患者十大安全目标内容

患者十大安全目标内容（通用10篇）

患者十大安全目标内容 篇1

患者十大安全目标

一、确认查对制度，识别患者身份

（一）目标要求

1.对就诊患者实行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。

2.在诊疗活动中，严格执行“查对”制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。

4.使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿室、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。

（二）实施要点

1.在同一个医疗机构使用唯一号进行管理:如病历号或就诊的卡号。

2.鼓励使用至少两个标识符（例如姓名和出生日期），以便在入院、转科以及在实施治疗前核实患者的身份。两个标示符都不得是患者的病房号或者床号。指定有对暂时无识别标记的患者进行识别；有区分同名患者的标准方案。关注昏迷或神志不清患者的非语言识别方式。

3.强调医务工作者的首要职责是在进行治疗前查验患者身份，使正确的患者与正确的诊疗护理活动匹配（如穿刺、化验结果、标本等）。

4.鼓励患者参与程序的所有阶段，如在患者在场的情况下核对需要输注的血液标本或者对抽取的血样标本外贴识别标签。鼓励患者参与，要使患者了解有关患者识别错误带来的风险；要求患者或家属核实身份资料是否准确；要求患者在接受任何药物前及在任何诊断或治疗干预前确认自己的身份；鼓励患者及其家属或代理人积极参与身份识别，表达对安全和潜在错误的关心，以及询问对其治疗的正确性。

5.在出具化验报告、输血科（或血库）发放血制品等环节要同样严格执行科室内部查对制度，在化验结果或其他测试结果与患者病史不符时质疑的明确方案。

6.对电脑输入结果进行反复检查和审查，以防止输入错误。

7.把查证/验证患者身份程序的培训纳入医务人员的到岗培训与持续专业发展中。

8.以积极的方式教育患者正确识别患者身份的重要性和意义，并且尊重隐私顾虑。

9.尽可能地完善信息系统 ,以系统识别来完善查对及身份辨识工作：如医嘱电子化、输液输血时使用PDA等。

10.主管职能部门对掺兑制度、身份识别等的执行情况要有监督。

二、确认在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤

（一）目标要求

1.在住院患者的常规诊疗活动中，必须以书面方式下达医嘱。

2.只有在实施紧急抢救的情况下，必要时才可口头下达临时医嘱；而且护士应对口头临时医嘱完整重述确认。在执行双人核查，事后及时补记。

3.接受非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接受者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。

（二）实施要点

1.将信息交流限制在提供患者安全治疗的必需信息的范围内，并且医院要考虑权重，做好明确规定。

2.尽可能留出足够的时间沟通重要信息，让工作人员在不被打断的情况下提出问题和解答问题（交接过程中应包括重复所说的话及回读步骤），如接收“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接收者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。

3.贯彻标准化的交接沟通方法，如紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。

4.把有效交接沟通的培训纳入医务人员的教育课程和持续专业发展，形成良好的沟通文化。

5.作为患者安全策略，提供患者与家属参与的机会，使患者有机会知道自己的医疗记录，让其有机会向他们的主管医生、护士提出任何医疗问题。

三、确立手术安全核查制度，杜绝做错患者、手术部位及术式的发生

（一）目标要求

1.择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。

2.有手术部位识别标示制度与工作流程。

3.有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

（二）实施要点

1.在术前阶段为拟接受手术的患者、手术步骤、部位提供核查,如果适用的话，还包括任何植入物或假体的种类型号等。

2.要求实施手术的医师与患者共同确认手术部位，并进行手术部位注记（画记）。

（1）手术切口处，以油性标示笔注记符号（通常以圈或箭号）。

（2）未完成手术部位标注时，不得执行手术。3.依照“手术病人确认单”，于门诊（急诊、病房）、等候室、手术室、手术台等逐一进行核对，并做好记录。

4.手术Time-out:即在即将开始手术（及相关麻醉）之前要求所有参与的工作人员进行一次“Time-out”。主要正确的识别患者并核查手术台上拟接受手术的患者的手术部位、手术名称、手术方式及麻醉分级。执行“Time-out”要注意以下几点。

（1）即使只有一个人进行操作，均要有一短时间的暂停来确认病人、手术和部位是否正确。

（2）病人执行两处以上手术时，于每次下刀前均要执行“Time-out”.5.做好宣教，鼓励患者与家属参与。

（1）使患者参与术前确认过程的所有程序，以便于手术人员再次确认他们对所计划手术的理解。

（2）尽可能让患者参与手术比如标记过程。

（3）在知情同意过程中讨论这些问题，并签署知情同意书时确认这些决定。

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

（一）目标要求

1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

2.医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。

（二）实施要点

1.在患者医疗护理场所提供方便可及的快速手消毒剂。

2.所有水龙头都可以获得安全连续的供水，并有进行手部清洁的必需设施。

3.教育医务工作者如何正确清洁手部的技术及相关知识。

（1）洗手与手部清洁的时机：○1与病患直接接触前、后；脱下手套之后；○2对病人做侵入性治疗前（不论是否戴手套）；○3接触体液、分泌物、黏膜、受损皮肤、伤口敷料之后；○4 从可能污染的部位移到干净的部位；○5接触紧邻病人的环境后（包含医疗设备）。

