职业体检

职业体检（精选11篇）

职业体检 篇1

铁路作为国有大型企业, 其运营模式是采用半军事化进行管理。由于历史和体制上的因素, 铁路职工大部分文化程度不高, 缺乏相关健康知识, 对疾病的危害程度认识不足, 不能正确理解日常行为和生活方式对健康的影响, 或虽有正确信念但在行事方式上仍不能坚持科学的生活习惯。同时, 由于职业和工作环境的特殊性, 生活不规律, 吸烟、饮酒, 高脂肪、高热量、高盐、高糖、少纤维素饮食习惯等, 过度疲劳, 压力大, 少运动等因素是促发疾病的主要原因。因此对铁路系统的主体企业工人既要注重和加强相关健康知识的宣传教育, 更要注重对其行为的干预, 促进该人群“知、信、行”的统一, 从而提高健康水平。

职业健康体检不仅能够根据针对有害因素进行职业作业危害的防范, 还可以对常见病和多发病进行早期诊断, 使可疑病例避免疾病的发生, 也可以对疾病进行早诊断、早治疗, 确保铁路职工的身心健康。

1 兰州铁路局辖区环境特征及职工职业特性

兰州铁路局位于全国铁路网西部东端, 西北路网枢纽, 跨越甘肃、宁夏两省 (区) , 处于亚欧大陆桥在中国境内的重要区段, 东连西安, 西通乌鲁木齐, 南接西宁, 北往银川, 是西北交通运输和经济建设的大动脉。现有直属车站7个、车务段6个、客运段2个、机务段4个、供电段2个、工务段5个、工务机械段1个、电务段1个、车辆段2个、供水段1个、房产建筑单位4个。兰州铁路局路基本体长度为5489.546km, 其中正线3906.103km, 站线1583.443km。管辖线路覆盖甘肃省、宁夏回族自治区全境及内蒙古自治区南端87.3km、青海省1.5km。

目前, 兰州铁路局有职工88480人, 服务人口170608人。铁路局的主要工作是保证广大旅客出行和货物的运送。铁路局特点是职业工种繁杂、涉及有毒有害职业作业环境多、大量接触流动人口。铁路沿线长, 职工的工作环境差异较大, 因此, 做好职业健康保护有着重要意义。

2 兰州铁路局系统职业监测对象和开展健康体检的群体

目前兰州铁路局共有65个职业有毒有害作业点, 根据《GBZ188—2007职业健康监护技术规范》的要求, 按照《GBZ114—2006》、《GBZ116—2006》、《GBZ117—2006》、《GBZ194—2007》等国际标准每年进行有毒有害因素的监测, 确保职业工种场所的有害因素符合国际标准, 对个别超标的现场作业点, 及时通知管理部门整改, 保证了职业作业人员的身体健康。对从事粉尘、苯及苯系物、铅、强酸强碱、高温、噪声、氨等岗位的1586名职业从业人员按照《GBZ188—2007》的规定, 按周期进行职业健康体检, 对敏感人群或有慢性病、常见病、多发病的人员, 及时调离工种岗位, 避免了职业危害对广大职工的影响, 自2006年铁路疾病预防控制所接管职业健康体检工作后, 兰州铁路局无新发职业病病例。

3 医学上需重点关注的职业病种类及对应人群

《GBZ188—2007职业健康监护技术规范》中明确规定了要关注的职业危害的种类, 根据铁路局的工作性质, 主要有采石场的矽尘危害人员、电焊工的焊尘危害人员、充电工强酸强碱的危害人员、油漆或喷漆的危害人员、噪声危害人员、罐车的清洗人员以及高温作业人员进行周期的在岗健康体检, 对将要进入有毒有害岗位的人员进行岗前健康体检, 对离开有毒有害岗位的人员进行离岗前健康体检。保证了敏感人群不进入有毒有害岗位;职业禁忌人员不在有毒有害岗位工作;确定离岗人员无职业危害产生。

4 兰州铁路局疾控中心近两年所做的工作

遵照国家《GBZ188—2007职业健康监护技术规范》的要求, 并结合兰州铁路局年度工作运营的调度计划安排, 兰州铁路局疾病预防控制中心每年都针对路局系统的服务行业、特殊职业和工种, 安排1500—1800人次的体检任务, 同时承担管段内流动人口的疾病预防和监控工作, 以及参与国家和地方的疾病预防应急响应工作。兰州铁路局疾病预防控制中心2010———2011年职业健康体检工作的实际执行和完成情况见表1和表2。

5 结束语

通过近几年的职业作业场所的监测和健康体检, 让我们感到欣慰的是经过各级组织按照国家、铁道部等上级主管部门制定的政策, 抓落实、严管理, 没有一例新发职业病出现, 各个职业作业点的监测都符合国家的相关规定。今后我们的工作会更加努力, 在各级部门的支持帮助下, 利用先进的科学仪器和设备, 按照《GBZ188—2007职业健康监护技术规范》的要求, 认真及时地完成每一项工作, 为保证和提高兰州铁路局系统职工、家属及各行业、各工种服务人员的健康水平做出应有的贡献。

参考文献

[1]全国人大常委会.中华人民共和国职业病防治法.2002, 5.

[2]职业健康监护技术规范.GBZ188—2007.

[3]蒋淑艳.铁路疾病预防控制机构开展健康体检工作的探索与实践[J].铁道劳动安全卫生与环保, 2008 (6) .

[4]邱昕光, 严红, 胡玉冰.铁路职工健康体检结果分析[J].中国健康教育, 2007 (8) .

职业体检 篇2

查 体 报 告 书

新防检字（2012）受检单位：xxxx厂

体检人数：x人 体检日期：20xx年xx月xx日星期四 报告日期：20xx年xx月xx日星期四 检查项目：内科常规检查、转氨酶（alt）、hbsag、胸部透视、血常规、两对半、尿检 检查情况 人数 名单（当日体检编号）性别 无异常情况 x人 邓x坤（7235656805）男

张x英（7235656806）女

代x燕（7235656807）女

田x燕（7235656808）女

李x川（7235656809）女

李x学（7235656810）男

（以下空白）

附注：①内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。

②本报告仅对此次检查项目结果负责，本报告不反映劳动者全面身体健康状况。电话：0xxx-84115007 xxxx疾病预防控制中心

地址：xxxxxxxx98号 20xx年xx月xx日

员工职业健康检查结果评价报告 xxx卫检[2010] 受检单位：xxxxx厂

根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定：我中心于20xx年xx月xx日对你单位xx名员工进行了健康检查。根据xxx卫检[20xx]第725361号《员工职业健康检查结果》做出如下评价及建议：

1、田xx心律稍速，建议不能做高强度工作。

2、胸部透视无异常，但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。

3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。

职业体检 篇3

据《2011年职业病调研报告》显示，我国职业病患者平均年龄为37.5岁，66.7%的职业病发生在民营企业，近四成的职业病患者没有获得任何赔偿。

大家都知道，从事工业生产的不少工作中存在着许多对劳动者健康有危害的因素。例如，在电池行业中，工人可能因接触过量的铅而引起急性或慢性铅中毒，出现头痛、头晕、腹痛、贫血等症状。如要避免这种职业危害因素，除了改善生产环境，加强防护，降低职业危害因素的强度外，及时进行职业健康检查是必不可少的。

