职业卫生培训演讲稿

职业卫生培训演讲稿（共8篇）

职业卫生培训演讲稿 篇1

职业卫生培训试卷

一、填空题（每空2分 共20分）。

1．职业病防治法的宗旨是为了（预防）、（控制）和（消除）职业危害，防治职业病，（保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展）。

2．建设项目的职业病防护设施应当与主体工程同时（设计）同时（施工）同时（投入生产和使用）。

3．对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在醒目位置，设置（警示标识和中文警示说明）。

4．对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织（上岗前、在岗期间和离岗时）的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。

5．职业病诊断、鉴定时，用人单位应当如实提供（职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等）资料。

二、单选题（每题2分 共30分）

1．职业病防治法适用于（A）的职业病防治活动。

A、中华人民共和国领域内B、中华人民共和国境内

C、中华人民共和国三十一个省、自治区、直辖市内

2．职业病防治工作坚持预防为主、（C）。

A、分类管理、综合治理B、防治结合，综合治理

C、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理

3．职业病指（B）。

A、劳动者在工作中所患的疾病B、用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病C、工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病

4．（C）必须依法参加工伤社会保险。

A、劳动者B、各级政府C、用人单位

5．工作场所的职业病危害因素强度或者浓度应当符合（A）。

A、国家职业卫生标准B、世界卫生组织标准

C、国际劳工组织标准

6．工作场所的生产布局合理，应当符合（B）。

A、效益原则B、有害与无害作业分开的原则

C、满足生产需要的原则

7．职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的（B）进行。

A、医疗卫生机构B、职业卫生技术服务机构

C、中介机构

8．（C）应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。

A、卫生行政部门B、工会组织C、用人单位

9．用人单位应当建立、健全职业卫生档案和（A）档案。

A、劳动者健康监护B、工资C、人事

10．（C）必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供符合职业病防治要求的个人使用的职业病防护用品。

A、卫生行政部门B、职业卫生技术服务机构C、用人单位

11．产生职业病危害的用人单位，应当在（A）设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

A、醒目位置B、厂长办公室C、厂区内

12．用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，（B）对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。

A、必要时B、定期C、不定期

13．用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（C）如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。

A、职业病危害及其后果B、职业病防护措施和待遇等

C、职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等

14．用人单位的（B）应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。

A、职业卫生专业人员B、负责人C、安全技术人员

15．职业健康检查费用由（B）承担。

A、劳动者B、用人单位C、劳动和社会保障部门

三、多选题（每题5分 共30分）

1、物理因素性职业病包括（AD）

A、中暑B、接触性皮炎C、航空病D、局部振动病

2、粉尘的危害有哪些（BC）

A、全身作用B、局部作用C、致癌作用D、感染作用

3．职业病诊断，应当综合分析（ABCD）和临床表现以及辅助检查结果。

A、病人的职业史B、职业危害接触史C、既往病史

D、现场危害调查与评价

4．用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行（ABC）。

A、治疗B、康复C、定期检查D、不定期检查

5.职业病危害因素包括：（ABCD）

A、化学因素B、物理因素C、生物因素

D、以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

6.职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇有（AB）

A、安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。

B、对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。

C、对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。

D、负责职业病病人的一切生活、医疗费用

四、简答题（每题10分 共20分）。

1.什么是职业病？

答：《职防法》规定职业病是指企业、事业单位和个体组织等用人单位的劳动者在进行职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

2．职业病防治法中，劳动者享有的职业卫生保护权利有哪几项？

答：(1)接受职业卫生教育、培训；(2)知情权；(3)请求权；(4)检举、控告权；(5)依法拒绝作业权；(6)建议权；(7)获得职业健康检查，职业病诊疗、康复等服务；(8)要求赔偿权。

职业卫生培训演讲稿 篇2

一、招生办法:

口腔修复:

(1) 初级班:初中以上文化程度均可报名。

(2) 中级班:口腔专业中专毕业生或从事口腔修复七年以上者。

(3) 高级班:高等专科学校口腔专业毕业或持有中级口腔修复《职业资格证书》七年以上者。

护理:

(1) 初级班:初中以上文化程度均可报名。

(2) 中级班:中等职业学校护理专业毕业生或正在从事本职业者均可报名。

(3) 高级班:中等职业学校护理专业毕业生和连续从事本职业工作2年以上, 持有中级护理员《职业资格证书》五年以上者。

二、结业

考试成绩合格者, 由卫生部职业技能鉴定指导中心颁发职业资格证书。此证全国通用, 卫生部电子注册, 加盖卫生部钢印, 是应聘求职、上岗任职的主要依据。鉴定方式:分为理论知识和技能操作考核两部分, 采用百分制, 皆达60分以上为合格。

三、培训时间、方式

常年分期、分批培训, 全日制脱产及半脱产。

初级学员80 个学时。

中级学员100 个学时。

高级学员120 个学时。

四、培训、考试地点

开封市卫生学校内培训、考试 (统一安排食宿, 费用自理。)

学校另有妇幼保健、反射疗法、配膳等专业也开始报名培训。

五、报名

1、报名时间:

即日起报名, 来人、来电均可, 报名者须持有效证件、复印件 (毕业证、身份证) 一份。

2、报名地址:

开封市卫生学校 (滨河路中段28号) 邮编:475003

报名咨询电话:0378-2930856 2953156 13937861026 13603782563

联系人:王老师 张老师

职业卫生培训演讲稿 篇3

【关键词】新农合卫生职业培训 人力保障

一、研究背景

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度的实施，为减轻农民医疗费用负担，缓解农民因病致贫、因病返贫问题发挥了重要作用，因而受到了广大农民的普遍欢迎。河南省自2003年启动新农合试点工作以来，至 2008年初，全省157个县（市、区）的7203.2万农民参加了新农合，参合率达到91.39%，走在了我国中西部地区的前列。河南省新农合制度的基本补偿方案是分级分段补偿，分级即按医院级别分为乡镇级、县级和县级以上医院三级。医院级别不同，起付线和补偿比例不同，基层医疗机构起付线低，补偿比例高，以引导病人尽量利用基层医疗资源。但是，在试点中发现，住院费用分布和补偿费用的分布，却是高级医疗机构的比例较大，乡、村两级远小于县以上医疗机构。

基层卫生服务人员素质的高低，直接决定着所提供卫生服务质量的高低。目前，河南省基层卫生服务机构的从业人员素质整体偏低，提供的卫生服务质量不高，百姓对基层卫生服务机构提供的服务不信任，严重影响了参合农民到基层医疗机构就诊的积极性，间接阻碍了新农合政策的贯彻落实。比较实际的、可行的办法就是在加快医学院校规范培养乡村医生的基础上，立即动手，用三到五年的时间加强对乡、村两级卫生从业人员的在职培训，提高他们的职业素质。这就要求职业卫生教育机构必须着眼于社会需要，加强自身建设，提高办学水平，加快调整，尽快开展系统的卫生职业培训，为新农合提供充足的人力资源保障。

二、河南省卫生职业培训现状

卫生职业教育是培养医疗、护理、药学及其他医学相关专业卫生技术人才的教育。本文所研究的卫生职业教育特指中专和大专层次的卫生类专业学历教育，以及具有相应层次专业水平的在职人员培训。截至2006年底，河南省共有中等卫生学校24所，开办专科层次卫生职业教育的院校12所，其中医学高等专科学校4所，职业技术学院4所（郑州铁路职业技术学院、信阳职业技术学院、鹤壁职业技术学院和河南中医学院针灸推拿职业学院），另外还有郑州大学、南阳理工学院、河南卫生职工学院（即河南职工医学院）、黄河科技学院等院校也招收医学类专业。

根据对河南省24所中等卫生学校、12所开展卫生职业教育的专科院校进行调查研究发现河南省卫生职业教育培训存在以下问题：

一是开展系统卫生职业培训的院校较少。卫生职业培训作为卫生职业教育的重要部分，在河南省24所中等卫生学校中没有一所系统开展，12所大专院校中也仅有河南职工医学院开展了全科医生的系统培训，其余学校仅有不定期的短时间培训，卫生职业培训覆盖范围也非常小。

二是开展培训的院校教学模式陈旧，理论课过多，内容十几年一成不变，实践操作较少甚至没有，这就大大削弱了开展卫生职业培训提高基层医疗卫生人员素质的意义。

三是培训机构及参与培训人员不重视。培训机构选派教师随意性较大，且上课考勤流于形式，很多学员培训期间经常旷课办私事，使培训达不到应有效果。

三、加强基层现有卫生服务人员的职业培训，提高基层卫生服务人员素质，改进卫生服务质量

村、乡两级卫生服务从业人员是医疗服务的初级提供者，是大众预防保健的第一道防线，其在职培训应按照全科医生岗位的要求设计培训的内容及临床实践。教育和卫生行政部门要密切合作，统一制订培训方案、培训形式和培训内容。教育部门安排各医学院校承担理论课培训任务，并作为日常教学的重要内容。卫生部门安排在职人员培训的临床实习。在职人员的集中理论知识学习或培训时间不宜过长，以免影响其工作，挫伤他们学习的积极性。为了提高基层医生学习的积极性，建议采取如下方式：

第一，已取得中专医学类学历，或已取得非医学类大专学历的人员，可以结合目前从事的专业，申请参加医生、护士、医技、药学等相应专业的培训。脱产理论学习和实习各为半年时间，经考试合格后发给相应专业大专结业证书。在职称评审方面享受大专学历待遇；

第二，未取得任何学历，或已取得非医学类中专及以上学历的人员，可以结合目前从事的专业，申请参加乡村医生，或乡镇卫生院、社区医院的护士、医技、药学等相应专业的培训。脱产理论学习和实习各为半年时间，经考试合格后发给相应专业中专毕业书。在职称评审方面享受中专学历待遇。

第三，鼓励脱产培训，對于确因工作或其他原因无法离开工作岗位的人员，可以采取非脱产培训，用两年的时间分期集中完成相应培训内容，可以享受相应待遇。

第四，对于部分实践经验丰富（比如临床年限10年以上），但缺乏基本理论素养和相应学历的人员，经相关部门批准后，可以只进行理论培训，并颁发相应结业证或毕业证；

第五，对于近几年经过医学类科班教育的毕业生，可以只进行实践培训，不颁发相应学历的证书。

上述毕业证可注明仅限在乡镇级以下卫生机构有效，这样既可以确保培养的人才能够留在基层单位，也能调动他们的培训积极性。

培训费用可以采取政府和单位（或者个人）各出一半的方式。培训期间享受原有工资待遇。

综上所述，我们认为，现行的卫生职业培训模式必须与时俱进，做出相应的改革，为新农合政策的深入贯彻实施，从根本上解决农村百姓看病难、看病贵的问题，为创建和谐社会，特别是和谐农村做出应有的贡献，同时也为现有的卫生职业教育机构的生存发展谋求一种出路。可谓一举多得，不可不为。

参考文献：

[1]河南省2005、2006教育统计年鉴

[2]卫生部、教育部《关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知》（2001年7月17日，卫科教发〔2001〕212号）

[3]卫生部《关于加强卫生职业教育的指导意见》.2006,9,26.

[4]丁少群,李桢.我国新型农村合作医疗制度及其可持续发展研究[M].厦门大学出版社. 2008,1.

[5]戴士弘.职业教育课程教学改革[M].清华大学出版社.2007,6.

职业卫生知识培训 篇4

第一部分 职业卫生知识的基本概念

(1)职业病：按照《中华人民共和国职业病防治法》所称的定义，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

(2)职业病危害是指可能导致从事职业活动的劳动者发生职业病的各种危害。

(3)职业病危害因素是指在生产过程中、劳动过程中和作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康的有害因素。

(4)职业病危害事故是指在职业活动中因职业病危害因素引起的急、慢性职业病及死亡的事件。

(5)职业健康监护是指对职业人群实行的预防职业病危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。

第二部分 职业卫生知识

一、职业卫生知识概述

1.职业卫生工作方针与工作内容

职业卫生工作是为预防、控制和消除职业危害，保护和增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，保护劳动者的健康。

2.职业有害因素与职业病

在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，可以分为五大类：化学因素、物理因素、生物因素、生理因素和环境因素，统称为职业性有害因素。

目前我国职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。2002年4月18日新公布的职业病目录范围共有十类、115种。

尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；

职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；

职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；

物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；

生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；

职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；

职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；

职业性耳鼻喉口腔疾病3种:如噪声聋、铬鼻病等；

职业性肿瘤8种:如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；

其他职业病5种:如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。

法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。

3.职业病预防原则与基本措施

职业病的预防遵循三级预防原则，即：①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。③三级预防，对乙患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。

落实三级预防的基本措施有：①实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容；②降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防

护用品、通风防尘等；③职业性健康体检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。

4.职业禁忌证

劳动者原有的疾病或潜在的病症，容易因接触职业性因素而加重，或发生职业病或“工作相关疾病”，因而不宜从事某种作业，这些机体异常功能状态或疾病称为职业禁忌证。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业，患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。

