妇科分泌物（共7篇）
妇科分泌物 篇1
摘要：目的 分析妇科患者阴道分泌物检查结果。方法 由临床妇科医生用无菌棉拭子于阴道后穹窿或侧壁上中1/3处旋转拭取采集阴道分泌物标本立即送检,由检验科医生进行检查。结果 280例患者中,阴道清洁度Ⅲ度患者150例,其中13例为滴虫性阴道炎,67例为假丝酵母菌阴道炎,70例诊断为细菌性阴道病。阴道清洁度Ⅳ度患者130例,其中10例患者为滴虫性阴道炎,55例患者为假丝酵母菌阴道炎,65例为细菌性阴道病。结论 临床工作中,诊断阴道炎除根据患者的临床病史、临床表现外,还需进行阴道分泌物的检查,可见阴道分泌物的检查对判断疾病起到了重要的作用。
关键词：阴道分泌物,检查
阴道分泌物俗称白带,主要由阴道黏膜的渗出液、宫颈腺体、前庭大腺、子宫内膜的分泌物及脱落的阴道上皮细胞混合而成[1]。正常生理情况下白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。病理状态下,阴道出现炎症,阴道分泌物的量将明显增多,且性状亦发生改变。由此可见,阴道分泌物检查是妇科检查中最常见、最基本的实验室检查项目。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择的280例患者为妇科就诊并进行阴道分泌物检查的患者,年龄19~63岁,平均年龄(35±0.5)岁。280例患者均未在月经期、妊娠期及哺乳期,均经临床诊断及实验室检查确诊为阴道炎。
1.2 检查方法
(1)由临床妇科医生用无菌棉拭子于阴道后穹窿或侧壁上中1/3处旋转拭取采集阴道分泌物标本,放入有少量生理盐水的无菌试管中立即送检。(2)阴道分泌物标本送至检验科后,由检验科医生进行检查。取阴道分泌物制成生理盐水悬液,涂成均匀薄片后并立即在显微镜下作高倍镜直接镜检,根据显微镜视野中的杆菌、上皮细胞、白细胞、球菌的多少判断阴道清洁度。查找有无活动的阴道毛滴虫,查找有无白假丝酵母菌。
1.3 阴道清洁度判定标准
阴道清洁度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4度,具体如下:(1)Ⅰ度:杆菌“++++”,上皮细胞“++++”,白细胞0~5(个/HP),球菌“-”,即有大量阴道杆菌及上皮细胞,每高倍镜(HP)视野下看到白细胞在0~5个之间,无球菌,临床意义提示正常。(2)Ⅱ度:杆菌“++”,上皮细胞“++”,白细胞5~15(个/HP),球菌“-”,即阴道杆菌及上皮细胞中量,每高倍镜视野下看到白细胞在5~15个之间,无球菌,临床意义提示正常。(3)Ⅲ度:杆菌“-”,上皮细胞“-”,白细胞15~30(个/HP),球菌“++”,即少许阴道杆菌及上皮细胞,较多白细胞及球菌,临床意义提示有阴道炎症。(4)Ⅳ度:杆菌“-”,上皮细胞“-”,白细胞﹥30(个/HP),球菌“++++”,即无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量球菌及白细胞,临床意义提示有严重阴道炎[2]。
2 结果
280例患者中,阴道清洁度Ⅲ度患者150例,其中13例患者涂片中找到毛滴虫诊断为滴虫性阴道炎,67例患者查找有白假丝酵母菌,诊断为假丝酵母菌阴道炎,70例诊断为细菌性阴道病(患者阴道p H>4.5;胺臭味试验阳性;线索细胞阳性)。阴道清洁度Ⅳ度患者130例,其中10例患者为滴虫性阴道炎,55例患者为假丝酵母菌阴道炎,65例诊断为细菌性阴道病。
3 讨论
引起阴道分泌物异常的重要原因之一便是阴道炎,阴道炎是妇科常见病、多发病,严重影响女性的身体健康。阴道炎一般有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道炎等。临床工作中,诊断阴道炎除根据患者的临床病史、临床表现外,还需进行阴道分泌物的检查,可见阴道分泌物的检查对判断疾病起到了重要的作用。患者患滴虫性阴道炎时,检查者可在显微镜下见到呈活动的滴虫和增多的白细胞。但是需注意,滴虫容易在阴道后穹窿滋生[3],采集标本的医生采集时要注意在这些部位取材,以免漏诊,造成假阴性。如果可疑患者多次悬滴法检查未发现滴虫,应送培养,准确率可达98%。在取阴道分泌物前,临床医生应该告知患者24~48 h内避免性交、阴道灌洗上药或局部用药,以免影响检查结果。检查时窥器不涂润滑剂,由于温度太低滴虫活动力会减弱甚至死亡(滴虫最适宜的活动温度为25~40℃),故取出标本后保暖及时送检。假丝酵母菌阴道炎约80%~90%是由白假丝酵母菌引起。湿片高倍镜镜检可查找白假丝酵母菌,但影响因素较多,如有些物质如油滴、药物结晶、精子等易与其混淆,造成误检漏检。所以,湿片检查应结合革兰染色检查,必要时进行人工培养,提高检出率。细菌性阴道炎为正常菌群失调,细菌定性培养在诊断中意义不大,只要患者符合阴道p H>4.5、胺臭味试验阳性、线索细胞阳性及均质稀薄白色阴道分泌物常黏附于阴道壁四项中的三项即可确诊[4]。
参考文献
[1]李峥嵘,罗纯苑,王伟鑫,等.3648例阴道分泌物检查结果综合分析.实验与检验医学,2010,28(3):293-294.