岗前、在岗、离岗健康检查一个都不能少

职业健康体检包括就业前体检、在岗期间的定期体检和离岗前体检。就业前体检是指职工从事接触有害作业前（包括调到有害工种工作前）进行的职业健康体检，通过岗前体检可以预先发现职业禁忌症，同时也为今后进行定期查体提供参考比较的基础资料。离岗前职业健康体检是职工在脱离原工作岗位时进行的相关健康检查，可以对劳动者的健康状况进行评价，有效减少用人单位和劳动者的法律纠纷，保护劳动者的健康权益。

◇有毒有害作业人员上岗前体检

对即将从事有毒有害作业或特殊危险作业的人员（也称对健康有特殊要求的人员）进行上岗前体检。目的是：筛查职业禁忌人员，以避免职业禁忌人员从事其健康状况不允许从事的作业;为作业者留下健康状况的本底资料，以便以后观察其健康状况的变化。

◇有毒有害作业人员在岗期间的定期体检

体检目的是：早期发现职业病患者或职业病危害对健康的损害;发现职业禁忌者，使其脱离有害环境，保护工人健康;了解群体健康水平，为职业病危害控制措施的制定提供科学依据。

毒物作业除极个别种类外均为1年1次，粉尘作业中无机粉尘大多为2年1次，噪声、高温均为1年1次，特殊作业也多为1～2年1次。

◇有毒有害作业人员的离岗体检

凡从事有毒有害作业的人员离岗时必须进行离岗体检，其目的是为了对作业人员的健康状况做一个评价。其意义是双方面的，对于工人，是为了确定自己是否遭受了健康损害，保障自己的合法权益;对于用人单位，也可以视为一种义务和一种保护手段，避免产生可能出现的劳务纠纷。

◇应急性健康检查

在劳动者遭受或可能遭受急性职业病危害时，应组织其进行应急性健康检查或医学观察。其目的是为了及时早期发现可能出现的急性职业病或健康损害，以便早期治疗，防止出现严重职业病，保护工人健康。

工种不同体检项目也有差异

为加强健康体检管理，促进健康体检规范有序进行，保护和增进人民群众健康，卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》对不同职业进行健康体检都作了明确规定。因此，职工到体检机构体检时，一定要向医生说明自己从事何种工作，接诊医生会根据不同的工种会给大家发放1份体检表。一般来说，体检表大同小异，检查项目既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些有针对性的特殊检查项目。

制鞋、皮革、电子、五金、油漆、橡胶、印刷等行业使用的黏合剂、稀释剂、清洁剂等有机溶剂，是导致多种职业病的罪魁祸首。接触这些物质的职工，每年必须做1次体检。检查项目除了普通体格检查（血压、肺、肝、脾、淋巴结等），还要做神经科、皮肤科、眼科检查，查血尿常规、肝肾功能、肝脾B超、心电图、神经肌电图，以及根据所接触的有机溶剂的种类，作相应的血尿化合物及代谢产物的检测。

在采矿、冶金、建筑、棉纺、建材、装卸、宝石加工、机械制造等行业都存在大量的粉尘，从事接触大量粉尘的职工，要注意定期体检。体检项目除普通体格检查外，重点做胸部X线照片检查，肺功能检测以及心电图。

属于化工机构，如农药、造纸、皮革、印染、金属清洗机金属加工等行业，长期接触刺激性气味的职工，每年做1次体检。检查项目包括内科、耳鼻喉科、眼科、血常规、尿常规、心电图、胸片、肺功能检测，必要时还要进行血气分析。

从事采矿、冶炼、铸造、电镀、电焊等行业的职工可能接触到金属及化合物，应该每半年至1年体检1次。检查项目包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科，要做血常规、尿常规、肝肾功能、胸片等检查。医生还会根据所接触的金属种类，做血、尿、毛发等的特异性检测。

职业健康体检注意事项

不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，可能会出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。

体检化验要求早上8：00～9：00采空腹血，最迟不宜超过10：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

体检表内设定的检查项目大同小异，有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

病史，尤其是重要疾病病史和职业病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，有的受检者认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对矽肺病患者体检时，必须搞清楚其从事的职业，因为矽肺病的成因与其从事的职业息息相关。

体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康证明。如果因工作关系罹患了职业病，患者可以据此证明，确保自己的权益。体检结论也是医生开出的健康教育处方，对纠正受检者不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去意义。

职业体检 篇4

1 职业健康检查个体体检结论的特点

由于职业健康检查是职业健康检查机构对用人单位各岗位或工种接触职业病危害因素进行识别后,依据《GBZ 188规范》规定的检查项目对表面“健康”劳动者进行的预防性医学筛检;职业健康检查结果是医学筛检结合现场调查情况分析获得的、群体的、动态的、连续的劳动者健康资料,其检查项目都是围绕劳动者接触的职业病危害因素制定的,针对性很强,并不是受检者全面的健康信息,只能提供受职业病危害因素损害的相关信息。因此,个体体检结论既不同于临床医学检查结果又不同于职业病诊断结果,一次职业健康检查的个体体检结论只能反映劳动者针对职业病危害因素对健康损害而言的状况。

2 5种个体体检结论的解读

目前未见异常指本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内,其他疾病或异常指除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。而职业禁忌证在《GBZ 188规范》中已有明确的规定,根据暴露的职业病危害因素、检查结果及疾病史等即可得出个体体检结论;这3种个体体检结论均易于理解与操作。在实际工作中,职业健康检查的主检医师对疑似职业病与复查2种个体体检结论常产生困扰,甚至对二者的涵义理解出现偏差,以致许多职业健康检查机构为了减少法律风险,多采用“复查”代替“疑似职业病”,既影响了职业病诊断工作的顺利进行,又不利于保护劳动者健康。

2.1 疑似职业病

虽然职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证,但职业病的诊断须由职业病诊断与鉴定机构依据相关诊断标准按法定程序才能进行诊断与鉴定劳动者是否患职业病。职业健康检查机构在职业健康检查中,尤其是在一次检查中,发现可能患有职业病者需提交职业病诊断机构进一步明确诊断,职业健康检查的个体体检结论只能是疑似职业病。从科学的角度讲,职业病的发病有一定的规律,从事职业病危害作业的劳动者的健康状况应有3种:目前无职业病、界于无职业病与患职业病之间(如观察对象和原尘肺诊断标准的0+)、职业病。因此,疑似职业病可能是上述3种健康状况之一。

2.2 复查

依据《GBZ 188规范》规定,当检查时发现单项或多项异常者,需要进行复查。由于《GBZ 188规范》未明确复查与出具职业健康检查报告的要求(即是否需要待复查结果出来后再出具报告),同时《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令)对总结报告与健康检查结果报告都有时限要求,因此,大多数职业健康检查机构在总结报告中,草率地列举出复查名单、项目和时间便了事。连对检查结果的真实性与可靠性都尚未确定,即出具职业健康检查报告,不仅影响职业健康检查报告的质量而且有损法律的严肃性。笔者认为复查应包含3种含义:一是要确定检查结果的真实性与可靠性,如纯音听阈测试、肺功能筛查结果分别存在夸大与合作不好的问题;二是要确定职业禁忌证的具体疾病名称等;三是应确定是否为疑似职业病,以便提交职业病诊断机构进一步明确诊断。虽然,从理论上讲,待复查的最终结果出来后职业健康检查才算结束,但实际工作中难以实施,复查的具体要求有待法规的进一步完善。此外,因复查工作需要结合相关的诊断标准,最好由具备诊断资质的医师进行复查。

