阳极钢爪使用及防护管理规定(试行)

阳极钢爪使用及防护管理规定(试行)（共3篇）

阳极钢爪使用及防护管理规定(试行) 篇1

阳极钢爪使用及防护管理规定（试行）

1.目的为了加强阳极钢爪组使用过程控制管理，降低生产费用，提高使用周期，特制定本规定。

2.职责

2.1电解车间负责阳极炭块组使用过程监控，防止出现阳极病变电流集中烧损阳极钢爪，电解质浸泡涮化阳极钢爪，换极、抬母线、转运等违规操作损坏阳极组，确保导杆钢爪出车间完好无损。

2.2阳极组装车间负责阳极组装、残极清理、钢爪校直、组装前质量检验、组装工序过程质量、转运过程把关及损坏阳极钢爪组的统计分类，确保成品阳极组质量完全满足电解车间使用要求。

2.3车队负责阳极组和残极转运过程的防护，防止出现阳极钢爪组碰撞、落地拖擦等违规操作，确保转运过程无损伤情况。

2.4检修车间负责修复损坏阳极钢爪组，不出现积压。2.5生技部负责淘汰损坏阳极钢爪的确认把关及考核。3.内容及要求

3.1严格加强电解工艺技术参数和操作质量管理，预防阳极病变出现阳极导杆偏流烧坏钢爪，电解质过高涮化钢爪，保温料淹埋钢爪出现发红高温氧化等现象。

3.2严格换极操作过程控制，不允许强行吊出阳极组和斜拉阳极导杆，避免损坏爆炸块及导杆。

3.3行车吊运和叉车转运过程，不允许出现碰撞。

3.4残极压脱和磷生铁脱落严格操作规程，不允许斜打、误打等人为损坏阳极组现象。

3.5阳极钢爪磷生铁必须彻底清理干净，不允许留有铁瘤。

3.6严格阳极钢爪校直操作规程，减少钢爪校直出现裂纹、断裂，导致钢爪报废。3.7阳极炭块和残极转运过程，控制行车速度，不允许出现人为碰撞、损坏现象。

3.8阳极拖车“防护垫”定期进行检查，出现缺漏、损坏及时修复、更新。

3.9阳极组装车间导杆框架损坏需及时修复，确保框架底座有横档，四根主柱牢固。

3.10阳极钢爪损坏进行分类管理，确认不能使用的予以淘汰，能够修复的检修车间尽可能修复利用。

4.考核

4.1钢爪使用实行定量管理，组装车间根据钢爪淘汰标准，每月阳极钢爪淘汰数量控制在60组以内，超出按10元/组处罚组装车间。电解车间严格控制涮化钢爪、烧坏钢爪数量，每月钢爪损坏数量控制在45组以内，超出按10元/组处罚电解车间。

4.2车队加强转运过程的防护管理，出现无防护情况，一次处罚10元；不按规定叉运出现导杆碰撞、损伤，发现一次处罚10元。

4.3组装车间阳极导杆转运时，导杆框架内导杆数量不得超过7根，发现一次超载运行处罚组装车间和车队各10元。

4.4检修车间对可修复的阳极钢爪组及时进行修复，确保修复质量发现修复不合格，每次处罚10元，造成积压，发现一次处罚10元。

4.5每月底生技部将考核结果报企管部，企管部按考核结果纳入当月工资考核。

此规定从2013年6月份开始试行。

阳极钢爪使用及防护管理规定(试行) 篇2

近年来,我国医院在规模、技术能力、装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步。尤其是许多大医院在医疗仪器设备方面的配置已非常先进和完善。但同时我们也认识到目前国内对于临床环境下医疗器械的使用安全管理还缺乏足够的重视,大多医疗机构对医疗设备的管理处于资产管理水平,缺乏对临床使用医疗仪器设备的安全和质量监管。2010年1月卫生部颁布的《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》(下称《规范》)就是在这个大背景下出台的。该规范的实施,给医疗质量管理指明了方向,使医疗器械临床安全使用有章可循,为医疗质量提供有力的保障。下面我结合医院的实际工作,就规范中与医院相关的条例加以解读,使规范在临床上更有执行力。

