疼痛科规章制度

疼痛科规章制度（共10篇）

疼痛科规章制度 篇1

疼痛科工作制度

一、据医院要求，疼痛科每周设五天半门诊。

二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。

三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。

四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。

五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。

六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。

七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛等。

八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。

九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。

十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科规章制度 篇2

1 我国疼痛诊疗现状

慢性疼痛是人们就医最常见的原因, 在发达国家近20%的人遭受慢性疼痛的折磨。21世纪初, 美国106次国会将21世纪第一个十年定为“疼痛研究的十年”。世界疼痛医学必将全面加速发展, 这充分显示疼痛医学在现代医学中的重要地位。我国临床疼痛诊疗工作起步较晚, 从20世纪90年代开始, 一些二级以上的医院才陆续成立疼痛诊疗科室。经过20几年的努力探索, 具有中国特色的疼痛专科或疼痛诊疗中心在全国各大医院先后建立, 疼痛医学逐渐发展成一门新兴的学科。目前, 全国有十余万从事疼痛诊疗的专业技术人员, 千余个医疗单位成立疼痛诊疗专科, 中华医学会疼痛分会下属有10个疼痛诊疗中心[1]。

疼痛医学是一门边缘学科, 它与多学科关系紧密、相互渗透, 涉及的医学领域广泛、疾病种类繁多。目前, 从事疼痛性疾病诊疗的学科众多, 有麻醉科、神经内外科、骨科、康复科、风湿免疫科等。我国大多数医疗机构的疼痛科或疼痛门诊的诊疗、管理和科研活动主要由麻醉科医师负责。根据北京地区2006年的调查显示:北京地区共有疼痛诊疗机构47家, 其中42家为麻醉科创办并属麻醉科管理, 1家独立建科, 2家由康复科和麻醉科共同管理, 2家由外科管理。90%的慢性疼痛诊疗由麻醉科完成, 麻醉科医师占从事慢性疼痛诊疗总人数的93%。我院作为中华医学会疼痛分会第八疼痛诊疗中心, 也一直属麻醉科管理, 并由1位麻醉科副主任负责临床疼痛诊疗的日常工作, 3位高年资主治医师相对固定在疼痛科, 其他人员主要为麻醉科低年资住院医师定期轮转。疼痛诊疗开展的项目以神经阻滞为主, 包括药物、物理、介入、手术和中医等方法的综合治疗。

2 疼痛科独立建科的背景

长期以来, 疼痛患者散落在骨科、神经内外科、康复科等多个科室, 难以从整体上进行慢性疼痛的规范化诊治, 使众多慢性疼痛患者得不到有效治疗。疼痛治疗无专科准入制度, 人人均可诊治疼痛, 临床疼痛诊疗医师水平参差不齐, 诊疗质量难以保证, 医疗事故及纠纷频发。同时, 随着我国疼痛医学的发展, 一些不易解决的内部矛盾日益凸显。由于疼痛科医师来自麻醉科、康复科等相关学科, 他们一方面要付出精力研究疼痛医学相关知识, 做好疼痛临床诊疗工作;另一方面又要应付本专业的职务晋升、考试、考核。由于疼痛医学专业无正式的医疗编制, 造成晋升、晋级专业不对口, 科研课题申报无独立领域, 专业队伍不稳定, 学科建设无法开展。基于以上背景, 卫生部通过深入的调查研究, 做出疼痛科独立建科的决定。

3 疼痛科独立建科后面临的挑战

当前, 我国主要由麻醉科管理的疼痛诊疗模式, 其学科定位与美国和欧洲等国的模式相似。疼痛医学在欧美国家并不是独立的医学二级临床学科, 而是三级的亚临床专业, 包括麻醉科学下的疼痛治疗亚专业、物理医学和康复医学下的疼痛治疗亚专业及精神-神经科学下的疼痛治疗亚专业。我国把疼痛诊疗学定位为一级诊疗科目、二级临床学科, 这种有中国特色的全新现代疼痛学诊疗体系, 将会面临一系列挑战。

3.1 疼痛科独立建科能否保证经济收入

卫生部227号文件规定二级以上医院成立独立的疼痛科, 但目前有的医院于每周1~2个半天开放疼痛门诊, 其就诊患者寥寥无几。我院作为中华疼痛分会第八中心, 现有病床15张, 周一到周六全天开放门诊, 每天门诊人数约70人次, 即使如此, 疼痛科医务人员的奖金和收入仍较低。据调查, 目前许多疼痛科医师的奖金和麻醉科统一核算, 如果疼痛科独立建科, 面临能否保证经济收入的问题。

3.2 如何解决疼痛患者的诊疗问题

疼痛科独立建科可引导众多疼痛患者到疼痛科诊治, 但目前许多医院并无疼痛科。按照卫生部文件规定, 如果疼痛科医师实行准入制度, 即疼痛科医师必须固定从事疼痛诊疗, 不能再进行临床麻醉工作。由麻醉科开展的疼痛门诊可能因“不合法”而关闭, 或从事疼痛治疗的麻醉科医师因不愿放弃临床麻醉而不再进行疼痛诊疗, 这可能会使一大批从事实际疼痛诊疗工作的技术骨干流失。

3.3 疼痛科诊疗范围的界定

卫生部文件规定疼痛科诊疗范围为慢性疼痛的诊断、治疗, 但许多专家对疼痛科的诊疗范围存有疑虑。由于疼痛学的复杂性, 很多种疼痛在各个学科之间无法进行清楚的界定, 难免造成相关科室的分工不明, 这样必将产生资源浪费现象。如椎间盘突出症引起的慢性疼痛患者, 可在骨科、康复科、中医科、理疗科和疼痛科接受诊疗, 如果不能很好地界定各科室的收住和治疗指征, 各科互相抢患者, 必将引起相关科室间的矛盾, 最终损害疼痛患者的利益。

3.4 疼痛科人才培养和学科建设

疼痛学是一门比较年轻的学科, 大多数从事疼痛诊疗的医师没有受过系统的培训。目前以穿刺和微创治疗为主的疼痛科医师多来自麻醉科, 他们具备麻醉科住院医师所有的麻醉技能, 包括疼痛治疗、监测和危、重症患者的抢救。如果疼痛科独立建科后, 麻醉科不再进行疼痛诊疗, 麻醉医师对慢性疼痛诊疗缺乏基本认识的实际情况, 势必与文件中对疼痛科人员资质的要求发生冲突。同时, 目前采用的疼痛治疗技术更多是在麻醉技术基础上形成的, 疼痛科医师首先要经过麻醉科培训, 然后才能成为专业的疼痛医师, 若独立建科, 疼痛科医师就会失去在麻醉科接受培训的机会。

