾病、卵巢疾病等,患病时间为3-18个月,平均患病时长为9.36个月。
1.2护理方法①对这100例患者进行随机平均分组,分成实验组100例,对照组100例,对两组患者均进行临床基础常规妇科疾病护理,对实验组患者加用优质护理服务,两组患者的年龄、患病时间长度、临床症状等数据均不存在统计学差异(P>0.05),具有可比性[2]。②在两组患者痊愈出院后对两组患者进行满意度的调查,对比两组患者对所接受的临床护理效果的满意度。利用分组调查法,对两组患者的满意度进行统计,作为参考测定两种服务的服务质量[3]。
1.3统计学方法运用SPSS13.0统计学软件对结果进行对比分析,结果经t检验,计数资料χ2检验,P<0.05对比有显著性差异。2结果
经过相关工作人员的统计,实两组妇科疾病患者的满意度分别为实验组98.6%和对照组85.4%,两组患者的结果对比具有统计学差异(P<0.01)。其中,实验组当中,满意98例,一般1例,不满意1例;对照组患者满意85例,一般1例,不满意14例,两组患者的满意度调查结果存在明显差异。因此,优质护理服务对妇科患者的护理效果影响很大,优质护理服务能够给医院的基础护理工作带来水平的提升,进而取得优异的成绩,能够使患者和医院都得到收益。3讨论
优質护理服务是一种十分新颖的护理方式,是以患者为中心,将护理工作全面落实,扎扎实实进行基础护理工作,给予护理工作心的内涵,将护理服务的综合水平提升。患者是进行护理工作的中心,要根据患者的不同需要,将服务的水平提高,有效降低服务成本,将有效措施和计划制定出来,减轻护理人员的工作强度,提升医疗服务的质量水平和效果。优质护理服务在保障患者的安全的前提之下,尽量满足患者的实际需要,对患者进行心理辅导,提升患者对护理工作的满意度。本文当中对我院自2010年1月——2012年12月间收治的200例患者进行对照试验,结果证明优质护理服务得到的患者的满意度和基础常规护理存在明显的差距,表明优质护理服务在妇科疾病患者的护理当中存在一定的应用价值。
3.1对患者进行入院护理对于刚进行医院进行妇科治疗的患者,医院的大环境还比较陌生,相关医护人员需要进行心理辅导工作。要形成十分融洽的关系,护士要和患者及其家属做好沟通工作,这样有利于患者接受相关临床治疗。对患者及其家属进行呼叫铃的使用、管床医生、病区护士长、护士、作息时间、病区环境、有关管理规定等的相关介绍。要积极鼓励患者及其家属将自身的需求和一些注意事项交代清楚,要和他们建立彼此信任的关系,这样有助于患者在心理上接受相关治疗,有助于患者的康复。
3.2对患者进行晨间护理一日之计在于晨,护理工作在清晨开始,护理人员要向患者交代一天的护理计划,使患者能够更加有效地接受、配合治疗。对房间进行清洁,将床铺进行整理,要及时更换床单、枕巾等,对患者的病号服和手术衣均要进行更换。对腹部行手术的患者使用侧卧位,要帮助患者进行喂食、洗漱、上厕所等等。对患者安插管道的情况进行观察,对长时间放置的管道进行更换,询问患者的夜间休息情况,是否出现疼痛、通气等等,对患者进行血压测量,帮助患者进行适当地活动和锻炼。
随着我国社会经济的快速发展,我国的护理学科也取得了很大的进步,护理工作对于医学工作来说越来越重要,临床上的相关治疗离不开医护人员的到位的护理工作。我国的医疗体制改革逐渐推行,护理学科也逐渐得到了越来越多的重视。进行优质护理服务对于妇科疾病患者的临床护理效果十分明显,能够完善传统基础常规临床护理模式当中的不足之处,优质护理服务对于妇科疾病患者的临床护理具有很大的应用价值。参考文献
[1]李俊华.优质护理服务对妇科基础护理质量的影响[J].中国医药指南,2013(13):352-352.
[2]赵永琼.论优质护理服务在妇科疾病诊断与治疗中的应用[J].医学信息(中旬刊),2011,24(8):4044-4045.
胆道疾病护理试题 篇4
1.下列关于T 管护理叙述正确的是(C)。
A.下床活动时引流袋应高于腰部 B.T 管阻塞时应加压冲洗 C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄 E.T 管造影显示通畅即可拔管 2.T 管引流病人护理不正确的是(D)。
A.妥善固定 B.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.通常留置3~5 天拔管 E.拔管前须试行夹管1~2 天
3.T 形管拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是(D)。A.血压、脉搏B.有无恶心、呕吐C.神志 D.有无腹痛和发热E.尿量 4.T 形管的护理,下列哪项正确(D)。
A.T 形管接管要长,便于病人活动
B.管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗 C.每周更换引流瓶1 次
D.引流瓶不宜放置地上 E.胆汁量越少,说明胆道越通畅
5.胆道手术后T 管引流病人护理,下列哪项不正确(D)。
A.妥善固定T 管 B.观察24 小时胆汁引流量 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.置管7 天可以拔管
E.拔管前须试行夹管1~2 天
6.胆道术后病人在T 管拔管前,哪项护理措施必不可少(D)。
A.无菌盐水冲洗 B.B 超 C.抗生素 D.试验性夹管2~3 天 E.检查血胆红素 7.胆道手术后,T 形管一般留置的时间是(C)。A.3 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天E.30 天
8.胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备(B)。
A.黄疸进行性加深B.低血压,意识不清 C.胆囊肿大,有压痛 D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高
9.下列胆道T 型管的护理,哪项不妥(C)。
A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶E.记录引流量和性质
10.胆道T 形管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是(D)。A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察1~2 天 E.引流瓶不得高于引流出口 11.胆绞痛发作时,最有效的止痛法是肌内注射(D)。
A.安痛定B.苯巴比妥钠C.吗啡及阿托品 D.阿托品及哌替啶E.地西泮 12.胆道T 形引流管与腹腔引流管的护理措施不同的是(E)。
A.妥善固定 B.保持引流通畅 C.观察引流液量和性质 D.换引流袋时注意无菌操作
E.拔管前夹管观察
13.T 型管拔除指征是(E)。A.引流液颜色正常
B.引流量逐日减少 C.大便颜色正常,食欲好转
D.黄疸逐日消退,无发热、腹痛
E.T 管造影无残余结石,夹管试验无异常变化
14.提示胆道T 管引流的病人胆道远端通畅的表现是(D)。A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少 E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化 A2 型题
1.某女,40 岁。胆道手术后,T 管引流2 周,拔管前先试行夹管1~2 天,夹管期间应注意观察的内容是(B)。
A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色 D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏
2.韩某,女,39 岁,胆道总管切开引流术后,T 管引流2 周,拔管前先试行夹管1~2 天,应注意观察的内容是(A)。
A.腹痛、发热、黄疸B.饮食C.睡眠、体重D.引流口有无渗液E.神志、血压、脉搏
3.赵某,男,行胆总管切开取石,T 管引流术。术后第3 天,护士查房时发现T 管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应(B)。
A.用无菌生理盐水冲洗T 管
B.检查T 管是否受压扭曲 C.用注射器抽吸T 管
D.准备T 管造影 E.继续观察,暂不处理
4.田某,女,50 岁,右上腹部疼痛1 天。体温39 ℃,巩膜黄染,B 型超声示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意(C)。
