成立疼痛科分析报告

成立疼痛科分析报告（精选9篇）

成立疼痛科分析报告 篇1

关于成立疼痛科的可行性报告

一.市场前景和政策支持

随着人民生活水平的提高、健康意识逐步增强，对缓解疼痛的需求也日渐增加。现代人生活节奏快、工作压力大，经常受到各种急慢性疼痛的困扰，疼痛已被现代医学列为继呼吸、血压、体温、脉搏之后的第五大生命体征。随着疼痛诊疗技术的不断发展，卫生部于2007年下发了关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知，文件中明确“疼痛科”为一级诊疗科目，代码为“27”，主要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。对开展“疼痛科”诊疗科目的医疗机构应具备的条件是：具有麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师。

成立疼痛科分析报告 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年7月至2009年9月收治的60例行手术治疗患者的临床资料, 随机分为治疗组 (30例) 和对照组 (30例) , 治疗组男性17例, 女性13例, 年龄在18～67岁之间, 平均 (42.4±5.6) 岁, 慢性溃疡9例, 拔甲术后8例, 烫伤7例, 脓肿切开6例;对照组男性16例, 女性14例, 年龄在17～71岁之间, 平均 (43.3±2.3) 岁, 慢性溃疡10例, 拔甲术后6例, 烫伤5例, 脓肿切开9例。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

在外科换药过程中, 对治疗组患者进行心理护理, 比较2组患者在护理过程中的疼痛情况。

1.3 疗效评定

显效:患者有轻微疼痛, 比较安静, 有效:患者有轻微疼痛, 并有轻微乱动, 无效:患者呈持续性疼痛, 并伴有大声呻吟。

1.4 统计学分析

本组资料以率 (%) 表示, 组间采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。总有效率= (显效例数+有效例数) /总人数×100%。

2 结果

2 组患者在经过止痛护理干预后, 止痛效果比较 (表1) 。

治疗组显效18例, 有效8例, 无效4例, 总有效率86.67%;对照组患者显效12例, 有效9例, 无效9例, 总有效率70%, 治疗组止痛效果明显优于对照组患者, 2组患者比较差异有统计学意义P<0.05) 。

3 讨论

患者入院后, 护理人员要及时进行沟通, 让患者熟悉环境, 消除陌生感, 详细向患者讲明换药过程, 以缓解紧张情绪, 减轻患者的心理负担, 同时争取家属的配合, 充分调动患者的主动性, 使患者在换药前保持乐观的心情, 善于观察患者的表情, 适时给予合理的护理, 诱导患者自我放松, 保持轻松的心态, 必要时可以让患者听轻音乐, 保持乐观的心情[2]。心理因素既可以诱发和加重疼痛, 同时也可以延缓和抑制疼痛, 这与患者的损伤之前所处的精神状态有一定的相关项, 如患者是处于兴奋还是抑郁, 是平静还是焦虑, 此外环境因素、职业、文化教养、个性特征、耐受性、年龄、性别等可对患者的心理产生影响。如有一定文化程度的人对疼痛的耐受性较差, 平日从事体力劳动的患者对疼痛的耐受力较强,

如果患者处于疼痛不安和嫉妒矛盾的状态[3], 受到外界刺激时, 会产生焦虑不安等不良情绪。此时对患者进行护理效果较明显, 患者在长期、高度集中于某一事物时, 可以减少疼痛的影响。护理人员要具有一定的素质和气质, 能让患者感到和蔼、可亲、信赖感收到最佳的护理效果。护理在为患者换药时, 言谈举止要恰到好处, 让患者选取合适的体位, 无论患者的损伤程度如何, 都要保持镇静、熟练、敏捷、动作轻柔, 忙而不乱, 不要惊慌失措, 使患者增加恐惧, 失去安全感, 指导患者转移注意力并以自己的抑制和理智战胜换药时的痛苦, 对于有较大严重、位于末梢神经丰富的部位, 有剧烈疼痛难以忍受的伤口, 辅以心理方法, 控制疼痛的同时, 仍需要行局部阻滞麻醉减轻疼痛感, 防止疼痛休克的发生。在外科患者进行换药时, 针对患者不同表现, 进行不同的心理疏导, 通过自己的良好的语言态度, 温和行为, 让患者感受到亲人般的关怀, 积极配合治疗[4]。护士在换药过程中, 发现患者有习惯性紧张或者过度敏感等不良情绪时, 可主动与患者进行沟通交流, 了解患者的病情, 掌握患者的病史, 了解患者焦虑的原因。在换药时对患者使用安慰、暗示性语言, 可以减轻患者的疼痛, 患者在感受到自己的配合有利于病情好转的同时, 会对医生和护士产生信赖感, 以放松的心态接受治疗。患者术后疼痛主要是伤口疼痛, 因此要注意伤口创面的护理, 随时观察患者伤口有无渗血、渗液和波动感, 注意保持伤口清洁、干燥、敷料湿透时及时更换, 出现感染者, 定期换药, 换药后避免不良姿势加重疼痛。在外科换药过程中, 对患者进行有效的心理护理, 能减轻患者的心理负担并降低疼痛, 是换药过程中的重要环节, 效果满意值得在临床推广。