3 个体体检结论的应用

《GBZ 188规范》规定职业健康监护的种类包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查5类,但在实际工作中,职业健康检查机构一般不涉及应急健康检查。在应用《GBZ 188规范》规定的5种个体体检结论时,需根据用人单位委托职业健康检查的种类,并结合职业史、现场调查或工作场所职业病危害因素监测等资料分析后进行确定。除在岗期间定期健康检查可应用5种个体体检结论外,上岗前检查、离岗时健康检查、离岗后医学随访检查应区别对待。

3.1 上岗前检查

上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。个体检查结论的种类一般为职业禁忌证与其他疾病或异常2种。由于用人单位对健康检查结果报告有时限要求,以及检查结果的真实性与可靠性较好,复查这一结论尽可能不用(转岗人员例外);而目前未见异常与疑似职业病若用于上岗前检查结论则不合逻辑,针对转岗人员,若发现疑似职业病者,可归到职业禁忌证范畴。

3.2 离岗时健康检查

根据职业健康检查结果,个体体检结论的种类一般为目前未见异常、复查、疑似职业病、其他疾病或异常4种,若应用职业禁忌证作为结论也不合逻辑。

3.3 离岗后医学随访检查

由于离岗后医学随访检查的对象为接触的职业病危害因素具有慢性健康影响或发病有较长的潜伏期,在脱离接触后仍有可能发生职业病、尘肺病,个体检查结论升级为疑似职业病及职业病。

4 个体体检结论的规范表述

按《GBZ 188规范》规定,体检发现有检查异常所见(疑似职业病、职业禁忌证、复查和其他疾病)的劳动者要出具健康检查结果报告。规范表述个体体检结论不仅体现着职业健康检查机构服务能力与形象,而且直接关系到用人单位和劳动者的切身利益,因此,职业健康检查机构及其工作者只有恪守职业健康检查报告的法律严肃性、科学严谨性和客观公正性,才能经得起法律、用人单位与劳动者、卫生监督、同行与职业病诊断鉴定机构的考验,从而降低法律风险、提高机构的知名度与社会影响力。

4.1 主次顺序

出具体检结果的主次顺序应根据职业病危害因素的危害程度并结合用人单位委托职业健康检查的种类综合考虑,按先重后轻的顺序列出个体体检结论。

4.2 基本格式

在5种个体体检结论中,“目前未见异常、复查、其他疾病或异常”三者均简洁明了,不会产生歧义(其中,《GBZ 188规范》对复查涵义解释中要求注明内容和时间属于处理意见的内容),可直接作为个体体检结论进行表述;而“职业禁忌证、疑似职业病”的表述格式应进行规范:①职业禁忌证的基本格式建议采用“检出(职业病危害因素)职业禁忌证(具体疾病名称)”。若检出职业禁忌证不仅要写明具体疾病名称而且应注明职业病危害因素,如果仅表述为“检出职业禁忌证(具体疾病名称)”,就剥夺了劳动者从事非接触该职业病危害因素岗位工作的权利。未检出职业禁忌证的表述,如果是上岗前检查就表述为“未检出职业禁忌证”,如果是在岗期间定期健康检查就不需要表述。②疑似职业病应注明性质与职业病危害因素名称等,基本格式为“疑似慢性(职业病危害因素)中毒/职业病名称”。

参考文献

职业健康体检知识 篇5

什么是职业病？

生产环境和劳动过程中存在的对人体健康有害的各种不良因素（如有毒化学品、生产性粉尘、有害生物或物理因素、劳动强度过大、精神过度紧张、工作中不良体位、厂房建筑或布局不合理等）称为“职业病危害因素”；因职业病危害因素直接作用于人体所引起的健康损害或疾病，称为“职业病”；易导致“职业病危害因素”引起“职业病”的特定工作条件，被专称为“职业病危害”。

什么是法定职业病？

不少国家将最常见、最明确的职业危害由政府通过立法措施定出具体范围并列出具体名单予以公布，以便集中力量治理及防护，列入此范围的职业危害即为“法定职业病”或称为“规定的职业病”；被确诊为“法定职业病”的患者，可根据国家社会保险法规的规定，享有一定的劳保待遇。此种法定职业病范围的大小和补偿力度与国家的经济发展水平有密切关系，各个国家不尽相同。2001年10月27日，经全国人大常委会批准，以中华人民共和国主席令的形式颁布了《职业病防治法》，有力地促进了我国职业病防治工作的开展，使广大工人和职业病患者的利益从根本上得到了保障，这是任何国家都未曾有过的举措，充分体现了我国社会主义制度的优越性。

1、为何要进行职业健康体检？

根据中华人民共和国《职业病防治法》中的有关规定，对厂矿、企业从事接触有毒、有害作业的劳动者要定期进行职业健康检查。凡经健康检查确定为职业禁忌症的，用人单位应为劳动者调换岗位，以确保他们不再接触对他们来说是禁忌证的毒物；对于怀疑为职业病的，应到有职业病诊断资质的机构进行诊断。

2、哪些人需要进行职业健康体检？

根据中华人民共和国《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》，用人单位应答组织解除职业病危害因素的劳动者进行包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

4、职业健康体检周期是怎样的？

接触不同毒物的劳动者有不同的体检周期，苯类体检周期为一年，其余请参照《GBZ 188-2007 职业健康监护技术规范》(正式版)的要求。

5、职业健康体检中发现的异常结果怎么处理？

给体检业“体检” 篇6

送礼就要送“体检”

随着人们对健康越来越关注，每年进行健康体检的人数也逐步增加。“今年过年不送礼，送礼就要送健康”，现如今给父母、亲朋办理一张体检卡，已经成为都市中的一种新时尚。除此之外，硬性规定的入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等各类项目体检，更是催生了体检市场的风生水起。然而在体检时，消费者发现，部分体检机构价格虚实难辨，超范围执业，人员资质管理不规范等问题层出不穷。

旺季一地收入30万

由于医疗机构单位较多，整个体检市场也呈现出参差不齐的状态。非营利性医疗机构按照单项医疗行为收费，逐项累加。营利性体检机构则进行自主定价，收费档次高低不一，其中不乏过度收费现象，使体检收费严重背离医疗成本，体检业不正当竞争加剧。

不仅如此，许多公司指定应聘者入职体检医院，否则将不予承认。据一位医院的工作人员透露，他们和某些单位互相抽成，如应聘者在第一次体检出现问题之后，又会让其继续在指定医院做更多无必要的相关检查，进行再一次从中牟利抽成。

更让人不齿的是，一些代检机构和部分医疗机构合作，与医院均分代检费牟利。网络上曝光的"先锋体检"网站宣称，其体检代理服务范围包括：北京、上海、南京、成都、重庆、深圳、广州等各大城市。该网站负责人透露：每年过完年以及暑假结束，都是大学毕业生找工作的时节。这个时期正是代检中介的旺季，“旺季每天都能接手20笔以上的业务，淡季时一天五六笔业务。如果平均算来，一天至少10笔业务。”以此计算，类似“先锋体检”这种代检公司，光北京地区每月收入至少在30万元以上。

多家医院和体检中心人员表示，由于体检行业没有相关的行业规范，只能靠各个体检中心自律来约束，很多体检机构为了利益对于“代检”都选择“睁一眼闭一眼”。

我们所熟知的各大团购网站，当然不会放过这样的体检盛宴，各种套餐、降价促销等经营手段络绎不绝。通大附院体检中心主任龚毅红认为，价格战是一种低级的竞争手段，医疗机构应该本着“以人为本”的精神，着力提高体检质量。

