妇科（精选12篇）
妇科 篇1
近几年,宫颈癌发病年龄年轻化,发病率逐年攀升,给女性健康带来严重威胁,因此越来越多女性开始重视妇科体检,通过定期接受检查,及时排除、诊断早期宫颈疾病,接受早期治疗,不仅能够有效控制妇女患病率,而且还能很大提升其预后效果。为了评价妇科体检在早期宫颈疾病筛查方面的重要性,笔者选择2013年8月至2015年8月内到本院接受体检的1168例妇女作本研究对象,均予以宫颈检查,通过进一步分析所有入选妇女体检结果,并根据其调查结果展开诊疗工作,重点分析提升早期宫颈疾病防治水平的临床方案,介绍如下。
1资料与方法
1.1资料来源:以随机法选择2013年8月至2015年8月内到本院诊疗中心接受体检的1168例妇女。年龄结构:最大65岁,最小21岁,中位值(37±2.22)岁。其中,有455例妇女是公务员,有268例妇女是个体户,有445例妇女是事业单位人员。检查项目包括双合诊,阴道窥阴器检查、TCT,HPV,白带检查,妇科B超,以及必要时宫颈活检等。
1.2方法:本次所有入选妇女都接受双合诊,重点宫颈检查,即用窥阴器将妇女宫颈完全暴露,全面观察其宫颈状况,查看是否存在着宫颈柱状上皮异位或者阴道炎等病症。对妇女进行TCT检查时,需用专用颈管刷收集妇女宫颈管、宫颈鳞-柱交界处细胞,再将脱落细胞放入专用收集瓶中,并放置于细胞处理设备下制作成薄层涂片,图片直径控制在2 cm左右,保证涂片的均匀性。以浓度为95%的酒精对涂片进行固定后,再予以巴氏染色,最后由专业医师进行阅片。HPV检测用专用取样刷置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转三圈,停留10 s,将取样刷放于专用保存液中。
1.3诊断指标:以宫颈细胞学TBS专业分级系统对检查结果进行分级,宫颈病变涉及到两种类型,分别是宫颈上皮内瘤样变以及良性细胞改变。其中,宫颈上皮内瘤样变又可分成五种类型,分别是宫颈癌、正常范围,宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变、不典型鳞状细胞以及宫颈低级别鳞状上皮内瘤病样变等[1]。
1.4资料统计:本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理,对于文章中的一般资料,选择(±s)作代表;对于所有计数资料,都以卡方检验予以客观对比;对于涉及到的计量资料,则采取t检验。客观对比各项临床数据后,如果2组之间的数据有明显差距,且存在着统计学方面的意义,就选择P<0.05表示。
2结果
本研究入选妇女接受妇科检查的1168例妇女中,检出有510例妇女患有妇科疾病(其中宫颈疾病446例,其他妇科疾病64例)检出率43.66%,宫颈疾病发生率38.18%,其中良性细胞改变443例,宫颈癌3例(包括CINⅢ2例,早期浸润癌1例),48例妇女合并有人乳头状瘤病毒感染,见表1。
3讨论
近年来,随着国家经济呈快速发展趋势,各种新型科学技术被应用至人们的日常生活及工作中,致使人们工作节奏、生活行为方式发生变化,妇女也因此承受着越来越大的精神压力。在吸烟,环境污染等诸多因素的共同作用下,大多妇女容易出现抵抗力下降以及内分泌失调等问题,宫颈感染概率随之增大[2]。不仅如此,目前国人性体验时间提前,多个性伴,反复人流等现象十分普遍,导致妇女可能反复感染不同高危型HPV,机体难以彻底清除,持续感染诱发宫颈疾病,对其健康造成威胁。在正常情况下阴道有自净作用,阴道炎患者治疗不规范,反复阴道冲洗,过度治疗等,会对阴道内环境造成严重破坏,有可能会诱发早期宫颈疾病,出现宫颈柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤样变等,甚至诱发宫颈癌。由此可见,给予宫颈疾病高危妇女早期筛查尤其重要,通过开展生殖健康宣教保健工作,对妇女病进行及时排查与治疗,可有效控制早期宫颈疾病整体发病率[3]。
由于宫颈疾病进展缓慢,早期不会表现出明显症状,很容易不经察觉就会进入病程的中晚期,给妇女健康带来严重威胁,因此应鼓励妇女定期接受妇科体检。例如,早期宫颈癌常无症状或仅有少量接触性出血,与宫颈柱状上皮异位无明显区别,有相当一部分患者宫颈外观光滑,尤其是内生型宫颈癌,容易被忽略,当患者出现白带增多,甚至阴道流液等症状,其病情通常已经发展至中晚,无疑会错过最佳治疗时机,给患者治疗带来极大困难。鉴于此,建议妇女定期接受妇科体检,频率以1年1次为最佳,一旦检出早期宫颈疾病,尽早接受诊疗,从而进一步控制疾病带来的伤害[4]。
研究表明,妇科体检的疾病检出率较高,除了能及时诊断妇女疾病类型以外,可以让患者尽早接受治疗,宫颈癌是目前唯一病因清楚的恶性肿瘤,通过早期防治完全可以把疾病扼杀在萌芽阶段,对于提升妇女生殖健康整体水平起着重要意义。
参考文献
[1]何礼霞,何俊勇,曾莉,等.3443例体检女性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染状况分析[J].现代预防医学,2013,40(20):3748-3755.
[2]姚卫,赵勤,冯杏君,等.体检中心对宫颈筛查异常妇女的科学管理[J].浙江中医药大学学报,2013,37(8):1043-1045.
[3]程雪,张静敏,纪捷,等.南京市65613例体检妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国现代医生,2014,52(33):72-74.
[4]莫澜,冉利梅,曹煜,等.健康体检人群宫颈非典型鳞状细胞检出情况及相关因素分析[J].中国全科医学,2015,18(9):1076-1079.
妇科 篇2
尊敬的各位领导、各位同事们，大家好！年毕业于河池卫校妇幼卫生专业，XX 今天我竟聘的是北景乡卫生院妇产科医生十二级岗位，主要是因为我具备以下几方面的优势：
首先，我学的是妇幼卫生专业，专业对口，基础知识比较扎实，并于 XX 年取 得了执业助理医师资格证及母婴保健技术资格证。正所谓干一行，爱一行，我很热 爱我所学的专业，这是做好工作的基础。
1912年，国际护士理(推荐访问..)事会将南丁格尔的诞生日--5月12日定为国际护士节，旨在国际护士节激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。最初称“医院日”，也称“南丁格尔日”，在中国称为“国际护士节”。在这天里，大力宣传护理工作，鼓励护士们学习救死扶伤的人道主义精神，已经成为世界各国护理界的一件盛事。XX年已经是国际护士节的99周年。
二、护士节演讲稿【范文】
尊敬的各位领导、各位老师，同行的兄弟姐妹们： 你们好！
在阳光明媚、初夏来临的季节，我们又迎来了新世纪 去年12月份的一个下午，救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了：全身皮肤已出现全身严重黄染，腹部也有严重腹水情况，演讲稿《护士节护士节演讲稿》。那一刻，我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢，尤其是护士长不辞辛苦，不怕脏，不怕累地为他处理大小便，更换被褥，擦拭身体，甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理，他最终的结局也是走向死亡，因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会，加班加点地守护在他身旁，为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜，也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻，他们内疚地握住我们的双手，感激地说：“你们一个对他素不相识的人都可以尽心尽责，而我?又有什么资格轻易放弃?” 家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。在脑血管内科的一次夜晚，护士长突然召集我们加班，因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清，大小便失禁，ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿，心电监护，一切都在紧张而有条不紊地进行着…突然，就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻，由于患者的双手没有意识能力，竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻，如果连静脉给药都不能保障，患者是很危险的。于是，我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好，加上家属的不理解，和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上，可
却偏偏停了电，这样的紧急情况，让我们有些不知所措。大家都知道，在这个时候，是越着急越扎不上。拿好手电筒，我们在一边静心地安抚家属，一边在心里暗暗地告诉自己：“不要急！不要急！…”
时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。