[2]段淑东,张庆华,宋艳华.1025例妇科门诊患者阴道分泌物检查结果分析.中国妇幼保健,2013,28(10):1580-1581.
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[4]冯华英,邝健全.细菌性阴道病的诊断与治疗.中国应用妇科与产科杂志,1998,14(2):83-85.
妇科门诊阴道分泌物检查结果分析 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~12月我院检验科收治妇科门诊患者150例作为研究对象, 其中非妊娠期妇女123例, 妊娠期妇女27例, 年龄18~55岁, 症状表现为性状异味、气味异常、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。
1.2 方法
对所有患者阴道分泌物给予白带常规检查。仪器、试剂:KOH溶液 (10%) 、无菌生理盐水 (0.9%) 、奥林巴斯显微镜;检查方法:对阴道分泌物进行涂片, 滴加生理盐水后, 在高倍显微镜下, 对线索细胞、滴虫、白细胞、乳酸杆菌等进行观察, 对清洁度进行判断;在另一玻片上将大量分泌物与KOH溶液充分混合, 并在低倍镜下对念珠菌进行观察[2]。
1.3 统计学方法
本次研究中对检验结果进行处理的统计学软件包为SPSS 19.0, 计数资料采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
阴道清洁Ⅰ、Ⅱ度患者共计29.33%, 阴道清洁Ⅲ、Ⅳ度共计70.67%, 其中细菌性阴道病48例, 阴道念珠菌病21例, 滴虫性阴道炎11例, 且患者的阴道清洁度越高, 念珠菌、滴虫等细菌的检出率就越高;妊娠期妇女念珠菌的发病率明显高于非妊娠期, 差异具有统计学意义 (P<0.05) [3]。见表1。
3 讨论
对于健康女性而言, 从生理特点和解剖结构来分析, 阴道具有天然防御能力, 比如两侧大阴唇处于自然合拢状态时, 阴道口是闭合的, 在卵巢分泌物雌激素作用下, 阴道上皮细胞会逐渐变厚、增生, 在乳酸杆菌的作用下, 上皮细胞中的糖原在阴道中不断繁殖, 使自身的抵抗力得以增强[4]。当阴道的弱酸环境受到破坏时, 阴道中会出现菌群失调现象, 使自身的防御功能逐渐降低, 进而诱发了阴道病。阴道清洁度是指在显微镜下对染色涂片和阴道分泌物涂片进行检查, 对细胞、特殊细菌、清洁度等进行挂差, 对阴道清洁度进行确定, 进而判断阴道炎。一般情况下, 女性阴道中, 以阴道杆菌为主, 念珠菌、支原体、厌氧菌等比较少, 进而使阴道菌群处于平衡状态。如果清洁度为Ⅰ、Ⅱ度为正常状态, 若清洁度为Ⅲ、Ⅳ度表示异常, 在大多数异常表现中以阴道炎居多, 致病菌以滴虫、真菌、细菌为主。在卵巢功能较弱时, 雌激素的分泌量会逐渐降低, 致使阴道上皮增生能力比较弱, 降低糖原, 阴道杆菌也随之减少, 进而对多种致病菌比较敏感, 对阴道清洁度严重影响[5]。细菌性阴道病的特点表现为厌氧菌数量增加、阴道正常菌群数量降低, 在妇科疾病中, 是比较常见的细菌性感染疾病。
总之, 对于阴道病原菌感染而言, 阴道清洁度的程度具有重要的影响作用, 因此, 对前来就诊的患者, 医生应该嘱咐患者选择正确的阴道清洁方法, 禁止胡乱使用各种类型的阴道清洁液等, 避免阴道菌群出现严重失调现象。
参考文献
[1]孟双艳.2835份阴道分泌物病原检测方法及结果分析[J].医学临床研究, 2014, 12 (9) :331-332.
[2]李峥嵘, 罗纯苑, 王伟鑫, 李忠信.3648例阴道分泌物检查结果综合分析[J].实验与检验医学, 2014, 30 (12) :143-144.
[3]陈静波, 李小玲, 崔清潭.5407例阴道分泌物常规检查结果分析[J].实验与检验医学, 2014, 28 (3) :293-294.
[4]李晓宁, 张佩珍, 刘絮, 金江丽, 祁淑红, 李花.6536例阴道分泌物涂片检查结果及分析[J].卫生职业教育, 2014, 30 (4) :403-404.