（2）当双手有明显脏污、受到蛋白质类物质污染，或沾到血液或体液时，或是暴露在可能产生芽胞微生物条件下，需使用肥皂和水洗手。

（3）当双手没有明显脏物，应使用干洗手液当做常规的手部消毒，替代方式是使用肥皂及清水来洗手。

（4）处理药品或准备食物前，需洗手或快速手消毒液消毒。

（5）使用快速消毒液后，不需要使用抗菌皂洗手。

4.在工作场所张贴或陈列手部卫生的提示标语。

5.职能部门做好观察监测，定期对医务工作者手卫生的执行情况进行反馈，并作出改进。

五、特殊药物的管理，提高用药安全

（一）目标要求

1.对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。

2.处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。

（二）实施要点

1.医疗机构通过政策、程序、最佳作法来规范院内药物的采购、储存、开处方、配置、发放、给药及药物监控等环节，并对相关人员进行培训。

2.医院制定缩写、单位计量统一表示方式，医师处方必须书写工整及正确，避免混淆。

3.加强高危药物管理。

（1）如将氯化钾视为一种受控药品，包括对限制医嘱的要求以及对储存和记录的要求。在安全操作方面是需要优先考虑的事项，针对这些解决方案提供有效的组织风险评估。

（2）制作高危药物标签发放至各病区、公布于院内网、粘贴于门、急诊及住院药房，并有统一的高危药品储存标识。

（3）如果可能，将高浓电解质溶液等高危药品从所有病区中取消，并且这些溶液只能存放在专门的药剂制备区或是在上锁区域内。如果类似ICU等病区有必要储存，高危药物与其他常备药品区分开存放，并贴有院内规定的高危标识。

（4）化疗药品独立储存并统一存放于医院药房，调配抗癌药剂时，应由药师或由受过培训的合格人员(护士)实行调剂工作，建议在静脉配置中心或专门的区域完成。

（5）定期利用院内网公布高危药品的种类及相关不良事件，提供病人用药警示。4.高警性（危险）用药管理措施。

（1）His系统提供超剂量用药的境界提醒及提供药物外观查询机说明。

（2）化疗药物可以使用专门的医嘱系统模块，加强监控。

（3）制作药品外观、药名或发音类似之药品对照表；制作同药名不同剂型、剂量之药品对照表。

（4）高警讯药品与一般药品区隔存放，并视实际情况于必要时上锁。

（5）将冷藏的高警讯药品列表，贴在冰箱上以便查阅。5.药师每月定期至病区查核病区储备药品。

6.医师的医嘱中要包括这些溶液的输液速，建议使用输液泵等控制用药速度。

7.医院药事与药物治疗学委员会，讨论药物品相是否合适，去掉不必要的，减少因药品复杂度造成用药错误不良事件。

8.患者出院带药或门诊用药给患者提供药物清单及注意事项说明。

9.鼓励患者参与药物治疗过程，鼓励患者主动询问使用的药物以及使用这些药物的原因。

六、临床“危急值”报告制度

（一）目标要求

1.“危急值”是表示危及生命的检查（验）结果，根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。

2.有临床“危急值”报告制度与工作流程。

（二）实施要点

1.临床实验室应根据医院所提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。

2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。

3.“危急值”报告包括所有危急值的患者，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护室病房等部门的急危重症患者，避免忽略门诊患者。

4.“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

5.对属于“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。

6.职能部门对危急值报告情况进行监管，包括报告的流程，项目内容及记录的完整性问题。

七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

（一）目标要求

1.评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。

2.有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。

（二）实施要点

1.高危险病人持续评估 制定跌倒评估表，针对患者跌倒现象评分。

2.评估时机 入院时、转科、手术后当班、第一次下床前、高危险因子有变化时，根据危险评分实施再评估。

（1）一般因素：年龄大于65岁、手术后第一次下床、疼痛、下床后如厕频繁、药物（如麻醉性镇静药、镇静剂、轻泻药等）、失眠、睡眠型态不稳定、听力障碍、视觉障碍。

（2）特殊因素：脑部损伤或脑卒中、脊髓损伤、关节炎、眩晕、恶性贫血、拒绝或不易执行物理约束、不遵从或忘记医护人员的卫教指导。

（3）高危跌倒患者使用警示牌。

（4）营造安全环境，给予个别性预防跌倒的保护措施：○1床头呼叫系统定期检修；○2浴厕、走廊设置扶手，斜坡设止防滑措施；○3病床床栏随时拉上；○4地面随时保持干燥，责任到人；○5无相关影响物品在走道，如要求工作车靠墙摆放。

（5）提供患者及家属相关的宣教：运动、营养、活动安全、跌倒警讯。

八、防范与减少患者压疮发生

（一）目标要求

1.有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。

2.实施预防压疮的有效护理措施。

（二）实施要点

1.医院建立压疮的管理制度及护理规范。2.压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人每天、病情变化时（影响压疮风险评分）。3.高危压疮患者的管理要点：○1落实预防措施，措施每班评估;○2网络上报；○3做好病人宣教，病人配合；○4转归要记录。

4.压疮患者的管理要点：○1网络上报；○2落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估；○3院内压疮科内讨论整改措施；○4转归要记录。

九、妥善处理医疗安全（不良）事件

（一）目标要求

1.有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。

2.有激励措施，鼓励不良事件呈报。

3.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。

（二）实施要点

1.要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。

2.形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的不良事件处理环境，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件。

