妇科主任医师

2024-08-12

妇科主任医师（精选7篇）

妇科主任医师篇1

妇科医师年终总结

回首XX，自己在骏德工作的又一年，从门诊开业到现在一直在妇科医师这个岗位上工作，尽一名医师的本分，为病人解除病痛，小的时候生病了，去医院看看医生，病自然就好了，那时想着医生真的好了不起啊，可以给人们赶走病痛，带来健康，从此看到穿白大褂的医生，心中便多了一份敬畏和羡慕，于是当一名医师也就成为了我的梦想，后来如愿进入了医学的殿堂学习，毕业后终于也做了医生，看到自己诊治的病人身体康复，自己真的很开心，也很有成就感！喜欢看到病人康复后喜悦的笑脸，喜欢听到病人对我说：“谢谢你医生！”，得到病人的认可，是作为医生最高兴的一件事情！

我知道想要得到病人的认可，需要有精湛的医术、良好的服务态度和有效的沟通技巧，我也一直在努力着，尽自己的能力做好自己的工作，总体来说XX年比XX年的业务是有所提升的，但是离我们的目标还有相当一段距离，首先从自己身上找原因：

（一）：精湛的医术：医学是一个实践性很强的行业，在慢慢地实践中才能不断地积累经验，一种症状可以是多种不同的疾病，一种疾病也可以有多种不同的症状，这需要医生详细的问诊及细心的检查，给予明确诊断，才能对症治疗，对病人负责，这是医生最起码的责任心！有人说“你犯的错误越多，进步就越大”，可是医学例外，医务人员绝对不能犯一点错误，毕竟人的生命只有一次，在从医过程中，我一直在告诫自己一定要谨慎小心，医学来不得半点马虎，我自己也觉得压力很大，在XX年的接诊中，认识到自己还有很多不足，遇到不懂的地方，除了看书加强理论知识的学习外，我还想要多了解其他医院、门诊的医生的诊治措施和方法，学习她们成功的病例和好的经验，改进自己的不足，我也希望能有学习进修的机会进一步提高自己的技术水平，另外要把B超学会，让自己多掌握一门技术，更好的为病人服务！

（二）：良好的服务态度：时常听到这样一句话“态度决定一切”，是的，医学也是一个特殊的服务行业，对于服务行业来说，一个好的态度就是一个好的开始，在人与人的接触中，第一印象真的很重要，以积极乐观的心态来工作，用我的热情、热心去为病人服务，“一个微笑、一声问候、一杯开水”，这是王总在骏德刚开业不久时对我们说的话，我一直铭记在心，本来病人身体不舒服，就比较急躁痛苦，所以作为医生有时得需要更多的耐心和爱心，去对待病人，一句宽慰的话语或者一个善意的眼神，都可以让病人感到温暖，尽量给病人一个和谐融洽的就医环境，这一直是我对自己的要求。

（三）：有效的沟通技巧：患者就诊的过程其实就是一个沟通的过程，所以我觉得沟通是很重要的，目前我国的医疗现象比较混乱，时常看到媒体曝光一些不好的医学行为，这对患者造成了很大的负面影响，在我所接诊的病人中也有很多是带着忐忑不安的心情，甚至是怀疑的态度过来看病的，医生就得通过与病人的沟通，来消除病人的这种顾虑，相互信任，病人与医生建立起良好的关系，这对疾病的治疗有很大的帮助，病人能够按照疗程规范的治疗，身体才能早日康复！所以作为医生，一定要让病人接受你，信任你，在这方面我觉得我还要加强学习，多读些关于沟通、心理咨询方面的书籍，完善自己的不足，也希望单位能举办一些关于“沟通技巧”方面的培训，在学习中成长，毛泽东曾说：“活到老，学到老”，特别是现在的社会，知识更新得很快，只有不断地充电，才能适应社会的发展，学习，学习，再学习，为让自己成为一名优秀的医生而奋斗！