终于，在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机，浅进针、慢送针，终于“回血了！”家属和我们都松了一口气。固定好针头，我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠…
由于抢救得到了及时，患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢，我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们，年青人，谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业，我们乐于奉献，没日没夜，没年没节，视患者，如亲人。视工作，如生命。在为患者治疗时，我们有过被患者拒绝的困扰，有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是：我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁，而变得惧怕工作。因为，我们知道，我们肩负的是救死扶伤的重任，承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天，更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术，和与患者沟通的技巧。
护理姐妹们、白衣天使们，让我们用勤劳的双手去装扮祖国，把满腔的激情奉献给护理事业，把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩，让青春与梦想一起飞翔！
一份好的护士节演讲稿，不是copy而来；一个优秀的护士会有自己很多的话想对大家分享！小宝提供的护士节演讲稿，只是告诉哪
些初入医院的小护士一个范本，告诉护士节演讲稿的大致框架和格式，而这份护士节演讲稿的内容和灵魂还是要我们的白衣护士用自己平时的工作，自己平时的感悟去填充哦！
字当先，对待每一位病人，我都会认真检查病情，尤其是妊娠孕妇，更要认真仔细的进行诊断和检查，一旦发现妊娠禁忌者，立刻要耐心的动员她终止妊娠。
平时工作中我要严格执行首诊责任制，作为一个妇科大夫，我深深地知道自己万分之一的差错，对于病人就是百分之百的事故。作为一名门诊医生，一定要有一丝不苟的工作态度，为患者在整个诊疗过程中把好每一环节。行胜于言，虽然我们没有感天动地的豪言壮语，但我会踏实的立足于平凡的岗位，用自己无言的行动，展现着乡镇卫生院妇科门诊的风采。
尊敬的各位领导、各位评委，如果承蒙厚爱，让我走上妇科门诊的岗位，我将不负重托，不辱使命，努力在这一岗位上交出一份令领导满意的答卷。
谢谢大家！
办呢？看着病人痛苦的样子，我很着急，我想不能再等了。于是我戴上手套，挽起袖子，让病人摆好体位，决定给他抠大便。病人很是意外，更觉得不好意思，连声说不必了，但是病人痛苦的表情让我毅然决然的进行下去，把他肛门附近处干燥的便块抠了出来。又给他作了腹部按摩，在我的努力下，病人排出了大量的粪便。腹胀缓解了，患者病痛解除了，脸上露出了舒心的微笑。患者亲属连声说：“小张！谢谢你，真是太难为你了。”此时此刻看着病人满脸轻松和快乐，我觉得我平凡的工作是有意义的。这位病人出院时，在留言薄上留下了一封热情洋溢的感谢信。
在医院这个特殊的环境中，我们会遇到形形色色的病人，但我始终牢记一点：“病人至上”。记得XX年春节期间，我们科室来了一名老年患者，老爷子八十多岁，由于老伴去逝，孩子常年外出打工，缺少关爱，脾气暴躁，再加上春节期间别的病人总是亲朋来往不断，却没有一个人来看他，内心的孤独让他脾气更加暴躁。一天早晨我去给他输液，刚推开病房的门，就听见他大吼道：“滚！滚出去！你们这些蠢货！又治不好我的病，天天就知道拿针来扎我。让我死了算了！让我死了算了！”“咣当”一声，我的治疗盘被他扔来的鞋子打翻在地。我委屈死了，强忍着泪水，默默地收拾着地上的碎片。但是治疗是要做的，收拾完后，我又重新准备了一套输液用品，再次走进了他的病房。这次老爷子伸出了手臂，没有再难为我。可能是我的反应让他有所感悟，输完液后，我居然从他的口中听到低沉的声音“谢谢！”。那以后我主动去嘘寒问暖，去病房与他拉家常，听他讲陈年往事，每当我看见他久久地沉浸在回忆中时，就感觉自己内心和他更
贴近了，我更理解他了，他也更配合我的工作了。临出院时他紧紧地拉着我的手：“孩子你就是我的亲孙女！”这时，所有的委屈、不快都烟消云散了。是啊！作为一名护士，要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田，要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽，要积极与病人架立一座座心灵之桥，患者才能积极配合治疗，早日康复。
时光飞逝，转眼间我从事护理工作已十四个春夏，在波澜不惊的十四年，却让我没有勇气对我的家人说无悔。记得一天下午快下班的时候，我接到爱人的电话，我的爱人是一名外科医生，他说他的科室有急诊手术，需要马上过去，让我下班后立即回家，他把我们年仅五岁的孩子独自一人锁在了家里。眼见时钟的脚步离下班越来越近了，我迅速做好了下班准备。然而，就在离下班仅几分钟的时间120急诊送来一名心肌梗死病人。患者浑身大汗，胸痛剧烈，面对这种情况，我忘记了家中的孩子，急忙投入到病人的抢救中去：输液、抽血、输氧??等到病人稳定下来已是万家灯火。这时我才想起锁在家中的孩子急忙往家中赶。刚进小区大门，就听见门卫冲着我喊：“哎呀！你怎么才回来呀？你家的孩子已经哭了一个多小时了，但现在不哭了。”现在不哭了？我的心中忐忑不安：怎么不哭了?出什么事了吗？我疾步往家奔，心中一遍遍的祈祷：我的孩子，你千万不能有什么事啊！打开门一看，我的泪水倾泻而下，我的宝贝儿蜷缩在地板上已经睡着了，满脸的泪痕，眼角还挂着两串泪珠。我急忙把她抱在怀中，孩子睡梦中吓的一哆嗦，睁开小眼一看是妈妈回来了，两只小手紧紧地搂着我的脖子，再也不愿放开，沙哑的嗓音一遍遍的喊着：妈妈！妈妈！那一刻，我泪流满面！我无愧于我的每一位患者，但却独独对不起我
的孩子。由于
工作性质不同，我注定要比别的母亲承受更多孩子的埋怨，但是我别无选择，我爱这个职业，因为爱，我愿意承受更多。
寒来暑往的十四年，我经历了许多许多??这些只是我平凡生活海洋中几朵小浪花。在未来的工作中，我一定会用我至诚至热的爱托起明天的太阳，撑起一片健康的天地，让平凡职业中平凡的事放射光芒。
“天使”的光环下，我们谨小慎微；道德的约束下，我们卑躬屈膝；专业的考验下，我们不断苦读；舆论的压力下，我们寸步难行！
曾几何时，我们开始埋怨，曾几何时，我们渴望理解，曾几何时，我们需要解脱，曾几何时，我们不想再当天使。
真的，我们不是天使，我们没有飞翔的翅膀；我们不是天使，我们食人间的烟火。
我们高昂的情绪早已被负重的工作所压垮，一腔的热忱早已被无数的指责所磨灭。我们没有办法如天使般只知道奉献不求回报，我们没有办法像天使般只有善良和爱而没有其他的情感。
我们不是天使，我们不够纯粹。“爱恨嗔痴”我们背负了太多的情感。作为一名护士的同时，我们还是父母的儿女孩子的母亲。背负着对病人的爱的同时，我们也背负着对亲人的爱。所以，当我们带着微笑面对病人的时候，请允许我们心里惦记着父母孩子，当我们的笑容里透着疲惫时，请不要说我们不够真诚。
我们不是天使，我们不够无私。我们在照顾着病人的生活承担着病人的治疗的同时，我们也希望得到病人的理解。我们不需要赞扬我们也不需要奖励，我们只是希望理解。由于工作太忙铃声太多而来不及换水被病人骂的事情几乎每个护士都经历过。由于事情繁琐顾此失彼而身心疲惫的情况每个护士都体会过。所以，当我们忙于执行各种治疗时，请原谅我们的不够迅速，因为我们必须严格执行护理程序。当我们语速过快惦记着另一个病人时，请不要抱怨我们解释地不够仔细，因为我们要做的事情实在太多。
我们不是天使，我们也不够伟大。护理的事业去掉它的神圣性，它也只是一个职业，是我们得以维生的工作。“救死扶伤”只是我们的职业要求，并没有世人所想的那么崇高。“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花”。所有的职业道德职业素养已经融合在了平时的工作之中，爱和同情，早已融入我们的血液，成了我们工作的一部分。“公平公正”“病人优先”都成了必然的习惯。褪去
天使的光圈，我们也是一个职业人，拥有职业的态度，完成职业的工作，平平凡凡、普普通通。
其实，没有群众的理解，我们也在兢兢业业地工作。没有病人的尊重，我们仍旧踏踏实实的努力。没有天使的称谓，我们依然默默无闻的贡献。逝去的青春流经在护士这个职业里，我们也不曾后悔，没有光鲜亮丽的人生，我们也真实的快乐着。
看到病人康复出院时我们会感到欣慰，看到病人转危为安时我们会满怀成就，听到病人的一句安慰一句理解的话，我们都会欣慰不已。哪怕一点点小小的鼓励都会成为我们努力的动力。因为我们都是简简单单的凡人。即便我们不够纯粹，即便我们不够无私不够伟大，可是我们足够真实！我们踏踏实实的完成自己的工作，用自己的行为诠释着护士的定义。
花开绚烂时，最美的不是那色彩斑斓的花朵，而是手有余香的馈赠。我们的工作，最闪亮的不是天使的外衣，而是带走了疾病的痛苦。当患者因为我们而得到安慰，当家庭因为我们而更加美满，当微笑因为我们而更加的灿烂，当生命因为我们而更加精彩??如此，便值得我们一生追求??