摘要：目的 探讨心理护理对外科换药疼痛的影响。方法 选取我院2006年7月至2009年9月收治的60例行手术治疗患者的临床资料, 随机分为治疗组 (30例) 和对照组 (30例) , 在外科换药前后对治疗组患者进行心理护理, 比较2组患者在换药过程中和换药后疼痛情况。结果 治疗组显效18例, 有效8例, 无效4例, 总有效率86.67%;对照组患者显效12例, 有效9例, 无效9例, 总有效率70%, 治疗组止痛效果明显优于对照组患者, 2组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在外科换药过程中, 对患者进行有效的心理护理, 能减轻患者的心理负担并降低疼痛, 是换药过程中的重要环节, 效果满意值得在临床推广。

关键词：外科于,换药,心理护理,疼痛,措施

参考文献

[1]陈秀亮, 杨飞霞, 谢小英.音乐干预对大面积烧伤患者创面换药时疼痛的影响[J].中国康复理论与实践, 2006.

[2]石玉兰, 吴玉娟.肛肠疾病术后换药时患者心理分析及心理护理[J].现代中西医结合杂志, 2009 (25) .

[3]阮敬芬, 杨冬梅.心理护理干预对门诊换药患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志, 2008 (1) .

关于疼痛科实习心得 篇3

实习护士科室自我鉴定 护士实习自我鉴定本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护。

实习护士的科室总结 护士医院实习总结 护士医院实习总结 又结束了一个科室的实习,但这一个月也是令人难忘的。 在手术室里不是太忙,只是近距离地站在手术台上看医生操作,还好本人对血不敏感,也不晕台,而是把更多的新奇放在焦点上。

在这个月的中旬,因为院庆即将来临,我们科室要出个节目,并和外一科的人员联合编出一个节目。我们科的护士长真为我们着想,特意请了位舞蹈老师来教我们,第一天去面试了下,我拉着本组的一个丫头一起去试试,都选上了。就等待着第二天下午老师来,当他说:姑娘们要学跳苗族舞蹈。哇,真有挑战,不试试怎么行? 开始排练了,程老师想的很周到,干脆地把我们拉进状态中,很快由10个人组成的舞蹈团队呈。

中医科实习护士小结 你在百度搜 护士网 找到护理论文或工作总结、护理范文、护士演讲 护理文学 护士心声你可以在这里面找到,我的呼吸内科总结就是在这里找到了。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊。中医外科实习护士出科个人小节。

本人实习护士,跪求各科室的实习小结(妇产科,呼吸内。 在外科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.

在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。

当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整。

实习护士在心内科的个人小结怎么写? 我在实习期间,认真遵守实习单位的规章制度,遵守每个实习科室的相关制度,尊敬带教老师,严格执行各项护理操作,工作积极主动。在实习期间,经过带教老师的精心指导和自己的努力,我学会了什么什么,学会了某某病或者某某操作的基本处理和护理措施等等,学会了如何于患者及家属进行沟通(这一部分主要是写自己的成绩)。

在实习期间,也发现自己的缺点和不足,在老师的指导下,自己努力克服这些缺点和不足,使自己的能力得到进一步提高,得到了老师和患者的一致好评,圆满完成了实习任务。

护士在心血管科实习的自我总结怎么写? 7月18日,我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----北京航天中心医院,因为是在故乡北京,所以感觉既熟悉又亲切。

怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。

疼痛科护理工作总结 篇4

疼痛科是一个多学科的交叉性科室，其患者的病种包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。

在这个科室我感觉自己很快适应了这里的工作氛围。看到那些身心疼痛的病人在我的照料下康复。心里难免有点小小的成就感。在里面我学到了很多需要遵守的规章制度比如：

一、七禁

1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。

2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。

3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。

4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。

5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。

6．禁忌同时阻滞双侧神经节。

7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。

二、八不

1．不勉强患者作治疗。

2．不给患者交待清楚不操作。

3．精力不集中不操作。

4．不明确诊断不治疗。

5．不在疲劳时进行神经阻滞。

6．不轻易采取神经破坏疗法。

7．条件不具备，不追求高难度技术操作。

8．急救措施不落实不操作。

三、十四要

1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。

2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。

3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。

4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。

5．要选用简单有效的处方组合。

6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。

8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。

9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。

10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。

11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。

12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。

13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。

14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。等等。

这让我越来越喜欢这个行业。这不仅仅是一份工作。更是一份责任。

3疼痛是我家，发展靠大家疼痛科年终总结

冬去春来，时光荏苒，不知不觉我们疼痛科成立已经四个年头了，20XX年2月16日，太和医院疼痛科全体职工欢聚一堂，在主任及护士长的主持下召开20XX年工作总结和20XX年工作目标及安排。

首先，向主任从科室人员发展、门诊业务量、出院病人总数、科研教学、进修轮转、科室宣传、业务学习、医疗质控、经济效益、病人满意度等等方面带我们回顾了20XX年我科取得的工作成效。他说20XX年是硕果累累的一年，我们取得了多方面的优异成绩，其中，我科医师张力自主完成科研一项，医师陆国强获得院级技能比赛二等奖，护士长袁桂平获得院级最佳质控员，护士徐露露考取英国圣堡丁大学的全球健康管理专业的研究生，护士张风琴获得发明专利一项，科室20XX年全年无差错事故纠纷事件，病人满意度跃居全院第一，护理三基考试获得全院第五名，连续两年在院级年终评比中获得二等奖等等，这些荣誉来之不易，和向主任和两位护士长的英明领导密不可分，也和全体同事的辛勤付出密不可分。

那么20XX年我们要实现哪些目标呢？在制定目标之前，我们还是得先分析我科目前的现状，20XX年建科，经过四年的快速发展，现在处于瓶颈期，发展趋于平缓，如何突破，值得深思，其中一个重要的方面是如何吸引病人，留住病人，让病人对我科满意，那么就要求我们在科室宣传，医疗技术和护理服务上多花心思，多下功夫。20XX年，我科将搬进新的病区，济安东二楼，配有先进的手术室和微创治疗设备，这些资源将为我科发展新技术提供了强大的硬件保障，再加上我科众多年青医生经过进修及自身学习，已经能在各种业务中独挡一面，这些人才构成了我科强大的软实力。所以在新的一年，我们将在科室技术、宣传、效益、管理方面更上一层楼。

成立疾控科通知 篇5

北京市卫生局关于在全市二级以上医院 设立疾病预防控制处（科）的通知

各区县卫生局，各二级以上医院：

医疗机构在发现和控制传染病方面起着不可替代的作用，预防控制传染病也是医疗机构的法定义务。加强全市二级以上医院的疾病预防控制管理，是首都防控重大传染性疾病工作和加强首都公共卫生体系建设的需要，对提高传染病的筛查、预警和防控能力，实现对传染病的早发现、早报告、早诊断、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治传染病患者，保护广大市民身体健康和城市安全具有重大意义。为此，经研究决定，在全市二级以上医院设立疾病预防控制处（科），现将有关事宜通知如下：