职工在参加工作（上岗）前应进行健康检查，以确定有无该工种的职业禁忌症，是否适合该工种工作。在工作岗位变动或长期病假复工前，也应进行健康筛检。

对有职业禁忌证的职工，应按规定不得上岗工作。对在岗职工，一旦发现职业禁忌证，应及时调离，改作其他工作。对已经治愈的职业禁忌证职工，则可从事原工作。

5.女工职业卫生

保护女工健康是我国一贯的政策。由于妇女的生理特点，某些生产性有害因素对妇女健康具有较大的或特殊的影响，故应特别重视女工的职业卫生和劳动保护。

妇女不宜从事持续负重20-25Kg以上的重体力劳动，不宜从事高温或低温环境作业、不会引起全身强烈振动的作业、长期强制体位的作业以及有发生意外事故的高度危险的作业要加强经期、孕期、产期、哺乳期的劳动保护。女工在月经期不应从事高空、装御、搬运及接触冷水的作业。怀孕女工应暂时调离以下作业岗位：毒物浓度超过国家卫生标准的高温及高温作业岗位、全身性振动的作业岗位。怀孕女工不应延长工作时间和参加夜班作业。在围产期，应尽可能做到产前休息14天，产假满恢复工作时，先安排一定时间的过渡性工作，使女工逐渐适应。在哺乳期要保证国家规定的哺乳时间，并应尽可能暂时脱离接触有毒物质的作业。

二、有害工作环境、职业性危害因素及控制

（一）有害工作环境、职业性危害因素 1.什么是有害工作环境？

有害工作环境是指劳动者进行生产活动时，有害于身体健康的环境空间的总称。有害工作环境一般是指高温、高寒、井下、剧毒、高噪声、高浓粉尘、大振动、强辐射等工作环境和场所。

2.什么是职业性有害化学因素？

化学因素是引起职业病的常见的职业性有害因素。它主要包括生产性毒物和生产性粉尘。

生产性毒物是指生产过程中形成或应用的各种对人体有害的物质。生产性毒物包括窒息性毒物，如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氢、二氧化碳等；刺激性毒物，如氯气、氨气、二氧化硫、光气、氯化氢、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸气、硝酸蒸气、高分子化合物等；血液性毒物，如苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亚硝磷盐、砷化氢等；神经性毒物，如铅、汞、锰、四乙基铅、二硫化碳、有机磷农药、有机氯农物、汽油、四氯化碳等。

生产性粉尘是指能够较长时间悬浮于空气中的固体微粒。它包括三类：无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘。

无机性粉尘包括矿物性粉尘，如砂、煤、石棉等；金属性粉尘、如铁、铅、铜、锰、锡等效金属及其化合物粉尘等；人工无机性粉尘，如玻璃纤维、水泥、金钢砂等。

有机性粉尘包括植物性粉尘，如烟草、木材尘、棉、麻等；动物性粉尘，如毛发、骨质尘等；人工有机粉尘，如有机染料、人造纤维尘、塑料等。

混合性粉尘是指无机性粉尘与有机性粉尘两种或两种以上混合存在的粉尘，如合金加工尘、煤矿开采时的粉尘、金属研磨尘等。

3.什么是职业性有害物理因素？ 职业性有害物理因素主要包括：

（1）不良的气候条件，如高温、高寒、高湿、热辐射等；（2）异常的气压，如高气压、低气压等。（3）生产性振动、噪声；

（4）非电离辐射，如红外线、微波、紫外线、激光、高频电磁场、无线电波等；

（5）电离辐射，如X射线、α射线、β射线、γ射线、宇宙线等。4.什么是职业性有害生物因素？

职业性有害生物因素主要指病原微生物和致病寄生虫，如布氏杆菌、炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。

5.与劳动过程有关的职业性有害因素具体包括什么？

与劳动过程有关的职业性有害因素主要有以下几方面：

（1）劳动强度过大，或者劳动的安排与劳动者的生理状态不适应。（2）劳动组织不合理，比如劳动时间过长，休息制度不合理等；（3）长时间重复某一个单调动作，长时间处于某种不良体位；（4）个别器官或系统过于紧张。

6.与作业场所环境有关的职业性有害因素具体包括什么？ 与作业场所有关的职业性有害因素主要有以下几个方面：

（1）作业场所的设计不符合有关卫生标准和要求，如厂房狭小，车间布置、厂房建筑布局不合理等；

（2）缺乏必要的卫生技术设施，如缺乏采暖设施、通风换气设施、防暑降温设施、防噪防振设施、防尘防毒设施、防射线设施、照明亮不足等；

（3）缺乏完备的安全防护设施，个人防护用具的使用方法不正确，防护用具本身存在缺陷等。

（二）作业环境与职业危害控制 控制措施的种类如下： 1．替代

使用更为安全的工艺方法或者材料取代现有的工艺方法或材料，这是要优先考虑的措施。

2．对生产线进行隔离或封闭

通过重新布置工艺流程或者设备，或者使用物理屏障的方法，对生产线进行隔离或封闭。

3．局部通风

在污染物的源头附近将其捕捉，在污染物进入到空气或操作人员的呼吸带之前，用特制的排放它的通风装置将其排除。局部通风系统有4个主要部件，每个都要有效地保养。

(1)罩――收集点；(2)排气管――送走污染物；

(3)空气净化装置―例如活性炭过滤器，用于防止进一步污染。(4)风扇――驱动空气，使污染物排出系统。

局部通风系统的有效性，与气罩的设计、尺寸、气流速度、收集点与污染源间的距离等相关。

4．全面或稀释通风

通过打开的门或者使用屋顶风扇或风机等辅助通风设备来形成自然空气的运动，达到使污染物稀释的目的。这种方法，仅在下面条件下才能考虑采用：

(1)污染物数量很小；

(2)在通风区域内，污染物的产生是均匀的；

(3)污染物的毒性低。5．良好的清洁条件

这包括对物料的溅落、容器的破裂和损坏采取预防及处理的措施，对物料在敞口情况下的使用进行限制等。

6．减少暴露时间

了解了毒物的剂量反应效应，可以采取减少暴露在该毒物下时间的措施。要注意的是，高剂量的短期暴露，也可能造成伤害。

7．员工培训

说明存在的危害和可能出现的风险，强调采用控制措施的重要性，掌握控制方法和相关技术，以及个人的需要采取的预防措施。

8．个人防护用具

当使用前述各项控制方法后，还不能充分地降低伤害的风险时，必须使用个人防护用具。

9．辅助设施

为工人提供定时的洗涤、淋浴和清洁的个体防护用具，使他们保持良好的职业健康状态。配备足够的急救用品和应急设施，减轻危害的后果。

10．医学监测

定期的医学监测能够发现健康不良的早期症状，确认由于暴露在作业场所有害物质下造成的后果。医疗人员和经过训练的主管人员都可以进行这项工作。

三、常见职业病危害因素与控制

(一)噪声

使人心理上认为是不需要的，使人厌烦的，起干扰作用的声音统称为噪音。在生产中，由于机器转动，气体排放，工件撞击与摩擦所产生的噪声，称为生产性噪音或工业噪声。

1．噪声的分类

噪声可归纳为以下三类：

(1)空气动力噪声，由于气体压力变化引起气体扰动，气体与其它物体相互作用所致。例如，各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机、汽轮机等，由于压力脉冲和气体排放发出的噪声。

(2)机械性噪声、机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件振动所产生的噪声。例如，各种车床、电锯、电刨、球磨机、砂轮机、织布机等发出的噪声。

(3)电磁性噪声由于磁场脉冲，导致伸缩引起电气部件振动所致。如电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等产生的噪声。

生产场所的噪声源很多，即使一台机器也能同时产生上述三种类型的噪声。大多数生产性噪声的频率多属宽频带、中高频噪声，声压一般比较高，有的可高达120―130分贝(A)。

2．噪声对人体的影响

噪声对人体的作用分为特异的(对听觉系统)和非特异的(其他系统)两种。暴露在噪声环境下，会造成下述听力损伤。

(1)急性反应

1)急性听力损伤：由射击、爆炸等造成，通常是可以恢复的。

2)暂时听阈位移：短期暴露在噪声中，引起听觉疲劳，离开噪声环境后可恢复，恢复时间长短根据接触噪声的强度和时间而不同。

(2)长期效应

1)永久性听闻位移：因长时间暴露而造成，影响内耳感音器官，由功能性改变发展为器质性退行性病变，听力损失不能完全恢复。

2)噪声性耳聋：因长时间暴露而造成，由早期的高频(3000―6000Hz)下降，进展为语言频率(500、1000、2000Hz)的下降，感觉语言听力发生障碍。不能恢复；

3)耳鸣：耳鸣也会在没有预兆的情况下，从急性的短期效应变成长期的，甚至是不可恢复的。

长期接触噪声，还会对心血管系统、神经系统及消化系统产生影响，加高血压、心脏疾患，失眠烦燥；消化不良、胃溃疡等。因此，暴露于强噪声环境的作业人员应定期检查听力。

3．噪声的控制

噪声控制的方法主要包括以下几种。(1)工程控制

在设备采购上，要考虑设备的低噪声、低振动。在操作旋转式和往复式设备时，要尽可能地慢。

(2)方向和位置控制

把噪声源移出作业区或者转动机器的方向。(3)封闭

将产生噪声的机器或其他噪声源用吸音材料包围起来。不过，除了在全封闭的情况下，这种做法的效果有限。

(4)使用消声器

当空气、气体或者蒸气从管道中排出时或者在其中流动时，用消声器可以降低噪声。

(5)外包消声材料

作为替代密封的办法，用在运送蒸气及高温液体的管子的外面。(6)减振

采用增设专门的减振垫、坚硬肋状物或者双层结构来实现。(7)屏蔽

在减少噪声的直接传递方面，是有效的。(8)吸声处理

从声学上进行设计，用墙壁和天花板来吸收噪声。(9)隔离作业人员

在高噪声作业环境下，无关人员不要进入。短时间地进入这种环境而暴露在高声压的噪声下，也会超过允许的每日剂量。

(10)个体防护

提供耳塞或者耳罩。这应该被看成是最后一道防线。需要配戴个体防护用具的区域要明确标明，对用具的使用及使用原因都要讲清楚，要有适当的培训。

噪声的卫生标准：工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声标准为85分贝(A)。

现有工业企业经过努力，暂时达不到标准时，可适当放宽，但不得超过90分贝(A)。对每天接触噪声不到八小时的工种，根据企业种类和条件，相应放宽。

(二)振动

振动是指物体在外力作用下，以中心位置为基准呈往复振荡的现象。

生产过程中的生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。1．常见的振动作业

存在手臂振动的生产作业主要有以下几类。锤打工具：以压缩空气为动力，如凿岩机、选煤机、混凝土搅拌机、倾卸机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机、铆钉机、铆打机等。手持转动工具如电钻、风钻、手摇钻、油锯、喷砂机、金刚砂抛光机、钻孔机等。固定轮转工具如砂轮机、抛光机、球磨机、电锯等。

2．振动对人体的影响

振动病是在生产劳动中长期受外界振动的影响而引起的职业性疾病。按振动对人体作用的方式可分为全身振动和局部振动两种。常见局部振动对人体引起的影响，典型表现为发作性手指发白(白指症)。在生产中手臂振动所造成的危害，较为明显和严重，国家已将手臂振动的局部振动病列为职业病。

3．振动的控制措施

从工艺和技术上消除或减少振动源是预防振动危害最根本的措施。选用动平衡性能好、振动小、噪声低的设备；

个体防护穿戴防振手套、防振鞋等个人防护用品，降低振动危害程度。

(三)高温 1．高温危害(1)高温对人体的影响

高温作业人员的作业能力随温度的升高而明显下降。研究资料表明，环境温度达到28℃时，人的反应速度、运算能力、感觉敏感性及运动协调功能都明显下降。普通作业人员的作业能力，35℃时仅为一般情况下的70％左右；重体力劳动作业人员的能力，30℃时只有一船情况下的50％一70％，35℃时则仅有30％左右。高温环境使劳动效率降低，增加操作失误率，引起中暑(热射病、日射病、热痉挛、热衰竭)；长期高温作业(数年)可出现高血压、心肌受损和消化功能障碍病症。

高温作业的危害程度与气温、湿度、气流、辐射热和个体耐受性有关。国家标准GB 4200―84《高温作业分级》依据生产性热源、工作地点气温和劳动时间率将高温作业危害程度分为四个级别。

(2)高温作业的防护措施

高温作业的防护措施主要是根据各地区对限制高温作业级别的规定(例如建设项目宜消除Ⅲ、Ⅳ级高温作业)采取措施。

1)尽可能实现自动化和远距离操作等隔热操作方式，设置热源隔热屏蔽(热源隔热保温层、水幕、隔热操作室(间)、各类隔热屏蔽装置)。

2)通过合理组织自然通风气流、设置全面、局部送风装置或空调降低工作环境的温度。供应清凉饮料。

3)依据GB935―89《高温作业允许持续接触热时间限值》的规定，限制持续接触热时间。

4)使用隔热服等个人防护用品。

解决高温作业危害的根本出路在于实现生产过程的自动化、防暑降温措施，主要是隔热、通风和个体防护。

四、与职业(工作)有关的疾病

与职业有关的疾病主要是指在职业人群中，由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素，非职业因素也可引起发病。是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病，但常常是职工缺勤的重要因素，是职业卫生工作中一个值得关注的问题。

例如搬运工、铸造工、长途汽车司机、炉前工、电焊工，由于长期弯腰、下蹲、站立、躯干前屈等不良工作姿势所致的腰脊痛。长期固定姿势，长期低头，长期伏案工作所致的颈肩痛。长期吸入刺激性气体，粉尘而引起的慢性支气管炎。长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等等。下面举几个典型的例子：