妇科分泌物 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月~2015年1月收治的行阴道分泌物常规检查患者96例作为研究对象, 年龄20~50岁, 平均年龄 (33.9±2.9) 岁, 临床表现主要是阴道异味、白带增多与外阴瘙痒等。排除标准:月经期、哺乳期以及妊娠期者;近期有宫颈病变物理治疗史或者外科治疗史者。纳入标准:自愿签署知情同意书者;行完整的阴道分泌物常规检查者。
1.2 方法
全部患者均行阴道分泌物常规检查, 在患者阴道深部或者阴道后穹隆处, 采用无菌棉拭子对阴道分泌物进行采集。将采集完成的阴道分泌物置于装有2 m L无菌氯化钠的试管内待检。根据“全国临床检查操作流程”中的方法, 对采集的分泌物实施涂片检查。将其放置在无菌氯化钠玻片中央的1/3处, 均匀的对分泌物进行涂片, 等到完全干燥后, 滴入试剂实施革兰染色。在高倍镜下, 选择常规方法检查滴虫、真菌、阴道清洁度、线索细胞以及其他病原菌。
1.3 观察指标
阴道清洁度:根据球菌、上皮细胞、白细胞、杆菌或者脓细胞的多少把患者阴道清洁度分成Ⅰ-Ⅳ度, Ⅰ度:高倍视野下白细胞数目为0~5个, 上皮细胞满视野, 球菌阴性, 杆菌较多;Ⅱ度:高倍视野下白细胞数目为6~15个, 上皮细胞一半视野, 球菌较少, 杆菌中度;Ⅲ度:高倍视野下白细胞数目为16~30个, 球菌较多, 杆菌与上皮细胞少许;Ⅳ度:高倍视野下白细胞数目超过30个, 杆菌与上皮细胞为阴性, 球菌大量。其中, Ⅰ~Ⅱ度显示患者阴道清洁度正常, 而Ⅲ~Ⅳ度显示患者阴道存在炎性反应, 一般为阴道炎[3]。
病原菌检出率:在显微镜下, 对常见阴道病原菌实施检查, 其主要包含淋球菌、滴虫以及白色念球菌等[4]。
2 结果
2.1 阴道清洁度检查情况
96例患者中, 阴道清洁度为Ⅰ度2例, Ⅱ度4例, Ⅲ度4 2例, Ⅳ度4 6例。其中, 阴道清洁度为Ⅰ~Ⅱ度6例 (6.25%) , Ⅲ~Ⅳ度90例 (93.75%) 。
2.2 患者阴道病原菌检查情况
阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度的6例患者中, 未检测出病原菌, 其阴道分泌物是正常阴道分泌物。而阴道清洁度为Ⅲ~Ⅳ度的90例患者中, 检测出病原菌的患者为31例 (34.4%) , 其中, 有真菌性阴道炎 (外观为小碎块、水状、黄色渣状) 25例, 细菌性阴道炎 (外观奶油状、脓样、恶臭) 3例, 淋菌性阴道炎 (外观黄色脓样) 2例, 滴虫阴道炎 (外观黄色脓性泡沫状) 1例。
3 讨论
妇科疾病主要包含卵巢疾病、输卵管疾病、阴道疾病、子宫疾病以及外阴疾病等。近几年, 随着人们生活习惯以及生活环境的不断变化, 妇科疾病发病率呈现着逐年上升的趋势, 对患者生活质量与身心健康产生了非常严重的威胁[5]。因此, 积极的采取有效措施对妇科疾病进行早期诊断, 对于加强妇科疾病的早期治疗以及改善患者预后等具备着至关重要的作用。其中, 阴道分泌物常规检查作为一种有效的诊断妇科疾病的方法, 还可以对患者阴道清洁度进行判断, 并准确的对阴道炎病原菌以及患者阴道炎性病变发生情况等进行检测。
本研究结果显示:阴道清洁度为Ⅰ~Ⅱ度6例 (6.25%) , 未检测出病原菌;而阴道清洁度为Ⅲ~Ⅳ度90例 (93.75%) , 检测出病原菌的患者为31例 (34.4%) , 其中, 有真菌性阴道炎25例, 细菌性阴道炎3例, 淋菌性阴道炎2例, 滴虫阴道炎1例。
综上所述, 阴道分泌物常规检查应用在妇科病变诊断中具有至关重要的作用, 可以有效的对患者阴道清洁度进行判断, 并准确的对阴道炎病原菌进行检测, 在临床中值得广泛推广与应用。
摘要：目的 分析阴道分泌物常规检查与妇科病变之间的关系, 探讨阴道分泌物常规检查应用在妇科病变诊断中的临床价值。方法 选取我院2013年1月2015年1月收治的行阴道分泌物常规检查患者96例作为研究对象, 根据患者病原菌与阴道清洁度等常规检查结果, 对患者发生妇科病变的情况进行分析。结果96例患者中, 阴道清洁度为I-II度的患者为6例 (6.25%) , 未检测出病原菌;而阴道清洁度为III-IV度的患者为90例 (93.75%) , 检测出病原菌的患者为31例 (34.4%) 。结论 阴道分泌物常规检查在妇科病变诊断中具备着至关重要的作用, 可以有效的对患者阴道清洁度进行判断, 并准确的对阴道炎病原菌进行检测, 在临床中值得广泛推广与应用。
关键词：阴道分泌物,常规检查,妇科病变
参考文献
[1]刘颖燕, 蒋敏, 丁利琪, 潘惠芬, 赵芳, 顾文红.阴道分泌物中滴虫、霉菌检出情况分析[J].上海医学检验杂志, 2014, 25 (04) :62-65.