一、职责任务

疾病预防控制处（科）为医院中层职能管理部门，其主要职责任务是：

（一）负责《中华人民共和国传染病防治法》赋予医疗机构必须承担的传染病防治管理法定义务及职责的实施和管理。

（二）负责全院传染性疾病防治工作规划、计划及政策性文件的起草，并组织实施。

（三）严格执行国务院和卫生部的相关法规、部门规章和操作规范，预防控制传染病在医院内的传播。

（四）依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、信息收集与统计、传染病隔离、消毒等工作。

（五）协助有关部门组织开展对传染病病人、疑似传染病病人的医疗救治。

（六）协助疾病预防控制机构人员开展流行病学调查和样本采集。

（七）组织做好慢性非传染性疾病管理和疾病监测工作。

（八）组织开展健康教育活动，普及卫生防病知识。

（九）负责统筹制定院内工作人员的传染病防治知识、技能的培训计划，提高防保队伍素质，指导全院开展预防保健工作。

（十）协助疾病预防控制机构、卫生监督机构对本单位疾病预防控制工作进行指导与考核。

（十一）完成上级卫生行政部门交付的其他公共卫生工作任务。

二、人员编制

医院疾病预防控制处（科）的人员编制：二级医院2－3人，三级医院3－4人。人员编制由医院内部调剂解决，中层领导职数严格按有关规定执行。

三、有关要求

各医院由一名院领导负责疾病控制工作，工作人员要经过传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及传染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等内容培训。

各区县卫生局要高度重视辖区内二级以上医院疾病预防控制处（科）的建设工作，加强对此项工作的指导和管理，规范医院的疾病防控工作。

市卫生局将对全市二级以上医院疾病预防控制处（科）的设立和运行情况进行专项督导，并将督导情况在全市进行通报。

二〇〇七年十二月四日

主题词：卫生

医院

疾病预防控制Δ

通知

抄送：卫生部。

成立疼痛科分析报告 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~2014年12月本院收治的92例择期手术患者, 其中男54例, 女38例;年龄22~68岁, 平均年龄 (45.0±5.2) 岁;疾病类型:普外科41例, 泌尿外科30例, 妇产科11例, 骨科10例;学历:本科18例, 大专24例, 中专18例, 高中以及下32例。随机分为对照组与观察组, 各46例。两组患者年龄、性别、病情、文化程度等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理, 包括:查看患者生命体征变化、对症药物治疗、及时观察病情, 遵循医嘱、饮食护理等基础护理项目。观察组在此基础上实施综合性的护理干预, 即心理干预、体位护理、疼痛相关的健康教育、疼痛护理、环境护理等相关护理工作, 且护理人员要有意识的针对疼痛给予预防与护理。

1.3 观察指标及疗效判定标准[2]

1.3.1护理后疼痛缓解情况

显效:较护理前疼痛完全消失或明显减轻;有效:较护理前疼痛有所减轻, 但仍有疼痛感;无效:较护理前疼痛感无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2患者疼痛程度评估

使用VAS对患者疼痛程度进行评估, 其中0分为无疼痛;3分以下为轻度疼痛;3~6分为中度疼痛;6分以上为重度疼痛;10分为难以忍受的剧烈疼痛;分数越高表示疼痛越严重。

1.3.3

记录两组患者止痛药的使用情况。

1.4 统计学方法采用SPSS19.

0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后疼痛缓解情况比较

观察组护理后疼痛缓解总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者护理前后VAS评分与止痛药使用情况比较

两组患者护理前VAS评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后两组VAS评分较护理前均有所改善, 且观察组护理后的改善情况明显优于对照组 (P<0.05) ;观察组止痛药使用率明显低于对照组 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:两组护理前比较, aP>0.05;护理后与对照组比较, bP<0.05

3 讨论

综合护理是指以患者为工作核心, 通过分析患者术后引发疼痛的原因、疼痛类型、疼痛预防措施等方面入手, 结合其他临床研究结果制定连续、系统、全方位、优质的防范及缓解措施, 最终以高质量护理服务来缓解患者疼痛程度的护理模式[3,4]。针对术后疼痛的综合护理干预要点为: (1) 心理干预:护理人员与患者和家属多作深入沟通, 因为年龄、注意力、焦虑、疲乏、家庭等因素都会影响疼痛度, 所以只有了解患者当前身体与心理状态才能更有针对性的给予情绪疏导, 让患者树立护理信心、消除焦虑与抑郁情绪, 以良好心态配合护理, 护理时需保持微笑、多用礼貌性与鼓励性语言, 让患者觉得自己受到尊重与关爱; (2) 疼痛相关的健康教育:术前要向患者和家属普及手术的治疗方法、注意事项、术后可能引发的正常疼痛、如何预防疼痛等相关知识, 让患者与家属了解手术过程及术后出现的轻微疼痛是正常现象, 消除对疼痛、手术、护理的恐惧与排斥心理, 清楚如何正确配合医疗人员以提高护理效果; (3) 疼痛护理:主要分为三个阶段 (麻醉清醒至术后24 h内、术后2~3 d、术后3~4 d) , 护理人员要根据不同阶段采取相应措施, 指导患者如何有效缓解疼痛、伤口防护措施等, 让患者自觉、有意识的进行疼痛的预防及缓解。通过心理疏导、辅助药物止痛 (可让患者适当服用止痛药) 或其他活动 (如冷敷、热敷、理疗、针灸、按摩等) 以消除疼痛, 同时通过对伤口感染的预防来减少更多的疼痛; (4) 环境护理:护理人员要营造良好的护理氛围, 病房内湿度保持在56%左右, 温度18~22℃, 每天对病房进行清洁与消毒;说话与操作仪器、出入病房都要轻等, 让患者在舒适与和谐的护理环境中拥有良好的心理状态, 以减少环境所致的疼痛感。