舍弃华丽的辞藻，丢到慷慨的誓言，我的演讲激情不足另类有余。我只是想将这篇文章献给所有的护士姐妹们，希望在未来的路上，我们都能遇到理解我们，理解我们这个职业的人，包括病人，包括爱人?? 母亲只顾别人不顾我，听着房外母亲繁忙的脚步声，我在哭泣中睡着了。不知道什么时候我被屋外的说话声吵醒，推开门，只见一个阿姨紧握住母亲的手说，感谢你们一夜的忙碌，我的孩子才得以安全。要不然。。。阿姨居然哭了！突然间我觉得母亲好伟大。现在想来：做为一位母亲，不能照顾自己生病的孩子是怎样的无奈；但做为一位护士能抛开一切去照顾患病的其它孩子，又有着怎样的无私和爱心呀！平凡白衣天使们为着一个不平凡的梦想一如既往默默努力无悔劳作，这不正是一株株玉兰默默无闻的吐露芬芳吗？
天使需要爱心和同情心。护理学创始人南丁格尔曾说过，“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个护士工作一天走下来的路就有四五十里之多，腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那蚯蚓样盘曲的曲张静脉，您就明白了。我曾做过一次统计：一个中班下来，我去病房里拨下25个挂完的盐水瓶，来回跑了50趟；去病房里接换瓶26次，来回跑了52趟；其中不包括输液不畅需要重新注射的病人，还有重病人半小时一次的生命征监测，更换病人污染的床单位以及一些护理书写工作。如果再遇到一个新入院病人，真恨自己不会分身术，一个中班下来，走在回家的路上，两条腿象是灌满了铅，有时我会想：我们上的中班，简直就是在爬一座山。虽然辛苦，虽然劳累，但是我们很充实。就像鲁迅先生所说的：“虽自觉渐渐瘦弱，但觉快乐。”是怎样的力量让我们如此“痛”并“快乐”着？是夜深人静巡视病房时那一张张安然入睡的脸；是在我们精心护理下，得到康复的病人热泪赢眶地道别，更是交接班时病人的一声“您辛苦了！”疲劳顿时
化为力量，每当此时我的内心便会有一种强烈的震撼，一种自豪与满足会让我挺直人生的脊梁。玉兰从冬到春经历严寒，当人们在玉兰树下赞叹玉兰花香时，你能说沙沙作响的风声不是皎洁的玉兰在笑吗？
天使需要耐心和细心。记得刚参加工作不久时，我们的护士长刘妙秋曾语重心长地对我说过，“我们护士在护理工作中，不仅是组织者和执行者，而且是教育者和宣传者，这需要我们对病人更耐心，工作更细致。”是呀，当我们付出了耐心细致的工作后，会发现自己得到了很多，很多。有一件事情我至今难忘。我所在的神经内科住着一位气管切开的患者，做护理时，他气管套管里总会不时喷出分泌物，那天轮到我做晨间护理，像往常一样我先帮他吸尽气管中的分泌物，在他舒适后再小心地清扫床铺，更换床单位。工作量大，等我耐心细致地作完这些时我已满头是汗，就在这时他气管套管里喷出的分泌物溅了我一身一脸，空气中弥漫着腥臭味，我真有点胃往口里翻的感觉，可是我忽然间看到，不能开口说话的病人眼睛紧盯着我，用颤抖的手拿起笔，费力地凭感觉在纸上写下两个字，两个我当时辩认很久才看明白，而且终生难忘的两个字—谢谢！那一刻，我被病人感动了，被我的工作感动了，感到这点委屈真的不算什么！
您知道在英镑的背面印有南丁格尔的肖像吗？“燃烧自己照亮别人”，南丁格尔是英雄，是我们护士的骄傲。每一位真正的护士都是天使。是护士的双手迎接生命的降临；是护士与病魔抗争；是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。我们是普通的女性，在家里是女儿、妻子、母亲，我们又不是普通的女性，是这个城市时刻与生命同行的人。踏着春天的脚步，“5，12”护士节又来了。我的心情格外激动，我将继续与病人的生命同行，让病人因我的护理而减少痛苦，因我的健康指导而有所收获，因我的安慰而树立信心。我找到了自己的价值，我体会到了平凡中的伟大，选择了护士这一行，我无怨无悔！
亲爱的朋友，当您再面对娇艳的山茶，面对雍容的牡丹，面对浪漫的玫瑰时，请您不要忘记默默奉献的玉兰，皎洁的玉兰就是我，是我们，是护士，是白衣天使的心！
妇科疾病等 篇3
问：我偶尔查出支原体阳性，吃了药转阴性后，不久又查出阳性，怎么办？
黄冰清：支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，感染人类的支原体约有12～14种，其中以人形支原体和解脲支原体最为常见。支原体对多种抗生素均敏感，治愈率高。由于支原体多与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常和其他致病原共同致病，所以假如没有症状，就不要反复去做支原体的检查，更没有必要反复治疗，否则只能徒增烦恼。
问：我体检发现子宫里有个肌瘤，可以怀孕吗？
黄冰清：这要看你子宫肌瘤的部位和大小。假如肌瘤不是很大（直径不超过4厘米），且未造成宫腔形态改变，也未并发贫血，可试先怀孕。一般妊娠后子宫肌瘤会增大，发生流产机会也比正常人群高。如果肌瘤压迫宫腔或输卵管，或为黏膜下肌瘤，则建议先行肌瘤摘除术。大约有2％～10％的子宫肌瘤患者会不孕。如果未避孕一年后不怀孕，则应进一步检查是否由于肌瘤引起，再做相关治疗。
问：我得了慢性盆腔炎，经常会小腹痛，腰酸，月经期更明显，用消炎药也没效果，怎么办？
黄冰清：慢性盆腔炎一般是指急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差使病程迁延所致，病情比较顽固。抗生素治疗慢性盆腔炎有一定的效果，但是临床上很多子宫内膜异位症会被误诊为慢性盆腔炎，用抗生素治疗当然无效。考虑你有经期加重的腹痛现象（子宫内膜异位症的常见表现），且“用消炎药也没效果”，建议到专科医院再明确诊断一下，以便对症下药。
问：我女儿近两年出现痛经，最近两个月痛得没法上班，什么药止痛效果好？
黄冰清：痛经是妇科常见症状，可分为原发性和继发性，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指盆腔器质性疾病所引起的（如子宫内膜异位症）。两者治法、用药完全不同，且单纯止痛不是治疗痛经的根本办法。所以你女儿一定要到医院去检查是由什么疾病引起的，才可以有针对性地治疗。
问：我患真菌性阴道炎久治不愈，一年里要反复发作四五次，该怎么办？
黄冰清：真菌性阴道炎（阴道真菌主要为白色念珠菌）是妇女的常见病，有报道70％～80%的妇女一生中至少会患一次此病。念珠菌也是条件致病菌，平时也可以寄生在人的阴道、口腔、肠道内，大量繁殖时才出现症状。妊娠、糖尿病、长期用抗生素、穿紧身不透气的内裤、过量甜食、性伴侣有包皮过长等，均可是诱发因素。如果一年里有4次以上发作，称复发性外阴阴道念珠菌病，需延长治疗时间。临床一般用克霉唑栓剂治疗，每周一次，共6个月；或伊曲康唑400毫克，每月一次，共6个月；或氟康唑150毫克，每周一次，共6个月。用药期间要定期复查，并了解有无药物副作用。
病毒性肝炎
问：我刚被查出乙肝“大三阳”，HBV-DNA阳性，肝功能和肝脾B超皆正常，是否需要抗病毒治疗？
尹有宽:根据目前检查结果，你很可能处于慢性乙肝免疫耐受期，暂不需抗病毒治疗。抗乙肝病毒治疗的原则，不但应具有乙肝病复制指标，如HBV-DNA阳性（＞105拷贝/毫升），而且肝脏也同时具有炎症，即ALT值比正常值高2～10倍或肝穿刺炎症G2或G1期，此时抗乙肝病毒疗效才较好。如肝功能仅刚高于正常值时，可定期随访。目前你需加强随访肝功能，每3月查一次，并每年查1～2次肝、脾、门静脉B超和甲胎蛋白。
问：我乙肝“小三阳”，肝功能一直正常，要不要抗病毒治疗？
尹有宽:你目前可能处于病毒残余期或非活动期，据抗乙肝病毒原则，目前不必抗病毒治疗。乙肝“小三阳”虽然肝炎复发频率较“大三阳”要低，但肝脏仍有炎症再活动可能，因而仍需随访肝功能。由于慢性乙肝活动者50%无任何临床症状，因此乙肝“小三阳”者仍不能大意，一般要求每年随访肝功能2～3次。乙肝“小三阳”病人一般病程较长，有发生早期肝硬化或患肝癌可能，因此要求每年进行肝、脾、门静脉、B超和甲胎蛋白检查1～2次。
问：我6年千做乙肝五项标志，查出有3个抗体阳性，至今仍如此，最近查HBV-DNA阳性、ALT 93微克/升.，请问有问题吗？