[2]谭常兰, 刘付华, 张硕, 杨粤湘, 粟伯顺, 谭连梅, 王月华, 刘小兰.妇科白带涂片快速多项检查的临床应用[J].实用医技杂志, 2013, 21 (05) :35-37.
[3]高霞, 李艳莲, 张翠玲, 白洪涛.1143例阴道分泌物涂片检查结果对比分析[A].中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C].2012, 7 (16) :84-85.
[4]黄共产, 翁宝川, 马标兴.12096例妇科阴道分泌物白带常规染色镜检结果分析[J].中国实验诊断学, 2014, 15 (05) :113-115.
妇科分泌物 篇4
关键词：阴道分泌物,白带,致病菌,清洁度
阴道分泌物, 又称白带, 是女性从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体, 它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。阴道病的致病菌有细菌、真菌、滴虫, 可引起外阴炎、阴道炎及宫颈炎[1]。随着发病率的增加及人们健康保健意识的增强, 阴道病已成为困扰女性身心健康的重要问题。本院对150例妇科门诊患者阴道分泌物检查结果做出分析, 现报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源:
选取我院2012年1~12月期间收治的150例妇科门诊患者, 年龄在18~65岁之间, 妊娠期妇女27例, 非妊娠期妇女123例, 自述有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、气味及性状异常等。于阴道后穹窿处用无菌棉拭子取少量分泌物及时送检。
1.2 仪器与试剂:
奥林巴斯显微镜, 0.9%的无菌生理盐水, 10%的KOH溶液
1.3 检查方法:
滴法将阴道分泌物涂片, 一玻片加生理盐水直接在高倍镜下 (400×) 观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞, 判断其清洁度, 另一玻片加10%KOH溶液混合较大量分泌物在100×镜下观察念珠菌。操作和判以悬断标准参考《临床检验管理与技术规程》。
1.4 统计学分析:
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用 (±s) 来表示, 组间比较应用配对t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 阴道分泌物清洁度与病原体检出结果比较:
可见Ⅰ~Ⅳ清洁度中, Ⅲ度和Ⅳ度人数相对较多, 致病菌检出率也较Ⅰ度和Ⅱ度高。其中, BV的致病率占总人数的32%, 念珠菌的致病率占总人数的14%, 滴虫的致病率占总人数的7.3%。Ⅲ~Ⅳ度BV、念珠菌、滴虫检出率分别为27.3%、13.3%、7.3%, 与Ⅰ~Ⅱ度检出率结果相比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 妊娠期与非妊娠期阴道病的发病情况比较:
妊娠期的BV、念珠菌、滴虫患病率分别为25.9%、29.6%、7.4%, 非妊娠期BV、念珠菌、滴虫患病率为32.5%、10.6%、7.3%。可见念珠菌在妊娠期患病率明显高于非妊娠期, 见表2。
3 讨论
正常的健康妇女, 阴道由于解剖结构和生理特点具有天然的防御功能, 如两侧大阴唇自然合拢, 阴道口闭合, 阴道上皮细胞在卵巢分泌的雌激素作用下增生、变厚, 上皮细胞中的糖原在乳酸杆菌的作用下, 分解为乳酸, 使阴道保持正常的酸性环境 (pH4~5) , 从而抑制病原体在阴道中繁殖, 增强自身抵抗能力[2]。当各种原因引起的阴道正常弱酸性环境被破坏, 阴道中菌群失调, 自然的防御功能变差, 促使阴道病的发生。
阴道清洁度 (cleaning degree of vagina) , 是指利用显微镜对阴道分泌物涂片和染色涂片检查, 观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等, 确认阴道清洁度, 以用来作为阴道炎症的判断。正常情况下, 阴道内以阴道杆菌占优势, 加上少量的厌氧菌、支原体、念珠菌, 构成了正常的菌群平衡状态。清洁度Ⅰ~Ⅱ度为正常, Ⅲ~Ⅳ度为异常, 阴道炎是其异常的大多数可能, 常可发现细菌、真菌或滴虫等。当卵巢功能不足时, 雌激素分泌减少, 阴道上皮增生能力差, 糖原减少, 阴道杆菌也少, 易感染多种致病菌, 使阴道清洁度变差。