3.医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上、从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，并对上报的不良事件有总结分析反馈。对于严重不良事件进行根本原因分析，根据分析结果提出具体可行的改善措施，避免类似事件重复发生。

4.定期向员工反馈上报的不良事件处置、分析情况，肯定员工的上报工作。

十、患者参与医疗安全

（一）目标要求

1.针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。

2.主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。(二)实施要点

1.鼓励医务人员主动与患者及其家属建立合作伙伴关系：将患者及家属作为医疗团队的医院，鼓励其参与维护自身安全。

2.医务人员努力营造良好的沟通氛围，主动邀请患者及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题。

3.鼓励患者参与医疗活动，如身份识别、手术方式的选择、手术部位确认、药物使用等。、4.鼓励患者主动提供医疗安全相关信息，不隐瞒。

5.鼓励患者及其家属对检查处理、治疗等有疑问时及时提出。

患者十大安全目标内容 篇2

由人员、技术、设施、流程、环境和文化等要素组成的医疗服务体系在为病人解除病痛带来康复希望之时, 也不可避免地存在着不安全的因素[3]。目前, 医疗市场大背景普遍存在的医患关系不和谐, 已经成为医疗服务行业的焦点、热点和难点。这“三点”长时间不去破解, 必然会形成医患关系对立。前不久, 中国医院协会颁布了“2008年中国患者安全十大目标”, 并同时公布了实现这些安全目标应采取的措施。这些措施的出台对于规范医疗行为, 保障病人安全具有十分重要的意义。

1 病人安全的现状

病人安全问题在世界各国不同程度地存在, 但在发展中国家尤为严重[4]。2004年9月, 在上海召开的首届病人安全世界联盟日大会上我国卫生部医政司副司长王羽指出了我国当前病人安全问题所面临的六大挑战:一是医务人员毕业后教育、培训滞后, 整体素质和技术水平有待不断提高;有些医务人员的病人安全意识和责任心不够强, 诊疗护理行为不规范, 导致医疗事故时有发生。二是在市场经济过程中, 有些医疗机构不规范执业, 过度追求经济效益.忽视医疗安全。三是由于某种原因医疗技术本身的风险性, 以及高新技术的广泛临床应用而缺乏规范化管理, 给病人造成不必要的伤害。四是病人的知情权、参与权和选择权等没有得到充分尊重和保证。五是缺乏有效的报告、监测、评价系统。六是存在不合理用药, 尤其是滥用抗菌素等问题[5]。

2 影响病人安全的因素

2.1 环境方面的因素

2.1.1 医院内部的行路安全问题:医院标识不清楚;就医流程不合理;病人对医院环境不适应;地面不平、湿滑, 鞋底过滑;活动空间过窄, 有障碍物, 物品布局配备不合理;光线过暗等[6], 造成病人跌倒或碰伤。

2.1.2 停电:医院一般采用双路供电, 备有应急电源。但停电问题也偶有发生, 应急供电不力, 将直接威胁到手术病人、ICU、CCU及重症监护室病人的安全。突然的停电还会造成大型医疗设备的损害, 间接地影响了病人的检查和治疗。

2.1.3 电梯故障: 有些医院的电梯超期服役, 又不注意及时检修, 常会出现运行故障。2008年10月30日, 浙江新闻报道了某县医院门诊楼电梯坠落、4名孕妇被困、电梯工被打、医院大门玻璃被砸的事件。这一报道从侧面反映了电梯给病人带来的安全隐患不容忽视。

2.1.4 意外伤害:设施维护不及时, 如病房内输液轨道固定不牢固, 由于外力的长期作用固定螺丝松动没有及时发现, 造成轨道坠落, 砸伤病人等。

2.2 医疗方面的因素

2.2.1 手术因素 :①接错手术病人:常发生于同一病区同日手术的病人, 或重名病人同日手术时, 护理人员、麻醉人员、手术人员没有进行认真的核对。②手术部位错误:多见于四肢外伤病人, 如双下肢骨折, 将无须切开内固定的一侧切开, 而将需要手术的一侧遗漏。③ 器械、敷料遗留体腔:术前清点不仔细, 关闭体腔时核对不认真, 造成异物遗留体腔。④其他因素:器械敷料消毒不彻底、麻醉意外、手术意外、输血、输液错误等。

2.2.2 诊疗因素 :接诊不及时、处理方式方法选择不当、诊断和鉴别诊断不当、基本手法或处置方法掌握不当[7]。临床实验室“危急值”掌握不全面或没有正确执行“危急值报告制度”。

2.2.3 急救复苏技能不熟练:有资料显示, 约有75%以上的医疗伤害事故来自医院运作系统错误或制度设计的缺失, 25%是来自医疗人员疏忽或训练不足所致[8], 无论是门急诊病人, 还是住院病人, 都有发生呼吸心跳骤停的可能, 医务人员如果对所学的急救复苏技能应用较少, 未熟练掌握心肺复苏技术, 尤其是气管插管、心电监测的判读等, 就会延误抢救时机, 而对于这些处于危急状态的病人来讲, 时间是分秒必争的, 这与抢救成功与否直接相关。

2.2.4 医患沟通不利:目前严峻的医疗形势, 医患关系日趋紧张, 医疗纠纷时有发生。许多纠纷所涉及的医疗事件, 往往本身并不构成医疗事故或医疗过失, 而只是由于医患沟通不够或不当所造成。由于医护人员言语行为不慎或操作不当、失误造成病人心理或生理上的伤害[9]。如个别医务人员对病人不够尊重, 交谈时用语不当;对于病人提出的一些专业性问题, 医生和护士的解答不一, 也会给病人带来不安全感。