尹有宽:你近6年中乙肝标志一直为抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，最近ALT升高，如能排除酒精性、脂肪肝等肝损伤因素，基本可诊断为隐匿性乙肝。隐匿性乙肝为HBsAg阴性乙型肝炎，可表现为乙肝标志均阴性或乙肝抗体阳性，但肝脏内可查到HBV-DNA和HBsAg或HbcAg。ALT一直正常者，可服维生素E和维生素C，这两种维生素被称为抗氧化维生素，二药共用时有协同作用。你最近ALT 93微克/升，说明隐匿性乙肝正在活动，应至肝炎专科门诊正规治疗。
问：我母亲患乙肝，自己曾经是乙肝“大三阳”，现已转为乙肝“小三阳”，球蛋白38克/升，目前该怎么办？
尹有宽:你感染乙肝病程已较长，球蛋白的数值说明曾有多次肝炎活动，已造成肝纤维化。目前，在应用抑制炎症药物（如水飞蓟产品等）时，应同时进行抗纤维化治疗，以阻止病情进一步进展。如不及时阻止病情发展，可能导致失代偿性肝硬化或肝细胞癌。
问：我5年前献血时发现乙肝“大三阳”，现化验检查仍为乙肝“大三阳”，肝功能正常，该如何处理？
尹有宽:你发现乙肝“大三阳”已5年，肝功能正常，目前不适合抗病毒治疗。但在长期肝功能正常的“大三阳”中，肝穿刺活检肝组织仍可能有炎症。如穿刺结果为G2或G3，虽肝功能正常，也应进行抗病毒治疗。肝穿刺是较安全的，是在B超定位下一秒钟即可取出肝组织，仅需住院2～3天即可出院。
问：丈夫为乙肝“大三阳”，B超描述为“肝实质不均匀、肝内管道不清晰”，是什么意思，该如何处理？
尹有宽：如肝脏B超描述“肝实质不均匀、肝内管道不清晰”，，如有脂肪肝，可有以上B超描述，如无脂肪肝，作为乙肝“大三阳”病人，要考虑存在早期肝硬化可能。对这些病人进行肝穿刺检查，肝脏病理大多存在肝硬化。如B超示门静脉内经大于13毫米，更证实已存在肝硬化。对这部分病人应加强抗纤维化治疗。
问：治疗性乙肝疫苗上市了吗？哪些人可用？
尹有宽：治疗性乙肝疫苗是复旦大学教授闻玉梅院士研究开发的抗乙肝病毒制剂，至今为止，仍在临床验证中，现正在进行二期临床研究，所以不可能在市场上买到，但个别医疗广告中称已开始在临床上以治疗性乙肝疫苗治疗慢性乙肝，完全是欺骗性宣传。目前正在进行的临床验证中的主要治疗对象为乙肝“大三阳”、HBDNA>105 拷贝/毫升及ALT升高者，待临床验证结束正式上市后，可能会扩大到乙肝“小三阳”病人。
口腔黏膜病
问：我以前偶尔口腔内有溃疡，两三天就好了，但近2年发作频繁，疼痛明显，会不会发展为口腔癌？周曾同：:一般地说，反复发作、可自愈的口腔溃疡是不会癌变的。鉴别溃疡是否会癌变的方法并不困难，首先注意病程：反复发作的、数天或数周可愈合的溃疡，不会癌变，而那些经久不愈的口腔溃疡才有癌变的可能；其次看部位：一般易癌变的口腔溃疡都位于口腔的几个危险区——如口底舌腹部、口角区、软腭悬雍垂复合体等处；此外还要考虑溃疡附近有无刺激因素，如残根、残冠等，因这些因素常常会直接诱发溃疡癌变；最后还要观察溃疡的形态：恶性溃疡的形态往往不规则，疼痛也不明显，质地较硬。
问：我2月前发现口腔疼痛，医生诊断为“扁平苔藓”，听说此病是治不好的，是吗？周曾同：口腔扁平苔藓是一种病因不明的皮肤－粘膜非感染性慢性炎症性疾病，可能与感染（病毒或细菌）、遗传、内分泌、微循环障碍、免疫、精神、神经等因素有关，多见于脑力劳动及伏案工作者。此病病程较长，且到目前为止还没有特效药，容易反复发作。基于以上因素，有些患者就认为此病是看不好的，不坚持就诊。要知道，扁平苔藓是一种癌前病变，其癌变率约1%，特别是那些反复糜烂的病损，更易癌变。所以，患者应该坚持定期复诊，并尽力控制糜烂。
问：我女儿从小有口腔溃疡，以前用锡类散就好了，但现在没有用了，还有什么药可选？周永梅：复发性口腔溃疡可局部治疗或全身治疗，现在药房可买到的多为局部治疗药物，根据剂型可分为五类： ①液剂：2%四环素溶液，0.1%洗必泰漱口液，口泰，复方硼砂漱口液，新净界喷剂，以表皮生长因子为主要成份的贝复济或金因肽等消炎防腐类药，0.5%达克罗宁液，1%普鲁卡因液等局麻止痛液。一般均可于进食前后漱口。②散剂：冰硼散，锡类散，养阴生肌散，西瓜霜喷雾剂等。③含片：华素片，西瓜霜含片，银黄片等。④软膏：康宁乐口内膏、素高捷疗口内膏等，粘性及药效均较好，目前也是较常用的局部剂型。⑤薄膜或黏附片：洗必泰药膜、口腔消炎膜、口疮宁膜等，往往含抗炎、止痛、促进愈合的药物，但因薄膜不易贴牢且维持时间较短。近来，一些新型粘贴片如麦斯特贴片、醋酸地塞米松双层贴片已用于临床，效果较佳。
问：我孩子的舌头发花，样子很可怕，但没有任何不适，医生诊断为“游走性舌炎”，要紧吗？周永梅：游走性舌炎多见于儿童，男女发病机会相等。可能是由于精神因素、遗传、小儿消化不良或消化功能紊乱导致的营养缺乏，尤其是维生素B族缺乏等因素引起，患者多无自觉症状，有时会因甜酸辛辣刺激而出现灼痛。病损主要发生于舌背，其病损形态似地图，且具有迁移游走的特点。往往自幼发病，时好时发，有自限性，但部分患者可持续一生。该病虽迁移不定、反复发生。但预后良好。不会癌变。
问：妻子绝经2年了，出现舌灼痛、麻木，进食无味，吃了很多中药也没用，怎么办？周永梅：你妻子的情况可能是口腔灼痛综合征，这种病以舌部及其他口腔粘膜的以烧灼样疼痛为主要表现，常无明显体征，以50岁以上的女性多见，更年期妇女发病率可达40%。患者口腔内烧灼样疼痛的程度不一，有的还伴有味觉异常、口干等，可持续几月甚至几年。除了口腔表现外，相当一部分患者会有一些全身症状，如失眠、多梦、烦躁、疲乏、忧愁、焦虑、抑郁、恐俱、多疑、易怒等。目前对该病的治疗还没有特效药，可适当给予一些活血类、维生素类药物。虽然此病慢性迁延，但大多能逐渐恢复正常，预后良好。
妇科 篇4
基本资料
仪器是菲利浦HD9型彩色超声仪, 探头为阴道探头。85例病例, 女性, 年龄17~62岁, 均已婚或已有性生活史。
基本常规操作方法
病人仰卧位于检查床上, 退掉一侧裤子 (看操作医生的操作习惯是左手还是右手) , 取截石位, 臀部垫一张医用中单, 暴露阴部, 在阴道探头上涂上适量耦合剂, 然后再套上避孕套, 轻轻插入阴道。
心得体会
操作方面:有的医生将探头插入阴道后经常找不到子宫在哪, 我科就有这样的情况。探头插入阴道后不要一下子就到达宫颈后穹隆, 要适度, 探头方向要正确, 呈向上纵向扫查, 从后穹隆到阴道口之间来回缓慢移动, 发现子宫后即可停在这个位置检查。有的病人的子宫偏左或偏右, 所以探头有时也要适度往左或往右偏移扫查去寻找子宫, 直到得到清晰图像为止。方向反了, 得到的图像就是反的, 作为操作医生, 自己须明白, 否则易误诊。笔者认为按正常正规正确方向操作为好[1]。对于卵巢, 大部分患者的卵巢还是易找到的, 在找到子宫后, 观察子宫旁是否有卵巢, 没有的话探头向左或右适度偏移扫查, 一般也能找到左右侧卵巢, 注意方向, 不要左右侧弄错, 以免误诊。也并不是所有的卵巢均能看到的, 受肠气的干扰严重的话, 也同样看不到卵巢。所以说阴道超声检查也并不是很全面的, 对于肥胖的病人, 肚子较大, 这时须用手在她的下腹部压一下, 使子宫接近探头便于扫查。对于宫颈来说, 也是一个易被阴道超声漏诊的盲区, 探头要回到阴道内口处扫查。值得注意的是, 资料书上都说是无需充盈膀胱, 操作医生都要求病人去排空尿液后检查, 但实际上我注意到排空尿液后检查并不是很好的, 没有了膀胱尿液作透声标志, 有时往往难以分清子宫是后位还是前位, 特别是当探头方向反了时检查, 有时, 有适量尿液的膀胱还可与宫后积液作鉴别, 所以我认为不必过于强调一定要排空膀胱尿液检查, 留适量尿液是必要的。
诊断方面:阴道超声能很清晰显示子宫声像, 内膜与肌壁关系, 肌壁情况, 对于内膜与肌壁病变有很好的诊断价值, 宫内节育器的位置, 肌壁嵌顿可以清晰显示, 宫内早孕显示很清晰。相比之下, 腹部超声则难达到相同较果, 对于卵泡的检测, 腹部超声误差相对大一些, 而阴道超声则显示比较清晰, 测量准确。对于宫外孕、附件囊肿、附件肿块的显示, 阴道超声也有较大的优势, 但阴道超声也存在它的缺陷性, 对于较大的肿块、离子宫远一些的肿块、囊肿, 阴道超声存在它的盲区, 这时还须结合腹部超声检查, 两者互为补充[2]。
阴道超声检查相对于传统的腹部超声检查来说是一大跨越, 尤其是在基层医院, 它的开展无论是对病人来说还是对于基层医院来说是很有意义的。
摘要：经阴道超声检查在妇科的应用越来越广泛, 本文简要介绍应用的心得体会。
关键词：阴道超声,妇科体检及检查妇科疾病,心得体会
参考文献
[1] 曹铁生, 段云友.多普勒超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:444.