细菌性阴道病 (BV) 是指以阴道正常菌群数量减少, 厌氧菌数量增多为特点的临床症候群, 是妇科最常见的细菌感染性疾病[3]。自1954年报道以来, 因对其致病菌认识不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎, 直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为BV。近年来发现阴道菌群失调对BV的发生有重要影响, 而输卵管炎、盆腔炎、流产、不孕、异位妊娠, 泌尿系统感染等被认为是高发因素[4]。
本次研究发现BV的患病率比念珠菌和滴虫的患病率要高, 达32%, 且清洁度越高越容易发生, 其原因可能是多数女性不正确的卫生观念, 过度使用药用洗液来灌洗阴道, 破坏了阴道正常的弱酸性环境, 其自净作用减弱, 加之现在抗生素的大量使用, 改变了阴道的微环境, 使大量致病的病原体繁殖, 清洁度变差, 导致其发病率所占比例较念珠菌和滴虫要大。妊娠期妇女由于阴道内糖原增加, 局部细胞免疫力下降, 阴道内pH值下降, 使之更有利于条件致病菌的生长繁殖。在这种环境下, 阴道念珠菌繁殖并转变为菌丝相, 增强侵袭组织的能力。妊娠期虽然对滴虫的生长提供一定的有利环境, 但本次研究结果显示差异并不明显。
综上所述, 阴道清洁度的大小对阴道病原菌感染的影响有重要的临床意义, 女性妊娠期与非妊娠期间内分泌调节的变化影响阴道致病菌生长繁殖。对这一结论的认识可以提前做好女性妇科疾病的预防工作, 指导前来就诊的门诊患者选择正确的阴道清洁方法, 切勿乱用市面上销售的各种阴道清洗液, 过度清洁导致阴道中菌群失调, 更容易促发阴道病。对于正常健康女性来说, 使用一般的温开水即可达到清洁作用, 生活中注意保持内裤清洁、干燥, 穿棉质内裤, 加强性卫生, 可减少阴道病发生率。
参考文献
[1]李晓宁, 张佩珍, 刘絮, 等.6536例阴道分泌物涂片检查结果及分析[J].卫生职业教育, 2012, 30 (12) :143.
[2]李峥嵘, 罗纯苑, 王伟鑫, 等.3648例阴道分泌物检查结果综合分析[J].实验与检验医学, 2010, 28 (3) :293.
[3]陈静波, 李小玲, 崔清潭.5407例阴道分泌物常规检查结果分析[J].实验与检验医学, 2012, 30 (4) :403-404.
妇科分泌物 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年9月~2015年9月收治的妇科疾病患者180例作为研究对象, 年龄25~48岁, 平均年龄 (36.14±3.66) 岁。其中, 宫颈炎44例, 阴道炎44例, 子宫粘膜下肌瘤36例, 输卵管癌32例, 宫颈癌10例, 宫颈息肉14例。
1.2 方法
采集患者阴道分泌物样本前24 h内, 应禁止患者灌洗、阴道局部用药、盆浴、阴道检查以及性生活等[2]。对检查需要使用的刮板进行消毒处理。棉签、吸管均要保持干燥、干净, 切勿沾有任何药品及润滑剂。按照检查的目的, 对于不同患者选择不同部位采集阴道分泌物标本。通常情况下, 应用棉拭子沾取生理盐水在宫颈管口部、阴道深部、阴道穹窿后部的分泌物进行采集, 同时把标本制备成生理盐水涂片, 放在显微镜下仔细观察。
1.3 检验方法
1.3.1 p H值
正常情况下, 阴道分泌物的p H值为酸性, p H值4.0~5.5, 满足阴道内自身杆菌菌群的生存。如果阴道分泌物p H值升高, 常考虑为幼女、绝经、各种阴道炎。
1.3.2 清洁度检测
通过显微镜观察上皮细胞、白细胞、杆菌以及球菌的数量, 并对其清洁度进行划分, 范围为Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ~Ⅱ度为正常;Ⅲ~Ⅳ度为异常, 大部分为阴道炎。
1.3.3 阴道滴虫检查
通过显微镜观察, 滴虫形态表现为梨形虫体或者水滴形虫体;颜色为透明或者淡蓝绿色;体积为包细胞体积的两倍。滴虫能够依靠鞭毛在25~42℃的环境下灵活运动。如果白带内含有滴虫, 即可诊断为滴虫性阴道炎。
1.3.4 阴道真菌检查
阴道真菌是指白色念珠菌, 应用高倍显示镜观察可见直径为3.0~5.0 μm的孢子, 表现为卵圆形, 颜色呈淡绿色, 并且孢子存在假菌丝, 在假菌丝节之间具有明显狭隘部。假菌丝与出芽细胞相互连接形成链状、分支状孢子[3]。如果阴道分泌物在显微镜透视下检测孢子或假菌丝, 然后再与患者的临床症状相结合, 即可确诊为白色念珠菌性的阴道炎。
1.3.5 线索细胞检查
线索细胞是由阴道鳞状上皮细胞上大量的加德纳菌、各种短杆菌附着而产生。其边缘表现为锯齿形状, 同时伴有溶解现象, 并可见模糊的细胞核, 大部分加德纳菌及厌氧菌覆盖于线索细胞上表现为毛糙状[4]。如果线索细胞的数量大于全部上皮细胞数量的20%, 则检验结果呈阳性, 可诊断为细菌性阴道炎。
1.3.6 胺试验
阴道分泌物明显增多, 且出现恶臭味, 可加入10%氢氧化钾, 如果阴道分泌物出现鱼腥味, 即可认为胺试验结果为阳性, 诊断为细菌性阴道炎。
2 结果