综上所述, 综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响非常显著, 值得临床推广。

摘要：目的 研究综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响。方法 92例择期手术患者, 随机分为对照组与观察组, 各46例。对照组给予常规护理, 观察组在此基础上实施综合性的护理干预。比较两组患者的护理干预效果。结果 观察组护理后疼痛缓解总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;护理后两组视觉模拟评分法 (VAS) 评分较护理前均有所改善, 且观察组护理后的改善情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组止痛药使用率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响非常显著, 可提高疼痛缓解有效率, 降低止痛药使用率, 值得临床推广。

关键词：综合护理干预,外科手术,疼痛程度,影响分析

参考文献

[1]张艳丽.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察.中国当代医药, 2010, 17 (16) :104.

[2]杨景芳.外科患者术后疼痛的护理干预.中国医药导报, 2010, 5 (16) :207.

[3]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析.护士进修杂志, 2014, 29 (3) :282.

关于成立安全监察科的通知 篇7

各企业：

根据需要，按照集团党委、董事会的工作指示，成立安全监察科，隶属于集团企业管理办公室，特通知。

一、工作职责

1、认真贯彻执行《煤矿安全规程》和上级颁发的安全条例及法规、法令，全面落实集团安全生产的相关规定。

2、监督、检查各单位的安全责任制落实情况，重点监督各单位的重大隐患的排查、治理工作，及时掌握安全生产的动态变化，为集团安全决策提供详实资料。

3、参与企业安全检查，并对各企业隐患问题的整改进行随机抽查；查处现场的各类违章行为，对各级管理人员安全职责履行情况进行督察。

4、负责抓好上报到集团的各类事故的分析、调查工作，拟定对有关责任人的追究处理意见上报到集团。参与各企业一般性事故的分析，监督职能部门对违章、违纪人员的处罚情况。

二、监察方式

采取静态检查和动态突查相结合的监察方式

1、驻地煤炭企业每旬检查一次，非煤企业每月检查一次，贵州矿区每月检查一次。

2、根据实际对安全重点单位（部位）随机进行动态督察。

3、每月总结安全监察通报，每季度形成安全评估报告，上报集团董事会。

三、机构设置

科长： 贾继伟（兼）

科员：朱贺张尧陈东

根据工作需要每旬抽调借用煤炭企业安监人员2人，组成安全检查小组。

四、工作要求

1、端正工作态度，本着对集团和员工高度负责的工作责任心，深入现场，排查不安全隐患，督导、配合企业及时消除查出的隐患问题。

2、加强理论和现场相关业务知识的学习，掌握对不安全隐患的判断识别、科学处置的能力，能完全胜任安全监察工作的专业技术需要。

3、严格执行法规、制度及指示、指令，铁面无私，公正廉洁。

4、服从领导，听从指挥，按时完成各项工作任务。

5、及时总结安全监察情况，客观、真实评估各企业安全生产状况。

6、各企业要积极配合安全监察人员的现场检查，严禁阻止、刁难、回避正常的安全监察，提供的资料、数据和现场必须真实。对检查出的隐患问题必须及时落实处理，并将整改情况按时上报安全监察科，以备复查。对故意阻止、刁难检查人员和未按期限完成整改任务的，将严肃进行经济和纪律处罚，情节严重的报集团处理。