A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心、呕吐E.血白细胞计数 5.某女,58 岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是(C)。
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况 C.判断病人胆总管通畅情况
妇科护理工作计划 篇5
就妇科护理而言,患者能否快速痊愈很大程度上取决于护理服务工作的质量。由于患者病情的差异及私密性使得妇科护理人员需要拥有过硬的专业技术理论知识、丰富的临床工作经验、高度的职业素养以及敬业奉献精神。本文是小编为大家整理的妇科护理工作计划范文,仅供参考。
妇科护理工作计划范文一:
20xx年是非常充实的一年,在院党委领导及各级领导带领下,圆满完成三级中医医院复审工作和年初的科室护理计划。通过一年的工作,虽然取得了不错的成绩但是也有很多不足之处,也明确了20xx年的工作方向,现将20xx年工作计划汇报如下:
一、加强政治学习,提高职业道德:加强政治学习,坚持参加医院的各项政治学习,做到与医院的发展要求保持高度一致,才能不犯错误,科室才能更好的发展。坚决执行医院的各项决定,继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,把各项质量控制工作分工到人,责任到人,充分发挥高年资护士、责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增强科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,提高全科护士的整体素质。制定科室护士培训计划,加强病区护士中医药知识的、中医技能规范化培训、产后术后康复知识的培训;助产士着重培训护士对产程的观察及对难产的判断,规范护理记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高护士对产程异常的观察及处理能力。充分利用宣教室功能,每月业务学习制成幻灯片,集中时间在宣教室讲课共同学习提高。同时将针对科室优势病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。加强专科应急能力培训考核。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,预防接种室管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌,并做好医疗废物处理及各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对发热患者的、传染病人的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,责任组长及质检员充分发挥作用,每周2次护理质量检查,发现问题,规范行为,督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患,及时
分析改进工作和流程,杜绝不安全事件发生。严格带教,将对实习生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划。
五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
七、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片,在宣教室每周一进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7-15天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
八、开设孕产妇知识讲座:由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,建立孕产妇微信群,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
九、规范收费,认真学习收费标准,由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
妇科护理工作计划范文二:
又一年的开始,一年的征程将要起步,面对新的起点,新的希望,新的美好向往,我们产科将在20xx年制定新的工作目标:
一、加强病区管理,确保安全
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。
2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
(2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100%
(3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销
加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好宣传工作,把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中,让他们有机会联系我们,并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念,把孕产妇的呼声作为第一信号,把孕产妇的需要作为第一需要,把孕产妇的利益作为第一考虑,把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与孕产妇的交谈,发放满意度调查表等,了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、科学规划,为医院搬迁做好准备
20xx年将认真做好新建病房的规划,合理的布局及安排,合理利用人力资源,为医院及科室长远发展做好合理规划。
四、加强护士在职教育,做好带教工作,提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组,强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,分级针对性进行业务培训,每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练,定期考核。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教,适应制教学,重点加强专科疾病的培训,将专科疾病的环节分解讲解,并定期召开带教工作总结会,听取带教教师及新上岗的护士的意见。
五、确保完成各项护理指标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、急救车管理合格率100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
六、附:产科20xx年工作计划具体安排
第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况,护理安全执行情况。
一月工作计划:制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议,明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划:细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
三月工作计划:对第一季度护理质量进行检查,对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第二季度工作重点:组织护理操作技能培训(静脉输液法),安排”5.12“护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划:抽查健康宣教,护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
五月工作计划:庆祝”5.12“护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
六月工作计划:对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。
第三季度工作重点:加强护理文书书写及安全隐患排查,督促5S定位管理落实情况
七月工作计划:抽查30份护理病历,找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