展望XX，我很幸福，因为我从事的一直是我所喜爱的工作，白大褂是洁白的，医生是神圣的，就像我们的企业歌曲《天使在人间》里面唱的：“让人们身心健康成为共同信仰，仁德诚信是我们精神的力量……..相信天使在人间，相信德典在身边，不管永远有多远，我们都伴随你过好每一天……..”，是的，这也是一名医生心灵的歌唱，我将用我的行动，建立起医患之间的信任，想病人之所想，急病人之所急，病人的健康是我最大的心愿！同时谨记我们门诊的经营理念：“安全、有效、方便、经济”，坚持“以病人为中心”的原则，努力让自己做得更好！做到最好！

在谭主任的领导下，骏德门诊是一个团结、友爱，气氛融洽的大集体，我感觉在这里工作很开心！感谢谭主任及公司领导，给了我们这样一个愉快的工作环境，还要感谢领导及同事们对我的帮助和支持！谢谢!

妇科主任医师篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

在苏州市农村社区卫生服务中心妇科工作的相关人员。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷的制定

针对社区卫生服务中心而改良设计骨质疏松症问卷,问卷设计为封闭式,登记被调查者的年龄、职称、学历和工作年限,为尽量保持材料的真实性不要求记录姓名。询问内容包括15道多选题,涵盖骨质疏松发生的病因、预防、诊断和治疗等内容,大多数涉及的相关知识都是较为基础的。对条目答案出现的频度分别进行统计。

1.2.2调查资料的收集和要求为保证资料的客观性和真实性,问卷由社区医师在不受干扰的情况下独立填写,问卷由调查员在填写完毕后收回。调查员和调查对象均不知道问卷的“正确答案”。缺失数据<1%的问卷为合格问卷。对于>1%的不合格问卷,应视为缺失数据的类型予以不同处理:(1)若缺失数据为可以追踪的(如年龄、职称),应对调查对象进行再次调查,追踪原始数据直至问卷合格为止;(2)若缺失数据为无法溯源的资料,则应剔除该问卷。

2 结果

2.1 一般资料

从2010年7月至2010年8月对苏州市相城区6家社区卫生服务中心在妇科工作的相关从业人员进行调查,共发放问卷25份,收回有效问卷21份,应答率84.0%。

有效的21份问卷相关工作人员全部是女性,其中高级职称2位,占9.5%;主治医师6位,占28.6%;住院医师11位,占52.4%;其他职称2位,占9.5%;年龄26～54岁,平均38.2岁;工作年限5～30年,平均11.5年;其中本科学历2位,占9.5%;大专12位,占57.1%;中专6位,占28.6%;其他学历1位,占4.8%。

2.2 骨质疏松症描述性调查结果,见表1。备选的8个骨质疏松症的危险因子分布调查情况见图1、图2。

3 讨论

OP是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题[1]。直接后果之一就是骨折的增加,在这部分人群中,约有30%的女性遭受骨折的痛苦[2]。当骨量和骨强度下降后不能适应运动负荷的要求,正常活动时可出现自发性骨折和骨痛,或者受到低能量的外伤发生胸腰椎骨折。当发生骨折以后明显的增加了患者的病死率[3]。髋部骨折的患者12%～14%在骨折后1年内死于各种并发症,50%的患者终身残疾。OP骨折的高发病率、高致残率以及高病死率不仅严重影响老年人的生存质量(quality of life,QOL)[4],而且带来巨大的经济和社会健康负担。2005年,在美国由OP引起的骨折患者超过200万,其医疗费用高达170亿美元[5]。非脊柱骨折占患者73%,其医疗费用占总费用的94%。预计到2040年,这部分医疗费用将高达2000亿美元。