成立疼痛科分析报告 篇8

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至4月于我院外科门诊进行手术的患者144例为研究对象,其中以2014年3月收治的72例患者作为对照组,2014年4月收治72例患者作为观察组。对照组男35例,女37例;年龄23~75岁,平均(45.83±1.22)岁。观察组男33例,女39例,年龄22~77岁,平均(46.05±1.52)岁。均为初次接受手术患者,无一例精神病、高血压等心血管疾病患者。经统计,两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般性资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理模式,而观察组患者则在常规护理下就诊期间、出院后接受舒适护理模式,采取短期(1 d)、快速“患者学校”的形式,即从心理、疼痛、环境等几个方面对患者进行护理,具体过程如下:

“入校指导”———入院指导。当观察组患者入院时,实行“接待制”,在门诊处由专门医护人员进行接待指导。为每位患者先后分配3名护理人员进行接待:1名护理人员主要与患者进行沟通,了解其基本情况;第2名护理人员根据交流内容进行记录,初步建立患者档案表;第3名护理人员则带领家属挂号,并详细向家属讲解医院科室规章制度以及注意事项。在接待过程中,3名护理人员轮流进行角色互换,期间护理人员以良好的精神状态微笑服务,礼貌用语,以给患者留下良好的第一印象,消除患者的陌生感与紧张感。

“教师分配”———选择护理人员。待相关手续完成后,根据患者与家属意向为患者指定护理人员。在此期间护理人员作为患者的私人“助教”负责患者整个入院、治疗直至出院的整个过程,整个过程实行“一对一”护理,负责患者日常护理、精神心理交流以及术后回访等各个流程。

“患者学院”———干预措施。根据患者具体疾病状况,将观察组患者按照普外科病类型分类,对患者进行“集中授课”,时长约为2 h。指导患者采用松弛疗法如按摩、听音乐、顺延计数等,尽量减轻疼痛带来的不舒适感。采用生命力保养的方法,指导患者进行修复保养,在腹式呼吸的基础上进行生命力冥想,“和身体对话”,必要时使用镇痛剂。对需要住院的患者,睡眠护理尤其重要,患者睡眠时间一般较少,夜间易惊醒而致入睡困难,不喜欢夜间灯光照明,因此安排床位时,注意将老年人安排在一间,并尽量住小间。夜间巡视病房时,脚步要轻,开、关门动作要轻,并尽量用手电筒照明。因疼痛而难以入睡者,及时予以止痛剂。夜班护士向患者以及家属传授有助于睡眠的方法,如睡前热水泡脚,给予头部穴位按摩,喝牛奶等,必要时按医嘱服用安眠药。根据骨折及固定情况,鼓励患者每天坚持定量运动,协助和指导患者进行被动和主动的功能锻炼。辅助患者进行腹式呼吸,每天2次以上,每次20 min,以此促进荷尔蒙分泌,开发患者的生命力潜力。严密监测患者的血压、脉搏以及心跳等生命指标,一旦发现不良症状,及时向医生汇报。护理人员向患者及家属传授处理各种日常生活问题的技巧;同时促进与患者之间的交流,建立友情,营造良好的病室氛围,使患者在住院期间能感受到社会大家庭的温暖而感到舒适。

“毕业”———集中干预结束后干预。在患者身体准许的情况下,进行术后相关知识专题讲座,向患者讲述恢复以及出院后的注意事项以及疾病发展、恶化相关症状,并向患者发放相关辅助材料,定期上门体检、回访工作,并对患者的睡眠、运动情况进行指导、检查。

1.3 观察指标

首先,以患者的满意度作为衡量临床舒适护理效果的主要指标,从护理工作量、护理差错以及护理质量3个方面对患者进行测评,满分100分,分为满意、一般两个维度。

其次,对患者术后血压和脉搏进行统计,并采用目前国际上常用的数字评分法(NRS)对两组患者术后疼痛程度进行评分,满分10分,得分越低表明疼痛程度越轻,以此作为衡量舒适护理效果的重要指标。在此次研究中,将患者疼痛程度定义3个维度:轻度,0≤NRS<3;中度,3≤NRS≤7;重度,NRS>7[6]。

再次,采用国际上流行的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组患者进行护理前后进行测评,得分以平均值±标准差表示,将测评得分×1.25=标准分,标准分>50分者即可确定为焦虑状态或抑郁状态,比较两组患者经过护理干预前后的得分情况。在此次研究中,将焦虑、抑郁初步分为轻度、中度和重度。在焦虑方面:轻度,40≤SAS<45;中度,45≤SAS≤53;重度,SAS>53。而在抑郁方面:轻度,40≤SDS<43;中度,43≤SDS≤48;重度,SDS>48[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计数资料采用t检验,使用Logistic多元回归分析进行预后影响因素的分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者焦虑、抑郁及疼痛情况比较