当前, 高等医学教育中只有本科麻醉学专业才开展疼痛诊疗医学教学, 而一般本科生仅设2节疼痛学课程, 故可以说临床医学毕业生所掌握的疼痛知识相当少, 同时所有研究疼痛科诊疗的研究生均挂在麻醉科名下。大多数疼痛科专科医师培训根据“3+X”模式, 即前3年进行临床麻醉的相关培训, 后2~4年进行疼痛专科的相关培训。以上情况说明, 疼痛科和麻醉科有密切的联系, 疼痛医学目前尚无独立的学科建设和人才培养体系。因此, 疼痛科独立建科后, 可能暂时面临人才培养的真空时期。

4 对策

4.1 建立和完善疼痛医学教学体系

疼痛科已被卫生部批准为一级诊疗科目, 目前, 以韩济生院士为首的中华疼痛分会正努力申请国家教育部门批准设置疼痛学专科 (二级学科) 。根据我国实际情况, 可在有条件的医学院设立疼痛专业, 使学生在大学期间能学习系统的疼痛学专业知识, 毕业后经过2~3年的实践和培养, 达到疼痛科专科医师的水平。如2006年广东医学院率先开设了四年制疼痛学本科专业, 专门培养疼痛学人才, 这是一个很好的尝试。目前有麻醉学专业的院校, 可在麻醉学专业中设立疼痛学本科专业, 在第四年定向向疼痛专业分流部分学生。临床医学专业学生, 可通过选修或必修疼痛学课程, 在大学期间掌握一定的疼痛治疗知识, 如福建医科大学2005年开始开设疼痛学选修课, 共18学时, 取得良好的效果[2]。同时争取尽早建立疼痛学硕士点和博士点, 通过培养本学科高级人才, 使疼痛学科建设及人才培养上一个新的台阶。

4.2 加强疼痛学科内涵建设和人才管理

4.2.1 建立疼痛科医师准入和建科准入制度

医疗质量、医疗安全是任何一个学科发展的生命和核心。目前疼痛科医师来自临床各科, 准入制度的缺失造成疼痛科医师水平参差不齐, 医疗质量和医疗安全难以保证。可学习美国专科医师管理办法, 建立疼痛科医师准入制度、疼痛科建科准入制度。具体规定疼痛科建立、疼痛诊疗医师准入标准, 统一考核, 持证上岗。

4.2.2 制订和完善全国统一的疼痛诊疗相关指南

目前, 中华医学会疼痛学分会在这方面做了大量工作。分别于2007年9月和2008年年初出版了疼痛医学《诊疗指南》和《操作规范》, 表明疼痛学科已具备完整的理论体系和诊疗技术规范。但必须进一步细化指南的各项内容, 如头面痛的诊疗指南、各种介入治疗技术 (如腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术、射频热凝术) 的诊疗指南, 只有让疼痛医师做到有法可依, 才能进一步提高临床医疗质量。

4.2.3 严格疼痛科医师考核制度

卫生部考试中心已将疼痛科晋升考试纳入常规管理中, 即疼痛科医师晋升初、中级和高级职称, 必需通过全国统一考试。同时, 中华疼痛学会也可学习美国, 对疼痛科医师定期进行考核, 以5年为一个周期, 规定一个周期内医师必需完成的临床工作量、参加培训的时间及必要的教学和科研工作量, 以此作为换证的必要条件。

4.3 加强对临床疼痛专科医师的培训, 构建良好的疼痛医学继续教育体系

在中华疼痛学会领导下, 依托下属的10个疼痛诊疗中心, 各地已开展多种形式的全国性和地区性的学术会议及学术研讨班。这些措施对提高疼痛医师临床水平、规范疼痛科临床医疗质量起到积极作用。但仍需制定疼痛科住院医师规范化培训制度。可从包括麻醉科在内的临床各科住院医师或具有医学背景的硕士生中, 培养有志于疼痛治疗的疼痛专科医师, 计划通过3~5年的正规化疼痛相关知识和实践能力的培训, 使其成为合格的疼痛专科医师。

同时, 对现在从事疼痛工作的人员进行“三基”培训。对于各级专业人员要求掌握的基础理论和临床操作技能、教学和科研要求均进行具体的规定和考评, 并记入档案且与个人专业职称晋升和评聘挂钩, 以保证学科人才队伍建设和专业素质的提高。

4.4 继续依托麻醉科以获得更大的发展空间和支持

由于历史和学科交叉的关系, 疼痛科虽已由卫生部发文独立建科, 但仍与麻醉科有着密切联系。由于学科的建立与确认需要一个过程, 如果过分强调学科的独立性, 使疼痛科完全从麻醉科独立出来, 可能得不偿失。故目前各方面还不成熟的疼痛科, 可在麻醉科的领导下, 依托麻醉学科, 逐渐培养本学科人才。

参考文献

[1]陈金生, 高崇荣, 卢振和, 等.浅谈疼痛医学教育管理[J].中国高等医学教育, 2007 (, 3) :62～64.

疼痛科：缓解疼痛的港湾 篇3

娄院长：疼痛科从业务范畴来讲，主要有两个方面的作用。第一个就是解决传统专业解决不了的疼痛问题，所以治疗的是疼痛症状。比如原来骨科、神经科等一直有很多疼痛的问题，但是这些传统的科室因为它的手段过多侧重于本科室的治疗方法，无法全面、系统和持久地去处理患者各种疼痛的诉求，所以那种长期、慢性的疼痛，就可以到疼痛科来寻求治疗。

疼痛科就是“标本兼治”的。但这里面有一个理念有很大的区别，有些疼痛，它的本是很清楚的，但是你改变不了它。比如说老年人的关节炎、骨刺，这种是退行性病因，是一个自然老化的过程，虽然现代医院没有改变它的办法，但可以让患者过得更舒服点。这时就要治疗它的症状，就是要把他的疼痛去掉。因为长骨刺不影响他的生命，但是疼痛会影响他的生活。还有就是你知道他疼痛的病因，比如肿瘤。肿瘤已经开始转移、扩散了，现在没有办法解决肿瘤，但在临终前，希望他过得舒心，那就解决疼痛问题。

第二个，是针对那些在传统科室里转来转去并没有得到一个系统诊断的疼痛症状，其疼痛的原因一直没有得到很好的发现，也就是不明原因的疼痛。这个时候就需要疼痛科来给它找出这个原因。

