妇科实习

2024-08-01

妇科实习（精选3篇）

妇科实习篇1

当前, 妇科教学改革伴随着医学教育的进步而不断深入, 同时也凸显诸多困难和问题。由于受传统观念的影响, 妇科病史的询问和检查部位的特殊, 使带教过程中提高带教质量与患者隐私权保护产生了特有的矛盾冲突, 多数女性患者难以接受众多医学生的询问、围观和检查, 尤其男生在场时更为明显, 也是引发医疗纠纷的重要诱因。近年来, 由于招生人数的逐年上升以及教学人员的增量不足, 也加剧了临床带教的难度。现就个人教学实践中的几点管见, 介绍如下。

1 严格要求学生、端正学习态度

社会转型期学生思想教育必须在内容、方式、方法和机制上有所创新, 并结合医院实际情况, 使学生的思想教育与临床实际相结合, 力求方式方法的灵活多样。妇科教学是培养和提高医学生综合运用理论知识、培养评判性思维和解决临床妇科实际问题能力的关键环节和过程。通过宣传教育, 统一学生思想, 提高学生对临床实习的认知能力和心理承受能力, 增强学生的主人翁责任感和使命感。加强精神文明建设和普法教育工作, 以此增强学生的文明素质和法律意识, 提高学生的职业道德水准, 进而加强学生综合素质和教育和培养。带教过程中, 教师应把思想教育放在学生教育培养、日常管理的“中心”地位, 严格要求学生端正学习态度, 在提高学生的政治素养和思想品德的同时, 潜移默化地培养学生的应变能力和化解矛盾的技巧;调动或发挥学生的主观能动性, 放下包袱, 强化系统学习和努力实践在妇科实习中重要性和必要性的认识, 为将来的临床实践奠定基础、做好准备。尤其对男生要多关心、细指导, 解放思想, 鼓励实践, 加强对体格检查重要性的认识, 做好每一步检查。长期的医学实践证明, 实践技能是医学教育的重要内容教学是熟练、准确、全面、掌握临床检查诊断技能及操作技能的最佳途径。当今社会的医学人才不仅要有扎实的基础理论、基本知识, 还必须具备较强的临床思维能力和实践能力, 因此培养高素质实用型人才, 光靠课堂理论教学是不够的, 还必须在实践中进行加强。技能属于实践的范畴, 形成技能的唯一有效途径就是练习[1]。

2 调动患者情绪、发扬合作精神

为患者考虑隐私权, 做好保密工作, 同情和怜悯患者, 爱护和关心患者, 不讥讽或嘲笑患者的秘密, 使患者具有良好的康复心情, 并积极鼓励患者与实习生的妇科检查学习, 将为社会作出贡献的精神。与患者谈话时, 应根据其受教育的程度或不同文化背景有所区别。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者与她们谈话时, 要热情、耐心、细致, 使她们在精神上减少恐惧心理, 帮助患者树立信心, 避免患者情绪低落, 丧失治疗信心。而对一些知识修养高、性格乐观的患者在进行试探性的交谈的基础上, 可尽快通过基本医学知识的讲解与之沟通, 以缓解患者的心理负担。由于患者顾虑多、不愿合作, 尤其带男生实习时, 其与患者具有一定程度的相互抵触, 使得本来就恐惧妇检的患者更不愿让男生行盆腔检查, 也是造成学生妇科检查机会少的原因。对此, 带教者应对患者进行积极疏导, 使其理解并同意学生行妇科检查, 为学生实践提供学习机会。同时鼓励同学与患者多接触、多交流, 培养同学的自信心。由于男生一般认为自己将来不从事妇科工作, 以致轻视妇科实习, 也给妇科检查教学计划的实施变得更加困难。实践中, 当遇到教科书中对一些妇科临床较常用的新理论、新技术介绍不够详细时, 可要求学生先自学相关理论知识, 鼓励学生利用图书馆及网上教学资源, 查阅相关文献资料, 自主分析并拟定初步解决问题的方法。进一步在带教老师的指导下完成一次选定病例简单查房, 加强沟通交流, 提高实习效果。业已证明, 中年患者由于世界观已经定格, 性格成熟稳定, 具有对挫折的承受力较强的特点, 鼓励她们充分发挥主观能动性, 配合医生治疗显然是有效的、可行的[2]。