1．视屏显示终端(VDT)的职业危害问题近年来，由于微机的大量使用，视屏显示终端(VDT)操作人员迅速增加。视屏显示终端操作人员的职业危害问题，已成为职业卫生工作中一个关注的重点。

长时间操作VDT，可出现一种名为“VDT综合症”主要表现为神经衰弱综合症；肩颈腕综合症和眼睛视力方面的改变。这些症状经过休息一段时间可以恢复。

2．疲劳导致的身体不适

在从事作业过程中，体力负荷加重和精神负担心理压力加大达到一定程度，作业能力出现明显下降时，叫做疲劳。疲劳是人的一种正常的生理反应，是一种警示作用。可分为心理性疲劳和生理性疲劳。生理学也可分为局部疲劳和全身疲劳。疲劳时人的反应能力下降，疲劳状态可使错误率增加，严重的可导致事故发生。除此之外，疲劳状态如果不能及时恢复，长期的累积则可导致身体部分或全身各系统的变化，如局部的肩背痛、腰痛、全身的有神经系统、心血管系统等的改变，以及引发各种疾病的发生。

3．职业性肌肉骨骼慢性疾患

主要是在工作过程中由于重复性的紧张劳损，出现紧张性颈部综合症、计算机键盘综合症、腰背痛等。明显的特征为受损部位的紧张、疼痛及活动受限，但X光片未见明显病理改变。主要表现为肩颈腕疼痛，僵硬、疲劳、痉挛、麻木、感觉异常、局部疼痛等。

五、健康监护与健康管理

健康监护对预防职业病有重要意义。通过预防性健康检查，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展；还可以为评价劳动条件及职业危害因素对健康的影响提供资料；并有助于发现新的职业性危害因素。是保护劳动者相关权益所不可缺少的。

健康监护的内容包括健康检查，健康档案，健康状况分析等几个方面。健康检查：可分为就业前健康检查和就业后的定期健康检查两种形式。此外在调换工作，从事特种工种也应进行健康检查，有时还要进行较大规模的职业病普查。

1．就业前健康检查

其目的在于检查受检者的体质和健康状况是否适合参加该作业，是否有职业禁忌症，是否有危及他人的疾患如传染病、精神病等。通过检查取得基础健康状况资料，特别是与该作业中可能发生的健康损害有关的生理、生化参数，如检查苯作业工人血象、检查粉尘作业工人肺功能，做定期检查和动态观察时进行自身对比。

2．定期健康检查

是按一定时间间隔，对接触职业性危害因素作业工人进行的有针对性的健康检查，其目的是为了：(1)及时发现职业性危害因素对健康的早期和可疑征象；(2)早期诊断和处理职业病患者和观察对象及其他疾病患者，防止其发展和恶化；(3)检出高危人群，即对该危害因素易感的人群，作为重点监护对象；(4)发现具有职业禁忌症的工人，以便调离或安排其他适当工作；(5)发现对工人健康有危害的因素时，采取措施防止其他工人健康受损。

定期检查的间隔期是根据职业危害因素对健康的作用快慢和后果的严重程度，以及工人接触该因素的情况而定。我国在有关防治职业病法规、条例、标准、实施办法中，对接触各种职业性危害因素工人的定期健康以及检查项目、时间都作了明确的规定。

3.离岗健康检查

职工离岗前亦进行健康检查，以发现有无身心异常及病残等情况，便于离岗后继续随访和采取必要的防治措施。另外对企业本身自我保护机制。

职业病普查也是一种健康检查，主要是对接触某种职业危害因素的人群，普遍的进行一次健康检查。通过普查，还可以检出具有职业禁忌症的人和高危人群。

第三部分 《职业病防治法》知识

1、《职业病防治法》发布实施的时间？

《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27 日以中华人民共和国主席令（第60号）发布。《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过，现于以公布，自2002年5月1日起实施。

2、用人单位在职业病防治中有哪些法定义务？

《中华人民共和国职业病防治法》对用人单位职业病防治义务作了明确规定，主要有以下内容：

申报义务：按照规定及时、如实申报产生职业病危害的项目；

“三同时”义务：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（统称建设项目）可能产生职业病危害的，应进行“三同时”审核、审查和验收；

健康保障义务：用人单位应当采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；

职业卫生管理义务：用人单位应当建立、健全职业病防治责任制、职业卫生管理组织机构和职业卫生管理制度；

参加工伤社会保险义务：用人单位必须依法参加工伤社会保险；

报告职业病危害事故义务：发生或可能发生职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援措施，控制事故的发展，并及时如实向政府有关部门报告；

职业安全防护义务：用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人职业病防护用品；

减少职业病危害义务：用人单位应当采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业危害严重的技术、工艺、材料；

职业危害检测义务：用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、评价；

职业危害告知义务：用人单位对采用的技术工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，不得隐瞒其危害，还应通过合同、设置公告栏、警示标志和提供说明书等方式告知劳动者；

职业卫生培训义务：用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育；

职业健康检查义务：用人单位应当组织从事接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；

特殊劳动者保护义务：用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害因素的作业；不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；

落实职业病患者待遇义务。

3、劳动者依法享有哪些职业卫生保护权利？

劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：

培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；

保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；

知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；

检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；

依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；

参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利；

要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利；

特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。

4、劳动者在日常工作中，怎样防治职业病？

劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念。要从我做起，主动参与岗前培训； 要遵守职业安全卫生规程；要培养良好的操作行为，杜绝违章操作；要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；要经常检查、维护安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据；

5、密闭空间职业危害及采取哪些预防措施？

急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、锅炉、罐体等。

密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。

预防密闭空间职业危害事故要坚持三个原则：一是要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；二是要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；三是要配备相应的应急防护救援设施。

劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保

持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡

职业卫生培训资料 篇5

根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，结合公司实际，组织对员工进行职业卫生法规、职业卫生知识、操作规程、职业病防护设备和职业病防护用品的正确使用、维护的培训，特制定本计划。

一、我公司职业卫生管理部门、培训中心负责职业卫生教育培训监督管理工作，并指定兼职的职业卫生培训人员，负责我公司的职业卫生知识教育培训。

二、培训内容

1、职业卫生法律、法规与标准;

2、职业卫生基本知识；

3、职业卫生管理制度和操作规程；

4、正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品；

5、发生事故时的应急救援措施；

6、其他有关职业病的知识。

职业卫生法律法规与标准

一、职业病防治法

2011年12月31日起实施的《中华人民共和国职业病防治法》。以保护广大劳动者健康权益为宗旨，规定了我国在预防、控制和消除职业病危害、防治职业病中的各种法律制度。该法律确定的职业病防治法律关系主体有：政府卫生及相关行政部门，产生职业病危害的用人单位，接触职业病危害因素的劳动者以及承担职业卫生检测、体检和职业病诊断的职业卫生技术服务单位等四方。法律明确了上述四方之间的行政和民事法律关系，并分别规定了各自的权利义务、法律地位、法律责任。

《职业病防治法》确立了我国职业病防止所采取的“控制职业病危害源头、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理”的策略；明确了用人单位在职业病防治中的职责和义务；突出了劳动者健康权益受到法律保护；规定了政府卫生行政部门在职业病防治监管中的职责；职业卫生技术服务机构的职能以及各法律关系主体违反《职业病防治法》应承担的法律责任。

《职业病防治法》的立法宗旨是预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，保障劳动力资源的可持续发展，促进社会经济发展。《职业病防治法》规定了国家职业病防治工作总体运行制度，即政府监管与指导、用人单位实施与保障、劳动者权益维护和自律、社会监督与参与以及职业卫生服务技术保障等。

《职业病防治法》明确了我国职业病防治的基本法律制度是：职业卫生监督制度；用人单位职业病防治责任制度；按职业病目录和职业卫生标准管理制度；劳动者职业卫生权利受到保护制度；职业病病人保障制度；职业卫生技术服务、职业病事故应急救援、职业病事故调查处理、职业病事故责任追究制度；鼓励科学防治。淘汰落后的职业危害严重的技术、工艺和材料以及职业卫生监督和技术服务机构及其队伍管理制度等。

《职业病防治法》的颁布，是我国职业安全卫生管理与国际接轨的重要步骤，也是我国政府在职业卫生和安全管理方面，履行与国际劳工组织、国际标准化组织、世界贸易组织和世界卫生组织所签署的公约或承诺的重要体现。

《职业病防治法》共七章九十条，分总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则。

二、职业病防治法相关配套法规与规章

为使《职业病防治法》规范地施行，《职业病防治法》正式颁布后，卫生部相继发布了一系列与《职业病防治法》相关的配套卫生规章和规范性文件，其中包括《国家职业卫生标准管理办法》、《职业病危害项目申报管理办法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》、《职业健康监护管理办法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业病危害事故调查处理办法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》以及《职业病分类目录》、《职业病危害因素分类目录》、《建设项目职业病危害评价规范》、《建设项目职业卫生审查规定》等多个卫生规章和规范性文件。此外，国务院颁布的《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《女职工劳动保护规定》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》以及卫生部后续发布的其他相关卫生规章，都是职业病防治法律体系的组成部分，同时具有法律效力。

三、职业卫生标准

职业卫生标准是以保护劳动者健康为目的，对劳动条件各种卫生要求所做出的技术规定，可视作技术尺度。他可被政府采用，成为实施职业卫生法规的技术规范，卫生监督和管理的法定依据。1965年由原国家建设委员会、卫生部批准、发布的《工业企业设计暂行卫生标准》是我国第一部与职业卫生有关的国家标准，其中规定了85种有害物质的最高容许浓度。这个标准经多次修订后成为《工业企业设计卫生标准》。

1981年，我国成立了包括劳动卫生标准技术委员会在内的全国性卫生标准组织，卫生标准工作取得长足的进步。随着我国社会和经济的发展，加入世界贸易组织，职业卫生标准必须符合国际惯例和要求。因此，我国于2002年将《工业企业设计卫生标准》修订为两个标准：《工业企业设计卫生标准》和《工作场所有害因素职业接触限值》。工业企业设计卫生标准规定了设计应考虑的一般卫生要求，主要包括物理性有害的限值。工作场所有害因素职业接触限值则重点规定了化学性的接触限值。此外，新标准有一些重要的变动，除增加了化学物的接触限值外，还采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。生产性粉尘的标准除总尘外，要求主要测定呼吸性粉尘。

职业卫生基本常识

1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？

尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。

2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？

我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。

3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？

粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：

（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等。（2）其他：如石碑、石磨加工、制作等。

4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？

国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。

5.尘肺病人有哪些临床表现？

尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。

尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。

6.从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？

粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位X射线高仟伏胸片。具体的检查项目和周期可以从我国的《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）中查到。

7.尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？

尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。

尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。

防护用品的正确使用方法

一、防护头盔

在生产现场，为防止意外重物坠落击伤、生产中不慎撞伤头部，或防止有害物质污染，工人应佩戴安全防护头盔。防护头盔多用合成树脂类橡胶等制成。我国国家标准GB2811-81对安全头盔的形式、颜色、耐冲击、耐燃烧、耐低温、绝缘性等技术性能有专门规定。根据用途，防护头盔可分为单纯式和组合式两类。单纯式有一般建筑工人、煤矿工人佩带的帽盔，用于防重物坠落砸伤头部。机械、化工等工厂防污染用的以棉布或合成纤维制成的带舌帽亦为单纯式。组合式的主要有电焊工安全防护帽、矿用安全防尘帽、防尘防噪声安全帽。

二、防护服

防护服包括帽、衣、裤、围裙、套裙、鞋罩等，有防止或减轻热辐射、X-射线、微波辐射和化学污染机体的作用。主要有以下四种：

防热服：防热服应具有隔热、阻燃、牢固的性能，但又应透气，穿着舒适，便于穿脱;又分为非调节和空气调节式两种。

防化学污染物的服装：一般有两类：一类是用涂有对所防化学物不渗透或渗透率小的聚合物化纤和天然织物做成，并经某种助剂浸轧或防水涂层处理，以提高其抗透过能力，如喷洒农药人员防护服;另一类是以丙纶、涤纶等织物制作，用以防酸碱。对这些防护服，国家有一定的透气、透湿、防油拒水、防酸碱及防特定毒物透过的标准。

微波屏蔽服：有两类：①金属丝布微波屏蔽服;②镀金属布微波屏蔽服。这种屏蔽服具有镀层不易脱落、比较柔软舒适、重量轻等特点，是目前较新，效果较好的一种防微波屏蔽服。防尘服：一般用较致密的棉布、麻布或帆布制作。需具有良好的透气性和防尘性，式样有连身式和分身式两种，袖口、裤口均须扎紧，用双层扣，即扣外再缝上盖布加扣，以防粉尘进入。

三、防护眼镜和防护面罩 防护眼镜：

防护眼镜一般用于各种焊接、切割、炉前工、微波、激光工作人员防御有害辐射线的危害。可根据作用原理将防护镜片分为两类：

反射性防护镜片：根据反射的方式，还可分为干涉型和衍射型。

吸收性防护镜片：根据选择吸收光线的原理，用带有色泽的玻璃制成，例如接触红外辐射应佩戴绿色镜片，接触紫外辐射佩戴深绿色镜片，还有一种加入氧化亚铁的镜片能较全面地吸收辐射线。

复合性防护镜片：将一种或多种染料加到基体中，再在其上蒸镀多层介质反射膜层。由于这种防护镜将吸收性防护镜和反射性防护镜的优点结合在一起，在一定程度上改善了防护效果。防护面罩：