2.2.5 护理人员短缺导致护理时数减少[10]:医院护理人员短缺, 使得他们难以提供安全的护理服务[11]。护理人员短缺, 意味着病人所接受的护理时数的减少, 并因此增加了病人安全事故发生的频率。

2.3 院内感染

医护人员没有严格手部卫生制度和院内消毒隔离制度或无菌操作规程, 造成院内交叉感染。

2.4 用药安全

在开处方、医嘱的转录、药品的标签、包装与命名, 药品的调剂、分送、给药, 病人教育, 监管与使用过程[12]中的安全。在用药过程中没有严格掌握禁忌症、超剂量用药和在用药过程中监测不足、给药途径错误、抗生素的不合理使用等都是造成病人用药的不安全隐患。

3 病人安全问题的后果

3.1 个人损失:发生在病人身上的直接经济损失是由于医疗安全问题而导致的病人多支付的医疗费用, 即额外医疗费用。它包括处理医疗安全问题所消耗的医药资源, 如药费、医疗费、检查费、护理费及住院费等[13]。医疗安全问题给病人带来的间接损失包括:病人因医疗不安全而导致的误工损失、疼痛、伤残和早亡等。

3.2 医院损失:医疗安全问题首先导致医院额外医疗服务成本的增加, 包括额外的住院费、医疗费、药费、检查费、护理费等。与此同时, 医疗安全问题导致的病人直接索赔费、医疗纠纷赔偿费、医疗事故保险费、法庭诉讼和律师费以及处理医疗纠纷的时间成本也给医院带来较大的损失。医疗安全引发的医疗纠纷还严重影响了医院的正常工作秩序。

3.3 对病人来说, 医疗安全问题带来的是不必要的痛苦、残疾和心灵创伤。对医院来说, 是公众的信任度和满意度的下降, 给医务工作者带来的是犯错误后而产生的羞耻感、内疚感、情绪低落和自信心降低后导致的工作效率低下。据媒体报道, 2005 年哈尔滨医科大学第二附属医院的“天价医疗费”事件给医院和医生带来了巨大的压力, 虽然门诊量已经恢复, 但医生能明显感觉到病人的不信任, 现在很多医生都抱着谨小慎微的态度, 稍遇有风险的手术或治疗, 就尽量劝病人转诊[14] 。总之, 因医疗安全问题而带来的损失是不可低估的。

4 保障病人安全的措施

4.1 严格按照“2008年中国患者安全十大目标”及其相应的措施要求去做, 尤其对术前确认制度、手术叫停制度以及手术病人交接程序的执行情况进行认真的监管。

4.2 建立制度, 落实安全措施:修订完善各种规章制度和措施。医院的各级管理人员都必须把安全视为第一优先, 要经常对系统进行重新评估和设计, 将“病人安全十大目标”列入医院总体目标。

4.3 做好继教工作, 加强对医护人员培训。围绕“病人安全”这一主题开展多种形式的“病人安全”以及“病人安全文化”知识的培训[15]。组织全员参与病人安全文化建设的大讨论, 使医疗安全的理念与意识深入人心。

4.4 建立“病人安全报告、分析、反馈系统”。通过建立“病人安全报告、分析、反馈系统”, 公开讨论不良事件, 及时发布病人安全警示, 积极开展针对医务人员和病人关于病人安全的培训与教育[16]。

4.5 提高用药安全。加强抗生素合理应用的管理, 杜绝抗生素的滥用, 建立药物使用后不良反应的观察制度和程序以及药品质量检查制度, 定期对药品的储存及使用情况进行检查。特别加强毒麻药品的登记与使用管理。

4.6 预防跌倒。建立跌倒报告与伤情认定制度和程序, 认真实施有效的跌倒防范制度与措施。预防跌倒应在不妨碍病人日常活动和自主能动的条件下进行, 从多方面考虑[17]。

4.7 做好医院感染的预防与控制:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。建立健全医院感染的预防与控制措施, 对医务人员进行定期培训, 通过讲座形式进行标准预防、消毒、灭菌、医疗废弃物处理、抗菌药物合理应用的培训[18], 提高医务人员控制院内感染的意识, 以保证良好的医疗效果。

4 结 语

患者十大安全目标内容 篇3

【关键词】精神病人；腕带识别标识；安全管理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0022-01

精神病人大多病程长，以生活懒散，行为退缩为主要特征。大多数病人在入院初期都存在认知方面的问题，表现为不能识别身边亲人，重者连自己姓甚名谁也不知道, 还有部分老年痴呆和血管性痴呆类病人，这类病人更是不知道自己的姓名，年龄等基本知识。随着生活水平的不断提高，人们的生活压力也越来越大，患精神病的人数呈逐年上升趋势，我们医院就曾经创下一天收治住院病人三十多个的高峰，仅一个科室就达十五个之多。因此，在精神科使用腕带识别标识的重要性不言而喻。

1 资料与方法

1.1一般资料:我院属二级医院，现有病床360张，医护人员二百多人，全院住院病人最高时达400多人，一天一个科室最高收治病人十五人，平均每天医务人员十四人，其中主任一名、护士长一名、医生六名、护士六名，在收治高峰时难以逐个认清。