3 强化自身素质、提高带教技能

师者, 授业解惑也。实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节。笔者认为体格检查是临床实践能力的重要组成部分, 绝不可忽视。而盆腔检查是体格检查的特殊内容, 也是诊断疾病和治疗观察的重要依据。随着科学技术的迅猛发展, 各种先进的诊断 (及辅助) 诊断设备在临床的不断充实与运用, 使得临床实践中传统的体格检查技能大为降低, 加之少数带教医师自身临床技能的劝缺及对学生的指导不力, 是导致学生临床操作技能差、理论水平低的主要原因。这些都是导致学生临床操作技能差的关键因素。因此, 在临床教学中, 教师在强化自身素质、提高带教技能, 加强对体格检查重要性的认识, 给学生创造更多的查体机会;同时选派临床技能娴熟的医师担任带教老师, 言传身教, 正确指导实习并及时纠正学生体格检查中的错误。在寻求答案的过程中, 学生由于受到经验意识、思维定式、知识的混淆等因素影响, 可能在认识上出现偏差。教师应抓住时机, 必要时还要创造产生偏差的条件, 让学生由此开展讨论、辩论, 进一步体现其学习的自主性和创造性。问题提出后应给学生足够的思维时间和空间, 以达到调动全体学生积极思维和发展思维的目的。在较大的社会压力下, 对带教老师提出更高标准的要求, 常常对老师和学生进行考核, 也是促进技能提高的一种有效途径。教师需充分利用现代教学手段, 选择合理的教学方法, 提高教师教学水平, 避免医疗纠纷的发生。事实上, 对教师而言带教本身就是一种挑战[3,4]。

总之, 临床带教老师在教育生涯中要经历一个由不成熟到相对成熟的发展历程。目前临床教师基本上没有经过专业针对特殊部位的检查, 提出特殊的要求, 盆腔检查是实践性很强的内容, 进行讲解和让同学在短期内学会盆腔检查是困难的, 同学常常不能完全体会正常与异常, 不得要领。老师更要耐心和细心, 对学生即要严格要求, 又要语言委婉, 减少学生的抵触心理。不能放任学生。加强教师的工作责任心。以培养医学生的动手能力, 为临床工作打下坚实的基础为目的。

摘要：临床实习是医学教育的重要阶段, 但随着实习生人数的逐年增多, 临床负荷增大, 以致部分学生妇科实习结束后, 对妇科检查的基本要求认识不明、体会不深, 鉴别诊断的概念不清、知识匮乏。因此, 重视解决和处理号妇科带教中学生、教师、患者的相互关系, 对提高妇科临床带教学水平, 具有重要的现实意义。以下有关带教的几点体会仅供参考。

关键词：临床实习生,妇科检查,体会

参考文献

[1]高颖, 胡芳.“问题-探究-问题”教学法在临床护理带教中的应用[J].护理研究, 2010, 24 (11) :2994-2995.

[2]何志红, 计浩翔.以“纠错法”带教提高体格检查的正确性[J].中等医学教育, 2000, 18 (7) :33-34.

[3]姜莉鸣.强化技能训练提高医学生检体诊断能力[J].湖北民族学院学报:医学版, 2003, 20 (3) :39.

[4]孙梯业, 朱锡光, 陈自强.浅谈医学实习生临床实践能力的培养[J].医学教育, 2004, 12 (6) :48-50.

妇科实习篇2

一个月过去了，在妇产科的实习也结束了，终于松了一口气，但是下一个呼吸内科是怎样的，我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道，妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长，也不算短，也够做一些总结。

怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情，一个人住院生孩子，那些准爸爸，准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多，尤其是中国人比较喜欢龙，今年又是龙年，所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床，以及每个床边都有一两个折椅，晚上家属陪伴。所以，这是妇产科第一个特点：乱。

当然，妇产科嘛，还有妇科，虽然是分在两个楼层，但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的，因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多，产科是要生孩子，剖宫产的人比较多；妇科病房里的，多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等，也大多都是排手术的病人。这样子的话，术前准备，术后护理，事情就多起来了。所以，忙便是妇产科第二个特点。

第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中，经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露，气味很大。所以，可想而知。唯一比较好一点的就是，病人都是女性。所以不管是什么样的操作，都不会太尴尬。

当然，在产科可以见到很多新生的宝宝，宝宝是最纯洁的天使，看着这么多的小宝宝，心会变得软软的~~(*^__^*)。

最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科，接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大，包括肚子的大小，形状，妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕，有些比较重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~万一这些斑祛不了，那。。。o(>﹏<)o 在人流室待了半天，都是无痛人流。我想说，女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流，打了麻药也不会觉得痛，但是可能会造成其他问题，比如，不孕、宫腔粘连……在门诊，见到了很多阴道炎的患者，尤其是念珠菌性阴道炎，豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞，要做好个人清洁卫生，不要乱用什么洁阴的产品，清水是最好的了！