那么为什么要成立疼痛科呢？第一个是因为疼痛的问题以前不受重视，所以也没花心思去治疗疼痛。我们以前一直认为，病在痛在，你要想治痛就先要治病，但有很多病治不了，医生就会认为既然治不好，那你痛也只能痛了。第二个是治疗上不投入，你说头痛，医生就说“又不能开刀又不能做手术，你就吃点止痛药好了。”但吃了药呢，有没有用是一个问题，有没有副作用又是一个问题。

我手里有一个非常典型的病例。一个24岁的女孩子，偏头痛痛了一年，看神经内科把脑子一查，什么都好的没有问题，医生就说你是紧张性头痛，就给她开了点去痛片。止痛片一吃就好、不吃又痛，结果第二年她吃了两大瓶止痛药。后来因为要结婚生孩子不敢吃药了，来疼痛科一检查发现就是颈椎关节第一第二节错位了，给她做了三次手法，疼痛就基本没有了。

这样看来，疼痛科也需要与许多科室合作来完成治愈患者疾病？

娄院长：是的，疼痛科是一个汇聚的地方，很多很多的疼痛没有办法治疗，最后都汇集到疼痛科来。疼痛科又是一个发散的地方。病人在疼痛科进行诊断之后，发现什么问题就送到相应的科室中去。所以疼痛科是疼痛的一个集结点，又是分散处。

我曾经遇到过一个九岁的东北小男孩，他从小就练跆拳道，有一次练功的时候教练可能力气大一点，小男孩就感到腰痛了，痛了之后他的脊柱就开始侧弯了。小孩、家长包括教练都直觉认为这就该是上次训练中导致的受伤。他们在辽宁当地包括北京很多大医院去看，用了很多方法都没有好转。很多医生都比较喜欢看影像学的片子，都认为这是受过伤，损伤之后的疼痛。

到疼痛科后，我们首先想的就是他会不会有什么问题别人没有想到。反复询问病史，做检查后，发现他在脊椎末端长了一个非常罕见的瘤，叫骨样骨瘤。这个肿瘤对核磁共振不敏感，但是对CT敏感。这个瘤子一旦受刺激，他的肌肉就痛，就会痉挛，所以就导致脊柱侧弯。最后我们找出这个原因之后就把他送到长征医院骨科去做手术治疗了。

所以疼痛科也担负这样的责任，别人没有查出来的病症，我们要进一步仔细地检查，查好之后，如果我们能治疗就马上进行治疗，如果不能治疗就推荐他到相关的科室去。

所以从某种程度上来说，疼痛科医生可以称之为全科医生，是这样吗？

娄院长：疼痛科医生相当于全科医生，在一定程度上甚至比全科医生还要全面。因为全科医生涉及的内容更多是侧重在内科的范畴，专科程度不够，但是我们有时候还要牵涉到外科、心理科的内容，因为有些痛是心理痛而非生理痛，还有生理疼痛与心理疼痛交织在一起的问题。

我进来之后，发现无论是工作人员还是病人，似乎检查的关注点都会是在脊柱这一点上。还有您刚才说的要在办公室工作人群中悬赏十万元去找一个好的颈椎。是不是疼痛科医生检测的重点在这里呢？还是说是因为社会普遍现象是因为大家脊柱都不太好，所以我们会侧重这方面。

娄院长：为什么疼痛科接触的病人很多和脊柱有关系呢？第一，因为疼痛科最开始的治疗点就是在神经上。所有的疼痛都是通过神经来传导的，所以很多疼痛科医生都是做麻醉出生的，而神经都是要汇总到脊柱里的。身体任何一个地方的神经就像一条条小河一样最后都汇总到脊髓这个大河中去了，然后到大脑这个大海之中，我们的大脑再做出生理上以及心理上的反应。因此很多的疼痛都是来源于神经的病变，就牵涉到脊柱的健康。第二是因为现在这样的病人实在是太多了。

中医和西医现在有个共同的认识，就是超过120种疾病，病因不是来自于内脏，不是来自于外周，而是来自于脊柱。疼痛科日常工作中60%左右的疼痛都是来自于脊柱疾病，剩下30%是骨关节疼痛，尤其是老年人骨关节疼痛。

现在医患关系比较紧张，您在从业这段时间以来，您是怎么去保持医患间这种和谐的关系的？刚才也看到，病人对你都很信任，像朋友一样，你是怎么把关系处理得那么融洽的？

娄院长：90年到现在自己已经做了24年医生了，各种各样事情都经历过。现在的医患关系对医生造成了很大的负面影响，我们管这个叫“白色恐怖”。我一直说当政府还没有找到办法的时候，我们要自己想办法。

我认为从职业角度讲，做医生应该是要筛选的，不是什么人都适合做医生的。智商不高、情商不高、心理状态不好的都不能做，医生应该每天都保证自己的身心都达到最佳的状态，这样才能不因为诊断失误而造成医患纠纷。因为医患纠纷不会凭空出现的，一定在事情发生之后延伸开来的，医患两头应该同时调解。

我们现在医学院都没有人去报，这样的话智力层次肯定就下降了。其次我们也没有心理测试来考察这个人适合不适合做医生，你比如性格过于内向的人、心胸狭窄的人都不适合做医生。再有就不良的道德记录。还有就是身体条件，身体条件不行肯定也是不适合当医生的，大医院是医教研包括社会活动都是要参加的，你体力不行怎么做医生呢？

nlc202309051243

第二，从医生角度讲，我认为医生也要心态放平，看病肯定各种各样的病人都会碰到的，你就要千万记住不要去冒无谓的风险。自己要学会看人，有些人对你很信任的，你就可以全身心地对待他。有些人会设圈套来抓你的把柄漏洞，总对医生有隐瞒，那医生也要更加注意，多问问，问得全面点。

第三，我们也要站在另一个角度去看问题。病人来了，我们不能单纯的站在自己地角度说，这样如果遇上脾气大点的病人，就会起摩擦了。

像我现在从单纯的治疗模式转到了健康管理模式，我也是有医患纠纷这方面关系的考虑。这里的关系相对融洽，我在这样的机构还是做专业的内容，只不过这里不打针不吃药，是用物理的方法专门给人解决脊柱的问题。我们这里是把脊柱当汽车一样进行4S保养，每年来做一次检测，帮你找出问题并对应的给你做出调整计划，定期督促你过来，一年后再给你复评。我们这里的人几乎都是朋友关系，所以工作人员都不穿白大褂。