随着人们对健康越来越关注，每年进行健康体检的人数也逐步增加。“今年过年不送礼，送礼就要送健康”，现如今给父母、亲朋办理一张体检卡，已经成为都市中的一种新时尚。除此之外，硬性规定的入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等各类项目体检，更是催生了体检市场的风生水起。然而在体检时，消费者发现，部分体检机构价格虚实难辨，超范围执业，人员资质管理不规范等问题层出不穷。

由于医疗机构单位较多，整个体检市场也呈现出参差不齐的状态。非营利性医疗机构按照单项医疗行为收费，逐项累加。营利性体检机构则进行自主定价，收费档次高低不一，其中不乏过度收费现象，使体检收费严重背离医疗成本，体检业不正当竞争加剧。

不仅如此，许多公司指定应聘者入职体检医院，否则将不予承认。据一位医院的工作人员透露，他们和某些单位互相抽成，如应聘者在第一次体检出现问题之后，又会让其继续在指定医院做更多无必要的相关检查，进行再一次从中牟利抽成。

更让人不齿的是，一些代检机构和部分医疗机构合作，与医院均分代检费牟利。网络上曝光的"先锋体检"网站宣称，其体检代理服务范围包括：北京、上海、南京、成都、重庆、深圳、广州等各大城市。该网站负责人透露：每年过完年以及暑假结束，都是大学毕业生找工作的时节。这个时期正是代检中介的旺季，“旺季每天都能接手20笔以上的业务，淡季时一天五六笔业务。如果平均算来，一天至少10笔业务。”以此计算，类似“先锋体检”这种代检公司，光北京地区每月收入至少在30万元以上。

多家医院和体检中心人员表示，由于体检行业没有相关的行业规范，只能靠各个体检中心自律来约束，很多体检机构为了利益对于“代检”都选择“睁一眼闭一眼”。

我们所熟知的各大团购网站，当然不会放过这样的体检盛宴，各种套餐、降价促销等经营手段络绎不绝。通大附院体检中心主任龚毅红认为，价格战是一种低级的竞争手段，医疗机构应该本着“以人为本”的精神，着力提高体检质量。

体检的高质与优价

我们所熟知的各大团购网站，当然不会放过这样的体检盛宴，各种套餐、降价促销等经营手段络绎不绝。通大附院体检中心主任龚毅红认为，价格战是一种低级的竞争手段，医疗机构应该本着“以人为本”的精神，着力提高体检质量。

通大附院体检中心无论在医师配备、体检设备或体检质量上都属一流。龚毅红介绍：“我们体检中心每个科室的参检医师都是副主任医师以上级别，其中不乏享有国务院政府特殊津贴的专家、教授。他们拥有丰富的临床经验，对体检结果的分析和诊断具有权威性。”医院负责检测血样标本的生化室，更是江苏省医学重点实验室；B超影像科室的医生多人担任着江苏省医学会B超学组的负责人。如此高质量的体检团队确保了高水平的体检质量，而在实际费用方面却比医院门诊的收费标准低廉的多。体检中心根据不同类型人群推出十多种体检“套餐”（体检方案），包括较为简洁的入职体检、实惠、全面的体检以及适宜妇女、中老年人的保健体检“套餐”等。

人性化编排，充分体现了通大附院体检中心职业水准。例如骨密度检测问题，体检中心在“敬老套餐”中就舍去了。众所周知，随着年龄的增长，老年人都会出现或多或少的钙质流失，从而出现骨质疏松，这是生理现象。老年人的钙质补充应作为日常保健的内容之一。反而如今的青年人却更需进行这方面的检查。这类人群经常熬夜、喜食高油高热量的垃圾食品，不喜户外运动，反而会引起提前性的钙质流失，通过体检能有效、及时地预防和治疗。又如体检中惯用的彩色超声心脏检查，对于50岁以上的人群是非常重要的，它是预防脑卒中的一个必检项目。年轻人则相对不那么“必须”。这样科学合理的体检套餐避免了不必要的过度体检，省钱省心。某公司职员李先生表示：“我每年都进行体检，虽然家住的较远，但仍然选择通大附院体检中心，比较实惠、放心。”

另外，高端诊断设备用于一般的健康体检并不十分恰当。因为作为一般的健康查体，生化、B超和摄片相辅相成基本还是能够发现疾病。如果体检时，不管实际情况如何，CT、核磁、摄片一块儿上，不但会造成不必要的过度体检和资源浪费，对查体者本人或许反而会带来不健康的因素。

“我年纪大了，看不清字，中心的导检人员给我们带路，太贴心了。”一位老奶奶高兴地说。原来体检中心为了提高工作效率，每个楼层和主要场所都安排了导检人员进行引导和调度，力求用最紧凑、最高效的时间，仔细地核对查体者的个人信息，合理地进行分流体检。体检结果出来后，发现严重异常的，工作人员会在第一时间通知单位组织者或本人，及时提醒和敦促就医。为了查体者的隐私，每份报告都会封口保密。另外，针对部分体检指标不合格或对结果有疑问的人群，体检中心做上、下午都安排专家开展咨询，作详细解答和健康指导。中心将所有查体人员的体检结果和详细信息全部存入电脑，为他们建立健康档案并永久保存，方便他们需要时调阅，为查体者就医提高原始资料。

值得一提的是，通大附院体检中心每年都会根据前一年查体人群的体检结果进行数据统计和分析，针对人群的高发疾病，对体检套餐做出相应的调整。例如，体检中心根据数据调查，发现近年来甲状腺疾病患者明显增多，便从今年开始，在所有体检“套餐”中增加了甲状腺B超的检查，使患有甲状腺疾病的患者得到了及时的治疗，也达到了健康体检 “早期发现、早期诊断、早期治疗”的的目。除此之外，针对一些中国居民高发的慢性疾病，譬如脑卒中、糖尿病、心血管疾病等，体检中心也将根据主管部门的要求，逐步推出相应专项体检套餐，为慢性病的预防与控制发挥应有的作用。

强化管理正当时

纵观体检业各态 ，卫生主管部门应加大力度，有针对性地建立健康体检管理规范，以此营造良好的健康体检服务市场氛围，并定期对体检机构进行督查。

职业健康体检中的问题及对策 篇7

关键词：职业健康体检,问题及对策,管理和监督

随着工业化的快速发展, 职业病这一话题开始引起人们的注意。长期以来人们对职业健康意识的淡漠, 对职业病预防工作一直不够重视, 这几年职业病的集中爆发, 给人们带来舆论的同时, 更引起了全社会的思考和关注。职业健康体检工作逐渐被重视起来, 但是由于长期的历史原因, 给职业健康体检工作执行带来许多的困难, 需要我们在实践不断地中摸索和总结[1,2,3,4]。

1 职业健康体检中的问题

1.1 企业不重视

许多企业都忽视了职业健康的重要性, 一方面是没有充分意识到职业病对于员工的身心健康的危害程度;另一方面企业为了节约经济, 而忽略了员工的健康对于企业的经济发展推动作用。

我国在职业健康面临的问题, 主要与执法制度不严、监督机制不力, 企业管理水平不高、医疗技术设备落后等问题。但是主要的还是一些企业管理水平低、法制观念淡薄、社会责任严重缺位、缺乏维护职工健康的强烈意识, 职工的合法权益不能得到有效保障。