防固体屑末和化学溶液面罩：用轻质透明塑料或聚碳酸酯塑料制制作，面罩两侧和下端分别向两耳和下颌下端及颈部延伸，使面罩能全面地覆盖面部，增强保护效果。

防热面罩：除与铝箔防热服相配套的铝箔面罩外，还有用镀铬或镍的双层金属网制成，反射热和隔热作用良好，并能防微波辐射。

电焊工用面罩：用制作电焊工防护眼镜的深绿色玻璃，周边配以后硬纸纤维制成的面罩，防热效果好，并具有一定电绝缘性。

四、呼吸器官防护用具(RPE)包括防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，根据结构和作用原理，可分为过滤式和隔离式呼吸防护器两大类。

过滤式呼吸防护器：是以佩戴者自身呼吸为动力，将空气中有害物质予以过滤净化。适用于空气中有害物质浓度不高，且空气中含氧量不低于18%的场所，有机械过滤式和化学过滤式两种。

隔离(供气)式呼吸防护器：经此类呼吸防护器吸入的空气并非经净化的现场空气，而是另行供给。按其供气方式又可分为自带式与外界输入式两类。

五、防噪声用具

耳塞：为插入外耳道内或置于外耳道口的一种栓，常用材料为塑料和橡胶。按结构外形和材料分为圆锥形塑料耳塞、蘑菇形塑料耳塞、伞形提篮形塑料耳塞、圆柱形泡沫塑料耳塞、可塑性变形塑料耳塞和硅橡胶成型耳塞、外包多孔塑料纸的超细纤维玻璃棉耳塞、棉纱耳塞。对于耳塞的要求为：应有不同规格的适合于各人外耳道的构型，隔声性能好、佩戴舒适、易佩戴和取出，又不易滑脱，易清洗、消毒、不变形等。

耳罩：常以塑料制成呈矩形杯碗状，内具泡沫或海绵垫层，覆盖于双耳，两杯碗间连以富有弹性的头架适度紧夹于头部，可调节，无明显压痛，舒适。要求其隔音性能好，耳罩壳体的低限共振率越低，防声效果越好。

防噪声帽盔：能覆盖大部分头部，以防强烈噪声经骨传导而达内耳，有软式和硬式两种。软式质轻，导热系数小.声衰减量为24dB，缺点是不通风。硬式为塑料硬壳，声衰减量可达30至50dB。

对防噪声工具的选用，应考虑作业环境中噪声的强度和性质，以及各种防噪声用具衰减噪声的性能。各种防噪声用具都有一定的适用范围，选用时应认真按照说明书使用，以达到最佳防护效果。

六、皮肤防护用品

主要指防护手和前臂皮肤污染的手套和膏膜。

(一)手套：防护手套必须足够结实，确保在工作过程中不破损或开裂。皮革或缝制的工作手套不适合处理化学品时使用。在戴、脱手套时，确保工人裸手不接触污染手套的外面。(二)防护油膏：在戴手套感到妨碍操作的情况下，常用膏膜防护皮肤污染。干酪素防护膏可对有机溶剂、油漆和染料等有良好的防护作用。对酸碱等水溶液可用由聚甲基丙烯酸丁酯制成的胶状膜液，涂布后即形成防护膜，唯洗脱时可用乙酸乙酯等溶剂。防护膏膜不适于有较强摩擦力的操作。

七、复合防护用品

对于有些全身都暴露于有害因素，尤其是放射性物质的职业，例如介入手术医生，应佩带能防护全身的由铅胶板制作的复合防护用品。考虑到医生工作的特殊性，防护用品不仅要有可靠的防护效果，还要轻便、舒适、方便使用。

事故应急救援措施

一、事故应急救援的基本任务

事故应急救援的总目标是通过有效的应急救援行动，尽可能地降低事故的后果，包括人员伤亡、财产损失和环境破坏等。事故应急救援的基本任务包括下述几个方面。

①立即组织营救受害人员，组织撤防或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。抢救受害人员是应急救援的首要任务，在应急救援行动中，快速、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员是降低伤亡率，减少事故损失的关键。由于重大事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，应及时指导和组织员工采取各种措施进行自身防护，必要时迅速撤离危险区或可能受到危害的区域。在撤离过程中，应积极组织员工开展自救和互救工作。②迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检测、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。及时控制住造成事故的危险源是应急救援工作的重要任务，只有及时地控制住危险源，防止事故的继续扩展，才能及时有效进行救援。应尽快组织工程抢险队与事故单位技术人员一起及时控制事故继续扩展。

③消除危害后果，做好现场恢复。针对事故对人体、动植物、土壤、空气等造成的现实危害和可能的危害，迅速采取封闭、隔离、洗消、监测等措施，防止对人的继续危害和对环境的污染，及时清理废墟和恢复基本设施，将事故现场恢复至相对稳定的基本状态。④查清事故原因，评估危害程度，事故发生后应及时调查事故发生的原因和事故性质，评估出事故的危害范围和危害程度，查明人员伤亡情况，做好事故调查。

二、作业现场事故应急处理程序

（一）现场急救概念和急救步骤

1、现场急救概念

现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。

2、急救步骤

急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四项急救步骤。

①调查事故现场，调查时要确保对你、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所。

②初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定，保存好断离的器官和组织、预防感染、止痛等措施。

③呼救、应请人去呼叫救护车。你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。

④如果没有发现危急伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变，这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。

（二）报警电话报警方式

报警电话主要是：119、110、120

1、火警电话：119 发生火灾或火情后，要迅速拨打火警电话，报警时拨打119，讲清着火单位、着火部位、着火地址、着火物资、火情状况、报警人姓名及报警电话或手机号码。

2、匪警电话：110 遭遇坏人伤害、滋扰或发生盗窃时，要迅速拨打匪警电话110。拨通电话后，讲清报警人姓名、发生地点、报警人电话或手机号码，然后简要报告案情，包括犯罪嫌疑人的面貌、衣着特征、人数、逃跑方向等，尽量多提供现场线索，以便公安机关查处。

3、急救电话：120 无论在什么时候或什么地方发现危重病人或意外事故，都可拨打急救电话120，通电话要讲清伤员的姓名、年龄、状况；若神志不清、昏迷、大出血、呼吸困难，要讲清其创出现的时间、过程、过去病史；讲清电话号码、详细地址以及等待救护车的确切地点、意外灾害事故还要讲清灾害性质、受伤人数、伤害原因等情况。

（三）作业现场事故应急处理

1、施工现场的火灾急救

（1）火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。

在消防部门到达前，对易引燃、易爆的物质采取正确有效的隔离，如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃、易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。

扑灭火情可单独采用，也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击第二次事故的发生。

在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。（2）火灾现场自救注意事项

①救火应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

②火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

③必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

④身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

⑤大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。（3）烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

①伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤，则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。

②用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。③伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

④经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

2、严重创伤出血伤员的现场救治

创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。（1）止血

①压迫止血法 先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。

②指压动脉出血近心端止血法 按出血部分分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。③弹性止血带止血法 当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之，如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2H以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意如过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。

（2）包扎、固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。

（3）搬运 经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病情，甚至威胁生命，搬运伤员要点如下。

①在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。

②在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。

③在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂造成截瘫，导致死亡。4）创伤救护的注意事项

①护送伤员的人员，应向医院详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位及间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。

②高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若有伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故后，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。

③在土石方陷落事故中，肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。

④胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可以能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。

⑤人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常有多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静谨低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断生命。

⑥引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。

3、co中毒症状与急救方法 临床表现 ：

1.急性中毒

临床上以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。接触CO后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，于吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。

2.轻度中毒者出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍(如意识模糊、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。

3.重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或迟钝，并可出现大小便失禁。脑水肿继续加重时，表现持续深度昏迷，连续去脑强直发作，瞳孔对光反应及角膜反射迟钝，体温升高达39～40℃，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。有的患者眼底检查见视网膜动脉不规则痉挛，静脉充盈，或见乳头水肿，提示颅内压增高并有脑疝形成的

可能。但不少患者眼底检查阴性，甚至脑脊液检查压力正常，而病理解剖最后仍证实有严重的脑水肿。

治疗

对急性CO中毒患者，应立即移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖，密切观察意识状态，迅速给予下列治疗:

1.给氧

轻度中毒者可给予氧气吸入。中度及重度中毒者，应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时给予高压氧治疗。

2.对症及支持治疗

除一般对症治疗外，对重度中毒出现急性中毒性脑病者，应积极进行抢救。视病情给予消除脑水肿、维持呼吸循环功能、纠正酸中毒、促进脑血液循环等对症治疗及支持治疗，加强护理，积极防治并发症。对迟发脑病者，除高压氧治疗外，可用糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森综合征药物及其他对症和支持治疗。

职业卫生操作规程 一、一般规定

1、优先采用利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的旧技术、旧材料、旧工艺。

2、产生职业危害因素的作业场所必需设有公告和警示标识，标明危害因素、后果、急救措施等。

3、接触职业危害因素的人员必须按规定佩带防护用品。

4、可能发生急性职业损伤的有毒、有害场所，设报警装置，急救用品、冲洗设备和应急通道和泄险区。

二、前期预防

1、职业危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准。

2、配备与职业病防治相适应的救护设施。

3、设备、工具、用品等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。

三、防治措施

1、要建立职业中毒危害因素浓度测定制度，采取有效措施控制和消除有害气体造成中毒现象而酿成急性职业中毒等伤亡事故。

2、设置有效的通风装置与自动报警装置。可能量造成急性中毒的作业场所，应设置自动报警装置和通风设施。

3、作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人;有害作业与无害作业分开。

4、对职工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及有关职业卫生知识，熟悉操作规程，指导其正确使用职业中毒危害防护设备和个人使用的职业中毒危害防护用品。职业病管理

1、按照国家有关规定，安排职业病人进行治疗、康复和定期检查。

2、对以确诊的职业病人调离原岗位并妥善安置。

3、按照国家职业病防治的要求，对员工进行健康检查并建立健康监护档案。

4、发生职业病人或疑似职业病人时，应及时向所在地卫生行政部门报告，确诊为职业病的，还要向所在地劳动保障行政部门报告。

职业病防治规章制度

目录

1.职业危害预防制度----------3 2.职业危害防治责任制度----5 3.职业危害告知制度----------6 4.职业危害防治宣传教育培训制度-----------------------7 5.职业危害防护设施管理制度-----------------------------9 6.职业健康监护管理制度----10 7.职业危害申报制度----------11 8.从业人员防护用品配备发放及使用管理制度--------12 9.职业危害日常监测管理制度-----------------------------14 10.职业危害防治经费保障及使用管理制度--------------15 11.职业卫生档案管理制度----16 12.职业危害事故应急救援预案-----------------------------18 13.职业病诊断鉴定及治疗康复制度------------------------20

职业危害预防制度

1、凡新招收的员工在上岗前，必须在有相应资质的医疗部门进行职业健康检查，并建立员工职业卫生健康档案，对不符合健康要求的，不得招收。

2、每次招收的新员工在岗前安全知识培训时，必须把职业病防治知识及劳动卫生知识列入培训内容，使其掌握职业卫生的有关规定。

3、严格按照《职业病诊断管理办法》规定，对上岗人员进行检查。

4、按《劳动保护用品管理规定》发放防尘口罩、手套及其它劳保用品，物资部门要建立劳保发放档案。

5、各部门必须按照分管范围及工作场所，定期清理巷道中的浮尘，确保作业场所工业卫生符合职业卫生标准。

6、严格按照《规程》规定，建立健全井下防尘系统，完善喷雾降尘设施，减少作业场所内的浮尘，湿润作业场所内的落尘，使其不能飞扬。

7、对于喷雾降尘不能到达的地方，每周至少要进行一次洒水，确保巷道湿润。

8、掘进工作面必须采取湿式钻眼、冲洗井壁巷帮、水炮泥，爆破喷雾、装岩洒水和净化风流等综合防尘措施。

9、保持设备的性能完好，发挥设备本身的消音降噪功能，如果设备发生故障，噪音指标超过国家环保标准时，要立即进行检修，直到符合标准才可使用。

10、对于突发性噪声，提前通知附近的工作人员，做好安全防护，其他能够人为控制的突发性噪声应尽量做到“以人为本”的原则，使噪声危害降到最低限度；加强设备维修，减少机械老化带来的噪声。

11、在高温季节来临时，应准备好职工的防暑降温用品和物资，加大井下采掘工作面的通风力度，加强工作现场温度监测。

12、加强职业危害学习培训，定期组织员工学习职业危害和职业卫生常识。

13、加强各工作场所气体成份的监测，发现有毒有害气体含量超标时立即采取相应的措施。

14、由于井下潮湿，在地面设制专门的晒衣场，升井人员能及时晒干衣物，以防潮湿时间过长，导致风湿病发生。

6、接触粉尘及有害物质的人员作业时，必须佩戴防尘、防毒口罩等个体劳动防护用品。

15、凡有下列病症之一的，不得从事接尘作业：(1)活动性肺结核病及肺外结核病。(2)严重的上呼吸道或支气管疾病。(3)显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变。(4)心、血管器质性疾病。(5)经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。

16、凡有下列病症之一的，不得从事井下工作：

(1)风湿病(反复活动性)。(2)严重的皮肤病。(3)经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。

17、癫痫病和精神分裂症患者严禁从事公司生产工作。

18、人事劳资部门必须加强职业病信息收集和沟通，掌握本单位职业病危害的基本情况。

19、其它职业危害可根据情况不定期检查。

职业危害防治责任制

为了预防、控制和消除职业危害，加强对职业病防治工作的管理，保证职工的身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本制度。