妇科的实习鉴定 篇5
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，医学 在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能，实习鉴定《妇科的实习鉴定》。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
2.在妇产科实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际，掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则，对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度，深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文的综合素质，提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
身为妇科男医生 篇6
这世上从来不乏贞节烈女，但是我在临床工作中体会到，这观点的持有者大半是男人。
男人们天生就具有强烈的征服欲，占有欲，他们视女人为情场上的战利品，自己的私有财产，女人的肉体和思想都是他灵魂的一部分；没有一个男人愿意让别的雄性触及他的灵魂，更遑论让自己的爱人脱光了衣服躺在一个陌生男人面前——尽管他是救治她的医生。
我第一次接触妇科男医生，是在上高中那年。我嫂子快要生孩子了，一天夜里，嫂子突然破水，我和哥哥急忙送她去急诊。接诊的是一个三十出头的妇科男医生，当时我和哥哥都很惊讶，男医生怎么给女人看病？但事態紧急，没得选择。
嫂子进入妇科诊室时，哥哥沮丧得要命，一边烦躁地走来走去，一边小声谩骂着。我也觉得心里疙疙瘩瘩的，似乎嫂子被那个男医生摸过了也是自己的耻辱。十分钟后，那个男医生戴着有血迹的手套走出来，面无表情地告诉我们，立即办理住院手续，马上做剖腹产。虽然心里有别扭，但哥哥和我还是十分感谢他，是他挽救了我嫂子和我小侄子的性命。我哥哥一家现在非常幸福。
后来我也考入医学院，毕业后本来想去心外科，但被分配到了妇产科，就这样鬼使神差地也成了妇科医生，并深刻体会到这一身份的酸甜苦辣。每次我穿着白大褂出入妇科门诊的时候，都能感觉到身边射来无数道奇异的目光，甚至有个别人以猥亵的口吻说如何如何羡慕我的工作，这令我十分不自在，用了很长时间才说服自己，不要在乎那些眼光和言论，这是严肃的工作。
对于保护患者的隐私，医院的做法并不够合理。人多，加上医院条件有限，往往一个患者还躺在检查台上，下一个患者就迫不及待地站在那里观摩与等候，让被检查的患者十分尴尬，更不要说，做检查的医生还是个男人！
还有就是教学，我们医学生在实习的时候，观看过一个患者做妇检的过程，那个妇女痛苦的表情让我终生难忘。不过现在不同了，观摩妇科检查需征得患者本人同意，还要患者在同意书上签字。
其实女性要“坦诚”面对的男医生不止是妇产科的，比如剖腹产或做一些手术时，外科医生、麻醉科医生大部分都是男的。这等事情，就算身为医生的亲人也不可避免。在我们看来，生命健康是第一位。作为医务界人士，我们在给自己的女性亲友做手术的时候，有可能会挑选手术好的外科医生和麻醉水平高的大夫，但绝不把“女医生”作为先决条件。因为对医生来讲，人体是没有隐私的，健康才是目的。医生的职责就是治病救人，解除一切病人的疾患。在雪亮的手术室里、紧张的工作气氛中，哪来那么多龌龊的想法？
幸运的是，现在的女患者对男妇科医生的态度越来越坦然了，随着教育程度的提高，羞涩逐渐让位于理性：只要这个医生能帮你解决疾患，何必纠结于其性别？而在我看来，这些懂得尊重自己身体、尊重医学规律的女士，是非常有尊严的，值得我们敬佩。
妇科肿瘤研究 篇7
1863年, Virchow即提出慢性炎症可能引起恶性肿瘤的假说, 慢性炎症性疾病与恶性肿瘤的发生有着密切关系。21世纪炎症与肿瘤的关系越来越得到重视。周围正常宿主基质细胞、肿瘤细胞和浸润的炎性细胞, 共同组成肿瘤微环境, 它是肿瘤细胞持续增殖的基础, 包含生长因子和各类炎性成分。炎性细胞释放出ROS (活性氧簇) , ROS累积可导致细胞基因组不稳定性或者DNA损伤。这种DNA损伤不可逆并且能通过细胞增殖长期存在于机体内, 直到新的刺激发生。它所致的炎症使起始细胞进一步突变, 形成肿瘤细胞。炎性细胞及分子能促血管扩张、细胞滚动及从血管溢出, 这样有助于肿瘤细胞转移。另外在转移部位, 炎症能营造出利于肿瘤细胞成长的环境。可以说, 肿瘤是愈合失败的伤口。研究炎症与妇科肿瘤的关系有助于了解妇科肿瘤发病机制, 为妇科肿瘤治疗提供新策略。
2 炎症与妇科肿瘤的关系
宫颈癌是目前唯一找到明确致病因素并能做到一级预防的妇科肿瘤。高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要危险因素。事实上, 有大量的妇女曾感染过高危型HPV, 但仅其中的部分最终发展为宫颈癌, 这表明宫颈癌发生发展还有其他因素的参与。
大量流行病学资料显示, 子宫内膜癌的发生原因与雌激素和孕激素水平失衡有关。子宫内膜癌中存在10号染色体缺失的与细胞骨架张力蛋白同源的磷酸酯酶基因、NF-κB和V-Ki-ras2Kirsten大鼠肉瘤病毒同源癌基因等遗传改变, 导致炎性环境的产生, 影响细胞因子表达、白细胞浸润及组织重塑等。子宫内膜周期性损伤修复过程与慢性炎症有类似的炎症级联反应, 如炎症细胞聚集、炎症因子释放、血管生成以及胶原积累等。
3 常用的手术方法
(1) 开腹组选择腰麻联合持续硬脊膜外阻滞麻醉, 按传统开腹子宫肌瘤剔除术方法操作。
(2) 阴式组连续硬膜外麻醉, 取膀胱截石位。根据子宫肌瘤位置选择阴道前穹窿或后穹窿切口。后壁子宫肌瘤:在宫颈与阴道后穹窿交界处切开阴道粘膜, 入宫颈直肠间隙, 推开直肠, 剪开直肠反折腹膜, 暴露子宫肌瘤, 同法处理子宫肌瘤。前壁子宫肌瘤:切开阴道前穹隆粘膜入膀胱宫颈间隙, 向上推开膀胱达膀胱腹膜反折, 剪开反折腹膜探查盆腔, 暴露子宫肌瘤, 切开肌瘤包膜, 剔除子宫肌瘤, 用可吸收线间断或连续锁边缝合创面, 清理, 盆腔, 查无出血, 缝合子宫前腹膜及宫颈阴道粘膜。
(3) 腹腔镜组全身麻醉, 取膀胱截石位。取脐部切口1cm, 置腹腔镜, 左右下腹部及脐缘与耻骨联合中点切口0.5cm, 置器械操作, CO2分压设定为1.87KPa (1mm Hg=0.133KPa) , 道置举宫器, 用单极电凝凝切子宫肌瘤包膜致瘤核组织, 钝性剥离假包膜后剔除肌瘤, 剔除的肌瘤用子宫旋切器将肌瘤粉碎后取出。创面电凝止血, 子宫肌瘤残腔用可吸收线间断缝合。
子宫肌瘤剔除术可有多种术式选择, 传统的方法为开腹子宫肌瘤剔除术。开腹子宫肌瘤剔除术有腹部有切口、住院时间长、术后恢复慢等缺点, 但剔除肌瘤直径最大。对于有严重盆腔粘连和有较大肌瘤、肌瘤数目较多以及特殊部位的肌瘤等不适用阴式或腹腔镜手术的患者, 选择开腹子宫肌瘤剔除术更为合适。
近十几年来, 随着微创手术的普及推广, 腹腔镜下及经阴道子宫肌瘤剔除术亦发展成熟。由于生活水平的日益改善, 广大育龄妇女的生殖健康意识也逐渐提高, 要求保留子宫并剔除肌瘤的年轻患者越来越多。经阴道子宫肌瘤剔除术是利用阴道进行操作, 虽然腹部无切口, 但术者仍可在直视下操作。由于经阴道和腹腔镜的子宫肌瘤剔除术既能保留子宫又能剔除肌瘤, 同时还有避免腹壁大瘢痕出现的美容功效, 特别是经阴道的子宫肌瘤剔除术既十分经济又不需要特殊设备和高难度操作。与开腹手术比较, 腹腔镜手术具有良好的手术视野、局部粘连少、术后疼痛轻、切口美观、住院时间短、术后恢复快等微创手术的特点。
阴式剔除术是近十几年来伴随微创手术概念的引入, 以及基于阴式子宫切除术及阴式附件切除术等一系列新技术的发展而发展起来的一种新术式, 它利用女性阴道这一天然腔穴完成肌瘤剔除及创面缝合等全部手术操作。它具有出血量最少、时间最短、术后排气时间最短, 腹部无瘢痕等特点。但阴道空间狭窄, 暴露范围小, 手术野局限等特点易发生邻近脏器损伤。因此手术适应证有一定局限性, 一般适用于单个肌瘤直径≤10cm (最好≤7cm) 、子宫>14孕周大小、无盆腔粘连的患者。
但是阴式剔除术要求更充分的术前准备, 包括阴道准备, 要求术者术前对患者肌瘤的大小、位置及数目充分了解。
4 小结
妇科肿瘤研究是现代医学上的一个重要课题。我们要充分认识肿瘤起因、发展的过程。在剔除肿瘤的手术上也要以医生的水平和患者的具体情况。
摘要：本文介绍了炎症与肿瘤的之间的密切关系以及炎症在恶性肿瘤的发生、发展等方面的关键作用。又以子宫肌瘤为例简单介绍其剔除手术及相关影响因素。
关键词：炎症,肿瘤,剔除手术,影响因素
参考文献
[1]林志新, 倪云翔.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].中国微创外科杂志, 2008, 8 (7) :638～640.