1.2 政策制度不健全

近年来, 我国职业卫生工作取得了一定成绩, 特别是职业病防治法颁布实施以来, 进一步建立健全了职业病防治体系;加强了职业卫生监督队伍建设和职业卫生技术服务机构的监督管理, 重大职业病危害事故得到有效遏制。但是, 从近几年的数据, 我们可以看出职业病防治形势依然严峻, 突出表现在职业病患者总量大、发病率较高, 经济损失大、影响恶劣, 职业卫生问题已经成为严重影响社会稳定的公共卫生问题和社会问题。根据我部2005年不完全统计, 各地报告的尘肺患者累计已超过60万例, 各类急性职业中毒事故每年发生200多起, 上千人中毒, 直接经济损失达上百亿元。

1.3 医疗单位缺乏监督

随着市场竞争越来越大, 一些医疗单位为了追求经济利益, 即便没有设施与仪器的条件下也愿接受一些小型企业和工厂体检工作, 造成了体检的程序不规范、体检的数据不准确, 体检的资料不完整等情况, 大大的降低了职业性健康体检的准确性。

2 职业健康体检中的问题及对策

2.1 加大社会监督机制的建设

相对于职业病危害作业单位的分布, 专业卫生监督人才队伍相对匮乏, 监督的工作量大, 再加上部份企业法律意识淡薄, 在注册时隐报、瞒报或不报有毒有害作业, 不按法定程序用工。面对这些注册信息不全的企业, 使得卫生监督部门在面对纠正和查处用人单位未进行职业性健康体检的违法行为时, 存在着更大的困难, 容易出现遗漏等情况。

因此, 要加强职业卫生技术机构和队伍的建设, 卫生行政部门应充分利用法律手段, 做到有法必依、执法必严、违法必究。同时加强与工商行政管理部门的沟通, 加强联手管理手段, 坚决、认真、全面地贯彻落实<职业病防治法》。

2.2 加强企业职业健康体检制度的建设

在职业健康建设问题上, 企业处于最为重要地位。长期以来, 由于企业管理人员的卫生意识浅薄、法制观念不强, 不了解职业性健康体检的重要性, 职业健康体检制度一直被忽视。给员工的身体和企业的经济效益都造成很大的伤害。

因此, 加大企业的职业健康体检制度的建设和有效执行, 培养企业管理者的职业卫生意识和法律意识, 使企业管理者从观念上理解员工的身体健康是企业必须承担的社会责任, 充分重视职业健康体检的必要性。根据相关卫生管理条例, 建立建全职业健康管理制度。只有完善的规章制度, 才能更好的发挥职业健康体检的作用, 积极地开展职业健康体检活动。

作为企业, 要想拥有长久的发展, 取得更大的经济利益, 就必须重视员工的身体健康, 把职业健康保障工作做好。企业领导应该加大对职业健康的重视, 健立健全职业健康体检制度。只有把工人的身体健康和企业的经济发展绑在一起看待, 才能推动企业向着更远, 更高的经济目标发展。

企业是现代市场经济的主体, 不仅是社会财富的创造者, 也是社会责任的承担者。企业是社会中的重要法人, 既享受着与其业务有关的民事权利, 也承担着相应的民事义务。这种权利和义务不仅表现在发展生产、增加财富, 等方面, 也表现在遵纪守法、维护职工的合法权益, 保护职工的身体健康和安全方面:劳动者的职业健康是企业和社会赖以生存发展的基本要素, 保障职工的身体健康和安全, 不仅直接关系到企业的持续健康发展, 也关系到国家经济的可持续发展, 更关系到社会的和谐与安定。

2.3 加强对员工职业健康卫生教育

由于部份就业人员的文化水平不高, 法律意识浅薄, 从心理上抵制职业性健康体检, 自认为身体健康不需要体检, 或者害怕由于检查结果不好而丢失工作或者承担医药费给家庭带来负担。

加强对员工职业健康卫生教育, 来提高职工群众防治职业病的自我保护意识, 将《职业病防治法》的宣传工作定期开展。宣传职业病防治法律制度、科学知识, 提高员工的职业病防治法制观念和预防职业病危害的能力和水平, 开展群众性劳动保护监督检查活动。

通过宣传教育, 培养就业人员自身维护意识, 尤其对那些处于接毒、高潮、潮湿、噪音、灰尘工作环境员工的教育。培养一线员工对职业病防护的知识, 介绍可能存在的危害身体健康的预防办法, 提醒员工时刻注意安全隐患, 注意配带安全防护用品, 通过正确的方法来预防危害身体健康隐患, 从而减少职业病的发生率, 保证身体健康。一旦发生职业健康安全, 学会通过合法的途径进行维权, 保护自己的切身利益。

2.4 加强医疗卫生单位的建设

作为医疗机构必须要遵守《职业病防治法》, 按照实际需求采购医疗仪器和设施。分析申请单位可能存在的危害因素, 对照《职业健康监护管理办法》安排体检项目。

另外, 体检人员必须要拥具有专业的技术和医疗知识, 通过不断学习的精神, 来提升自己专业技术水平, 适应社会的需求, 使服务技术更加成熟、更加的完善。加强思想觉悟的提升, 在体检过程中, 能够遵循管理制度, 严格执行工作流程, 保证工作质量, 从而保证体检过程中的准确性。

由于职业病的预防是一项长期的工作, 因此, 医疗卫生机构必须按照规范填写体现结果, 便于以后地查询, 体检结果是一份十分重要的资料, 在体检结果应注意与企业沟通、上报和保管, 以便可以及时、直观地掌握员工的身体变体, 根据需要制定必要的治疗措施。

3 总结

总之, 维护劳动者的身心健康, 促进社会经济和谐发展, 是国家和社会共同的要求, 也是整个社会的历史责任, 需要全社会从长远的利益出发, 加强对职业健康体检的管理和监督。

参考文献

[1]姚碧红, 王敏桥.花都区职业性健康体检面临的困境及对策探讨[J].基层医学论坛, 2007, 11 (3) :273-274.

[2]曹岩, 高崇武, 王晓英, 等.亟待进一步规范和完善职业健康体检工作有关问题的探讨[J].健康天地, 2010, 4 (8) :120.

[3]肖卫权, 文北平, 陈波.职业健康体检要点与档案管理[J].劳动保护, 2008 (3) :94-95.