一、管理机构与职责生技部、人力资源科、运行部、技术科、通风科、财务科、办公室共同负责本单位职业病防治工作的管理工作，其职责是：

(1)通风科负责制定通风规章制度，负责通风系统的设计和资料管理，绘制相关图表，鉴定主扇工作情况、矿井通风指标；负责测定、报告作业场所粉尘浓度以及其它职业危害情况。(2)生技部负责开展粉尘作业现场督促检查、管理、，有权制止、处理违章作业；负责接尘作业人员的培训和教育工作。

(3)运行部、技术科负责督促检查操作员工在生产过程中执行综合防尘措施和个人防护作业。

(4)办公室负责劳保用品的计划、发放，负责除尘、降尘等设备、仪器、材料的购置，负责职业危害防治的各种资用开支。

（5）人力资源科与财务科负责职业病检查和体检人员的确定，协调安排职工进行体检，复查及职工健康档案资料收集等工作，负责制定矿山劳动保护措施和方案。

二、职业病范围与治疗规定

1、职业病范围：按国家现行规定的职业病范围执行。

2、治疗规定：

(1)对已确诊患职业病的人员应立即调离接尘岗位，实行治疗或疗养。(2)对于职业病患者，要积极开展治疗工作，脱离原职业危害，适当照顾安排工作，医疗终结确诊为残废或医疗无效死亡时，应按上极有关规定处理。

职业危害告知制度

为保障职工的安全和职业健康，防治职业危害，依据《职业病防治法》《安全生产法》《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律，行政法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定，特制订本制度。

1、在安全生产中凡涉及职业危害的场所和工作地点必须严格执行本制度。

2、每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。定期检测、评价结果应当存入职业危害防治档案，向从业人员公布，并向安监部门报告备案。

3、运行部、技术科、生技部根据危险源辩识方法，应将生产过程中可能产生的职业危害及其后果，职业危害防护措施和待遇等如实告知从业人员，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。

4、生技部将上级部门检测的职业危害因素检测报告书一式二份(存档一份)，按时发放到各生产班组。班组安全活动期间，将报告书主要职业危害因素数据记录在活动记录本中。

5、生技部应对即将采用的新技术、新工艺、新材料和相应的防护措施告知生产员工，所有参与实施人员对其所造成的职业危害后果承担必要的责任。

职业危害防治宣传教育培训管理制度

为规范安全生产职业危害防治宣传培训教育工作，促使员工真正认识到职业危害防治的重要性、必要性，懂得安全生产、文明施工的科学知识，牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的思想，自觉遵守安全生产法律法规和规章制度，提高员工职业安全健康素质，减少职业病危害。根据《安全生产法》《职业病防治法》以及国、家安监总局《生产经营单位安全培训规定》，特制定本办法。

1、生技部负责全矿的安全生产职业危害防治宣传和从业人员职业安全健康培训教育工作。

2、按照职业病防治法和有关法律、法规，建立健全安全生产职业危害防治宣传、从业人员职业安全健康培训教育工作制度。安全健康培训教育是职工培训工作的重要内容，要纳入职工教育培训总体规划，并优先保证其所需人员和经费。

3、各级主要负责人、安全生产管理人员应当进行职业安全健康培训教育，组织安全管理资格培训考核，并取得安全资格证书后，方可任职。

4、要对从业人员进行安全生产职业危害防治法律、法规和安全职业健康专业知识以及本单位安全生产职业危害防治规章制度的宣传教育工作，使从业人员牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的思想。

5、在安全生产月或必要时开展的安全生产职业危害防治宣传及培训教育活动中，生技部要根据上级领导的安排做好本单位的安全生产职业危害防治宣传及培训教育工作。

6、各部门主要负责人和安全管理人员应当接受职业安全健康培训教育，具备与所从事的生产经营活动相适应的安全生产职业危害防治知识和管理能力。

7、各部门负责人职业安全健康培训教育应当包括下列内容：

(1)国家安全生产职业危害防治方针、政策和有关安全生产职业危害防治的法律、法规、规章及标准；

(2)安全生产管理基本知识，安全生产技术、安全生产专业知识；

(3)重大危险源管理、重大事故防范、应急管理和救援组织以及事故调查处理的有关规定；(4)职业危害及其预防措施；

(5)典型事故和应急救援案例分析；(6)其他需要培训的内容。

8、各级安全管理人员职业安全健康培训教育应当包括下列内容：

(1)国家安全生产职业危害防治方针、政策和有关安全生产职业危害防治的法律、法规，规章及标准；

(2)安全生产管理、安全生产技术、职业危害防治技术等知识；(3)伤亡事故统计、报告及职业危害的调查处理方法；(4)应急管理、应急预案编制以及应急处置的内容和要求；(5)典型事故和应急救援案例分析；(6)其他需要培训的内容。

9、新上岗的从业人员必须进行强制性职业安全健康培训教育，保证其具备本岗位安全操作，自救互救的应急处置所需的知识和技能后方能安排上岗作业。

10、新上岗的从业人员，岗前必须进行职业健康安全培训教育，培训教育时间不得少于4学时，在岗期间培训时间不得小于2学时。

11、人力资源科要对从业人员建立职业安全健康教育档案，并长期保存。

职业病防护设施维护管理制度

职业病防护设施是指以控制或者消除生产过程中产生的职业病危害因素为目的，采用通风净化系统或者采用吸除、阻隔等设施以阻止职业病危害因素对劳动者健康影响的装置和设备。为加强职业病防护设施、设备的管理工作，避免和减少职业卫生事故的发生，从而控制或者消除生产过程中产生的职业病危害因素，特制定本制度。

1、技术科、通风科、生技部负责防护设施维护、管理以及监督、指导实施等工作。

2、其他专业部门负责本部门使用范围内的防护设施的维护管理。

3、公司对存在职业病危害因素的作业场所设置、安装有效的防护设施，保障劳动者工作环境中存在的职业病危害因素含量符合国家的职业卫生标准和卫生要求。

4、物资供应部门必须购置使用具有防护设施生产资质单位生产的防护设施。在购置防护设施产品时，应当注意索取：合格证、使用说明书、防护性能、适应对象、使用方法及注意事项。不得购置使用没有生产企业、没有产品名称、没有检测报告的防护设施产品。

5、生技部检查时注意对防护设施完好有效性进行查验，发现异常应立即督促相关部门组织检修。

6、生技部每月进行一次以上针对防护设施的专题检查，对防护设施的运行和防护效果进行验证。

7、要明确防护设施的各教管理责任人，建立防护设施管理台帐，做好使用、检查和日常维修保养记录。

8、组织对劳动者进行使用防护设施操作规程、防护设施性能，使用要求等相关知识的培训，指导劳动者正确使用。

9、未经申报批准不得擅自拆除或停用防护设施。如因检修需要拆除的，应当采取临时防护措施，并向作业人员配发防护用品，检修后及时恢复原状。并在职业病防治档案中做好记录。

职业健康监护制度

为了进一步规范全矿职业健康监护工作，强加职业健康监护管理，保护职工身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定我公司职业健康监护制度。

1、凡进入我公司上岗的新员工，人力资源部门必须组织到卫生部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构进行上岗前职业健康体检。不得擅自到未经医疗批准的单位进行职业健康体检。

2、新员工上岗体检，必须要有专人陪同到体检单位进行体检，并在体检表上贴上体检者的照片，以确保体检的真实性。

3、不得安排未经上岗体检的人员上岗，不得安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的职业。

4、公司在岗人员体检的周期规定为一年，如果员工不按规定参加体检，由此造成的后果，由员工本人负责。

5、对体检后需要复查和医学观察的员工，应当按照体检机构的要求和时间，安排其复查及医学观察。

6、体检后，发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，要及时调离原工作岗位。如有与职业无关的疾病，负责体检的部门，也应将检查结果如实及时告知本人，以便进行治疗。

7、人力资源科应当按规定妥善保存好职工的健康监护档案，不得遗失。

8、通风科应根据作业场所的粉尘分布情况，建立卫生工艺流程图，并准确的确定卫生监测点。

9、作业场所粉尘、噪声的监测周期为半个月，有毒气体随时监测。

10、对粉尘、噪声、有害气体超标的工序，由生技部在超标处设立职业危害警示牌，警示牌上应标明标准值和超标的情况，预防措施等。

11、后勤部门要加强对劳动防护用品的管理，监督使用，并做到准确发放和指导正确使用，以减少职业病的发生。

职业危害申报制度

1、申报职业危害时，应当提交《作业场所职业危害申报表》和下列有关资料：(1)生产经营单位的基本情况；

(2)产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况；(3)作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况；(4)作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；(5)职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况；(6)对接触职业危害因素从业人员的管理情况；(7)法律、法规和规章规定的其他资料。

2、作业场所职业危害申报采取电子和纸质文本两种方式，《作业场所职业危害申报表》加盖公章并由生产经营单位主要负责人签字后，连同有关资料一并上报林西县安全生产监督管理局。

3、作业场所职业危害每年申报一次。生产经营单位下列事项发生重大变化的，应当按照本条规定向原申报机关申报变更：

(1)进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；(2)因技术，工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起1 5日内进行申报；

(3)生产经营单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报。

4、生产经营单位终止生产经营活动的，应当在生产经营活动终止之日起1 5日内向原申报机关报告并办理相关手续。

5、职业危害管理档案应当包括存在职业危害因素的地点个数，职业危害因素种类、行业及地区分布，接触人数、防护设施的配备和职业卫生管理状况等内容。

6、安全生产监督管理部门应当依法对生产经营单位作业场所职业危害申报情况进行监督检查。

7、安全生产监督管理部门及其工作人员在对职业危害申报材料审查以及监督检查中，涉及生产经营单位商业秘密和技术秘密的，应当为其保密。违反有关保密义务的，应当承担相应的法律责任。

8、《作业场所职业危害申报表》《作业场所职业危害申报回执》、的内容和格式由国家安全生产监督管理总局统一制定。

从业人员防护用品配备发放及使用管理制度

从业人员防护用品配备发放及使用

1、为加强本公司职工劳动保护用品发放管理工作，保证员工在生产中的安全与身体健康，根据《劳动法》和国家有关职工劳动保护的政策规定，结合公司实际制订本办法。

2、劳动保护用品的发放、使用、管理，必须贯彻“安全第一、预防为主”的方针，使发放的劳动保护用品确实起到保护劳动者安全、健康的作用。

3、公司劳动保护用品分消耗性劳动保护用品、耐用性劳动保证用品；消耗性劳动保护用品包括手套，洗衣粉、毛巾、防尘口罩等；耐用性劳动保护用品包括安全帽，工作服、雨衣、雨鞋等。耐用性劳保用品采用周期性管理，根据使用周期发放，消耗性劳保用品，定期发放。需增加其他劳保产品的，由公司会议研究决定。

4、劳动保护用品的发放，必须依据工作性质和劳动条件，对不同工种、不同劳动条件，发给不同的劳动保护用品。

5、劳动保护用品应按规定标准以实物形式发放给职工，不得以货币代物发放，更不得以发放劳动保护用品的名义发放其它物资。劳动保护用品归口劳资科管理，负责劳动保护用品的计划、采购、保管和发放工作。购入的劳保用品必须满足国家有关劳保用品强制性指标要求的规定。

6、员工按其所从事的岗位(工种)领取劳动保护用品，员工岗位(工种)变动后劳动保护用品按新岗位(工种)标准发放。其他岗位的在岗员工因工作确需使用劳动保护用品的由各部门上报申请，物资供应部门审核，经矿长批准后根据实际情况发给。

7、因特殊情况需提高劳动保护用品发放标准，由员工所在部门提出申请，经物资供应部审核报矿长批准后可按提高后的标准发放。凡未列入和新增加的工种，由其所在部门根据本矿实际拟定标准上报审核，矿长批准后发放。

8、消耗性劳保用品每季度发放一次，具体发放标准根据工作情况由公司研究确定，可以累积发放。

9、每季度第一个月10日前将各部门(井口)按员工岗位，工种编制劳保申领人员花名册报公司，统计科根据职工工种及出勤情况对花名册进行审核，汇总删除不符合领用条件的人员后送 公司审核，根据员工职务、岗位，工种确定发放标准，并编制消耗性劳保用品采购计划送交物资供应部采购。耐用性劳保用品根据库存情况，由物资供应部门编制采购计划，矿长批准后采购。

10、采购到矿的消耗性劳保用品由主管部门验收，并向库房保管送申领人员花名册一份，保管依花名册所列人员及标准进行签字发放。耐用性劳保用品的验收按材料验收制度执行。

11、耐用性劳保用品的发放，新招职工由所在部门出具证明，由物资供应部门领导审批后发放。

12、对短期内因工作需要调换岗位的职工，根据岗位标准配发劳保用品，任务完成后，使用的耐用性劳保用品必须办理上交手续。其他临时需要使用劳保用品的，经负责人批准后可暂向库房办理借用手续，用毕后交回库房。

13、本规定执行前发放的耐用劳动保护用品，使用不足原规定年限的可继续按原规定年限使用，到期后按新规定的标准配发。

14、劳动保护用品是为劳动提供保护的必要物质条件，除消耗性劳保用品外，其他劳保用品职工上岗作业必须按规定使用，劳动保护用品不得移作他用或领而不用。

15、耐用性劳保用品在使用过程中，应正确使用，应杜绝野蛮违章使用劳保用品；应做好清洗，保养工作，保持其正常的使用状态。对损坏、无法使用和丢失劳保用品的必须立即更换或补领。