OP是一种需要终生性、复杂的、昂贵的治疗方式的流行病,严重OP患者遭受疾病本身和治疗方式的双重折磨。在农村地区大多数老年人特别是妇女接受的卫生服务水平较低,并不知道自己的健康情况,或者不知道如何进行健康指导和治疗。对于OP这个特定疾病,大多数患者不会主动就诊,需要社区卫生服务人员教育、动员和进行初筛。社区卫生服务人员特别是妇科医师对骨质疏松症的了解程度显得特别重要。社区卫生主动介入进行健康管理,对OP危险人群进行风险评估,在疾病前期就进行适当的干预,这是降低OP发病率,提高人们QOL的最适宜的并最可能在当前国情下取得实效的措施。社区医师承担着社会医疗保险系统“守门人”的角色。

从本次问卷调查来看,社区妇科医师对OP的认识还存在一些误区和盲点,骨质疏松防治知识有待于进一步普及和提高。只有61.9%的人骨质疏松症是一个“很常见”的疾病。关于OP的原因,“衰老”是一个重要的因素,但只有33.3%认为与有关,还有9.5%的人不知道。高钙饮食一般只能提供400mg的钙元素,必须额外补充600mg左右的钙元素;调查中发现大多数人不知道这一点。经常松的重要措施,但是被调查人群只有57.1%的人表示可以。建立骨库必须从儿童开始,显然大多数人并不知道这一点。OP的发生与遗传、雌激素缺乏、钙调节激素、营养因素、运动与制动、细胞因子的改变及酗酒、嗜烟等生活行为有关[6],从本次调查结果来看不尽如人意。OP本身没有明显的症状,称之为“无声的疾病”,“腰酸”、“手足麻木”和“抽筋”都不是特异性的。OP诊断主要依靠骨密度测定,与血钙水平无相关性,普通摄片只有在严重骨质疏松时才有表现,而且混淆因素较多不能作为诊断依据。钙剂和维生素D3是作为基础营养药物,而双磷酸盐和降钙素是最常见的两个治疗药物,本次调查人群对它们显得认识不足。绝经后妇女服用雌激素对骨质疏松的利弊一直有争论,但是目前的观点是危害大于收益。

问题可以归纳为:(1)对骨质疏松症的重要性认识不够。(2)对OP的认识不统一,对患者的解释和处理也不同,对该病的认识误区多、治疗意识淡薄。(3)严重缺乏相关的防治知识。(4)问题的严重性与目前我国农村OP及其骨折的防治现状形成了巨大的反差[7]。目前普通人群对慢病中的高血压病、糖尿病等有了足够的认识,但是对OP认识却有明显不足[8];在本次调查对象中虽然有57.1%的人选择“专业人员”和47.6%的人选择专业书籍,但是从调查结果来看,社区妇科医师对OP的概念、诊断、预防、治疗等各方面的认识同样远远不够。要重视骨质疏松预防知识推广专业化的骨质疏松教育,识别和处理危险因素[9];首先要在承担社区卫生服务的妇科医师中进行有组织的系统专业知识普及,才能减少骨质疏松症带来的并发症和降低由此带来的致残率和致死率,并减少OP及其骨折带来的沉重经济负担。

参考文献

[1]Wells M,Sturdee DW,Barlow DH,et al.Effect on endometrium oflong term treatment with continuous combined oestrogen-proge-stogen replacement therapy:follow up study[J].BMJ,2002,325(7358):239.

[2]Kado DM,Brower WS,Palermo L,et al.Vertebral fractures andmortality in old women:a prospective studay[J].Arch Intern Med,1999,159(3):487.

[3]Frost HM.Defining osteopenias and osteoporoes;another view(with insight from a new paradigm)[J].Bone,1997,20(5):385-391.

[4]Tidermark J,Bergstrom G,Svensson O,et a1.Responsiveness ofthe EuroQol(EQ 5-D)and the SP-36 in elderly patients withdisplaced femoral neck fractures[J].Qual Life Res,2003,12(8):1069-1079.