180例患者中, 阴道分泌物常规检查结果呈阳性者174例 (96.67%) 。各种宫颈炎、输卵管癌、宫颈癌、阴道炎、子宫粘膜下肌瘤等疾病患者的阴道分泌物均出现不同程度的病变。见表1。
3 讨论
阴道分泌物, 俗称为白带, 主要是由阴道分泌液构成。正常情况下, 阴道分泌物的颜色为乳白色或者透明无色, 无味或者略有腥味。阴道分泌物量的多少、黏稠度与女性孕激素、雌激素具有紧密的相关性[5], 并且随着月经周期的变化而变化。正常的阴道分泌物对人体没有任何危害, 反之具有良好的自净、防御作用。如果阴道分泌物的清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度, 则表示阴道异常, 通常为病原体感染所引起的宫颈赘生物、阴道损伤、宫颈管症或者宫颈炎症、子宫炎症、输卵管炎、宫颈内异物、阴道炎等疾病, 使阴道分泌物的清洁度受到一定的影响。在滴虫感染或者化脓性感染时, 阴道分泌物的颜色表现为绿色、黄色, 可能有臭味。脓性白带表现为泡沫状, 即为滴虫性阴道炎症。阴道异物、宫颈积脓、老年性阴道炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等所引起的感染, 均会导致脓性白带的发生。应用雌激素药物治疗后, 女性及卵巢颗粒细胞瘤患者一般会产生大量透明粘性的阴道分泌物。慢性重度性宫颈炎、子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌患者, 或是在宫内放置节育器的女性均有可能出现不良反应, 症状通常表现为血性白带, 且伴有特殊臭味。利用阴道分泌物常规检验, 能够有效诊断妇科疾病。同时, 还能为临床及时采取治疗措施、控制病变提供有力的依据。通过本次试验可知, 本组180例患者中, 阴道分泌物常规检查结果呈阳性者174例 (96.67%) , 可见阴道分泌物与各种妇科疾病之间具有紧密相关性。由此, 阴道分泌物常规检查对临床妇科疾病诊断具有重要的意义, 有利于临床预防、控制以及治疗妇科疾病。
摘要：目的 研究分析阴道分泌物常规检验与妇科病变之间的相关性。方法 选取我院2014年9月2015年9月收治的的妇科疾病患者180例, 收集其阴道分泌物进行p H值检测、清洁度检测、阴道滴虫检查、阴道真菌检查、线索细胞检查等常规检查, 观察并记录常规检验结果。结果 180例患者中, 阴道分泌物常规检查结果呈阳性者174例 (96.67%) 。各种宫颈炎、输卵管癌、宫颈癌、阴道炎、子宫粘膜下肌瘤等疾病患者的阴道分泌物均出现不同程度的病变。结论 阴道分泌物与诸多妇科疾病联系紧密, 阴道分泌物常规检查对临床诊断妇科疾病具有重要的意义。
关键词：阴道分泌物,常规检验,妇科疾病,相关性
参考文献
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妇科分泌物 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月~2015年5月临床确诊的阴道类疾病患者127例作为研究对象。其中宫颈炎57例, 阴道炎70例。年龄18~51岁, 平均年龄 (38.41±7.16) 岁。在获得患者及其家属同意后, 对其阴道分泌物进行采集, 并将127份阴道分泌物提取样本平均分为两组, 以便其后进行两种方法的对比实验。在本次研究中, 两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
本次研究的主要设备包括快速革兰染色试剂与光学显微镜。在准备好以上设备后, 首先对实验样本A箱内阴道分泌物进行直接镜检手法进行处理。其处理过程如下:先用生理盐水侵润无菌棉试纸, 再用湿润的无菌棉试纸蘸得阴道分泌物样本涂抹在载玻片上, 随后用光学显微镜直接观察分泌物中真菌情况[2]。
相对的, 快速革兰染色法则是用同样方法将阴道分泌物样本涂抹于载玻片上, 随后过火固定。确定标本固定后, 取数滴草酸铵结晶紫滴于标本上, 直至覆盖全部标本后, 静止1 min后用水冲洗。再加入碘液再次覆盖标本, 1 min后冲洗, 并用吸水纸吸走剩余水分。随后加入浓度为95%的乙醇溶液, 轻摇载玻片30 s进行脱色, 随后用水冲洗, 再进行标本复染。复染溶液选取稀释后的蕃红染色液染色10 s后用水清洗, 最后晾干便可监测。
1.3 统计学分析
本次检验所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。计量资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在本次实验过程中, 两种检验方法均在光学显微镜下发现了真菌菌体, 并确诊为阳性, 最后由两者共同复查确保准确性。检验过程中检验人员经验丰富。