1.2方法:醫院护理部在使用腕带之初还专门建立了身份识别制度1.2.1为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障，制定本制度。

1.2.2医院要求各科护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号作为识别依据，还得将腕带上的患者信息作为查对依据。对能有效沟通的患者，还必须要求患者说出本人姓名，确认无误后方可执行。

1.2.3腕带记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、科别、药物过敏等。由病房临床班负责填写。

1.2.4精神科病人一律使用蓝色塑料腕带；综合科一律使用绿色塑料腕带；手术病人一律使用粉红色塑料腕带；危重病人一律使用大红色塑料腕带。

1.2.5腕带填写的识别信息必须经二人核对以后方可使用，若损坏需更新时同样需要两人核对。佩戴腕带标识应准确无误，原则上戴在病人左手，并注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

1.2.6转床、转科时，必须及时更新腕带标识信息，做到两人核对，确保患者身份识别信息与腕带标识一致。

2效果

近几个月以来，通过为患者使用腕带识别标识，护理人员在使用过程中强化了安全意识，在制作、核对、为患者佩戴标识时增加与患者的接触交流，降低护理差错事故的发生，自从使用腕带识别标识以来，未出现一例发错药事故。

3讨论

护理人员自主使用腕带标识的意识不够，尤其是晚夜间收治新病人时，在做完日常工作之后按习惯性方式直接将患者带至病房，未在第一时间内为患者带上腕带，很容易让次班人员在为患者做治疗时因不能正确认识患者而出错，另外腕带质量有待提高，精神病患者由于其破坏力较强，小小腕带往往一扯即脱，患者将腕带破坏后，护理人员应及时补上。由于日常工作较繁杂，因此工作人员易疏忽，在精神科护理工作中，细致是基础，安全意识及防范能力是保证，为配合完成医院《患者安全目标》工作，要从意识培养，从基础入手，细致入微做好每项工作，即能最大限度保证患者安全。

参考文献

［1］王春秀.执行患者安全目标落实患者健康教育［J］,护理学杂志,2010.7(25)：15-16

患者安全十大目标应知应会试题 篇4

姓名得分

一、不定项选择题（每题4分，共80分）

1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？（）

A、急诊病房 之间的转接；B、病房手术室之间的转接；

C、病房ICU之间的转接；D、产房新生儿室之间的转接； E、病房辅助检查科室之间的转接；

2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（）

A、产妇；B、新生儿；C、过敏史患者；D、昏迷患者；E、语言交流障碍患者。

3、腕带主要用于下列哪些病区？（）

A、普通病区；B、重症医学科；C、新生儿室；D、手术室；E、洗婴室。

4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？（）

A、一项；B、二项；C、三项；D、四项；E、五项。

5、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（）

A、姓名、性别、年龄；B、床号、住院号；C、身份证号； D、本人电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。

6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（）1

A、黑色代表死亡；B、红色代表轻伤；C、绿色代表轻伤；D、红色代表重伤； E、黄色代表中度。

7、新生儿的腕带使用，正确的是（）

A、按男左女右原则，全部使用紫色；B、全部使用黄色，记录好信息即可；C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手；D、男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手；E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。

8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（）

A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。

9、下列检验危急值，正确的是（）

A、血钾：＞6.2 mmol/L，＜2.8 mmol/L ；B、血钙：＞3.25 mmol/L，＜1.5 mmol/L ；C、血糖：＞24.8 mmol/L，＜2.5 mmol/L ；D、血

红蛋白：＜50g/L ；E、血淀粉酶：≥500U/L。

10、危急值处理原则，正确的是（）

A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可；B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。

11、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（）

A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术；B、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查；C、手术院感风险评估表是单独的一张表格；

D、手术安全核查由科主任主持；E、手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。

12、下列关于《手术风险评估制度》的说法，正确的是（）

A、手术风险评估分级超过2级时，应及时向科主任请示；B、术前风险评估在患者进入手术室后完成；C、术前风险评估在患者进行手术前24小时完成；D、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为1分；E、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为

2分。

13、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（）

A、硬膜外血肿；B、白内障；C、阑尾炎；D、疝；E、输尿管结石

14、关于“手卫生”的定义，正确的是（）

A、即“七步洗手法”的简称；B、专指使用速干手消毒剂揉搓双手；

C、为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；D、指先洗手，然后使用手消毒剂的过程；E、专指对医务人员洗手、消毒后进行的专业检测。

15、病区常见高危药品包括（）

A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等；B、麻醉药品、精神药品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。

16、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（）

A、左上层；B、右上层；C、右中层；D、左下层；E右下层。

17、约束带主要用于下列哪些病员（）

A、谵妄病人；B、躁动病人；C、儿童；D、骨折病人；E、瘫痪病人。

18、压疮的好发部位包括（）

A、仰卧：枕骨隆突、肘、骶尾部、足跟；B侧卧：坐骨结节、耳、髋部、膝内外侧、踝内外侧；C、轮椅：手(外伤或推轮椅时磨擦)、坐骨结节、脚后跟；D、俯卧位：前额、下颌、肩、髂嵴、膝部；E俯卧位：乳房、男性生殖器部位、足背、足趾。

19、有关妥善处理医疗安全不良事件的规定，正确的说法是（）

A、主动报告医疗安全不良事件的，可以据情获得医院减、免责任的鼓

励；B、卫生部“重大医疗过失行为和医疗事故报告制度”已经废止，启用了“医疗质量安全事件报告暂行规定”；C、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≤10件；D、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≥10件；E、报告不良事件，必然受到处罚。