[5]Burge R,Dawson-Hughes B,Solomon DH,et a1.Incidence andeconolnic burden of osteopomsis-related fractures in the UnitedStates,2005-2025[J].J Bone Miner Res,2007,22(3):465-475.

[6]胡侦明,劳汉昌.骨质疏松及防治[M].昆明:云南科技出版社,1999:96-123.

[7]程志安,林定坤,许树柴,等.“治未病"与骨质疏松症中医特色健康管理[J].中华健康管理学杂志,2008,2(5):317-318.

[8]沈芸,朱崇昭,申明月,等.骨质疏松知识问卷调查[J].现代预防医学,2006,33(8):1419-1426.

妇科主任医师篇3

来自河池一家县医院的妇产科张主任，原定的1号下午报到，临时有一个急重手术，只好2号上午坐车赶到南宁，报到时也近中午，得知错过解放军总医院姚元庆教授、四医大西京医院陈必良教授的讲座，很得着急，得知承办方解放军第三〇三医院全程录像，找到工作人员称学分可以不要，无论如何也要给寄一张全程的录像光盘，工作人员很是感动，答应制作完毕特意给她寄一张。

患者“学员”不报到不要学分

本次学术会上，相继有数十名既不报到也不要学分的“学员”，工作人员戏称他们是选修课的“学员”。她们都是解放军第三〇三医院的部分患者，“东缠西缠”，承办方最终答应了她们的要求。

一名来自武鸣的不孕症患者李某，已在解放军第三〇三医院不孕不育诊疗中心治疗近两个月，张红教授称其有可能5月份接受助孕，她选修了陕西省人民医院王亚琴教授的关于剖宫产的讲座，称是为了早做准备。而部分患有宫颈疾病的患者则选择了旁听宫颈肿瘤的讲座。

3月3日下午，高峰论坛落幕，部分学员意犹未尽，纷纷向广西医师协会申请，来年再能举办这样高规格的学术盛会，几位外地的专家也表示有机会再来广西进行学术交流。

妇科医师的自荐信例文篇4

您好!

我是XX医学院妇产科学的应届本科毕业生。步入医学事业，解除妇女疾病的痛苦一直是我的梦想，医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础，专业特长更使我明确了择业目标：做一名妇产医师。

久闻贵院是一流的技术，一流的服务赢得社会肯定。在信息产业与知识产业高度融合的时代，为提高医院信息处理能力，实现与国际信息交流手段现代化，实现医院信息网络管理化。对此，我十分仰幕。现把一个真实的我以自荐书的形式展现给您，望贵院给我一个展示才华的机会，为贵院出力争光，同时也圆我的治病救人梦想。

选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后，我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头脑。作为医学生，我在思想上积极要求进步，乐观向上，对大是大非保持清醒认识，不畏难繁，有信心、有责任感。在能力培养上，校内积极参加各项活动，校外广泛尝试，多次进行下乡义诊实践，既实践了所学，又锻炼了能力。大鹏展翅，骏马飞驰都需要有自己的天地。贵院科学的管理体制和明达的择人理念;使我坚信到贵院工作是我的明智选择。

妇科主任医师篇5

2018年中医执业医师考试大纲《中医妇科学》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《中医妇科学》大纲信息，润德教育整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：