刚开始的时候很多人都不理解，认为我们做医生的出来做健康管理好像不入流的味道。后来我打了个比方。好比一个人走路，前面一个大坑，专业医生是站在坑那边，看着你掉下去了，你呼救了，然后医生就站在那面拉你。医生本事大，把你拉上来了，医生本事不大，你就掉进坑里了。现在我们只不过站在坑的前面，病人还没有掉下去的时候就拉住他告诉他要小心了。如果中医讲就是治未病的概念了，其实这样做对我们来说更加累，但是更有价值。

我们就是在这里用我们的手段防止别人掉下去。我这个模式是医养互动的模式，一旦发现有很大问题我们还是建议他们去医院进行专业治疗的，这样你以一个健康守护神的角色出现在服务对象面前，那么原来较为紧张的医患关系就可以得到很大程度的缓解。

在目前这个优脊健康生活馆里，我们的业务就是专注于脊柱的整体和持续管理，不仅在顾客的脊柱病变还没有到非常严重的时候就能够提前把问题找出来并进行针对性的预防调理，还会告诉他们该如何进行保养，会提供给他们后续的服务。这样病人就会很信任你。从医患关系的角度讲，我们要求病人定期随访并对他们进行长期维护，这就好比是他们脊柱健康的一个管家。

目前，脊柱疾病的人群越来越多，但我们从业人员对这一块的研究和投入还很不够，所以我很想在可能的情况下去搜集从1岁到100岁人群的脊柱X光片，看看从群体角度脊柱的变化有什么规律可以寻找，另外也希望能够安排科室年轻医生选择合适的病人群体进行长期的跟踪随访，比如10年或20年，这是从个体角度来研究脊柱的变化，从而制定更有针对性的预防措施。

关于疼痛科实习心得 篇4

实习护士科室自我鉴定 护士实习自我鉴定本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护。

实习护士的科室总结 护士医院实习总结 护士医院实习总结 又结束了一个科室的实习,但这一个月也是令人难忘的。 在手术室里不是太忙,只是近距离地站在手术台上看医生操作,还好本人对血不敏感,也不晕台,而是把更多的新奇放在焦点上。

在这个月的中旬,因为院庆即将来临,我们科室要出个节目,并和外一科的人员联合编出一个节目。我们科的护士长真为我们着想,特意请了位舞蹈老师来教我们,第一天去面试了下,我拉着本组的一个丫头一起去试试,都选上了。就等待着第二天下午老师来,当他说:姑娘们要学跳苗族舞蹈。哇,真有挑战,不试试怎么行? 开始排练了,程老师想的很周到,干脆地把我们拉进状态中,很快由10个人组成的舞蹈团队呈。

中医科实习护士小结 你在百度搜 护士网 找到护理论文或工作总结、护理范文、护士演讲 护理文学 护士心声你可以在这里面找到,我的呼吸内科总结就是在这里找到了。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊。中医外科实习护士出科个人小节。

本人实习护士,跪求各科室的实习小结(妇产科,呼吸内。 在外科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.

在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。

当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整。

实习护士在心内科的个人小结怎么写? 我在实习期间,认真遵守实习单位的规章制度,遵守每个实习科室的相关制度,尊敬带教老师,严格执行各项护理操作,工作积极主动。在实习期间,经过带教老师的精心指导和自己的努力,我学会了什么什么,学会了某某病或者某某操作的基本处理和护理措施等等,学会了如何于患者及家属进行沟通(这一部分主要是写自己的成绩)。

在实习期间,也发现自己的缺点和不足,在老师的指导下,自己努力克服这些缺点和不足,使自己的能力得到进一步提高,得到了老师和患者的一致好评,圆满完成了实习任务。

护士在心血管科实习的自我总结怎么写? 7月18日,我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----北京航天中心医院,因为是在故乡北京,所以感觉既熟悉又亲切。

怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。

疼痛科护理工作总结 篇5

对于我们实习同学而言疼痛科就像是一的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心个新，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

疼痛科规章制度 篇6

中华医学会疼痛学分会第七届疼痛科主任峰会于2012年5月25日至27日在湖北省武汉市隆重召开，来自全国各地的疼痛科主任及学术骨干近400名参加了会议。到会嘉宾有卫生部医政处高新强主任，卫生部人才交流中心汪本奎处长，湖北省卫生厅焦红厅长，湖北省医学会吴春华秘书长。学会领导韩济生院士、王福根、樊碧发、于生元等教授参加会议并出席了开幕式。在开幕式上韩济生院士，卫生部领导及湖北省卫生厅领导先后讲话并对大会召开表示热烈祝贺，中华医学会疼痛学分会候任主任委员于生元教授宣读了卫生部医政司王羽司长给大会发来的贺信，康妹娟秘书长主持了开幕式。会议期间与会代表就目前疼痛学科发展和疼痛科建设的诸多问题进行了深入细致的讨论，并取得广泛共识。

本次大会是2007年公布卫生部（227）号文件五年后关系到疼痛学科发展与未来的一次继往开来的大会。王羽司长为大会写的贺信中首先肯定了疼痛科成立五年来所取得的成绩，同时对未来的疼痛学科发展提出了殷切的希望。随后卫生部人才交流中心汪本奎处长作了关于疼痛学科中高级考试制度的解读，进一步明确了临床疼痛医师职称晋升的方式和方法，解除了过去临床疼痛医师无晋升路径的后顾之忧。继疼痛医学初级人员晋升中级职称成为现实，今年卫生部又通过了疼痛从业人员的高级职称考试的文件，目前已有部分省市可以进行高级职称考试，但仍有多数省份尚未及时下发文件。疼痛科从机构建设到人才建设等多方面一贯得到卫生部领导大力支持，我们应该紧紧抓住这个大好机遇，努力推动疼痛学科又好又快的发展。

在会上中华医学会疼痛学分会终身名誉主委韩济生院士就学科发展和疼痛科建设等问题发表重要讲话，韩院士指出，鉴于疼痛科是一个新建的学科，百废待举，业务性强，为更好的促进疼痛学科的发展，疼痛学会的工作要由疼痛科医师自己来承担，尤其是疼痛学会主要负责人，尽量由从事疼痛临床工作的医师担任。同时基于疼痛医学多学科性质与特点，欢迎与疼痛科相关的其他学科医生积极参加疼痛学会的学术活动。与会代表一致表示，回到工作岗位后一定督促加快本单位和本地区的疼痛科建设及疼痛医师的注册工作。

会议期间韩济生院士作了一个加强疼痛科医生科研能力的讲座。指出，一个优秀的疼痛科医生除了要具备精湛的临床技能外，还要有一定的科研和写作能力，才能造福更多的疼痛患者。对提高疼痛医生论文写作、科研思维能力及提高科研基金申请能力有很好的帮助