20、患者参与医疗安全，主要内容是（）

A、向患方提供健康教育知识；B、提供可选择的诊疗方案；C、签署知情同意书；D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通；E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解。

二、问答题（20分）

请详细说明“三步手术安全核查法”的实施方法及步骤

标准答案：

一、1、ABCD；

2、ABCDE；

3、BCDE；

4、B；

5、ABE；

6、ACDE；

7、E；

8、D；

9、ABCDE；

10、CD；

11、ABE；

12、ACE；

13、BDE；

14、C；

15、AE；

16、E；

17、ABC；

18、ABCDE；

19、ABD；20、ABCD。

二、第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

护理“十大”安全目标及措施 篇5

目标一：提高对患者身份识别的准确性

1、在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。

2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。

3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。

4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。

5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。

6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。

7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。

8、急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，产房送病房的患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。

目标二 ：保证用药的安全

1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。

2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。

3、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。

4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。

5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。

6、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的高度注意。

目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。

2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。

3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接获的护士必须及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。

目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度

1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危急值”报告制度。

2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。

4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。

目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误

1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；

2、在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。

目标六：严格执行手部卫生

1、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

2、护理操作过程中，要保证充足的光线，安全的操作环境，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己；操作后自己处理残局。

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人。

5、认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理不当而引起交叉感染。

6、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内 感染的发生。

7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害。

目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生

分级：第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。

第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊断：视力受损、不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录。

1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。

2、提示家属及患者有跌倒的危险性。

3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。

4、必要时床两边加床档。

5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。

6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。

7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。

8、夜间保持足够的照明。

目标八：防范与减少患者压疮的发生

患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。

1、避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身；②保护骨隆突处和支持身体空隙处;③正确使用器具。

2、避免摩擦力和剪切力的作用。

3、避免局部潮湿等不良刺激。

4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。

5、改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。

6、合理配置人力资源，保证基础护理的落实。

7、向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。

8、建立压疮上报制度。

目标九：鼓励主动报告医疗不良事件

1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。

2、发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施，防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部。

3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似问题再次发生。

目标十：鼓励患者参与医疗安全

1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。

3、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

4、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

护理部

安全承诺书和安全目标内容 篇6

各相邻单位、公司和全体员工：

为保护员工和相邻单位人员的生命和健康，减少事故的发生，保障本企业及相邻单位的财产不受损失，特向全体员工、相邻单位、顾客和社会郑重承诺：

1、认真贯彻各级政府和管理部门制定的安全生产有关法律法规、标准及有关规定并组织员工认真学习

2、建立、健全本单位安全生产责任制；组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程，并保障其严格执行；建立安全生产管理机构，配备安全管理人员；自觉接受政府及安监部门的监督管理工作，把安全工作责任落实到各部门和责任人；

3、保障安全投入资金的合理提取和使用；配备满足安全需要的安全设施、设备、器材；为员工提供符合标准的劳动防护用品，并督促其正确使用；持续完善安全工艺、设施，改进安全生产条件，努力实现本公司安全生产；

4、认真开展安全检查，及时消除安全隐患，以人为本，保证员工健康和安全，保护周边环境安全，保障相邻单位和广大群众不受本单位安全影响。

5、及时、如实报告生产安全事故，坚持事故“四不放过”原则，整改落实事故调查组提出的各项防范措施，不断提高企业从业人员的安全意识；

6、接受社会和媒体监督，积极弘扬公司安全文化，营造安全生产氛围；

7、落实安全奖惩，做好业绩考核，总结和推广安全生产的先进经验，表彰安全先进典型，保障安全管理工作的持续改进。本公司将切实履行上述承诺并接受员工和社会的监督。

安全方针及目标

安全方针：

以人为本、安全发展、全员参与、综合治理、科学管理、持续改进

患者十大安全目标内容 篇7

此活动得到卫生部医政司、解放军总后卫生部医疗管理局、国家中医药管理局、医政司和北京市卫生局的支持, 并得到了北京、上海、广州、四川、西安等全国各级各类医院的热烈响应。北京地区的医院代表近300人参加了会议。中国医院协会会长曹荣桂在会上讲了话。北京协和医院、北京大学第一医院、海军总医院的代表在会上发了言。

曹荣桂会长在讲话中指出, 近年来, 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题, 也是医疗卫生领域广泛关注的重要问题, 引起了世界卫生组织和多国的重视, 大家越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。统计数字表明, 在发达国家, 每10名患者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤害。在发展中国家, 患者在医院受到伤害的可能性高于工业化国家。手术是最复杂的卫生干预措施之一。每年有1亿多人出于不同医疗理由, 需要手术治疗。在发达国家, 与手术安全有关的问题占导致死亡或残疾的本可避免的事故的一半。世界卫生组织还指出:增进患者安全有很重大的经济效益。研究表明, 追加住院、诉讼费用、在医院里造成的感染、收入损失、残疾和医疗费用在一些国家, 每年导致60亿美元至290亿美元的代价。自世界卫生组织世界患者安全联盟于2005年10月启动“全球患者安全挑战”行动以来, 截止到2007年末, 已有占世界人口82%以上的、数十个国家均已签署了实施声明。我国卫生部于去年11月27日也代表中国政府承诺参加全球患者安全挑战行动。据曹会长介绍, 中国医院协会于2006年10月推出《2007年患者安全目标》, 今年在此基础上对2008年患者安全目标进行了微调, 增加了鼓励患者参与医疗安全等内容, 并编写了《患者安全目标手册》和相关培训内容。