第一单元绪论

要点

各历史时期中医妇科主要著作及对中医妇科学发展的重要影响

第二单元女性生殖器官

细目一：外生殖器

要点：

1.阴户的位置

2.阴户的功能

细目二：内生殖器

要点：

1.阴道的位置及功能

2.子门的位置及功能

3.子宫的位置形态及功能和特性

第三单元女性生殖生理

细目一：女性一生各期的生理特点

要点：

1.胎儿期

2.新生儿期

3.儿童期

4.青春期

5.性成熟期

6.围绝经期

7.老年期

细目二：月经的生理

要点：

1.月经的生理现象

2.月经产生的机理

3.月经的周期变化与调节

4.绝经机理

细目三：带下生理

要点：

1.带下的生理现象及作用

2.带下产生的机理

细目四：妊娠生理

要点：

1.受孕机理

2.妊娠的生理现象

3.预产期的计算方法

细目五：产褥生理

要点：

1.临产先兆

2.正产现象

3.产褥期生理

细目六：哺乳生理

第四单元妇科疾病的病因病机

细目一：病因。

要点：

1.寒热湿邪

2.情志因素

3.生活因素

4.体质因素

细目二：病机

要点：

1.脏腑功能失常

2.气血失调

3.冲任督带损伤

4.胞宫、胞脉、胞络受损

5.肾-天癸-冲任-胞宫轴失调

第五单元妇科疾病的诊断与辨证

细目一：四诊

要点：

1.问诊

2.望诊

3.闻诊

4.切诊

细目二：辨证要点

要点：

1.月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点

2.辨病与辨证

第六单元妇科疾病的治疗

细目一：常用内治法

要点：

1.调补脏腑

2.调理气血

3.温经散寒

4.利湿祛痰

5.调理冲任督带

6.调治胞宫

7.调节肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴

细目二：常用外治法

要点：

1.坐浴

2.外阴、阴道冲洗

3.阴道纳药

4.贴敷法

5.官腔注入

6.直肠导入

7.中药离子导入

8.介入治疗

细目三：中医妇科急症治疗

要点：

1.血崩证

2.急腹症

3.高热证

4.厥脱证

细目二：月经先期

要点：

1.月经先期的定义

2.病因病机

3.月经先期与经间期出血的鉴别

4.辨证论治

细目三：月经后期

要点：

1.月经后期的定义

2.病因病机

3.月经后期与早孕的鉴别

4.辨证沦治

细目四：月经先后无定期

要点：

1.月经先后无定期的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目五：月经过多

要点：

1.月经过多的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目六：月经过少

要点：

1.月经过少的定义

2.病因病机

3.月经过少与激经的鉴别

4.辨证论治

细目七：经期延长

要点：

1.经期延长的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目八：经间期出血

要点：

1.经间期出血的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目九：崩漏

要点：

1.崩漏的定义

2.病因病机

3.崩漏的诊断与鉴别诊断

4.崩漏治疗原则及塞流、澄源、复旧的含义

5.急症处理和辨证论治

6.崩漏血止后的治疗

7.预防与调护

细目十：闭经

要点：

1.闭经的定义

2.病因病机

3.闭经的诊断

4.鉴别诊断

5.闭经的治疗原则

6.辨证论治

细目十一：痛经

要点：

1.痛经的定义

2.病因病机

3.辨证要点

4.痛经发作时的急症处理

5.辨证论治

6.预防与调护

细目十二：经行乳房胀痛

要点：

1.经行乳房胀痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十三：经行头痛

要点：

1.经行头痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十四：经行感冒

要点：

1.经行感冒的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十五：经行身痛

要点：

1.经行身痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十六：经行泄泻

要点：

1.经行泄泻的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十七：经行浮肿

要点：

1.经行浮肿的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十八：经行吐衄

要点：

1.经行吐衄的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十九：经行口糜

要点：