关于疼痛学科建设的专题报告会上，樊碧发主任委员着重作了《疼痛科注册的必要性和操作程序》的专题报告，重点阐述疼痛科注册在学科发展中的重要作用，并敦促各省市开展疼痛诊疗的医院加快完成注册工作，避免以后在临床诊疗工作和科室发展工作中遇到不该发生的纠纷和困难。之后樊碧发主任委员又作了《疼痛科诊疗指南》和《疼痛科技术操作规范》两本指导用书的修订说明和解读，刘延青副主任委员作了《卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准》的解读，这进一步明确了疼痛学科建设目前的重点工作和未来的发展方向。

在接下来的会议上，来自全国各地的疼痛科主任分别就本地区本科室在发展和建设中所遇到的困难和问题发表各自的看法和建议，并对目前形势下如何开展有效医患沟通，新兴学科如何开展科研工作等问题进行了广泛的交流和深入细致的探讨。大会还安排了中华医学会疼痛学分会的三个临床中心分别介绍了各自的经验与体会，让参会的疼痛科主任及骨干们掌握了疼痛科建设和发展的纲领和目标，对他们今后开展工作有很好的指导意义。

在随后举行的庆祝疼痛科建科五周年暨卫生部（227）号文件发表五周年庆典上，首先樊碧发主委热烈祝贺韩济生院士荣获2012年IASP荣誉会员称号，并代表学会向韩济生院士颁发了奖状及纪念品。表彰了多年从事疼痛临床工作，为疼痛学科的建设与发展做出重大贡献的五位老专家王福根、崔健君、宋文阁、高崇荣、俞永林教授，并授予“韩济生院士奖”—临床疼痛医学终身成就奖。庆典会上，卫生部医政司高新强主任发表了热情洋溢的讲话，代表卫生部医政司王羽司长对庆典大会召开表示热烈的祝贺！高度赞扬韩济生院士及老一辈疼痛学家为开创中国的疼痛学科做出的重大贡献，为中国疼痛科的建设和发展做出了不懈的努力，非常值得全体疼痛科同道们学习，并以他们为楷模，激励疼痛学界的青年一代为学科建设继续努力，使疼痛学科建设和发展再创辉煌。刘延青副主委代表疼痛学会发言，首先热烈祝贺疼痛科建科五周年庆典隆重召开，祝贺韩院士荣获

2012年IASP荣誉会员殊荣，高度评价了韩院士为开创中国疼痛事业做出的历史功绩，如今获此殊荣当之无愧。另外回顾了疼痛科建科五年来所取得的成就，可谓成绩斐然，令人欣慰。并且强调要把疼痛科建设得更加强大，同道们仍需继续努力，不断创新和进取。之后获得韩济生院士奖—临床疼痛医学终身成就奖的五位老专家，分别发表了获奖感言，一致表示疼痛学科取得今天的成就来之不易，首先感谢韩院士作为疼痛学科奠基人开创了学科发展的大好局面，同时也感谢卫生部领导多年来对疼痛科发展的有力支持，也有赖于疼痛界全体同仁的努力奋斗，他们决心为疼痛学科发展继续献计献策，做出新的更大的贡献。庆典大会由学会副主委张达颖教授主持。

中华医学会疼痛学分会第七届科主任峰会于5月28日圆满结束，本次会议着重解决了疼痛科建设、发展和疼痛科注册问题，指明了疼痛学科今后的奋斗目标和发展方向，为推动疼痛学科的又好又快发展，建设一支专业化、正规化的疼痛科医师队伍打下了坚实的基础。

（刘延青 肖礼祖 吴大

疼痛科规章制度 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年10月—2013年5月收治外科手术治疗患者200例, 其中行结直肠癌根治术65例;肝胆手术61例;胃癌根治术53例;乳腺癌改良根治术21例。将患者随机分为综合组和常规组, 综合组:100例患者, 其中男58例, 女42例, 平均年龄 (56.6±6.4) 岁;常规组:100例患者, 其中男60例, 女40例, 平均年龄 (57.3±5.3) 岁。2组患者均无严重脏器疾病、精神疾病以及认知障碍等, 且年龄、性别、病情程度、文化程度等一般资料无明显差异, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

行常规镇痛治疗及护理。

1.2.2 综合组

(1) 健康教育。加强对患者进行术前健康教育, 并以解剖学、生理学等相关的医学知识为基础, 向患者介绍手术方法、手术步骤等, 以及术后疼痛产生的时间、程度、原因以及止痛措施、镇痛药物等的相关知识。使患者全面了解术后疼痛对机体产生的不良影响, 加深患者对术后镇痛的进一步认知。 (2) 舒适护理。加强对病房的环境管理, 尽量给患者创造一个舒适、安静的住院环境, 保持室内空气清新, 给患者以一种家的感觉, 从而进一步缓解其不安等负面情绪;同时, 严格控制探访时间及人数, 令患者有一个良好的休息空间;护理人员还可以选择一些舒缓、柔和的音乐, 使患者心情得以放松, 以达到转移注意力, 减轻疼痛感的目的。 (3) 心理护理。国内外许多研究均已经证实:患者所出现的负性心理, 可加重术后疼痛。因此, 术前护理人员必须加强与患者进行良好的沟通, 在建立良好的护患关系之后, 及时了解、掌握患者的心理状态, 并对其心理状态, 并做出正确的评估, 以便于更好地制订相应的心理疏导、安慰等护理措施。术后, 护理人员及时给患者予以止痛措施, 以进一步消除患者对疼痛的恐惧与焦躁, 从而提高术后患者对疼痛控制及护理的满意度[2]。 (4) 行为干预。首先, 帮助患者选择一个较为舒适的体位, 使其肌肉放松以缓解疼痛感。在术后患者病情稳定之后, 可每2 h更换一次体位, 以达到有效减少切口张力、促进局部血供、减轻疼痛的目的。其次, 通过对患者皮肤及皮下组织施以有效的按摩, 以进一步使其肌肉松弛, 加速血液循环, 促进致痛物质的吸收, 提高患者痛阈。第三, 协助患者家属建立良好的家庭支持系统, 以利于患者保持一个良好、愉快的心情, 提高痛阈[3]。