八月工作计划:对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
九月工作计划:组织各组长对病房管理进行检查;检查5S定位管理落实情况,组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第四季度工作重点:急救物品及院感工作督查,病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划:护理质量检查,急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
十一月工作计划:院感考核抽查,组织护理质量检查及行政查房;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
十二月工作计划:对护理工作进行总结和制定20xx年工作计划,组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
妇科护理工作计划范文三:
一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者”十知道“的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录”母乳喂养“、”新生儿护理“等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座:”准妈咪课堂"计划于20xx年2月10日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
妇科护理心得体会 篇6
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识。
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴-道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。产班主要是护理产妇的,我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳-房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。
相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。
妇科疾病护理论文 篇7
1 心理护理特点
(1) 广泛性
心理护理涉及到的范围广, 心理护理在与患者接触的各个阶段, 各种事物和各样护理操作当中都时时存在着, 起着重要的作用, 对患者的心理产生巨大影响。
(2) 个体性与深刻性
心理护理的个体性在于掌握每名患者的特点和需求, 给予恰当的帮助。在治疗过程中患者自身会表现各种各样的情绪变化, 而且每例患者表现都不尽相同, 心理护理就是依据这些个体不同表现, 有针对性地制定护理措施。
心理护理的深刻性在于不同患者的心理活动会出现很大的差异, 必须结合患者行为举止进一步判断, 但是人们行为是可以受自身主观有意识地控制地, 这样会造成分析心理活动变化比较困难, 因此心理护理主较之躯体护理难度更大, 具有深刻的意义。
(3) 复杂性
通过心理护理让患者在事物的认知、情感的变化、行为的转变等方面改变是一个复杂的影响过程。
(4) 心身统一性与心理能动性
从疾病角度来看, 包括心理疾病和躯体疾病, 心理变化可引起躯体疾病, 反之躯体疾病也可带来心理变化, 二者相互循环影响。恰当的心理护理能够使患者感受到精神上的平抚和鼓励, 意志上的坚韧, 使患者积极的面对治疗, 变被动治疗为主动治疗。
(5) 不可测量性与技术无止境性
心理护理其本身就是医护人员自身信念和力量双重的结合, 通过外在的表现形式, 给患者最真实的感受, 其自身是不可测量, 也是无价的。随着社会发展, 心理护理所包含的内容也是在不断变化的, 涉及到心理学、伦理学、社会学及心理治疗和心理卫生等多方面。
(6) 前瞻性
通过临床实践表明, 心理护理开始实施的越早, 效果越好。通过对患者早期的心理评估、现状分析, 便能对患者潜在的心理问题加以预判, 进一步有效预防疾病引起的情绪或生理方面衍生症状。
2 妇科疾病患者心理特征
在进行心理护理治疗过程中, 要妇科疾病抓住患者生理性或病理性的心理状态的变化特征, 降低由于心理问题对妇科疾病患者健康造成的影响。笔者通过近些年的临床实践认为在妇科疾病治疗过程中患者主要存在的心理变化特征表现包括:
(1) 恐惧、焦虑的心理:患者往往刚听说病情就开始患得患失, 担心治疗影响其劳动力及性生活。
(2) 逆反心理:少数患者对计划生育政策不太理解而出现的心理不平衡。
(3) 自卑心理:受男尊女卑传统观念的影响产生自卑、失望的心理。
(4) 侥幸心理:个别患者主观意识不接受最有效的治疗方法-手术, 往往选择逃避。
(5) 缺失心理:妇科疾病的特殊性, 可能造成缺失生育功能、生理功能不完整, 担心被丈夫抛弃。
(6) 补偿心理:多数患者渴望术后得到医护人员和家人的关爱。
(7) 无助心理:不少患者由于丈夫或家人不在身边照顾, 心里感到无助和失落。
(8) 担心形象受损心理:当下很多年轻女性非常爱美, 无法接受治疗带来的疤痕组织增生, 影响自己的形象。
3 临床心理护理方法
在临床过程中, 要抓住不同时期的心理特征, 根据妇科疾病特点, 运用不同的心理护理方法, 进行临床心理护理。在本文中根据妇科临床实践, 将心理护理分成治疗前、治疗中、治疗后三个阶段。
3.1 治疗前心理护理
治疗前的心理护理, 根据患者的心理特征, 消除其心理障碍。主要的心理护理方法和手段包括:
(1) 进行医学知识、计划生育政策等方面宣教、指导, 使患者了解治疗是安全、可靠, 明确对其生活状态的影响, 使患者主观接受治疗。
(2) 向患者介绍治疗方案, 治疗准备和康复安排等各方面的情况, 避免患者过分焦虑, 对治疗有心理准备。
(3) 向患者的介绍医疗条件、技术人才, 让患者知道当前医疗设备的先进性和医学科技发展水平, 使患者对治疗有安全感, 树立信心。
(4) 向患者介绍注意事项及心情对康复的影响, 使患者主观抑制不良情绪, 主动配合治疗。
3.2 治疗中心理护理
治疗中的心理护理, 根据患者的实时心理状态, 对其进行心理影响和疏导。主要的心理护理方法和手段包括:
(1) 医护人员要应举止端庄、态度和蔼、言语亲切、安慰备至。对患者产生积极的影响, 使患者产生安全感。
(2) 在治疗过程中, 特别要注意患者的情绪变化, 如患者过度紧张时, 医护人员应及时给予安慰, 和患者进行有效的沟通, 分散其注意力, 使其心情尽快平静下来, 主动配合治疗。
(3) 尽量减少治疗过程中的错误发生, 治疗过程中应尽量避免错误, 防止给病人造成恐惧和不安。
(4) 治疗过程中患者病情一旦发生变化, 医护人员要保持冷静, 避免给患者带来心理负担, 与患者家属的做好沟通, 获取患者和家属的信任, 顺利完成治疗。
3.3 治疗后的心理护理
治疗后的心理护理, 主要是通过心理影响使患者心情放松, 积极参与康复。主要的心理护理方法和手段包括:
(1) 医护人员掌握最佳时机及时向患者传递效果, 及时消除患者的不安情绪, 给患者安慰和鼓舞。
(2) 医护人员及时指导患者用放松训练, 转移注意力以减轻身体不适。
(3) 医护人员主动关心和体贴患者, 深入了解患者的生理和心理需要, 对患者的康复起着至关重要的作用。
4 讨论
患者自身是身体活动与心理活动的统一体。随着现代社会医学模式和心理护理的健全和发展, 以患者为中心的整体护理逐步取代传统的护理模式, 护理工作逐步扩展到人类生命过程中的各个不同阶段。医护人员应该在掌握妇科疾病患者的心理活动特征, 从身、心两方面去进行治疗;用过硬的心理素质, 精湛的技术和丰富经验给予妇科疾病患者安全感和信任感, 从其在治疗整个过程中, 心理处于最佳的治疗状态, 为治疗提供最佳的支持。
综上所述, 有效地心理护理会让患者保持良好的心理状态, 防止身心疾病的恶性循环, 增强患者对医护人员的信任;提高了对患者的检查、诊断和治疗的质量;有助于发挥不同治疗方法的效果;有助于调动患者的积极性, 更快地康复。因此, 心理护理在妇科疾病的临床治疗过程中起着越来越重要的作用, 在护理体系中的成为不可或缺的一部分, 业已成为现代护理模式和护理程序中的一项重要内容。
参考文献
[1]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社, 2010:60-64.
[2]刘芳.浅谈妇科护理中有效沟通的应用分析[J].赤峰学院学报, 2014 (14) :107-108.