1.经行口糜的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十：经行风疹块

要点：

1.经行风疹块的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十一：经行发热

要点：

1.经行发热的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十二：经行情志异常

要点：

1.经行情志异常的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十三：绝经前后诸证

要点：

1.绝经前后诸证的定义

2.病因病机

3.辨证论治

4.预防与调护

细目二十四：经断复来

要点：

1.经断复来的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细且二十五：绝经妇女骨质疏松症

要点：

1.绝经妇女骨质疏松症的含义

2.病因病机

3.辨证论治

4.预防与调护

细目三：带下过少

要点：

1.带下过少的定义

2.病因病机

3.辨证论治

第九单元妊娠病

细目一：概述

要点：

1.妊娠病的定义

2.妊娠病的范围

3.妊娠病的诊断

4.妊娠病的发病机理

5.妊娠病的治疗原则

6.妊娠期间用药的注意事项

细目二：妊娠恶阻

要点：

1.妊娠恶阻的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.妊娠恶阻的调摄

细目三：妊娠腹痛

要点：

1.妊娠腹痛的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目四：异位妊娠

要点：

1.异位妊娠的定义

2.病因病机

3.异位妊娠的诊断与鉴别诊断

4.异位妊娠的临床表现

5.急症处理及手术适应证

6.辨证论治

7.预防与调护

细目五：胎漏、胎动不安

要点：

1.胎漏、胎动不安的定义

2.病因病机

3.流产鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目六：堕胎、小产

要点：

1.堕胎、小产的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目七：滑胎

要点：

1.滑胎的定义

2.病因病机

3.诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目八：胎萎不长

要点：

1.胎萎不长的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目九：子满

要点：

1.子满的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十：子肿

要点：

1.子肿的定义

2.子气、皱脚、脆脚的含义

3.病因病机

4.辨证论治

细目十一：子晕

要点：

1.子晕的定义

2.病因病机

3.辨证论治

4.预防与调护

细目十二：子痫

要点：

1.子痫的定义

2.子痫的诊断

3.急症处理原则

细目十三：妊娠小便淋痛

要点：

1.妊娠小便淋痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十四：妊娠小便不通

要点：

1.妊娠小便不通的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二：产后血晕

要点：

1.产后血晕的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.急症处理

5.预防与调护

细目三：产后发热

要点：

1.产后发热的定义

2.病因病机

3.诊断

4.急症处理

5.辨证论治

6.预防与调护

细目四：产后腹痛

要点：

1.产后腹痛的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目五：产后身痛

要点：

1.产后身痛的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目六：产后恶露不绝

要点：

1.恶露不绝的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目七：缺乳

要点：

1.缺乳的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目八：产后抑郁

要点：

1.产后抑郁的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目九：产后小便不通

要点：

1.产后小便不通的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十：产后小便淋痛

要点：

1.产后小便淋痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