1.3 评估方法

通过视觉模拟评分法 (VAS) 对患者术后疼痛程度进行有效评估[4], 评估标准:0级:无疼痛;Ⅰ级:有疼痛, 可忍受, 对睡眠及正常生活无干扰;Ⅱ级:疼痛较为明显, 无法忍受, 睡眠受到干扰, 有服用镇痛药物要求;Ⅲ级:疼痛剧烈, 无法忍受, 睡眠受到严重干扰, 伴有被动体位或自主神经紊乱, 须用镇痛药物。于术后24、72 h对2组患者进行客观、准确的评估与记录。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

综合组术后24 h和72 h的镇痛效果均优于常规组, 2组差异明显 (P<0.05) , 见表1。另外, 综合组患者满意度为93%, 而常规组患者满意度为72%, 2组比较差异明显 (χ2=26.54, P<0.05) 。

3 讨论

疼痛是人体对于组织损伤及恢复而产生的一系列复杂反应, 也是困扰外科手术患者的一个较为突出的问题。随着疼痛医学的进一步发展以及人们对生活质量要求的不断提高, 外手术后镇痛越来越被医学和生物学家所重视。而综合干预护理措施则是通过行为干预、舒适护理、心理护理、健康教育等的综合护理手段来进一步提高镇痛效果, 以减轻外科患者术后的疼痛程度[5]。

由于大多数患者对术后疼痛了解不多, 并对其抱有极大的恐惧心理, 甚至有的患者认为术后采用药物镇痛会影响切口愈合等, 这也进一步说明许多患者对疼痛的相关知识了解甚少。而综合干预护理则通过对手术患者进行术前相关健康教育, 并对术后疼痛产生的时间、程度、原因以及止痛措施、镇痛药物等相关知识加以详细讲解, 以有效调动患者的主观能动性, 加强自身对疼痛的控制能力, 并以积极、自信的态度去从容面对术后疼痛, 以确保术后顺利康复。另外, 患者心理状态对疼痛也同样具有较大的影响, 国内外许多试验均已证明, 心理护理能有效激发机体产生一种吗啡样物质, 其能发挥出外源性吗啡的镇痛作用[6]。因此, 护理人员对患者心理状态的正确评估以及有效进行沟通, 并通过针对性心理疏导与安慰, 来进一步减轻患者的心理压力, 使其提高对疼痛的控制能力, 从而有助于减轻术后疼痛。而从本文综合组和常规组的对比研究结果可以看出, 有效的综合护理干预可以极大地减轻患者的疼痛程度, 同时患者对护理工作的满意程度也高达93%。

综上所述, 随着生物-心理-社会医学模式的全面发展, 如何使患者的身体与心理都处于最佳的舒适状态, 已成为护理工作的重要任务。对外科手术治疗患者施以综合护理干预, 不但可以有效减轻其疼痛程度, 为顺利康复提供有利条件, 同时还可以极大地提升患者满意度。

参考文献

[1]张艳丽.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].护理研究, 2010, 6 (17) :103-104.

[2]龙智军.普外科手术术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医学创新, 2010, 6 (7) :112-113.

[3]刘霞.浅谈普外科手术术后疼痛的护理[J].医学信息, 2010, 23 (6) :1630-1631.

[4]徐迎春, 万学英, 王庆华.术后疼痛评估及镇痛护理进展[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (5) :329-332.

[5]赵彩凤, 张萨日娜.实施人性化护理服务全面提升护理服务品质[J].内蒙古中医药, 2010, 16 (23) :510-511.

疼痛科规章制度 篇8

[关键词]　人性化；无缝隙；护理服务模式；疼痛科；护理

1　资料与方法

1.1一般资料　选取2010年6月至2011年6月在疼痛科病房住院病人424人为观察组，实施以病人为中心的整体化、系统化、人性化、主动式无缝隙护理服务模式；2009年6月至2010年6月在疼痛科病房住院病人382人为对照组，实施传统的以疾病为中心的护理模式。2组病人在住院性别、年龄、疾病构成等方面比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2方法　对照组实施以疾病为中心的传统的护理模式。观察组针对疼痛科病人的特点及病人住院需求，依据以病人为中心的护理服务理念、人性化无缝隙护理服务内涵，制定了优质护理服务的具体要求：全程、持续、主动、专业、及时、方便、系统化、流程化、人性化、个性化。

2　前期准备工作

2.1转变观念　医院总动员，启动“优质护理服务示范工程”仪式；科室认真组织学习相关内容，展开疼痛专科疾病知识等相关培训，通过学习明确活动主题、工作任务，充分调动大家的积极性，从而转变了护理服务理念，变以往以疾病为中心的被动式护理服务为人性化无缝隙的整体护理服务，为病人提供安全、满意、优质的最佳身心服务。

2.2评估规划　对疼痛科专科疾病的护理工作内容、标准、分工进行评估，统筹规划。制定疼痛科各项工作制度及流程，健康宣教内容，各项辅助检查须知，护理服务形式及内容等。工作制度细化到凡事有人管、有人做，凡事有章可循。

2.3查找缝隙　找出以前护理工作存在的不足、护理服务的缝隙，寻求领导支持，集思广益，将工作落实到实处。

2.3.1具体实施

2.3.1.1整合人力资源　疼痛科为“医院优质护理服务示范病房”，医院领导大力支持，先后有经过筛选不同层次的5名护士陆续进入科室，使医护比为1：2.床护比为1：2.符合要求。满足了科室不同层次、不同岗位的对护士工作需求。

2.3.1.2转化工作核心　核心是实行责任制护理，建立人性化无缝隙护理服务模式，为此科室制定明确的岗位职责、行为规范、服务规范、操作规范和服务流程、并做到各项工作有效衔接，有效协作下的合理分工，使护士完成好病人从入院到出院无缝隙整体化、系统化、全方位护理服务。确保护理工作的连续性及整体性。

2.3.1.3加强人文关怀　①结合疼痛科特点，科室非常重视健康宣教及疾病知识指导，病人入院、出院、各种检查治疗、手术前后都能得到护士适时、耐心及专业的健康知识宣教及疾病知识指导；各项检查、手术、治疗及办理入出院手续，都有护士全程陪伴，即避免了病人环境不熟的尴尬，又能确保病人的安全、及时的完成。②基础护理，病人所有生活问题都有护士根据病人的个性化协助完成，护士第一时间为病人提供主动人性化的帮助，使护理工作达到了全程“有陪无护”护理效果。

2.3.1.4把护士还给病人　结合本科室病人的疾病特点，疼痛科室自制表格式护理记录单，简化表格书写，大大缩短书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。