妇科护理查房探讨 篇8
1 护理查房的实施
妇科病人以手术为主, 医生查房时间短, 我们在查房时结合科室内的实际情况, 在时间、形式和内容上灵活掌握, 采取多种形式的护理查房, 归纳起来有以下几种:
1.1 普遍性护理查房
每周一、三、五利用晨会后的时间进行普遍性护理查房。由护士长带领护士及实习生进行护理查房, 责任护士介绍病人基本情况、病情、护理计划及措施落实情况。护士长提出问题及建议和要求, 责任护士进一步完善计划并组织实施。
1.2 教学指导性查房
每月组织2次, 由带教老师或护士长主持, 一方面是根据教学大纲开展的教学查房[1], 包括基础护理、文书书写规范、护理操作技术、疾病护理、健康教育、出院指导等;另一方面, 针对全科护士开展的教学查房, 培养护生独立工作和解决问题的能力。
1.3 对比性护理查房
对同一疾病组织的护理查房。尽管疾病诊断相同, 但因年龄、文化程度、职业、地位、信仰、经济状况等不同, 护理问题不完全相同, 即使护理问题相同但相关因素不同, 相应的措施也不尽一致。以及同一疾病, 不同病期、不同内容的查房。通过对比讨论使大家能够以病人为中心, 以护理程序为指导, 准确提出护理问题, 使诊断明确, 措施得力, 效果更显著。
1.4 个案性护理查房
选择一些少见的疑难、大手术前后、护理难度较大的病例进行查房, 如子宫颈癌根治术、子宫脱垂、癌症化疗以及有并发症的病例, 邀请主治医师参加, 讲解病情、手术过程等, 责任护士介绍护理计划, 然后讨论补充, 护士长提问总结, 使护士能理论与实际结合, 拓宽知识面, 更好地实施护理。
1.5 教训性护理查房
将护理工作中的缺陷当作反面教材, 引以为戒, 组织护理查房。如术前留置尿管漏尿、尿管插入过深, 尿液引流不畅、肠道清洁不彻底等, 通过查房从中吸取教训, 及时提醒护士, 杜绝差错事故与护理缺陷的发生。
1.6 操作性护理查房
以妇科常用并有一定难度的护理技术作为查房内容。如各种管道的护理、静脉留置针等, 由高年资护师作为指导老师, 讲解操作程序和注意事项, 边讲边教, 使年轻护士、护生熟练掌握。
1.7 护理程序性查房
以实习护生和年轻护士为主, 护士长主持, 护生汇报病例及护理计划的制订和实施情况, 然后进行讨论、带教老师补充, 护士长总结。为此组织了2次全院性护理教学查房。
2 实施效果
2.1 提高了全科护士的业务水平
通过护理查房, 激发了护士的求知欲。每次查房护士长都要进行提问, 每位护士感到有压力, 因此护士必须看书学习, 主动找资料、翻病历、与病人交流、做到心中有数。全科护士的业务水平有了明显提高。
2.2 提高了护士长的整体素质
护理查房, 护士长要组织、答疑、补充、总结。这就要求护士长要知识广博, 口才流利、业务素质高、有一定的组织管理能力。促使护士长不断学习, 不断扩充新知识, 掌握新技术, 提高了解决临床实际问题的能力。
2.3 增强护理人员的责任心, 提高护理质量
通过护理查房, 密切了护患关系, 加强了护患之间的沟通和交流, 护理服务满意度明显提高。
2.4 提高了临床教学质量
通过护理教学查房, 激发了护生的学习兴趣, 满足她们的求知欲, 在短时间内学到了更多的知识, 提高了教学质量。
2.5 为护士提供写作材料
通过护理查房全科护士的写作能力有了不同程度的提高, 丰富了临床经验, 同时也总结积累了许多素材, 为护理论文的写作提供了宝贵的第一手资料。
2.6 体现了“以病人为中心”的服务理念
不管是何种查房都强调以病人为中心, 首先要查病人, 实行告知义务, 针对病人制定最优的护理措施, 并付诸实施, 克服了过去“只见疾病不见人”的做法, 充分体现了人文关怀和“以人为本”的护理服务理念, 人性化护理得到了进一步提升。
摘要：介绍了多种形式的妇科护理查房, 认为通过规范化和科学化护理查房可明显提高护理管理水平, 全面提高护理质量。
关键词：妇科,护理查房,护理管理
参考文献
妇科老龄患者的舒适护理 篇9
1 临床资料
2009年3月—12月在我科住院接受治疗的30例患者, 年龄60岁~73岁, 平均年龄64岁。其中子宫脱垂14例, 宫颈癌2例, 老年性阴道炎6例, 子宫肌瘤8例;经辅助检查结果显示均无其他严重并发症。
2 舒适护理措施
2.1 接诊时的舒适护理
首先, 接诊的责任护士自身保持良好的积极工作状态, 用饱满的精神热情地接待患者入病区。护患沟通以适龄尊称开始对话并收集患者资料, 评估其病情、家庭、信仰、心理等方面影响舒适程度的因素。送患者入病室后, 耐心、细致地向患者介绍病区环境、制度、主管医护人员及同室病友, 协助摆放好患者的部分自带物品, 讲解呼叫器使用方法和防止跌倒、坠床等安全注意事项, 患者进行辅助科室检查时均有专人陪同。使其一进入病区就有被尊重、被关爱的舒适感, 取得患者的信任。
2.2 心理舒适护理
妇科老龄患者对疾病缺乏正确的认识, 普遍存在心理障碍。我们应用通俗易懂的语言有针对性地为患者讲解疾病知识和注意事项, 主动与家属沟通, 取得家属合作, 以了解患者心理症结并给予疏导。通过对患者平时生活小细节上的体贴和关心, 让其感到护理人员给予她们的是亲人般的温暖。根据老年人的特点及存在的护理问题进行换位思考, 在每个环节中体现对患者的关爱, 增进护患情感交流。
2.3 环境舒适
将老龄患者安排在两人间病室, 营造温馨、安静、舒适的病室环境, 医护人员切忌高声谈笑或呼叫患者。走廊及卫生间安装防滑扶手, 床两侧配有护栏, 病室设有壁灯和地灯, 光线适宜。依据患者自身喜好、外界气温, 适时调节好室内的温度和湿度。每日早晨通风换气30 min, 以保持室内空气清新, 避免消毒剂、臭氧等气味带给患者的不适, 床铺保持整洁并及时更换, 一人一个专用柜以放置备用的凉被和毛毯。
2.4 饮食的舒适护理
针对患者的个体情况, 对患者和家属详细地讲解治疗期间饮食的特点, 必要时需反复宣教。患者进食时帮助其调好水温用吸管喝汤水, 协助家属喂饭, 如果患者要求自己吃饭, 可将移动餐桌移至合适位置, 按患者需要摇起床头, 给予舒适的进食体位。进食完毕, 帮助患者擦嘴、漱口, 收拾干净床单元、餐具及生活物品归位, 收回移动餐桌, 询问并记录用餐的口感、饱胀、食欲情况, 以备评估。
2.5 排便的舒适护理
部分患者担心在输液过程中上厕所麻烦医护人员, 所以尽量减少排尿次数。针对这种情况, 我们多次给患者讲明我们不怕麻烦以及通畅排尿的重要性, 以消除其顾虑。术后患者行动不便, 需床上排便时, 应用屏风遮挡并对室友患者致歉, 或轻声安慰“请多理解老年人”, 防止心理上的抵触情绪, 避免不适带来语言发泄, 刺激老龄患者的自尊心。
2.6 专科操作的舒适护理
患者行阴道擦洗、上药的专科护理操作时, 护士应严格执行操作规程, 注意保护患者隐私。使用高低适度的脚凳, 扶助患者安全躺上检查床, 轻柔地为其摆好截石体位, 同时做好保暖措施以防受凉。操作中, 护士动作禁忌粗鲁, 宜温柔、娴熟地进行, 边操作边询问其有无不适反应。操作完毕, 协助患者穿好裤子、鞋子, 安全护送其回病房, 交待下次检查时间及配合事宜, 取得患者的合作。
2.7 人性化个案舒适护理
患者在住院期间, 有的喜欢看书报, 有的喜欢听收音机, 有的喜欢聊天, 我们按其所好尽量给予满足的同时, 应微笑着暗示不要影响室友休息。患者睡眠时, 若非病情观察需要, 尽可能避免打扰, 待其醒来时再及时询问是否需要帮助。个别有宗教信仰的患者听诵经文时, 在不影响他人及自身休息、治疗的前提下, 我们应尊重其精神信仰, 不要横加干涉, 避免引起不满情绪。
2.8 出院患者的舒适护理
通知患者出院, 协助患者整理物品, 对其进行出院后的饮食、营养、休息、功能锻炼、服药知识的宣教, 交待清楚复诊的具体时间和地点。出院后半个月与患者电话联系, 了解患者住院期间的满意度和出院后疾病康复情况, 对患者存在的问题及功能锻炼继续给予指导。
3 讨论
舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式, 其目的是使患者在治疗过程中生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度[2]。老龄患者属于特殊人群, 舒适护理尤为重要, 它体现了“以人为本”的护理内涵, 提高了患者对医护人员的遵医性, 同时减轻了疾病给患者带来的身心痛苦。
参考文献
[1]陆静波.我国人口老龄带给护理管理工作的机遇与挑战[J].护理管理, 2006, 6 (2) :20.