1 建立健全安全管理体系是质量管理的前提

规范第5条:“医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系。二级以上医院应当设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会,委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成,指导医疗器械临床安全管理和监测工作。”

这是总则中对医疗机构的要求,核心问题就是“建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系”。目前,大多数医疗机构没有医疗器械安全使用管理部门,缺少统一有序的内部管理机制。我们认为,医院安全管理体系应该由两部分组成:医院医疗器械安全管理委员会(下称管委会)、医工处质量安全管理科(下称安管科)。管委员会负责全院医疗器械使用安全,对设备的采购、使用、检测、维护保养进行全过程管理;安管科在管委会的领导下开展工作,具体执行设备的采购、使用、培训、维护保养等工作。

管委会工作要从全局着手,从三个方面发挥作用,实行医疗器械全过程的规范化管理[3]:(1)制定本单位医疗设备的长远发展规划,根据规划确定当年购置项目。突出抓住购前论证的关键环节,大型设备的选型必须经过管理委员会的论证。(2)协调临床医学及护理部门、医院感染管理、医学工程部门,对医疗器械设备使用、消毒管理、保养维修情况进行监督。分析研究医疗设备使用效益,提出改进措施。(3)监督检查医疗器械产品质量情况,论证医疗器械新产品的临床可行性。

国外的医学工程部都有设备安全管理部门,负责医疗器械安全使用与质控相关方面的工作[1]。国内医院没有安全质控部门,需在设备科建立该部门,使其独立于采购与维修,3个部门共同完成全院设备的质控工作,指导监督采购与维修部门的工作。

建立安全管理体系后,相应的管理制度也就能随之建立,安全才有保障,从而使医疗设备质量管理纳入医院质量管理范畴。

2 规范设备采购前管理制度是安全管理的基础

规范第7条:“医疗机构应当建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度,确保采购的医疗器械符合临床需求。”

这个要求对医院的设备采购具有重大意义,如果这个环节缺失或者执行力度不够会给设备采购带来诸多问题,如符合标书要求但质量不可靠的设备中标;标书参数设置过高或者有针对性,参加投标的多数供货商会因不符合标书要求造成流标;或者高价购买了高端设备,而实际使用却发挥不了其应有的性能,这些情况都会给医院资源造成极大浪费,给医疗安全管理带来隐患[2]。管委会应该对医疗设备的梯度配置(尖端、高端、常规)有明确的计划,有的设备能提升医院水准与核心竞争力,以科研为主,应具有国际尖端水平,比例大约占10%~15%;有的设备应处于某个学科发展的高端水平,既可以完成科研任务又能承担一定的常规检查,占35%~40%;有的是常规设备,以临床辅助检查治疗保障为主,占40%~50%。这个理念是我们招标工作的指导原则,在其指导下进行采购,实现资源的优化配置。这就要求论证要广泛征求各方面的意见,使用科室全体人员一起讨论所购买设备的性能指标、功能要求,设备应该到达的水平;设备科按照科室的要求收集厂家相应档次设备技术参数信息,进行标书的制作,制作完毕以后再请医院相关专家及院外专家对标书进行可行性评审;经过评审专家评议一致通过以后,在报安全管理委员会审议,才能进行正式的招标。整个过程还应该有纪委、审计、财务人员参加,进行监督。只有经过这种严格的民主评议和流程控制才能保证购买到符合医院发展、满足临床需要的设备[3]。

3 相关技术培训是医疗设备安全使用的保障

规范第16条:“医疗机构应当对医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保障的医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用前规范化培训,开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训,建立培训档案,定期检查评价”。

医疗设备的有效性、安全性不仅取决于设备本身,还与设备使用过程的诸多环节有关,其中人员的问题就是最重要的一环。世界卫生组织做过一项研究指出,在所有医疗设备不良事件中,产品本身的缺陷造成的约占10%~20%,设备运行环境、性能退化和故障损坏约占20%~30%,而由于临床维护管理不善、使用不当或错误使用约占50%~60%。