职业危害日常监测管理制度

1、依据：根据《中华人民共和国职业病防治法》和卫生部《职业病诊断管理办法》的规定，特制订本制度。

2、目的：预防、控制和消除职业危害，保护广大职工的身体健康。

3、适用范围：本制度适用各采区各井口。公司有专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保检测系统处于正常运行状态，定期向公司生技部报告和向劳动者公布，4、具体内容：

（1）配备有毒有害气体监测系统，对井下有毒有害气体进行监测，做好详细记录。

（2）监测人员每天对监测数据进行整理分析，有超标现象立即查明原因，编制相应处理措施进行预防。

（3）每月对监测数据进行汇总，并上报矿长和总工签字后，建档备案。

（4）安全员对作业场所的有毒有害气体进行监测，将相关数据填写至现场管理牌板上，并汇报调度部门做相关记录。

（5）每月由生技部组织人员对井下作业点进行一次噪声检测，并做好相关及记录；由机电科工作人员对作业现场的机械噪声进行一次检测，并做好相关记录。（6）存在超标现象的地点必须编制防治措施进行治理。

（7）有毒有害气体及粉尘检测报表必须经过主管领导签字审核后备案。

5、本制度自下发之日起执行。

职业危害防治经费保障及使用管理制度

一、职业危害预防经费一律由公司财务部统一提取、集中管理。

(1)职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇，公司应当按照国家规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查，治疗、检查费用一律由公司、保险公司承担。

(2)职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。

二、合理编制财务预算。贯彻实事求是、统筹兼顾、确保重点的原则，科学规划职业危害防治经费预算编制工作。

三、计划使用资金。根据批准的预算资金，制订好预算执行计划，分别按季按月有计划安排使用，期中检查使用情况，避免前松后紧或者前紧后松的现象发生。按期编制年报及年度财务决算，分析使用效果。

四、严格财务审批和验收。职业危害的一切财务开支坚持一支笔审批原则，严格先批后报程序。需添置设备、物品时，必须经总经理批准后购置，各种设备应及时登入《固定资产》和《财务登记账》内，再落实专人负责管理使用。

五、严格经费支付报销的审核工作。对经费的交纳、支付、报销工作，会计应按照职权条例规定进行审查、复核。

职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度

1、根据《中华人民共和国职业病防治法》和国家安监局《工作场所职业卫生监督管理规定》的具体要求，结合本公司的实际,建立职业卫生档案，具体制度如下：

2、职业卫生档案包括：(1)员工卫生记录卡；

(2)职业病危害因素分布平面示意图、位重点职业病危害因素分布平面示意图；(3)工艺流程简图（用箭头表示）；(4)接触职业病危害因素人员一览表；

(5)接触职业病危害因素人员作业人员登记卡；(6)职业病危害、职业中毒记录卡；(7)职业病危害因素检测结果汇总资料；(8)职业病危害因素程度分级管理表；(9)职业中毒事故报告与处理记录表等；

(10)职业病防治法律、法规、规范、标准、文件、监督文书清单及有关文本；(11)职业卫生管理方针、计划、目标、方案、程序、指导书、管理制度；(12)职业卫生专（兼）职管理组织、职能及人员分工；(13)建设项目职业病危害管理档案；(14)职业病预防控制措施技术档案；(15)职业病防护设施和防护用品档案；(16)职业卫生培训教育汇总资料；

(17)职业病事故应急救援预案及演练有关资料。

3、职业健康监护档案包括：

（1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；（2）相应工作场所职业病危害因素监测结果；（3）职业健康检查结果及处理情况；（4）职业病诊疗等健康资料。

4、人力资源科负责为每一位职工建立职业卫生健康档案，并妥善保管。

5、档案管理人员必须维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。相关的卫生监督检查人员、劳动者或其近亲属、劳动者委托代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案，其他人员不得私自查阅职业健康监护档案。

6、档案资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；分永久、长期、短期三种期限及时进行归档。

7、档案资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好档案。

8、随时、定期地根据公司人员的变动，及时调整和补充档案，各表卡每年12月前系统地调整一次。

9、档案中各种资料按要求每三年复核一次；日常职业卫生工作须将测定结果、健康检查结果、职业病管理情况随时过录，以备分析。

10、职工离开公司时，有权索取个人健康档案资料，人力资源部应如实地、无偿地提供，并在所提供的个人复印件上签章。

11、职业病诊断，鉴定单位需提供有关档案资料时，人力资源部门应如实地提供。

12、档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，归档的案卷要填写移交目录，双方签字，及时编号登记，入库保管。

13、档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

14、职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时及时修补复制。

15、本规定解释权归生技部。每年按公司流程对其合规性进行评估修订。

16、本制度自颁布之日起施行。

职业病危害事故应急救援预案

职业病危害事故应急预案是公司发生职业病危害事故时组织应急处理、病人救治、财产保护的程序、方法和措施，有利于及时控制事态，减少事故造成的伤亡和损失。为及时、正确、有效地处置职业病危害事故，消除职业病危害事故造成的巨大经济损失和重大负面影响，切实保障本公司职工生命现财产安全，根据《职业病防治法》，结合本公司实际，制订职业病危害事故应急预案。

职业病危害事故是指发生重大人身伤亡或性质特别特别严重的事故。根据作业场所、设备及设施的不安全状态，人的不安全行为和管理上的缺陷，结合本公司实际确定

一、应急组织机构及职责：

公司成立职业病危害事故应急处理小组，由公司总经理任组长，副总经理任副组长，成员由办公室主任及各车间主任组成，详见领导组成员名单。

1、随时掌握职业病危害事故隐患的动态变化，对不安全行为和事故隐患及时采取措施整改和排除。

2、组织模拟职业病危害事故发生时应采取的紧急处置措施，组织救援、设备调配和疏散演习，3、提高职工防范意识，开展防制职业病危害事故的教育和培训，加强法制教育

二、应急处理物资与设备：公司配备与职业危害因素相关的各种应急处理物资与设备，包括防护设施和个人防护用品，数量充足，由专室存放，专人保管。

三、事故现场应急处置：

职业病危害事故发生的原因复杂，涉及人为因素和自然条件，处置工作必须严格按照上级政府有关规定实施。在立即向有关部门报告的同时，按照“救人、保物、保护现场”的原则，及时、积极、慎重地开展各项工作，服从和协助领导及专业人员进行指挥、抢救。

1、立即停止作业，封存造成中毒事故的材料、设备和工具，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度，并做好现场保护工作。

2、对中毒人员立即移到安全处，进行应急处理，报告医院抢救。

3、撤离现场人员，组织泄险，现场急救人员必须佩戴必需的防护用品，避免不必要的牺牲。职业病危害事故报告程序与处理

1、报告：一旦发生了职业病危害事故，应严格遵守重要情况报告制度，按规定程序及时、正确、实事求是地向上级政府及有关部门进行报告，不得瞒报、谎报、迟报,不越级上报。

2、处理：事故发生后，积极做好善后处理工作，耐心做好事故家属的思想工作，对事故受害者按照规定进行适当的经济赔偿。，尽量减少事故对公司的负面影响。

职业病诊断鉴定及治疗康复制度

第一条 为履行对从事接触职业病危害因素作业的员工进行职业健康监护的法定职责，规范职业健康监护工作，加强职业健康监护管理，保护员工健康，根据《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等法律法规要求，结合公司实际情况制定本制度。

第二条公司存在的职业病危害因素的类别、接触水平等情况，严格按照《职业健康监护技术规范》的规定，组织从事接触职业病危害因素职工有计划地到法定卫生服务机 构进行职业健康体检。员工接受职业健康检查应当视同正常出勤。

第三条 组织拟从事接触职业病危害因素作业的新录用员工（包括转岗到该作业岗位的人员）、拟从事有特殊健康要求作业的员工进行上岗前健康检查。新入矿员工必须经职业健康体检合格后方可从事接触职业病危害因素作业。

第四条 对长期从事接触职业病危害因素作业的员工应组织进行在岗期间的定期健康检查。公司各部门要对接触职业病危害因素作业人员进行登记，每年7～8月向公司职业卫生主管部门报告，公司职业卫生主管部门核实后，结合各部门实际制订体检计划并组织实施。

第五条 综合办公室要及时向职业卫生主管部门通报即将离岗的员工，职业卫生主管部门应组织接触职业病危害因素的员工进行离岗前的体检；如最后一次在岗期间健康检查是在离岗前90日内，可视为离岗体检。在未对其进行体检时，不得解除或终止与其订立的劳动合同。员工可以选择放弃进行离岗前体检，并签订相关协议。

第六条 对体检中发现有职业禁忌症与从事职业相关的健康损害的职工应调离原工作岗位，并妥善安置；发现健康损害或者需要复查的，除及时通知用人单位外，还应及时告知员工本人，按有关部门的要求，进行复查和医学观察。

第七条 对发生分立、合并、解散、等情形的，公司职业卫生主管部门应对从事接触职业病危害作业的员工进行职业性健康体检。

第八条 在生产、检修中作业场所职业病危害因素浓度严重超标，对遭受或可能遭受急性职业病危害的员工，所在单位应立即报告，职业卫生主管部门应及时组织进行健康检查和医学观察。

第九条 若发现有疑似职业病员工的职业卫生主管部门应按规定向相关部门报告，并按要求其进行职业病诊断或医学观察。

第十条 职业卫生主管部门应将体检结果及时告知相关单位及个人。除职业禁忌证外，其他体检结果不得公开，确保医学资料的机密，维护员工职业健康隐私权、保密权。体检结果存入个人健康袋内保存。

第十一条 对各单位管理岗位、辅助岗位的员工每3～5年由综合办公室组织进行一次健康性体检。公司生技部要汇同相关部门开展作业场所健康促进工作，开展健康教育、健康风险评估，改善作业条件、改变员工不健康作业方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率。

第十二条 各部门不得安排未经岗前体检、有职业禁忌症的员工从事接触职业病危害因素的作业和从事其所禁忌的作业。

第十三条 各部门不得安排未成年工、孕期、哺乳期的女工从事对个人、胎儿、婴儿有危害的作业。

第十四条 职业卫生主管部门应将年度职业健康检查的资料整理归档，安装规定期限妥善保管，接受上级卫生行政部门的定期监督检查与考核。

第十五条 职业健康体检、检查、医学观察和职业病诊断、鉴定、治疗等费用由公司财务部门按法规规定执行。

职业卫生知识培训教案 篇6

培

训

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案

第一讲 职业卫生常识

第一节 职业危害及职业病危害因素

一、职业危害定义

职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。

二、职业危害的严重性

从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致劳动者患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给劳动者及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。

三、职业危害的严重后果

1、职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。

2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。

3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。

4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。

四、职业病危害因素分类

1、粉尘类

2、放射性物质类

3、化学物质类

4、物理因素

5、生物因素

6、导致职业性皮肤病的危害因素

7、导致职业性眼病的危害因素

8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素

10、其他职业病危害因素

五、我公司目前存在的主要职业病危害因素

目前，我公司在煤矿和石膏矿以及非煤生产过程中，存在着以下职业危害因素。

1、煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤工尘肺、混合尘肺。

2、噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。

3、振动：在使用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续使用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。

4、一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉等均可产生大量一氧化碳。

5、硫化氢：煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。

6、氮氧化物：煤矿井下使用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，电焊、气割时可产生氮氧化物。为淡红棕色气体，具有刺激性气味。氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。

7、苯：在炼焦、煤气生产中可产生苯及家具制造、化工厂油漆生产中使 用。苯是芳香烃类化合物，在常温下为无色油状液体，及易挥发。在生产过程中苯主要以蒸汽的形式经呼吸道进入人体而引起中毒，造成神经系统和血液系统的损害，引起再生障碍性贫血和白血病。

8、甲醛：密度板厂制造树脂中使用甲醛，甲醛为无色有刺激性的气体。急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。

9、氨：热电厂，密度板厂、制冷设备中可使用氨，氨为无色强烈刺激性气味的气体。急性中毒主要引起呼吸道症状。

10、锰：焊条的制造和电焊作业工人常接触锰，在一定条件下可致急性中毒，吸入大量氧化锰烟尘可引起“金属烟尘热”，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、高热以及咽痛、咳嗽、憋气等上呼吸道刺激症状。慢性锰中毒早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多出现嗜睡、记忆力减退，部分患者可有易激动、话多、好哭等情绪改变，病情继续发展后，可出现锥体外系神经障碍的症状和体征，感两腿发沉、笨拙，易于跌倒。

六、职业病危害因素致病模式

劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。

作用条件的主要方面有：

1、接触机会，如生产中使用某一有毒物质，但只限于在一个特殊工段；

2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接途径，或由于意外事故；

3、接触时间；

4、接触的强度（浓度）。

在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别，主要取决于以下因素：

1、遗传因素；

2、年龄和性别的差异；

3、营养状况；

4、其他疾病和精神因素；

5、文化水平和生活方式或个人习惯。

第二节 职业病概念、分类及特点

一、职业病定义

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

二、职业病分类

目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布的，共十大类，115种。

1、尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；

2、职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；

3、职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；

4、物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；

5、生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；

6、职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；

7、职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；

8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等；

9、职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；

10、其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。

三、职业病的特点

1、病因明确，病因即职业病危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少疾病；

2、所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）—反应关系；

3、在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；

4、如能早期诊断，进行合理处理，预后较好，康复较易；

5、不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发现愈晚，疗效 愈差。第三节 煤矿常见职业病及急性职业中毒