2.3.1.5服务人性化无缝隙　①全程服务无缝隙对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床护理路径，做好接口对接。②主动服务无缝隙科室开展了文明服务、主动服务、便民服务、感动服务等。做到主动巡视、主动宣教、主动帮助，更注重细节服务，护士总是第一时间出现在病人面前，一句安慰的话语、一次耐心的帮助、一次离院时的送别等，让病人满意升华为让病人感动！③健康宣教无缝隙采用多种形式宣教，让病人知晓并掌握疾病知识，大大提高了病人的疾病治愈率。④心理干预无缝隙有计划、有步骤地针对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题，做到主动观察病人的心理状况、鼓励病人树立疾病治疗信心，并向病人介绍成功病例，树立信心，乐观的积极配合医疗护理措施。

2.3数据处理　进行x2检验，x2=8.9，P＜0.05差异有统计学意义。

3　结果

2组各项指标比较见表1.观察组护理投诉率、护理缺陷率均低于对照组，护理服务满意度、健康知识知晓率高于对照组。

表1　2组各项指标比较

4　讨论

人性化无缝隙护理服务模式，体现现代护理管理“以人为本的管理思想”，主要目的是保证护理工作的连续性、完整性、优质性。根据疼痛科疾病特点采取了系列护理服务形式，实施以病人为中心的人性化无缝隙护理服务模式，满足病人身心所需，最大限度的降低和预防了护理缺陷的发生。提高了护理质量，提高护理服务的满意度。所以人性化无缝隙护理服务模式为实施整体护理提供了有效地服务模式。

参考文献：

[1]韩永菊．1768例住院患者无缝隙护理效果分析.广西医学，2007，29（1）：127-128.

[2]顾则娟，张镇静，丁霞芬等.病房无缝隙护理模式的研究.中国护理管理，2006，6（9）：21-23.

[3]王玉晓，陈焰烈，方丹．妇产科病房实施无缝隙护理管理体会.全科护理，2009，7（2）：530-531.

医保科规章制度 篇9

医院感染管理委员会工作制度 医院感染管理工作制度

参保新农合、城镇医保（职工居民）就医管理制度 传染病报告管理制度 传染病报告管理奖惩制度

医院感染管理委员会工作制度

一、医院感染管理委员会应在院长领导下进行工作，在预防医院感染中起重要作用。

二、医院感染管理委员会应有一定的会议制度，一般每季度召开一次会议，研究、讨论、分析医院感染现状，以针对其感染因素包括感染控制现状，部署工作，制定措施。遇有特殊情况，可随时召集会议。

三、医院各科室、各部门应根据医院感染管理委员会要求制定的感染管理制度和计划实施。

四、按要求评定监测资料，包括医院病人和职工的医院感染资料，以及感染暴发的调查，并对监测方法和措施进行研讨，提出改进建议。

五、评议各种有关感染管理文件或计划准备下发的文件，以便得到临床相关部门的支持与配合。

六、负责协调全院各科室的医院感染监测工作，提供业务技术指导。

医院感染管理工作制度

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

2、建立健全医院感染监控组织，配备专(兼)职人员，并认真履行职责。

3、制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

6、建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

参保新农合、城镇医保（职工居民）就医管理制度

一、住院管理

1、参保人员住院时，首诊医生要严格核对人、卡、证是否一致，方可办理参保患者住院手续。

2、医生填写住院审批单，到医院医保科办理住院审批登记手续，参保病人转科，主治医生要填写‘转科申请单’，到医保科登记备案。

3、参保人员凭‘医保科’办理的相关手续方可到‘住院处’办理医保住院手续。

4、办理完参保人员住院手续后主治医师要与参保住院患者签订《挂床协议书》并告知。

5、严禁未经医保科登记，私自办理参保患者记帐手续。

6、参保患者入院后，床位医生要严格执行首诊负责制收治病人、入出院严格按照《病种质量控制标准》执行，坚持因病施治、合理用药、合理收费，不得大处方、超范围用药。

7、参保患者住院用药范围，经治医生要根据患者病情合理用药，用药范围尽量在《用药目录》内，超《目录》用药必须事先告之病人，明确自费药品及自费项目，并签‘自费药品及自费项目使用同意书’。

8、对所有城镇医保（在职职工、退休人员、离休干部、居民、在校学生）的参保人员，定点医院在诊疗过程要严格遵守《内蒙古自治区基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目》和《服务设施范围及支付标准》及相关规定。

9、参保人员住院,主治医生和护士要做到五对照：‘病人与证卡对照’、‘医嘱与处方对照’、‘处方与清单对照’、‘药品与目录对照’、‘用药清单与记帐金额对照’。

10、严禁违反用药常规超剂量、超品种、使用非本病种治疗药物、医嘱外用药的行为。

11、严禁违反规定分解项目、超标准收费。

12、严禁违反规定，将不可报销药品串换成可报销药品。

13、严格执行诊疗常规，不准挂床住院。

14、医保患者在住院期间口服药用量以每天口服量为计算标准，好转出院带药仅限口服药，原则不超过10天。

二、医保科管理

1、认真贯彻落实《兴安盟城镇职工居民医疗保险》和《新型农村牧区合作医疗》有关政策和规定。

2、负责解答“兴安盟城镇职工居民医疗保险”和“新型农村牧区合作医疗》有关政策和规定，接受参保人员业务咨询。

3、公示主要医疗服务项目和药品的名称及价格。

4、严格审批程序，做到日清月结，按统一规定办理即时结报。

5、严格遵守财经纪律，坚持实事求是的原则，杜绝徇私舞弊、以权谋私、损公肥私和索、拿、卡、要等行为发生，为参保人员提供优质服务。

6、严格遵守《药品目录》、《诊疗项目目录》规定，《目录》以外发生的医疗费用一律不予报销。

7、根据医疗信息系统维护的有关要求，做好软、硬件的管理工作。

8、医保科人员定期查询医保收费情况，住院动态，掌握参保人员住院情况。

9、定期下病房对住院医保病人进行身份核对，即

①病人与证、卡对照，②医嘱与处方对照，③处方与清单对照，④药品与目录对照，⑤用药清单与记帐金额对照。

10、对违规检查、用药品；未及时审批特检特治、贵重药品（500元以上）的，按医保中心扣款金额，统计到科室、到人，足额扣除。

三、罚责

1、经治医生违反参保患者管理制度，不严格执行药品目录、诊疗目录、医疗服务范围，造成管理机构扣款以及医患矛盾和经济损失，由责任医生负全责。

2、不允许提供假医疗费用发票、假证明、假病历，不允许换名找发票，一经查出，当事人承担全部费用。

3、不允许冒名住院、挂床住院，一经查出，停止报销，并处罚主管医生每例500元。

4、因医生原因，对参保患者未按参保人员住院程序、未提供相关资料，造成住院费用无法报销的，主治医生将承担因工作失误而造成的所有报销医药费。

传染病报告管理制度

为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病报告管理制度。

一、执行职务的医务人员为传染病责任报告人。

二、门诊及住院医生诊治病人，必须认真登记医院门诊及住院系统的日志，要求登记项目准确、完整。

三、责任报告人发现甲类传染病以及乙类传染病中的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、病原携带者和疑似病人时，2小时内填写传染病报告卡并通过疫情网络直报，并以最快的通讯方式向市级疾病预防控制中心报告。乙类传染病人、病原携带者和疑似病人以及丙类传染病24小时内通过疫情网络报出传染病报告卡。