职业体检 篇8

资料与方法

2013年10月-2014年4月收治职业病体检护理患者86例, 作为研究对象, 所有患者均符合《中华人民共和国职业病防治法》 (2011年12月31日颁布施行) 中关于职业病的相关规定[1]。其中男32例, 女54例, 年龄30~57岁, 平均年龄43.5±6.3岁, 所有患者均为企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的在职劳动者, 30例患者为接触粉尘引起的疾病, 21例患者为接触有毒因素引起的疾病, 其余35例患者为接触其他有害因素引起的疾病。

方法:对所有患者给予职业病体检护理措施, 具体方法如下: (1) 完善和优化体检护理的流程, 并为患者提供良好、温馨的氛围。通过多年来的体检护理观察和经验总结来看, 高效的体检流程不仅能够使患者保持良好的情绪, 同时也能够使医务人员保持良好的态度, 对于构建和谐医患关系具有重要意义。因此, 在体检护理中我们可以通过以下几个途径来对体检护理的流程进行完善和优化:第一, 对各个功能区的设置进行优化, 在为等候体检的患者留有充足空间的前提下, 应使各个功能区的位置尽量比较靠近, 这样可以使患者不必再来来回回的奔跑[1]。第二, 进行职业病体检的患者往往都是同一个单位的同事, 他们都比较熟悉, 因此很容易会发生人员扎堆聊天的情况, 对于这个问题, 医务人员应提前安排好错峰、分批次体检, 而对于发生扎堆的现场应及时的给予疏通, 对患者给予耐心的疏导。另外, 在检查开始之前医务人员就应提前安排好进行体检的人数, 控制体检者的流量, 这样可以使体检活动有序、高效地进行。第三, 在体检护理进行前应对患者发放体检须知、体检流程等资料, 使患者对于体检的流程、过程以及项目等情况有一个大致的了解和掌握, 进而能够根据自身的情况合理地安排体检计划, 并能够配合医护人员顺利完成体检活动。第四, 环境会对人的心理状态和情绪产生很大的影响, 医务人员要为患者营造良好的体检环境, 比如以整洁、明亮的环境取得患者的认同, 以醒目的科室标志为患者的体检提供明确的路线指标, 在体检过程中合理放置和摆放体检器械, 并且护理操作也要合格到位, 并且医务人员自身的形象也要美观、整洁, 态度要大方、温和, 让患者能够感受到温馨、专业的护理, 这对于促进和谐医患关系具有关键性的作用[2]。 (2) 在体检护理中应坚持“以人为本”的护理理念和服务态度。在职业病体检护理中的“以人为本”主要体现在对患者疾病的观察和询问方面:首先, 在职业病体检护理中医务人员应注重对患者的观察, 比如通过观察患者的身体状态, 对患者是否适合这个项目的检查进行了解, 或者通过观察患者体检过程中的反应, 看患者是否需要帮助, 另外, 还要善于从患者的表现中发现信息, 进而更好的与患者进行交流和沟通。其次, 医务人员应注意对患者的倾听, 通过对患者各个方面的提问, 并结合自身的知识和经验, 给予患者适当的建议。在整个体检的过程中医务人员要始终保持耐心、亲切的态度和语气, 与患者交谈要语句清晰, 明确。

患者满意度评价标准:将患者满意度评级设置为3个等级, 分别为满意、一般和不满意, 患者满意度= (满意+一般) /总患者人数×100%。

结果

在本次体检护理中, 有58例患者表示满意, 26例患者表示一般, 2例患者由于等待时间比较长而表示不满意, 患者满意率97.67%。

讨论

我国为了保障劳动者的生命健康权益做出了规定, 提出对于有接触职业病危险因素作业的劳动者, 用人单位应定期组织其进行职业健康体检, 这就为劳动者有效防治职业病提供了可靠的支持和有效的途径[3]。在体检护理过程中, 提高服务质量的关键就是通过有效的沟通和交流构建和谐、良好的医患关系, 只有采用正确的沟通技巧与患者进行沟通, 不断优化体检流程, 才能实现医务人员与体检者之间的有效沟通[4]。在本次研究中, 我们通过一系列手段加强了和谐医患关系的构建, 86例患者中患者满意度97.67%。总的来说, 在职业病体检护理中构建和谐、良好的医患关系, 不仅能够提高工作效率, 同时还可以提高患者满意度, 有效避免纠纷的发生。

摘要：目的:对职业病体检护理中和谐医患关系的构建进行分析和探讨。方法:2013年10月-2014年4月收治职业病体检护理患者86例, 对其临床护理资料进行回顾性分析, 加强和谐医患关系的构建, 并对患者的护理满意度进行调查。结果:在本次体检护理中, 58例患者表示满意, 26例患者表示一般, 2例患者由于等待时间比较长而表示不满意, 患者满意率97.67%。结论:在职业病体检护理中构建和谐、良好的医患关系, 不仅能够提高工作效率, 同时还可以提高患者满意度, 有效避免纠纷的发生。

关键词：职业病,体检护理,和谐医患关系,构建途径

参考文献

[1] 王成兰.浅谈和谐医患关系构建在职业病体检护理中的实践[J].工企医刊, 2012, 25 (6) :79-80.

[2] 梁美荣, 李洪军, 梁丽荣, 等.健康体检的中医患关系探讨[J].长春中医药大学学报, 2011, 27 (4) :694-695.

[3] 李梅.沟通技巧在健康体检护理中的作用[J].医药前沿, 2012, 2 (5) :328.

职业体检 篇9

高等学校招生体检资料是一种规范化的学生健康信息, 可反映当前青年学生的健康状况。通过历年高招体检资料的动态分析, 可进一步了解和掌握青年学生常见病、生长发育等方面的变化趋势。了解和掌握高校入学新生的健康状况, 防止传染病在校园传播, 明确学校卫生保健工作的重点, 为做好学校卫生保健工作提供科学依据, 各高等院校对入学新生的健康状况均十分重视[3]。笔者对淮南职业技术学院2008—2011年新生体检资料进行分析, 现将结果报道如下。

1 对象与方法

1. 1对象以淮南职业技术学院2008—2011年入学的全体学生共11 386名为研究对象, 其中2008级2 558名, 2009级2 874名, 2010级2 952名, 2011级3 002名; 男生6 386名, 女生5 000名。平均年龄为 ( 19. 5±1. 1) 岁[4]。

1. 2方法淮南职业技术学院每年9月组织新生体检, 体检项目包括内科、外科、眼科、五官科、胸透和实验室检查等[5]。

1. 3评价标准血清谷丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 正常值0 ~ 40 U/L, ALT异常 ( 升高) 提示肝脏细胞受损[6]; 高血压 : 收缩压≥18. 62 kPa ( 140 mmHg) 或舒张压≥11. 97 kPa ( 90 mmHg) , 在尽量减轻或排除各种干扰因素, 非同日3次静息血压 ( 静坐5 ~ 15 min) 测量≥18. 62/11. 97 kPa ( 140/90 mmHg) 则可诊断为高血压[7]; 裸眼视力用国际标准视力表检查, 双眼裸眼视力≥1. 0为正常, 双眼或单眼裸眼视力 <1. 0为视力不良[8]; 体质量指数 ( BMI) = 体重 ( kg) /身高2 ( m2) ( BMI <18. 5 kg/m2为体重过轻, 18. 5 kg/m2≤BMI < 24 kg / m2为正常, 24 kg/m2≤BMI <28 kg/m2为超重, BMI≥28 kg / m2为肥胖) [9]; 乙肝病毒表面抗原 ( HB- sAg) 阴性为正常, 阳性是乙肝病毒感染的标志。

1. 4统计分析采用SPSS 16. 0对体检数据进行统计分析, 定量资料两组间比较采用独立样本t检验, 多组间比较采用方差分析, 定性资料组间比较采用χ2检验, P <0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1体检异常结果情况新生体检中查出的异常结果主要有视力不良、辨色力异常、高血压、肥胖、丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 异常、乙肝病毒表面抗原 ( HB- sAg) 阳性、胸透异常等。从表1可知, 检出视力不良占63. 39%, 辨色力异常占1. 59%, 高血压占3. 08%, 肥胖占1. 19%, 丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 异常占2. 39% , 乙肝病毒表面抗原 ( HBsAg) 阳性占3. 14% , 胸透结果异常占0. 22%。各年份异常结果检出率相比, 视力不良、辨色力异常、高血压、肥胖、丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 异常的检出率的差异均有统计学意义 ( P值均 <0. 05) 。各年份胸透异常、乙肝病毒表面抗原 ( HBsAg) 阳性检出率差异均无统计学意义 ( P值均 > 0. 05) 。