一、煤工尘肺

煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉积及其所引起的肺部弥漫性纤维化。是在煤炭生产中影响劳动生产力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。在我国尘肺中所占比例仅次于矽肺，居第二位。

（一）病因

煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越容易得尘肺病。

（二）类型

煤工尘肺根据X线胸片可分为单纯性（既我国的一、二期）和复杂性（既三期）两种类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。

（三）临床表现

1、症状 本病发展缓慢，可长期无任何症状，多数是在定期健康检查时发现有煤工尘肺，一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。即使在胸片上已有较明显的改变时，有的病人仍可感觉良好，保持一定的体力和劳动能力。肺气肿较明显的病人可有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时，也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。约有半数以上的煤工尘肺患者诉说有胸闷或胸痛，但程度不一，有些为 一时性的，仅在阴雨天或气候转变时感到胸闷。当突然发生剧烈胸痛及呼吸困难时，应高度怀疑患者发生自发性气胸。晚期病人易继发肺源性心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。

2、体征 早期多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或（和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减低甚至消失。

3、并发症（1）慢性支气管炎和肺气肿，多见于吸烟者；（2）肺结核，最常见的合并症；（3）类风湿关节炎

4、X线表现（1）单纯煤工尘肺 表现为0.5—10㎜大小的圆形和不规则形小阴影。（2）复杂煤工尘肺 表现为大阴影，多位于上肺野，外缘较光滑。当发生纤维收缩后，大阴影周围可发生疤痕旁型肺气肿，两肺下叶可发生代偿性肺气肿甚至肺大泡，而致肺野内小阴影数量相对减少。

（四）诊断及鉴别诊断 煤工尘肺的诊断应在正确可靠的职业史的基础上，有明确的X线表现并结合流行病学调查来确定。

（五）治疗及预后

1、治疗 煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病，目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这一意义上看，脱离粉尘作业是积极预防和治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时，可给予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对症处理，能减轻呼吸道症状。

2、预后 煤工尘肺中除矽肺外，病变进展缓慢，特别是煤肺病变进展更为缓慢，他们的寿命接近正常人群平均寿命。煤田地质结构不同，作业环境粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量的不同是影响尘肺病人预后的重要因素。

（六）预防与控制粉尘技术措施

防尘对策需要对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施是关键，是控制、消除粉尘污染源的根 本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。

二、急性硫化氢中毒

煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。硫化氢，无色易燃气体，有臭鸡蛋味。

（一）临床表现

本品是强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用。硫化氢吸收后，与氧化型细胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使组织细胞内窒息，产生“闪电样”死亡。工作场所空气中硫化氢的最高容许浓度10 mg/m3。

1、轻度中毒 患者感到眼灼热，刺痛、羞明、流泪、视物模糊；有流涕、咽痒、呛咳、胸闷、呼吸困难等。

2、中度中毒 吸入较高浓度（200～300mg/m3）硫化氢所引起的眼部刺激症状更加严重，并有剧烈的头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，可出现意识模糊或昏迷，时有躁动。常有化学性肺炎或中毒性肺水肿。

3、重度中毒 吸入高浓度（700mg/m3左右）硫化氢立即出现神志模糊、昏迷、紫绀、心悸，全身肌肉痉挛或强直，大、小便失禁。硫化氢浓度在1000mg/m3以上时，吸入后如电击一样，可因呼吸麻痹而死亡。

（二）治疗措施

发生急性硫化氢中毒应立即脱离中毒现场，在新鲜空气中对症抢救。对窒息患者进行人工呼吸、吸氧，注射呼吸兴奋剂和强心剂。特殊治疗：1%美蓝20—30ml加入25%葡萄糖溶液50ml，静脉注射。有肺水肿，脑水肿者给予相应治疗。

（三）职业禁忌症

明显的神经官能症、肝病、肾病、反复发作的结膜炎、气管炎等。

三、急性甲醛中毒

密度板厂制造树脂，皮革加工、塑料、制胶、木材防腐等使用甲醛，甲醛 为无色有刺激性的气体。

（一）临床表现

急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，分轻度、中度、重度三种类型；同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。

1、轻度中毒 具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，眼结膜充血、水肿，符合急性气管－支气管炎；－至二度喉水肿。

2、中度中毒 持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，符合急性支气管肺炎；三度喉水肿。

3、重度中毒 肺水肿、四度喉水肿，呼吸和循环衰竭。

（二）治疗措施

1、迅速脱离现场 急性中毒事故发生后，应迅速将受害人移离事故现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。

2、防止毒物继续吸入 吸入中毒者，立即移送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。当皮肤被污染后，应立即脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量流动清水彻底冲洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于30分钟。忌用热水冲洗。

3、心肺脑复苏 患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺脑复苏。

4、特效解毒剂的使用 无特效解毒剂，对接触高浓度的甲醛患者可给予0.1%淡氨水吸入；早期、足量、短程使用糖皮质激素，可有效地防止喉水肿、肺水肿。

（三）职业禁忌症

1、呼吸系统慢性疾病；

2、全身性皮肤病；

3、慢性眼病；

4、对甲醛过敏者

四、急性一氧化碳中毒

矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉 等均可产生大量一氧化碳。

（一）临床表现

一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体，为最常见的窒息性气体。一氧化碳随空气通过呼吸进入机体，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去输氧的能力，而导致机体一系列缺氧的症状和体征。

1、轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白在30%以下。其表现为头痛、头昏、头沉重感、恶心、呕吐、全身疲乏。上述症状活动时加剧，个别病人有短时间的晕厥。

2、中度中毒 血液中碳氧血红蛋白在30%—50%。上述症状加重，面部呈樱桃红色，呼吸困难，心率加速，共济失调，甚至尿便失禁，以至昏迷。有的患者出现抽搐、惊厥或肌肉痉挛。大多数患者经抢救1～2天后治愈。一般无并发症和后遗症。

3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白在50%以上。常有昏迷，并出现肌肉痉挛和抽搐。可出现各种并发症，如脑水肿、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，经抢救存活者，常有不同程度的后遗症。

（二）后遗症

1、神经衰弱症候群 头痛、头晕、记忆力减退、失眠；

2、植物神经功能紊乱 感觉异常、多汗、血压、心率不稳定；

3、运动障碍 不同程度的偏瘫或截瘫；

4、精神障碍 躁狂、精神分裂症等；

5、智力障碍 严重者呈现痴呆或木僵状态；

6、心血管疾患 心律紊乱、传导阻滞等。

（三）治疗措施

发生急性一氧化碳中毒后立即脱离中毒现场，将患者移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，注意保暖、吸氧，如呼吸停止，立即施行人工呼吸或气管插管、加压给氧，应用呼吸兴奋剂。对症治疗，防治脑水肿，肺水肿和神经系统后遗症。

（四）就业禁忌证

高血压、动脉硬化症、冠心病、心肌炎、肺气肿、重症神经衰弱和严重的贫血。

第二讲 职业病防护措施

第一节 职业危害预防与控制的基本原则

1、当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求；

2、职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；

3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。

4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求

第二节 密闭空间职业危害预防措施

一、密闭空间的职业危害

急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化粪池、锅炉、船舱、地窖等。

密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。

二、预防密闭空间职业危害事故的原则

1、要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；

2、要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；

3、要配备相应的应急防护救援设施。

三、密闭空间职业危害事故处置措施

劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面 罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡。

第三节 劳动者个人防护措施

劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：

1、要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；

2、要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作；

3、要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；

4、要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；

5、要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；

6、要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；

7、要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据； 第四节 职业健康监护

职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。

一、职业健康监护检查内容

包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

1、用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业，对未进行离岗时体检的劳动者，不得解除或终止劳动合同。

2、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应对从事有毒有害作业人进行健康检查，并妥善安置职业病病人。

3、对急性职业中毒人员，应及时进行健康检查

4、健康检查结果要及时通知本人，对患有职业禁忌症的劳动者，应及时调离原岗位

5、职业健康检查应根据接触的职业病危害因素，按《职业健康检查项目及周期》的规定，确定检查项目和检查周期。

二、职业健康监护档案应包括的内容

1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史

2、相应作业场所职业病危害因素监测结果

3、职业健康检查结果及处理情况

4、职业病诊疗情况等劳动者健康资料。

职业健康监护档案应妥善保存，劳动者有权查阅、复印其本人档案、离开时有权索取复印件

第五节 职业危害告知

一、职业危害告知的内容

1、规章制度告知；职防制度、操作规程、计划。

2、应急告知：发生事故时，职工如何避险、如何救援。

3、危害告知：将职业病危害因素的危害、尘毒噪声的监测结果告知劳动者。

4、合同告知：与劳动者签定劳动合同时，告知其工作场所可能接触的职业病危害及可能造成的后果、职业卫生防护设施情况及防护程度。

二、用人单位如何体现职业病危害告知义务?

1、通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；

2、在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；

3、设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有 害因素检测结果等向劳动者公布；

4、使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。

第三讲 《职业病防治法》相关知识

一、《职业病防治法》的特点

《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。《职业病防治法》虽然以预防、控制和消除职业病危害为直接立法目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。《职业病防治法》的出台标志着我国依法治国又上了一个新台阶。

《职业病防治法》不仅是一部针对职业病预防和控制的卫生行政管理法律，更是一部劳动者健康权益保护法，或者说这部法律带有很强的劳动者权益保护立法色彩。其第一条阐述了立法目的，概括起来包括三层含义：一是预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生；二是保护劳动者健康及其与健康相关的权利；三是促进经济发展。第一层含义是立法的直接目的，即依靠法治手段解决我国严重的职业病危害问题。第二层含义是根本，防治职业病必须落实在保护劳动者的健康和维护劳动者健康权益这个根本问题上。只有劳动者健康权益得到尊重和维护，才能实现预防、控制和消除职业病危害的目的。第三层含义是职业病防治立法与发展经济的关系，这是立法要达到的长远目标。这样的立法构思是符合现代法治思想，符合发展社会主义市场经济要求。充分体现了党和政府对广大劳动者身体健康的关怀。

二、《职业病防治法》包括的内容

《职业病防治法》包括总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则等七个章节。《职业病防治法》是在我国建立和完善社会主义市场经济体制、我国经济关系、劳动关系发生深刻变化形势下制定的，它从法律规范的角度，维护了劳动者的健康权益，是促进我国经济可持续发展的一部非常好的法律。

三、职业病防治工作方针

《职业病防治法》第三条规定：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。

防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职业病必须从源头抓起。本法规定的建设项目预评价制度、职业病危害项目申报制度、“三同时”审查制度。这些都是预防为主方针的具体体现，力求在把预防控制措施提前到建设项目的论证、设计、施工阶段、从根本上消除有害因素对劳动者的危害。

四、劳动者享有的职业卫生保护权利

《职业病防治法》规定劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：

1、培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；

2、保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；

3、知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；

4、检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；

5、依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；

6、参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利；

7、要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利；

8、特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。

五、劳动者健康权益的维护

（一）用人单位应依法采取下列措施维护劳动者的健康权益

1、依法参加工伤社会保险；

2、建立和健全职业卫生管理机构、相关的职业卫生管理制度和操作规程；

3、采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；

4、采用有利于防止职业病危害、保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料；

5、为劳动者提供合格的职业病防护用品并注意维护；

6、积极配合职业卫生监督机构和职业卫生技术服务机构开展各项职业病防治工作。

7、定期对工作场所进行职业病危害监测和评价、并将结果向劳动者公布；

8、对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训；

9、与劳动者签订劳动合同时应将工作过程中可能产生职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇如实告知劳动者，存在职业病危害的岗位应设置警示标志；

10、从事职业病危害作业的劳动者，应进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；

11、不得安排未成年人从事职业危害作业，不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有害的作业；

12、对接触职业病危害因素的劳动者给与适当的岗位津帖，妥善安置有职业禁忌或有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，对疑似职业病者及时安排诊断，对职业病病人及时安排诊断、治疗、康复，妥善安置并依法予以赔偿。

13发生或可能发生职业病伤害事故时，应及时采取应急救援措施，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者应及时组织救治、进行康复检查和医学观察；

14、不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人；

15、劳动者申请作职业病鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断所需的 有关职业卫生和健康监护等资料。

（二）劳动者应如何保护自己的健康权益?