[3]张晓霞.自然分娩中助产士心理护理的作用分析[J].基层医学论坛, 2014, 18 ( (18) ) ;57-58.
[4]庞厚雯.女性绝育术受术者的心理分析及护理措施[J].河北医学, 2012, 12 (9) :940-941.
妇科疾病护理论文 篇8
【关键词】深静脉血栓;护理 文章编号:1004-7484(2013)-12-7363-02
深静脉血栓的形成是长期卧床的患者常见的严重并发症之一,若临床上不能及时的早期发现,没有做好预见性护理与治疗工作,常会导致患者患肢功能出现完全丧失或者部分丧失甚至出现残疾[1]。严重会出现栓子脱落到达肺部、脑部引起肺栓塞和脑栓塞的发生,严重危及患者的生命,因此在临床上可预见性的护理措施以及有效的深静脉血栓的护理是至关重要的,在临床上具有非常大的意义,不仅可以加快患者的治愈率,而且可以减少并发症的发生。笔者现将妇科疾病手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的术后下肢深静脉血栓的患者36例进行分析讨论,其中深静脉血栓形成在右侧肢体的患者24例,左侧肢体的10例,双侧肢体的2例。
1.2方法此组患者确诊为下肢深静脉血栓后给予下肢制动,禁止活动,并遵医嘱给予有效的溶栓治疗措施,并严密观察患者的病情变化,防止发生肺栓塞的发生。
1.3结果此组患者经有效的治疗和护理措施后患者的病情得到控制,下肢疼痛消失,无并发症及临床死亡病例发生。
2临床护理
2.1一般护理发生深静脉血栓时立即给予患者肢体抬高并制动,同时告知患者家属避免按摩患者,禁止对患者进行热敷。绝对卧床休息,并告知患者避免咳嗽、深呼吸、以及翻身等运动,说明这些动作会引起静脉血栓的脱落,而增加肺栓塞和脑栓塞的机率[2]。密切观察患者的皮温、皮肤颜色以及患肢动脉搏动情况。进行密切测量与健肢作对比,并详细记录。
2.2溶栓治疗
2.2.1溶栓前的评估了解患者是否有严重而未控制的高血压病史、近期大手术或外伤史,是否有脑血管病史,活动性出血和出倾向等禁忌溶栓。溶栓前检查血凝时间、血型和血常规。遵医嘱准确给予溶栓药物剂量治疗,注意观察溶栓后患者的不良反应,[3]①过敏反应表现为发热、寒战以及周身皮疹等。②出现收缩压低于90mmHg。③出现出血反应,包括皮肤黏膜出血、咳血、颅内出血、定期做尿便常规及时发现血便、血尿等现象。
2.2.2溶栓治疗患者起病12小时内使用纤溶酶原激活剂来进行血栓溶解。可以使闭塞的深静脉再通暢。常用药物有:①尿激酶:在30min内静脉滴注150万-200万u。②链激酶:在60min内静脉滴注150万u。③重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,首先将次要静脉注射15mg,再在30min内静脉静点50mg,其后60min内再静脉静点35mg,同此药治疗时必须联合应用肝素抗凝治疗,否则会出现血管早期在闭塞的现象发生[4]。
2.3氧疗患者明确诊断为下肢深静脉血栓形成时,立即给予持续吸氧,根据病情给予氧疗措施。根据患者的病情严重程度给予适当的氧流量,当病情严重,疼痛难以忍受时给予5-6L/min氧流量吸入,保证氧浓度在40%左右。待患者病情稳定或好转时可将氧流量控制在3-4L/min。氧疗可以迅速改变心脏缺氧状态,因此氧疗是深静脉血栓的护理首要措施。
2.4密切观察病情为患者进行护理时要注意观察,如出现患者在无静脉穿刺失败的情况下突然出现肢体肿涨伴疼痛时应警惕下肢深静脉血栓的形成。下肢出现肿胀、浅静脉怒张、水肿、疼痛时应严格注意深静脉血栓形成。患者突然出现呼吸急促,咳嗽、咳痰、心律加快,面色口唇青紫,血氧饱和度降低,血压下降时应立即通知医生进行处理,提示肺栓塞的发生。
2.5肺栓塞的护理患者出现肺栓塞时立即通知医生配合抢救,立即给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅及时清理呼吸道内分泌物,遵医嘱正确给予溶栓治疗的药物,并密切监测生命体征。
3讨论
3.1预见性护理措施患者卧床或手术后卧床期间,要给与双下肢按摩,定时翻身,加强护理评估,做好健康宣传教育工作,对于高危人群应采取预见性措施,指导家属按摩功能障碍的肢体。护理工作人员也要加重临床护理工作,了解深静脉血栓形成的危险因素,加强重视,做好患者评估,向患者及家属讲解深静脉血栓形成的病因、危险因素以及严重的后果,提高患者及家属的警惕性;讲解术后早期活动肢体的重要性,并指导患者及家属正确的活动及按摩的方法;告知患者戒烟,低胆固醇饮食,改善血液粘稠度,预防深静脉血栓的形成。
3.2早期肢体锻炼,促进静脉血液回流由于长期卧床并伴有肢体功能障碍的患者,应保持双下肢抬高,适时的进行肌肉收缩锻炼。
3.3抗凝治疗的护理由于手术原因使血容量减少,血液凝固性增高,因此易形成血栓,还有多数是由于明盆腔手术离下肢很近,易造成血栓形成的原因,护理工作中主要观察患者的24小时尿量,患者皮肤的弹性以及湿度,观察有无脱水的症状。由于脑出血、创伤出血以及手术均可以激活外源性凝血系统,加之损伤血管内膜造成内源性凝血系统的改变,最终导致发生深静脉血栓的形成。如检查血凝四项各指标证明患者血液处于高凝状态,可以根据医嘱进行补液或者输血进行稀释血液粘稠度。如不能得到良好的控制应给予抗凝药物治疗:如低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片,预防深静脉血栓的形成.
参考文献
[1]戴丽丽.深静脉血栓形成的预防与护理[J].实用护理杂志,2009,23(8):716.
[2]罗青,黄丽华.神经外科患者下肢静脉血栓形成的观察与护理[J].临床护理杂志,2010,3(7):648.