会上, 中国医院协会组织部分大型医院向全国各级各类医疗机构发出倡议:积极开展2008至2010年度《患者安全目标》行动。要进一步强化全员患者安全意识, 牢固树立以病人为中心的理念;要抓住关键环节, 针对患者诊疗过程中存在的安全隐患, 采取切实有效的管理措施, 实施持续改进;要面向医院管理、诊疗服务和行政后勤等不同岗位, 开展广泛深入的患者安全培训, 提升全院服务水平;要加强卫生宣教, 鼓励患者及其家属积极参与患者安全行动, 形成良好的患者安全文化氛围。通过实施《患者安全目标》行动, 一定会减少医疗风险, 增进患者安全, 提升医疗质量。一定会为和谐医患关系, 促进安全奥运, 创建和谐社会做出新的贡献。

糖尿病患者：走出十大误区 篇8

一、“糖尿病离自己很远”。

其实只要仔细想想你就会发现，自己身边的糖尿病患者正在变得愈来愈多。丁教授认为这里面的原因有两个：一是随着人们生活水平的提高，人口平均寿命延长，老龄化社会提前到来，加上普通存在的高热量、低运动量的不健康生活方式，使得糖尿病等富贵病有增无减；二是如今检测手段多了，灵敏度也提高了，使发现糖尿病成为简单易行之事。

二、“没有糖尿病症状就不是糖尿病”。

“三多一少”(多尿、多饮、多食及体重下降)，是人所共知的典型的糖尿病症状，但并不是所有的糖尿病病人都有这些症状。比如，只有1/2的病人出现多食；2/3的病人出现多饮。国外研究发现，糖尿病病人从患病到确诊平均时间为7～10年。换句话说，也就是糖尿病病人常常是在受了多年糖尿病的折磨之后才能确诊为糖尿病。这种情况特别容易发生在Ⅱ型糖尿病病人身上。因此，向教授提醒大家，有下列情形的人就应提高警惕：(1)有糖尿病家族史者；(2)肥胖者，特别是原先肥胖、近来体重体力下降者；(3)有“三多一少”症状者；(4)视力减退，特别是双目视力减退者；(5)皮肤瘙痒，容易生疥长痈以及皮肤损伤后难以愈合者；(6)嗜好烟酒者。

三、“尿糖阴性，空腹血糖不高，就可以排除糖尿病”。

检查尿糖是发现糖尿病最简单的方法，但在某些情况下，尿糖不能很好地反应血糖水平。如有动脉硬化的老年人，血糖超过200mg/dl(毫克/亳升)时，尿糖还可能是阴性。此外，一般检查往往查空腹血糖，但糖尿病专家认为，对于某些非胰岛素依赖型糖尿病病人来说，空腹血糖正常，但餐后两小时血糖却很高。所以，在诊断糖尿病时，餐后两小时血糖比空腹血糖检查更重要，可惜不少患者甚至医生至今对此不甚了解。

四、“得了糖尿病再治不迟”。

糖尿病可以引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏死、肾衰、失明等许多并发症，造成残废甚至早亡。因此，发现越早越好。因为发现得早，采取措施也早，就可以减少这些并发症。到目前为止，糖尿病还缺乏根治手段，但可以预防是肯定的。糖尿病预防分三个层次：首先是争取不得糖尿病；其次是防止并发症；第三是降低致残率。搞好健康教育，采取科学的生活方式，做到“四点儿”(多学点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿)是国际公认的预防糖尿病的有效措施。对人群特别是高危人群进行筛查，也是防治糖尿病的有效办法。

五、有病乱投医，盲目追求根治。

到目前为止，包括中西药、保健品、食品和其他治疗糖尿病的手段，都无法根治糖尿病，随意终止正规治疗，往往会酿成大祸。有些病人不用药也可将血糖维持在正常范围，并不意味着其病已经治愈，放松治疗或放松饮食控制，病情会卷土重来。所以，糖尿病病人要长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采取药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，这样就可以和非糖尿病者一样享有高质量的生活和基本同等的寿命。

六、忽视糖尿病的综合治疗。

有些病人唯药物至上，其实糖尿病需要综合治疗。向教授将其归结为“五套马车”，即：糖尿病的教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测。每个病人都应该成为这“五套马车”的驭手。

七、“饮食控制就是少吃粮食，花生、瓜子不是粮食，多食无害”。

糖尿病病人必须控制主食，但并不是粮食吃得越少越好。西方人就是以肉类副食为主，但糖尿病患者比例也很高。现在多数专家主张，糖尿病病人饮食热量组成中，粮食比例以50％～60％比较适宜。具体说，糖尿病患者每天主食摄入量一般在200～400克(指干重而不是成品主食的重量)，少量的豆腐、粉条、土豆可不计入主食量。花生、瓜子、核桃是高热量、高脂肪食品(所含热量比同等重量的猪肉高几倍)，大量食用不利于体重的保持和血脂控制，还会间接影响血糖和血压，所以，每天食用的花生或瓜子不宜超过一两把。