妇科相关贫血临床诊治推荐 篇10
1 妇科常见贫血分类及原因
妇科疾病所致贫血大致分为失血性贫血和骨髓造血不足性贫血。失血性贫血主要原因包括:①功能失调性子宫出血, 是妇科最为常见的贫血原因[3];②子宫内膜异位症, 其中15%~30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不净, 可能与病灶破坏卵巢组织、影响卵巢功能有关, 部分患者可能与同时合并子宫腺肌病或子宫肌瘤有关[4];③子宫腺肌病, 其主要临床表现是经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经, 部分患者可有不明原因的月经中期阴道流血;④子宫肌瘤, 尤其是大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤, 可致经量增多及经期延长[5];⑤妇科恶性肿瘤, 大部分妇科恶性肿瘤 (尤以子宫的恶性肿瘤为著) 可引起患者阴道反复不规则流血, 肿瘤相关性贫血发生率可达65%;⑥妇科炎症, 可能引起阴道不规则流血, 长期失血可引起贫血[6];⑦异位妊娠、不全流产、胚胎停育等病理性妊娠, 可导致大量阴道流血或腹腔内出血;⑧外阴、阴道或其他生殖道外伤, 可短时间大量出血、导致重度贫血;⑨异物, 如宫内节育器放置方法不当或位置不适合、子宫不耐受, 均可导致子宫异常出血。骨髓造血不足性贫血主要原因包括:①妇科恶性肿瘤疾病本身影响骨髓造血功能[4];②妇科恶性肿瘤放、化疗后会导致不同程度的骨髓抑制。
2 诊断
贫血的诊断要点为贫血程度、类型和原因。诊断的步骤:①询问病史;②体格检查;③实验室检查。综合得出一个正确的诊断。血红蛋白 (Hb) 浓度和红细胞计数检测是最重要的检查, 也是判断贫血程度的分级标准。世界卫生组织 (WHO) 和中国根据Hb浓度制定的成年女性 (非妊娠) 贫血严重程度分级, 见表1。
3 治疗
包括改善营养状况、治疗原发疾病、纠正贫血[7]。
3.1 一般治疗
改善营养状况, 若患者不能进食或进食较差, 考虑予以胃肠外营养。
3.2 妇科原发疾病治疗
在积极纠正贫血的同时, 治疗妇科原发疾病 (详见各种妇科疾病治疗指南) , 注意排除非妇科疾病引起的贫血。
3.3 纠正贫血
包括铁剂治疗、输血治疗、促红细胞生成素 (EPO) 或EPO联合铁剂治疗。药物治疗的禁忌及注意事项参考相关的药品说明书。
3.3.1 铁剂治疗
①口服铁剂:优点包括使用方便、依从性好、耐受性好、经济[4], 缺点是生物利用度低 (仅约10%被人体吸收) , 胃肠道刺激较重, 偶有过敏。任何影响铁吸收的食物均应避免[8]。常用的口服铁剂如下:硫酸亚铁, 300~600 mg, 每天3次, 每片300 mg (含元素铁60 mg) ;硫酸亚铁控释片 (福乃得) , 525 mg, 每天1次, 每片525 mg (含元素铁105 mg) ;富马酸亚铁, 200~400 mg, 每天3次, 每片200 mg (含元素铁66 mg) ;葡萄糖酸亚铁, 300~600 mg, 每天3次, 每片300 mg (含元素铁34.5mg) ;琥珀酸亚铁 (速力菲) , 100 mg, 每天3次, 每片100 mg (含元素铁约35 mg) , 每日总量不超过400 mg;多糖铁复合物 (力蜚能) , 150 mg, 每天2次, 每粒150mg (含元素铁约69 mg) , 4周后改150 mg, 每天1次。大部分口服铁剂需配伍维生素C共同口服, 用以减轻胃肠道刺激症状。通常口服维生素C 100 mg, 每天3次。②静脉铁剂:优点是能够被人体完全吸收、起效快、无胃肠道刺激症状;缺点是需要注射使用, 不良反应率为13%~26%。静脉铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁、蔗糖铁。其中蔗糖铁的不良反应发生率明显低于右旋糖酐铁, 因为蔗糖铁不含右旋糖酐, 极少发生过敏反应, 并且几乎完全通过网状内皮系统摄取, 不沉积在肝脏。但静脉补铁剂量需进行计算, 计算公式为:所需补铁量 (mg) =体重 (kg) × (Hb目标值-Hb实际值) (g/L) ×0.238+贮铁量 (mg) , 贮铁量 (mg) =10 (mg/kg) ×体重 (kg) (<700 mg) 。按体重60 kg计算常用总补铁剂量:Hb 60~80 g/L补铁剂量1000~1200 mg, Hb 80~100 g/L补铁剂量800~1000 mg, Hb100~120 g/L补铁剂量400~600 mg。以蔗糖铁为例, 推荐使用方法为:每次给药100~200 mg, 100 ml0.9%氯化钠液稀释静脉滴注, 隔天1次, 累计剂量达到不同程度贫血的推荐用量。对于重度缺铁性贫血, 在补铁的同时可酌情加用EPO。
3.3.2 EPO或EPO联合铁剂治疗
治疗过程中可能出现虽然Hb上升较快, 但乏力感等加重的现象, 此时需明确是否存在造血生成过快发生低钾血症, 应予及时补钾治疗。
3.3.2. 1 慢性贫血治疗
EPO对慢性病贫血有一定效果[9], 使用EPO前应先排除和 (或) 纠正营养不良[10], 根据具体情况考虑使用。
目前无慢性贫血应用EPO的推荐剂量, 以下为肿瘤相关性贫血的给药方案, 供参考。以重组人促红素注射液 (益比奥) 为例, 每周单次给药方法是:当患者外周血Hb<100 g/L (参考贫血程度分级的美国国家癌症研究所标准, 即NCI标准) 时, 可给予36000 U皮下注射, 每周1次, 疗程8周;若治疗未达8周时, Hb升高达到120 g/L, 应停止给药;若治疗后两周内Hb升高过快 (绝对值超过13 g/L) , 应酌情减量。每周分次给药方法是:起始剂量每次150 U/kg, 皮下注射, 每周3次, 如果经过8周治疗, 不能有效地减少输血需求或增加血细胞比容, 可增加剂量至每次200 U/kg;如血细胞比容>40%, 应减少本品的剂量直到血细胞比容降至36%;如果起始治疗剂量即获得非常快的血细胞比容增加 (如在任何2周内增加4%) , 应减少剂量。肾性贫血患者给予EPO治疗时, 以每周血细胞比容上升1%~2%为宜[9], 可供参考。
3.3.2. 2 围手术期应用
术前贫血患者, 常规应纠正贫血后进行手术, 以减少手术并发症, EPO的使用参照慢性贫血的治疗。为减少围手术期输血, 可以使用EPO进行围术期红细胞动员[11], 借鉴外科临床实践的共识或指南[10,11,12,13], 妇科围手术期可考虑使用。目前无妇科临床应用EPO的推荐剂量, 以下用法供参考 (以重组人促红素注射液为例) :术前Hb在100~130 g/L的择期手术患者, 每周皮下注射15000 U, 治疗3~4周[14~16], 或皮下注射150 U/kg, 每周3次, 于术前10天至术后4天应用。用药期间可能发生EPO使用相关的铁缺乏 (即功能性铁缺乏) , 此时应同时补充铁剂。