四、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。（传染病卡片填写要根据填卡说明认真填写卡片中的各项，现住址要详细填写到最后一栏；电话号码、工作单位等要准确。便于追踪传染病人）。并做好科内传染病登记。

五、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。

六、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月组织一次由主管院长、科内主任参加的传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。

七、检验室、放射科对确诊为传染病的患者，要及时通知主治医生，并要求主治医生在传染病人登记簿中签字。

八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《传染病防治法》以及《兴安盟蒙医医院传染病报告管理奖惩制度》的有关规定予以处理。

传染病报告管理奖惩制度

为了加强我院的疫情管理，将各类法定传染病报告直接与各级临床医师奖金挂钩，迅速达到提高院内各类传染病报告质量的目的，因此根据《传染病防治法》及其《实施办法》，特制定本制度。

（一）按照医院、科室、责任人三级管理落实奖惩制度。

（二）各级临床医师应按照《传染病防治法》及其《实施办法》的要求，以高度负责的精神，认真做好各类法定传染病的登记报告工作，严格按照传染病报告时限及时向预防保健科报卡，预防保健科组织人员每月对门诊、各病区、检验、影像等资料随机抽查，凡发现迟报一例者，扣发当月奖金100元整并限期补报；漏报和谎报者，扣发当月奖金200元整；因不报、迟报、漏报、谎报造成严重后果者，扣发全月奖金，并全院通报批评；因上述原因而造成传染病扩散、流行者，按《传染病防治法》追究法律责任。

（三）各门诊、病区、检验科、影像科人员应协助预防保健科做好各类传染病登记和督促开单医师签字、报卡工作，登记项目要完整，督促开单医师签字、报卡要及时。

1、预防保健科组织人员将每月检查、核实，发现漏登一例，扣发当事人当月奖金50元整，并限期补登，未及时督促开单医师签字者，扣发当事人当月奖金50元整。

2、传染病卡片填写不完整、不准确、不及时的，每项扣10元；门诊日志、入出院登记、检验登记、放射登记、传染病登记等与传染病有关的项目不全，每项扣10元

理疗科员工规章制度 篇10

一、上班不得迟到、早退、矿工，带酒上岗等；上岗时不得嬉戏打闹、勾肩搭背、抽烟赌博、睡觉等影响医护人员形象。

二、实行轮流值班制度，员工要服从安排并完成该时段要求完成的工作，不相互推诿。

三、上班时间内不从事与本职工作无关的私人事务，上班时间不准长时间聊私人电话。未经他人允许，不得翻阅他人文件、资料，动用他人物品。患者需接听包内电话时，务必把患者包包拿给患者本人，不得翻取患者包包。

四、认真听取每位患者和家属的意见和建议，损坏单位财物者照价赔偿，偷窃财物者交于公安部门处理。

五、员工服务态度: 做好积极、主动、热诚、微笑的服务。

六、离开座位时要整理床铺和按摩单，凳子应摆放整齐。卫生实行轮流制，必须做到整洁清爽。

七、下班时，房间要整理，要收拾桌子床铺，椅子归位，关好门窗，打扫卫生，检查处理火和电等安全事宜。

八、员工应爱护办公设施，如故意造成办公设施及用品损坏，一律照价赔偿。注意科室贵重物品、财物的安全存放，办公室无人时要随手关门上锁。

九、员工上班时必须穿工作服，着装要求统一得体、正规、整洁、完好、协调、无污渍，扣子齐全，不漏扣，错扣。

十、仪容自然、大方、端庄，头发梳理整齐。男职工修饰得当，头发长不覆额，侧不掩耳，后不触领，嘴上不留胡须。女职工淡妆上岗，修饰文雅，且与年龄、身份相符。工作时间不能当众化妆。

十一、坐姿良好，不翘二郎腿，不抖动腿；站姿端正，抬头、挺胸、收腹、双手下垂置于大腿外侧或双手交叠自然下垂；走路步伐有力，步幅适当，节奏适宜。与他人交谈，要专心致志，面带微笑，语气亲切、诚恳、谦虚，语音清晰、语气诚恳、语速适中、语调平和、语意明确言简。提倡讲普通话，不允许在上班时间骂人、说脏话，频繁使用口头语。

十二、在所有工作岗位上都要营造安全的环境。提高安全知识，培养具备发生事故和意外时的管理能力。

十三、员工有维护良好卫生环境和制止他人不文明行为的义务。养成良好的卫生习惯，办公区域内禁止吸烟，不随地吐痰、不乱丢垃圾，不拨弄是非，无中生有，挑拨离间，说不利于团结的话。

十四、员工应定期进行工作沟通与交流，如：每周例会，保证工作顺利开展。

十五、员工应互相帮助、互相理解，组建良好的工作氛围，需要每个人的努力。

为鼓励员工积极向上、多做贡献及奖励先进、选拔贤能，特制定本制度：

1、遵纪守法，执行部门规章制度，思想进步，文明礼貌，团结互助，事迹突出者。

2、一贯忠于职守、积极负责，廉洁奉公，全年无出现差错者。

3、积极向科室提出合理化建议，为科室采纳者。

4、全年无缺勤，积极做好本职工作者。

5、维护科室利益，为科室或单位争得荣誉，防止或挽救事故及经济损失者。

6、维护财经纪律，抵制歪风邪气，事迹突出者。

7、节约资源，节俭费用，事迹突出者。

接打电话礼仪：

1.接听电话应在电话响铃三声内接听

2.接听电话前应做好准备工作，如：纸、笔备齐，方便做电话记录，保证重要事情 立即记录，不至于遗忘。

3.接听电话：您好，我是肢体康复科XXX，您有什么事吗？

4.接听电话时对方要求转接或要求与制定某人通话时，应先核实再答复对方。