八、口服药服用不当。

有的病人餐后服药、早餐前不用药或服药过量，这些作法均是错误的。各种口服降糖药都以餐前服用效果最好。有些药餐后服用不仅效果差，副作用也比较明显。

九、拒绝必要的胰岛素治疗。

几乎没有病人愿意打胰岛素，不光是觉得打针麻烦、疼痛，更多的是怕“打上胰岛素就撤不下来了”。据统计，我国Ⅱ型糖尿病病人使用胰岛素治疗者约为10％，比西方的50％少得多。国外专家有评价说：“一个国家非胰岛素依赖型糖尿病病人，打胰岛素的比例可以反映该国糖尿病的治疗水平”是有一定道理的。胰岛素治疗能给病人带来的最大好处是使病情获得最好的控制，防止或延缓急、慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及状态。

十、不定期复诊。

患者安全目标自查总结 篇9

针对《2013年患者安全目标》中的要求进行了全院各科室的查找医疗安全隐患检查，现将自查汇总如下：

一、严格执行患者签字制度、手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

1、医院每月对科室进行1—2次有关医疗安全各项制度落实情况的督导检查，科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任，为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

2、完善并实施了手术前确认制度与程序，检查手术患者病历核查表填写齐全，未发现确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）不全现象。

严格执行了术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度，能落实主动邀请患者参与安全核查及手术部位的确认，避免了错误的部位、错误的病人、实施错误的手术的发生。

二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染控制的基本要求。

1、完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，我院针对医院感染中的手卫生进行了2次专项培训，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。

2、医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范，手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度。

严格 “危急值”报告项目的质量控制，未发现在执行质量

控制措施，如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。

“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求

四、存在问题：

1、有个别医务人员手卫生依从性较低。

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。

3、个别医师在择期手术患者手术时术者到达手术室不准时，使手术安全核查不能准时进行。

五、整改措施

1、加大手卫生培训力度，各科室主任、护士长作为第一责任人，负责监督实施。

2、加强对患者及家属沟通工作，便于医师被授权人的沟通签字。

3、医院制定术者到达手术室时间，由手术室严格监督实施。

阿合奇县医院医务科

《CHA患者安全目标》学习心得 篇10

患者安全是医学领域和社会生活中一个经典而又古老的课题，也是医疗质量和从业人员最基本的职业要求。说它经典，因为患者安全是各国政府和医学研究人员聚焦的重大目标；说它古老，因为患者安全从有文字记载以来，就凸显出“人命关天”的尊严。就是这样一个经典而又古老的课题，却在医疗服务市场中遭到频发医源性错误的挑战：药品不良反应、医疗器械不良事件、医疗意外及过失、有创性检查、医疗过程中发生的其他患者安全事件，不仅给原本就忍受病痛折磨的患者雪上加霜，而且也严重影响了医患关系，甚至社会秩序。医护人员如何在诊疗过程中避免医源性错误的发生？

随着医院管理理念的进步和病人自主意识增强，患者安全问题已经引起ＷＨＯ（世界卫生组织）及众多国家医疗界高度关注，重视医疗质量，注意医疗安全，尤其是确保患者的安全，已成为医院管理领域热门话题之一。《CHA患者安全目标》颁布是规范医疗行为，保障医疗安全，提升医院医疗质量的有力举措。

为进一步促进示范医院内涵建设，切实树立示范医院的表率作用，确保医疗安全，真正树立“以病人为中心”的核心服务理念，近日，我们泌尿外科全体医护人员组织学习了

《CHA患者安全目标》。通过这次学习感觉受益非浅，患者安全大于一切，学习、贯彻实施好“目标”是一项非常迫切的任务，也是医院管理者、广大医务人员和患者及其家属的共同心愿。“患者安全目标”的实施，为进一步提高医疗质量，确保患者安全提供了扎实有效的保障。中国医院协会制定的八条“目标”充分借鉴了国际先进经验和深入分析我国医疗战线目前现状，具有普遍性、可操作性、重点明确。学好用好“目标”，对于贯彻落实十六届六中全会关于构建社会主义和谐社会的重要决定，结合医院管理年工作重点，巩固和提高创建工作中取得的成绩，都具有十分重要的意义。医疗安全是实现优质医疗服务的基础，是医院质量建设的重要内容，它的管理直接关系到医院的前途和命运，是患者选择医院的重要指标。医疗安全的价值体现：安全是一种仁爱之心，仁爱即爱人。安全以人为本，就是要爱护和保护病人的生命，把人看作世间最宝贵的财富；安全也是一种尊严，尊严是生命的价值所在，失去尊严，人活着便无意义；安全又是一种文化，重视安全、尊重生命，是先进文化的体现；安全是一种机制，是生命的基本需求。“患者安全”是权利的表达；同时，我们也应该说安全是一种义务，是医护人员的义务表达。安全对我们来说也是一种挑战，每一次重大事故都会促使人们反省自身行为，总结教训，研究对策，发明新技术，以预防同类事故的重复发生。

通过此次学习，我们各级人员都要把CHA患者安全目标做为我们一切工作的出发点和落脚点，在各个环节、各个流程、各个层面上严格把关，树立患者的生命至上、安全第一的思想，时刻想着病人，一切为了病人。让每一项目标都扎根在每一位医护人员的工作中，让目标成为一种工作习惯，而不是形式主义和表面功夫。营造了一个让患者极具安全的就医氛围。

泌尿外科