3.3.3 输血治疗
问诊妇科病 篇11
落后了：我今年28岁，想要宝宝了，但在上个月的妇科检查中发现宫颈糜烂三度，想请教您这病是否影响怀孕，听说物理治疗会影响怀孕，能否生完宝宝后再治疗？
谭先杰：宫颈糜烂的妇女，阴道分泌物多、稠，容易影响精子的穿透，导致不孕。但很多时候，有宫颈糜烂的妇女能正常怀孕。如果尝试怀孕半年以上仍不成功，检查除外了其他的异常，比如输卵管堵塞，内分泌失调，精液异常等，也可以考虑对宫颈糜烂进行治疗。治疗一般不影响妊娠。
咕噜：畸胎瘤必须要切除吗？如果不是必须，那什么情况下才需切除呢？
谭先杰：一般而言，对于有实性成分的瘤子，4cm以上，就必须手术了。实际上，瘤子太小，不太好做手术，有一定体积后，手术比较容易，而且伤及卵巢的可能性小。
空谷幽兰 ：曾经患过多囊卵巢综合征，调理后月经正常，是否意味着此病巳好？
谭先杰：应该有改善，但不一定就是好了。定期复查性激素水平。
卡卡：我姨姥姥和姨妈患有乳腺癌，妈妈患卵巢癌（现已到晚期），请问我每年需要做哪些防癌筛查？生活中应怎么做能最大可能避免自己患妇科肿瘤？
谭先杰：至少每年查体一次，在妇科方面，要做盆腔检查，如果有大的包块，是可以摸出来的。还要做超声波检查子宫及双侧卵巢，取血查肿瘤标记物。还有宫颈的防癌检查。40岁以后，更要注意。
迪斯科：生完宝宝三个月，侧切伤口靠近阴道口的一针没长好，感觉无法闭合了，请问以后是不是更容易得妇科疾病？
谭先杰：可以先到医院开药，坐浴。如果还不行，可考虑手术切除疤痕，手术修复。如果不处理，不太好看而已，没有大的影响。
蜗牛：生子十年，剖宫产，从此痛经开始！四处求医，被诊断为子宫内膜异位，请问怎么治疗？
妇科癌症患者化疗的护理 篇12
2007年6月至2008年6月, 本科共收治癌症化疗患者108例, 均为女性, 年龄22～65岁, 其中子宫内膜癌32例, 卵巢恶性肿瘤18例, 子宫颈癌51例, 绒毛膜癌7例。均采用联合化疗方案, 大剂量使用紫杉醇、顺铂、5-Fu等抗肿瘤药物。108例患者呕吐反应均较明显, 除采用联合给药止吐 (甲氧普胺+苯海拉明+地塞米松+地西泮, 或5-HT3受体拮抗剂+甲氧普胺+地塞米松) 外, 重点加强护理工作。
2 护理措施
2.1 护理前准备
①化疗前评估:收集患者一般资料, 在化疗前对患者的年龄、心理状态、生活习惯、体质状况及疾病史做初步的分析, 针对有情绪化的患者尽可能安排单人房间或小房间, 并让亲人和朋友多陪伴, 以分散其注意力;对于有过化疗经历的患者, 要详细了解以往化疗期间是否出现过恶心呕吐, 以及出现的时间、频率、程度和使用止吐药的情况, 对待这类患者要强调化疗对于疾病治疗的重要性, 以树立其战胜疾病的信心;②熟悉化疗药物和用药方案:护理人员应该熟悉各类肿瘤药物的来源、化学结构、作用途径、药物性状、用法用量, 以及药物作用机制、不良反应、注意事项、禁忌证等;确保按时准确安全的用药, 并在用药过程中密切观察患者用药后的毒性反应, 及时发现及时解决。不同化疗方案、不同剂量、不同药物甚至不同用药时间对患者呕吐的程度也不甚相同。研究表明, 顺铂用药时间, 与上午输注相比, 下午16:00～20:00点给药, 患者耐受性更好, 毒性更低[1]。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高致吐药和低致吐药相比较, 前者均较后者更容易发生恶心呕吐。联合化疗方案中, 大剂量使用紫杉醇、顺铂、5-Fu等抗肿瘤药物时, 患者的呕吐症状均较明显。因此, 护理人员应熟悉患者所用的化疗方案, 并密切观察用药后的反应, 及时做好相应的护理。
2.2 心理护理
在化疗前对首次接受化疗的患者, 护理人员应向其解释化疗的重要性、方法, 以及治疗中可能出现的不良反应, 使患者对化疗有一定的认识。但也不必过于强调恶心呕吐的严重性和处理方法, 以免造成患者的紧张心理, 产生不良效果。对于曾经化疗后恶心呕吐的患者需做好心理疏导, 帮助分析致吐的原因, 采取相应的预防措施, 使其建立信心。对于恶心呕吐的患者应帮助采取合适的体位, 仰卧且头偏向一侧, 使呕吐物吐入容器里, 避免呕吐物误吸而引起窒息。同时, 给患者以安慰, 指导自我放松生物反馈放松训练, 以达到思想放松[2]。训练时间不超过30s, 使患者肌肉处于平衡松弛的正常状态, 以促成积极的心理状态, 增加控制紧张反应的能力。药物联用也可以起到控制恶心呕吐症状的目的。
2.3 饮食护理
癌症患者化疗期间食欲不振者占94.6%, 而发生恶心呕吐时交感神经兴奋性增强, 抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动, 直接抑制消化功能, 更容易导致营养不良。应指导患者在化疗期间选择清淡、碱性、易消化的食物, 多进食流质、半流质、高蛋白高热量高维生素及高膳食纤维的食物, 如大豆类、蔬菜等, 选择适合患者口味的食物, 避免油腻、辛辣之品, 鼓励患者多食少餐。注意食物的温度, 食物温度过高由于气味过重更容易引起呕吐, 食物温度过低对胃肠造成刺激易引起痉挛而导致腹胀也易引起呕吐。食物温度应接近室温。进食与化疗时间间隔>2 h, 可减轻恶心、呕吐症状。患者进食顺利, 可使心理上得到满足, 从而增加信心, 也能减少恶心呕吐的发生。
2.4 家属配合
患者家属的身心健康是为患者提供社会支持的保证。患者食欲不佳时焦虑不安, 必会影响家属的情绪, 而家属的情绪变化又可直接影响患者, 加重患者痛苦的情绪障碍, 不利于疾病的康复。为了保证癌症患者化疗的顺利进行, 提高患者的生活质量, 减少恶心呕吐的发生, 应把心理干预的对象扩展到患者家属, 通过家属给予一些必要的保证及支持, 使患者增强化疗的信心, 同时可以使患者心理上得到极大的安慰。
3 结果
本组108例患者, 化疗期间无一例出现严重的呕吐反应, 均顺利完成整个化疗疗程。
4 小结
护理干预的作用 一般来说, 处理恶心呕吐的最有效方法是使用止吐药物治疗, 但是针对呕吐原因的分析, 尤其是预期性恶心呕吐, 也受到心理及精神因素的影响。要完成全部疗程的化疗, 非药物性干预及护理支持必不可少。
总之, 在患者化疗前作好护理评估, 熟悉化疗方案, 以及掌握用药时间, 在使用止吐药的同时给予护理支持和非药物性干预等护理措施, 可以减轻患者的化疗反应。
摘要：目的总结妇科癌症患者化疗后并发症及处理方法。方法对本科2008年1月至2009年7月收治的108例化疗患者进行回顾性分析。结果本组108例患者, 化疗期间无一例出现严重的呕吐反应, 均顺利完成整个化疗疗程。结论给予护理支持和非药物性干预等护理措施, 可以减轻患者的化疗反应。
关键词：妇科,癌症,化疗,恶心呕吐,预防,护理
参考文献
[1]陈金凤, 李红, 胡雪慧, 等.癌症化疗病人的消化系统症状观察及饮食护理对策.实用护理杂志, 2001, 17 (1) :42.