[3]蒋玉梅.1例子宫切除术后静脉血栓的护理[J].现代护理报,2011,3(15):3.
妇科(护理)技能竞赛复习试题 篇9
一、产科
1.胎心音正常值是多少?出现胎心异常如何处理?
胎心音正常值:120~160 次/min。每次听诊至少 1min。胎心音出现异常时指导孕妇左侧卧位,先吸氧 30 分钟,同时向医生汇报并配合处理,必要时立即做好术前准备。2.如何指导孕妇自测胎动?
指导孕妇每天早、中、晚分别左侧卧位 1h,测每小时胎动次数。正常胎动 3~5 次/h,3 次胎动次数相乘 4 为 12h 胎动次数。若大于 30 次为正常,小于 10 次提示胎盘功能不足 和胎儿缺氧。
3.如何推算预产期?
以末次月经第一日算起,月份数减 3 或加 9,日期数加 7。孕妇在预产期前后 2 周内分娩均属于足月妊娠。4.早产是什么?
指妊娠在满28周不满37周之间的分娩者。5.何为先兆临产?
先兆临产:分娩发动前,孕妇会出现各种症状预示分娩将要开始,称为先兆临产。
6、何为临产?
临产的标志是规律并逐渐增强的子宫收缩,持续时间 30 秒以上,间歇 5~6min,伴有进行性的子宫颈管消失、子宫颈口的开大和胎先露的下降。
7、影响分娩的因素有哪些?
(1)产力:包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是 主要产力。(2)产道:分为骨产道和软产道两部分。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底 软组织构成。(3)胎儿:取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。(4)产妇的精神心理因素。
8、何为胎产式?
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系,分为纵产式与横产式。
9、何为胎先露?
是最先进入骨盆入口的胎儿部分,常见有头先露、臀先露和肩先露。
10、何为胎方位?
胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之间的关系称胎方位。
11、何谓总产程?
总产程是指从规律宫缩开始,至胎盘娩出。
12、何谓分娩?
指妊娠满 28 周及以后,胎儿及胎儿附属物自临产开始,自母体子宫排出的过程。
13、何为足月产?
指分娩发生在妊娠满 37 周至不满 42 足周。
14、何为过期产?
指妊娠满 42 周及其以后分娩者。
15、何为胎膜早破?
指临产前胎膜自然破裂,羊水自羊膜腔流出。
16、胎膜早破的危害性?
早产率升高、围生儿死亡率增加、产后感染率增高。
17、如何观察子宫复旧?
(1)观察前,嘱产妇排尿后取平卧位,双膝稍屈曲,腹部放松,注意遮挡及保暖。(2)触
摸宫底高度:产后当天,子宫底平脐或脐下一横指。正常子宫圆而硬,位于腹 部中央。以后每天下降 1~2cm,产后 10 天在耻骨联合上方扪不到子宫底。
18、简述阴道分娩后产妇会阴护理要点。
(1)每日用 0.5%碘伏溶液冲洗或擦洗会阴 2 次。
(2)注意会阴伤口有无硬结、水肿、血肿及渗出物,询问产妇有无肛门坠胀感。(3)知道产妇取会阴伤口对侧卧位。更换会阴垫前要洗手。(4)出现会阴水肿者,可用 50%硫酸镁湿热敷;出现会阴红肿者,用 95%乙醇酒精湿 热敷;发生会阴血肿者,配合医生处理。
19、产后促进产妇排泄的护理措施有哪些?(1)产后 4h 内要指导产妇及时排尿。(2)如出现排尿困难,可采取诱导措施,指导产妇热敷下腹部、听流水声等。(3)如果诱导排尿措施无效,可予以导尿。注意每次导尿量应少于 1000ml。(4)指导产妇适当下床活动,大量饮水,多食含纤维素的蔬菜、水果,以预防或减少 便秘的发生。(5)若出现便秘,可采用开塞露塞肛、给服缓泻剂或肥皂水灌肠处理。20、何谓恶露?恶露分为几种?
恶露:胎盘娩出后,子宫蜕膜开始脱落、坏死,坏死的蜕膜组织伴随着血液从阴道排出 称为恶露。可分为(1)血性恶露、(2)浆液恶露(3)白色恶露
21、促进母乳喂养成功最重要的措施是什么?
早吮吸、母婴同室、按需哺乳。
22、母乳喂养有哪些好处?
(1)对婴儿:提供营养,促进发育;提高免疫力,预防疾病;保护牙齿;有利于心理健康;有益于婴儿大脑发育;经济 卫生。(2)对产妇;预防产后出血;避孕;降低女性癌的危险性。
23、简述哺乳期的注意事项。
(1)哺乳前清洗双手,清洁并轻轻按摩乳房。
(2)挤压乳晕周围组织,挤出少量乳汁后刺激婴儿吮吸,当婴儿口张大、舌向下的一 瞬间把乳头和大部分乳晕送入婴儿口 中,一只手托扶乳房。(3)婴儿面颊向外鼓起,听到吞咽乳汁的声音。
(4)每次哺乳,应两侧乳房交替进行,并挤空剩余乳汁。(5)哺乳结束时,不要强行用力拉乳头。
24、流产的临床表现及类型有哪些?
停经 28 周以前,尤其是在停经 12 周以前出现阴道流血和下腹部疼痛。类型:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
25、何为新生儿窒息?
指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
26、稽留流产术前应做好哪些准备?
稽留流产术前应做好凝血功能检查,如出血时间、凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白 原测定等,并做好备血、输血准备工作。
27、早产护理要点有哪些?(1)指导孕妇绝对卧床休息,取左侧卧位,给予氧气吸入。(2)严密观察孕妇的全身情况,如腹痛,阴道流血、流液,以及胎心音的变化。
(3)遵医嘱给药,减少刺激,尽量避免肛查及阴道检查。
(4)做好分娩的准备工作,观察产程进展和胎心音的变化。(5)早产儿的护理:保持室内空气流通,不要摇晃婴儿入睡;母乳是早产儿的理想食 物;观察体温,皮肤颜色,呼吸是否规则。
(6)黄疸出现时间和程度、脐部有无感染、吃奶量以及大小便情况等。
(7)出院指导:指导产妇正确喂养和预防接种;定期到医院进行健康检查。
28、异位妊娠的临床表现有哪些?