注: ( ) 内数字为检出率/%。辨色力异常包括色盲、色弱; 胸透检查异常包括心脏病、肺结核、肺炎等心肺疾病。

2. 2不同年份学生体检各项测量指标值的比较由表2可知, 该学院2008—2011年体检的学生身高、体重、收缩压、舒张压、BMI差异均有统计学意义 ( P值均 < 0. 05) 。

3 讨论

淮南职业技术学院2008—2011年入学新生体检结果分析显示, 该校新生健康状况总体良好, 器质性疾病较少见, 常见病有一定的患病率, 视力不良患病率较高。造成学生视力不良的原因可能与不良用眼卫生习惯、不正确读写姿势和以往学业负担较重有关。另外, 随着电视、计算机、手机等电子产品的快速普及, 学生接触或迷恋电子产品的概率比过去大大增加。各种屏幕对眼睛的不良刺激, 使眼睛睫状肌长时间得不到松弛, 是导致视力不良的环境因素[10]。辨色力检查中以色盲、色弱多见。色弱多为后天性的, 与健康及营养条件有关, 可以防治; 色盲大多数由遗传决定, 且基本以男生为主, 尚无特效疗法, 在专业及未来就业选择时会受到一定的限制。

大学生正处与青春发育的后期, 身高、体重已基本达到发育成熟的水平, 且该学院学生身高、体重、体质量指数、血压基本在正常值范围。不同年份学生体检结果不同, 如身高值逐年增高, 体重、体质量指数、血压均在正常范围波动, 提示健康状况总体良好。男生身高、体重、体质量指数、血压值均高于女生, 这可能是由性别差异造成的[11]。肥胖检出率 ( 1. 19%) 低于2010年全国学生体质与健康调研结果 ( 7 ~22岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生肥胖检出率分别为13. 33%, 5. 64%, 7. 83%, 3. 78%) [2]。

新生体检可早期发现传染源, 从而早诊断、早报告、早隔离、早治疗, 切断传播途径, 保护易感人群。新生中出现的乙肝表面抗原阳性人群占有一定的比例, 经过复查大多是乙肝病毒携带者, 少数是患者。乙型肝炎是通过血液、性接触、母婴垂直传播的慢性传染病, 在学校范围内其危害性轻于呼吸道及消化道传染病。

原发性高血压的病因不明确, 缺乏运动、肥胖、不良饮食习惯 ( 高脂、高盐) 、吸烟、饮酒、高龄、遗传, 精神过度紧张等因素可能引起高血压[12]。新生中出现的高血压可能是由体检时精神紧张、肥胖、不良生活方式等因素引起。

职业体检 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

天津职业大学全校在职教工和退休教工 (不包括高级职称及在职和退休校级领导) 共计509名, 其中男教工234名, 女教工275名;年龄最小25岁, 最大81岁。

1.2 方法及诊断标准

检查项目有内科、外科、眼科、耳鼻喉、乳腺科、妇科、心电图、拍胸小片、B 超、血液化验等。体检当日采取早晨空腹静脉血液检测血糖、血脂、血流变、乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 、肝功能。血脂按照血脂异常防治对策专题组制定的“血脂异常防治建议” (1997) 为阳性, 以血清总肝固醇 (TC) ≥5.70 mmol/L为阳性;空腹血糖>6.10 mmol/L诊断为高血糖;血压测定用汞柱台式血压计, 取坐位, 测量肱动脉血压, 收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg或既往有高血压病史现在正在治疗为高血压;眼底动脉硬化使用直接眼底镜观察眼底;B超检查使用日本ALOK630超声仪进行检查;乳腺检查采用触诊检查;心电图诊断标准遵照《临床心电图手册》。其他体检项目按临床常规方法进行, 所有检查人员均为专业技术人员。

1.3 统计学分析

对各种疾病以检出率进行比较, 采用χ2进行统计学分析。

2 结果

被检的509名教职工中, 指标异常者357名, 占70.13%。检出率较高的疾病依次为乳腺增生 (32.75%) 、脂肪肝 (23.18%) 、高血脂症 (18.27%) 、高胆固血症 (17.09%) 、高粘血症 (15.17%) 、子宫肌瘤 (10.54%) 、甲状腺疾患 (9.06%) 与心肌缺血 (8.06%) 。见表1～2。

注: () 内数字为检出率/%。

注: () 内数字为检出率/%;高血压和高血糖检测因患有高血压和高血糖病的被检者服用药物控制, 因此检出率偏低。

3 讨论

此次体检结果显示, 教职工的身体状况不容乐观, 可能与其平时工作紧张, 教职工在全身心投入到教学和科研工作中, 精神压力大, 加之膳食结构和生活方式的改变, 营养结构不合理且缺乏体育锻炼有关。除乳腺增生、子宫肌瘤为女性特患疾病外, 脂肪肝、高胆固醇血症、高血脂症、高粘血症等主要疾病的检出率男性明显高于女性, 且随着年龄的增长, 疾病的检出率也呈上升的趋势。脂肪肝和高脂血症在青年组 (25～35岁以下) 的检出率较高, 呈现年轻化的趋势。

检查结果还显示, 女性甲状腺疾患的患病率远远高于男性。乳腺增生的检出率与北京宣武区2002-2007年教育系统职工的检出率 (35.89%) 相近, 脂肪肝、高脂血症的检出率 (24.65%、40.86%) 偏低[1]。乳腺增生是困扰女教工的常见病, 可能与中年女性的雌性激素代谢、饮食结构、工作压力、精神紧张导致内分泌失调、身体抵抗力低下等有关。乳腺疾患对于女性健康的影响很大, 因此自我检查非常重要, 尤其是有乳腺癌家族史者一定要定期检查, 以早期发现、及时治疗。脂肪肝、高胆固醇血症、高脂血症、高粘血症的检出率男性高于女性, 可能与男性膳食能量高、营养结构不合理、户外活动体育运动少等不良生活习惯有关, 加之精神紧张、工作压力大而导致代谢综合征的发生。

针对教职工健康问题, 应采取切实可行的预防措施: (1) 广泛开展健康宣教活动。学校利用宣传栏、校内广播站以及举办健康讲座等多种形式开展健康教育的宣传, 提高教职工的保健意识, 增强教职工的自我保健能力。 (2) 积极进行教职工生活健康指导。倡导膳食结构均衡, 提倡“用小瓶盛油, 用小勺加盐”方式进行烹饪, 养成低脂、低能、低盐、低糖的饮食习惯, 保证营养均衡。同时, 利用宣传、检查、评估等活动, 纠正不良生活习惯 (戒烟、限酒) 。侧重特殊群体 (疾病关联度高的教职工) 的预防、保健、诊治, 不断提高广大教职工的健康水平和健康行为, 降低患病风险。 (3) 积极开展体育运动。每天坚持1～2 h的户外体育运动, 提高保健意识, 坚持自我保健, 保持适宜体重, 坚决戒烟、限酒, 保持良好的心态、纠正不良生活习惯。 (4) 主动开展预、防、诊、治活动, 对全体教工进行定期的健康检查, 对健康检查中检出的健康风险指标的人员进行有针对性地健康指导, 做到对疾病早发现、早诊断、早治疗, 将健康风险降到最低。