1、劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。

2、运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫生保护权利。

应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可受到该法的保护。

第四讲 职业病危害事故案例分析

【案例一】 某企业未按规定组织劳动者进行职业健康检查

[案情简介] 2005年3月7日，常熟市卫生局对常熟市××电镀氧化有限责任公司进行职业卫生执法检查，发现该公司主要从事镀铬、镀镍等电镀加工，存在铬酸、硫酸、盐酸、硝酸、其他粉尘等职业病危害因素，但该公司未按规定组织从事职业病危害作业的37名劳动者进行职业健康检查，并且未为劳动者建立职业健康监护档案。

[案件分析] 2004，该市安监、卫生、环保、公安等四部门联合开展了全市电镀企业专项整治行动。该公司虽然按时参加了市卫生监督部门组织的职业病防治法律法规培训暨专项整治动员会议，但迟迟未有整治的实际行动。

2003年、2004年连续两年未组织从事职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，涉及劳动者人数众多，并且未建立职业健康监护档案。

该公司的上述违法行为，反映了其职业卫生法律意识的淡薄和对职业病防治工作的漠视。

[处罚] 该公司上述行为违反了《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条第一款、第三十三条第一款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第（四）项的规定，市卫生局予以该公司责令改正、给予警告并处罚款三万元的行政处罚。

对当事人实施行政处罚，一是体现“违法必究”的执法原则，二是可以警示其他用人单位，在组织开展存在职业病危害的作业时，必须按规定组织从业的劳动者进行职业健康检查，否则将会受到法律的严惩。

【案例二】 某企业发生重大职业病危害事件案

[案情简介] 2004年3月2日，常熟市卫生局接到常熟市疾病预防控制中心“关于王某某等人职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。

[案件分析] 该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、二甲苯等职业病危害因素，未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。对于接触职业病危害因素的职工，该公司未按规定为其配备符合职业病防护要求的个人防护用品，仅提供了普通的纱布口罩。

常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。

该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗前体检。

[处罚] 根据上述情况，常熟市卫生局认定该公司违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十三条第一项、第十四条第二款、第二十条第一款、第三十二条第一款、第二款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第一项、第六十五条第一项、第二项、第六十八条第七项、第七十条的 规定，对该公司作出了以下行政处罚：

1、责令七日内改正，给予警告；

2、责令停止产生职业病危害的作业；

3、罚款10万元。

【案例三】 硫化氢中毒案例分析

[案情简介] 硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的恶性事故在石油化工企业频繁发生。因此，积极稳妥地做好预防工作，避免硫化氢中毒尤为必要。下面，先看两个硫化氢中毒事故案例：

1.1999年8月7日，某厂加氢裂化车间硫化氢管道泄漏，9点15分，一职工巡检时被熏倒。班长发现后，立即配戴防毒面具去施救。在救人过程中，因所戴防毒面具不能防硫化氢，故也被熏倒，造成两人死亡的重大事故。这起事故是职工巡检时没有采取必要的防范措施，班长施救时错戴了防毒面具所致。

2． 2000年1月21日，某厂催化装置精制工段酸性水系统停车，对各有关管线进行排液处理。按规定，应先将酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门关上，再将酸性水泵的出口阀和出口排凝阀打开排液。但是，操作人员未关酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门，就打开水泵出口阀和排凝阀排液，排放过程中又无人监护。在进料管线内酸性水排放完后，汽提塔内压力为0.23MPa、浓度为68%的硫化氢气体经过进料管线从酸性水泵的排凝阀处排出，迅速弥漫整个泵房。此时约10点零5分，2名女工正在泵房内打扫卫生，立即被硫化氢气体熏倒，中毒窒息。10点10分左右被人发现，立即进行抢救，抢救中又有7人不同程度地中毒，2名女工抢救无效死亡，其余7人送医院观察治疗，幸好无险。事故的直接原因是当班操作工在脱水排凝时未将酸性水向汽提塔管线上的阀门关上。这是一起性质严重的违章操作事故。

[案件启示] 仅这两起事故，对于在含硫化氢设备区域工作的人们来说，无疑就是一个足够的警示。那么，在此类区域作业应如何避免人身伤亡事故发生呢？

1、预防硫化氢中毒的对策

1.1 在含硫化氢设备区域作业的人员，上岗前必须接受硫化氢中毒及救护知识的教育培训，并经考试合格方准上岗。通过教育培训，使职工懂得硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，是强烈的神经毒物，从而全面掌握硫化氢的危害、性能和特征。

硫化氢无色，有臭蛋味。人对硫化氢的嗅觉阈为0.012～0.03mg/m3，起初硫化氢臭味的增强与浓度的升高成正比，但当浓度超过100mg/m3之后，反而随着浓度的升高而减弱。在高浓度时，人会因很快引起嗅觉疲劳而不能察觉硫化氢的存在，所以不能依其臭味强烈与否来判断有无中毒的危险。硫化氢在空气中最高容许浓度是 10mg/m3，进入超过或可能超过容许浓度区域必须佩戴适当的呼吸保护器具。硫化氢浓度越高，对人体毒害越大。较高浓度（200～300mg/m3）硫化氢可导致眼睛流泪、刺痛、视物模糊、头晕、头痛，出现昏迷症状；高浓度（700～1000mg/m3）硫化氢，可导致人立即出现神志模糊、昏迷、肌肉痉挛、大小便失禁等症状；当接触浓度在1000mg/m3以上的硫化氢时，人犹如遭电击一样，在数秒钟内倒下，瞬间停止呼吸，若救护不及时，可因呼吸麻痹而很快死亡。

所有工作在或可能需要工作在含硫化氢区域的人员每年均应接受一次硫化氢安全知识培训。通过培训使职工对硫化氢的危害性有一个清醒的认识，增强职工的自我防范意识。

1.2 通过教育培训，还要使职工掌握事故现场急救要点，并进行演练。及时正确地做好事故现场抢救工作，常能使中毒者起死回生，为进一步治疗创造条件。

（1）急救前，急救人员应佩戴合适的防护器具，并有专人监护。（2）迅速将患者移至空气新鲜处。如呼吸停止，应立即进行人工呼吸；如心跳停止，则要立即进行心脏胸外挤压；呼吸困难者予以吸氧治疗。

2．要求职工熟练掌握设备安全操作规程及有关管理规定，并制定详实的事故预案，定期组织演练，不断提高职工的安全操作技能和处理事故的应急能 力。职工在含硫化氢区域巡检或作业时，必须配戴合适的防毒面具。

【案例四】 某鞋业有限公司正己烷中毒事故

[案情简介] 2002年5月10日，该厂刷胶女工王××的丈夫致信该厂负责人，称其妻2001年1月进厂工作，接触毒物。从2002年1月开始，自觉手指麻木，双腿无力，怀疑中毒，要求公司赔偿医疗、生活费2万元。公司安排时间让王××自行前往当地镇医院就诊，被诊为“风湿病”。公司认为“风湿病”与职业无关，故拒绝了王××的要求。2002年6月23日，王××向省妇联致信求助，省妇联即向省职业病防治院作了通报。2002年6月26日，市卫生监督所对该厂进行职业卫生监督检查。根据该厂有毒作业的职业病防护措施及个人职业卫生防护设施不足的违法行为，向该厂发出责令改正通知书，令该厂必须设置有效的职业病防护设施，确保其处于正常状态，并为劳动者提供个人防护用品。

2002年6月27日，省卫生监督所会同市卫生监督所，对该公司进行职业病危害情况调查。调查发现，王××所在的工作车间职业病危害隐患严重。该车间面积约50平方米，高约5米。大量使用胶粘剂，胶粘剂容器敞开，车间通风排毒设备安装不合理。在该车间工作的8名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他车间使用胶粘剂的工人也缺乏足够的通风排毒设备和个人防护用品。对该厂进行车间空气检测，发现王××所在工段的2个检测点正己烷浓度严重超标。省职业病防治院现场随机抽取9名工人进行体检，该工段的2名工人肌力减低，其他工段的7名工人未发现异常。

2002年6月28日，该公司将8名可疑正己烷中毒工人送省职业病防治院检查，并通知近10年来因病辞工的工人（共40名）返回接受医学检查，最后确诊8例正己烷中毒。

[案件分析] 该公司没有建立职业卫生管理制度，车间通风排毒设施不符合要求，车间空气中正己烷浓度超标。工人对胶粘剂的毒性不了解，缺乏防护 知识，缺乏个人防护措施。工人在生产过程中长期吸入车间空气中过高浓度的正己烷以及皮肤直接接触含有正己烷的胶粘剂，这是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。

职业卫生培训演讲稿 篇7

为进一步提升宁夏回族自治区职业卫生监管人员的业务素质和执法水平,增强培训的实用性和针对性, 2015年3月14 - 21日,宁夏回族自治区安监局在中国安全生产科学研究院尘毒危害预防与控制技术国家安全总局重点实验室举办了两期职业卫生监管执法人员培训班,中国安科院吕敬民书记出席了开班仪式并致词。

该培训班以职业卫生监管人员实际工作需求为出发点,侧重于作业场所职业病危害工程防护设施、个体防护用品、职业病危害因素检测结果的现场监督检查,充分利用中国安科院尘毒危害预防与控制技术国家安监总局安全生产重点实验室等实验条件,采用实物演示、现场操作与传统教学相结合的培训方式,创新了职业卫生培训模式,进一步提升了职业卫生监管人员的监管能力和水平,得到了宁夏回族自治区安监局及其全体学员的高度认可。

中国安科院尘毒危害预防与控制技术国家安监总局安全生产重点实验室在本次培训中充分发挥了优势资源共享作用,中国安科院愿进一步加大重点实验室等优势资源的共享服务,为安全生产和职业卫生监管监察、科学研究等提供技术支撑作用。

中等卫生职业教育现状分析 篇8

摘 要：中等卫生职业教育的目的是为国家培养实用型、服务型的一线护理工作者。职业教育虽然取得了阶段性的进展，但仍然存在一些问题。本文通过研究中等卫生职业教育的现状，分析其教学中存在的问题，旨在改革中职护理教育，提高中职护理教育的教学质量，培养具有综合能力的护理人才。

关键词：中等卫生职业教育；现状与问题；教学

随着国家职业教育发展规划的出台，作为培养初级卫生护理人才的中等卫生职业教育得到了重视，并取得一些阶段性的发展，但是仍然存在一些问题，制约着中等卫生职业教育的良性发展，直接影响学生整体素质的培养，需要引起重视，进行改进。

一、中等卫生职业教育现状

1.招生对象素质差，但具有可塑性

虽然国家大力提倡发展中等职业教育，也建立了良好的发展通道，但是随着高校的生源扩招，专科层次为了招足学生，降低录取标准，导致中等职业学校招生对象一般为学习成绩较差，没有达到高中录取分数线而面临辍学的学生。这些学生年龄一般在15?18岁，他们年龄小，自制力差，没有系统的学习方法和习惯，对世界的认识尚处于朦胧状态。但他们可塑性强，如果有良好的学习平台，严格的管理措施，符合实际的教育理念，仍然可以有较好的发展。

2.培养目标明确清晰，上升通道畅通

中等卫生职业学校的培养目标十分清晰，就是为社区医疗、乡镇医院、养老服务机构等培养具有扎实专业基础知识和较强临床能力、具有强烈服务意识的复合型护理工作者。在此基础上，对于有信心、有愿望，想到更高层次的学府深造的学生，可以通过对口升学，引导其考入心目中的理想高校。

3.技能要求提高，应用性更强

卫生职业教育培养合格的护士，这个职业具有很强的实用性和服务性，无论是对护理技术能力，还是对职业道德修养、待人接物、职业操守都提出了较高的要求。这既可以更好地发展学生自身技能，又可以更好地培养人才。

二、中等卫生职业教育教学存在的问题

1.知识体系有待完善，需强化实践教学

中职护理教育本应结合中职教育与护理教育的双重特点，构建以理论知识为基础、以实践应用为导向的护理学科。然而，目前我国中职护理教育的教学课程设置仍然以理论知识为主，缺乏临床经验和技术的训练，理论知识与实践脱节严重。临床经验的严重缺乏，使学生毕业后很难实现由学生到护士的角色转换。而熟练的实际操作经验可以为学生提供更多的机会和益处，例如现代社会倡导的校企合作，现代学徒制培养机制等，都是在帮助学生掌握更加丰富的实践知识，培养职业技术和特定情况下需要的情感态度的洞察力，这就为学生的长远发展奠定了基础。

2.新知识、新教学理念亟待普及完善

在我国的知识教育体系下，学生学习护理知识和操作技能的主要途径仍然是教师和教材，随着临床护理实践操作的新技术、新产品等不断出现、更新，护理操作的方法也发生了很大的改变。然而，从目前学校的教材内容看，知识的更新远赶不上临床的发展，内容比较落后，实验教材与临床实际技术操作发生脱节，这就导致学生就业后需要很长时间的适应过程。因此，要想跟上医学发展的速度，实验教材的更新势在必行。

目前的中职教育，受传统教学模式的影响，老师依然是课堂的主角，授课组织形式仍以固定的班级为单位，而中职教育的目标是培养技术性人才，如果忽略学生在学习过程中的主体性，势必会造成学生在学习过程中很难发挥主动性和创新性。成绩较差的学生会因为听不懂、不理解而产生厌学情绪，甚至退学；而有些成绩较好的学生由于没有主动地参与思考过程，只是一味地“读死书，死读书”，缺乏独立思考和实践能力，这种教学方法使学生在实际应用或工作中缺乏发现问题、分析问题、解决问题的能力，不能运用所学的知识解决实际问题，最终无法适应时代的发展。

因此，医学的发展对护理教育提出更高的要求，正确认识中职护理教育的培养目标，在教学中不断探索新的教学模式，优化专业设置，培养学生理论与实践相结合的能力，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，提升中职护理教育的办学质量，成为中职护理教育改革的重要课题。

参考文献：

[1] 高燕锋.中职教育中护理教学的现状与改进对策[J].甘肃科技纵横，2013（7）.

[2] 刘博.中职护理教育存在的问题及对策[J].才智，2014（1）.

[3] 方玲妍.中职护理教育的现状与发展趋势[J].职业教育，2015（6）.

[4] 周琦.中职护理教育发展的问题及对策探析[J].教育教学论坛，2011（5）.

作者简介：李霞（1982- ），女，河南新乡市人，在读硕士研究生，讲师，主要从事内科护理学的教学。