对临床医护人员来说,学会使用和操作不同的医疗设备是一个很大的挑战,必须强化岗前培训,减少使用不当或错误使用带来的医疗安全问题。培训必须达到两个目的:(1)纠正错误匹配(Mismatch),即因使用者、设备、使用目的之间没有达到相互配合带来的问题;(2)纠正使用错误(Use Error),即因缺乏合格的培训,不熟悉设备操作,操作不规范带来的问题。

医疗器械有其特殊性,医疗器械的安全性与有效性,不仅决定于医疗器械本身的质量,还包括使用人员对医疗器械了解与熟悉的程度。首先,任何器械都有他的适用领域与范围,使用者要清楚地了解器械的特性,考虑使用适合度,避免使用禁忌症及发生不良反应。其次,要掌握正确的操作方法,探索和积累操作技巧,使之成为得力的工具。要使医疗器械的使用医生真正做到上面所述,需要通过产品供应商请专业老师讲课、讲解操作、培训考核来完成。这种讲课和培训不能只进行一次,需反反复复不断举行。既能帮助医师提高使用水平,也能满足医院新生力量的培养。

对医学工程人员来说,由于超大规模集成电路、多层电路板以及元器件表面封装焊接技术的广泛使用,各种高新技术运用和整合到医疗设备中的速度越来越快,使得医学工程师单纯以维修为其主要职能的传统工作模式面临巨大的困难:设备的可修性越来越小,设备的安全性、可靠性、准确性得不到保证,新技术新功能得不到有效的开发利用等,造成医疗设备的使用率低下。传统的医学工程部门的职能定位已经无法适应高科技时代的发展,不能仅局限于设备的维修维护,而是将工程学和工程管理学的知识与临床医学紧密结合起来,保障与工程设备等有关的一切医疗活动,贯穿于医疗设备进入医院以及其后的整个过程,它是多方位多层面的,工作重点应是设备使用过程中的应用安全与质量控制[2]。要达到这个目标医学工程人员也必须进行专业培训,培训重要内容之一就是使自己首先成为设备使用方面的专家,制定相关的操作规程及质控标准,配合厂家对本医疗机构的医护及医技人员进行培训。

4 设备的安全使用、维护保养、计量质控制度的建立是设备安全管理的手段

规范第24条:“医疗机构应当对在用设备类医疗器械的预防性维护、检测与校准、临床应用效果等信息进行分析与风险评估,以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态、保障所获临床信息的质量。预防性维护方案的内容与程序、技术与方法、时间间隔与频率,应按照相关规范和医疗机构实际情况制定”。

该规定主要是针对目前医疗设备在应用于临床之后,缺乏相应的安全使用、维护保养及安全质控等问题提出的。如今的医疗设备越来越复杂,无故障、不报警并不一定是最佳工作状态。定期的检测和校正可以保障设备处于良好的状态,是医学工程师重要的职责之一,是保障设备安全高效运行的重要手段。预防性维护(Preventive Maintenance,PM)是周期性地对仪器设备进行一系列科学的维护工作[4],以确保设备使用安全,处于最佳的工作状态。医院在用医疗设备,尤其是与病人生命安全密切相关的医疗设备,临床医学工作部门都应负责开展PM工作。作为临床医学工程师,首先要密切关注医疗设备特别是大型设备的运行状态和环境,如合适的温度、湿度以及空气的清洁度等环境因素直接影响设备的运行质量,事实证明在优质的环境中设备的故障率可大幅降低。其次,要做好设备的应急维修和预防性维护,定期对设备进行维护保养和功能检查,并做好记录,建立设备档案,动态观察设备运行状况,保证设备处于良好的状态,减少故障的发生,延长设备的使用寿命。

医疗机构要构建医疗设备安全运行信息系统,将每一台设备的信息:预保养、设备维修、校验与校准、计量等信息输入数据库,然后通过信息系统对相关数据集进行分析与挖掘,进而对临床应用效果等信息进行分析与风险评估[5],衡量趋势,给予正确诊断,预计差距,采取纠正措施,评估结果将会反馈到管委会,为医院今后的规划、决策、设备采购等提供第一手资料。