在本次检验过程中, 均为确诊患者, 因此其阴道分泌物应均为阳性。而在本次进行阴道分泌物监测过程中, 全部患者的阴道分泌物监测结果用快速革兰染色法检验出123例, 检验准确率高达96.85%。相对的, 传统的直接镜检法确诊64例, 确诊率50.39%。结果显示在临床阴道分泌物涂片检验中, 快速革兰染色法正确率远远高于传统的直接镜检法。
3 讨论
女性的身心健康对人类发展而言有着至关重要的作用, 特别是孕育生命的温床, 其是人类文明进步与延续的起点。而在女性的生理结构中, 阴道内部存在着较为复杂的微生态系统, 该系统中寄生着大量人类肉眼不可及的微生物群体, 有益微生物与有害微生物之间相互平衡, 彼此促进, 和谐共生。然而, 随着女性年龄的增长, 其妊娠期的改变, 将会造成复杂的微生物体系产生变化。这类变化是人类生存过程中必须经历的变化, 而其变化本身则带有一定的危险性[1]。正常情况下, 女性阴道内存在着自净功能, 因其内部p H值长期处于4.0~4.5的酸性, 在一定程度上可以控制有害菌的进入。而人体本身, 90%以上的有益菌便是乳酸杆菌, 这类菌群确保了阴道内部的酸碱值稳定。然而, 随着年龄增长, 因饮食、身体保养的不当造成的自身免疫力下降, 将直接影响乳酸杆菌的活跃度与存活状态, 造成大量乳酸杆菌死亡, 引起阴道内部真菌失衡, 从而诱发阴道炎[5]。
当前就临床医学统计, 女性阴道炎的发病率极高, 然而其真菌培养观察却需要大量的时间, 非常不利于临床医疗开展治疗工作。传统的直接涂片观察, 碍于阴道分泌物中蕴含真菌数量不多, 所以很容易与其他人体组织细胞混淆, 不易观察, 极易导致误诊, 延误治疗时间。相对的, 快速革兰染色法在确诊的过程中更加快速和直观, 其通过染色的方式保证了真菌的突显, 便于检验人员观察判断, 可更快速的保证疾病的确诊率。然而, 快速革兰染色法仍不能百分之百保证病情被确诊, 因此目前临床医学将其与传统直接镜检法联合使用, 从而提高检验结果的准确率, 以便引导疾病快速检验。快速确诊, 快速治疗, 以确保患者尽早恢复健康。
参考文献
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妇科内分泌失调的疗效观察 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年1月~12月收治的100例妇科内分泌失调患者, 年龄28~61岁, 平均年龄为 (37.5±11.2) 岁;临床表现为经期紊乱、失眠、情绪波动异常、不孕等情况。将患者分为对照组和观察组, 各50例, 两组患者在基本年龄、病情等情况上比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
两组患者均使用常规西药治疗干预, 每天进行绒毛膜促性腺激素5000~10000 U肌肉注射治疗, 同时在月经的第五天开始进行克罗米芬50~100 mg口服, 1次/d, 持续5天, 同时在性交时间上进行合理化的处理。观察组在对照组的基础上采用中药调理, 药剂构成为:当归、川芎各12 g, 牛膝、泽兰、柴胡、香附各10 g, 鸡血藤15 g, 益母草30 g, 熟地黄20 g。持续用药5天, 1剂/d;在月经后期运用的中药构成为:山楂30 g, 熟地黄与山药各20 g, 女贞子15 g, 菟丝子12 g, 山茱萸、紫河车、五味子、当归、和覆盆子各10 g, 从月经后的第6天开始服用, 连续5天用药, 1剂/d, 口服。在月经的间期中药方为:当归、柴胡、覆盆子、女贞子各10 g, 仙茅、续断和枸杞子各15 g, 淫羊藿和菟丝子各20 g, 香附9 g, 经期的中期第1天开始口服, 1剂/d, 连续用5天。经期之前的中药方为:菟丝子20 g, 淫羊藿15 g, 熟地黄12 g, 白芍、柴胡、枸杞、川芎、女贞子和巴戟天各10 g, 在月经后的第1天开始口服用药, 1剂/d, 连续用5天。
1.3 评估观察及疗效标准
观察两组患者疗效和相关激素水平指标变化。疗效中, 治愈为临床症状全部消失, 各项检查指标恢复到正常水平;有效为临床的症状有所缓释, 同时检查指标只有部分异常;无效为治疗后的症状和指标检查均没有改善。治疗有效率=治愈率+有效率。同时观察两种治疗对患者生活质量的影响效果, 其中包括其生理功能、精神状态、社交能力、社会角色、情感状况等方面的评估, 每项满分为100分, 分数越高代表情况越好。
1.4 统计学分析
将采集到的治疗数据经由SPSS 17.0统计学软件进行分析, 计数资料采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在治疗有效率上, 观察组为96%, 对照组为78%;在性激素指标和生活治疗评估指标上, 观察组提升的比例均高于对照组。见表1、表2、表3。
注:两组对比, P<0.05
3 讨论