(1)症状:6~8 周停经史、腹痛、阴道流血淋漓不断晕厥与休克、腹部包块。(2)体征:出血多可有贫血貌,甚至休克征象、腹部压痛及反跳痛(患侧为重)、后穹 窿饱满有触痛。
29、异位妊娠疑有腹腔内出血病人用什么简单、可靠的诊断方法?
阴道后穹窿穿刺,若抽出暗红色不凝血,提示腹腔内有血,结合 HCG 测定、B 超检查应立即手术 治疗。
30、异位妊娠病人术前、术后的护理内容有哪些?
(1)病人入院后立即平卧位、吸氧。保暖,快速建立静脉通道,急查血型、血常规,做好输血准备。测生命体征,观察病人意识状态、皮肤颜色、四肢温度、腹痛情况。大便颜色与尿量,配合医生纠正休克。(2)配合医生检查:后穹窿穿刺、B 超、完成各项化验检查。禁食、禁水,迅速完成术前准备,做好交接班。(3)术后:按术后护理常规密切观察病情,执行术后医嘱,观察病人的睡眠,伤口有无渗血,管道是否畅通,是否有阴道出血、腹痛、发热等情况。
31、何谓前置胎盘?
妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处、位置低于胎先露部,称前置胎盘。32何为异位妊娠?
指受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。
33、何谓胎盘早剥?
妊娠 20 周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。
34、胎盘早剥并发症有哪些?
(1)母体:产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭,严重时可呆滞 DIC。(2)胎儿:急性缺氧、新生儿窒息、早产。
35胎盘早剥护理要点是什么?
(1)纠正休克,迅速建立静脉通路,做好输血准备。(2)严密观察病情,及时发现并发症。(3)一旦确诊,立即终止妊娠,做好相应准备。(4)分娩后及时给予宫缩剂,并配合子宫按摩,防止产后出血。(5)产褥期应加强营养,纠正贫血。(6)保持会阴部清洁,防止感染。
36、子痫患者的护理要点有哪些?
(1)控制抽搐:遵医嘱使用镇静药物,如硫磺镁。(2)病情监测:严密监测生命体征,液体的输入量,胎心音,尽早发现脑水肿、肺水 肿、急性肾衰竭、胎盘早剥等并发症。(3)减少刺激:置于单人暗室,保持空气流通,避免声、光的刺激;一切治疗与护理 尽量轻柔、集中,避免干扰。(4)专人护理,防止受伤:加用床档,防止跌伤;如有假牙应取出、并在上、下臼齿 间放置缠有纱布的压舌板、以防咬伤。(5)及时发现产兆,做好终止妊娠和抢救母儿的准备。
36、多胎妊娠孕产妇护理要点有哪些?
(1)补充足够营养,进食高蛋白、高维生素等食物,适时补充叶酸和钙剂。(2)防止早产,每日增加卧床休息的时间,减少活动量。(3)积极防治妊娠期并发症,监测血压好尿蛋白的变化,发现妊娠期高血压疾病及时 治疗;动态观察血胆汁酸及肝功能变 化,积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症。
37、多胎妊娠分娩期护理要点:
(1)在产程中应加强生活护理及心理护理,保证产妇良好的体力。(2)严密观察胎心变化、宫缩情况及产程进展。(3)第二产程必要时行会阴侧切,减轻胎头受压。第一胎儿娩后立即夹紧脐带,助手在腹部固定第二胎儿为纵产式,如等待 15min 仍无宫缩立即汇报医生处理。产程中应密切观察,尽早发现脐带脱垂或胎盘早剥等。(4)积极防治产后出血,临产前应备血,建立静脉通道,胎儿娩出后立即使用宫缩剂,腹部放置沙袋,以腹带紧裹腹部,防止腹压骤降引起休克。
38、如何做好产妇心力衰竭的急救配合?
(1)协助产妇采取半卧位或坐于床上,双腿下垂。(2)吸氧:给予 6~8L/min 的高流量鼻导管吸氧或面罩加压给 氧,在氧气湿化瓶内加入 50%乙醇。(3)遵医嘱正确使用药物,观察疗效和不良反应。(4)病情观察:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、电解质观察病人的意识状态、皮 肤颜色及温度、咳嗽、咳痰的变化等并记录。
39、妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理要点有哪些?
(1)活动与休息:应保证充足的睡眠和休息,在心功能允许的情况下,鼓励产妇尽早下床活动。(2)预防便秘:合理饮食,多食蔬菜、水果,必要时用缓泻剂。(3)病情观察:产后 3 天内,观察产妇的生命体征、心功能状况。(4)预防感染:做好会阴和皮肤的护理,遵医嘱应用抗生素达 1 周或更长时间。(5)指导新生儿喂养:心功能三级及以上者不适宜哺乳,应及时退乳,但不宜采用雌 激素退乳。(6)避孕指导:不宜选用避孕药和宫内节育器避孕。
40、妊娠期糖尿病对母儿的影响是什么?
(1)对母亲的影响:流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产及感染率增加。(2)对胎儿的影响:使胎儿畸形、巨大儿、早产的发生率明显增加。(3)对新生儿的影响:容易发生低血糖、呼吸窘迫综合症,围生儿死亡率高。
41、胎膜早破的护理要点有哪些?
(1)防止脐带脱垂:绝对卧床休息,采取侧卧或平卧位,提供生活护理。(2)观察羊水情况:观察羊水量、颜色、性状、气味等,观察宫缩情况,做好分娩准 备。(3)预防感染:保持会阴部清洁,每日用消毒液擦洗会阴两次,必要时遵医嘱使用抗生素,同时注意有无体温升高、脉搏加快、白细胞计数增多等。(4)密切观察胎儿宫内情况。
42、何谓产后出血?产后出血最主要原因?
产后出血:是指胎儿娩出后 24h 内失血量超过 500ml。子宫收缩乏力是产后出血的最主要的原因。
43、产后出血的护理措施:
(1)预防措施: 第一产程严密观察产妇宫缩情况; 第二产程胎肩娩出后及时使用宫缩剂; 第三产程正确处理胎盘娩出和准备测量阴道流血量。(2)病情观察:产后 24h 后,密切观察生命体征及阴道出血量。(3)促进子宫收缩:按摩子宫,应用宫缩剂,填塞宫腔,早期哺乳等。(4)基础护理:做好饮食指导,协助病人保持会阴清洁。
44、何为骨盆轴?