要将规范第24条在临床上贯彻执行,关键的问题是医学工程人员的配置问题。目前,医疗器械从业人员的素质参次不齐,人员数量缺口大。在美国,医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%~20%,国内三级甲等医院的比例则不足1%~3%,二者差距明显。少数人员担负着价值数亿元数量庞大的医疗设备的维护维修保养工作,仅维修一项就疲于应付,根本没有精力去实施众多设备的预保养、安全质控等工作。而国外维护人员配置比较合理:每一类设备都有相应数量的专业人员、技术专家对设备的运行进行全程管理,国内医院是有限的人员参与了所有设备的维修,专业分工不明确。如果人员配备不到位,医疗安全质控就无法实现,因此必须加强临床工程师的人员配置。

5 小结

以病人为中心,持续改进医疗质量,降低医疗风险,确保医疗安全,是医院立院之本,涉及到人民群众的根本利益,是医院改革与发展的永恒主题。《规范》在临床上的实施必将使医疗安全得到很好的保障,同时我们应结合医疗机构的实际情况,不断修改与完善《规范》条文,探索出一条适合我国国情的医疗安全质控之路。

参考文献

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[2]刘俊松,吉琳,王全才.完善和健全医疗设备招标工作思路探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(10):86-89.

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[5]闫亮.医疗设备持续性安全质量管理危机与挑战[J].医疗保健器,2008,15(6),61-62.

[6]付晓华,李军,陈金根,等.浅谈医疗设备风险管理和安全应用[J].苏州医学,2009,32(1):63-64.

阳极钢爪使用及防护管理规定(试行) 篇3

关键词：施工 安全 措施费

中图分类号：TU77文献标识码：A文章编号：1674-098X（2014）03（b）-0041-01

建筑业具有产品固定、人员流动大、露天施工、立体交叉作业多、建筑物变化大、形状不规则等特点，施工中危险性大、工作条件差、不安全因素点多面广，预防难度大，是当今社会的一种较危险的行业。据统计我国每年建筑行业的事故伤亡人数仅次于交通、煤矿行业。事故的发生，不仅对企业造成极坏的影响，而且给伤亡者家庭带来不可弥补的损失。因此，抓好建筑施工安全生产工作是一件促发展保稳定惠民生的大事，重点是预防。这就要求建筑企业不断加大安全投入，完善预防措施，防止和减少安全生产事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济发展。但是，在实际生产过程中建设、施工、监理单位对安全防护、文明施工措施费用（以下简称：安全措施费）支付、使用上存在着很大漏洞。主要表现在：一是建设单位尤其是房地产开发企业在招投标过程中恶性压级压价，在施工合同签订过程中设定不合理条款，造成工程造价偏低，工程款拨付不及时不到位，不按计价依据规定拨付安全措施费，压缩工期等，迫使施工企业压缩各种开支，确保工程有相应的利润，从源头上埋下了安全隐患。二是有些施工企业缺乏有效的安全保障措施，对安全生产抱有侥幸心理，忽略安全成本投入，淡化安全经济观，片面追求经济效益，舍不得资金投入，置生命、财产安全于不顾。三是有些监理单位为了追求更多的利润，现场监理人员配备严重不足，安全检查、隐患排查流于形式，对施工企业的安全生产投入和安全措施费使用监管不到位，是造成施工企业安全生产投入不足，安全措施费不能专款专用的原因之一。

为了加强建筑工程安全生产、文明施工管理，保障安全生产的资金投入，改善施工从业人员的作业条件和生活环境，预防事故的发生，在国务院颁发的《建设工程安全生产管理条例》第八条明确规定了“：建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用”。第二十二条又规定：“施工单位对列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用，应当用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善、不得挪作他用”。同时，建设部于2005年颁布了《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》，明确了各项使用、管理规定。