第十一单元妇科杂病

细目一：概述

要点：

1.妇科杂病的定义

2.妇科杂病的范围

3.病因病机

4.杂病的治疗

细目二：癥瘕

要点：

1.癥瘕的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目三：盆腔炎

要点：

1.盆腔炎的定义

2.病因病机

3.急性、慢性盆腔炎的诊断

4.鉴别诊断

5.辨证论治

6.预防与调护

细目四：不孕症

要点：

1.不孕症的定义

2.病因病机

3.不孕症的诊断

4.辨证论治

5.辨病与辨证结合 6.预防与调护

细目五：阴痒

要点：

1.阴痒的定义

2.病因病机

3.诊断

4.辨证论治

5.阴痒的外治法

细目六：阴疮

要点：

1.阴疮的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目七：阴挺

要点：

1.阴挺的定义

2.病因病机

3.子宫脱垂的诊断与分度

4.辨证论治

5.预防与调护

第十二单元计划生育

细目一：避孕

要点：

1.工具避孕

2.药物避孕

细目二：人工流产

要点：

1.人工流产的适应证和禁忌证

2.人工流产并发症的诊断与防治

3.药物流产的适应证和禁忌证

细目三：经腹输卵管结扎术

要点：

绝育手术的适应证和禁忌证

第十三单元女性生殖功能的调节与周期性变化

细目一：卵巢的功能及周期性变化

要点：

1.卵巢功能的周期性变化

2卵巢分泌的激素及其功能

细目二：子官内膜的周期性变化

要点：

1.增生期

2.分泌期

3.月经期

细目三：下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系

要点：

1.反馈作用

2.调节功能

第十四单元妇产科特殊检查与常用诊断技术

细目一：妇科检查

要点：

1.双合诊

2.三合诊

细目二：妇科特殊诊断技术

要点：基础体温测定

2.阴道脱落细胞检查

3.宫颈黏液检查

4.常用女性内分泌激素测定

5.活体组织检查

6.诊断性刮宫

7.后穹隆穿刺

8.输卵管通畅检查

妇科主任医师篇6

基本资料

仪器是菲利浦HD9型彩色超声仪, 探头为阴道探头。85例病例, 女性, 年龄17~62岁, 均已婚或已有性生活史。

基本常规操作方法

病人仰卧位于检查床上, 退掉一侧裤子 (看操作医生的操作习惯是左手还是右手) , 取截石位, 臀部垫一张医用中单, 暴露阴部, 在阴道探头上涂上适量耦合剂, 然后再套上避孕套, 轻轻插入阴道。

心得体会

操作方面:有的医生将探头插入阴道后经常找不到子宫在哪, 我科就有这样的情况。探头插入阴道后不要一下子就到达宫颈后穹隆, 要适度, 探头方向要正确, 呈向上纵向扫查, 从后穹隆到阴道口之间来回缓慢移动, 发现子宫后即可停在这个位置检查。有的病人的子宫偏左或偏右, 所以探头有时也要适度往左或往右偏移扫查去寻找子宫, 直到得到清晰图像为止。方向反了, 得到的图像就是反的, 作为操作医生, 自己须明白, 否则易误诊。笔者认为按正常正规正确方向操作为好[1]。对于卵巢, 大部分患者的卵巢还是易找到的, 在找到子宫后, 观察子宫旁是否有卵巢, 没有的话探头向左或右适度偏移扫查, 一般也能找到左右侧卵巢, 注意方向, 不要左右侧弄错, 以免误诊。也并不是所有的卵巢均能看到的, 受肠气的干扰严重的话, 也同样看不到卵巢。所以说阴道超声检查也并不是很全面的, 对于肥胖的病人, 肚子较大, 这时须用手在她的下腹部压一下, 使子宫接近探头便于扫查。对于宫颈来说, 也是一个易被阴道超声漏诊的盲区, 探头要回到阴道内口处扫查。值得注意的是, 资料书上都说是无需充盈膀胱, 操作医生都要求病人去排空尿液后检查, 但实际上我注意到排空尿液后检查并不是很好的, 没有了膀胱尿液作透声标志, 有时往往难以分清子宫是后位还是前位, 特别是当探头方向反了时检查, 有时, 有适量尿液的膀胱还可与宫后积液作鉴别, 所以我认为不必过于强调一定要排空膀胱尿液检查, 留适量尿液是必要的。

诊断方面:阴道超声能很清晰显示子宫声像, 内膜与肌壁关系, 肌壁情况, 对于内膜与肌壁病变有很好的诊断价值, 宫内节育器的位置, 肌壁嵌顿可以清晰显示, 宫内早孕显示很清晰。相比之下, 腹部超声则难达到相同较果, 对于卵泡的检测, 腹部超声误差相对大一些, 而阴道超声则显示比较清晰, 测量准确。对于宫外孕、附件囊肿、附件肿块的显示, 阴道超声也有较大的优势, 但阴道超声也存在它的缺陷性, 对于较大的肿块、离子宫远一些的肿块、囊肿, 阴道超声存在它的盲区, 这时还须结合腹部超声检查, 两者互为补充[2]。

阴道超声检查相对于传统的腹部超声检查来说是一大跨越, 尤其是在基层医院, 它的开展无论是对病人来说还是对于基层医院来说是很有意义的。

摘要：经阴道超声检查在妇科的应用越来越广泛, 本文简要介绍应用的心得体会。

关键词：阴道超声,妇科体检及检查妇科疾病,心得体会

参考文献

[1] 曹铁生, 段云友.多普勒超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:444.