参考文献

职业体检 篇11

关键词：发电厂职工,健康体检,结果分析,职业危险因素

火力发电是目前我国最主要的发电手段之一, 而发电厂的工作中受粉尘、各种有机化学成分、高温、噪声等的影响, 被认为是职业病危害相对严重的企业之一[1]。在发电厂的作业场内, 一旦危害因素超过职业接触限值, 就会对职工的身体健康造成严重影响[2]。本文回顾分析阜新市某发电厂不同部门员工的健康体检报告, 旨在深入了解其职业健康状况, 以利于及时发现职业性有害因素对职工的健康损害程度, 了解工作中的职业禁忌证, 并给予积极的治疗。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取我中心收录的阜新市某发电厂职工健康体检报告作为研究对象, 应检602 例, 实检578 例, 受检率为96.01%。受检者中, 男313 例, 女265 例;年龄在22 岁~55 岁之间, 平均年龄 (35.1±3.3) 岁。涉及到的部门包括项目部、燃料部、发电运行部以及设备维护部等, 涉及到的岗位包括燃运 (职业病危害因素为噪声、粉尘) 、蓄电池锅炉 (危险因素:硫酸) 、锅炉运行 (危险因素:噪声、粉尘) 、汽机运行 (危险因素:噪声) 、加氨除化 (危险因素:氨气) 、加酸碱除化 (危险因素:盐酸、氢氧化钠) 、脱硫 (危险因素:二氧化硫) 、检修 (危险因素:噪声、粉尘) 、电焊 (危险因素:锰烟、粉尘) 、管理行政 (危险因素:久坐、辐射) 。

1.2 方法针对发电厂职工接触的职业病危害因素, 以《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病危害因素分类目录》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》 (GBZ188-2014) [3]等的要求和相关法规对职工进行职业健康检查, 检查的主要内容包括:既往病史询查、主诉自觉症状、血尿常规检查、肝肾功能实验室检测、常规X线胸片、心电图检测、血压测量、肺功能检测、肝胆脾超声检测、纯音听力检测以及耳鼻检查。

2 结果

2.1 体检结果578 例接受全面职业健康体检的职工中, 共检出各类异常职工300 例, 异常检出率为51.90%, 各项体检指标检测结果均正常的职工278 例, 占48.10%。其中, 超声检测异常的患者所占比例最高, 为35.99%。见表1。

2.2 职工健康体检异常结果分析分别对不同检测项目异常的职工进行分析, 208 例超声检测异常职工中, 共检出脂肪肝155 例, 肝内钙化斑块8 例, 肝内回声不均8 例, 肝血管瘤6 例, 肝囊肿8 例, 慢性胆囊炎7 例, 胆囊结石4 例, 胆囊息肉6 例, 脾脏肿大6 例, 以脂肪肝所占比例最高, 为74.52%;血压异常的101 例职工中, 血压偏高和偏低的分别有91 例和10 例, 以血压偏高为主, 占90.09%;肺功能检测异常的7 例职工, 均为限制性肺通气障碍;肝功能检测异常的5 例职工中, 均显示血清丙氨酸转氨酶异常;尿常规检测异常的11 例职工中, 均检出血清胱抑素C和肾小球滤过率升高的情况, 8 例职工检出尿蛋白/ 肌酐升高;血常规检测异常的45 例职工中, 红细胞计数异常18 例, 白细胞计数异常21 例, 血小板计数异常6 例;听力检测异常的69 例职工中, 听力下降60 例, 疑似轻度噪声聋的职工6 例, 确定为噪声禁忌证的共计3 例;心电图检测异常的42 例职工中, 共检出窦性心律不齐职工14 例, T波异常24 例, 频发室性早搏1 例, 完全性右束支传导阻滞2 例, 预激综合征1 例。X线高千伏胸片检测异常的7 例职工中, 2 例可见右上肺有片状阴影存在, 5 例可见两肺中有下肺纹理增强或紊乱表现, 并有散在结节状阴影的存在, 但其分散度、密集度等尚未达到Ⅰ期尘肺的临床诊断标准。不同岗位职工职业禁忌证统计结果见表2。

3 讨论

火力发电企业以燃煤为主, 职业健康危害因素较多, 长期的粉尘接触、噪声污染、有毒化学物质的侵害都可能对职工机体多器官、多系统造成慢性损害[4]。

本文对阜新市某发电厂职工的健康体检报告进行了回顾分析, 并对其各项健康体检项目的异常检出结果进行了统计, 发现该厂职工的健康体检异常率高达51.90%, 尤以超声检测异常率最高, 为35.99%, 提示职工的整体健康状况较差, 不仅可能对工作造成影响, 还会使其生活质量降低。这些异常情况的发生影响因素较多, 与职工不健康的生活、饮食、运动习惯以及工作环境中的危险因子、生活压力等都有比较密切的关系。在超声检测异常的208 例职工中, 脂肪肝的检出率占到74.52%, 提示职工日常生活中高脂、高热量饮食较多, 部分有酗酒习惯。而高血压检出率达到17.47%, 也可能与其饮食结构不合理、工作压力较大有关。职工的肺功能检出异常则可能与工作环境中的粉尘与有毒化学物污染有关, 特别是粉尘污染, 生产性粉尘中极细小的部分进入呼吸性支气管以及肺泡后, 长期滞留在体内, 刺激支气管分泌物增加, 管壁痉挛, 引起呼吸性支气管及肺泡管狭窄, 损害患者的肺通气功能。而噪声污染则可能造成患者的听力受损, 本文69 例听力检测异常职工中, 疑似轻度噪声聋的职工6 例, 还有3 例确定为噪声禁忌证, 要给予高度重视, 调离岗位并给予积极的治疗。心电图检测异常也可能与粉尘污染、长时间高强度的工作等有关, 需要根据职工的具体情况给予相应的工作调整。艾尔肯·吾布力等[5]对不同性别职工的异常检出情况进行了比较, 结果发现男性职工的异常检出率 (83.12%) 显著高于女性职工 (46.94%) , 可能与男性员工的工作岗位、工作压力等有关。

总体来说, 发电厂职工的健康体检结果都不甚理想, 体检异常率较高, 一般在40%~70%之间。要通过相关职业健康知识的教育宣传的不断加强和发电厂相关职业健康危害因素的针对性改善, 并定期组织职工进行职业健康体检, 及早发现相关职业病的存在, 做到早诊断、早治疗[6], 为保护职工的身体健康提供可靠依据。

参考文献

[1]李增敏, 解俊霞, 何洁.河北省某发电厂职业健康检查结果分析[J].河北医药, 2012, 34 (22) :3490-3491.

[2]杜浩, 刘丽红, 蒋春梅.某火力发电厂职业健康检查结果分析[J].工业卫生与职业病, 2011, 37 (3) :177-179.

[3]路宝利, 蒋艳, 王效燕, 等.乌鲁木齐市某火力发电厂噪声作业职工职业健康检测结果分析[J].疾病预防控制通报, 2012, 27 (4) :26-28.

[4]朱旭, 童智敏, 施健, 等.职业病危害控制效果评价案例剖析[J].中国民康医学, 2012, 24 (10) :1246-1248.

[5]艾尔肯·吾布力, 帕提古丽·乃吉米丁, 翟国昌.2012年新疆乌鲁木齐市某火力发电厂职工职业健康体检结果分析[J].疾病预防控制通报, 2014, 29 (4) :55-56.