女性内分泌失调容易导致色斑、脾气暴躁、不孕、痛经、子宫内膜异位、肥胖或月经不调等, 其中乳腺疾病也与可能与内分泌失调有关。其发生与多种因素有关, 如生活压力、性生活不和谐, 饮食过于油腻刺激, 睡眠不充足或过于疲劳, 情绪上受到过大的刺激或者压力等, 从而导致患者内分泌失调, 引发多种疾病的产生[4,5]。一般除了药物干预外, 要想得到长久的疗效, 个人需要从日常生活中进行改善, 降低身心压力, 保持舒适轻松的生活氛围和节奏, 避免不良情绪对个人的干扰, 饮食要主要以清淡健康的饮食为主, 如蔬菜瓜果, 少食用生冷刺激、油腻的食物, 保持充分的营养, 膳食要合理的搭配。除此外, 人体自身的生理因素也会导致问题的出现, 随着人体的衰老, 激素分泌的能力减弱, 因此与人体的自然生理进程有关, 需要必要的外在干预来调整。同时外在环境的多变复杂, 化学污染日益严重, 当污染物质进入人体后就会产生化学变化而导致内分泌失调发生。而日常的情绪波动异常, 长期处于紧张状况下, 激素的分泌就会产生异常, 从而影响到内分泌的正常状况。女性内分泌失调可以表现为更年期会有较大的情绪波动, 易怒而急躁, 出汗等, 这些都是内分泌失调所产生。无论是人体自然形成所致, 还是外在因素导致, 内分泌失调都需要积极关注并进行有效地干预调整[6,7]。一方面需要在生活上合理性处理, 保持规律健康的生活方式, 另一方面可以运用医学治疗方式进行快速的调整干预。而治疗方式中, 可以采用中西医综合疗法, 充分的达到标本兼治的疗效。
在中医理论中, 认为人体内分泌失调与血瘀气滞有关, 因此要进行气血的疏通调节, 以及益气补肾等方式来进行治疗。中药的口服治疗可以让经期达到活血化瘀的功效, 在经期之后可达到养血补肾的作用, 而在其间期可以让阴虚的状况进行调整, 促进患者达到正常的排卵状况, 在经期之前主要时达到养肾而疏肝的效果, 让黄体功能得到调整。由于内分泌失调所已发的不孕中, 主要是患者出现不排卵和黄体功能的紊乱, 从而导致流产或者不孕等情况。一般来说, 西药虽然可以达到促进排卵的作用, 可以有效的让卵泡得到刺激生成, 从而对排卵有诱发的作用, 提升排卵率, 但同时也会引发较多的不良反应, 患者整体的受孕情况较低, 疗效不明显, 同时疾病不能得到有效的维持, 反复发病的几率较高。中医方式调节可以改善身体的整体机能, 其中香附和柴胡可以达到疏肝化郁, 当归、牛膝、益母草、鸡血藤等药物可以达到调经、养血和活血的功效, 五味子、覆盆子、菟丝子和女贞子可以达到滋养肾器的功效, 山药、熟地黄、山茱萸和紫河车等可以达到补肾养血的功效, 而山楂和当归的联合使用可以让化郁活血, 提升卵泡所具有的营养情况, 让卵巢的血运情况恢复正常。相对于西医的直接作用用药对患者疾病的刺激调整, 中药可以有效的达到身体整体状况的改善, 在治病的同时更多的是提升体质状况, 调整身体功能运作, 让疗效更加稳固长久, 避免停药后的病情反复, 让治疗后患者身体整体品质得到提升, 远期的疗效更加明显。同时有效的降低了单纯西药治疗的药物副作用, 药物治疗的安全性更高。患者治疗后身体的舒适度更高, 情绪改善, 睡眠质量提升, 存在不孕情况的得到有效解决, 有效的提升了患者生活质量。
本研究中, 在治疗有效率上, 观察组为96%, 对照组为78%;在性激素指标和生活治疗评估指标上, 观察组提升的比例均高于对照组。可以充分证明通过中西药联合治疗可以有效的改善内分泌失调所引发的多种问题, 临床相关激素指标得到较好的恢复, 同时让患者生活质量得到提升, 情感能力、生理功能、社会功能与角色以及精神状态都得到了较好的恢复, 提升了患者整体的生活质量, 改善了内分泌失调前不佳的生活状态。因此该治疗不仅仅解决了内分泌失调的相关指标和症状, 而是从整体上提升了患者的整体身心状态, 让患者可以在生活中与人更加融洽的生活, 调整了不佳的情绪压力和情绪波动, 情绪趋于稳定, 对患者身边的亲属也带来更多的生活舒适感, 缓解了患者与家人、朋友之间的不和谐生活状态, 有利于患者整体生活状态的提升, 同时远期的疗效较好, 可以避免反复用药给患者带来的经济压力和身体、心理压力。
摘要：目的 分析女性内分泌失调的治疗方式与疗效。方法 研究对象为我院2014年1月12月收治的100例妇科内分泌失调患者, 将其分为对照组和观察组, 各50例, 其中对照组采用常规西药治疗干预, 观察组在对照组基础上添加中药辅助治疗, 而后分析两组患者的疗效和相关性激素的水平变化。结果 在治疗有效率上, 观察组为96%, 对照组为78%;在性激素指标上, 观察组提升的比例均高于对照组。结论 女性内分泌失调可以通过中西药联合治疗来达到更好的调节作用, 各项指标恢复程度更优质。
关键词：妇科,内分泌失调,中西医结合
参考文献
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