1 确保安全措施费合理计取

现场安全措施费由造价管理机构根据建设单位提供的工程项目预算控制价备案表（最高限价备案表）或工程标底、预算等相关资料，结合同类工程项目安措费占工程总造价的比例计算确定，并出具《建筑施工现场安全防护、文明施工措施费用核算单》。对安全防护、文明施工有特殊要求或危险性较大的工程和工程变更较多，需增加方案论证、审查和现场安全防护、文明施工措施费的，由施工单位编制施工方案，建设、监理单位批准后实施，费用由施工单位提出，建设单位审核，报造价管理机构核算后调整核算单。造价管理机构出具的核算单，仅做为建设单位设立银行专项账户和施工期预付款及拨款的依据，工程结算应依据投标报价及施工合同的约定结算该工程的安措费。

2 确保安全措施费及时拨付

安全措施费采用定量预付、竣工结算的方式划拨，工程开工后预付30%，基础施工完毕预付40%，主体完工后预付20%，工程竣工后持《建筑工程安全监督竣工综合评定报告书》拨付剩余费用。施工企业应按规定进度申请拨付安措费。每次拨款前，施工企业应填写《建筑工程安全防护、文明施工措施费拨付申请表》。建设、监理企业审核发现施工现场存在安全隐患的应当责令施工企业立即整改。经审核符合要求或整改合格的，总监方可签署《建筑工程安全防护、文明施工措施费拨付申请表》。施工企业持建设、监理单位签署的《建筑工程安全防护、文明施工措施费拨付申请表》报建筑工程安全监督管理机构申请拨付相关费用。建筑工程安全监督管理机构收到施工单位拨付安措费的申请材料后，应及时组织对施工现场安全达标状况进行抽查，抽查合格的，应在提交申请十日内拨付相关费用。对抽查不合格的，责令改正。施工单位持建筑工程安全监督管理机构《建筑工程安全防护、文明施工措施费拨付审核表》到指定银行办理安措费解付手续。

3 强化安全措施费使用管理

安全措施费是指按照国家有关规定和建筑施工安全标准，购置和更新施工安全防护用具、落实安全施工措施、改善安全生产条件、加强文明施工管理等所需的费用。是为了提高企业的系统安全性、预防各类事故发生，保障生产顺利进行的一种经济保障措施。施工单位应确保安措费专款专用，在财务管理中单独列出安措费清单项目。建筑施工企业应按照“项目计取、确保需要、企业统筹、规范使用”的原则，加强对安措费的管理，建立健全企业安措费管理制度和项目安措费核算制度，明确安措费使用、管理程序、职责及权限。总承包单位应对工程项目安措费的使用负总责，分包单位对所分包工程安措费的使用负责。总包单位应定期检查评价分包单位施工现场安全生产情况，按照有关规定和合同约定及时向分包单位支付安措费。建设、监理单位应对施工单位落实安全防护、文明施工措施情况进行现场监管。对施工单位已经落实的安全防护、文明施工措施，总监理工程师应当及时审查并签认所发生的费用。监理单位发现施工单位未落实施工组织设计及安全专项施工方案中安全防护、文明施工措施的，有权责令其立即整改；施工单位拒不整改或未按期限要求完成整改的，工程监理单位应当及时向建设单位和当地安全监督机构报告，并责令其暂停施工。建设主管部门要将安全措施费的计取、拨付、使用情况纳入日常安全生产监管内容，不定期的抽查，对违反法律、法规规定的行为予以严肃处理。

综上所述，要想提高施工现场安全生产管理水平，预防和减少事故的发生，建设单位必须及时足额支付安全措施费，监理单位必须监督施工单位对安全措施费专款专用，建设主管部门必须加强对建筑施工现场安全措施费计取、拨付使用的监管，才能促进和保障施工企业安全措施费用的合理使用和增加，确保现场达到安全生产的必备条件，按标准、规范落实各项安全防护措施，保证施工生产安全，预防各类安全生产事故的发生。

参考文献

[1]李玲.施工方案相关措施费计算方法研究 [J].建筑经济，2013（9）：51-54.

[2]胡伦坚.专项施工方案的编写与实施[J].施工技术，2012（4）：104-109.