纵贯骨盆腔各平面的假想线,具有一定的屈向,分娩时胎儿沿此轴线娩出,又称产轴。
45、骨盆内测量主要颈线的正常值?
骶耻内劲又称对角径,为耻骨联合下缘之骶岬上缘终点的距离。正常值为12.5-13厘米;坐骨棘间径,测量两侧坐骨棘间的距离,正常值为10厘米左右。
47、胎儿附属物包括那些? 胎膜、羊水、胎盘、脐带。
48、正常妊娠有多少天?
妊娠的月份以四周为一个月,共十个月,即280天左右。
49、分娩第一期为什么要注意产妇排尿情况?
分娩第一期如膀胱过度充盈,可影响子宫收缩及先露部下降,因此产妇超过6小时不能排尿,且膀胱充盈,应进行导尿。50、胎盘的功能有哪些?
气体交换、营养物质供给、排出胎儿代谢产物、防御功能、免疫功能、合成功能。
51、围产期的定义?
孕满28周至新生儿出生后7天内。
52、何为分娩机转?步骤是?
胎儿先露部通过产道时随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动。步骤:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。
53、何为Apgar氏新生儿评分法?
新生儿出生后一分钟内,根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色以评分法评分,以观察病情和估计预后。每项为0-2分,满分为10分。8-10分属于正常新生儿。4-7分属于轻度窒息儿,又称青紫窒息。0-3分属于重度窒息,又称苍白窒息。
54、治疗妊高症时,硫酸镁中毒可出现哪些症状?如何对抗毒性作用?
中毒症状是尿量小于25毫升每小时或小于600毫升每24小时、呼吸小于16次/分、膝反射消失。如出现中毒现象,应立即静脉缓慢推入10%葡萄糖酸钙或氯化钙10毫升,以利于钙镁拮抗作用,缓解呼吸抑制。
55、产褥期是指?
从胎盘娩出到全身各器官除乳腺外恢复正常未孕状态所需的一段时间;一般为6周。
56、羊水过多?
指羊水量超过 2000ml;
57、何为滞产?
指总产程超过24小时。
58、妊娠28周时宫底的高度为?
脐上3横指。
59、何为产褥感染?
指产褥期内生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎症。60、何为产后心理障碍?
指产妇产后发生的沮丧及产后抑郁。
二、妇科
1、阴道炎分为哪几种?
滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎。
2、盆腔炎性疾病包括哪些?
包括子宫内膜炎,输卵管炎及盆腔腹膜炎.3、盆腔炎炎性疾病急性期应采取什么体位? 急性期应采取半卧位,以利于炎症的局限与吸取.4.简述坐浴的方法
(1)根绝医嘱教会患者液体配制的浓度,如:1:5000呋喃西林 1:5000高锰酸钾 4%碳酸氢钠 等.(2)水温:40℃左右(3)时间:15—30min.(4)注意事项:坐浴时要使患者会阴部浸没于溶液中,患者月经期,阴道出血,妊娠后期,盆腔 器官急性炎症期忌坐浴.5 什么是次全子宫切除术? 次全子宫切除术指切除子宫体,保留子宫颈的手术方式,多适用于
子宫体良性病变而宫 颈正常的年轻妇女。
6、妇科病人腹部手术前护理要点有哪些?(1)心理支持(2)皮肤准备:术前即刻备皮,尽可能使用无损伤性剃毛刀,范围是上至剑突下,下至两大腿 上1/3,两侧至腋中线,外阴部阴毛应完全清除.(3)胃肠道准备:术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠,必要是遵医嘱给予口服缓泻剂(如33%硫酸镁100ml 或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml)再灌肠.术前晚可进 易消化食物,术前6—8h 禁食,术前4—6h 禁水.手术有可能累及肠道时,应在术前3日开始 进无渣半流,遵医嘱口服肠道杀菌剂,术前日进流质,术前晚,术晨遵医嘱清洁灌肠.(4)阴道准备:术前3日开始,用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈,遵医嘱每日1—2次,并在术 晨再次同样擦洗.(5)膀胱准备:术前常规留置导尿
7、妇科腹部手术患者术后回室时护理要点有哪些?(1)床边交接:了解术中情况,立即测脉搏,呼吸,血压,观察神智,意识,各种管道的固定和畅 通情况,伤口敷料及皮肤情况并记录.(2)安置体位:去枕平卧6—8h 以后协助病人翻身.(3)观察生命体征:一般情况下,术后2—6h 内,每半小时测量一次血压,脉搏,呼吸并记录,平稳后按医嘱测量.观察体温情况.(4)伤口及疼痛护理:充分评估患者伤口疼痛情况,及时采取护理措施.8、妇科腹部手术患者出院指导有哪些?(1)用药指导:告知药物名称,剂量,目的,方法,不良反应及应对措施.(2)活动指导:全子宫切除术后,阴道残端伤口愈合阶段,患者应少量活动;手术后2个月内, 应避免提举重物及跳舞,久站,体育锻炼等活动.(3)性生活指导:术后1个月内,应避免性生活;全子宫切除术患者,一般术后2—3个月内,阴 道残端伤口未愈合前应避免性生活,待术后复查,全面了解身体健康状况后,可恢复正常性 生活.9、妇科需要急诊腹部手术的疾病有哪些?如何处理? 妇科需要急诊腹部手术的疾病包括异位妊娠,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢黄体破裂等 接待需急诊手术的患者时,应冷静,快速,动作敏捷,在最短时间内扼要,重点地了解病史, 初步做出判断,及时通知医生,密切配合医生做好手术前准备(1)妥善安置患者,提供安全环境(2)密切配合医生完善相关检查和治疗的措施,如血液,尿液检查,快速建立静脉通道,给 氧等(3)密切观察生命体征和病情变化,并做好记录(4)迅速完善术前准备,如备皮,备血,更衣,但一般不灌肠(5)配合医生向患者家属讲解疾病和手术相关知识,以取得家属的同意和配合
10、宫颈癌早期最典型的症状是什么?三阶梯诊断法是什么? 宫颈癌病人早期最典型的症状是接触性阴道出血 三阶梯诊断法:① 宫颈刮片细胞学检查;② 阴道镜检查;③ 宫颈活组织检查
11、外阴阴道手术术前,术后肠道护理的要点是什么? 应控制首次排便的时间.以利于伤口愈合.术前3天一般给予少渣或无渣饮食.术前1天禁 食.术后遵医嘱给予抑制肠蠕动的药物,以控制术后5天内不排便.排便前给予粪便软化 剂,避免排便困难影响手术伤口愈合
12、子宫脱垂手术后的护理要点有哪些?(1)除按一般外阴,阴道手术患者的护理外,应卧床休息7—10天(2)尿管留置10—14天(3)避免增加腹压的动作,如蹲位,咳嗽等,术后用缓泻剂预防便秘(4)每日行外阴擦洗,观察阴道分泌物的情况,并遵医嘱按时,按量应用抗生素预防感染
13、何谓基础体温?如何测量? 基础体温指机体经过较长时间(6—8h)睡眠醒来后,未进行任何活动时所测得的体温 测量方法:每日清晨醒来时,不作任何活动(包括谈话,起身等),先在床上测体温3—5min, 并记录,连续3个月不间断
14、避孕的常用方式有哪些?宫内节育器放置时间?