手术结束后对两组患者进行焦虑、抑郁及疼痛情况评估,接受舒适护理模式的观察组的负性情绪缓解状况明显优于对照组,见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁及疼痛情况比较

2.2 影响观察组舒适护理效果单因素分析

对实施舒适护理干预的观察组患者进行单因素分析发现,年龄、焦虑程度、抑郁程度、疼痛效果等是患者满意度的影响因素,见表2。

表2 影响观察组舒适护理效果单因素分析

例

3 讨论

外科门诊手术虽然操作较为简单,安全性较高,但总体来说仍会给患者造成一定程度的困扰,尤其对初次门诊患者,极易诱发产生焦虑、抑郁等负面情绪,在一定程度上影响治疗效果,也不利于患者的术后恢复。舒适护理模式于20世纪90年代开始尝试在护理领域应用,其主要理念是根据患者的具体病情,针对潜在的可能引起患者不舒适的因素(如房间舒适亮度、清洁度、颜色及冷敷、热敷、止痛、婴儿抚触、老人护理、临终护理等方面)针对性对患者进行护理,力求使患者达到愉快状态,以此促进疾病的痊愈,属于一种人性化、理想化的护理模式[8]。

本研究观察组72例患者接受舒适护理模式,疼痛评分为(3.12±1.21)分,明显低于对照组。舒适护理针对患者的疼痛进行了专门的护理干预,并辅以适当心理护理,从心理上缓解患者对疼痛的感知,从而减轻疼痛对患者的影响。在患者负性情绪缓解方面,干预前的焦虑、抑郁程度两组差异无统计学意义,在干预后观察组明显低于对照组,说明舒适护理干预模式可明显改善患者的焦虑、抑郁等不良负性情绪,明显缓解患者的疼痛程度。单因素分析显示,患者的满意程度与舒适护理效果有直接关系,患者的预后效果与患者的疼痛得分、焦虑抑郁程度有直接关系。外科手术作为外界的一个负性刺激,极易给患者带来一定的应激反应,导致患者出现焦虑、抑郁等不良反应,给患者的护理造成较大不便,而焦虑、抑郁又极易诱发患者自主神经系统变化,使病情恶化、延误的几率增加。与无负性情绪患者相比,抑郁症患者患心脏病的危险性增加2倍,遭遇中风的概率增加3倍。长此以往,会发展成一种长期性负性情绪障碍,可导致高血压、心脏病等多种躯体疾病,给患者的身心健康、生活质量和社会功能的发挥构成了重大威胁。在此次研究中,舒适护理模式以“患者学院”形式对患者进行呈现,其过程从患者刚入院直至患者出院后,从环境、疼痛、运动、睡眠等几个方面对患者进行舒适护理,力求为患者提供舒适环境,消除不舒适因素,间接地为患者病情痊愈提供了保障[9,10,11]。

综上所述,舒适护理可以明显改善外科门诊手术患者的临床治疗效果,缓解手术带给患者的负性情绪以及疼痛效果,为患者的术后恢复提供了良好的保证,且整个过程更加人性化、舒适化。

参考文献

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[2]胡敏.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].护士进修杂志,2013,12(11):1111-1114.

[3]梁红玉,朱安国,张建辉,等.催眠音乐在门诊手术室舒适护理模式中的应用及效果[J].当代护士,2013,13(8):108-110.

[4]孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学,2013,10(8):130-131.

[5]田新.舒适护理在门诊输液患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,17:146.

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[7]马春兰.舒适护理在CCU护理中的应用分析[J].中华全科医学,2012,21(4):645-647.

[8]简明,贺李江,胡菊华,等.门诊手术病人舒适护理效果的相关因素分析[J].护理实践与研究,2012,12(11):58-59.

[9]尹艳云,宋金花,朱运福.舒适护理对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑及满意度的影响[J].当代护士,2011,17(7):159-160.

[10]赖静.舒适护理干预对胸腔闭式引流病人焦虑及疼痛的影响[J].护理实践与研究,2010,20(17):15-17.

成立疼痛科分析报告 篇9

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