避孕常用方式有激素避孕,工具避孕,安全期避孕法等 宫内节育器放置时间:(1)月经干净3—7日无性交(2)人工流产术后宫内立即放置(3)正常产后42日子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口愈合着(4)剖宫产术后6个月(5)哺乳期排除早孕者。
15、药物流产的适应证有哪些?(1)停经49日以内,确诊为宫内妊娠,本人自愿要求使用药物终止早期妊娠的健康妇女(2)人工流产手术的高危对象,如瘢痕子宫,多次手术流产等(3)对人工流产手术有疑虑或恐惧心理者。
16、子宫肌瘤分为哪几种?
分为肌壁间、浆膜下和粘膜下。
17、子宫肌瘤的临床表现有哪些?
子宫出血、盆腔包块、下腹疼痛、不孕和流产、压迫症状。
18、子宫内膜异位症的临床表现?
月经量多、痛经、不育、盆检可发现包块或触痛结节,有时子宫增大。
19、暖巢肿瘤的并发症有哪些?
蒂扭转、破裂、感染、恶变。20、女性不孕的因素有哪些? 输卵管因素是最常见的因素、暖巢因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素。
21、滴虫性阴道炎的典型症状是?
稀薄的泡沫状白带增加及外阴瘙痒。
22、急性盆腔炎的病因是?
年龄、不良性行为、下生殖道感染、宫腔内手术、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病急性发作。
23、会阴湿热敷的适应症有那些?
会阴部水肿、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结、早期感染。
24、简述不孕症的概念?
凡婚后为避孕,有正常的性生活、同居两年内、未曾受孕者。可分为原发性不孕和继发性不孕。
25、何为子宫内膜异位症?
当具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称子宫内膜异位症。
26、真菌性阴道炎的白带特点是?
豆渣样;
27、子宫肌瘤临床表现月经过多时,与下述哪项关系特别密切?
肌瘤生长部位;
28、处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确? A.一旦确诊,即行吸宫术; B.吸宫术中预防子宫穿孔;
C.40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术; D.应取水泡送病检;
E.均做预防性化疗。答案:E
29、经腹子宫全切术前准备,下述哪项是不必要的? A.做好心理护理; B.观察生命体征;
C.术前3天进无渣饮食;
D.术前3天,每日阴道冲洗一次; E.手术日按时给术前用药。答案:C 30、下述哪项不是宫内节育器的并发症? A.感染;
B.节育器异位; C.脱环;
D.带环妊娠; E.血肿。答案:E
31、.前庭大腺(巴氏腺)位于? A.阴蒂上端两侧; B.小阴唇两侧;
C.阴阜下方,阴唇两侧; D.会阴上方,两侧缘;
E.大阴唇后部,阴道口两侧。答案:E
31、慢性子宫颈炎病理变化中,最常见的是? A.子宫颈糜烂; B.子宫颈息肉; C.子宫颈肥大;
D.子宫颈腺体囊肿; E.子宫颈管炎。答案:A
32、关于子宫肌瘤,正确说法是? A.是妇科最常见的恶性肿瘤; B.多发生于绝经期妇女; C.肌壁间肌瘤少见; D.黏膜下肌瘤多见;
E.黏膜下肌瘤易发生月经过多。答案:E
33、吸宫术后注意事项,不正确的是? A.术毕,应在休息室休息1~2h; B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴; C.半个月内禁止性交; D.保持外阴清洁;
E.持续阴道流血10天以上,须及时复诊。答案:C
34、哪项是雌激素的生理功能? A.使子宫肌肉松弛;
B.使子宫内膜由增生期变为分泌期; C.降低子宫对催产素的敏感性; D.使排卵后体温升高;
E.使阴道上皮增生、角化、成熟。答案:E
35、不属孕激素生理作用的是? A.使子宫肌肉松弛; B.抑制输卵管蠕动; C.使乳腺腺泡增生;
D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用;
E.使排卵后体温下降0.3~0.5℃。答案:E
36、异位妊娠病人就诊的主要症状是? A.停经; B.腹痛
C.阴道流血; D.恶心、呕吐; E.头晕。答案:A
37、妊娠合并心脏病孕妇,最易发生心力衰竭的时间是? A.妊娠20~24周; B.妊娠28~30周; C.妊娠32~34周; D.妊娠36~38周;
E.妊娠38周以上。答案:C
38、下列哪项不是生殖器的邻近器官? A.膀胱; B.尿道; C.输尿管; D.结肠;
E.直肠。答案:D
39、为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是? A.嘱孕产妇取左侧卧位; B.给予孕产妇氧气吸入;
C.继续静脉滴注缩宫素(催产素); D.严密监测胎心音变化;
E.给予碱性药纠正酸中毒。答案:C 40、为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗,宜选择的药液是? A.生理盐水;
B.1∶5000高锰酸钾; C.0.5%乙酸; D.1%乳酸;